健康管理数字化范文

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社区居民健康保障，是一件关系着国计民生的大事，涉及民众的基本利益；社区居民健康档案建立，是一项非常复杂而又系统的工程，是信息化社会中居民各类健康事件所产生相关健康数据的详细历史记录，该项工作的成果直接体现着现代健康信息化建设水平。

2.社区居民健康档案多档合一，有效提高了信息应用效果。

社区居民疾病治疗过程中，通过居民健康档案系统的应用，可以将医疗、康复、保健记录等信息进行自动归类。居民健康档案种类呈现出多元化的特点，如何有效提高管理效率显得非常重要，社区居民健康档案信息平台的建立，可以自动存储相同信息模块内信息，实现多档合一，及时为社区居民提供优质的医疗服务。

3.社区居民健康档案建立，可以实现双向转诊以及卫生资源的优化配置。

实践中可以看到，社区居民健康档案的建立，不仅可以有效组织和集合居民健康档案信息资料，而且还可以在社区居民健康档案信息共享平台上实现健康信息在社区与医疗机构间的双向传输。通过信息双向传输，不仅可以有效满足社区居民在社区卫生服务中心自我预防和保健，而且还可以通过社区卫生服务中心就无法有效诊疗的病人情况及时传送到医院，在上级医院主治医师的指导下诊疗或根据病人患病情况转诊到上级医院治疗。在医院治疗时，社区居民无需重新做重复的体检，只需根据就诊人员的信息从档案系统中调取健康档案资料，了解其以往病史、就诊状况，并且做出针对性的治疗方案。

4.社区健康档案建立对深化我国卫生事业的全面发展意义重大。

社区居民健康档案建立的一个主要目的就是要记录居民医疗、康复和卫生保健信息，因此居民健康档案的规范性、完整性显得非常重要；社区居民健康档案的建立，不仅可以及时、有效地将信息录入到信息平台之中，而且还可以顺利实现不同信息平台之间的资源信息共享。

二、社区居民健康档案管理系统建立

基于以上分析，笔者认为当前居民健康档案主要包括普通的、儿童的以及心脑血管方面的健康档案，而且社区居民健康档案系统又包括五个功能模块，即档案管理、信息服务、家庭监护、信息传输以及系统管理等模块。对于系统中的档案管理模块而言，该模块为普通健康档案、儿童健康档案和心脑血管健康档案提供档案添加、修改以及删除和查询等功能，还包括档案报告的统计与打印。对于信息服务模块而言，该模块通过计算机网络系统，将整个社区内的居民家庭与社区卫生服务中心联系在一起，方便社区居民通过网络获知所需各种信息资料，并且及时将个人的信息告知社区卫生服务中心，以便后者及时作出针对性的治疗方案。对于家庭监护模块而言，该模块主要是利用现代计算机网络技术设备，实现对整个社区独居老人、患有心脑血管等疾病的病人，进行家庭监护。对于信息传输模块而言，主要是建立健全社区医院服务网络，从而使社区医生通过网络得到多家医院专家们的技术指导。如果社区居民病人需在大型医院接受相关诊疗，则只需通过该网络系统，医院医生即可方便快捷地获知该病人的病历及病情。对于系统管理模块而言，主要用于病人资料的添加、删除以及修改和权限设置；同时还具有用户密码修改、数据库备份与还原等功能。社区居民健康档案管理系统数据库主要包括，社区居民基本信息表、体检表、社区医生表、居民辅助检查表、儿童信息表、家庭信息表、儿童体检表、妇科保健信息表、孕妇信息表、妇科检查治疗表、常见疾病表、慢性病人信息表、保健信息表以及慢性病人和发病记录表等；在该系统中，社区居民的个人信息资料，主要存放在基本信息表中。社区居民健康档案管理系统的设计采用三层体系架构———B/S结构（Browser/Server，浏览器/服务器模式）。业务逻辑层在体系架构中的位置很关键，它处于数据访问层与表示层中间，在数据交换中起承上启下的作用：向数据库服务器发送客户端的请求；将服务器处理结果及时地返回到客户端。在此过程中，数据库服务器只是根据客户端的请求，把处理后的数据反馈给业务逻辑层，这样就减轻了服务器的负担，从而提高了工作效率。

三、社区居民档案数字化管理

社区居民档案管理过程中，为进一步适应现代管理要求，全面提高工作效率，所有信息资料需通过社区卫生服务管理系统软件处理，即实行数字化管理。在社区居民档案管理系统中，各数据信息之间既保存着一定的关联性，又表现出一定的独立性。其中，数据又可以分成与系统相关的应用数据、与系统管理相关的管理数据。其中，应用数据主要有家庭档案、保健档案、个人档案、儿童档案以及死亡和残疾档案等。上述数据记录差异性信息，具有各自相互独立的特性，但这些信息彼此之间又互相关联。用户进入系统时，首先需进行登录，其采用的是双密码验证模式；双密码分别用于连接应用、数据库两个系统，主要目的在于防止利用用户授权密码打开数据库，泄露病人及家庭信息。同时，对数据库访问系统，采用的是角色管理以及分级授权模式进行控制，并且设有存取权限。应用程序级功能控制，通过控制应用程序菜单项应用权限来实现；利用SQLServer建立社区居民病历信息备份与转储，一旦系统遭受破坏或者出现了误操作现象，可将其恢复到原来的状态。在实际操作过程中，为了能够更好地适应社区居民健康档案的现代化管理要求，全面提高工作管理质量和效率。笔者建议将社区卫生服务中心所掌握的所有的信息资料，都通过社区卫生服务管理系统，利用软件技术实行数字化管理。其中，家庭档案信息数据管理，主要是以家庭为单位的管理；而个人的档案数据管理，主要体现在个人基本健康资料的记录；对于保健数据管理而言，其中主要包括病历数据、免疫数据、体检数据、妇女保健数据以及儿童保健数据和残疾登记等；实用的数据查询：能根据自定义从系统查询各种数据，对提取的数据可以进行整理并输出为EXCEL文件；数据统计分析：能根据自定义从系统提取各种数据进行统计分析，并自动生成统计图；灵活的报表打印：系统提供多种报表格式，可根据自定义从系统提取所需数据以形成各种报表；数据备份：能进行数据库备份，数据不易丢失；数据合并：能将各社区卫生服务站数据集中合并到数据处理中心。对于社区居民健康档案而言，各数据信息之间既存在一定的关联性，又保持相互独立。数据信息分为与系统有关的“应用数据”和与系统管理有关的“管理数据”两大类。其中，应用数据包括家庭档案、个人档案、保健档案、儿童档案、残疾档案、死亡档案等。这些数据记录不同类别的信息，它们具有各自独立的特性，但是这些信息又是互相关联的。通过这些信息数据之间的相互关系，可以帮助我们对数据进行管理和查询。同时，为了逐步实现居民健康档案管理信息化，笔者建议利用区（县）、市级居民健康档案计算机网络平台，逐步建立覆盖全省的居民健康档案管理信息网络系统，网络用户包括区域内所有医疗卫生机构，实现资源共享，条件成熟时向社会开放。统一使用省级开发的居民健康档案信息管理软件，提高居民健康档案信息管理水平，逐步实现全省居民健康档案管理信息化，为医疗服务、医学研究、科学决策等提供服务和支持。

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关键词： 电子装备故障;预测参数;健康管理系统;模糊Petri网

Key words： electronic equipment fault;prognostics parameter;health management system;fuzzy Petri net

中图分类号：TP206+.3 文献标识码：A 文章编号：1006-4311（2015）04-0234-02

1 概述

进入21世纪以来，在需求牵引和技术推动下，故障预测和健康管理在西方等发达国家得到了迅速的发展，在机械、航空航天、石化等多个领域得到了广泛的应用。故障预测与健康管理系统是实现视情维修的基础，在我国航空、航天等领域得到了应用，而在陆用等电子装备的具体应用还没有，基本都处于理论研究的阶段。准确的故障预测是预测与健康管理系统的关键技术。目前，针对电子产品与装备的故障预测方法分三种：

①基于故障预测参数监测;

②基于故障物理模型（Physics of Failure，POF）;

③基于内建“损伤标尺”[1-3]。

本文主要解决健康管理系统中参数模糊度确定的问题。建立电子装备健康管理系统并进行故障预测，设置故障预测参数选取原则，基于模糊Petri网模型提取反映电子装备故障状态的预测参数，并采用基于相关危险度的统计选取出最优故障预测参数。

2 电子装备故障预测信息系统

定义一个六元组是复杂电子装备故障监控测量信息系统。其中：

P={p1，p2，…，pm}为Place集，复杂电子装备组件集的工作状态，每个元素pi（1≤i≤n）为复杂电子装备的一个可更换单元或部件;

T={t1，t2，…，tm}为Transition集，复杂电子装备Transition规则集合，每个元素tj（1≤j≤m）为一监控测量参数;

I：TP的映射Transition到其所有输入Place的输入，即复杂电子装备中的元器件模块中的输入信号;

O：TP的映射Transition到其所有输出Place的输出，即复杂电子装备元件集中的输出信号;

F：T[0，1]的映射Transition的确信因子，即确信度;

W：P[0，1]的映射Place到其令牌所指的Transition方程。

3 电子装备故障预测参数选取原则

本文综合考虑各方面因素，由此，在选取电离层探测仪故障特征参量时应该遵循以下的原则：

①高度的敏感性[4]：当电离层探测仪的状态发生微弱变化时，相应的故障特征应该有较大的变化;

②高度的可靠性[5]：电离层探测仪故障诊断的参量应该依赖于系统状态的变化而变化。如故障诊断参量和系统状态应该是一一对应的关系;

③实用性[6]：作为探测仪故障的诊断参量应该是能够便于检测比较容易获得;

④监控信号的参数能反映电离层探测仪中较多模块的运行或故障状态;

⑤监控信号的参数能对电离层探测仪可更换单元模块进行故障鉴别;

⑥监控信号的参数与对应的故障模式具有较高的相关性;

⑦监控信号的参数具有可测性。

4 电子装备故障预测参数选取方法

4.1 基于多信号流图的故障预测参数提取

电离层探测仪故障诊断采集的诊断信息存在一定程度的重叠，对其进行参数提取，用较少的原始参数来充分准确描述电离层探测仪的运行状态，可极大地降低故障诊断的复杂程度。

在电离层探测仪系统中，通过多信号流图建立电子装备可更换单元与故障参数之间的对应关系。电离层探测仪由天线（m1）、发射机（m2）、接收机（m3）、DSP&FPGA模块（m4）单元组成，假设下面14个参数s1、s2、s3、s4、s5、s6、s7、s8、s9、s10、s11、s12、s13、s14参数能反映电离层探测仪性能和故障状态，需要引出六个测试接口TP1、TP2、TP3、TP4、TP5、TP6。根据电离层探测仪的工作原理，按照多信号流图模型的建模步骤，建立电离层探测仪器的多信号流图相关模型如图1所示。根据多信号流图模型，可得电离层探测仪的故障检测相关矩阵如表1所示。

经决推理根据故障参数选择原则，选择发射机选择X1激励脉冲信号（s1）、X2功放输出RF信号（s2）、24V（s3）电压为监控参数;接收机选择时钟控制信号（s4）、第一中频放大输出（s5）、第二中频放大输出（s6）、回波信号RFin（s7）为监控参数;DSP&FPGA模块选择+5V电压（s8）、发射通道射频控制信号（s9）、接收通道射频控制信号（s10）为监控参数。在电离层探测仪故障诊断模块中把上述s1至s10十个信号参数实时采集送至存储模块，然后正常信号参数比较从而达到实现故障自动诊断的目标。并且在实际运行情况也可以对电离层探测仪使用情况进行记录，当无法自动诊断故障时，也可以把以往正常运行中的信号参数调出，以备电离层探测仪维修专家手动排除故障。

4.2 故障预测参数模糊化处理

以选出最优的故障诊断参数集其模糊如表3所示，而且可以以最少的诊断参数实现对设备故障状态的识别，从而降低监控成本和故障诊断的复杂度。

电压模糊化电离层探测仪正常工作需要电源提供各种交流和直流电压。如220V交流电压，+5V、+12V电压等。在工作过程中可能有欠压、正常、过压三种状态。

5 结束语

针对目前复杂电子装备健康管理系统中参数选取困难的问题，本文通过提出故障预测参数选取原则，系统论述故障预测参数模糊化处理的方法和步骤。实例证明，利用模糊Petri网对参数进行处理，可以避免故障模式、故障状态和故障判据主观因素的影响。

参考文献：

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[2]王荣杰，胡清.基于知识的故障诊断方法的发展现状与展望[J].微计算机，2006，22（3）：220-223.

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[5]高原.基于Petri网的间歇过程智能监控技术研究[D].北京：北京化工大学，2009.

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结合我国国情来说，建立完整的健康档案可为全科医生提供病人全面的基础资料，它是全科医生全面了解患者身体及其家庭健康问题、做出正确临床决策的重要基础。传统的病历档案是以各器官系统为单元、以疾病为中心，而以健康档案为核心的全科医疗服务是连续性的，是以现代的生物一心理一社会医学模式进行临床思维，以健康问题为中心收集资料并进行诊疗的，因此，其健康档案记录的形式和内容与以往病历有所不同。完整和系统化的健康档案记录是医生本身继续教育的一个重要资料。全科医疗式的健康档案记录的内容和形式可以克服以往门诊病历过于简单、不规范、医疗及法律效力差等缺点，成为基层全科医疗服务领域内重要的医疗法律文书。健康档案记录为预防医学的实施提供资料，是评价全科医生服务质量和医疗技术水平的工具之一。通过建立个人、家庭和社区健康档案，能够详细了解和掌握社区居民的健康状况、社区家庭问题和卫生资源。

数字化健康档案的特点

1　信息保存更完整。通过建立个人身份、户籍资料或医保系统相关联的ID身份识别系统，构建完整保存的健康档案。

2　健康资料更详细。传统的健康档案仅包含疾病、体检等信息，而与健康密切相关的日常生活方式、饮食结构、生活环境、职业环境等，必须通过数字化健康档案多渠道采集信息才能得以完整保存。

3　通过数字化健康档案与远程会诊相结合的方式，足不出户便可得到异地专家给予的健康指导。异地专家通过网络数字化健康档案，及时了解健康信息，并给出具有针对性的健康指导意见或会诊意见。

4　提供方便快捷的就医诊疗服务。一旦患病，患者可以授权医生通过调阅健康档案，及时了解本人的患病历程，为快速、准确地诊断疾病提供了依据。

5　合理保护个人隐私。个人健康档案，可以自由设置对外公开的信息，档案内容只有被授权的人员才能查看，且本人可以隐藏其真实身份，仅提供健康资料，保护了个人的隐私权。

数字化健康档案的拓展性应用

建立健康数据中心，把大医院、社区卫生服务站、家庭、个人的信息通过有线或无线甚至手机移动方式联系起来，使病人能够找得到医生，医生也能够及时关注病人的健康，其基础就是要建立全面、完整、海量的健康档案数据库，有了健康信息才能提供健康服务。

数字化健康档案拓展性应用首先要解决的问题是：档案采集、档案管理和档案利用3个核心问题。档案采集的主要任务分为两个方面：一是对馆藏历史档案进行数字化扫描或翻拍、转换，建立索引和目录，完成馆藏档案的数字化；二是针对现行和将来的档案，实行数字化加结构化管理，逐步实现电子病历及其他辅助系统全数字化，并遵循HL7标准(《医疗健康信息传输与交换标准》Health Level 7)，以便在不同地区、不同医院进行协同调用，共享结果。档案管理的主要任务是通过建立海量存储备份、灾难恢复系统和系统安全解决方案，制定相应的安全策略，以保障档案资源的真实性、安全性、可靠性和可用性。

1　实现网络化，进行信息共享

实现以“四无”(无纸、无胶片、无线网络和无线射频识别)为特征的医院信息数字化，具体体现为：数字化信息的采集、传递、处理、加工和存储的计算机化、网络化。数字化的信息解决传统信息处理过程中的人为错误、重复劳动、共享度低和不能被自动处理等问题，带来的利益是准确、及时、高度共享和自动化的信息处理。无线网络延展了信息获取范围，使提供“高度以病人为中心”的医疗服务成为现实。建立在数字化信息基础上的病人电子医疗记录给医疗服务提供者提供准确、及时和可靠的关于病人基本情况、检查情况、治疗情况、病程记录等全面的综合信息，使医疗服务提供者能在正确的时间、正确的地点得到正确的信息。数字化的病人医疗记录能有效地改善医疗质量，为跨学科治疗小组以及跨医疗机构的医师协作工作组的合作提供有力的工具。

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1.2 形势发展的需求。进入信息社会化后，档案数字化建设的酝酿和进行必将摆在首位。要实现油田企业档案馆馆藏的数百万卷（件）档案资料的信息共享，首先就是要建设数字化档案馆。目前，档案馆的档案保管、利用与形势的发展要求不相适应，纸质档案的管理及较原始的检索利用水平使得绝大部分电子档案无法采集、收集和提供利用，甚至绝大部分电子档案已经被清洗、丢失，这是一个极其重大的损失和无法挽回的错误。

1.3 社会强烈需求。当前社会的各行各业中，数字化的档案信息便于管理，查找便捷的优点成为广大人民群众所喜闻乐见的一种方式，其生命力和发展的后劲将是传统档案无法比拟的。新时期的档案之忧顺应了这一历史潮流，整个档案事业才会蓬勃发展。因此，把数字化建设作为推动各项档案基础工作的切入点，才能保证档案事业的稳定、持续、健康发展。

2 数字化档案馆的特征

2.1 信息资源存储数字化。信息资源存储数字化是指通过计算机，运用数据处理技术，将各种传统介质的档案资料转化为新型载体承载的二进制数字信息存储起来，它是数字化档案馆的基础，也是数字化档案馆与传统档案馆最大、最根本的区别。数字化档案馆将经过数字化后的信息采用数字的方式进行处理，并通过网络传输，形成了一个数字档案信息资源库，用户可以在网上通过声音、数据以及图形、图像来获取所需要的信息。

2.2 档案信息传输平台数字化。以往人们查阅历史档案信息需要亲临档案馆，通过阅览摘录、复制或者拍照等形式来获取所需信息，如果实现数字化档案馆之后，档案资源以数字化形式存在，数字化网络平台为档案信息的快速获取提供便利条件。数字化档案信息在传递过程中可以同时进行多项传递，形成传递网络，而且可以通过网络方便地进行远程协助，利用者能够突破时空的界限，能够在任何时间任何地点以任何方式检索和利用所需的信息。

2.3 服务对象扩大化和服务方式多样化。数字化档案馆与其他档案信息机构及用户之间的联系更加普遍和广泛，其用户范围也突破本局域网限制。用户范围扩大化也带来用户需求的扩大化，从而用户需求信息类型也更加多样化、内容更加广泛化。

3 数字化档案馆建设的对策

3.1 统筹规划并制定数字化建设方案。建设数字化档案馆是一项巨大的工程，需要投入大量的人力、物力和财力。因此，必须由上级档案管理部门制定统一的发展规划，立足全局统一管理，统一部署，保证建设数字化档案馆健康有序地发展。

3.2 加快信息基础设施建设。建设数字化档案馆离不开网络环境、信息通讯系统、数据库服务器等一系列基础设施，其中，网络是建设数字化档案馆的先决条件，数字化档案馆是以计算机网络技术为依托的。因此，加快国家信息基础设施建设是建设数字化档案馆的关键问题。

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信息化数字化是实现医院精细化管理必不可少的条件，在这个信息迅速发展的社会，现代医院的技术也在不断的发展，其中医学中的信息技术都是各种信息汇总而成的，如果没有先进的技术来处理那将陷于瘫痪或者举步维艰。比如建成信息化数字化医院，通过先进的网络共享技术，就能做到院本部与外院、院本部与分院、院本部与社区，同时医院本身内部个科室之间也能够进行广泛的联系，做到区域协同医疗公共服务集成平台和运行机制。这样就能实现看病住院体检全城一卡通。这样，患者看病将更加简便快捷，因为患者过去的健康状况已经输入到市民健康信息系统，医生只要查看这个系统就能掌握所有情况，因此医院服务质量会明显提高。

1 数字化门诊系统优化门诊流量

1.1 多样性挂号系统

如今人们常说，现在大医院的人比大商场还多。医院越大病人越多，因为大医院具有优秀的人才良好而又先进的设备，但是过去大医院挂号难挂专家号更难已人所共知。过去患者为了挂上专家号往往凌晨四五点钟就去排队。而实现信息化数字化之后这些问题就迎刃而解，除挂号外，其他事项均可通过电话网络短信和自助挂号机等等实现预约，一周之内普通门诊专家门诊的时间点很快敲定，其他辅助检查也可预约，在方便病人的同时还有效地分流了人流车流，同时也解决了过去门诊拥挤、找专家难的问题。

1.2 门诊医生工作站

医院实现信息化与数字化后就可实现区域内不同医疗卫生服务机构间的数据流动，在流动之前必须统一识别患者的身份，即在区域内建立健康数据中心，这就为医疗卫生信息在区域内共享提供了前提和基础。健康数据中心即市民健康信息系统，这个系统建立之后，医生只要在工作站内通过刷卡就可实时查看病人的检验报告、影像报告，还可查看患者在其他医院的诊疗记录。同时，门诊用药情况也能实时监控。

1.3 远程会诊

医院实现信息化数字化之后就会实现传说中的远程会诊，远程会诊的好处就是能够借助国内外知名医院优质资源，来为患者提供优质服务。因为资源共享，因为数字连接，那么在远程会诊室，主治医生就可通过信息技术与国内外专家共同对患者进行诊治，让患者在本地区就能享受到国内外知名专家诊疗技术。

1.4 统一发放报告单,变被动为主动,提供人性化服务

医院的信息化数字化将大大节省患者的时间，从前那种病患往返多个窗口的情况将一去不复返了，因为利用信息资源优势，把发放报告单整合到了一个窗口。即便患者不来领取报告单，通过市民健康网还可以查看到自己的检查报告。另外医院客服中心与快递公司联手，室内患者当天就能收到报告单，这些人性化的举措，没有医院的信息化数字化是实现不了的。

2 数字化医技系统优化服务流程

(1)医院的信息化数字化，就可启用医技检查排队系统，这个系统的好处就是避免了检查拥挤等问题，该系统会排出患者的诊治时间段和诊室，这样既节省了患者的时间也避免了门诊事前的拥挤，同时彻底杜绝了熟人加塞的现象。

(2)通过第三方配送标本，结合条形码技术，检验流程更合理，医院信息化数字化后，就可通过检验协作平台、统一接收标本，再结合条形码技术，然后在通过大医院的院本部、分院、社区检验标本有服务公司第三方配送，这样就可以集中总院检验优势，优化检验流程，减少对社区的投入。

(3)建立心电图检查快速网络，提高危重病人抢救成功率，医院信息化数字化后，通过区域性医学影像系统的建立就可更大范围地为患者提供服务，因为大型医院有高质量的医疗影像诊断技术，通过数字化信息化就能够解决医疗资源偏态分布的技术水平相差悬殊的问题。

(4)自助刷卡取药，医院排队取药曾经是医院独有的场景，这为医院带来很大的不便，也带来了压力。但是通过信息化数字化管理医院后这种情况将大大缓解。这个问题的解决是医院借助信息技术，尤其是条形码技术，患者不用再到窗口取药，因为处方调配流程已经优化，只要到自助刷卡机前把药取出来就可以了，既节省了患着的时间又缓解了医院的压力。

3 数字化病房医疗护理系统节约医护人员时间

3.1 启用护理电子病历系统

从前手工书写护理记录，既繁琐时间又长，容易出现误差，同时，护士的时间与精力被浪费掉了，无形中造成了资源浪费。而使用护理电子病历系统这些问题都得以解决，而且所写病历既准确有规范，还节约了护士大量宝贵的时间，节约下来的时间就能够让护士更好的护理病人。

3.2 采用无线PDA技术

医院通过信息化数字化管理后，就可以采用这种技术来提高护理质量，使用这种技术后，护士在移动工作站就可直接采集患者生命体征，迅速完成体温、脉搏、呼吸及各种出入量、引流量的护理计入工作，以往时间长且不准确的工作现在很少时间就能完成，而且准确美观。

3.3 优化医嘱处理流程,提高效益

医护工作站的启用，不但把医务人员从繁重的工作中解放出来，而且还提高了工作效率。

3.4 输液贴管理及其它

以往惯例静脉输液标签有两种方法，一种手抄，一种电脑打印。这两种方式繁琐且有误差。现在通过使用PDA扫描输液标签，在对患者身份进行识别的同时还减少了误差，同时大大缩短了时间，原来两小时的工作量现在仅用半小时。

4 数字化社区信息系统使居民居家享受三甲医院服务

医院实现数字化信息化后，将重点加强临床信息系统的建设应用，如电子病历、数字化医学影像、医生和护士工作站、医学检验、办公自动化、移动查房、慢性病病人的实时监测等应用，这样全面的现代化医院信息系统建设，利用远程医疗技术，为病人提供多种形式的医疗服务。

5 结语

通过上诉分析论证，应用重庆中联软件公司开发的医院信息系统在医院各方面应用的好处已一目了然，现代医院的信息化数字化管理也是大势所趋，而且势在必行。医院的信息化数字化管理必将造福人类！

参考文献:

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在体育事业发展的管理过程中，其中有一项重要的任务是对体育档案信息以及相关的数据进行管理，这是体育能否进行健康管理的一项重要内容，并且当今社会网络技术越来越发达，人们在利用信息技术去进行相关管理的过程中产生了高效率，所以在体育事业也不断发展的过程中，我们在进行体育管理时也应该去利用数字化手段，这种数字化手段可以有效的去弥补传统的管理中出现的不足，从而使得现代的体育档案信息管理能够适应当今社会的发展现状，也就是使得体育信息保存能够适应现代社会对于档案信息的需求。而对于体育当今管理机构包括我国的体育机构和体育院校，所以这些机构应该对体育当管理的方式给予高度的重视，从而共同去努力，为体育方面的档案管理去建造一个信息高效管理的平台。但是目前数字化管理资源在我国体育资源管理的过程中并不是很完善，所以在进行当管理的过程中，我们应该去进行体育资源建设数字化加强，从而使得体育档案事业管理，能够达到预期的标准。

2 数字化体育档案管理有效的途径

在进行体育档案管理的过程中，我们需要采取有效的途径去进行数字化的体育档案管理，使得体育事业能够健康长稳的发展，并且管理效率得到提升。所以体育机构应该充分利用如今发展迅速的信息技术。

2.1 提高体育数字化管理的意识

思想决定行为，所以我们要想提高体育数字化管理的效率，就需要去提高体育数字化管理的意识。而近几年来，我国体育事业不断的快速发展，体育档案管理也已经受到广泛的关注，所以，相关体育机构在进行体育管理的过程中，应该去根据实际情况进行适当的数字化的管理，使得体育管理能够更加高效。当然这些所有管理工作的前提是管理人员要具有体育管理数字化的思想与意识。而实施体育当管理工作就是要将体育相关信息以及数据进行记录，例如运动员各种比赛的数据以及每次训练的情况，而这些重要的信息可以为后来运动员的训练去提供信息基础，使得他们在训练的过程中能够有针对性的去增强某一方面的能力，从而提升他们的综合能力。提升体育机构相关管理人员对于数字化管理的意识，就需要让他们去认识到该工作的重要性，使得他们在进行体育档案管理的时候能够按照要求去进行管理，并且能够充分的去运用数字化，使得数字化能够发挥它应该发挥的作用，而传统的档案管理并没有过高的去强调数字化的作用，所以在此情况下，要想将数字印技术去应到档案管理的工作中就需要档案管理人员去提升他们自身的素质，从而使他们能够具备相应的操作技能，以此来促进数字化体育档案管理的发展。

2.2 ?F代化技术应用于体育档案管理

随着经济的发展和科技的进步，我国已经进入了网络信息的时代，而在这个时代中，我们进行的许多管理工作都需要去与电子信息相结合，使得他们能够更加高效地去进行相关的管理工作。而在我国体育事业不断发展壮大的大背景下，体育信息以及数据的管理对于体育的发展有着十分重要的影响，所以对于传统的档案管理模式已经不再符合社会发展的潮流，我们需要根据现代的信息技术去重新设定体育当管理的方法。即利用数字化技术方便快捷的记录相关信息，利用计算机，去完成体育档案信息以及数据的共享，促进我国体育管理效率的提升。

2.3 形成特色的数字化体育档案库

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中图分类号：R197.324文献标识码：A文章编号：1007-9599 (2011) 03-0000-02

The Development Trend of Our Hospital Digitalization Construction

Zhang Lili

(College of Economics Management,Liaoning University of Traditional Chinese Medicine,Shenyang110032,China)

Abstract:With the development of information technology in the medical field,the hospital digitalization construction has become the urgent development needs and inevitable trend for medical management.In this article,discuss the development trends of digitalization hospital construction in future on the basis of the summary on the hospital digitalization construction experiences in China,in order to provide practices and references for the hospital management.

KeyWords:Hospital;Digitalization;Trend

在人类社会全面步入信息时代的今天，医院数字化建设无疑是推动医院管理规范化、科学化和运行高效化的重要手段，也是医疗管理发展的必然方向。医院数字化建设就是通过利用现代化的信息技术手段和配套的管理制度，建设集数字化医疗设备、计算机网络平台和数据库应用于一体的医院信息系统，从而进一步优化医院的日常管理，就医流程，诊疗活动等，最终实现数字化管理、数字化医疗、数字化服务。

一、我国医院数字化建设现状

我国医院的数字化建设从上世纪90年代开始，经过十几年的建设，有了很大的进步。目前，我国大部分三级医院都建立了相对完善的管理信息系统（MIS）和临床信息系统（CIS），如挂号、收费、物资管理系统、医院办公系统（OA）、电子病历（EPR）、人力资源管理系统、财务管理与经济核算系统、护理信息系统、临床医生工作站、临床试验检查报告系统、临床用药咨询与控制、图像存档及通信系统（PACS）等等。这些系统的应用提升了医院的管理水平，简化了患者的就医流程，为医护人员提供了非常便利的工作平台。与此同时，我国基层医院的数字化建设也在加速发展中。

虽然我国医院数字化建设取得了一定的成绩，但与发达国家和先进地区的医院信息系统相比，在人性化、精细化和标准化方面还有一定的差距。具体表现在：

（一）国内医院对数字化建设的认知程度不够。多数医院侧重于硬件方面建设，认为上了计算机软件就等于建成了数字化医院，而忽视人、流程、管理、制度等方面的相互配合和补充，直接导致了数字化信息系统的整体效率和应用质量偏低。

（二）信息标准化程度低。虽然国内许多大中型医院都建立了规模不等的医院管理系统，但这些系统软件标准不统一，在医学信息表达、医院管理模式与信息系统模式等方面都是存在差异，各种申请单、检查单、报告单，从格式到项目很少有医院是一致的，患者在各个医院之间的就诊信息不能互认。这给医院间的信息汇总、信息传输和信息共享带来极大的不便，也为患者就诊带来了额外支出。

（三）医院信息系统深度不够。现阶段，大部分医院的信息系统都能提供功能比较齐全的综合查询等系统，但临床知识库系统、专家系统和决策支持系统还比较弱，医院的各种医疗信息、药品信息、医疗质量信息等无法及时提供给医院管理层。

（四）医院信息系统设计缺少对患者的服务意识。现有的医院信息系统往往是从管理角度或医护人员角度出发，忽略了患者的感受。医院科室布局、工作流程、信息流程不是以病人为中心，方便病人就医，结果造成患者楼上楼下的跑，缺少人性化设计。

（五）医院数字化建设的集成度不够。有些医院对数字化建设也比较重视，购买了不少价格昂贵的设备，但由于缺少总体规划，各个系统不能有效的融合和集成，造成各个系统各自运行，医院内部的信息不能得到有效的沟通和利用，系统的应用效果并不理想。

二、我国医院数字化建设发展趋势

现阶段，随着我国新一轮医改的实施、社会需求的变化，以及国内外竞争的加剧，我国医疗机构正面临着很多机遇与挑战。如医疗服务提供方市场变得原来越复杂；新医改对医院的管理提出了更高的要求；新的医疗技术和手段不断出现；医院社区化、区域化进程加速等。针对我国医疗数字化建设的现状及存在的问题，结合医院面临的形式，展望医院数字化建设将呈现出如下趋势：

（一）信息系统设计向“以患者为中心”转变。医院数字化建设的目标是通过现代信息技术的运用提高医院的医疗服务质量，进而实现保障人民群众身心健康的最终目标。因此，数字化建设最终是为患者服务的，只有充分满足他们的需求，真正帮助解决患者及业务人员的实际问题，系统才有生命力。从“以管理为中心”转变到“以患者为中心”将是未来医院数字化建设的基本出发点。

（二）信息标准将趋于统一。目前，我国医疗卫生部门已经认识到，信息标准化是信息集成化的基础和前提，是医院与国内外接轨的重要保证。因此，国内医院医疗信息实现标准化，甚至会与国外标准趋于统一已经成为业内人士的共识。现阶段，已被国际上广泛认可和应用的标准主要有：医院电子信息交换标准HL7、医学数字化影像和通讯标准DICOM、国际疾病及健康相关问题统计分类ICD-10、统一的医学语言系统UMLS、人类与兽医学系统学术语等。与此同时，中国卫生部也正在加快卫生信息标准和规范的制定，以保证我国医药卫生信息系统的建立。

（三）医院数字化涵盖的范围将扩大。从国外发达国家医院数字化建设的发展历程来看，我国目前仍处在医院数字化建设的初级阶段，信息系统涉及的领域只局限在临床和日常管理，没有覆盖患者诊前、诊后服务、区域协同医疗，以及对疾病的预防、保健等环节。随着我国人民生活水平的提高，人们已经不再满足于有病之后就医，而是将注意力转移到“未病先治”上。因此，社会对医院的要求除了要承担治疗的职责之外，还要在预防、保健、健康教育等方面承担起相应的社会责任。由此可以预见，未来的医院信息管理系统的覆盖面将逐步扩大，最终建成能同时为管理者、医务人员、患者提供信息咨询、管理决策、诊疗、教学、科研、医前、医中、医后等全程服务的信息系统。

（四）智能化决策系统将迅速发展。智能化决策系统是通过对医院业务信息的采集、管理和分析，将现有的数据转化为知识，使各级决策者获得知识或洞察力，促使他们做出更有利的决策。信息时代，医院的生存环境不稳定性增强，管理者需要及时、有效的决策依据，以便及时采取应对措施。所以，未来单纯的存储信息的系统必将被智能化的决策系统所取代。

（五）区域卫生信息化将逐步形成。区域卫生信息化就是利用现代信息网络和通信技术，使一定区域内各种卫生相关信息系统互联互通，实现卫生信息资源的交换、存储和共享。长期以来，我国的各大医院由于受到体制、人才和观念等影响，在推进数字化建设过程中都单独建网，在资源共享方面常常遇到问题，即使是同一家医院，各种信息系统也会出现彼此不兼容的现象。随着新医改方案的出台，国家明确提出“建立分工明确、信息互通、资源共享、协调互动的公关卫生服务体系”，并相继了《健康档案基本架构与数据标准（试行）》、《基于健康档案的区域卫生信息平台建设指南（试行）》和《电子病历基本架构与数据标准（征求意见稿）》等规范文件，将推进医疗信息化建设列为首要任务之一，为我国区域医疗信息化迈向“共享”之路提供了坚实的保障。相信在不远的将来，以全网络（多系统网络联通）、全方位（医疗、保健、健康教育诸方面）、全关联（连接医院、社会、银行、社区、家庭等）为特征的区域医疗信息化体系必将形成。

三、结语

医院数字化建设为医院的管理模式、方法、手段和观念带来了重大变革，它为医院未来的发展提供了技术支持，但同时，如果建设不成功也有可能成为医院发展的枷锁。因此，医院管理者要洞察医院数字化发展的趋势，并结合组织的实际情况制定合理目标和计划，为医院提升竞争力提供帮助。

参考文献：

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doi：10.3969/j.issn.1673 - 0194.2016.04.133

[中图分类号]G271；R-4 [文献标识码]A [文章编号]1673-0194（2016）04-0-01

“互联网+”作为一种潮流和趋势，应用“互联网+”视域管理医院档案，为医患提供便捷的档案服务，实现医院档案数字化管理，启动“互联网+”医院档案远程服务，建设“互联网+”医院档案管理中心，成立电子档案中心，为医院医疗服务质量提升、医疗民生和谐稳定奏响档案乐章。

1 “互联网+”视域下医院档案管理要“敢+能+会”

“互联网+”视域下的医院档案管理作为一项新事物，在建设过程中一定要“敢+能+会”，具体实践下列事项。

第一，要“敢”，就是要敢于打破传统医院档案守旧、自封的管理思维，特别是要摒弃医院档案和“互联网+”无关的理念，将“互联网+”医院档案管理当作医院档案工作“新常态”，以“互联网+”档案为中心，搭建“互联网+”平台，紧抓信息时展机遇，思考、筹划、实践“互联网+”医院档案管理工作。

第二，要“能”，这是一种资质，表现为“能搭上+存货多+货质好”，其中“能搭上”知识“互联网+”档案基础的是数字化档案和“互联网+”平台，以及档案的鉴定和解密；“存货多”是指医院档案信息大平台拥有丰富档案资源和海量信息，通过源源不断的资源信息输送，让医院档案资源源头“活”起来；“货质好”是指“互联网+”医院档案管理可以为患者提供重要民生档案信息，收获良好服务效果。

第三，要“会”，这要讲究手段和方法，是做好医院档案服务。具体到“互联网+”医院档案管理，可以看到传统医院档案管理已经难以满足“互联网+”时代要求，也难以满足患者服务需求，这就需要在“互联网+”视域下，整合多类渠道传递医院档案信息，便捷、快速、最大化服务患者，真正实现便民、利民、惠民。

2 “互联网+”视域下医院档案管理路径

2.1 “互联网+”创新成果融于档案工作

医院需要启动建设数字化档案管理，开启医院档案数字化工作，利用医院档案管理系统，建设基于医院局域网、面向特定区域内的医院档案数字化管理平台，在特定区域内收集、归档管理档案。医院在互联网技术支撑下，利用信息系统技术建设医院档案管理平台，将每位患者设置独一的“身份证”，将患者健康档案进行信息化记录，整合后应用于患者健康管理，即查询医院档案信息可以便捷得知患者就医、诊断、体检、转诊等信息，建立患者健康管理信息“活档案”。

将“互联网+”融入医院档案管理，可以从架构设置和操作层面视角设计医院档案管理工作。从架构设置方面看，“互联网+”医院档案是以患者电子健康档案为基础，整合医院各科室所有信息资源，如健康体检、电子病历、妇保、肿瘤科、计划免疫、儿保和药品管理等应用模块；从操作层面方面看，患者各自持有自己的“身份证”（健康卡），医生持有“绩效卡”，整合患者和医生信息后，记录在医院档案平台。让“互联网+”创新技术，融入医院档案管理工作，为医患提供健康管理档案，并对医生医疗记录进行有效管理，真正解决“看病难”“看病贵”的难题。

2.2 走资源为本、高效利用、依法治档之道

“互联网+”视域下医院档案管理工作想要取得好效果，需要遵循并走“资源为本+高效利用+依法治档”之道。医院档案是医院服务历史的记载，是医院服务活动的完整、真实记录，医院档案管理目的在于向患者、医生提供档案信息，只有真正发挥档案作用，才实现档案的价值。“互联网+”视域下，医院档案管理工作应围绕社会经济发展和医疗服务需要，引导医院档案工作人员积极探索数字化档案管理活动，强化医院档案管理工作人员法律意识，提升工作人员法律素质，定期组织工作人员参加档案法律知识培训，为医院档案管理工作创设依法治档氛围，推进医院档案管理制度化、规范化、科学化和法制化。同样，医院档案中丰富的档案资源和信息，也为“互联网+”医院档案管理发展创建高效利用的基础，通过“互联网+”档案平台，可以向特定区域内患者提供远程档案服务，患者可以在平台查询医疗服务档案。“互联网+”医院档案管理平台的建设，利于患者和医生查询、利用档案信息，真正实现医院档案“共享+远程+实时+便捷”的利用和服务。

医院档案是医院历史的记录，是医院文明的传承，是服务患者、医生、社会的先进手段，在“互联网+”视域下开展医院档案数字化管理工作，适应医疗服务需求，“互联网+”视域下，医院档案管理要“敢+能+会”，立足医疗服务利益，将“互联网+”创新成果融于档案工作，促使医院档案管理工作走资源为本、高效利用、依法治档之道，深化医疗服务全面改革，服务于患者身体健康，服务于医院服务质量提升，服务于社会和谐发展。

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随着医院管理模式及医疗改革模式的逐步发展,医院数字化是现代医院发展的一个必然趋势。本期策划介绍了我国数字化医院建设的发展现状,同时结合医院实际从硬件、软件、人才等方面简述医院数字化建设与实践。在总结我国医院数字化建设经验的基础上，对医院数字化未来的发展趋势进行了探讨，以期望为医院管理者提供借鉴与参考。

【导读】西南医院是第三军医大学第一附属医院和第一临床医学院，西南医院经过十年的不懈努力，已建成了以HIS、PACS、LIS、OA、医院管理智能分析系统、网络质量控制系统、教学质量数字化评估系统为主体的医院数字化软件体系。西南医院使用PACS 系统，提高了医院的服务质量，改进了医院的服务形象，更科学地对各部门进行管理。

西南医院是第三军医大学第一附属医院和第一临床医学院，是集医疗、教学、科研为一体的大型综合性“三级甲等”医院，开设床位2200余张，设备总值5.28亿元，年门急诊量110余万人次， 住院收容6万余人次，手术3万余台次。

西南医院自1997年被总后卫生部确立为全军首批HIS工程（高级版）试点单位以来，经过十年的不懈努力，已建成了以HIS、PACS、LIS、OA、医院管理智能分析系统、网络质量控制系统、教学质量数字化评估系统、科研管理系统、护理在线培训考试系统、“一卡通”系统、远程会诊系统和虚拟医院系统等为主体的医院数字化软件体系，全面覆盖了医疗、教学、科研、护理、后勤、管理等各方面。

硬件体系

1. 网络布局

依照“实用先进、升级简便、容易扩展、开放性好”的网络设计原则，西南医院建成了拥有14条光纤，10000多个终端信息点的网络系统，配有防雷击、防停电设施；主干网为千兆，桌面百兆。

目前同时运行三套网络：HIS网即业务工作网，校园网（三医大网）即办公网，Internet即学习网。建数字化医院，走科学发展之路。西南医院经过十年的不懈努力，已建成了以HIS、PACS、LIS、OA、医院管理智能分析系统、网络质量控制系统、教学质量数字化评估系统为主体的医院数字化软件体系。

三套网络中，HIS网是物理上完全隔离的一套独立网络体系，所有网络设备均为专用配置，在应用终端取消光驱等外接设备，以确保安全。校园网和因特网共用一套物理网络链路，二者通过学校防火墙设置统一出口连接。

2. 网络设施

从1998年以来，按照医院局域网的建设发展要求，3次对工作区HIS网进行了比较大的升级。HIS 主服务器为小型机，双机热备份，使用UNIX操作系统，突破了HIS系统Oracle用户数瓶颈。HIS网应用端接入计算机目前已达1600多台，HIS服务器经常性登陆用户达1500-1600个；医院入网电脑近4000台。

3. 数字设备

医院严格设备采购要求，没有数字化接口的设备不得进入医院。医院目前拥有各类大型数字化设备70余台，包含16排CT、1.5T磁共振、PET/CT、双源CT、CR、DR、全自动生化分析仪等先进的检查设备均有完备的标准化数据传输接口，确保实现临床信息数字化。

软件体系

根据医院各类工作的实际需要，逐步建成了由16 个软件系统组成的四个层次的数字化软件体系，比较完整地覆盖了医院从业务到管理的主要业务流程。

1. 以HIS系统为基础，构筑数字化医院框架

从1999年起，医院全面启动运行HIS系统，包括所有的12个分系统和46个子系统，这为医院后续的信息化建设奠定了较好的基础。目前主服务器登陆用户高峰期已突破1600个，是全军规模最大的HIS用户群之一。

2. 自主开发HIS配套系列软件，满足一线工作多样需求

医院根据自身工作要求，开发了一系列HIS配套软件，主要包含中医方剂处方系统、医院成本核算软件、综合设备管理软件、住院检查申请软件、病人“一日清单”软件、门诊挂号导诊软件、检查检验知识库系统、传染病疫情报告分析软件、供应室管理系统等，分别与 HIS系统配合承担相应功能。

3.建设门诊医生工作站系统，全面贯通门诊数字化流程

门诊医生工作站系统是门诊医生的数字化工作平台，医院在引进版本基础上二次开发完成，大力提升了原版软件的实用性，并实现了与 HIS、 PACS、LIS及“一卡通”系统的无缝连接。系统对传统门诊工作流程进行了优化，消灭了重复环节，方便了病人就医。系统实现了包括门诊病历、诊断、处方、检查/检验申请、报告阅读、治疗和处置在内的门诊全程数字化，并解决了门诊就医信息长期存储的问题。

4.医学影像信息共享

建成影像存档与传输系统（PACS），实现了医院所有医学影像信息的数字化采集、存储、传输、利用和共享。影像采集采用 DICOM3.0接口，影像源点全面覆盖放射科（含 CR、 DR、 CT、 MRI等）、超声科、胃镜室、纤支镜室、喉镜室、病理科等共 9类33台医院主体影像设备；影像浏览点全面覆盖门诊、急诊、住院部各科室、手术室以及管理机关。目前西南医院 PACS系统每天产生影像数据量达 30GB，是国内规模最大、覆盖范围最广的 PACS之一。

5.检验数据网络传输、检验工作数字化

建成完整的检验信息系统（ LIS），实现了医院所有检验数据的网络传输和检验工作全程数字化。开发多套 Oracle环境下的检验联机接口软件，联机数据采集设备包含医院所有检验项目，共 25台各类检验仪器设备。实现了完全的数字化检验工作流程，包含检验网上申请、条码标签打印、条码标本识别处理、报告反馈传输及临床科室打印报告，取消了检验科报告递送。

6.医疗质控网络化

“网络医疗质量控制”是指医院质量控制人员通过网络对全院各科室的病人从入院直至出院的诊治情况进行全程实时质量检查控制的过程，是西南医院基于医院信息化体系提出的一种全新的质控理念和质控方式。根据这一思路，自行研发了基于医院内部信息网络平台的“网络医疗质量控制信息系统”。它具有病案实时检查、双向交流、质量评价、统计分析等功能，质控中心专家可通过该系统，随时检查调阅全院每个病人的医嘱、费用明细、病历记录、检验数据和影像资料，并通过网络与医生及时沟通，实现了真正的实时质量监控。运行6年多以来，共查出和反馈质控问题近5万条。

7. 医院综合管理查询系统，管理辅助决策工具

系统完全按照医院管理思路设计开发，包括“院长管理系统”、“机关管理系统”、“科主任管理系统”等模块。可随时了解三方面信息：所有住院和门诊病人的单个病人信息，包含病历、医嘱、处方、检查检验结果、费用等；所有工作人员业务信息，含单个医生的收治病人数、收治费用、手术信息等；三是每个科室以及医院整体的综合业务信息，含卫生经济信息、医疗质量信息、药品设备信息等。查询的同时可以对有关数据进行历史同期对比、构成分析等。系统的应用提高了管理者准确把握医院全局和细节的能力。

8. “城市一卡通.健康卡”系统

西南医院信息系统积极与社会公共信息化平台进行融合，开发了“城市一卡通.健康卡”系统。患者用同一张卡，不仅能完成如坐公交车、交水电费，电子购物等功能，还能在西南医院充当个人健康卡，实现在医院就医、电子支付等，最大限度地优化了医院业务流程。利用健康卡储存的个人身份识别信息，可以在网上或手机上完成一系列医疗流程，包括挂号、医疗咨询、健康档案查询、费用查询、投诉建议等一系列“虚拟医院”功能。

9. 手术麻醉临床信息系统

通过功能强大的手术及麻醉临床信息系统的管理功能，精确记录和追踪病人在手术过程中的心率、血压、血氧饱和度等生命体征数据，实时采集和记录手术室内监护仪、呼吸机等医疗设备连续输出的海量数据。实现了麻醉科日常工作的标准化、流程化和自动化。

10. 心电信息网络化存储

心电信息管理系统（ECG-Expert）可以把全院的静息心电图机数据、动态心电图数据、运动平板心电图数据统一纳入医院的信息网络管理系统中， 在医院的信息管理平台上，心电图检查完全实现在网上申请、收费、预约和登记，实时在线诊断，网上传输报告及远程会诊等，使全院的心电图检查、心电图数据的存储、心电图诊断和心电图报告实现数字化、网络化、无纸化集中管理。

11.整合移动通讯平台，实施“移动医网”

西南医院2005年即率先利用互联网将医院HIS 平台和短信平台实现对接，患者只需用手机发送短信就可以及时获得他所要的信息，如费用信息、检查报告、检验结果等，也可以进行业务咨询、短信投诉等。另外，我们还使用这个平台实现对特定用户的消息群发，从而辅助医院管理。譬如，向机关和科室发送每日的医院门急诊量、住院量、收入情况，以及科室床位使用率等信息。

12. 门诊电子排队系统，规范就诊秩序

门诊排队管理系统能很好地解决病人在看病过程中所遇到的各种排队拥挤和混乱现象，为病人看病、医生诊断和护士管理提供宽松、和谐的氛围。系统通过取号、自动叫号、身份识别、动态数据实时监控和效率管理等方法管理门诊候诊病人信息。在前台实现医生叫号功能，做到有序、公平、文明；在后台，医院管理者通过远程监控可及时得知前台的各种情况，例如各诊室的就诊情况、医生的工作情况和病人情况等等，以便合理安排人员。同时也能对病人流量情况及医生的工作状况做出各种统计，为管理层进一步决策提供依据。

西南医院根据实际需求，在门/急诊楼公共区域建立LED和LCD显示屏、多媒体触摸屏、声控系统，实现各种公开通告信息、查询信息、导医导诊、自助挂号、语音提示等功能。通过该系统的使用，提高了医院的服务质量，改进了医院的服务形象，更科学地对各部门进行管理。

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1数字化校园管理中存在的问题

1998年，教育部制定的《面向21世纪教育振兴行动计划》明确提出了，有效发挥现有教育资源优势，实施“现代远程教育工程”的战略措施，使我国高校迎来了一个以网络基础设施建设和网络多媒体教学为主导的数字化校园建设。数字化校园是促进优化管理和提高效率的一种手段，只有科学合理的管理，才能使数字化校园健康地发展。数字化校园管理的目标无论从信息储存量还是从功能划分上都包含着较广的范围。从数据量来看，其范围可以大到整个校园的网络综合信息系统，小到服务于每一个职能部门的信息系统。从功能上看，更是实现了从完全不具备辅助决策支持功能到非常强调辅助决策支持功能的飞跃。数字化校园管理中设施是基础，资源应用建设是核心，人员培养是关键，组织机构是保障。在数字化校园建设初期，由于认识不足普遍存在：重硬件基础，轻软件环境的思想；建设目的性不强，应用系统匮乏；重建设、轻维护和更新；重设备建设，轻人才培养以及管理维护人员数量、质量和技能不够等问题，严重制约了数字化校园的健康发展。

2优化数字化校园管理机制

信息化建设是一个过程，数字化校园建设是学校实现教育信息化的基础，它是一项长期的、经常性的工作，是一项覆盖并渗入全校各项工作的系统工程。由于这种特性，数字化校园建设的任务不是学校现有的任何一个职能部门所能够兼管或统筹的。当数字化校园建设成为学校发展战略的一部分，由局部推进转变为整体推进，由技术驱动转变为制度驱动时，必须建立有效的信息主管机制，以保证信息化目标始终与学校发展目标相一致，有利于技术部门及人员专心致志地实施信息化项目，有利于评价信息化的绩效，有利于资源的优化配置。基于这一认识，需要成立由校领导牵头的跨部门的数字化校园领导小组，负责规划、指导、协调学校的数字化校园建设工作。这类机构的建立对学校优化资源配置、控制投资成本、提高信息资源的共享程度，有效推进学校的信息化建设起着重要的作用。同时成立由若干名相关专业的专家、教授和技术人员组成的专家咨询小组，主要负责做好数字化校园建设的科学论证、制定合理方案、提供技术咨询、监督建设质量等工作。但随着信息化应用的迅速拓展和信息整合要求的不断提高，单纯以领导小组的方式来推进信息化建设，存在一些难以克服的困难。尽管领导小组成员的级别较高，机构也具有相应的职责，但由于不是常设的职能机构，一般只把主要精力放在审议规划和规章制度上，具体实施和协调则委托信息网络中心负责，而信息网络中心的地位目前在多数高校都比其它职能部门要低，并且工作重心侧重维护和相关技术性事务管理，承接其他专业的信息化项目能力有限，协调能力更是相对不足，无法承担数字化校园建设过程中大量的协调工作，导致规划落实受阻。因此，各高校可考虑直接建立具有较高职能的常设机构（如数字化校园办公室），赋予其规划、指导、实施和协调“四位一体”的职能，使其担当起数字化校园建设策划者、推动者、组织者和指导者的责任。为了实现数字化校园的有效管理，要相应地设置数字化校园领导小组、专家咨询小组、数字化校园办公室，可以使整个组织结构趋于合理化与整体优化，更能发挥其组织机构在管理上的最佳功能。处于决策层的领导小组与专家咨询小组具有最高的行政决策力，处于管理服务层的数字化校园办公室负责具体统筹、指导、协调工作，最后落实到全员（即应用操作层的各个用户）参与，甚至拓展到全员管理，构成了一套保障高校信息化建设的科学化、规范化、系统化的信息主管机制。

3准确定位数字化校园管理对象

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随着科学技术的快速发展，档案信息化建设已成为我国档案工作的主要发展方向，通过档案信息化建设，更好的确保档案资源数字化的实现，全面实现档案目录信息的数字化和档案全文信息的数字化，建立档案信息资源数据库，从而加快档案目录资源和档案信息资源共享的实现。

二、档案资源网站建设

在档案信息化建设工作中，档案资源网站建设是其中十分重要的一个环节，档案机构通过在网联网上建立数字档案资源网站，在网站上可以为广大档案需求者提供档案网络信息服务，同时还能够对档案进一步进行宣传。档案机构利用档案资源网站可以更好的进行数字档案资源的传播。

三、数字档案馆建设

数字档案馆作为档案管理与利用的模式，其是通过网络技术使档案用户能够远程获取数字档案资源。通过数字档案馆建设，可以实现对各地的各种数字档案资源进行动态搜索。数字档案馆不仅实现了档案资源数字化，而且档案信息组织与传输也实现了网络化，档案服务形式开始向多样化方向发展，档案资源实现了共享，档案检索更方便和快捷。我们所说的数字档案馆有广义和狭义之分，广义的数字档案馆是指由若干档案资源库、档案信息资源中心和档案用户群所构成的数字档案馆群体，其是存储和利用档案资源的网络空间。而狭义的档案馆则仅是指其中的个体档案馆，其通过对档案进行数字化工作，完成档案信息从采集到保额、利及鉴定的整体过程中，狭义数字档案馆更多指的是信息互不干涉和基础设施的构建。其包括的内容较多：接收应归档的电子文件及其元数据，并对立档单位的电子文件工作流程实施在线监督和控制，以及时获取电子文件，防止重要文件的流失；将现有馆藏档案数字化，实现数字化档案资源在网上的和传递；支持对馆藏各种档案实体的自动化管理；支持以网络连接行业、政府信息资源库及不同档案馆的数字化馆藏，能够提供分散于不同地区的档案信息资源，实现档案信息资源共享；组织对数据的有效访问和查询，使用户可以通过网络对数字化档案信息（包括目录、索引和全文）进行查阅。

四、数字档案资源的利用

档案提供利用工作，亦称档案利用服务，是档案保管部门以所收藏的档案为依据，通过一定的方式与方法，直接提供档案信息，为社会各项事业服务的～项业务活动。

五、借鉴数字图书馆的文献资源开发利用

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人类跨入21世纪,社会正在由工业化向信息化过渡,信息化的应用推动了经济的发展和人民生活水平的提高,同时也使人们的生产方式和生活方式发生了深刻的变化。医院的数字化建设正是适应时代潮流,促使医疗活动和服务活动从形式到内容上发生结构性的变化,竞争态势、市场结构、医疗行业结构、医院结构、业务流程和管理模式等也随之发生革命性的变革。首先来简单了解数字化医院:

1、数字化医院简介

1.1 数字化医院介绍

简单讲,数字化医院就是利用先进的计算机及网络技术,将病人的诊疗信息、卫生经济信息与医院管理信息等进行最有效的收集、储存、传输与整合,并纳入整个社会医疗保健数据库的医院,使医院的服务对象由“有病求医”的患者扩展到整个社会。患者在世界上任何一个地方,只要通过网络接入,就可轻松查询个人健康档案、向医生进行健康咨询等;需要到医院就医时,可以在家中挂号或预约医生。

1.2 数字化医院带来的影响

随着越来越多数字化医院的开通,医疗环境将更加惬意。在未来几年内,到所有大医院看病也许就再不用带病历,医生开药也不用写处方了。初次门诊时可获得一张含有用户名和密码的智能卡,在数据库中建立起一份个人综合健康档案。再次求医只需持这张卡,通过电脑查询到自己需要的医生,根据电脑的指示到相应诊室看病;在医院做完检查后不需在医院等待结果,通过网络就能得到诊治医生发送的检查结果,以及依据病情及个人经济状况拟定的治疗方案。住院患者对治疗方案、用药情况及药费、手术费、护理费等随时可查。过去那种求医几乎要跑断腿,进了医院门任凭宰割的烦恼再也不会有了。

2、国内外数字化医院发展历程

美国印地安那心脏病专科医院拥有88张床位,32个门诊科室,4个手术室,6个心导管实验室以及1个心脏急诊室。投资1500万美元在2002年底建成美国第一家数字化心脏病专科医院,完全消除基于纸张和胶片的传统病历。信息的输入和检索均可在病人床边进行,临床医生可在院内外利用电子病历观察病人信息。

我国医院经过近年的信息化建设,以大连汇源电子系统工程有限公司的汇源医院管理信息系统为代表的新型信息系统已经建立了国内数字化医院的基础,在向数字化医院的方向不断努力。

3、数字化医院的安全防范问题

3.1 传统模式下医院的安全防范

一直以来,安全防范系统的设计重点在医院进出口、住院部、手术室、贵重医疗设备安置处、药品库、流动人员聚集处(电梯厅、电梯轿箱、排队付款/取药处)等。因为医院的进出口是医院的门户,是人员、车辆的必经之道,也是闲杂人员和犯罪分子出入的地方,是医院安防需要注意的重要部分;门诊部、住院部是医院安全文明工作的窗口,这里也是犯罪分子扒窃的重要场所;手术室是医院医疗工作的重要部分,一般医院的医疗事故就发生在这里,医疗纠纷是长期困扰医院管理工作,涉及到的经济损失很大,所以在这里加强管理也特别重要。而且医院多数是采取“人防+技防”的形式来防范。除了做到无盲区的监控,对关键区域通过联网报警的方式重点保护,还有24小时的保安巡逻。

3.2 数字化医院的安全防范

现代化的医院树立现代信息观念,才能更好地提高宏观决策水平。医院信息化建设已经不仅仅是近期的一项工作任务,而且是未来完成好既定职能的必要保障。计算机网络系统的安全性、保密性工作,在网络建设中是必须考虑的,为确保网络运行可靠、安全,系统要有特定的网络安全保密方案。系统安全性包括:硬件、软件、数据的安全性、防病毒的能力、防黑客的能力、突发事件的应急方案和严密的管理措施等,同时系统的安全性的实现不仅仅是个认识问题,更是一个资源问题（财力、人力、技术）。

3.3 数字化一样安全防范系统设计原则

网络监控系统正日益受到人们的重视和广泛应用,其产品的种类和档次也越来越多。根据医院的要求,本着高水准、高质量和提高性价比为目的,在设计上要充分体现当前数字化趋势,同时考虑到用户今后的使用、维护、保养的方便性。其次,由于监控系统的搭建,要随着医疗环境的改进、医疗设备的不断引进,而不断扩大。因此,要选择扩展性能强的监控设备。将来需要扩容时,如果要求有的设备继续使用,只需增加新的设备,而不将原有设备废弃。此外,设备升级换代时,要不破坏原有的结构。另外,设备操作要简单、用户界面友好,不过多耗费人力、物力。最后,基于现有网络基础,节省费用,即插即看,便于升级扩容。

良好的信息安全系统必然是分为不同级别的,包括:对信息保密程度分级（绝密、机密、秘密）;对用户操作权限分级（面向个人及面向群组）,对网络安全程度分级（安全子网和安全区域）,对系统实现结构的分级（应用层、网络层、链路层等）,从而针对不同级别的安全对象,提供全面、可选的安全算法和安全体制,以满足网络中不同层次的各种实际需求。

3.4 安全防范系统实施方法

数字化监控系统基于TCP/IP协议,全面解决了语音、视频、数据在网络上传输的问题,将安防系统提升到了一个更高的层次。具体可采用以下方式:

(1)采用嵌入式分布的网络构架,整个系统分布部署、集中管理,将各个子系统和监控资源充分整合,实现对病房、门诊楼、住院楼、医学院、停车场、救护车等医院系统全方面监控和集中管理;

(2)系统构架分为总监控中心、医院的两级构架,两级之间监控通过局域网连接;可以实现紧急消防广播、病房远距离免接触监护、远距离免接触探视、医院环境安全监控、医院办公评估监控、保安巡更系统、专家远程指导与探讨、教学观摩、专家网上会诊等功能。

4、结语

总之,数字化医院的网络安全是一个综合性的课题,涉及技术、管理、使用等许多方面,既包括信息系统本身的安全问题,也有物理的和逻辑的技术措施,一种技术只能解决一方面的问题,而不是万能的。因此只有严格的保密政策、明晰的安全策略以及高素质的网络管理人才才能完好、实时地保证信息的完整性和确证性,为网络提供强大的安全服务,这也是今后数字化医院建设的迫切需要。