健康教育的教案范文

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1.2 自主互助学习的研究目的与具体目标:心理健康是素质教育的根本目标，通过研讨我们要帮助学生解决在自主、互助、合作、探究学习、生活和成长过程中的心理问题和心理障碍，建构学生健康的心理。实施自主互助心理健康教育，关键在于燃起学生希望的火花，启动学生自我教育的内在动力。学生制定的自我激励目标越明确，其可教育性越大。在具体的操作中，我们把学生的自主学习自我激励卡中的的目标细化为激励目标、挑战目标、超越目标。这些自主互助学习目标既可以是学生心理，也可以是生活心理等方面的内容。

（1）根据授课内容的不同我们制定了以下的自主互助学习教学目标：

①学会自主互助学习自我控制，培养学生持之以恒的精神。

②学会正确的认知自己，树立 “我能行”的自信心。

③学会正确的认知自己，树立 “我能行”的自信心。

④学会自主自我激励，了解兴趣的来源及其产生的神奇效果。

⑤学会全面、客观、公正地评价他人，了解一些评价他人的技巧。

⑥学会和谐地与人沟通，尊重他人，助人为乐，培养良好的个性。

⑦学会调节自己的心境，摆脱烦恼和焦虑，保持乐观的情绪。

（2）下面是部分同学设计的自我激励卡的内容：

①激励目标：与天斗其乐无穷，与地斗其乐无穷。眼里有世界，心中有他人！干要脚踏实地，想要壮志凌云！

②挑战目标：克制自己，不要乱化一分钱；本周严格控制说闲话时间，让心思集中到学习上来；要做鸿鹄志高远，莫做麻雀檐下飞！

③超越目标：本周内争取每天浪费时间不超过10分钟；英语成绩要优秀。“小目标，大问题”，透过一句句朴实的话题，可以看出学生自我挑战，自我超越的勇气。学生的心理也在自我定位中逐渐走向成熟！

1.3 素质教育目标：

（1）知识培养：

①通过教学本单元课文，让学生自主互助学习学会怎样处理好人际关系，理解性格与健康、自信心与健康的关系并掌握其知识。

②通过教学本单元课文，让学生自主互助学习真正学会怎样正确对待竞争与挫折。

③通过教学本单元课文，让学生自主互助学习理解并真正掌握情绪自我调节的方法。

④通过教学本单元课文，让学生自主互助学习真正学会培养健全的人格的知识，并养成良好的道德行为习惯！

（2）能力培养：自主互助学习教学，培养学生的语言表达能力和写作能力，提高心理健康水平！

②通过心理健康教育自主互助学习教学，让学生树立自信心，培养学生的生活能力和自我组织管理能力。

③通过心理健康教育自主互助学习教学，培养学生的健全人格，让学生养成良好的道德行为习惯，培养学生的思维能力、竞争力、创新能力！

④通过心理健康教育自主互助学习教学，培养学生的获取信息的能力，果断的判断能力、超前的预见能力、丰富的想象力和独特的创造能力！

（3）情感体验：

①对学生进行自主互助学习系统的健康教育，培养良好的卫生行为，使之具有自我保健意识和能力，是培养德、智、体、美全面人才的重要措施，是素质教育的重要方面，是情感培养的重要源泉，因此，通过各种教学手段，激感，产生共鸣！

②在心理健康教学时，注重到了它的思想性、系统性、科学性、趣味性和实用性，并依据青少年的生理和心理特点，采用启发诱导的方法，循序渐进地向学生进行健康教育，通过各种渠道培养学生的道德情感，提高学生辨别真假、明辨是非的能力！让学生的情感得到体验！

2 教学构思设想

2.1 重点、难点、疑点。

（1）重点：①理解性格与健康、自信心与健康的关系并掌握其知识。

②让学生真正学会怎样正确对待竞争与挫折。

③让学生真正学会培养健全的人格的知识，并养成良好的道德行为习惯！

（2）难点：①培养学生的创新能力！

②培养学生的自我管理能力！

③培养学生的良好的道德行为能力！

（3）疑点：①如何处理好人际关系？

②是否如何调节自己的情绪？

2.2 课型及基本教学思路：

（1）互助、合作、探究型。

运用情景教学法，通过幻灯片、信息图片、挂图和现代化信息技术多媒体CAI教学课件，向学生展示学习内容、激发学习动机。通过师生互助、合作、共同探究，通过读、讲、和议结合的方法，优化课堂、提高效果！同时选播优秀影视片的有关片断或者自己制作多媒体CAI教学课件，激发学生学习兴趣，产生情感！从而达到教育目的，提高健康教育水平！

（2）教学思路：①找出问题――确认问题;②选择班级――分析问题;③收集信息资料――调查研究;④编制方案――实施方案;⑤考察报告――总结经验;⑥反思学习――拓展延伸。

（3）多媒体技术路线：①录像播放（观图生情，产生共鸣）;②播放录音（激发兴趣）;③师生合作，共同探究（互助、合作、求知）;④播放现代信息技术多媒体课件（显示知识结构）;⑤座谈、讨论（自主练习）;⑥课后实践（拓展延伸）。

2.3 设计自主互助学习研究方案

（1） 全体动员，全员参与。老师针对自己班学生所存在的问题，有目的性地选择教材内容，开展组内研究。

（2） 根据年龄段，选择切入点。由于学生的年龄段不同，面对的心理问题也就各个相同。因此，我们以学生心理发展的年龄特点为基础，以心理导向教材为依托，我们选择了初、三年级：（1）九年级《人际关系》;（2）《性格与健康》;（3）《正确对待竞争》;(4)《正确对待挫折》;(5）《情绪的自我调节》;(6)《培养健全人格》;(7)《培养良好的道德行为习惯》、这几课书进行了全校的专题研究。

3 媒体平台

3.1 教具学具准备：（1）科学家图象。（2）师生合作图片。（3）名人名言资料卡片。（4）自己制作的投影片。

如：投影片之一、《怎样处理好人际关系》

①正确认识自己。②自尊与尊重他人。③学会与别人沟通。④愿意帮助别人和为别人着想。⑤有同情心。⑥讲究文明礼貌。

投影片之二、《培养健康性格的方法》

①面对现实。②培养独立性。③与周围人建立融洽的人际关系。④乐于接受他人的友谊和帮助。⑤能够控制自己的情绪。⑥有长远的考虑。⑦善于学习。⑧做事有毅力。⑨对他人宽容和理解。⑩不断地更新知识和培养高尚的生活情趣！

投影片之三、《培养正确的竞争心理》

①要敢于竞争。②在竞争中保持良好的身心状态。③锻炼自己抗干扰的能力。④要善于竞争。⑤正确对待挫折和失败。⑥增强自己的应变能力！

投影片之四、《战胜挫折的科学方法》

①正确认识和评价自己。②制定符合自己实际的奋斗目标。③提高应变能力。④学习他人对待挫折的有益经验。⑤努力锻炼自己的意志。⑥努力锻炼身体。

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健康教育是我国卫生事业的重要组成部分，也是公民素质教育和社会主义精神文明建设的重要内容之一。在全国爱卫会制定的《国家卫生镇标准》中，健康教育工作作为一项重要的指标，对健康教育组织机构建设、学校、医院、社区、行业、大众传媒、控烟健康教育等都作了具体的要求。根据县委、县政府对创建国家卫生县城工作的总体部署，对照全国爱卫会新修订的《国家卫生镇标准》，特制定本实施方案。

一、指导思想

以“三个代表”重要思想为指导，坚持把人民身体健康放在首位的原则，积极配合创建国家卫生县城工作，大力开展讲科学、讲文明、讲卫生、树新风活动，大力倡导革除生活陋习，树立健康观念，普及健康知识，提高市民健康素质，为创建国家卫生县城打下良好基础。

二、主要工作措施

（一）调整健康教育组织机构

为进一步做好我县健康教育工作，结合健教工作人动，特对县健康教育工作领导小组成员进行调整。

县健康领导工作小组具体指导和协调全县健康教育工作，领导小组下设办公室在县卫生局，同志兼任办公室主任,负责日常工作。

县疾病预防控制中心作为全县的健康教育技术指导中心，配备专职工作人员和专用设备，并落实必要的业务经费。各单位、各部门要成立健康教育工作领导小组，并按《县健康教育考核标准》确定相应的专（兼）职健康教育工作人员，从而建立健全全县的健康教育网络。

（二）建立固定的健康教育宣传阵地。加强固定健康教育宣传阵地建设，市区繁华路段设立健康教育画廊和建立健康教育一条街。《今日》、电视台等新闻媒介要开辟专门的健康教育宣传专栏。各单位要结合单位实际，在单位醒目位置设立健康教育宣传专栏。利用固定的健康教育宣传阵地，面向广大人民群众，定期开展健康教育宣传。

(三）加强全县健康教育工作的规范化管理。积极组织全县健康教育专（兼）职工作人员进行创建国家卫生县城标准学习和健康教育业务知识培训，提高他们的业务水平和工作能力。根据《县健康教育考核标准》，进一步明确学校、医院、社区和行业、大众传媒等各类健康教育工作的具体要求，县爱卫办将定期组织相关人员对全县健康教育工作的档案资料规范化管理进行指导和检查。

（四）深入开展全民卫生知识学习和教育。积极组织“卫生知识进千家”活动,在全县掀起卫生知识学习的。重点针对学生、居民、机关事业单位和企业单位职工、病人及其家属等不同人群，采取卫生知识讲座、健康咨询、黑板报、宣传栏、印发健康处方、卫生知识宣传单和《健康教育知识问答手册》等多种形式，集中开展全民卫生科学知识和自我保健知识宣传教育，不断提高人民群众的健康知识知晓率和健康行为形成率。《健康教育知识问答手册》做到机关、企事业单位每人一份，学校每个学生一份，居民每户一份。

（五）积极开展控烟健康教育。认真执行《市公共场所禁止吸烟暂行规定》。在主要街道和场所设立大型禁烟宣传牌（在磷都大道、东兴大街等主要街道每处设置2个，公园、广场、汽车站、商场、医院等公共场所每处设置1个）。在全县广泛开展争创“无烟单位”、“无烟家庭”活动。公共场所、公共交通工具及各单位禁烟区内要设置醒目的禁止吸烟标志，城区无烟草广告。提倡机关事业单位、学校、医院等单位工作人员带头禁烟。每年的5月31日“世界无烟日”，要积极组织开展大规模的禁烟宣传活动，在全县上下形成浓厚的控烟氛围。

三、具体实施步骤

（一）组织发动阶段（7月）

1、健全县健康教育工作领导机构。

2、制定《县健康教育工作实施方案》，层层分解落实。

3、召开全县健康教育工作会议，与相关成员单位签定目标责任状。

4、建立并完善全县健康教育网络。各（乡）镇、县直各单位要成立由主要领导任组长的健康教育工作领导小组，设专（兼）职健康教育工作人员，并建立健康教育专栏。

（二）培训落实阶段（8—10月）

1、县疾病预防控制中心负责组织举办全县健康教育专（兼）职工作人员培训班。认真学习创建国家卫生县城创建标准和健康教育业务知识。

2、城关镇在县疾病预防控制中心的技术指导下建立辖区内健康教育示范小区、健康教育一条街和健康宣传画廊。

3、县疾病预防控制中心协助城关镇以社区为重点，开展“卫生知识进千家”活动。

4、县疾病预防控制中心编印《健康教育知识问答手册》，协助县直各医疗卫生单位、中小学校、企业举办健康教育知识讲座，在全县范围内集中开展卫生知识学习教育。

5、县疾病预防控制中心针对不同人群，在机关、学校、医院、社区组织卫生知识考试，了解其卫生知识知晓率和健康行为形成率。

（三）完善资料阶段（7月—12月）

1、县健康教育所制定下发相应的健康教育档案资料管理指导意见。

2、各单位、部门在开展各项工作的同时，按照《健康教育工作考核标准》要求收集整理和完善2006年以来的各类健康教育资料，并分年度立卷归档。

3、继续组织全民卫生知识学习教育，提高健康知识知晓率和健康行为形成率。

4、各单位与县健教办、县疾病预防控制中心就健康教育工作保持联系和沟通，及时发现、解决问题。

（四）督查整改阶段（1月—4月）

1、县直各单位、各部门对照《县创建国家卫生县城工作实施方案》及《县健康教育工作考核标准》，认真开展自查达标工作。

2、县“三创”办、县爱卫办将组织有关部门按照《标准》要求定期或不定期对各单位、各部门迎检准备情况进行督导检查；并组织有关人员深入各学校、医院、社区、单位进行现场抽查，组织健康知识知晓率及健康行为形成率测试，并进行通报。

3、各单位针对检查中发现的问题以及薄弱环节，制定详细的整改措施，限期整改，对整改无力的将根据《县“三创”工作督查考核办法》进行处罚。

（五）巩固提高阶段（5月—8月）

1、迎接省、市爱卫会的工作指导。

2、根据省、市爱卫会的工作指导意见，制定整改方案，认真、及时采取有力措施按要求整改到位。

（六）迎接检查阶段（9月—12月）

进一步巩固、提高健康教育工作成果，加强长效管理，迎接全国爱卫会对我县国家卫生县城考核验收。

县健康教育工作考核标准

为了使全民健康教育工作做到制度化、规范化、经常化，根据《国家卫生镇标准》和《县创建国家卫生县城工作实施方案》及“全国九亿农民健康教育行动”等有关内容和要求，结合我县实际，特制定县健康教育工作考核标准。

一、医院健康教育考核标准

(一)医疗单位有一名业务院长主管健康教育工作，有业务科室负责健康教育的管理及业务指导。

（二）工作有计划、总结、评价、活动记录，档案资料规范完整。

（三）院内各处设立醒目的禁烟标志、制度和措施。

（四）院门诊设立就医咨询台向就诊患者和家属提供服务。医院门诊、住院区有健康教育宣传栏，至少每季度更换一期。

（五）每年对医护人员健康教育培训覆盖率达90%以上。

（六）参与社区卫生服务、卫生日街头宣传、家庭病床、康复指导等健康教育活动每年8次以上。

（七）医院各科（室）要设立宣传栏，医护人员口头向患者和家属宣传康复、防病知识，对病人提供免费宣传资料，病人相关健康知识知晓率≥75%。

二、学校健康教育考核标准

（一）县教育局有县直各中、小学校基本情况统计表；中、小学健康教育课开课情况；学生健康知识知晓和行为形成评价情况；《学校健康教育评价方案》自评得分情况。

（二）县直各中、小学有一名校长主管健康教育工作，由医务室医生（教师）负责业务指导管理。

（三）中、小学健康教育开课率以班级为单位达100%，做到有教师、有课本、有教案、有课时、有考分。其中健康知识知晓率和健康行为形成率≥80%。

（四）通过教学和开展主题班会、知识竞赛、电化教育等形式普及传播卫生知识。高中和中等职业学校的控烟、性病、艾滋病知识培训率达95%，健康知识知晓率达≥80%，健康行为形成率达≥80%。

（五）协助疾病预防控制机构开展14岁以下儿童蛔虫感染监测工作。（提供的调查数据显示，随机抽查城区、郊区学校各2所，检测1500人，城、郊区检验人数各半，感染率均低于3%）。

（六）校内各处设立醒目的禁烟标志、制度和措施。

三、社区健康教育考核标准

（一）城关镇人民政府有领导分管健康教育工作。有辖区健康教育网络。社区在疾病预防控制中心或社区卫生服务医护人员的参与和指导下开展工作。

（二）社区设有固定的健康教育宣传栏、科普长廊等，内容至少每季更换一次。居民日常文明卫生行为规范或准则在居民区醒目处可见或发至每户居民。

（三）社区面向各种人群开展的宣传教育活动每年在6次以上。活动方式有居民卫生知识培训、VCD传播健康知识、请专家和医生定期给辖区内居民进行健康讲座等。其中老人、青少年、妇女为专题的活动每年不少于一次。

（四）每户居民至少有两种以上健康教育资料，健康知识入户率95%，居民基本卫生知识知晓率≥70%，健康行为形成率≥60%。

四、政府机关、事业单位、托幼园所等健康教育考核标准

（一）各单位有专兼职人员负责健康教育工作。

（二）有一处以上、经常更换的卫生宣传专栏或橱窗，在醒目地点有各种卫生宣传标语。

（三）经常开展各种形式的卫生知识宣传活动，并有活动记录、资料档案等。

（四）会议室、办公室有禁止吸烟标志。

五、厂矿企业健康教育考核标准

（一）厂矿企业健康教育以企业法人、技术干部、接触有害作业环境工人等为主要对象，进行有关劳动保护、职业病防治、安全卫生、常见病防治、女工保健等知识教育。

（二）在厂区内应设置一处以上1×2米的健康教育橱窗，辅以广播、卫生标语、闭路电视等大众传播媒介进行卫生知识宣传。

（三）各生产车间、班组有一块定期更换的黑板报、宣传栏，并有三种以上卫生科普读物。

（四）有健全的管理组织机构，有专兼职工作人员负责本项工作，工作有计划、有总结，活动有记录等。

（五）职工知识知晓率≥80%，健康行为形成率≥60%。

六、大众传播媒介健康教育考核标准

（一）《今日》开设固定的，具有科学性、趣味性、通俗易懂、贴近生活的健康栏目，编排出用稿目录并形成合订本。

（二）县广播电台有卫生与健康节目，有节目预告单，有专题节目播出情况汇总表，并有录音带备查。

（三）县电视台有健康教育专题节目，并免费播放“九亿农民健康教育行动”录像带，专题节目每周至少一次，有播出情况汇总表和预告，并有录像带备查。

（四）电视、广播、报纸、无烟草广告。

七、公共场所健康教育考核标准

（一）各公共场所要有专人负责，健康教育工作档案完整。

（二）凡是在公共场所就业的从业人员必须持健康证和卫生知识培训证上岗。

（三）根据不同类别的公共场所的空间和面积，设置1块以上1.5-2.5平方米的卫生宣传专栏，向广大群众进行卫生科普知识教育。

（四）公共场所不得有各种形式的烟草广告，并有醒目的“禁止吸烟”标识。

八、控烟健康教育考核标准

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【中图分类号】G633.91

传统生物教学过多地重视生物的“双基”教学，对生物学科所蕴含的生命意识认识不足。在新教材生命健康教育是主题之一。因此，在生物学教学过程中培养学生生命健康安全的思想意识，生物教师有着义不容辞的责任和义务。我们必须利用生物学科的自身优势，把生命健康安全教育渗透到生物学教学之中。

1.课堂教学中的生命健康安全教育

课堂教学，作为生物学教学的重要组成部分，是学生接受知识的主阵地，因而，可以把生命健康教育渗透到课堂教学之中。。

1.1结合教材进行生命健康教育

如：在学习“细胞通过分裂产生新细胞”这一节课后的“科学技术社会――脱缰之马癌细胞”时，结合教材所阐述的概念原理，通过讲述，引导学生了解我国癌症的发病情况：癌症是以细胞异常增殖及转移为特点的一大类疾病，癌症正在成为人类的第一杀手。目前，我国癌症每年要花掉数百亿元，每死亡5人中就有一个是死于癌症。讲到这，引起同学们的高度注意进而很关注致病原因和预防措施：（1）教育同学们不要吸烟，养成健康的生活方式，因为控烟是预防和控制癌症的主要策略，因为控烟可以消除大约80%以上的肺癌和30%的总癌死亡。（2）我国乙肝病毒的感染率达到60%，乙肝病毒的携带率大于10%，是造成慢性肝炎、肝硬化及肝癌的主要原因。所以每一位同学要注意饮食卫生，公共碗筷要消毒。预防还应该从新生儿接种乙肝病毒疫苗开始，切断母婴传播。（3）饮食不合理是仅次于吸烟的第二个重要，而且是可避免的癌症发生原因。癌症约有1/3的膳食不当有关系。比如超重和肥胖与乳腺癌、结直肠癌等有关，而蔬菜和水果摄入量不足又和结直肠癌、胃癌、乳腺癌及食管癌等切相关。我们平时饮食要注意多吃蔬菜水果，食物尽量多样化，少吃腌制食品和食盐。（4）尽量避免接触物理的（电脑辐射、X射线、紫外线）、化学的（砷、苯、煤焦油）等各种致癌因子，防止原癌基因从抑制状态转化为激活状态。适当进行体育运动，增强体质，保持心态健康，养成良好的生活习惯。这些知识，是同学们认识癌症，并与之进行斗争的有力武器。

在学习“关注合理营养与食品安全”中，新教材不仅介绍了“营养膳食宝塔”，合理营养的有关知识。而且还要学生设计一份营养午餐。这个活动学生十分感兴趣。近年来由于人们的生活的改善，居民的膳食结构的不合理状况，中超重和肥胖正在成为危害人们健康的首要问题。为什么会出现胖子那么多呢？尝试让学生结合本章所学的知识解释肥胖的原理：一个人多食少动，消耗的少很多营养物质就转变成脂肪储存于体内，导致了肥胖。所以要预防，要注意几个方面：（1）合理搭配饮食，不要吃高脂脑、高糖膳食，减少能量的输入。（2）加强锻炼特别是有氧运动，增加体内能量的消耗，保持体内能量摄入与消耗的平衡。（3）少年儿童由于生长的需要一定要摄入充足的蛋白质，（4）平时要注意摄取富含纤维素的薯类等食物。

1.2联系生活实际进行生命健康教育

1.2.1教师可提出一些联系生活实际方面的例子，并加以拓展和分析，让学生感到学习生物学知识也有立竿见影的益处，又富有生活情趣。

例如，平时我们发现有些同学爱喝一些饮料，这些食品都有一个共同的特点，就是色彩鲜艳，往往是添加了人工合成的色素，现在吃下去没有什么副作用，但毕竟不是自然的东西，应该是自然的食品比较好，比较环保，至少也应该是植物色素才比较让人放心，色素本身又没有什么营养，还不如喝白开水对身体好！还有现在市场上烧烤的食品对学生也很有诱惑力，烧焦的食品含有的亚硝酸盐等致癌物质比较多。炒菜时不要放加碘盐太快，以免碘升华而使人缺碘，易导致大脖子病。又如，酶的催化效率是受到温度影响的，让学生知识在37℃左右人体内的酶能很好地发挥作用，温度过高时就影响酶发挥作用。生病时出现发热现象，认为这是坏事，很多人就想到要马上退烧。其实，一定程序的发热，是身体代谢加强，杀菌能力增强的表现，应该是好事，。因此要正确认识发热现象，一点点发热就惊慌失措是没有必要的。如果长期的高烧不退，则要引起高度重视。领会和运用这些保健知识对自己身体健康终生有益。

1.2.2课堂教学中教给学生避免意外伤害和遇险急救的方法，更是生物学教师应尽的职责

新教材中已经在关注这方面的教育，把《用药和急救》作为生物教材中第八个主题下的一章进行学习。除了在课堂上学习这些知识、弄清原理外。为了使学生更好地掌握这些急救技能，我们专门安排了课外活动时间利用模型让学生练习人工呼吸和胸外心脏挤压的方法让学生真正学会处理危机的方法。这样的理论联系实际，才能达到学以致用的目的。也才能使学生在紧急时刻有救助他人的技能。

2.实验教学中的安全教育

在实验室里，学生免不了要接触到各种各样的药品和实验器材。作为老师，我们更多的是强调“损坏赔偿”而不是“小心使用”，这种警示带给学生的作用常常都是负面的。正确的做法应该是教会学生正确的安全急救措施。实验结束时，对环境和人类有危害的一些废弃物或废弃液，要将它们进行回收、集中处理，达到有毒物质的零排放，并且要用香皂把手清洗干净。结合人体解剖学的特点，对学生进行安全用电教育――用哪只手开启电器更为安全。心脏位于人胸膛的左侧，距离左手指端较近，用电器泄露的电流易从肢体左侧侵犯人的心脏，因此用右手开启电源较为安全。又因人具有非条件发射的缩手活动，故最好用右手的指端或手背接触用电器。

对学生进行健康安全教育，促进了学生生理和心理的健康发展，使他们逐步养成良好的生活和卫生习惯，确立积极、健康的生活态度，有助于形成关心社会、关心他人以及自珍自爱的情感态度与价值观。这样的教学方式不但关注了学科知识，更体现了生物学科关注人体健康，以人为本的理念。

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上述两个事例是我在这几年的体育教学过程中发生和发现的问题，通过这两个事例可以看出这两位学生都属于心理健康不良状况。目前在广大的中小学生中，心理健康不良的现象很多。当今社会发展迅速，而学生多为独生子女，由于家庭的溺爱，孩子任性、自私、自负、害怕挫折、遇事缺乏耐心等现象比比皆是。但是他们又是祖国的未来，社会发展的栋梁。我们作为一名体育教育工作者，在体育教学中如何对学生进行心理健康教育已是迫在眉睫的问题，这也是目前我们体育工作者面临的一项新课题。落实到具体的教育教学过程中时，我们该如何解决这些问题呢？我在体育教学中主要从以下几个方面进行尝试、探索：

一、教师应具备较高心理素养水平，进行心理健康教育

“其身正，不令而行；其身不正，虽令不从”。体育教师在教学中要把心理健康教育融于其中，其自身必须具备较高的心理健康水平。首先，教师必须不断加强对教育学、心理学等方面理论的学习，不断更新教育观念，深入研究国家的教育方针政策，研究新课标，使自己的教育心理理论水平得到更新和提高，能胜任新形势的教学任务与要求。一个心理健康的体育教师应该具备良好的心理修养、师德修养，有较强的自我心理调节能力，不断完善自己的个性品质，能真诚地接纳学生，理解和尊重学生，在教学中能创设一个健康向上的学习环境。

二、改善师生关系，优化课堂心理环境，促进心理健康教育

伴随着现代社会的发展，新型的师生关系，首先，师生在人格上是平等的，是正常的人与人的交往关系。其次，师生的思想、情感、意志和行为应该得到同样的尊重。第三，学生应该得到足够的表现自己的机会，能充分表达自己的思想和感情的机会。

体育课有其自身的特点，它能使教师学生广泛接触，学生在学习活动中能把自身的个性特点、心理健康状况、身体素质状况充分暴露出来。教师在教学中，对每个学生的情况要做到心中有数，充分注意师生交流的时机和过程，使情绪情感互相感染，造成心理上的共振，情感上的共鸣，做到认知上相近，情感上相融，心理上互动，创造和建立良好的人际关系。在良好的人际关系背景下，师生之间的积极关系所带来的积极情感、合作支持的态度和良好的情绪气氛，都将促进教学效果的提高，促进师生积极进取，自由探索，有所创新，使学生能创造性地应对环境的变化，增强心理素质。

三、课堂教法灵活，突出心理健康教育

1.开发学习动力系统，产生良好心理定势。兴趣是最好的老师，是促进学生乐学的先决条件，是学生主动参加学习活动的最大动力。在教学中，教师首先要改变传统教学模式，转变思想观念，积极和最新的教育观念接轨，可通过目标设置法、创设情境法，价值寻求法、沟通法、冷却温暖法、规则法、诱导感染法、自我暗示法等激发学生参与体育学习的动机，培养学生对体育的兴趣，从而改变或改善学生的体育态度，从中获得愉快的情感体验，产生良性心理定势。

2.增强学生的主体意识，发展学生的创造性思维。主体意识有内在需要的趋向，当满足这种内在需要时，人会产生愉快的体验。我们在教学中应贯彻“教师主导”和“学生主体地位”的思想，应有意识地激发学生的好奇心及学习欲望，启发诱导学生多动脑，使学生真正认识到为什么而学？学了有什么用？怎样学才能学得快学得好？让学生主动参与到体育运动中去，如，课堂上不妨让学生轮流带准备活动，放松活动，提前给学生一个内容，让学生自己设计这个内容的活动方法与组织，上完一节课后，下一节课应该上什么内容，提出自己的意见和方法，从而让学生感觉到自己的主体地位，抛弃盲从心理、依赖心理和屈从心理，同时，通过自身尝试，克服恐惧心理和紧张情绪，锻炼自我能力，增强心理适应能力，使其学习心理处于活跃的状态。

四、引导学生正确认识自己和评价自己

体育教学过程中学生的运动技能学习效果的差别是显而易见，一个动作做得好坏，一个动作学会没有、学得怎样都展现在师生面前，学生通过比较容易产生不同的情感体验。为此，在教学中我们要培养学生具有乐于接受他人批评和建议的心理倾向，有意识地引导学生经常分析和检查自己，了解自己的缺点，从而对自己有一个正确的认识和要求。

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心理健康是指对个体心理发展的特点、心理咨询记录、心理测验结果等材料的集中保存。学生心理健康教育档案是学校为了更好地开展心理辅导工作，培养高素质的人才，为每一位学生在心理方面建立起来的档案材料。其涵义可分为如下三个方面：第一、学生的心理档案，就类型讲属于专门档案，它是在一定的基本单位即学校心理咨询机构的专门负责下建立。由具有专业知识的心理辅导员保管整理，保存应严格、规范，并有一套健全的管理制度。若缺乏专业人员的参与，学生心理健康档案的建立可能会失去科学性和实用性。第二、心理档案是由各种材料有条件地转化而来的。只有日后对学生心理辅导与治疗及科研活动有一定参考价值的资料，才有必要作为档案保存。这些资料按照一定的程序排列，组成一个有内在联系的体系，如实反映学生的心理面貌。第三，心理档案市学生心理特点变化历程的真实记录，从适应准备阶段、稳步发展阶段到趋于成熟阶段。每个时期都有不同的心里矛盾及冲突，任何人不能依自己的观点和需要去增加或删改它，应保持它的原始性，以免使心理档案失真。

学校在建立学生心理档案的过程中，应该注意收集以下几方面的内容：

1.学生的个人简要情况（出生年月、民族、身体健康状况、疾病史等）

2.家庭成员情况（家庭结构、父母职业、学历、经济情况、疾病史等）

3.个人心理特点（兴趣爱好、、交际能力、自信心、同情心、独立意识、师生及同伴关系等）；

4.心理测验的日期、类型、结果及分析（如智力测验、创造能力测验、人格测验、心理健康测验、职业测验、考试测验等）；

5.心理咨询记录（次数、主诉及症状、病因分析、疏导措施及效果）；

6.心理健康的阶段性记录及评价（入学、毕业、及每一次的记录）；

7.其他材料（转介服务、会诊意见、家长、任课教师及同学的意见等）。

2 学生心理健康教育档案的功能

学生心理健康教育档案既是学校心理辅导工作有效开展的必要依据，又是学生接受心理辅导的原始记录，它将为我们进行心理科学的研究提供大量的、客观的第一手材料，同时也有助于广大教师更好地了解学生的个性特征，因材施教。心理健康教育档案具有以下不可替代的功能：

1.预防功能。一般心理咨询员与学生没有经常接触的机会，班主任老师对有攻击性、焦虑、自卑心理学生的问题也不易及时觉察，而心理档案的建立则可通过定期的专业化的心理测验，及时发现患有神经症、人格障碍、适应障碍的学生的心理问题。通过心理训练、角色转换、合理宣泄、体育及文艺活动，尽快使学生恢复常态，适应生活和学习环境。心理档案的预防功能突出表现在对学生心理障碍的早期发现，早期治疗上。

2.参照功能。学生的心理正处于一生中迅速发展变化的时期。心理辅导人员在进行个别辅导的同时，若能先研究其心理档案，就能对症下药，使辅导更有针对性、连贯性，提高咨询工作的效率。另外在咨询辅导过程中，可能会遇到疑难和障碍等。辅导教师本着对学生负责的态度往往会请教同行，如果有必要则请专家会诊。若能参照学生的心理档案，使未接触过学生的专家了解基本情况，就可制定出帮助学生的最佳方案。所以心理档案的参照功能表现为对学生心理问题的准确诊断上。

3.自我教育功能。学生的心理档案时期心理健康成长的历史记载，学生通过查阅自己的心理档案，不仅可以分析自己的过去，客观地评价和悦纳自己，而且可根据自己的优势与不足，从纷繁的环境中吸取对自己有用的信息，及时调整自己的价值观。学生心理档案的自我教育功能就是在于使学生对自己有一个清醒的认识和准确的把握，做到扬长避短，为今后取得事业的成功做好准备。

4.推荐功能。学生的心理档案是其心理发展变化的真实记录。它记载着学生的人际关系、兴趣爱好、性格才能、生活习惯、人生态度、反映的是学生内在的心理素质。这些经过专家鉴定的材料，在学生升学或选择职业时，就可以成为学生自我推荐的有力证据。用人单位也可以根据学生自己提供的心理档案（在自愿的前提下），使其人尽其才，避免学生才能被埋没、被压抑和被浪费，使其个人潜力得以很好的发挥。

3 建立学生心理健康教育档案应遵循的原则

建立学生心理健康教育档案是学校咨询机构的一项重要工作。要全面客观、科学地建立学生心理健康教育档案，就应大力宣传和普及学校的心理卫生工作，优化心理咨询大环境，使全体学生统一认识，转变观念，力争校领导及教职工都了解、配合、支持、参与心理咨询及辅导。心理健康教育档案的建立是一项专业性很强的系统性工作，应在专家的指导下，由心理咨询员负责收集整理有关学生心理方面的资料。在建立学生心理健康教育档案过程中，应遵循以下几个原则：

1.保密性原则。这一原则是指学校心理辅导人员，有责任对学生心理档案的内容予以保密。在学校建立学生心理档案，是为学校的心理健康教育提供依据，为广大学生的心理需求提供服务。除心理辅导员外，其他人须经本人同意方可查阅。作为一名合格的心理辅导员，应加强自己的职业修养和品德修养，坚守档案秘密，尊重学生的人格及要求，维系师生双方的信赖关系，并将此作为一项义不容辞的任务。

2.整体性原则。这一原则是指在收集学生档案资料过程中，辅导人员要有整体观念，既要重视心理活动诸要素的内在联系，又要考虑心理因素、生活因素和社会因素的相互制约与影响。在具体操作中，既要考虑学生这一年龄段的总体特点，又要兼顾性别、专业等局部特点。通过全面的分析综合了解学生的心里特点及健康问题，为从事心理辅导和治疗专家，提供干预和研究的科学依据。

3.发展性原则。这一原则是指在档案资料分析整理过程中，辅导人员要以发展变化的观点看待学生的心理问题，不仅要在问题的分析和把握中善于用发展的眼光做动态考察，而且在问题的解决和结果的预测上也要具有发展的观点。这一原则对心理辅导人员提出了更特殊的要求，一方面要对学生的内在潜能和发展条件做准确的估计，记录其已有的发展结果；另一方面要对学生的发展目标和发展道路有恰如其分的把握，并揭示其今后发展的方向。

4.公正客观原则。这一原则是指学生心理档案的材料首先要真实客观，咨询记录要详细认真，咨询员不能将自己的主观臆测加入记录。同时，慎用各种心理测量表，对测验结果的评价一定要游专业技术人员来解释，不要轻易施测和下各种结论，以保证测量的科学性、公正性。

4 学生心理健康教育档案的管理

对学生心理健康教育档案的管理，必须依据科学的管理方法，实行计划管理、目标管理，切实发挥学生心理健康教育档案在学校心理辅导工作中的重要作用。

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儿童的安全是一切发展的保障，只有在儿童生命健全的基础上才能保证其身心健康发展。《幼儿园教育指导纲要》明确指出："幼儿园必须把保护幼儿的生命和促进幼儿的健康放在工作的首位。"因此，我们应该充分领会《纲要》精神，真正认识到安全教育的重要性，在平时教育教学中开展丰富多彩的适合幼儿年龄特征的安全教育活动，促进每个幼儿富有个性。

幼儿园的安全教育内容十分广泛，涉及的内容方方面面，有"交通安全"、"饮食安全"、"用药安全"、"玩具安全"、"用电安全"、"用火安全"、"着装安全"、"保健自助"等等。如何把这些简单的安全防护知识教给幼儿，增强幼儿的安全防护意识，学习保护自己的技能和方法，以便处理生活中可能出现的一些紧急情况。可以采取如下的方法：

1.环境教育法――通过浅显易懂的环境创设让幼儿感受安全教育的知识。环境创设是幼儿园最直观的教育方法,通过有趣的图片、漫画、标志符号、照片等布置安全宣传栏或墙饰，让幼儿在环境的潜移默化中熏陶、感受安全教育。如，"过街要走人行道"、"知道红绿灯和交通标志"、"不能玩火，不能玩电"、"不从高处往下跳，不爬窗户"、"不跟陌生人走，陌生人敲门我不开"、"遇到火警、生病和坏人应该打什么电话"，"上下楼梯要靠旁边走"等，定期更换。还可以利用大量的废物和玩具、资料，创设"警察岗亭，公共汽车，救护中心，消防大队"等区角，让幼儿在角色游戏中模拟扮演，从中感悟到交通安全规则、火灾或生急病的报警电话和抢救方法。

2.活动体验法――通过开展丰富多彩的主题活动让幼儿体验安全防护技能。活动是幼儿教育的主渠道，通过活动让幼儿亲身经历整个过程，增加体验，增强安全意识，提高自我保护能力。如，开展"注意饮食卫生"主题活动，通过讨论"路边的小吃能吃吗？" "三无食品能吃吗？"告诉幼儿不吃路边的小吃,不吃"三无食品"，使幼儿懂得要吃清洁的食物，饭前便后要洗手等卫生习惯知识，让幼儿初步感知饮食卫生的重要性，增强自我保护意识；再如，开展"发生火灾怎么办？"的主题活动，通过观看录像、图片，使幼儿初步感知火对人们的帮助和害处，通过模拟逃生的游戏，使幼儿了解安全自救逃生的常识，学习保护自己。还可以开展"保护自己办法多"、"小小安全员"等类似主题活动，增强幼儿自我保护能力，让幼儿亲身体验安全自救的方法和技能，增强安全防护意识。

3.趣味游戏法――通过生动有趣的游戏活动向幼儿训练安全自救的技巧。游戏是幼儿最感兴趣的活动，也是最有效的教育方式，我们充分利用游戏活动，让幼儿在轻松、愉快的气氛中，进行自救技能训练。如，针对幼儿对"警察叔叔"的崇拜心理，开展角色游戏《交通警》，让幼儿扮演他们所崇拜的"警察叔叔"，使之懂得横穿马路要走斑马线，走失时要找警察叔叔或和善的人帮助，学会较熟练地说出父母的姓名、家庭住址、电话号码或用电话求救。又如，在情景表演游戏《你知道怎么办吗？》中创设一些情景："你一个人在家，有个陌生人敲门怎么办？"、"夏天很热，容易中暑，你知道怎么办吗？"、"发现厨房有煤气的味道怎么办？"、"如果你的手划破了怎么办？"``````引导幼儿设想出各种各样自救自护的方法并进行演习。同时组织幼儿讨论哪种方法更好，让幼儿懂得采用最有效的自我保护措施，培养幼儿临危不惧、机智勇敢的品质，提高幼儿自我保护的能力。

4.日常渗透法――通过一日生活常规中各个环节渗透安全教育的方法。幼儿一日生活的各个环节都是安全教育的好时机，如，晨检、午餐、散步、盥洗、户外活动、自由活动等。幼儿教师、保育员、保健员、厨师等都应成为安全教育员，时时抓住机会对幼儿进行安全教育。如，晨检：保健员要注意检查幼儿口袋是否带尖锐的器具或小珠子之类的东西入园，以防自由活动或午睡时戳伤或异物塞进耳、鼻、口等；再如午餐：保育员要注意提醒幼儿餐前要洗手，以防病从口入；吃饭时不说话、玩耍，以防噎着、烫伤。而户外活动时：教师在组织幼儿出活动室前要告诉幼儿整理好衣冠、鞋带，上下楼梯要靠右走；活动时要注意控制活动量不狂奔乱跑，不因活动量失控而摔伤、跌伤；告诉幼儿玩大型玩具时不越规、不拥挤、不倒滑滑梯、不猛摇摇篮等，以免发生不测；而自由活动时：教师要时时关注幼儿，玩玩具时不相互甩、抛、扔，不攀爬栏杆、窗户，以发生不必要的安全事故。

5.随机教育法――在日常生活中随时抓住偶发事件进行随机教育：及时抓住幼儿生活活动中瞬间的偶发事件进行随机安全教育，也不失为安全教育的好方法。

二、把安全教育和健康教育有机结合，促进儿童身心健康成长。

随着生活水平的提高,教师和家长一般比较重视幼儿的身体健康,却往往忽视了孩子的心理健康问题。"健康"除了指生理正常无病痛外,还包括心理健康。健康的心理寓于健康的身体之中，健康的心理是是身体的精神支柱，因此,幼儿园教师要高度重视幼儿心理健康这一问题，采用有效的方法，对孩子进行心理健康教育,让孩子真正"健康"。

1.教师对幼儿的爱是教育中最宝贵的营养。只有沐浴在爱的甘霖下的幼儿才会有安全感,才能适应幼儿园环境,学会与同伴、教师交往,形成活泼开朗的性格。幼儿总是先感受到成人对自己的爱,进而才能发展到爱周围的人。如果教师不爱幼儿,幼儿就无法适应冷漠的幼儿园环境与温馨的家庭环境间的巨大反差,就会怕上幼儿园,怕老师,患"幼儿园恐惧症"。

2.尊重幼儿。马斯洛有一句著名论断:"最健康的自尊是建立在当之无愧的来自他人的尊重之上的。"尊重儿童是幼儿心理健康成长的前提, 是幼儿人格和谐发展的保证。尊重幼儿,主要表现在平等、民主地对待幼儿,尊重幼儿发展的积极因素,让幼儿主动地发展。幼儿有其独立存在的价值,教师要尊重其权利和地位。然而在现实生活中,教师往往以长者自居,要幼儿听命于自己,否则就批评惩罚或斥责…其实,幼儿出现"对抗"行为一定事出有因,且这正是其独立意识和自主性萌发的表现。因而遇到冲突,教师要研究其原因,再作处理。"听话的孩子才是乖孩子"的陈)旧观念一定要剔除。另外教师要尊重幼儿发展的积极因素,给予其充分活动和自我学习的时间和空间。如果成人的言行中处处体现着对幼儿的尊重,就会使幼儿意识到他们在这个世界上是有价值、有能力和必不可少的,从而帮助他们获得积极的自我概念;如果幼儿发现自己是被忽视的,又经常为做错事遭到责备,幼儿会逐渐在心里确认自己是无能的,进而导致幼儿丧失最基本的自尊与自信,建立起消极的自我概念。作为一种稳固的心理特征,幼儿的自我概念一经确立,便会相对持久地保持下去。我们无法相信,一个整天要服从于成人指令或是不时遭成人指责的幼儿会构建出活泼开朗、宽容友善的人格特征。因而"尊重幼儿"这一行为本身所内含的潜在教育价值是不该也不能被忽视的。

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【文章编号】 1004―0463（2016）17―0089―01

近几年，我国青少年学生因学业压力过大或因单亲家庭而离家出走或自杀身亡，甚至杀父弑母的恶性事件，常见新闻媒体。铁一般的事实，为我们教育工作者和家长敲响了警钟，实施素质教育，开展安全和心理健康教育，已经刻不容缓！人身安全及心理健康是每一个受教育的学生和幼儿生存学习的最基本条件。教育部在《关于加强中小学心理健康教育的若干意见》中明确指出：“在学科教学中注意对学生加强安全及心理健康教育，这是安全及心理健康教育的主要途径。”语文教学作为最重要的交际工具和文化载体，语文学科作为工具性与人文性高度统一的学科，在渗透安全及心理健康教育方面具有得天独厚的条件。那么，如何在语文教学中渗透安全及心理健康教育呢？

一、选好切入点、找准结合点

在语文教学过程中，应选好切入点，找准结合点，充分挖掘教材中的安全及心理教育积极因素，敏锐捕捉课堂中的教育契机，充分开展多彩的语文实践活动，把安全及心理健康教育自然地，有机地融入到语文教学中，在渗透式的教学过程中，发展学生健康的个性，培养学生良好的意志品格，提高学生个体自身安全及心理健康水平，促使学生全面、安全、和谐、健康地发展。

有些教材心理教育因素比较明显，可以直接利用文本，让学生与文本进行对话，从而把安全及心理健康教育融入其中，培养学生良好的健康积极向上的心理素质，也感悟到面对困难要思考，勇于实践，要有担当，不能依赖别人。阅读学习海明威的《老人与海》时，主要引导学生感受渔夫桑地亚哥凭着勇气、毅力和智慧在艰苦的环境里抗争，不屈服于命运的精神。这样，通过学生的自我感悟会促使他们自觉地树立自立意识，有助于他们消除凡事都依赖父母、老师同学等人的心理。

二、挖掘渗透点、抓好拓展点

语文教材涵盖的内容广泛，既有语言文字训练的内容，也有思想品德教育，还包含着各种丰富的安全心理因素信息。教师应充分挖掘和利用教材内容中积极健康向上的素材因素，通过形式多样的教学方式对学生进行潜移默化、润物无声的渗透引导和教育影响，使学生体验并内化自身品质。

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[中图分类号] G627.9 [文献标识码] A [文章编号] 1007-9068（2017）03-0091-1

安全是我们常常牵挂于心的警示词语，关系着千家万户的生命和幸福。因此安全教育既是重于泰山的生命教育，也是一种良好习惯的文化教育。

一、安全教育是学校教育的必修课

经济永远是推动社会进步的后盾，随着城市的扩建，进城务工人员的增多，我校打工子女的比例也越来越高。这些孩子学前教育大多缺失，家庭条件不好，父母常常不能准时接送，存在较大的安全隐患，安全教育成为学校教育的必修课程。

学校在县公安局交警大队的大力支持下，在全县率先创建警校共建单位，在教学楼后院的操场规划了机动车道、人行道、红绿灯及交通标志线，把交通安全的实践体验搬到了校园，学生在潜移默化中对交通规则形成了一种自觉的遵守意识。

二、加强安全意识，增强师生校园安全责任感

安全重于泰山，校园安全是一项综合性工程，仅靠有限的“警校连片活动”是远远不够的。学生白天大部分时间待在学校，教师对学生言传身教的安全教育非常重要。为此，学校每周例会都要组织教师学习讲解校园安全知识法规，使“安全重于一切”的思想在教师心中根深蒂固；周一国旗下的讲话，有针对性地对学生进行安全教育，做到防微杜渐，警钟长鸣；根据季节特征，抓好学生的晨检，做到早发现、早报告，促进学校德育工作的开展。师生凝心聚力的安全责任感让安全自救意识深入人心，成为一种生活文化习惯。

三、发挥课堂主渠道，让安全教育形成长效机制

课堂永远是教育学生的主阵地，也是磨砺师生的舞台。这就要求教师通过研究教材，利用好校本课程，把安全教育渗透到科学教学中。

比如，在“电”的这一单元的教学过程中，教师应让学生明白，家用电器不能用来玩耍，不能用导电物体去接触电源插座内部，更不能用湿手触摸电器；发现有人触电不要用手直接救人，学会在紧急情况下切断总电源。又如，教学“我们关心天气”时，有目的地对学生进行雷击安全教育，让学生懂得在雷雨天，不要在空旷处、高出和大树下避雨。

四、开展课外活动，教会学生生存技能

生活有多宽，知识的外延就有多宽。综合性活动的开展既增长了学生的学习兴趣，开阔了学生的眼界，又锻炼了生活能力，积淀了文化底蕴。

第一，惬意的暑期长假，也是学生疏于安全防患的假期。为此，学校协同交警部门，为部分学生量身定做了小交警服，让学生体验交警的工作，增强学生的交通安全意识。将交警平时上岗的交通手势和学生体育活动的韵律操进行完美的组合，形成了特色明显的韵律手势操。手势操韵律强劲，主题鲜明，让学生在享受快乐活动的同时牢记安全。同时，聘请交警手把手地教教师，教师再教学生，学会的学生再教其他不会的学生。一千多人的手动操展示的是警校共建，治理周边环境的成果。学校连续几年来获得“文明安全校园”的殊荣，以最出色的表现赢得了社会和家长的认可。

第二，学校设置交通安全实训基地，把交通安全知识从校外引入到校内，让学生在实践体验中养成自觉遵守交通规则的好习惯。

每天放学让学生排好队走出校门，安安全全地回家，这是我校安全管理工作凸显的一项特色工作，具有很强的针对性和实效性。学校最大限度地发挥活动场所的育人功效，后院操场既是同学们强身健体的活动场所，又是普及交通安全法律法规等知识的大课堂。学校请交警同志在操场上划上了机动车道、人行道、斑马线，还设置了红绿灯，邀请交警现场指挥学生模拟过马路，把马路迁移至校园，使校园变成一个安全教育基地。

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【中图分类号】R459.6【文献标识码】B 【文章编号】1006-1959(2009)10-0273-01

1 基本内涵与方法

腹膜透析是利用人体腹膜作为半透膜,向腹腔内注入透析液,借助腹膜两侧的毛细血管内血浆及腹腔内透析液中的溶质浓度和渗透压梯度,通过扩散和渗透原理,清除机体内代谢废物和潴留的水分,同时由透析液中补充必需的物质,达到清除毒素、超滤水分、纠正酸中毒和电解质紊乱的治疗目的。腹膜透析方法主要有

1.1 紧急腹膜透析:①短期内作整日持续性透析。②间歇腹膜透析。每周透析5～7d,每日用透析液6000～10000ml,分4～8次输入腹腔内,每次留置1～2h,每日透析10～12h。③不卧床持续腹膜透析(CAPD)。每周透析5～7d,每日透析4～5次,每次用透析液1500～2000ml,输入腹腔,每3～4h更换1次,夜间1次可留置腹腔内10～12h。④持续循环腹膜透析(CCPD)。系采用计算机程序控制的自动循环腹膜透析机(现国际上统称为APD,即Automatic Peritoneal Dialysis)。患者在夜间睡眠时,腹腔内留置的腹膜透析管端与自动循环腹膜透析机连接,用8～12L透析液持续透析9～10h,清晨可选择在腹腔内存留2升透析液或不存留,然后和机器分离,整个白天(10～14h)不需再更换透析液,患者可自由活动。

1.2 腹膜透析管:Tenckoff腹膜透析导管:是最常用的腹透管,有直管和卷曲管(俗称:猪尾巴管)两种;鹅颈(SwanNeck)管:特点是两个涤纶套之间有一个永久性的弧形弯曲;还有TWH(Toronto Western Hospital)导管等。还可以根据涤纶套的数量分类:有单涤纶套(cuff)、双涤纶套及无涤纶套(现已淘汰)等三种硅胶腹膜透析管。

1.3 置管方法:目前植管方法有3种:外科直视手术切开发,盲穿法和腹膜镜置管术。所有方法都可由肾科医生或外科医生实施。

1.4 透析液的配方:腹膜透析液通常由渗透剂,缓冲剂和电解质三部分组成,目前常用的腹膜透析液以乳酸盐为缓冲剂,主要是这类腹透液,根据国家食品药品管理要求,药品不能自配。配方请参照2008年国家药典最新版本。

2 健康教育方法

2.1 临床资料:我院自开始做腹膜透析,至今已做60多例,其中有改做肾移植或血液透析的,继续腹膜透析的病人现有40多例。

2.2 健康教育实施方法

2.2.1 口头教育:①对预行腹膜透析病人先做好术前教育,用通俗易懂的语言为病人讲解慢性肾衰有关知识,讲解腹腔透析的目的、原理及优点。②对插管后病人,先讲解有关无菌方面的知识,教给病人怎样洗手、带口罩及其目的。指导病人如何加热透析液,正规的操作步骤及出口护理和管道护理。③对长期腹膜透析患者,帮助他们找出透析过程中存在的问题,及时给予纠正。

2.2.2 书面教育:为使患者尽快熟悉和掌握腹膜透析知识及操作,除了进行口头教育外,还应给患者发放有关腹膜透析方面的书籍及材料,以供患者或家属掌握更多的信息和知识。

2.2.3 因人施教:因人而异,采取不同的教育方式。对老年人和文化层次低的患者采取口头加书面教育相结合的方式,突出重点,通俗易懂,并反复提问、检查、指导;对文化层次高,求知欲强,接受能力快的患者,可根据其需要增加教育内容;对记忆力差,重视程度不够的患者,抓住重点,反复强化,反复检查、指导,以增加其记忆力和重视程度,并做好家属的教育和培训。

2.2.4 集体培训:定期将腹膜透析患者或家属召集起来,进行集体培训,通过放图片、讲课,病友之间互相交流、互相学习等方式。

2.2.5 护理评估:患者住院后,认真做好入院评估和住院评估,通过评估发现问题,及时采取护理措施,改变患者不正确的行为。

2.2.6 效果评价:效果评价是直接反映健康教育实施的成败。比如在临床中发现,通过健康教育病人对无菌观念的认识有所提高,90%的病人已知道透析前应注意环境的整洁,并在家中备有紫外线光管或泡腾片消毒液消毒房间;88%的病人能口述腹膜炎的征象;85%的病人能掌握并发症及引流不畅的简单处理方法;94%的病人了解蛋白质的重要性及认识高蛋白食物;同时,对于轻度水肿有65%的病人能自行增加高渗透析液,从而使水肿的发生率降低;81%的病人能在出院前备齐居家透析所需物品(如:透析液、磅秤、血压计、透析液加温装置等)。

2.2.7 出院指导:病人出院前,应熟练掌握腹膜透析操作步骤及基本知识,指导病人回家后应注意的事项,发放出院指导卡,留取联系方式,以便随时访谈和了解透析的情况。CAPD作为一种长期的、家庭的治疗方法,对病人今后的生活质量影响深远。出院后病人能将这些知识应用于家庭护理中,使自我保健能力得以提高,培训后的病人能根据所掌握的知识,避免许多对疾病的不利因素,进而减少和延续各种急、慢性并发症的发生发展,使病人更理智地对待疾病,情绪稳定、精神好转,减轻了因病痛引起的心理障碍,加强了医护人员与病人之间的沟通,同时使病人得到了来自他人的关心和援助,来自社会的支持和力量,因此对生活充满信心,从而提高了生活质量。

3 讨论

健康教育是一种有计划、有目标、有评价的系统教育活动,通过教育能帮助人们形成正确的行为和观念,促进身心健康。我们向患者传授腹膜透析有关知识,提供了许多学习材料和信息,再通过评价和反馈使大多数患者熟练掌握了腹膜透析正规操作及注意事项,能正确处理常见并发症,使腹膜透析感染率越来越低,提高了患者的生活质量。

参考文献

[1] 何国平,喻坚.实用护理学[M].北京:人民卫生出版社,2006,1170-1175

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个案一：基本情况：寄宿生林刘春同学，男，我校四年级一班学生。身体健康、学习成绩差、好动，上课不听讲，尤其不喜欢上文化课，经常不完成作业（认为这些事情根本不重要），不喜欢管理严格的老师，不喜欢交朋友，经常和同学打架。

分析：进一步了解到他生活环境、家庭成员情况简介如下：林某家住温泉乡米家堡村，家庭条件很差。父亲50几岁，常年打工，母亲务农，家里有三个孩子，经济不宽余，孩子的学习用品得不到及时供给，上课总是缺本子少笔，都是同学资助的。他胆小、怕事，从不主动与他人接触；对班集体的事从不关心，绝不积极主动去参与，显得很不合群。

措施；教师主动找学生谈心，然后帮着学生分析找出影响到自己的情绪的原因。让学生了解自己这种情绪对于自己和别人的影响和危害。找到自己在什么时候因为什么人什么事产生的不良情绪，着重分析自己主观方面的原因，并回忆自己曾有哪些类似的不良情绪及被不良情绪缠绕的体验和危害性这种不良影响对于自己有什么样的危害，了解自己的情绪处于什么状态。在上课中多提问，当他回答对问题时，我就给他们整组加分，竖起大拇指夸他，以提高他在小组的威信。我还利用周会，发动学生搞募捐（钱 衣服 文具）活动，用捐资帮助他完成小学学业。最后我经常和他谈心，有时给他买早餐，买药，像妈妈一样关心他、呵护他，使他逐渐融入学校这个打家庭。

个案二：

基本情况：寄宿生毛鑫同学，男、我校四年级一班学生，很聪明，但平时傲气十足，对同学不屑一顾，总以为自己比别人强，爸妈做生意，家庭富裕，与同学在一起，常常趾高气扬，喜欢打报告，甚至骂人，弄的同学们对他是敬而远之，不理他。这样导致毛鑫同学在班里很孤立，没有人和他愿意交朋友，渐渐的学习成绩下滑，以至于后来对学习没有兴趣，不愿学习，经常缺课、不做作业，成绩极不理想。

分析：这些同学以自我为中心比较严重。他们对外界、对他人的认识多从自我为中心的角度出发，在人际交往中受到这种心理的影响，以为其他人都应该围着他转，因此导致交往不良。就毛鑫同学而言，他对自我评价过高，以为自己高人一等，看不起同学，在家庭里他是“小皇帝”，在外也应该是“小霸王”，认为别人都要听他的，影响了他与同学的正常交往。久而久之，致使心理变异，情绪暴躁，学习不好。

措施：

首先，老师和家长在实施教育时，要让小学生懂得尊重他人，理解他人。在人际关系中运用转换角色的方法，站在别人的立场上，能体会别人的感情，即学会换位思考。

其次，学会欣赏别人，为别人喝彩，取长补短，结合品德课教学，任何人都不是十全十美的人。要正视自己的缺点，勇于改正并注意吸取别人的优点。要学会用欣赏的目光去看别人，不应该用自己的长处去比别人的短处，当我们用欣赏的目光去看别人时，我们也拥有了快乐。

最后，要改变学生自我为中心，片面的人际交往观念，家校联合正面教育，使该生对人际关系有一种积极全面、正确的认识，这是改善和建立良好人际关系的基础。

个案三：

基本情况：寄宿生王学斌同学，男，我校四年级一班学生，身体残疾（左眼是蓝眼珠，视力差），其他学生在语言上伤害他，他的学习成绩很差，自卑感强，他在处理学习生活与人际关系方面，受到了压力，加之他对环境的不适应，影响了正常的发展，他在家中有爸妈的精心呵护，进入城区读书后，他寡言少语，很少与老师同学交流，由于他在校思念父母，所以一到星期五，就不安心学习，盼望早点回家与父母团聚，有时晚上他常常哽咽，住宿老师了解到他原来是想家。

分析：亲情之爱是人类亘古不变的主题。王学斌同学从农村转入城区，由于环境适应不良，无法承受学习，生活和人际关系对他带来的压力，造成成绩下滑，这主要是他有残疾，在情感上过分依赖父母，心理承受力较低而造成对学校人际关系的不适应。

转化措施：

对王学斌同学，我首先要端正他的学习态度，着重对他加强思想教育，正视自己的身体现实，使他懂得心理的不健全比身体的残疾更可怕，再要注意研究和消除他为思家而不学习的不良心态，联络各方面教育力量，采取各种办法防止外界不良因素对他的干扰和诱惑，引导他多阅读、观看健康的书籍、影视、参加有益的社会活动，学校集体活动，班级手拉手活动，多与同学们沟通交流，把新朋友变成老朋友，尽快提高他适应新环境的能力。要求其爸爸妈妈抽出时间经常到学校来了解他的生活和学习，帮助他体味到新环境给他带来的欢乐和上进及学习取得成功时的幸福，诱发该生的责任心和荣誉感。

二、教学建议

1.不管是生活老师还是任课教师对住宿生都要定期进行调查测试，掌握学生心理健康状况。

2.要有专门的心理辅导老师，以心理辅导课为主渠道，对寄宿生进行心理健康教育。

3.要举行有针对性的心理健康专题讲座。

4.要摸清家庭特点，做到有的放矢。

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1.中小学心理健康教育督导评估是一种发展性的评估

中小学心理健康教育督导评估的主要目的不仅仅在于通过评估鉴定各地中小学心理健康教育所达到的发展水平，而更多地在于通过督导评估推进中小学心理健康教育的深入开展，提升中小学心理健康教育的发展水平。基于此，中小学心理健康教育督导评估将以我国现有中小学心理健康教育发展水平为依据，更多地着眼于在中长期我国中小学心理健康教育所可能达到或应该达到的发展状态。

2.中小学心理健康教育督导评估是一种导向性的评估

中小学心理健康教育督导评估将通过评估引导中小学心理健康教育的发展。中小学心理健康教育督导评估一方面将通过评估推进中小学心理健康教育的全面开展，提高中小学心理健康教育的科学性与专业化水平；另一方面将通过评估强化我国中小学心理健康教育的发展趋势，即积极心理学的取向，督导评估方案通过引导中小学校创造积极条件，培养学生的积极心理品质。

（二）构想：

1.中小学心理健康教育的发展不仅涉及到学校层面的专业工作，同时也涉及到政府层面的政策保障与组织推动。因此，中小学心理健康教育督导评估将分对政府的评估及对学校的评估两方面进行研究，两方面侧重点各有不同：对政府的评估侧重于机构建设、发展规划、政策保障以及工作举措等；对学校的评估侧重学校心理健康教育的基础工作与特色化工作。

2.中小学心理健康教育督导评估在指标确定方面将参考我国现有各地区开展的教育督导评估方案，总体上分基础建设指标与工作成效指标，同时考虑到我国各区域发展的差异，在研制评估指标时将根据区域特征对基础建设指标与工作举措与成效指标分别提出层级指标，分别为A 、B、C级。A级指标将作为发达城市中长期发展目标，B级指标将作为中等城市中长期发展目标，C级指标将作为欠发达城市中长期发展目标。

二、督导评估专题方案的主要研究内容

（一）对政府的督导评估研究

1.对政府的督导评估指标研究

■基础建设指标：

（1）组织机构

A级指标：组织机构配有独立的办公室与必要的办公设备，并与相关部门具有一定的联合度（妇联、团委、文明办等）；

B级指标：组织机构配置独立的办公室与必要的办公设备；

C级指标：建有中小学心理健康教育组织机构。

（2）人员配备

A级指标：配备一名专职人员，并有多名兼职人员；

B级指标：配备一名专职人员；

C级指标：配备一名兼职人员。

（3）经费保障

A级指标：中小学心理健康教育专项经费列入教育经费预算，生均经费不低于10元，并逐年递增；

B级指标：中小学心理健康教育专项经费列入教育经费预算，生均经费不低于10元；

C级指标：中小学心理健康教育专项经费列入教育经费预算。

（4）队伍建设

A级指标：在中小学包括职高设立心理教师岗位，按照1：400的标准配置专职心理教师；

B级指标：在中学包括职高设立心理教师岗位，按照1：600的标准配置专职心理教师；

C级指标：在高中包括职高设立心理教师岗位，按照1：1000的标准配置专职心理教师。

■工作举措与成效指标：

（1）发展规划

A级指标：有近期及中长期中小学心理健康教育发展规划，规划制定具有科学性与合理性，符合区域发展特征；

B级指标：有中长期中小学心理健康教育发展规划（五年或十年）；

C级指标：有近期中小学心理健康教育发展规划（年度）。

（2）工作举措

A级指标：开通心理辅导热线，为本区域学校提供心理健康服务；

B级指标：开展心理健康教育成果评选，推动本区域心理健康教育深入开展；

C级指标：每年举行两次及两次以上的中小学心理健康教育常规活动（如培训、宣传、专题研讨活动等）。

（3）工作成效

A级指标：区域心理健康教育特色经验在省内外产生重大影响力，特色经验受到省级以上媒体报道；

B级指标：区域创造性地开展心理健康教育，特色鲜明；

C级指标：区域心理健康教育各项常规工作全面展开，效果明显。

中小学心理健康教育督导评估指标体系

（政府部门）

2.督导评估承担主体研究，包括什么机构组织督导评估、派什么人去督导评估、与现行教育督导评估承担主体（教育督导室或督导处）的相关性。

（1）教育部对省的评估承担主体研究

教育部各司局机构中，基础教育一司职责包括“指导中小学校的德育、校外教育和安全管理”。在目前中小学心理健康教育仍属德育工作范畴的大背景下，教育部基础教育一司可以作为组织督导评估的承担主体。

在教育部对省的评估人员构成中，可以考虑如下配置：教育部基础教育一司行政领导及相关部门负责人、国家教育督导团相关督学及督导员、国家教育科研机构负责人、心理学专家学者以及其他相关人员参与督导。

鉴于中小学心理健康教育工作的整体性和综合性，基础教育一司在组织对政府部门心理健康教育督导的过程中，应与现行教育部教育督导团办公室保持协调与合作的关系，既要独立组织督导，又要保证国家教育督导团的相关成员参与其中，以使对中小学心理健康教育的督导成为国家教育督导的常规部分。

（2）省对市、县的评估承担主体研究

省政府教育督导室负有“统筹全省教育督导工作，负责研究拟定并组织实施全省教育督导与评估工作实施方案和有关章程，并进行监督、检查”等职责，因此，在省对市、县的中小学心理健康教育工作的评估中，省政府教育督导室理应成为组织督导的主体机构。

督导人员构成可有如下配置：省教育行政部门领导及相关部门（基础教育处）领导、省政府教育督导室相关督导员、省级教育科研机构负责人、学校心理健康教育专家学者及其他相关人员参与督导。省级督导主体与现行督导评估承担主体（教育督导室）一致。

3.督导评估的实施及结果运用

（1）督导评估的实施方式。

中小学心理健康教育督导评估的实施坚持以下三项原则：

1.发展性原则。必须以促进地区和学校发展为根本目的,引导学校通过科学规划建立起自我发展,自我完善的长效机制,使学校在原有的基础上得到不断发展和提高。

2.全面性原则。坚持面向每个地区、每一所中小学校,在具体工作中采用的评估方式可以有所不同,但都必须坚持以全面评估省域内的学校为前提。

3.动态管理的原则。实时对地区和学校心理健康教育工作实行动态管理,定期复查,不搞"终身制"。经复查发现问题,责成限期整改。

■教育部对省的评估实施方式。

1.省级自评。省级教育行政部门应当建立自评领导小组，并组织评估小组，对照教育部制定的督导评估内容要点和评估方案，每年进行一次自我评估。

2.教育部复查。教育部每年汇总分析省级教育行政部门自评结果，并组织有关职能部门对省级教育行政部门心理健康教育工作进行复查，针对存在的突出问题，及时提出限期整改的意见。复查工作至少每两年一次。

3.教育部抽查评估。教育部根据省级自评和国家级复查结果，视工作需要组织有关职能部门，分期分批对省级教育行政部门心理健康教育工作进行综合性督导评估，系统地分析其工作状况，有针对性地提出指导意见和整改建议。

■省对市县的评估实施方式。

1.申报评估。由省制定并下发全省心理健康教育发展规划，并制定评估标准与进度。各地（市）根据督导评估标准制定本地市建设进度，并根据该规划定期（每年一次）向省教育厅提交各县（市）建设进度与任务完成情况，再由教育厅组成督导评估小组对各地申报情况进行初步验收，对申报验收通过的地市进行实地验收。

2.实地评估。由省教育厅组织相关地市组成实地督导评估小组，对申报通过的地市进行实地验收。

（2）督导评估的方法与手段。

■教育部对省的评估方法与手段。

1.把握定性评价与定量评价相结合的原则，根据各方面的信息，进行定性和定量结合的综合分析，确定评价等级。定性的评估要在通过“听、看、查、访、议”等形式取得客观的数据、事实的基础上进行。定量的评估要认真核查数据的真实性和可靠性，必要时进行实地测查核实。评估时既要对各级指标所包含的要素逐一评价，也要对各级指标综合考虑，按照督导评估指标体系中给出的等级评估标准，逐项逐条定等量化。评估指标体系中相关指标，绝大多数系指90%以上，大多数系指75~89%。

2.评价时应注重实证性的考察，如现场观察、访谈、问卷、座谈、查阅教案和学生作业活动情况、抽样测试、分析地区和学校的原始记录和档案等，广泛收集信息，全面了解情况。对获取的各种信息进行汇总和综合分析，评估认定省域内中小学校三个方面工作达成度和等级情况，主要的成绩和不足，形成督导评估意见。

3.督导评估结果信息反馈，内容应包括三方面，即主要成绩与经验、存在的主要问题、整改要求，同时附上评价成绩表与评估等级结果，使每所学校找准问题、明确方向、认真整改。

■省对市县的评估方法与手段。

将基础建设指标作为评估必备条件，在“申报评估”阶段完成，由各地政府部门以自查的形式检查验收各地心理健康教育基础建设情况，包括：组织结构、人员配备、经费保障以及队伍配置等。

实地评估重点考察工作举措与成效指标：根据省教育厅心理健康教育发展规划与评估标准，结合通过政策验收的评估申报情况，组成省教育厅挂帅、各地市代表为成员的评估小组，对各地市进行交叉验收。评估前制定量化（数字化）评估标准，进行逐项验收。

（3）督导评估的结果运用

督导评估结果将定期公布，并纳入对地方教育行政部门的德育工作或有关学校的教育质量考核标准，或教育部基础教育一司“德育先进单位”或地方教育行政部门“文明单位”评审。

■教育部对省的评估结果运用。

1.建立督导评估结果通报制度，教育部、省教育厅应当及时公布督导评估结果，接受社会监督。

2.国家督导评估结果以书面形式抄送省人民政府及同级党委组织部门，作为省级教育行政部门主要领导和和分管领导政绩考核的重要内容。

3.督导评估结果作为教育建设项目立项、专项拨款、表彰奖励和责任追究的重要依据。

4.教育部根据督导评估结果，对心理健康教育工作先进省（区市）给予表彰；对工作存在问题的，及时促其整改；对问题严重的，视情节予以通报批评或“黄牌警告”。

■省对市县的评估结果运用。

省教育厅每年度公布心理健康教育评估报告，并对验收合格单位、先进单位和个人进行奖励（建议联合各省文明办联合出台奖励办法）。除精神奖励外，物质奖励与各地市心理健康教育政策到位、实际建设情况挂钩。对完成整体工作先进的地市奖励与文明单位、文明城市评选挂钩，地市心理健康教育负责人或实施人、先进工作者给予表彰和奖励，该项奖励与职称评定、晋级等挂钩，有条件的可以以政府名义给予记功表彰。对完不成进度的地市降低下一年度的奖励比例和名额，并取消文明城市的申报评比资格，取消完不成建设任务地市的教育系统省级文明单位的评比资格，减少该地市其他行业省级文明单位的参评数量，完不成建设任务地市的教育负责人二年内不得评先、晋级，对完不成建设任务的学校及其负责人，建议也采取同样措施。

同时，将心理健康教育与学校管理、各地市中小学校园事故发生率、学业成绩提升幅度与稳定情况纳入考核评估范围。

（二）对学校的督导评估研究

1.对学校的评估指标研究

■基础建设指标：

（1）组织机构

A级指标：学校心理健康教育组织网络健全、运作良好，并形成学校心理健康教育三级预防网络；

B级指标：学校落实心理健康教育分管领导，保证心理健康教育组织网络与学校其他部门有配合度；

C级指标：学校成立心理健康教育领导小组，明确学校心理健康教育组织网络。

（2）师资力量

A级指标：学校按照1：400的标准配备专职心理教师；

B级指标：学校按照1：600的标准配备专职心理教师；

C级指标：学校按照1：1000的标准配备专职心理教师。

（3）辅导室建设

A级指标：学校心理辅导功能室齐全（至少建有团体辅导室与个体辅导室），开通心理热线、应急电话（有条件的地区开设网络辅导，如QQ心理辅导、电子信箱心理辅导等）；

B级指标：学校建有个别辅导室，配置空调、电话、桌椅等基础设施；

C级指标：学校建有团体辅导室，配置图书资料、心理检测软件等基础用具。

（4）辅导课开设

A级指标：学校每班隔周开设心理辅导课；

B级指标：学校每班每学期开设5节或5节以上心理辅导课；

C级指标：学校每班每学期开设3节或3节以上心理辅导课。

（5）经费保障

A级指标：学校心理健康教育专项经费列入经费预算，生均经费不低于10元，并逐年递增；

B级指标：学校心理健康教育生均经费不低于10元；

C级指标：学校将心理健康教育专项经费列入经费预算。

■工作举措与成效指标：

（1）心理健康教育宣传普及活动

A级指标：学校每学期分别向学生、教师、家长开展的心理健康教育宣传普及活动不少于1次；

B级指标：学校每学期分别向学生、教师开展的心理健康教育宣传普及活动不少于1次；

C级指标：学校每学期向学生开展的心理健康教育宣传普及活动不少于1次。

（2）心理辅导课的内容及效果

A级指标：学校心理辅导课内容贴近学校学生需求，并形成完整的系列，教学效果明显；

B 级指标：学校定期（每学期不少于两次）开展心理辅导课的公开研讨活动，评价心理辅导课的效果；

C 级指标：学校有心理辅导课课程计划，并根据课程计划开设心理辅导课，有开课记录。

（3）心理辅导室的专业工作

A级指标：学校定期（每学期两次）召开典型个案研讨会，评价辅导效果；

B 级指标：学校有完整的、年度心理辅导台帐；

C 级指标：学校个别心理辅导一案一表，有完整的辅导记录。

（4）心理健康教育的活动形式

A级指标：学校利用心理档案及时了解学生的心理动态，有针对性地开展心理健康教育活动；

B级指标：学校设立心理委员，及时了解班级学生的心理动态；

C级指标：学校设立心理社团，依托学生力量开展心理健康教育宣传活动及同伴辅导。

（5）心理健康教育的氛围及效果

A级指标：学校师生关系融洽，校园生活满意度高；

B级指标；学校心理健康教育氛围浓厚，学生心理求助意识强烈；

C级指标： 学校定期举行心理健康教育活动周，营造良好的心理健康教育氛围。

（6）心理健康教育的特色与影响力

A级指标：学校心理健康教育特色经验在省内外产生重大影响力，特色经验受到省级以上媒体报道；

B级指标：学校创造性地开展心理健康教育，特色鲜明；

C级指标：学校心理健康教育各项常规工作全面展开，效果明显。

中小学心理健康教育督导评估指标体系

（中小学校）

2.督导评估承担主体研究，包括什么机构组织督导评估、派什么人去督导评估、与现行教育督导评估承担主体（教育督导室或督导处）的相关性。

对学校心理健康教育的督导评估，应作为专项督导评估，由学校所属地区政府教育督导室负责组织实施。督导评估组人员构成应包括所属地区教育行政部门领导与相关部门负责人、督学及督导员、教科研机构负责人、学校心理健康教育专家及其它相关人员。学校的教育督导主体与现行教育督导评估承担主体（教育督导室）一致。

3.督导评估的实施及结果运用

（1）督导评估的实施方式。

A.学校自评。

学校结合年度工作总结，每学年进行一次自评；学校自评应组织教师全员参与，并有学生代表、家长代表和社区、校外教育机构、共建单位的代表参加。学校应形成自评报告，上报上级主管部门和上级教育督导部门。

B.县(市、区)督导评估。

县(市、区)教育督导评估按照三年一轮的原则要求，统筹规划辖区内中小学督导评估的周期与数量。主要任务是：开展过程性的随机督查，指导(参与)学校自评，了解学校自评过程和结论的依据，并判断其可信度，提出改进工作的建议，并形成书面评估报告，反映评估过程、描述评估结果、说明评估结论的事实依据，指明成绩与经验、问题与建议、重大问题限期整改的期限等，使学校明确自己的工作水平和努力方向。评估报（下接第17页）（上接第9页）告主送被评学校，报送上级教育督导室，抄送有关部门。

C.省市督导评估审查。

采取随机抽查形式，对县(市、区)及其下属学校教育督导评估的结果进行复查；误差在5%以内的予以确认，误差超过5%的不予认可。

（2）督导评估的方法与手段

督导评估方法：采用分级周期式的抽样督导评估方法。即县区教育行政部门所辖学校在三年内应受到县区级督导评估一次。省市级评估可以五年一周期，即在县区级督导评估的基础上，在五年内对各类学校抽取不低于1/3的学校进行督导评估。县区级督导评估中对已被省市级督导评估的学校在三年内可以不再重复进行督导评估。

督导评估手段：采用“听、看、访、评”四步法的程式。

听：听学校领导汇报，了解该校心理健康教育工作思路、方法、措施以及经验和效果。看：看现场、看材料、看设施、看环境、看师生的精神状态。

访：访问师生了解情况。通过座谈、填写问卷收集相关信息。

评：在听、看、访的基础上作出综合评价。评价要充分体现出督导评估的发展和导向作用。

（3）督导评估的结果运用

督导评估结果将定期公布，并纳入对地方教育行政部门的德育工作或有关学校的教育质量考核标准，或教育部基础教育一司“德育先进单位”或地方教育行政部门“文明单位”评审。

A.经过督导评估后，认定一批“实施心理健康教育先进学校”为县级、市级、省级三个层次。

B.申报程序。

县级“实施心理健康教育先进学校”，中学由学校申报，小学由中心小学（学区）申报，县级教育行政部门审批。

市（地）级“实施心理健康教育先进学校”由县级教育行政部门申报，市（地）级教育行政部门审批。

省（市）级“实施心理健康教育先进学校”由市（地）级教育行政部门申报，省（市）级教育行政部门审批。

C.确认与颁牌。

篇12

关键词：小学德育；心理健康教育；创新；案例分析

当前，社会飞速发展，信息的传播途径越来越多，小学生的鉴别能力比较差，很容易受到不良思想的影响，导致心理上和行为上的偏差。在学校中，很多教师都认识到了德育教育的重要性，但是缺乏有效的手段和方法。我们应从小学生的心理入手，将德育教育与心理教育相结合，发掘出小学生内心的想法和渴望，为小学生解决学习上和生活上的困难，帮助小学生养成良好的学习习惯，使小学生拥有正确的人生观、价值观、世界观，成为德智体美劳全面发展的优秀人才。我们将从案例中学习和成长，分析小学生问题产生的原因，并积极探索解决方法。

一、将学生放在教学主置上

王某是学校的一名小学六年级学生，平常成绩较差，并且呈现出逐步下滑的趋势。课堂上能遵守纪律，但注意力不集中，一直昏昏沉沉、无精打采，老是趴在课桌上。不肯写作业，不写回家作业。父亲在外工作，无暇顾及他的学习，也没有心思管他，对他放弃了。母亲常常加班，即使想管他，也没有能力管得动，因为他的母亲说上去根本不听。由于害怕学习，不想完成作业，又不愿意接受同学的帮助，学习成绩越来越差，导致恶性循环，没有学习兴趣，对学习越来越怕。他说，走进学校就讨厌、害怕、无力，丧失了对整个学校生活的兴趣。

在教学中，王某这样的现象并不少见，但是很多教师没有重视到问题的严重性，将这类学生划分到“坏学生”的范畴中， 对其不闻不问，使得学生更不愿意来到学校。面对这种情况，教师应将学生放到教学主体的位置上，让学生成为自己学习和生活的主人，积极与学生进行沟通，对学生的问题进行了解和沟通，让学生能够对教师敞开心扉，共同解决问题，使学生能够用阳光、乐观的态度面对学习和生活中的更多挑战。因此，教师与王某进行了深刻的谈话，并用很多鼓励性的语言，使王某渐渐打开心扉，与教师讲述了自己在学习中和生活中面对的问题。教师对王某心理中的担忧和焦虑进行了疏导，并与王某的家长进行了沟通，让家长多多关注王某的心理变化。慢慢的，王某在教师的关怀下渐渐抛开了阴影，拥有了更多的好朋友，与家长的关系也更好了，在学习上也更加努力，与同学互帮互助，终于在期末考试中取得了第三名的好成绩，并成为班级中的数学课代表。

二、提高教师个人的综合素养

小学生具有很强的模仿能力，并且对于教师的一举一动非常敏感，教师的态度和话语将对小学生产生深远的影响，因此教师的个人素养是小学生德育与心理健康教育的关键。在教学过程中，曾经遇到这样一位教师，教学水平较好，是团队中非常优秀的教师，但是却非常不注重自己的口头用语，经常在情绪激动的时候不注重自己的语言表达。例如，在他的课堂上曾经有一名女同学由于肚子疼旷课，这名女生的性格比较内向，面对男性教师不好意思说出自己旷课的原因，在教师询问她的时候闪烁其词、支支吾吾，最终这名教师由于生气不由得讲了很多脏话，使女学生心理上非常的害怕，以为教师在骂她，最终回家以后生了一场大病。这位教师本身没有太大的恶意，只是在态度上和方法上存在着问题，就使一名学生在心理上和生理上受到损害。由此可见教师综合素养的重要性。

因此，教师必须要强化自己的德育意识，认识到自己行为对小学生在心理方面和行为方面的影响，全面提升自己的个人素质。首先，应提高文化素养，不仅让自己在学科专业上有较强的素养，也能够具备良好的文学、艺术素养，在日常教学中对学生进行熏陶，使学生能够具备基本的审美能力、明辨是非的能力。其次，应提高自己的品德修养，注重对自己行为的监督，坚决不说脏话，注重自己的x表和卫生，在品行方面给予小学生潜移默化的影响。最后，应提高自己的学习素养，在教学空闲时间多多学习额外的知识，提高自己的综合素养，并在学生心中树立起一个热爱学习的教师形象，为学生做好带头表率作用。

三、联系生活实际，进行有趣的教学活动和课外活动

在课内，教师不仅寓德育教育于教学过程，还应鼓励和指导学生通过课外阅读、社会调查等途径搜集资料，从中受到教育，如带领学生参观民兵营，让他们在跟军人交流中理解德育道理。去看望孤老院开展帮助老人活动，通过帮助老人与老人交流让他们早点体会做为一名少先队员最起码要做些什么。还可以组织学生广泛开展“社区假日小队”、“扶助残疾儿童”、“参观污水处理厂”使学生在各种活动中受到良好的教育，切身感受到自己必须做什么。多让学生参观些革命烈士纪念馆，沐浴在革命烈士的教育之下，体会新生活的来之不易，达到德育教育的目的。这样不仅智力得到发展，学生还在人际交往、思维方式、行为规范等方面得到锻炼，受到思想品德教育和美育熏陶。

教师还可根据学生的特点和授课内容，相应地开展主题班会、集体游戏、参观旅游等一系列的活动深化教学内容，使学生在这些活动过程中受到教育，规范行为，形成良好习惯。例如，在每年的元旦、清明节、端午节、母亲节、父亲节、儿童节、国庆节等等我都会组织学生收集有关的资料，然后通过板报、手抄报、写感受、表演自编的节目或开辩论会、走出校门体会外界大自然的美好和社会的变化等等来教育学生学会感恩、学会珍惜生活、内心充满对生活的一种向往。这样课内课外有机结合，可以起到事半功倍的作用。

参考文献：

[1]杨风，南天涯，冉旭. 小学体育教学活动中德育教育的实证研究[J]. 运动，2016，（18）：58-59+135.

[2]闫闯，郑航. 小学德育教科书中传统文化教育的嬗变――以四套人教版小学德育教科书为文本[J]. 课程.教材.教法，2015，（10）：72-78.