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1.1.1社会性的教育本质现代临床医学研究具有明显的自然科学属性,但人有别于其他动物的本质在于人的社会性,人的健康、疾病与其他动物的健康、疾病之间的差别在于人的健康的社会性,包括社会政治、经济、文化等社会各因素,与人体健康都有密切的联系,甚至经典传染病的传播、流行和防治均具有明显的社会特征¨J。因此,临床医师除了必须具有良好的自然科学素质外,还应该具备良好的人文素养,那么临床医学教育明显具有社会性。
1.1.2精英性的教育规模临床医学教育在量和质上都体现出其精英性特征。在数量上,社会卫生事业发展的需要和医药卫生教育资源的数量决定了临床医学的教育规模;在质量上,临床医学关系到人的生命和健康,这需要高水平、高质量的临床医学教育过程,能够培养出为人和人的生命健康负责任的高水平卫生人才,从而给医学教育资源规划运用、教育质量和水平的提升等方面提出更高的要求。
1.1.3实践性的教育过程临床医学作为一门学科具有很强的实践性并且贯穿于临床医学教育的全过程:临床医学教育的对象是人体,最终目标是生命健康,从而要求有精细程度极高的实践;临床医学专业教学过程中突出学生的动手、动脑和实际操作的训练。因此,临床医学教育的实验教学和实践教学时间长,占整个教学的比重大,必须有临床见、实习这个环节;理论授课可以传承许多临床经验但需在临床实践中获得和验证大量的医学知识和技能。
1.1.4高值性的教育成本临床医学教育的实践性使得临床医学教育需要投入大量的实验实践设备、实验用的标本以及实验用的试剂和药品,同时由于实践环节的教学过程趋于个性化教育,需要投入的师资力量和器材资源都要很大。因此,临床医学教育是一种高成本、高投入的教育。
1.1.5高期望性的教育结果临床医学专业的学生将来是要进人医学实践领域为人类的健康服务的。因此,临床医学教育结果具有高期望性的特征。临床医学学生期望自己在学校学到专业、先进的医学知识以便将来为人们服务,社会上的人也期望医学专业学生学有所成,为社会卫生事业服务。
1.1.6终身性的教育模式经济、社会和科学文化的发展,服务对象以及任务的特殊性等因素决定了临床医学在时间和内容上的终身性,临床医学的终身教育在时间上要伴随临床医师的整个工作生涯,在内容上要跨越临床实践和理论教育两个领域。
1.1.7国际性的教育标准医学属于自然科学的范畴,疾病的产生、发展和防治等的机理具有同一性,因此,临床医学除应具有自己国家和民族的特色外,也要在国际交流与合作加强的大背景下,促进医学教育标准的国际化,以提高医学教育水平,为本国医学人才是否能够跨出国门以及其发展是否可能得到国际的认同打下了坚实的基础。
1.1.8综合性和复杂性的学科专业健康问题是自然因素,社会经济因素,心理、精神因素等多种因素共同作用的结果;由于个体差异的存在导致同一种疾病有各种不同的表现;疾病的诊断、治疗、康复措施也需要多学科的参与,这些都使得临床医学在学科水平上的综合性,如人文社会科学与自然科学的结合、生物理论与工程技术的结合等。而临床医学教育的复杂性表现在研究对象、学科分类和学习内容的复杂性:人体的形态和机能是复杂的,影响人的健康和引起疾病的因素更加复杂,这就导致临床医学教育研究对象的复杂性;由于现代医学的发展与社会发展的关系越来越紧密,使其内容扩展到了医学之外的其他科学领域,导致医学的分科越来越细,交叉边缘学科也越来越多,导致学科分类复杂化;经济的发展和科技的进步,生物医学的迅速发展,医学的基础及临床各个学科都取得了飞速进展,致使临床医学教育学习内容多且复杂J。综上所述,高等医学院校临床医学专业教育的特殊性是不容忽视的,只有正确把握、理解和遵循这些特点,并对相关问题进行深人的思考,才能切实提高临床医学教育教学的水平。
1.2临床医学精英教育模式的要素
在临床医学教育中,现代精英教育所包含的最主要要素就是高等医学院校对其量和质相关方面的要求,即对招生和培养两方面的要求。只有各高等医学院校注重在这两方面上的把握和提高,临床医学教育才能更加切合现代社会的需求,才能朝着良性轨道发展下去。在临床医学教育的精英教育模式中,招生是其首要的要素,招生过程决定着各高等医学院校临床医学专业的生源,而生源的好坏又决定高等医学院校临床医学专业的发展以及未来医师的素质和水平。培养是学校实现教育目的、完成教育任务的基本途径。国家教育方针和学校教育目标的贯彻落实、各种教育任务的完成主要是通过这一基本途径来实现的。在临床医学教育的精英教育模式中,培养也是一个关键的因素。在培养过程中教学条件优,师资力量强,教学方法先进等都是临床医学精英教育必不可少的内容。
2我国临床医学教育存在的问题
我国的高等医学院校临床医学专业教育,在高等教育大众化阶段中处于迷茫状态,尚未找到教育模式的准确位置。我国高等医学教育存在一些问题。
2.1生源素质偏低临床医学专业的教育进入大众化高等教育阶段,也像其他高等教育专业教育一样,过分关注招生规模的扩大,一味追求数量上达到大众化教育的标准而忽视了对入学生源质量的把关。由于录取分数线降低、入学标准不够严格等原因,致使新生的整体质量降低,部分新生的基础学科薄弱,在英语、生物等学科上表现得尤为突出,还有一部分新生的人文素质较差,这样就导致人学后一部分学生很难适应高等医学院校临床医学专业的学习,为将来无法成为一名合格的医师留下后患。
2.2培养目标不明确
多数高等医学院校将“培养高层次的医学专门人才”作为临床医学专业学生的培养目标,既简单又笼统,培养过程中重理论、轻实践,重专科、轻全科,重疾病治疗、轻预防保健,与《本科医学教育国际标准》的要求相差甚远。
2.3教育资金投入不足
绝大多数医学院校的教育资金投入依然不足,教学基础资源的改善依然不够;对有限资源的使用率不高,甚至出现设备买来根本就没有用过,仅仅只是用来应付评估或El常的例行检查的现象;招生规模在扩大,师资队伍却没有相应补充,势必影响教学的质量。
2.4教学模式没有推陈出新
我国高等医学教育经过几十年的发展在教学上形成了一套相对固定的模式:以学科为基础设置课程,出现了必修课多、选修课少,理论课多、实验课少,专业课多、人文素养课少等现象;以灌输式教学方法为主,以教师为中心,以课堂为中心,以教材为中心。而临床医学的实践性是很强的,这种教学模式显然对临床医学生的成长是十分不利的。
2.5就业情况不容乐观
大规模的扩招导致临床医学专业毕业生的就业情况不容乐观:一方面,l临床医学专业毕业人数逐年增加,从2000年的35766人增长到2006年的145866人,由于多数毕业生毕业后不愿到基层医院或社区医院工作,导致城市大型综合性医院和专科性医院人员基本饱和,卫生人力资源的分布极不合理,从而出现毕业生就业难的现象;另一方面,教育教学质量的提升速度跟不上扩招的速度,从而导致卫生人力资源素质的下降,临床医学专业毕业生国家执业医师资格考试的通过率甚低,2000年我国的医师数为1603266人,而2006年也才1610781人,增长幅度甚微j。
3我国临床医学精英教育模式的构建
3.1招生方面
3.1.1扩大招生自
扩大招生自,有利于各高等医学院校临床医学专业招收基础好、素质高、热爱医学事业的学生。在招生过程中,政府主要职责是宏观调控,要赋予医学院校更多的自主招生权力,使医学院校可以招收更多既优又适合读医的学生,从而为高等医学院校临床医学专业教育的发展打下扎实的基础。
3.1.2合理控制招生规模
通过规模的控制保证精英化的实现是临床医学教育的一个基本特点。我国在相当长一段时间内人民群众存在看病难、看病贵的问题,这就成为大部分高等医学院校办学规模急剧扩大的理由。实际上,从国际每千人口医师数的比较上看,我国总体平均数已经达到中等发达国家水平,其中城市相当于英国、加拿大、日本和澳大利亚等发达国家的水平,只是农村每千人口医师数不足1人,甚至略低于巴林、牙买加、毛里求斯和巴基斯坦等发展中国家的水平,而且农村的大多数医师的学历相当低,超过一半是大专和中专学历。对此,高等院校应该根据国情结合校情采取逐年递减的办法,将招生人数先稳在一定范围之内,待各项条件都能够跟上扩招的需求时,再适当扩大招生;另外,可通过发展医学其他辅助专业,使高等医学教育的扩招比例适当集中在如药学、医技、护理等学科上。
3.1.3建立多元化的入学标准建议实行多元化的入学标准,一方面可逐步试行文理科生兼收的政策,以扩大招生范围,使更多有兴趣、有能力学习医学的学生进入医学院校学习,除了招收应届高中毕业生外,还可通过严格的医学院校综合考试,从其他综合性大学的1—2年级学生中选拔适合学医的学生转专业进入医学院学习,社会上有兴趣、有实践经验者只要能通过严格的医学院校综合考试也是有资格成为医学院校的学生的;另一方面,应设置更加全面的入学条件,入学考试时的笔试,除了传统高考外,再设置医学院校入学基础考试以及针对社会考生的更严格的医学知识入学考试进行双重选拔,笔试合格者进入面试,最后综合笔试、面试以及通过对考生高中时期的平均分、入学前的奖惩表现等对考生进行综合评价以择优录取,从而达到好中选优的目的。
3.1.4建立明确、具体的培养目标
各高等医学院校在对临床医学专业的培养目标上,要认真贯彻执行国家规定的培养目标,同时要转变思想观念根据各校校情来定位培养目标,使之定位准确,个性突出,特色明显;既要突出学科优势,又要凸显办学特色,避免不切实际地盲目从众和好高骛远。
3.2培养方面
[1] 柏树令.人体解剖学国家精品课程的创建和运作.解剖学杂志,2005,28(2):241-243.
[2] 杨海燕.深化改革促进中医学教学工作发展.医院管理杂志,2005,12(1):82.
[3] 柳亮.我国医学本科教育评估存在问题及对策研究.医学教育探索,2008,7(3),258-259.
[4] 余震,夏凯愉,温建明,等.我国临床医学教育之现状及其策略分析.中国高等医学教育,2008,1:27-28.
在初中英语教学中,创设情境主要是为学生学习英语知识创造一个真实的场景,让学生在这个真实的情境中去学习英语知识,进而激发他们对英语知识的学习兴趣。情境教学环节的有效创设还能够真正地体现出“以学生为本”的教学理念,在激发学生学习积极性的同时还有利于开发学生的创造性思维,为学生接下来的英语学习奠定基础。
一、引言
学习英语知识需要在具体的情境中学习,有效情境的创设对于提高英语的教学效率也是很有帮助的。有效情境教学的设计能够为学生提供更为生动、直观的课堂教学环境,让学生在这种环境下更愉快地去学习英语知识。本文主要从以下四个方面进行阐述英语情境教学设计的有效性。
二、活动情境的创设要设计的有意、取材要无意
在语法教学中,创设情境教学,有利于学生深化对语法知识的理解。在理解语法的过程中,还可以利用句型做到举一反三,在有意识地设计下随便取材,引导学生迅速地进入到教师创设的情境当中,让学生深化对文本知识理解的同时还能够掌握一些语法知识。比如,在指导学生学习被动语态的时候,教师就可以引导学生去做一些开门或者关门的动作,并提问:“Who opened/closed the door(谁在开门/关门)?”学生比较常见的回答方式主要是:XX(学生姓名)did.或者It was opened/closed by XX(学生的姓名)。在学生的回答中,主要的被动词组有be opened和be closed,通过创设这样的情境,学生也能推出be eaten,be put以及be operated等一些被动词组,这样的教学不仅通俗易懂,而且还能提高学生学习的兴趣和积极性,进而还能够提高学生对相关语法的记忆。
三、从学生的生活实际出发,创设问题情境
语言源于生活,又服务于生活。在生活中学习英语知识,这也是学好英语的必要条件。日常生活中,学生可以运用英语讨论一些与自己有关的事。因此,教师在设计教学活动时,就可以选择一些比较贴近学生实际生活的场景,这样可以放松学生的思维。比如,在教学一些关于动物的词汇时,就可以让学生谈论一下他们各自喜欢的动物、属相等;再如,教学一些关于食品、饮料或者运动的词汇时,教师也可以拿一些实物或者模型等,师生之间和学生之间再用这些实物进行必要的对话,互相了解各自的喜好等。在学习关于电话用语的时候,教师也可以结合自己的手机,让学生练习打电话以及电话用语等。当学生在这种模拟真实的环境下去学习英语知识,既能活跃课堂的教学气氛,又能提高学生的学习兴趣,这时,学生学习英语知识的自觉性和自信心也会随之大大的增强。
四、运用肢体语言,创造形象的体态情景
英语教学中,肢体语言能使抽象的知识具体化,而且便于学生们理解和记忆。英语课堂教学如果仅以交际为主,就会让学生感到乏味枯燥。如果能结合一些生动活泼甚至夸张的手势、表情或者动作等进行教学,则可以活跃课堂的气氛,集中学生们的学习注意力,而且还能够促使交际愉快地顺利完成。比如,在教学单词fat(肥的,脂肪)、 thin(瘦的)、 tall(高的、长的)、 short(短的、低的)时,教师可以结合一些手势形态进行表达,同时还可以让学生参与到表演中来表达这些单词,学生们也乐于加入到表演的行列中。他们也会用肢体语言创设一些情景,这样也有利于他们迅速地掌握要所学的语言知识。由于学生在课内一边看教师做动作,一边再自己去模仿和学习,并进行动脑思维,这样可以让学生始终处于积极的学习状态当中,进而也能促使课堂教学取得良好的教学效果。
五、借助多媒体再现情境教学
初中阶段学生的思维主要以形象思维为主,英语作为一门外语,在实际的教学中缺乏学习的环境,因此,教学时,如果英语教师单纯地对相关的知识点进行讲授的话,既不利于激发学生的兴趣,又不利于调动学生学习的积极性,这样也是不利于英语教学的。为了更好地提高学生的学习兴趣,可以结合多媒体进行教学,多媒体课件集声音、动画和文字等特点为一体,给学生提供一些更为直观的材料,而且还能增强教学的直观性,变抽象的教学内容为生动活泼,学生在学的过程中也能感觉到轻松愉快,在提高他们学习效率的同时还能够提高英语的课堂教学效果。比如,我们在学习Savings the Animals时,就可以结合多媒体课件给学生播放一些频临灭绝的动物的图片,接着再播放一些动物遭到人类残杀的视频,这些画面能迅速地集中学生们的注意力,他们也能快速地进入到情境当中,加深他们的理解,而且还能够激发他们自主学习的欲望,还有保护动物的意识。再如,在组织学生学习My Day时,为了让学生更好地了解中西方校园文化的不同,教师可以播放一些英美国家的校园生活视频给学生们看,让学生对西方文化有一个初步的了解,通过观看去认识中西方校园文化的不同,逐渐地激发他们的学习热情。
通过英语知识进行交际是其实践性的主要表现之一。正是因为其实践性比较强,情境的创设为提高英语的实践性提供了一个良好的平台,创设有效的教学情境,为学生学习英语提供良好的交际场景以及实践的机会,让学生在具体的情境下去学习相关的知识,加深他们的理解,在情境教学中,还能够让学生熟练地使用一些英语知识,进而达到学以致用的目的,而且还有利于提高学生综合语言的运用能力。
参考文献:
[1]吴卫华.浅析初中英语教学中的“四个关注”[J].南昌大学学报(人文社会科学版).2010,(S1):67.
二、趣味入手,情景教学,能激发学生学习英语的兴趣
《英语新课程标准》指出:在小学英语教育中,要激发学生学习兴趣、培养他们的积极态度、建立初步学习英语的自信心。古人也云:“教之不如学之,学之不如好之,好之不如乐之。”这些话吐出了趣味性地作用。兴趣是最好的老师,是孩子学习、生活的强大动力。心理学普遍认为:人的情绪处于兴奋状态的时候,大脑皮层的有关区域就会产生“优势兴奋点”,这一“优势兴奋点”能使学生能力表现得最佳,记忆力也变得最强。我国的主体语是以表意的汉字发声达意的,而英语是一种拼音达意的文字。因此中国孩子学英语的一开始就走进了一个完全陌生语言世界,在这一陌生的语言世界里,对于这一学科的浓厚学习兴趣是关键的一环,如果能用实物,直观教具,多媒体等创造语境和情景,随时给学生一种身临其境的感觉和喜悦,会是英语学习的最高境界。如教学朗文教材2A,Shapes那一课,老师可以把地球仪等具体的形状带进课堂,并且引导他们仔细观察自己周围的物体是有什么形状,鼓励他们看到什么就说什么,充分练习trianglecirclestarsquarerectangle,使这几个形状烂熟于心。当然,后面一环如果能让学生利用所学的图形设计自己喜欢的物体,如房子,机器人,火箭等,并给他们创造机会介绍自己的佳作,就会达到学生大胆展示自己,大胆表达自己的目的。这样一来,整个这一课充实而又轻松、挑战而有收获;不仅让学生真正明白自己所学的图形,而且还活跃了他们的思维、喜悦了他们的心情;想想看,用英语介绍自己的作品给老师和同学是多么一件可喜的事情。现代信息技术的发展,尤其是多媒体计算机的普及给传统的英语教学带来了巨大的挑战,更给情景教学带来了新的福音,多媒体计算机辅助教学集声音、画面、文字等于一身,可以强化教材内容的真实感,突破了英语教学时空上的局限,大大提高了教学内容的表现力和感染力,激发了学生的学习兴趣和求知欲望。朗文教材2A,Shapes这一课的Funreading,非常的幽默有趣,教师可以利用多媒体创设这样的情景:一个风雨交加的晚上,雷声轰隆,MissTriangle,hungrytiredandallwet,无家可归,在这一情景的烘托下,教师再给学生一些triangle,star,circle富有人性化的头饰,在这样一个真实可感的场面下,不愁学生学习英语的兴趣激发不起来。情景教学在小学英语教学中应用非常广泛,而且操作起来也不是很难,因此,只要我们用心去做,用心去发现,英语教学就会渐入一个“堂堂教有趣,课课学有味”的佳境。
三、趣味入手,情景教学,能锻炼学生的语言,有利于学生交际能力的培养
有人把英语课堂说为“未来语言试验室”,此言有理!在教学实践中,英语教学确实不容易做到真实化,情景化。我们的英语教学最让人头疼的是在一个没有英语学习氛围的环境中学习,这就是英语学习之后进行交际、进行运用的重大障碍。“语言,语言,语之,言之。”它抽象而无形,让人无法触摸,让人无法摆弄;但它可以用耳朵听,用嘴巴说。传统的过分强调语法的讲授和词汇的记背方法无法让学生在英语语言学习过程中形成积极的情感,更无法让学生主动思维和大胆实践,自主学习的高品质可望而不可及。陶行知先生说:“教育只有通过生活才能产生作用并真正成为教育。”《英语课程标准》要求教师“要重视从学生的日常生活出发,培养学生实际运用语言的能力”。情景教学通过一系列的情景展示和活动表演,使抽象的语言形象化、生活化,也就是说,学生能运用自身所学与人交流,运用自身所学去做事情,运用自身所学去与与社会沟通。S.皮特.科德认为“第二语言的学生,是在做好准备,一边为了一定的目的,以一定的身份,在一定的场合使用所学的语言”。情景教学正是把课堂当成模拟的场所,让学生进行“演习”,为走向社会进行交际“做好准备的”。小学孩子“自我表现”意识强,这是英语学习最为有利的因素,作为英语教师应该充分利用这一优势,在课堂上组织学生自由对话,自由“演习”,甚至结合教材编排课本剧,进行角色表演,这样不仅锻炼了语言,培养了能力,更学会了与人沟通。
四、趣味入手,情景教学,能锻炼学生的思维,有利于创新意识的培养
现代教学论研究表明,学生的学习心理发展存在两个相互作用的过程,一方面是感觉——思维——知觉——智慧过程,另一方面是感受——情绪——意志——创新等情感过程,二者密不可分。以往的英语教学只重视前者,而忽视后者,因此课堂失去了对学生的吸引力,学生的学习也会变得被动、沉闷。实施情景教学的基本要求在于以鲜明的形象来强化学生感知教材的真切感,以真切的感情调动学生参与认识活动的主动性,以广远的意境激发学生拓展课文的想象力,以蕴含的理念诱导学生提高对事物的认识能力。落实到课堂上就是要创造民主、宽松、情景化的学习氛围,经常采用肯定性和激励性的语言评价学生,充分让学生感受,体验,思想驰骋,大胆创新。小学英语教材图文并茂,小学孩子的思维发展正处于形象思维占主体的阶段,趣味入手,情景教学可以在教学中充分依托教材,利用学生的感性经验,以丰富的感性经验为基点,帮助学生进行形象思维,开动大脑机器,大胆联想和想象。这样,不仅为抽象思维的发展打下坚实的基础,而且在大胆酝酿,大胆设想的过程中,锻炼了学生的思维,培养了学生的创新意识!
参考文献: