基础医学与教育范文
时间：2023-10-02 08:47:56
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篇1
作为医学生综合素质的一个重要方面，医学本科生科研能力的培养已经成为现阶段医学教育的一项重要任务。我国传统的高等医学教育普遍存在着对医学生科研能力培养认识不足的现象，难以适应当今医学事业的发展需求。近年来，随着教育改革的深入，医学教育不仅要培养出合格的医务人才，还要培养出一批具有科学素养和创新技能的医学研究人才。科研素质培养是指对提高科研意识、思维能力、分析问题、解决问题、创新应变能力的培养，是综合素质培养的重要内容。以何种方式启蒙基础医学学生的科研思维是我们一直关注的教学改革内容。
1.基础医学教育面临的挑战和问题
当前随着社会的发展，教育形式的改变，医学教育还是会面对或者已经面对越来越多的挑战，对于这些困难和挑战我们必须清晰的认识到。
首先，随着社会医疗模式的变化相应的我们在进行基础医学教育时也要相对应的进行改变和调整。随着医学技术的发展和提髙，致使医学教育内容上越来越复杂，学习难度越来越高，这就导致在基础医学教学时比以前有难度上的提髙，一旦跟不上社会医学技术的发展和改变，医学教育将会停滞，也无法教育出与社会医学相适应的医学人才。
其次，我国目前人口与卫生人力资源配置比例并不低于某些发达国家，但高质量医学人才的分布很不均衡。而全国排名在前的二十几所医学院的毕业生几乎全部瞄着城市大医院，定位为专科医生，形成“人才拥堵”。基础医学教育如何根据国家和人民的实际需求，培养出合格的临床医学生是高等医学教育面临的一大考验。
第三，基础医学的教育教学还存在着和实际不相适应的方面。如：大纲要求的水平与医学生实际工作需要和教学内容不相适应、教育系统内部对学生的基础文化素质的重视相对不够，基础医学的教学质量还有待进一步提髙，这些都使对基础医学的教育提出了新的更高的要求。
2基础医学教学改革及医学生科研素质培养思路分析
2.1深化教学内容和课程体系改革，完善医学教育的知识传授和能力培养平台
教学和课程是医学教育的核心，教学内容的及时更新和课程体系的深入改革，是完善医学教育知识传授和能力培养平台的重要举措。教学内容更新主要体现在课程门类的增删，知识结构的调整和教学资源的变化，“深入研究、确定不同教育阶段学生必须掌握的核心内容”。医学高等教育的教学内容更新应该关注两个议题：一是通识教育和专业教育的关系问题；二是教学、科研、社会服务的互动问题。在优化医学专业教育的基础上，加强通识教育，全面提高医学生的科学文化素养，这是当今世界发展的基本趋势和共识。关于教学、科研、社会服务的互动问题，可以通过重点学科建设、重大课题攻关以及重要实验室搭建等方式，为更新教学内容提供丰富的资源。高度重视和积极开展课程改革是世界各国教育发展的共同特点。课程体系的深入改革就是要主动适应医疗卫生事业发展需要，科学规划、合理定位、积极推进，努力构建人文社会科学知识、自然科学知识与医学知识相结合，基础医学与临床医学相结合的知识、能力、素质协调发展的新型课程体系。
2.2构建创新实践综合平台，培养探索求知的科学精神
培养医学生创新精神，医学院校应“培育跨学科、跨领域的科研与教学相结合的团队，促进科研与教学互动”，及时把科学成果转化为教学内容，依靠产业应用来丰富教学内容。构建产学研相结合的协同创新综合平台，开放式接受师生参与科研和生产活动，在创新实践中培育医学生的科研素质。
2.3重视实验，培养学生的独立解决问题能力
要想培养医学生的科研素养，其中关键的一个环节就是要培养学生的实践技术能力，这其中，实验教育发挥的作用是至关重要的，基础医学源于实践，对于医学实验的教学要做到以学生为主题，让学生大胆尝试，在实践中培养学生的探索能力，并学会在探索中自我发现问题，这其实就是科研素质的一部分。
2.4强化医学文化教育，提高医学生人文素养
医学以人为研究对象，以追求人类健康为其出发点与终极目标，在当前“生理—心理—社会”的医学模式下，医学文化教育扮演着重要角色，要求医学院校强化医学文化教育，培养医学生的人文素质，促进学生全面发展，培养髙质量的医药卫生人才。一方面，它旨在开阔医学生的视野，突破专业教育的狭隘性，培养融会贯通、见识广博的人才。另一方面，它又开阔了医学生的心胸，如提升学生的道德修养和心理健康水平，帮助学生更好地理解世界以及自我。
篇2
一、具体教学理念认识模糊和内化不到位
目前,基于“工作过程”的教学范式[1],在高职医学院校推行“教、学、做(用)合一”的教学套路,需要有一个过程,不能急功近利。不实事求是考证高职医学教育的教学特色,生搬硬套工科高职教改的理念,对以“问题为中心”、“以器官、系统为核心”和“活学活用为要素”的具体教学理念产生模糊认识或内化不到位,使基础医学、桥梁医学和临床医学先后衔接的教学层次、教学规律脱节,“教、学、做(用)合一”的教学套路不能有效施展,不能保障高职医学生基本知识、基本理论和基本技能的知识体系的有效建构,进而冲击桥梁医学和临床医学课程的实效教学[2]。由于我国的高职医学教育改革起步较晚,盲目推行所谓“必须、够用”的教学理念,使基础医学课程教学体系的运行受到较大的冲击,教改未走出独立的路子。针对该现状和“教、学、做合一”的基本素求,高职基础医学课程的具体教学理念必须转变为“以问题为中心”、“以器官、系统为核心”和“活学活用为要素”[2]。目前,该具体观念还没有成为基础医学课程的整体优势理念,其具体问题在于:(1)该具体观念指导的课程建设的整合手段空洞化;(2)高职院校推行该具体观念的补偿机制没有完善和到位,使人体机能实验课程的“教、学、做合一”大多停留在形式上;(3)基于该观念的具体思路尚未形成。
二、高职基础医学课程的精品课程建设没有形成整体、集合和互动的关联优势
1.精品课程教材的优化、包容和整合亟待解决或完善。就单项基础医学课程精品课程建设来讲,其教材的优化、包容和整合具有特殊性,应该体现课程特色,明确该课程的定向、定位;从基础医学课程群的精品课程的建设方面推理,其教材的优化、包容和整合具有共性,应该整体体现“以问题为中心”、“以器官、系统为核心”和“活学活用为要素”的具体理念,使“以器官、系统为核心”教学方式和“教、学、做合一”的教学素求相容与共。只有完善上两项事宜,才能推出优秀的基础医学课程体系的精品课程建设的优秀教材,籍以推动“以器官、系统为核心”教学方式的有效展开。令人遗憾的是,现行的基础医学精品课程的教材建设并没有经过专业课教学专家和教学实践的具体考证,教材建设重复“翻板”传统教材,关联课程教材之间的重复、繁杂、交织现象比较突出,教材的优化、包容和整合没有与“教、学、做合一”的教学素求相统一。故基础医学课程群的精品课程教材的优化、包容和整合亟待解决或完善,刻不容缓。
2.没有形成良好的实验教学情境规程。“教、学、做(用)合一”教学过程的展开是基础医学实验课“以问题为中心”、“以器官、系统为核心”和“活学活用为要素”的具体理念的具体操作化,其载体形式就是创设“以器官、系统为核心”的实验教学过程规范化运行的良好的情境规程,使高职医学生真正体验“教、学、做(用)合一”的教学流程,强化和丰富分析、理解、运用及解决问题的能力。然而,当前的高职院校教改并没有在基础医学实验教学体系进行规范投入或投入后又变向束缚,使得基于工作过程的范式教学和“教、学、做(用)合一”的实验教学没有形成优势的情境规程,因而“以器官、系统为核心”的实验教学模式并没有起到事半功倍的效应。
3.“双师型”教师和师资力量缺陷。高职基础医学课程的精品课程建设对“双师型”教师数量和质量要求较高,对一般师资力量要求突出了高标准、高要求。推行“以器官、系统为核心”的教学方式对“双师型”教师数量和质量提出了更高的要求,要求“双师型”教师的能力适应“教、学、做合一”的教学要求,打破传统教学模式。由于传统教学模式的束缚,高职院校的“双师型”教师没有形成内核要素,相形之下,“双师型”教师数量和质量有客观缺陷,不可能形成真正的“以系统、器官为中心”教学思想及其理论体系,使“以器官、系统为核心”的教学方式的运行存在一定难度。
三、课时改革缺乏调研,存在“砍学时”的误区,课时补偿机制不完善
1.高职基础医学课程的课时改革缺乏调研。当今,高职基础医学课程的课时改革令人担忧,不进行各课程间专家交流和相关调研,随意依照人才培养计划,制定课程标准,刻意对基础医学课程的课时进行全方位、大比例课时量削减,已经成为高职医学院校的普遍现象。高职医学基础课程的课时改革必须做好下列调研工作:(1)严格的行业和基础医学课程的应用学调研工作;(2)行业和专家咨询;(3)教学考证;(4)对基础医学诸课程进行整合、包容和优化。否则,实施“以系统、器官为中心”教学方式的瓶颈问题更显突出。
篇3
中图分类号：G642.0 文献标志码：A 文章编号：1674-9324（2016）33-0152-02
基础医学课程是医学知识体系的重要组成部分。几十年来，我国临床医学类专业的教育一直采用前苏联的“结构式课堂教学”，医学生在大学期间，一般要学习四十多门专业课程，各门课程相对独立、自成体系，教学内容复杂、繁琐且有许多重复。于临床医学专业而言，基础医学教学应该是为临床教学打好基础，为临床的诊断和治疗提供依据，为培养临床医生服务。但是，目前的基础医学教学越来越追求本学科知识的系统性和完整性，与临床的联系越来越缺乏。
一是基础医学课程的内容脱离临床实际，缺乏相关临床知识的呼应与延伸，学生学习时很难形成良好的知识体系，不能很好地运用基础医学知识解决临床问题。
二是基础医学的教学时数较少，难以很好地进行基础与临床的有机结合。近年来，随着对高校改革的深入进行，几乎所有医学课程的课时都在减少（现约为上个世纪八九十年代的2/3，每节课的时间也在减少），而教材中的教学内容却明显增加，导致教学时数不足，不能很好地讲授教学内容，学生的三基能力（基本理论、基础知识、基本技能）有下降的趋势[1]。
三是基础医学教学中，由于师资问题导致基础与临床脱节。我国早期的基础医学师资大多数来源于一线临床医生，使基础医学能够紧密地结合临床开展教学。近二十多年来，医学院校的基础医学师资大多数来源于临床医学等专业的毕业生，他们毕业后即进入基础医学领域，并没有从事过临床工作，造成了基础医学与临床医学教学的脱离。而且，当今基础医学师资的知识结构也是当前基础医学教学中基础与临床脱节的重要原因。基础医学师资所具有的临床知识和技能是其在校学习期间获得的，随着时间的推移已有的临床知识趋于老化，临床技能趋于不足，尚无有效的机制推动基础医学教师的临床实践，加之教师往往将更多的精力投入基础科学的研究，而忽视临床知识的更新，使得基础医学教学无法与临床医学教学紧密地结合。更有一部分基础医学教师来自于非医学专业的生物类专业，他们在医学知识特别是临床医学知识方面更加缺乏，无法在基础医学教学中引入临床医学相关的知识[2]。
为了在基础医学中更好地结合临床实际，为临床医学教学服务，我们认为，应当在基础医学教学中要紧密地联系临床问题，开展基础医学教学。
1.要结合临床实际，开展基础医学教育。医学院校的医学基础课教学目的十分明确，就是培养医学生。这和师范院校中的一些类似课程（如生理学、生物化学等）的教学目的不同，不能互相替代，基础医学不能脱离临床实践，而应与临床医学紧密结合。学科中要有既懂基础医学又懂临床医学的教师，美国一些学校40%以上医学基础课的教授是在职的临床医生。我国大多数医学基础课的教师不是在职的医生，这种状况在教学思路中限制了基础医学和临床医学的联系和结合。医学课程来源临床实践，医学基础课程是为临床服务的，是后续的临床课程的基础知识，也是将来临床实践的依据。因此，我们在基础医学教学中，要紧密结合临床实际，开展基础医学教学。如：美国密歇根大学医学院的“临床解剖学和妇女健康”课程中，学生解剖尸体、参与了教学和关于妇科解剖与妇女保健的临床相关工作，该课程强化了基础和临床的结合，培养了学生在临床实践中使用基础学科概念和技能[3]。北京大学医学部将解剖与临床相结合，开设了“临床局部解剖学专题”。这些课程的开设，对后续临床医学知识的学习、培养学生利用基础医学知识解决临床问题的能力是有益的。另外，为了让医学生早期接触临床、早期接触病人，可以邀请临床大夫讲解基础医学课程中的一些内容，将临床的最新成果和临床经验带进基础医学课堂，不但做到了理论联系实际，基础联系临床，而且还活跃了课堂气氛，进一步提高了学生的学习兴趣[4]。
2.加强基础医学教师临床知识和技能的培养，建立基础和临床教师的双向教学机制。要解决基础医学与临床医学教学相对脱节的问题，必须采取“两条腿走路”的方式。一是建立基础医学教师的临床培训制度，使基础医学教师不断更新临床知识，掌握新的临床技术，从而在基础医学教学中能有的放矢，让学生掌握实用的基础医学知识；二是要求临床教师参与基础医学教学活动，提高临床教师的基础医学知识，使基础医学知识和临床医学知识有机结合。在哈佛医学院的教师职位中，专门为承担基础医学课程教学的临床医生设立了教授、副教授、助理教授的职位，保证了临床医生承担基础医学课程的教学。这些有益的经验值得我们借鉴。
3.不断创新教学方法，使基础医学教学紧密结合临床，为解决临床实际问题服务。一是针对临床要求，设立拓展课程，以培养学生的临床思维能力和解决问题的能力。如：可设立《生理病理学与临床》、《病原生物学与临床》、《免疫学与临床》、《生物化学与临床》等课程，在传统基础医学教学的基础上，进行学科之间的整合与渗透，实现不同学科的补充与促进作用，增强学生对知识探究的热情。在教学中以讲授为主的同时，可推行案例式教学、PBL等多种师生互动的教学方法。在基础医学教学中开展病例讨论式教学，采用“以病例为先导、以问题为中心、以小组讨论为主”的教学方法，开展实些教学方法在基础医学教学中的应用，从而调动学生的学习热情，活跃思维，提高学习效率。
参考文献：
[1]吴洪海，龚卫娟，傅奕，程宏，朱永泽.对临床医学专业基础医学教学的几点思考[J].西北医学教育，2011，l9（2）：227-229.
[2]冯友梅，厉岩.基础医学教学的思考[J].中华医学教育杂志，2010，30（3）：329-333.
[3]Caren MS，Tamara AS. An interdisciplinary course in women’s health integrating basic and clinical sciences：clinical anatomy and women’s health[J]. American Journal of Obstetrics and Gynecology，2002，187（3S）：S49-S52.
篇4
1、精深系统的医学专业知识和科研能力医学教育是培养未来对生命负责的人，双语教学是针对专业的教学，因此必须以掌握专业知识为重。教师应系统地掌握基础医学课程的专业知识，对所教学科的体系和课程的体系有明晰的思路，能充分把握国内外本专业领域理论与实践前沿知识，具有较好的科研能力，只有这样才能熟练地、深入浅出地传授专业知识和技能。
2、熟练的语言运用能力双语教育的目的是通过英语教学提高学生的语言运用能力，这就要求实施双语教学的教师应熟练掌握英语，具备全面的听说读写译的能力，熟悉医学基础课的独特语言结构和表达法，熟练地运用两种语言进行思维、才能自如地使用英文教材和课程资源，制作教案和课件，组织课堂教学、课内外辅导学生及进行考试。
3、较高的双语文化驾驭能力双语涉及两种不同的文化、思维方式和价值观念，东西方教育理念及文化的碰撞不可避免，因而在教学过程中必然会产生文化冲突。这就要求双语教师应拥有丰富而宽厚的双语文化知识，加深和拓宽自身的文化理解力，从不同的文化视角深入了解医学专业，融合东西方医学文化的精华，努力成为双语教学中文化冲突的平衡者。
4、先进的双语教学理念和教学能力一名合格的教师应具备教育学、心理学、教学论和课程论等条件性知识。医学专业的双语教师，还应拥有先进的双语教学理念和双语授课技巧，逐步培养和发展双语教学设计能力、实施能力和评价能力。此外，还能熟练地运用现代教育技术进行教学。
二、基础医学课双语教师培养途径
双语教师是专家型的教师，其专业化过程需要教师自身主动学习和学校提供的外在培训环境共同作用的结果，基础医学课双语教师专业化的培养可以从以下四个方面构建，全面更新教师的知识结构，能力层次及提升教师的素养。
1、自学双语教师可以通过自学方式提升自身素质和教学能力。其一，借助网络自学。现今网络资源丰富，国际知名大学如哈佛、耶鲁等都制作了各学科的公开课。双语教师可以利用课余时间上网学习医学基础课、语言学、英美文化、教育学、心理学等相关课程，既丰富自身的知识结构和拓展专业技能，又能提升英语水平和借鉴国外名师的教学风格。另外，一些国内知名大学创办了医学基础课网上精品课程、双语教学网络平台，通过上网学习，借鉴可取的教学方法和教学经验。其二，通过获得英语专业的学位课程、学历课程或资格认证课程提升自己的外语教学水平。自修和通过跨学科、跨专业获得双硕士、双博士是提升专业教师的自身素质和双语教学能力，促进高校双语教师自身持续发展的有效途径之一。
2、校本培训校本培训是基于教学的需要，以教育和教学活动为主，由学校资助制定培训计划，自主组织开展的培训活动，目的是解决本校教师发展中存在的问题，促进教师专业成长和学校的发展。医学基础课教师最薄弱的环节就是语言文化能力的欠缺，特别是口语表达能力，如发音不够标准，语调不够自然，不熟悉课堂教学用语与套话等。校本培训可以借助英语系的专业师资(外籍和国内教师)对基础医学课教师进行英语语言应用能力的培训和指导。培训内容侧重于听力、口语专项训练，在语音、语调的标准化等方面进行强化训练;此外，强化英语交际能力，重点就课堂用语、管理课堂用语，医学类相关话题讨论等进行针对性的练习和培训;最后，也要加强西方历史和文化的培训，培养专业教师的文化素养。外语水平的提高不是通过几次培训就可以达成的，因此，要建立培训的长效机制，既可以使双语教师多次参加培训，持续不断地提升英语水平，也可以使有意双语教学的新教师通过校本培训，不断地加入到双语教师队伍。实现双语教师培养的良性循环。
3、建立兄弟院校之间的合作与交流重点医学院校相比较地方院校更能够吸引留学归国人才，双语教师的质量较高，并且开展双语教学的时间也较长，经验相对丰富。同一地区，地方院校可以重点院校为依托，聘请医学基础课的专家型双语教师承担并指导学科双语教学。本校的双语教师观摩教学过程，并定期与专家交流，进行双语教学专题讨论、双语教学案例分析，双语教学方法和模式的研讨等。通过与专家面对面的观摩、学习、交流和讨论，既能学习到先进的学科理念和知识，又能及时解决自己在双语教学中的困惑，迅速地提升双语教师的学科专业水平和双语教学能力。
篇5
为促进宁波卫生职业技术学院与台湾地区在职业教育领域的深度合作与交流，受台湾元培医事科技大学之邀，本人于2019年3月至2019年6月期间，在台湾元培医事科技大学进行了三个月左右的学术教学交流。访学期间，我深入课堂，观摩教学，深刻感受了两岸不同的教育体系。因为本人主要承担的是基础医学的教学，所以在元培大学的时候主要深入了解了元培医事科技大学的基础医学教学与我校的差异。
一、两岸基础医学教学基本概况
我校的基础医学教师归属于基础医学教研室，元培科技大学没有独立的基础医学教研室。基础医学的专任教师被分派到各个专业，为不同的专业服务。我校是固定的几位老师专门负责某一门基础科目的教学，服务于所有的专业类别。在元培，负责某一个专业的3-4名基础教师要承担该专业的所有基础科目的教学。这就意味着元培的每一位基础医学的教师，同时要负责多门基础科目的教学。中国台湾访学期间，我一直跟听的是廖老师和林老师二位老师的课，他们要同时兼任生理学、解剖学、病理学、微生物与免疫学的教学工作。服务于专业的这种形式，对基础医学的教师要求更高。这样的优点是，老师的自身能力会随着教学经验的积累不断提高，各个科目融会贯通，能在很大程度上优化课堂教学效果。元培所有的基础医学教师，都能在讲解某一个科目的时候，自然而然的拓展到另一科目，使课堂内容显得更加丰富和饱满。
二、两岸基础医学课程差异
1.课程目标及重点难点设置的差异
我校的生理学课程的教学目标分为两大类，护理类和其他专业（如检验、卫检、美容等）二大类。在元培医事科技大学，基础医学因为所服务的专业不同，所以同一门课程的课程目标、重点难点的侧重也不相同。不过，总的来说课程目标和重点难点的设置均以该专业的职业资格考试（简称国考）为纲。比如，对于护理学专业，重点和难点设置以护士执业资格证书考纲为依据，检验专业的同学则以检验执业资格证书考纲为依据。
2.考核方式的差异
在我校，每一门课程都有统一的考核方式，包括考核的范围，成绩评定的方式都有严格的规定，并制定于课程标准当中，所有的教师均需遵照执行。在中国台湾，课程考核的自由度较大，不同的老师可以有自己的标准。比如，平时成绩的组成由任课教师自己制定，每一位老师都可以不同，但基本上都是由平时成绩+期中考试成绩+期末考试成绩三大部分组成。平时成绩的组成主要由出勤率、平时作业、课堂小考成绩、家庭作业等部分组成。中国台湾高校的课程考核方式，更注重过程性考核，所以平时成绩占了很大的比例，期末考试的比例只占到总成绩的20%-30%。以林**老师的生理学为例，平时成绩占总成绩的40%，期中考核和期末考核分别各占总成绩的30%。而我校，期末考试所占比例起码是总成绩的50%以上。
3.信息化教学的差异
来中国台湾访学目的之一是想了解一下中国台湾高校的信息化教学是如何开展的，但是过来了以后，发现大陆地区的信息化技术比这边发展得更好。单单从互联网这一块来看，大陆和中国台湾地区相比，可以说有过之而无不及。大陆的淘宝、京东、唯品会，支付宝、微信支付，“依仗手机走天下”的时代，而中国台湾地区依然是传统的现金交易。由于受信息化技术落后的限制，所以信息化技术在课堂上应用也比较少的。上课点名的方式也是人工的方法，課堂小考也是纸质打印试卷考试，很多教师上课用的麦克风是扯线的，所以难以脱离讲台，等等这些，都会让我这个从大陆来的人，为大陆的经济发展点赞。不过，中国台湾地区的还是有一些优势的，比如他们可以自由运用YouTube的在线资源，老师们上课的时候往往是通过在线播放的方式，展示给同学们看。这些资源都是国外的优质资源，非常清晰。
4.实验教学的差异
我校的生理学实验主要是借助于活体动物实验在开展实施的，而中国台湾的高校基本上已经取消活体动物实验。所以，元培的生理学实验主要是借助于各种小型的仪器。比如元培的生理学实验项目主要有心电图测定、脑电图测定、肌电图测定、肺活量测定、血氧含量测定、血糖测定、尿肌酐测定等。在生理学实验方面，如果论教学效果还是活体动物实验更胜一筹，因为通过动物实验可以让同学们真真切切现场感受一种刺激对个体产生的生理学效应。但随着社会的发展，出于对动物的保护和对生命的尊重，活体动物实验不再应用于已经成熟的理论中，那么必然要借助于其他的方法。借助于与临床贴合紧密的小型仪器不失为一个合适的选择。
参考文献
篇6
引言：随着医院改革的进行，医学教育的改革的也逐渐得到人们的重视，对医生和护士的技能水平要求也在不断提高，由于我国的医学水平与发达国家相比还有很多不足，因此需要重视基础医学教育中存在的问题，根据我国的医学教育实际人才培养目标，吸收国际上基础医学教育的优点，在教学设计上，我们的基础医学课程改革必须按照“从宏观到微观，从形态到功能，从正常到异常，从疾病到治疗药物”的原则，进行跨学科、与临床实践相联系的系统整合，建立创新性学习模式，并建立新颖的学习管理系统加强自我学习和终身学习能力。
1.基础医学教学改革的意义
随着医学模式从生物医学模式向生物心理社会医学模式转变，传统的教学方法已不能满足现代医学教育的需求，教学改革在基础医学教育中扮演着重要的角色，起到了重要的作用。教学改革后的新课程的特点是：（1）将重点放在主动学习和解决问题上；（2）教学方法适应性和弹性更强；（3）在课堂教学不足的情况下，向学生传递足够核心信息。新课程不仅培养了学生的自学能力、逻辑思维和创新精神，也培养了学生动手能力、团队精神和职业道德。由此看出，新课程既方便了教学的开展，也有利于提高教学质量和教学效率，推进医学高校真正实现素质教育，培养出优秀的医学人才。
2.基础医学教学方法改革策略分析
2.1改革课程体系，注重以能力培养为核心的素质教育
推进医学基础与临床课程的整合，坚持接触医学问题前移，临床实践前移和科研训练前移；推进临床与基础医学教育结合、科研训练与医学实践相结合的策略；推进以学生自主学习为导向的能力培养和推进培养学生逻辑思考和批判思维能力的素质教育。建立以人体健康与疾病导论为切入点、以器官系统为基础的基础医学与临床医学整合教学模式，用模块化的课程体系和PBL等案例式、讨论式的方法学习医学基础知识，并推进考试方式的改革。利用大学生自主创新基金及平台，尽早培养医学生的科研兴趣，培养学生的逻辑思考和批判思维能力，激发学生的创新思维。
2.2强调基础联系临床
在与临床联系紧密的基础学科中，应该适当邀请临床教师讲授某些章节。例如，可以聘请外科医师讲授解剖学课程，聘请临床医师或从事药学研究人员讲授病理学或药理学课程。这样，临床医师可以将丰富的临床经验和新的臨床研究成果带进课堂，理论联系实际，基础联系临床，提高学生学习兴趣，活跃课堂气氛；同时，充实基础医学教师的临床知识。基础医学教师如果不参与临床实践，不接触患者，就不可能联系临床进行教学。因此，基础医学教师参加临床见习或实践是加强基础与临床结合的最有效途径。
2.3融入人文精神教育
我国现行的基础医学教育体系由于分科过于精细，造成了基础与临床的脱节。有些学生到大学三年级还没有接触医院，没有接触患者，更不会看病识病。为了改变这种状况，应当在基础医学教育中增加社区医疗服务等第二课堂内容，使低年级学生在社区医疗服务中体验人文精神，掌握与患者沟通的技巧，树立以病人为中心的意识，早期进入医师角色。
2.4加强教学质量监控体系的建设
（1）为了更能规范化地监控、监督教学过程，应当纳入一个完整的教学质量监控体系，将学生评教，教师互评，组织听课等手段结合起来，对教学进行分析总结，从而实现全方位、全过程的监控，对教学信息进行及时反馈，促进教师教学水平不断提高。（2）改革实验课程考核办法：对学生学习效果的评价应包括“过程评价”和“结果评价”。过程评价是对每节实验项目的出勤、课堂技能达标情况，实验报告完成情况等评价的成绩。而结果评价”包括期末的实验操作考核和实验笔试考核成绩，这种二者相结合的考核办法改变了学生“重理论，轻实验”的思想，有利于提高学生掌握实验操作技能的积极性。
2.5设置基础医学综合考试
对比美国医学生在校第二年末参加的美国疾师执照第一阶段考试，我们应该设置与此相对应的基础医学综合考试。考试内容除了人体各器官、系统的正常结构和功能外。还应当包括各器官、系统的异常结构和功能以及治疗原则。这就要求学生在基础医学教育阶段即了解和掌握有关的疾病和治疗及相关药物作用。例如，在心flIL管系统学习中，除了掌握心脏正常的知识外，还要了解心脏异常时各类病病的发生机制和转归。
2.6加强师资的培训
教学改革必须有与之相适应的教学团队。将学校原有的系、部重组，设置跨学科的新型结构：学群。教学改革对师资素质的要求相对较高。教师必须具有多学科的小知识结构，还应具有综合思维和综合解决问题的能力。因此，要搞好教学改革的教学，就必须培养博学的教师。一方面各医学高校内部教师岗位相互轮换，另一方面做到将教师请进来、输出去，通过不同方式，提高教师教学水平。
结束语
尽管实施基础医学教学改革顺应时代和社会的需求，但是实施的过程需要与时俱进、群策群力，是一个复杂的系统工程。在改革的路上会遇到许多问题，如教材的编写，教师教学团队的建设等。总之，基础医学教学改革是一个漫长的，涉及面广，不可能一蹴而就的过程。需要在教学中不断地摸索，最终找到规范化的实验教学管理模式，探索出科学、合理的基础医学教学方法，从而保证基础医学教学能够真正适应岗位的需求。
作者：戚丽霜
参考文献：
篇7
1.教育课程设置不够合理。目前国内医学院校的课程设置方面，大都存在基础教学内容局限性强，课程设置过于繁琐。专业之间衔接不够紧密，有各学科脱节基础课程重复率过高等问题，没有充分发挥不同学科之间互协调的关系,没有实现开拓学生视野的目的,也限制了对学生综合素质的培养。
2.教学内容重点不够突出。一些教师为了追求课程体系的完整性，在教学过程中侧重点不够深入,常常是关联性学习费时过长，本学科反而难以突出重点，出现主次不分的情况。致使教学主要内容讲解时间受到限制，重点不突出，难点突破不了，限制了学生创新思维与实践能力的培养。
3.理论教学脱离临床实际。在学生的理论课堂上，由于教师更侧重于理论知识的传授，忽略了与实际之间的密切结合。面对这些比较枯燥难懂的理论，学生学习的兴趣受到严重的影响。与此同时，负责临床授课的教师也经常抱怨学生理论功底薄弱，对临床教学形成负面影响。形成这种现象的主要原因是一些教师成为专职老师之后，临床医疗的工作往往就停下来了，以至于教师临床知识出现老化与紧缺的现象。此外还有一部分教师是非医类专业毕业的，临床知识相对更加匮乏，难以在课堂上恰当的引入临床案例，造成二者之间的脱节。
4.教师知识储备影响改革，PBL是近年十分推崇的教学方式，是经过科学的认证与实践最终被认定的成功的教学方法。教师以某个具体的临床问题为突破口，引出大量与此相关的知识，以调动学生对基础医学的学习兴趣，激发其求知欲与学习的热情，效果比较理想。这种教学方式最重要的要求是教师要有扎实的临床知识功底，一些临床知识较为匮乏的教师是不能胜任PBL教学的。
二、我国基础医学教育改革情况
1.教学基本模式改革。实施模块教育，组建的六个模块分别为：医学专业职业道德模块、科学文化素质模块、基础医学模块、科学常识模块、临床医学模块、思维训练模块等。在运用模块教学的过程中，通过不同的方式来实现教育改革的目标，例如在基础医学的模块中，通过学科内容的整合，实现了教学课时的有效缩减，从而提高了课堂学习的效率，提高了课堂的利用率。
2.学生创新能力培养。在中山大学基础医学课程的基础上积极开发相应的拓展课程，实现了传统与现代的有机结合，增强了学生对现代医学研究的热情，体现了学科之间的整合与渗透,实现相不同学科的补充与促进作用。
3.教学内容手段改革。一些医学院校有意识的减少了验证类实践课程的节数,增加了自主设计性实验与综合性实践课程的节数。学生通过亲自动手参与课堂实验，加深了对医学难点的理解。
三、国内基础医学教学改革的实践与探索
结合我国当前基础医学教育改革的实际，针对我国国情与军事院校医学教育的现状,对我国军事院校医学改革展幵了研究与分析。
1.推动多学科融合，不断优化课程体系。国内医学院关于基础医学的教育改革势在必行，必须全面优化教学各种，加强学科之间的整合力度。受美国哈佛大学医学课程的影响，上世纪末我国构建基础医学课程体系综合化的新思路，将原来的基础医学共组成了5个模块，又增设了两种前沿医学课程。在将原有课程体系整合的过程中，让学生将基础医学与临床学密切整合，以临床问题为出发点调动学生深入学习医学基础知识。并通过开设前沿医学课程，让从事不同专业的老师以不同的角度来阐述前沿医学知识，开阔了学生的视野。
2.突出课程实践性，构建综合实验课程。实验教学在基础医学教学中从属于各自学科，重在验证医学知识，但是在培养学生分析问题的能力方面仍有所欠缺。为了全面提升医学专业人才的综合素质,一些院校又增加了综合实验类课程。打破了传统实验课教学的模式，由过去只注重结果逐渐转化为对学生参与过程的重视当中。
3.立足培育创新力，拓展课外科研空间。医学教育改革注重帮助学生搭建创新型的教育平台，带动学生积极参与到课外活动当中，在活动中加强对学生创新能力的培养。
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《国家中长期教育改革和发展规划纲要（2010-2020年）》中提出高职高专院校要主动适应经济社会发展的需要，加大教育教学改革的力度，坚持以培养实践能力强、具有良好职业道德的高端技能型人才作为教育目标。但是由于很多高职高专院校因陈守旧，未能有效利用新兴的教育技术，尤其是互联网/移动互联网技术，对实验教学进行相应改革和创新，以至教学仍以封闭式的学历教育为主，学生普遍重理论、轻实践，难以成为高端技能型人才。随着近年来经济社会的持续快速发展，高端技能型人才短缺的问题越来越严重。在这样的背景下，许多高职高专院校加大了教学模式改革的力度，而实验教学改革正是这场教学改革的核心。实验教学比理论教学直观透明，更为丰富多彩，对于提高学生发现问题和解决问题能力的作用更突出，能更有效培养学生的创新能力和增强学生的综合素质。对于医学类的高职高专院校来说，基础医学实验教学在高端技能型人才培养的课程教学体系乃至专业体系中具有无可替代的重要作用。它不仅能较为全面地检验学生对所学知识的理解水平和运用能力，还能对学生的专业实践能力、观察分析能力、综合信息能力和职业素养进行一次系统的训练。基础医学实验教学水平的高低也成为了衡量医学类高职高专院校办学实力和人才培养质量的重要标志。如何对基础医学实验教学模式进行改革与创新，直接影响高端技能型医学人才培养的成败。
1 网络平台视野下，基础医学实验教学存在的主要问题
通过多渠道收集和查阅文献资料，分析国内外的相关研究成果，然后以座谈、访谈等多种调查方法和手段对基础医学实验教学相关各方（如学生、实验指导教师、教务部门、实验室管理人员、兄弟院校、用人单位等）进行实地调查，并结合我们多年担任基础医学实验教学和实验技术管理的经验，发现目前医学类高职高专院校在基础医学实验教学方面普遍存在着一些不可忽视的问题，并且很多问题未能得到有效解决，严重制约着实验教学重要作用的发挥。我们从网络教学的角度，对其中比较突出问题归结为以下几个方面。
1.1教学方法单一、互动性差
基础医学实验具有操作技巧性强、教学时数长、过程管理难等特点。但是很多基础医学实验指导教师仍停留在传统单一的“面对面”传授知识，师生之间以单向沟通为主。由于教学场地的限制，学生与学生之间交流渠道也不畅，难以经常进行协作讨论和交流学习。多样化教学方法的缺乏，造成了教师与学生之间、学生与学生之间互动性较差，难以因材施教调动学生的学习兴趣，学生常处于被动学习状态。
1.2教学内容更新严重滞后
由于现代医学的不断发展，基础医学实验所需的知识和技能更新变化快，也比以前更具复杂性，但是不少实验指导教师还按照原有课程标准制订授课计划，教学内容更新跟不上社会实际需求变化，更新滞后，与社会上实际的医学工作任务联系不紧密，甚至严重脱节。
1.3教学资源分散、难以共建共享
绝大多数高职高专院校的基础实验教学都是由实验教师分开指导，很多优秀实验案例资源缺乏收集和整理，无法共建共享，隐性知识更是难以在教师与学生、学生与学生、教师与教师之间实现有效传递，这些隐性知识包括教学重点把握、问题的解决方案等。
1.4教学评价不客观、随意性较大
作为实践性课程，目前基础医学实验教学的过程管理方式粗犷，网络辅助教学水平很低。其实，不借助先进网络信息技术难以对实验过程进行有效管理，也无法捕获基础医学实验教学过程中的大量细节，对学生的知识和能力经常凭主观判定，随意性较大，难以对教学形成客观的评价。
1.5教师角色错位、学生缺乏主题意识
目前很多医学类高职高专院校的教师采用传统“以教为本”的思维开展教学，实验过程中学生往往是按部就班，缺乏独立思考精神，无法创造性地运用所学知识去探究和解决实际问题。
2 基于网络平台的基础医学实验教学改革探索
本文以网络平台为载体，把现代教育技术应用于实验教学中，改进基础医学实验的教学方法和手段，实现实验教学网络化、微课化、幕课化，对基础医学实验课程开展“启发式”、“讨论式”、“参与式”、“探究式”教学改革与实践，从而让教学方法、教学内容、教学情景、教学评价、教师角色等教学模式相关要素发挥协同作用，解决基础医学实验教学中存在的上述突出问题，最终实现基础医学实验课程教学质量的提升。基于网络平台的基础医学实验教学的改革实践的思路如下图所示。
2.1重组网络平台的教学内容，开展“启发式”教学，促进学生独立思考
基础医学实验是实现学校教育与社会实践有效衔接的关键环节，但是由于社会实践所需的知识和技能个性化明显，并且具有模糊性、复杂性和更新变化快等特点，导致教学内容与基础医学实验项目的真实需求往往严重脱节。针对目前实用型基础医学实验教材和教辅资料缺乏、教学内容计划跟不上变化快的问题，我们将依托网络教学平台，以高端技能型人才为培养目标，以“工学结合”下的基础医学实验项目为主线，对基础医学实验教学内容进行重组，把实验教学与理论教学紧密结合，注重将先进性、开放性和科研成果转化为相应的实验教学内容，构建科学合理的实验课程。同时，利用在网络平台上信息容量大、内容更新便捷、传播速度快等优势，围绕主线上的节点适当拓展知识面，提供教学视频资源、素材库、知识库、行业资源、课外参考资料等丰富多样的教学辅导资源，并随需应变，持续添加新内容、新知识。通过基础医学实验教学内容线面结合，启发学生创造性地运用所学知识去思考问题、分析问题、解决实际问题，从而获得比较全面的训练。
2.2利用网络平台的社区功能，开展“讨论式”教学，调动学生的学习兴趣
基础医学实验与普通的理论课程不一样，具有综合程度高、教学时数长、教学地点分散等特点，学生的学习兴趣、专心程度等方面指导教师往往很难干预。针对这些问题，可以利用网络教学平台强大的社区功能（如讨论组、论坛、在线答疑、即时沟通工具等），结合对学生具有很高黏附性的移动端应用（如微信、微博、QQ等），轻易组建网络讨论小组，针对某一主题随时随地开展“讨论式”教学，加强学生与学生之间、教师与学生之间的互动和双向交流，帮助学生调节好自己的心理状态，促进学生之间的协作讨论和交流学习，并在学生之间产生一定的有效竞争，从而促使学生自觉地形成合理、有序的学习状态，激发学生的学习兴趣。同时，在相互沟通和相互分享中，还能够使基础医学实验中的隐性知识得以显性化，让后来者可以通过查看以前的讨论记录来发现问题和解决问题，在此基础上加以挖掘和分类整理，可以实现这些优质教学资源的积累。
2.3借助网络平台分解任务，采取“参与式”教学方法，引导学生主动参与
基础医学实验教学中往往提供多层次的实验项目，以满足学生的多样化需求，通常可以把这些实验项目分为普及型实验项目、提高型实验项目（具有综合性、设计性、应用性等特点）、研究创新型实验项目。目前高职高专院校开设的绝大多数为普及型实验项目，应用网络平台进行实验教学后，可以适当增加提高型、研究创新型实验项目在全部实验项目占比。因为借助网络教学平台和基础医学实验管理平台，可以方便地对基础医学教学中的提高型、研究创新型实验项目进行分解，形成一系列目标明确、时间较短、易于管理的任务。在“以学生为中心，以任务为主，共同参与”的理念指导下，开展“参与式”教学，突出教师的主导作用和学生的主体作用，提高学生自主学习和积极参与的意识，让学生通过教师指导和网络平台自学，有计划、有步骤地完成这些工作任务，从而获得丰富的知识和技能，实现基础医学实验的教学目标。同时教师可以通过网络平台对学生的实验项目完成情况进行批改和点评，系统地管理整个实验项目过程，有利于抓住实验教学中的细节问题，对学生的知识和能力掌握情况形成客观的评价。“参与式”教学将促进指导教师转变角色，摈弃“以教为本”的传统思维，成为基础医学实验教学活动的组织者、教学资源的提供者以及学习成果的评价者。
2.4建设网络教学资源库，开展“探究式”教学，培养学生探究创新的能力
基础医学实验教学是后续专业知识和技能教学的必由之路。通过对历届优秀基础医学实验项目资料的收集和整理，上传到网络教学平台，构建基础医学实验教学资源库，有助于促进优质教学资源的共建共享，并为学生开展探究性学习提供条件。这些基础医学实验教学资源包括实验教程、实验手册、实验照片、实验视频、实验结果、实验报告等相关电子文档。网络教学资源库将帮助学生在基础医学实验中独立发现问题、收集与处理信息、开展实验操作等探索活动，训练学生的信息素养（信息获取能力、信息交流能力、信息加工能力、信息分析能力、信息创新能力、信息利用能力），培养学生的综合实践能力，发展学生的情感与态度，特别是发展探索精神与创新能力。开展“探究式”教学，需要改变单一的基础医学实验成绩考核办法，更多地关注学生平时的实践过程，关注学生理论与实践的结合，关注学生在专业素养与创新能力上的提升。
3 结语
网络平台为基础医学实验教学活动搭建了新的舞台，成为一个“教、学、做”协同作用的网络教学环境，在师生之间搭建了高绩效的沟通桥梁。它为学生的学习活动提供了开放、自由、和谐的空间，有助于开展“启发式”、“讨论式”、“参与式”、“探究式”教学，推进基础医学实验课程教学手段的创新，使教学方法、教学内容、教学资源、教学评价、教师角色等相关要素形成合力，更好地将知识学习、实践能力培养与实验项目紧密结合起来，推动学生独立思考和解决实际问题，由被动学习转向主动学习，有助于学生形成相互合作、主动学习、善于学习的个性品质，从而解决制约基础医学实验的教学质量提升的突出问题，在教学中真正达到了以学生为本、因材施教、发展个性的目的。
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医学教育最终目标是培养具有优秀素质的复合型医学人才。近年来，以器官系统为中心的整合课程被广泛认可［1－2］，国内部分医学院校也在积极进行探索与实践，并推广应用［3－4］。但以器官系统为中心的整合课程改革其根本目的是为了促进学生临床思维能力发展，对其基础技能、多学科知识综合运用能力、科学研究思维及能力等培养存在一定不足［5－7］。而在整个医学教育实践中基础与临床作为相对独立模块，缺乏有机结合，基础知识与临床知识无法相互融通［8－9］。我校基础医学国家级实验教学示范中心于2015年开始构建基础医学整合实验项目;2016年开放实验室试点初探;2017年自主研发以学生思维训练为目标的基础医学整合类虚拟仿真实验项目，并于2020年获批国家级一流本科课程。通过近些年研究，初步形成以学生综合素质及能力培养为目标、临床案例为导向、案例研究为主线、科学思维训练为突破口的基础医学整合实验教学方法。
一、研究对象及方法
(一)研究对象。贵州医科大学2017级临床医学五年制本科生A班114人为实验组、B班115人作为对照组。(二)研究方法。1．对照组。采取传统教学方法，实验课依附于理论课，各门基础医学类实验课程分学科单独授课。2．实验组。(1)教学理念:以综合素质及能力培养为目标，围绕基础与基础、基础与临床、教学与科研紧密结合来开展教学活动。(2)教学内容:以临床案例研究为主线，设置伦理与职业精神教育、基本知识与技能、整合实验、双重综合讨论、延伸与拓展五个部分。(3)教学方法:六步梯度培养，第一步:临床问题提出(激发兴趣，引发思考);第二步:案例讨论(培养信息捕获能力、批判思维，启发探索);第三步:知识技能储备(培养自学能力，实验设计思维能力);第四步:整合实验实践(培养多学科知识与技能综合运用能力);第五步:双重碰撞(通晓基础与临床关联，科学研究方法，提高医学人文精神);第六步:融会贯通(深度学习，自我发展)。从基础验证性单一实验向多学科交叉融合整合实验转变，由机械式学习向合作、批判、探究式学习转变，培养学生自主构建知识能力、综合分析能力、临床及科学研究思维能力、创新精神。满足个性发展需求，打造潜移默化的复合型医学人才培养模式。(三)评价方法。1．测试与考核。操作技能考核、实验内容笔试考核。2．问卷调查法。了解学生对整合实验教学评价情况，如整合实验认可、教学内容、教学方法、教学效果等满意度评价。
(四)统计学方法。采用SPSS19．0软件，两组比较用t检验。
二、结果
(一)实验操作技能考核能成绩分析。两组学生实施两种不同教学方法，结束后采用一对一方式在实体实验室进行操作技能考核，结果见表1。实验组考核平均成绩显著高于对照组，实验组成绩在70分以上的人数占比68%，对照组成绩主要集中在70～60分数段，70分以上的人数占比41%，两组学生技能考核成绩各分数段均存在显著差异性(P＜0．05).(二)实验内容考核成绩分析。两组学生实验内容笔试考核结果见表2。实验组人均成绩显著高于对照组。实验组成绩在70分以上的人数占比63%，对照组成绩主要集中在60～70分数段，70分以上的人数占比34%，两组学生实验内容考核成绩各分数段均存在显著差异性(P＜0．05)。(三)问卷调查结果分析。对照组发放问卷115份，有效回收率93．9%;实验组发放114份，回收率95．6%，调查结果见表3。表中数据均为各调查项目表示认可的人数占比，对照组大部分学生对学科式传统教学不太认可，无论是教学方法上、教学内容安排上都满足不了学生对实验知识与技能的需求。实验组70%以上的学生对各项调查均表示认同，通过教学改革学生在知识、技能、素养、能力等方面均能满足其需求.
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3.提高医学免疫学理论课教学质量的体会秦娣，卢春，QINDi，LUChun
4.生理学立体化教学模式实践叶红伟，李正红，关宿东，高琴
5.改革医学影像学专业病理学教学的设想与尝试张琼，甘怀勇，刘德纯
6.导入式教学法在药理学教学中的应用探讨李明凯，罗晓星
7.CBS与LBL在解剖学教学中的结合应用探索潘学兵，涂腊根，林小珊，叶坤棠，钟翠芬
8.如何保持解剖学授课激情的探讨冯宇鹏，张富兴，李辉，李云庆
9.点面式和PBL教学在细胞生物学教学中的应用韩彦龙，孙凯，卜晓波，宋洁，王春涛，邓代千
10.细胞生物学和生物化学教学内容的交叉与衔接探讨傅奕，周晓霞，朱网娣，FUYi，ZHOUXiao-xia，ZHUWang-di
11.八年制学员卫生毒理学教学体会陈宏莉，柏桦，张伟，王钊，彭洁，海春旭
12.问题教学法在自由基医学教学中的应用秦绪军，柏桦，刘瑞，王钊，彭洁，海春旭
13.积极开展航空疾病教学,丰富军事医学教学内容罗勇军，周其全
14.集体备课在提高青年教师教学技能中的作用张海锋，李嘉，冯娜，刘文冲，迟素敏，周京军，王跃民，裴建明
15.精品课程建设在医学教育改革中的实践及体会郑敏化，张瑞，冯蕾，秦鸿雁，韩骅
16.医学微生物学实验教学探讨陈志瑾，丛延广，胡晓梅，黎庶，朱军民，熊坤，饶贤才
17.医学细胞生物学综合性实验教学的设计与实施何志颖，訾晓渊，朱海英，谢东甫，苏娟，胡以平
18.研究生分子生物学实验教学改革探讨王晓霞，解军，张悦红，程牛亮
19.生物化学设计性实验教学的探索与体会付晓红，彭家和，何凤田
20.探究式学习在药理学实验教学中应用初探金凤，徐尚福，邓江，李利生，高杨，陆远富，聂晶，杨丹莉
21.临床免疫学与检验实验教学改革与实践郭术俊，钱中清，马华
22.基础医学实验教学体系的创新危晓莉，林海燕，姚根有，WEIXiao-li，LINHai-yan，YAOGen-you
23.实验教学改革中培养医学生科研创新能力探讨张海元，夏鹏，何小兵，班静
24.诊断学实验的教学设计与思考范爱华
25.七年制医学生神经内科临床实习教学方法实践与思考杨宇，孙欣，吴江
26.PBL教学模式在胸外科学教学中的应用徐鉷，闫小龙，李小飞，汪健
27.肿瘤学临床教学的探索李多杰，李红伟，彭开桂，沈学明，江浩
28.临床生物化学检验期末考试试卷分析与思考包杰，曾方银，张鹏，熊石龙，郑磊，王前
29.病例分析试题的改革与探索邓宏军，，罗志刚，汤永红，宁文锋
30.留学生人体寄生虫学双语实验教学探索与思考陈金铃，朱丹丹，秦永伟，段义农
31.医学留学生病理学教学初探龚晓萌
32.生物化学专业英语教育初探郑君芳，李硕，贺俊崎，ZHENGJun-fang，LIShuo，HEJun-qi
33.病理学多媒体教学的实践与思考甘怀勇，张琼，刘德纯
34.我校人体解剖学教师的职称学历及学缘初探熊克仁，侯良芹
35.青年教员教学能力培养的探讨罗教华，舒为群，陈济安，邱志群，曾惠，黄玉晶
36.医学教育后期回归基础的研究探索王秀国，潘模英，朱志红，WANGXiu-guo，PANMo-ying，ZHUZhi-hong
1.病例导入法在医学寄生虫学教学中的应用王雪梅，方强，夏惠，WANGXue-mei，FANGQiang，XIAHui
2.将科研融入医学遗传学教学,提高教学效果马长艳，刘丽，MAChang-yan，LIULi
3.组织学与胚胎学双向互动式整体思辨教学改革分析袁新初，周乾毅，张伟，程桂荣，袁世锦
4.护理专业组织学与胚胎学教学体会许朝进，张军明，雷亚宁
5.改革病理学教学方法的实践与思考王爽，赵亮，周军，丁彦青
6.以系统科研培训为体系,开展生理学第二课堂活动夏建霞，易维京，熊加祥，胡志安
7.从实践中来到实践中去的生理学教学模式白晓洁
8.中枢神经系统药理学课堂教学方法与技巧探讨包金风，马行，邢淑华，BAOJin-feng，MAXing，XINGShu-hua
9.八年制医学生医学统计学PBL教学法的实践张彦琦，王文昌，刘岭，伍亚舟，易东
10.山西医科大学七年制医学教育课程设置分析研究汤艳，陈培刚，秦小兵，闫慧锋
11.学导式教学在医学微生物学实验教学中的应用翟爱霞，李玉军，付英梅，考文萍，钟照华，张凤民
12.药理学创新性实验教学改革与实践任平，蔡飞，欧阳昌汉，闵清，吴基良
13.改革仪器分析实验教学,提高医学生综合素质田元新，谢宝平，刘利红，张勇
14.医用有机化学分子模型实验的教学改革与实践张建，孙体健
15.武汉大学动物实验技术平台建设的探讨与实践李湘东，唐志佼，孙理华，LIXiang-dong，TANGZhi-jiao，SUNLi-hua
16.基础医学实验教学的组织与实施探讨杨艺，隋建峰
17.预防医学实验教学中心的教学内容改革徐莉春，贺珍，许爱芹，张美荣，邵继红，覃朝晖
18.病理学研究生临床病理技能培养的探索和体会史永华，顾霞，SHIYong-hua，GUXia
19.提高进修生肾脏病理学教学质量的实践和体会黄云剑，赵景宏，聂凌，卫静，张璟
20.牙体牙髓病学实训课教学模式优化与实践林媛，余擎，邝容，吕海鹏，孙汉堂，倪龙兴
21.素质教育下的口腔修复学教学改革探讨赵彬
22.临床路径教学法在实习医师带教中的应用司文，王文杰，王铁军，牛国盛，江坤，吴瑞岳
23.医学寄生虫学的过渡-浸没式双语教学的几点体会彭鸿娟，杜华，王春梅，陈晓光
24.病理学全英文教学中的难点及其解决方法刘凯珊，LIUKai-shan
25.对南亚留学生生物化学全英语实验教学的探索周静华
26.南亚医学留学生卫生学教学探索吴冬梅，倪春辉，张绮，张正东
27.研究生单克隆抗体技术课程双语教学的设计与实践丁天兵，扈国栋
28.药用植物学双语教学初探晁志，梁镇标，宋建武，张宏伟，刘传明，陈兴兴，马骥
29.基础医学双语教学分级模式的构建向丽，王光西，叶迎春，XIANGLi，WANGGuang-xi，YEYing-chun
30.计算机与信息技术在法医病理学中的应用高彩荣，郭相杰，孙俊红
31.物理诊断学教学中多媒体教学的应用体会陈卫强，黄亚渝，梁蓉，丁杰，欧阳海峰，郭长存，刘娜，程何祥
32.实验诊断学数码互动虚拟教室系统的建立洪俊，李艳，HONGJun，LIYan
33.多媒体教学在临床检验脱落细胞实验教学中的应用苗小艳，贾莉
34.临床医生课件制作体会王江，耿召华，李楠，高峰，祝善俊
1.生物化学与分子生物学课程的建设与实践焦炳华，冯伟华，黄才国，缪明永，王梁华，黄平，钱峥，何军，许金廉
2.传统教学法与PBL教学相结合在医学微生物学中的应用赵芳芳，刘勇，刘婷婷，闵红林
3.微生物学及免疫基础课堂教学问卷调查分析与研究张宏方，环诚，张怡敏，李卫中
4.医学寄生虫学教学改革探讨周书林，高锡银，唐小牛
5.医学免疫学教学中引入PBL教学法的探讨柴立辉，刘瑞敏，刘峰涛，白慧玲，马远方
6.建构主义理论在神经科学基础教学中的运用王曦
7.细胞与组织培养教学改革实践与思考余晓玲，蒋建利，陈志南
8.诊断病理学特色课程教学体系的思考与构建杨景，郭乔楠，卞修武
9.在生理学教学中注意大学生的科研素质训练李珍，王烈成，LIZhen，WANGLie-cheng
10.改革生理学教学,培养创新型人才盛慧，倪鑫
11.创建优质课程,促进生理学精品学科发展刘亚莉，周京军，李嘉，迟素敏，裴建明
12.医学生物化学中多元教学模式的实践殷冬梅，沈勤
13.药学专业药剂学教学改革与实践申强，李建伟，李囡囡
14.医学院校分析化学课程体系重构的设想张莉，张惠静，郝敦玲
15.医用有机化学教学中辩证思想的应用王莉，王龙，李争卫
16.案例教学法在卫生法学教学中的应用程景民，覃凯，李佳，薛贝
17.公共选修课教学方法改革实践初探何崚，黄丽仪，黄树林，HELing，HUANGLi-yi，HUANGShu-lin
18.通过实践教学激发学生对医学遗传学的兴趣孙海明，张学龙，徐丽丹，陈峰，白静，傅松滨
19.改革医学遗传学实验教学,培养创新型人才冯蕾，秦鸿雁，郑敏化，张萍，梁亮，魏亚宁，韩骅
20.精选医学细胞与遗传学实验项目,深化教学改革韩彦龙，宋洁，卜晓波
21.提高生理学实验教学质量的几点体会张淑苗，毕辉，殷玥，李娟，郭海涛，裴建明
22.牵张反射模型的制作张咏梅，祁友键
23.药物化学实验境内外学生分流教学改革的探索郭嘉亮，孙平华，陈卫民，GUOJia-liang，SUNPing-hua，CHENWei-min
24.药学专业分析化学实验的创新教学探讨汪应灵，晁淑军，刘振岭
25.消化内科医师加强医学分子生物学继续教育探讨刘娜，张鹏，杨艳，张宏博
26.内分泌研究生教学中引入心理学课程的探索吴静，吴良燕
27.以教学评估为契机提高骨科学教学质量于哲，郑联合，周勇，郭照江，范清宇
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转化医学是指能够快速有效地将生物医学基础 研究最新成果转化为临床医学应用，以及把临床医 疗的实际情况反馈给实验室并以此来完善相关基础 研究并进一步开展新的研究的医学研究机制，即努 力促进实现‘‘从实验室到临床（bench to bedside ) ” 和‘从临床到实验室(bedside to bench) ”的双向通 道研究[4，。它是一种强调实验室基础研究与临床 应用研究双向转化的医学研究新模式。
1992年,Science杂志首次提出了 “从实验室到 临床”的概念0 ,1996年,Lancet杂志第一次出现转 化医学这一名词&]。2003年，时任美国NIH负责人 的 Zerhouni EA 在NIH路线图计划（NIH roadmap) 中正式提出把转化医学作为NIH未来工作的重要 目标®,它的主要目的就是为了打破基础医学与临 床医学、药物研发之间固有的屏障,在从事基础科学 发现的研究者和了解病人需求的医生之间建立起更 直接的联系，能将医学生物学基础研究的新发现和新成果迅速有效的转化为临床实际应用。
转化医学核心是推动医学科学研究理念的转 变,即以患者为中心,依据临床医疗的实际需要来指 导整个研究过程,迅速有效地将医学生物学基础研 究成果转化为可在临床实际应用的理论、技术、方法 和药物的医学研究机制6]。其中心内容是试图在 基础研究与临床医疗之间建立更直接的联系，缩短 研究成果从实验室到临床应用的过程。
转化医学研究提倡建立基础研究和临床研究的 双向、开放的研究平台,倡导实验室与临床研究的双 向转化。为实现实验室和临床之间及时有效的交 流,需要建设强大的、稳定的研究平台。转化医学又 是一个多学科的系统,涉及众多学科领域，强调多学 科交叉性的课题攻关协作，力求实现多学科资源的 整合和共享。
转化医学的实质是理论与实践紧密的联系，它 强调医学研究要“来自临床，服务临床”，将成为现 代和未来医学研究的主要模式。转换医学倡导在临 床工作中发现和提出问题，由基础研究人员进行深 入研究,然后再将基础科研成果快速转向临床应用， 同时，临床上出现的问题又能及时反馈到实验室，进 行更深入的研究,这种良好的双向互动可推动医学 全面、可持续性的发展。通过基础与临床科技工作 者密切合作，以提高医疗总体水平。
2 基础医学教育与转化医学之间的紧密联系
现行的医学教育和研究体制造成了基础医学研 究的直接针对性和应用性不强，而许多临床上有价 值的发现无法准确反馈给基础研究工作者。转化医学研究模式的提出很好的解决了这种临床和基础研 究的割裂状况,顺应了现代医学发展的实际需求，为 医学教育和研究的发展带来了新的希望和机遇。
针对性的基础医学教育是转化医学发展的良好 基础。从基础医学教育阶段开始着手规划，培养出 既懂基础研究又精通临床、有转化医学理念和能力、 能较好结合基础与临床的高水平人才是转化医学研 究开展和发展的基础和关键。2009年9月，在中国 工程院与上海院士中心联合举办的转化医学发展战 略研讨会上，提出了我国转化医学未来的发展战略 重点应放在以医、理、工结合的方式培养临床医学科 学家。
转化医学研究的开展离不开基础医学教育和科 学研究的支持。在医学领域中，教育、研究与实践具 有同等重要的作用，而教育是指导科研与实践的基 础。转化医学以促进科学发现转化为医疗实践并最 终服务于病患为目标,其实现离不开基础医学教育 培养的高素质的转化医学研究队伍。高等医学院校 作为转化医学研究的主体之在基础医学教育阶 段在保持注重学员对知识的掌握和探索、发现和创 新能力培养的同时,更应该有目的、有重点培养学员 以临床实际需求为研究出发点的思维方式和基本科 研能力，让学员在开始就建立基础医学研究来自于 临床、根植于临床、服务于临床的意识，让他们认识 到基础科学必须与临床医学结合,才有生命力。
转化医学所倡导的基础与临床相结合也是未来 基础医学教育改革的方向和更好发展的必由之路。 在基础医学教育阶段,如何把握教育、研究和实践三 者的关系及其定位,通过教育弥补研究与实践之间 的差距等问题是值得我们深思和探索的问题，必须 认识到基础医学教育和研究必须与临床医学相结合 才有生命力。只有以转化医学理念作指导，注重培 养临床和基础一体化高水平研究人才，才能更好地 推进基础医学教育和研究的发展。
3 强化基础医学教育,促进转化医学研究发展
转化医学的发展对医学教育提出了新的要求。 传统的医学人才培养模式造成了基础医学研究和临 床医学研究之间的脱节：临床医生不关心也难以理 解相对深奥复杂的基础医学研究，而基础医学研究 者对于临床病人的实际情况缺乏直观的认识和了 解,研究工作难以切合病人的实际需求。在未来基 础医学教育中，我们应该通过完善教学理念,加强学 科建设,提高科研水平，加强科研反晡教学，进一步 改善教学条件,大力促进转化医学的发展。
3.1完善基础医学学科建设,适应转化医学的发展
学科建设是医学院校和医院建设的重点和核心， 建设适合转化医学特点的基础医学学科体系，促进 新型转化医学研究人才的培养，是转化医学研究顺 利开展的根本。完善基础医学学科建设,首先要根 据转化医学发展要求调整基础医学课程教学理念， 我们要以转化医学的思想统领医学学科建设，培养 基础与临床工作紧密合作的意识,鼓励学员培养发 挥各自优势相互协作的学习和研究习惯。其次要建 立适合转化医学特点的基础医学理论课程体系，转 化医学倡导多学科交叉融合推动医学的发展，在基 础医学教学中，我们应注意对多学科知识的整合,增 强知识综合运用能力的培养，可有计划的新开设一 些交叉学科前沿领域的新课程。还要建立适合转化 医学特点的实验课程体系，特别是设立打破传统医 学的学科分隔、能够体现多学科交叉融合的设计性、 综合性实验,加强临床医学生的个人创新意识和实 践能力培养。我校新近综合多个基础医学学科实验 室，融合多学科特点而成立的实验教学中心，正是顺 应这种要求而产生的，未来也将在转化医学人才培 养中发挥重要的作用。
3.2提高基础医学科研水平,促进转化医学发展
基础医学研究是转化医学可持续发展的基础和保 证。转化医学的发展离不开基础研究支持，基础医 学研究的水平是转化医学研究能力的重要体现。在 近代医学发展进程中，医学基础研究进展迅速,而临 床医学研究则相对滞后，转化医学概念的提出，搭建 了沟通二者的桥梁，一方面促进医学基础研究的临 床应用，提高临床工作者的科研意识和能力;另一方 面结合临床选题,为解决临床需要提供了迅速有效 的途径。转化医学的发展要求重建注重基础医学研 究的临床医学研究体系，一方面通过针对临床问题 的基础科研水平的提高，实现转化医学的实验室与 临床的双向转化作用；另一方面,建立科研反晡教学 的机制，在基础医学学习过程中开展基于转化医学 思路的课外科研活动,使课堂的理论知识和科学实 践紧密结合,提高医学生的综合能力和素质。
基础医学科研水平的提高，可以优化先进技术 的运用，充分利用空间及资源,将基础科研与临床紧 密衔接,把医学研究实验室建成转化医学人才培养 教育实践基地,不断培养优秀的青年转化医学人才， 从而促进转化医学的发展。
篇12
[关键词] 专业认证；本科医学教育标准（护理学）；基础医学；教学改革；国际化
[中图分类号] G642 [文献标识码] C [文章编号] 1673-7210（2013）11（b）-0144-03
Study on the reform of basic medical education under undergraduate education standards （Nursing）
ZHAO Wanhong ZHU Ming'an YAN Hongchun ZHU Kegang
College of Basic Medicine， Hubei University of Medicine， Hubei Province， Shiyan 442000， China
[Abstract] Professional programmatic accreditation for higher education is the effective method for the guarantee of higher education external quality. This article elaborates the connotation and significance of demand for basic medical education under undergraduate education standards （Nursing）， summarizes the five following aspect of reforms： taking the content of recombinant education， making education reform by selecting organs as the center； reducing the time of classroom lecture， improving the time of students' autonomous learning； reforming teaching method， outstanding heuristic teaching； optimizing the practice teaching system of basic medicine； enhancing students' scientific research. All these reforms can make nursing be through the authentication and culture international nursing talent.
[Key words] Professional programmatic accreditation； Undergraduate education standards （Nursing）； Basic medical education； Teaching reform； Internationla
[基金项目] 湖北省高等学校省级教学研究项目、湖北医药学院教学研究项目（编号2012015）。
[作者简介] 赵万红（1970-），男，陕西宝鸡人，医学博士，副教授，主要从事药理学及医学教育研究。
通讯作者
《国家中长期教育改革和发展规划纲要（2010-2020年）》提出：“全面提高高等教育质量是高等教育发展的核心任务，是建设高等教育强国的基本要求”。实现高等教育质量的提高，高校内部的自我质量保障是核心，外部的质量保障也不可或缺。同时，在经济全球化和科技飞速发展的大背景下，专业教育和专业人才的跨国流动日益频繁。20世纪末，高等教育专业认证作为高等教育外部质量保障的有效手段以及人才国际化的重要保障被引入我国[1-2]。
医学类专业认证最早开始于2006年。其中，《护理学专业认证标准（试行）》（以下简称《标准》）于2009年初步制定，并于2010年首先在吉林大学进行护理专业认证。截至目前，有6所高校的护理学专业通过认证。普遍认为，专业认证很好地促进了现代护理学教育观念的传播与更新，促进了内外结合、多元主体参与的医学教育质量保障体系和模式的构建与完善，促进了护理学院办学水平的提高和学校整体的发展[3-4]。鉴于此，本文对《标准》的有关内涵进行剖析，对护理专业基础医学课程教育教学改革重点进行探讨。
1 重组教学内容，开展以器官系统为中心的教学改革
《标准》提出，“积极开展课程改革，注意将课程教学内容进行合理整合”、“对医学基础课程，鼓励开设包括基础各学科内容的创新性、整合性课程”[5]。
传统的以学科为中心的教学模式，注重本学科的专业知识，强调本学科知识的系统性，很少注重本学科与其他学科的内在联系；同一系统的不同内容分布在不同的学科，教授时间相距较远，前期知识容易遗忘，需要重复讲授的内容较多；教学时数过多，教师、学生负担较重，学生自主学习时间很少；前期教学不是以为后续课程打基础和解决临床护理问题为主要目的，学习内容枯燥，难以激发学生的学习兴趣，使学生处于被动学习状态。这种教学模式已不适应新时期护理人才培养的要求，不能满足《标准》的要求。因此，必须进行课程内容的整合，优化课程体系。
以器官系统为中心的教学模式是1993年爱丁堡世界医学教育高峰会议推荐的课程模式之一。在教学内容上，可以按照“形态功能疾病药物治疗（药理）”的认知规律，将组织学、解剖学、生理学、生物化学、病理生理学、病理学、药理学等学科的内容按系统重组为若干个模块，采用模块式教学，如呼吸系统模块：呼吸系统的正常结构（宏观和微观结构，包括解剖学和组织学）正常功能（生理）异常结构（病理）异常功能的形成（病理生理）治疗（药理）。这种教学模式有利于学生将不同学科的知识按照系统融会贯通，学以致用，提高学生的学习兴趣，减少授课学时，增加学生的自主学习时间，培养学生解决问题的能力。但需要克服的困难是：缺乏合适的优秀教材；需要打破现有以学科划分的教学单元——教研室，增加了教学准备和组织管理的难度；需要建立新的考核评价体系[6-8]。
2 减少课堂讲授时间，增加学生自主学习时间
《标准》要求，学生“具有自主学习和自我发展的基本能力，能够适应不断变化的社会健康保健需求”[5]。
现行护理专业本科教学计划，周学时在25～30之间，平均每天5～6学时，再加上学生的业余活动，学生很少有时间进行自主学习。传统的以教师讲授为主的教学模式，突出教师在教学中的主体地位，注重知识的系统性和完整性，学生不需要过多的思考，只需要被动的接受，学生发现、分析、解决问题能力的培养居于较次要地位。所以，在制定教学计划时，力求涵盖书本的全部内容，充分利用学生的有限学习时间，很少留给学生自学时间，非常不利于学生自主学习能力和终身学习能力的培养，不利于培养学生解决问题的能力，不利于学生的自我发展。显然，这与当前医疗行业对护理人才的需求、与《标准》的要求、与人才国际化的要求都是不适应的。而要培养学生的自主学习能力，前提是要给学生学习时间。因此，必须修改课程计划，减少讲授学习，增加学生自主学习的时间。可以结合以器官系统为中心的教学改革进行，减少不同学科间重复内容的讲授。修改的基本原则是保证基本知识、基本理论和基本技能主要由教师讲授。当然，自主学习不是教师放任不管，学生自由的可学可不学，而应为学生的自主学习设定学习目标和灵活的考核方式，教师做好引导，注重培养学生的自主学习能力和发现、解决问题的能力。
3 大力开展教学方法改革，突出启发式教学
《标准》要求，护理学院（系）必须积极开展以学生为中心和以提高自主学习能力为目的的教学方法改革，关注沟通协调能力的养成，注重批判性思维和自我发展能力的培养。关于教学方法，鼓励应用讨论式、案例式、问题式等启发式教学方法[5]。2009年，教育部、原卫生部颁布的《关于加强医学教育工作提高医学教育质量的若干意见》也有一致的要求。
传统的以讲授为主的灌输式教学方法，千百年来，在各行各业人才培养方面发挥了不可替代的作用，在护理学专业人才的培养中也不例外。然而，当今社会对人才的需求，不只要求具有扎实的理论基础和基本技能，还要有创新思维和自我发展能力以及沟通协调能力。护理人员也不是简单的分发药品、换药和打针，还要指导患者就医治疗全过程，要对患者进行人文关怀，要与患者进行良好沟通。良好的护理在患者身心恢复健康的过程中发挥着越来越重要的作用。因此，必须改革传统教学方法，注重启发式教学。当前，主要的教学改革有以问题为导向的教学模式（problem-based learning）、以案例为导向的教学模式（case-based learning）、以资源为基础的教学模式（resources-based learning）、以研究为基础的教学模式（research-based learning）、以任务为基础的教学模式（task-based learning）和以团队为基础的教学模式（team-based learning）等[9-10]。这些模式各有特点，但共同的特点是以学生为中心，着力培养学生的自主学习能力，培养学生的沟通协调能力和评判性思维能力。各院校、不同学科可根据实际选用不同的教学方法。
4 优化基础医学课程实践教学体系
专业认证的关键在于专业教学是否适合学生毕业后进入该领域从事专业工作的要求和期望，是否符合该专业资格证书或执照的申请条件。《标准》课程计划要求具有完整的实践教学体系，并在课程计划中明确实践教学环节，在主要课程中对护理专业实践做了具体的要求。对医学基础课的要求是“课程计划中必须安排必要的医学基础课程，为学生学习护理学专业课程打下基础”[5]。
在以往的课程计划中，对基础医学实践课的要求与临床专业相似，安排的实验内容和实验学时也相似或略少，都包括验证性实验、综合性实验、探索性实验等。笔者认为，按照《标准》的要求，基础医学主要是为护理学专业课程打基础，对实践要求不高；护理专业毕业人员从事基础医学教学、科研的人员几乎没有；在护理工作中，也很难用到与基础医学实践有关的技能。所以，护理学专业基础医学实践教学的要求相比临床专业应大幅降低。当然，从培养学生逻辑思维、分析解决问题能力、掌握基础医学知识角度来说，基础医学实践教学也是必要的。但应该主要以验证性实验为主，帮助学生掌握基础医学理论，同时兼顾学生的能力培养。减少实践教学时数，留给学生更多的自主学习时间或增加专业课的教学时数。
5 加强学生科研，培养学生的创新思维
《标准》要求，护理学院（系）必须将科学研究活动作为培养学生科学素养和创新思维的重要途径，采取积极有效措施为学生创造参与科学研究的机会与条件。提倡教师将科研活动、科研成果引入教学过程，通过科学研究培养师生的科学精神、科学思维、科学方法和科学道德。必须制定政策鼓励教师或以学科为单位的教师团队开展具有护理特色，提高临床护理质量的科学研究活动[5]。这说明，《标准》主要要求学生多参加和护理专业课程有关的科研活动，而对于与基础医学有关的科研活动，主要是提倡，而非必须。所以，应该鼓励有能力有兴趣的学生申请有关基础医学的学生科研项目，或参加基础医学教师的科研活动，以利于培养学生的科学精神、思维、方法和道德，培养具有创新精神的护理专业人才。但在参加科研活动过程中，应该更多地关注科研过程，关注科研能力的训练，而不是结果，毕竟学生的精力、基础有限，而且学习重点并不在于此。当然，对于学生的科研也应该有激励机制，否则，学生缺乏兴趣，培养目标难以实现。
总之，专业认证是护理学专业人才培养与国际接轨，满足社会需求的必经之路。现行基础医学教育教学模式必须进行改革，吸收国内外教学改革的优秀成果，建立新的课程体系，采用启发式教学，优化实践教学，着力培养学生的自主学习能力、创新思维和解决问题的能力，形成具有特色鲜明的护理学教育发展道路，通过常规化的护理专业认证，为社会培养合格的国际化护理人才[11]。
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