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中图分类号:G637 文献标识码:A 文章编号:1674-3520(2014)-08-00-01
以湖南省新邵县严塘镇为例,我们对全镇2所中学,10所完全小学进行了调查,发调查问卷300份,共计回收252份(调查问卷统计表附后),存在的主要问题如下:学校对食堂的管理及对食堂员工的培训不够到位。学生的饮食习惯较差。学生对伪劣食品的鉴别能力较差。学生的健康饮食意识比较淡薄。家长对孩子的健康饮食意识比较淡薄。
二、加强对中小学生进行饮食安全教育是当前我国教育发展的客观要求
“管中窥豹可见一斑”,上述调查现状虽不全面,但也的确反映出我们的学校在食品安全问题上还存在着很多不足之处,在学生安全教育尤其是饮食安全教育上根本就没有力度或只是流于形式。从学校食堂的现状和学生的饮食习惯、饮食观念的现状来看,扎实抓好对中小学生的饮食安全教育已刻不容缓。
(一)著名教育家陶行知说过“生活即教育,社会即学校”,“生活是教育的源泉,教育来源于生活,并服务于生活”。学生饮食安全教育本身就是生活教育中必不可分的一部分。随着社会经济的发展,一系列食品安全问题时而出现,学校也应该将有关饮食安全等与学生生活息息相关的教育内容纳入教育教学计划。
(二)新课程标准的核心理念是以人为本,面向全体学生,为了每一位学生的发展,注重素质教育。作为受教育的主体学生正处于生长发育期,要保证每天的学习和生活能够顺利进行,为使其身体健康、良好发育,就必须注意饮食卫生、饮食习惯、饮食安全。“一切为了学生,为了学生的一切”,这本身就意味着对学生进行饮食安全等“生命与健康意识”的教育是我们教育工作者义不容辞的职责。
(三)从当前中小学生的饮食现状来看,学生用于购买零食的花费过多,学生食品购买渠道存在安全消费隐患,学生在食品消费的认知上存在着极大的依赖性,学生最喜欢的食品多数属于过量食用则有害的食品,一些学生在面对食品安全消费时不懂得如何维权,可见加强对他们进行饮食安全教育时不我待。
三、加强对中小学生进行饮食安全教育有着重要的现实意义
对中小学生进行饮食安全教育无论是对学生个人的健康发育和成长,还是对整个社会和国家的经济、人口素质健康发展都有着重要的现实意义。
(一)我国是世界上人口最多的国家,在校中小学生数就有2.08亿之多,中小学生的饮食安全教育在我国的地位显得尤为突出。
(二)在中小学生中进行饮食安全教育,可以培养他们良好的饮食卫生习惯,有助于学生树立健康科学的消费观念,树立健康意识,保证饮食安全,提高学生在实际生活中的自我防范意识和生存技能。进行饮食安全教育本身就是预防学生饮食中毒的一个重要途径。
(三)利用饮食安全教育课在中小学生中宣传《食品安全法》、《食品卫生法》等国家法律法规,教育学生尊重生命、弘扬良好的社会道德、知法懂法用法,有助于培养学生的社会责任感和民族使命感,从长远意义上来看对国家良好的社会经济秩序的建设以及构建和谐家庭、校园、社会一定会起到不可估量的作用。
四、中小学生饮食安全教育的主要途径和方式
如何开展饮食安全教育?孙子曰:“兵无常形,水无常势”。教育有法而教无定法。学生饮食安全教育也是如此。各校必须结合本校实际及学校周边的社会环境而进行,同时也要结合我国社会经济发展的趋势。关键是不管采用什么方式方法,必须将该项教育落到实处。就目前来看,结合我镇实际,我们认为学生的饮食安全教育可通过如下途径和方式进行。
(一)学校编写校本教材,把饮食安全教育纳入教学计划,利用每周的安全教育课分期依次有系统地对学生进行饮食安全教育。学校安排专职或兼职教师,要求教师有教学计划、教案,期末有对学生的检测成绩。学校将饮食安全教育纳入教学常规考核之列。
(二)利用班、团、队会适当开展有关饮食安全教育的主题活动,学校教导处、政教处、团支部或少先队辅导员,要加强督导并开展班级评比活动。
(三)黑板报、班刊、校刊、校园广播是平时学校对学生进行教育的重要阵地,我们可以充分利用它来渗透有关食品安全教育,同时也可开展这方面的班刊、校刊评比活动。
(四)开展有关饮食安全教育的知识竞赛(笔试或现场抢答)、主题演讲活动,组织开展有关饮食中毒应急模拟演练活动。
(五)组织学生公开散发有关食品安全倡议书,动员公众力量,关爱生命与健康,号召全社会“创办良心企业,经营放心食品”,培养学生维护食品安全、建立社会健康经济秩序的社会责任意识。
(六)编排有关食品安全教育方面的文艺节目,增强教育的娱乐性和趣味性,让学生在展示才艺的同时在活动中受到教育。
(七)悬挂宣传挂图、横幅,张贴宣传标语,充分利用校园文化建设为饮食安全教育烘托气氛、营造氛围,时刻提醒学生关注食品安全。
小学体育安全教学问题一直是困扰小学体育教学质量提升的问题之一,这一方面是因为小学生由于身心发展的不健全,对危险因素的认知存在不足,因而常常引起小学生体育教学的安全事故;另一方面则是因为当前体育教学中还存在一些制度上、管理上的漏洞,导致小学生体育安全教学问题频频出现。因此,本文结合自身教学经验,分析了影响小学体育教学安全的因素,并提出了完善小学体育教学的措施。
1影响小学体育教学安全的因素分析
1.1教师及学校方面的影响因素:体育教学中安全问题的主观原因之一是教师原因,主要表现为教师安全性意识不足、教学安排不合理、保护措施不到位、责任意识不强等。之所以会出现这些问题,一方面是因为教师可能存在教学经验不足或者是教学时间过长,职业倦怠等因素影响,使得体育教师在进行教学过程中,并没有对教学的环境、教学过程中的不安全因素进行认真检查、分析,导致教师教学过程中出现安全问题;另一方面则是因为教师缺乏专业知识,又由于教师自身意识的缺失,使得教学中不安全因素没有得到有效排除,进而在一定条件作用下,发生了安全问题[2]。正是由于教师这两方面的不足,才会导致教师在体育教学中出现一系列的安全问题。此外,学校管理存在不足,可能也会使教师在体育教学中存在安全问题,如果学校对体育教学制定了详细的执行标准和教学规范,那么有效的监督也会使教师注意教学过程中的不安全因素,进而能够有效控制不安全问题的发生。1.2学生方面的影响因素:体育教学中安全问题的主观原因之二是学生原因,主要表现为学生没有正确的安全观、对体育教学中的不安全因素认知较少、不能有效衡量安全问题的危险程度等。之所以学生会出现这些问题,一方面是因为学生还处在学习阶段,并没有专业、系统的知识基础,对不安全因素的认知也较少,不能有效评估体育教学中的风险因素,因而会造成学生引发不安全因素,造成安全问题;另一方面则是体育教学在教学过程中,都是学生群体性的活动,在这个过程中,由于学生自身的不成熟性,往往会因为一些非正规的操作、嬉闹等,使得不安全因素急剧增加,最后爆发,使得学生受到伤害[3]。1.3场地、气候、设施方面的影响因素:体育教学中安全问题的主观原因之三是场地、气候、设施原因等。场地原因是造成体育教学安全问题的主要客观原因,这是因为一些教学内容需要在室外进行,不同的教学内容需要不同的教学场地,而场地本身存在的安全风险,会随着学生人数的增加使得风险性因素增高,特别是在一些教学场地存在不规范、简陋等问题,就容易引发运动损失和事故,因此,场地原因是体育教学中最主要的客观原因[4]。同时,室外教学也受气候因素的影响,一般情况来说,春季的大风、夏季的炎热、秋季的干燥、冬季的严寒,都不适合室外体育教学的进行,但是一些教师在教学中,为了完成教学任务,不得不在一定程度上忽视气候的原因,导致学生出现呼吸问题、中暑问题、手脚损伤等,这些问题的出现都容易使学生产生身体健康问题。此外,设施原因是造成体育教学安全问题的最直接原因,特别是一些年久失修、安装不牢固、缺少保护性措施的器具等,都会使学生在教学中出现严重的安全事故。
2小学体育安全教学的完善措施
2.1学校加强体育教学管理,制定教学规范:目前,小学体育教学还缺乏必要的制度标准,一些教师在进行教学中由于缺少教学规范的引导,往往是随意而为,这就为体育安全教学埋下了隐患。因此,学校应加强体育教学的管理,制定教学规范,如对教学内容进行有效限定、教学步骤是详实规范、教学方法要科学等等,只有这样才能保证教学能够按照教学规范进行体育教学。2.2教师加强责任意识、安全意识,认真执行教学标准:在体育教学中,由于体育教师自身的责任意识、安全意识不足,特别是不执行教学标准,造成的安全问题屡见报端。因此,在小学体育教学中,首先要转变体育教师的观念,加强责任意识、安全意识的规范,甚至要在管理中加强这方面的考核和评价,督促体育教师能够尽职尽责,确保体育教师认真执行教学规范。2.3构建安全事故处理机制,保障教学正常进行:构建安全事故处理机制,是为了保障教师的利益、学生的利益等,目前,因为安全事故引发的教师与家长、学校与家长的不和谐问题屡见不鲜,因此,面对发生的安全事故,采取及时有效的措施是必要的,同时,在预防安全事故时,只有采取有效的安全事故处理机制,才能保证教学的正常进行,保障教师能够有保障性的进行教学,不至于畏首畏尾。2.4学生加强安全性教育,提高学生对危险情景的认知:小学生由于身心还处在发展阶段,世界观、价值观还不成熟,面对危险因素还缺少必要的认知,因此,对学生加强安全性教育,就是为了提高学生对危险情景的认知,更重要的一点是,通过安全性教育也能够使学生掌握更多的保护自己的措施,减少安全事故的发生率。
3结语
综上所述,小学体育安全教学问题是当下较为关注的问题之一,只有构建安全的课程,才能够让教师、家长、学生放心的进行教与学,不在担心受怕。本文分析了体育教学中教师及学校方面的影响因素,学生方面的影响因素,场地、气候、设施等方面的影响因素,并针对这些影响因素,提出了完善措施,即学校加强体育教学管理,制定教学规范、教师加强责任意识、安全意识,认真执行教学标准、构建安全事故处理机制,保障教学正常进行、学生加强安全性教育,提高学生对危险情景的认知等,希望为各位同仁提供参考。
参考文献
[1]王拥斌.关于小学体育教学中安全教育的几点思考[J].才智,2016,(15):10.
[2]华汉勇.小学体育课堂教学中易发的安全隐患分析[J].科学大众(科学教育),2016,(04):54.
大量研究证实,收缩压(SBP)及脉压(PP)的升高与心脑血管病之间存在独立而极其显著的相关性〔1〕,是脑血管病和冠心病危险性的重要预测因子。积极降低单纯收缩期高血压(ISH)患者收缩压与脉压水平可显著降低心脑血管发病率及病死率。但由于老年人生理功能减退、压力感受器敏感性降低血压波动大、并发症多等特殊性,合理选用降压效果好、维持时间长且副作用小的降压药物显得极为重要。本研究比较吲哒帕胺缓释片与左旋氨氯地平片治疗老年ISH的临床疗效及安全性,旨在为临床选药、用药提供参考依据。
1 资料与方法
1.1 一般资料
入选老年ISH患者100例,其中男性55例,女性45例,平均年龄(69.0±7.1)岁。ISH诊断参考中国高血压防治指南(2005修订版)诊断标准:SBP≥140 mmHg,舒张压(DBP)<90 mmHg。排除继发性高血压及合并心、脑、肝、肾重要器官损害的患者。2组研究对象在体重、年龄、性别、血压水平、吸烟指数以及伴随病症冠心病、糖尿病等方面差异不显著。
1.2 给药方法
采用随机对照方法将100例研究对象分为吲哒帕胺缓释片组(吲哒帕胺组) 50例,男28例,女22例,平均年龄(68.8±7.3)岁;左旋氨氯地平片组(左旋氨氯地平组)50例,男29例,女21例,平均年龄(68.1±7.6)岁。治疗前均经安慰剂洗脱期2 w,然后吲哒帕胺组给予吲哒帕胺缓释片(施维雅制药有限公司)1.5 mg·次-1·d-1口服,左旋氨氯地平组给予左旋氨氯地平片(吉林天风制药有限公司) 2.5 mg·次-1·d-1,共8 w。
1.3 观察指标
所有研究对象均每周随访一次,由专职医生测量静息时右侧肱动脉血压,取3次平均值,同时测量心率并观察不良反应。检测治疗前、后24 h动态血压 (MOBILOGRAPH),观察24 h平均SBP、DBP及PP变化。检测治疗前后血糖、血脂、血肌酐(SCr)、血尿酸(UA)及血电解质(全自动生化分析仪,HITACHI 7170A)等生化指标。疗效判定:①显效:SBP下降≥10 mmHg并降至正常或下降20 mmHg以上;②有效:SBP下降未达10 mmHg但降至正常或下降10~19 mmHg;③无效:未达到上述标准。
1.4 统计学处理
数据用x±s表示,显著性检测用t检验。
2 结 果
2.1 两组降压效果及心率比较
两组病例用药8 w后无论是偶测血压还是24 h平均血压检测均显示SBP、DBP及PP均较服药前显著下降(P<0.01),但比较服药8 w后两组之间SBP、DBP、PP及心率指标差异不显著(均P>0.05),见表1。 表1 两组降压效果及心率比较(略)
2.2 降压疗效
服药8 w后,吲哒帕胺组显效28例(56%),有效13例(26%),无效9例(18%),总有效率82%,左旋氨氯地平组显效30例(60%),有效12例(24%),无效8例(16%),总有效率84%。两组总有效率差异不显著(P>0.05)。
2.3 两组生化结果比较
两组治疗前、后空腹血糖(FBG)、总胆固醇(TC)、甘油三脂(TG)、高密度脂蛋白(HDLC)、SCr、UA及钾、钠、氯各指标值比较均无显著差异(P>0.05)。但服药8 w后吲哒帕胺组中血尿酸值轻微升高,血钾轻微降低,见表2。表2 两组血生化结果比较(略)
2.4 不良反应
吲哒帕胺组未出现明显不良反应,左旋氨氯地平组主要不适为头昏(5%)、头痛(3.5%)、面部潮红(4.6%)、踝部水肿(5%),但均未因不适而退出治疗。
3 讨 论
本研究结果显示,观察结束后两组偶测血压及24 h动态SBP及PP水平较治疗前均有显著降低,两组降压效果相当。目前普遍认为,利尿剂能够降低高血压脑卒中的发生率、减少心血管事件及降低死亡率,因而被国内外高血压防治指南所推荐。吲哒帕胺缓释片(1.5 mg)是一种小剂量新型制剂,与吲哒帕胺普通制剂(2.5 mg)相比,其发生低钾血症、高尿酸血症等不良反应明显减少,但生物效能并没有下降。研究显示,该药降压谷峰比值高于50%,每天服用一次即可使降压效能维持30 h,能显著降低收缩压〔2〕,因而更适用于老年人ISH。同时该药亦具有逆转左心室肥厚、减轻微量蛋白尿的作用〔3〕。文献报道,在使用其他药物降压未达标时,加以吲哒帕胺缓释片可使降压达标〔4〕。因此,是治疗老年ISH的理想药物之一。
左旋氨氯地平是新型长效二氢吡啶类降压药,为氨氯地平的左旋同分异构体,因去除了右旋体,使副反应大大减少,而其钙拮抗活性却是右旋体的近1 000倍。其降压作用谷峰比值高〔5〕,生物活性时间长,降压时效可维持24 h,为同类药中半衰期最长和生物利用度最高的降压药。它通过阻滞心肌和血管平滑肌细胞外钙离子经细胞膜钙离子通道进人细胞内,直接舒张血管平滑肌而发挥抗高血压作用。还具有抗血小板聚集、抗氧化应激、抗动脉粥样硬化及保护内皮细胞等效应。左旋氨氯地平片可高选择性扩张冠状动脉、肾动脉及脑动脉,对代谢影响中性,因而特别适合于伴有冠心病心绞痛、脑血管疾病及糖尿病的老年ISH患者。
本研究对两组血脂、血糖、尿酸、电解质等血生化指标及心率变化进行比较未发现显著差异,说明两药对代谢及交感活性影响小。但从降压效果看,单用两组药物降压达标率仍然有限,提示降压达标仍需要联合用药。
综上所述,吲哒帕胺缓释片及左旋氨氯地平片降低老年人收缩压及脉压临床效果显著,降压效果相近,维持时间长、耐受性及依从性良好。二者均可以作为老年ISH患者的基本用药长期选用。
参考文献
1 Chobanian AV,Bakris GL,Black HR,et al.The seventh report of the joint national committee on prevention,detection,evaluation,and treatment of high blood pressure:the JNC 7 report〔J〕.JAMA,2003;289(19):256072.
2 London GM.Efficacy of indapamide 1.5 mg,sustained release,in the lowering of systolic blood pressure〔J〕.J Hum Hypertens,2004;18(Suppl 2):S9S14.
一、活动目的
以“安全教育日”活动为载体,增强学生的安全防范意识,提高学生的自护自救能力,减少安全事故的发生,促使少年儿童的健康成长。
二、活动主题
普及安全知识,提高避险能力
三、活动时间
2013年3月25日——3月29日
四、活动内容
1、进行交通安全教育。根据我班学生乘坐校车的特点,结合学生年龄特点和学校实际,加强行路常识(人行横道、靠右边走等)、乘机动车常识(不乘坐无牌、无证、超载等车辆)、交通事故处理常识(110匪警电话)等教育,避免交通事故发生。
2、抓好消防安全教育。主要讲解森林防火安全,结合清明放假,要求学生禁止带火种进山,遇到火灾时及时拨打119,不能参与救火。平时不玩火,远离电源、插座等。熟悉有关的消防安全常识,如安全撤退路线图、安全出口、灭火器等。复习上次进行的消防安全演习。
3、饮食安全。教育学生养成良好的卫生习惯,饭前便后要洗手。不吃“三无食品:不和生水,少吃零食
3、抓好防溺水宣传教育。要坚持“安全第一,预防为主”的方针,加强对防溺水事故知识的宣传,明确要求学生禁止私自或与同学结伴到大海、池塘、水库等存有安全隐患的水域游泳或玩水。通过专题教育等形式提高广大学生的自防、自救能力。
4、抓好卫生防疫和饮食卫生安全教育。要加强对学生的生理卫生、心理卫生教育,特别是甲流、手主口病等季节性传染病;培养良好的卫生习惯,搞好饮食卫生安全,不食用不洁变质食品,防止食物中毒等卫生常识的教育,促进学生的健康成长。
5、抓好上课安全教育,特别是体育课,课外兴趣小组活动的安全教育。
6、抓好学生上下楼的安全教育,防止踩踏事故的发生。
7、 营造事事讲安全,人人懂安全的氛围。教育学生“课间游戏不蹦跑、你追我赶多危险”等。
五、活动要求
1、班主任要高度重视,精心组织,周密安排,制定完善的活动方案,通过“安全教育周”力争使安全主题教育入心入脑。