健康管理数字化范文

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篇1

社区居民健康保障，是一件关系着国计民生的大事，涉及民众的基本利益；社区居民健康档案建立，是一项非常复杂而又系统的工程，是信息化社会中居民各类健康事件所产生相关健康数据的详细历史记录，该项工作的成果直接体现着现代健康信息化建设水平。

2.社区居民健康档案多档合一，有效提高了信息应用效果。

社区居民疾病治疗过程中，通过居民健康档案系统的应用，可以将医疗、康复、保健记录等信息进行自动归类。居民健康档案种类呈现出多元化的特点，如何有效提高管理效率显得非常重要，社区居民健康档案信息平台的建立，可以自动存储相同信息模块内信息，实现多档合一，及时为社区居民提供优质的医疗服务。

3.社区居民健康档案建立，可以实现双向转诊以及卫生资源的优化配置。

实践中可以看到，社区居民健康档案的建立，不仅可以有效组织和集合居民健康档案信息资料，而且还可以在社区居民健康档案信息共享平台上实现健康信息在社区与医疗机构间的双向传输。通过信息双向传输，不仅可以有效满足社区居民在社区卫生服务中心自我预防和保健，而且还可以通过社区卫生服务中心就无法有效诊疗的病人情况及时传送到医院，在上级医院主治医师的指导下诊疗或根据病人患病情况转诊到上级医院治疗。在医院治疗时，社区居民无需重新做重复的体检，只需根据就诊人员的信息从档案系统中调取健康档案资料，了解其以往病史、就诊状况，并且做出针对性的治疗方案。

4.社区健康档案建立对深化我国卫生事业的全面发展意义重大。

社区居民健康档案建立的一个主要目的就是要记录居民医疗、康复和卫生保健信息，因此居民健康档案的规范性、完整性显得非常重要；社区居民健康档案的建立，不仅可以及时、有效地将信息录入到信息平台之中，而且还可以顺利实现不同信息平台之间的资源信息共享。

二、社区居民健康档案管理系统建立

基于以上分析，笔者认为当前居民健康档案主要包括普通的、儿童的以及心脑血管方面的健康档案，而且社区居民健康档案系统又包括五个功能模块，即档案管理、信息服务、家庭监护、信息传输以及系统管理等模块。对于系统中的档案管理模块而言，该模块为普通健康档案、儿童健康档案和心脑血管健康档案提供档案添加、修改以及删除和查询等功能，还包括档案报告的统计与打印。对于信息服务模块而言，该模块通过计算机网络系统，将整个社区内的居民家庭与社区卫生服务中心联系在一起，方便社区居民通过网络获知所需各种信息资料，并且及时将个人的信息告知社区卫生服务中心，以便后者及时作出针对性的治疗方案。对于家庭监护模块而言，该模块主要是利用现代计算机网络技术设备，实现对整个社区独居老人、患有心脑血管等疾病的病人，进行家庭监护。对于信息传输模块而言，主要是建立健全社区医院服务网络，从而使社区医生通过网络得到多家医院专家们的技术指导。如果社区居民病人需在大型医院接受相关诊疗，则只需通过该网络系统，医院医生即可方便快捷地获知该病人的病历及病情。对于系统管理模块而言，主要用于病人资料的添加、删除以及修改和权限设置；同时还具有用户密码修改、数据库备份与还原等功能。社区居民健康档案管理系统数据库主要包括，社区居民基本信息表、体检表、社区医生表、居民辅助检查表、儿童信息表、家庭信息表、儿童体检表、妇科保健信息表、孕妇信息表、妇科检查治疗表、常见疾病表、慢性病人信息表、保健信息表以及慢性病人和发病记录表等；在该系统中，社区居民的个人信息资料，主要存放在基本信息表中。社区居民健康档案管理系统的设计采用三层体系架构———B/S结构（Browser/Server，浏览器/服务器模式）。业务逻辑层在体系架构中的位置很关键，它处于数据访问层与表示层中间，在数据交换中起承上启下的作用：向数据库服务器发送客户端的请求；将服务器处理结果及时地返回到客户端。在此过程中，数据库服务器只是根据客户端的请求，把处理后的数据反馈给业务逻辑层，这样就减轻了服务器的负担，从而提高了工作效率。

三、社区居民档案数字化管理

社区居民档案管理过程中，为进一步适应现代管理要求，全面提高工作效率，所有信息资料需通过社区卫生服务管理系统软件处理，即实行数字化管理。在社区居民档案管理系统中，各数据信息之间既保存着一定的关联性，又表现出一定的独立性。其中，数据又可以分成与系统相关的应用数据、与系统管理相关的管理数据。其中，应用数据主要有家庭档案、保健档案、个人档案、儿童档案以及死亡和残疾档案等。上述数据记录差异性信息，具有各自相互独立的特性，但这些信息彼此之间又互相关联。用户进入系统时，首先需进行登录，其采用的是双密码验证模式；双密码分别用于连接应用、数据库两个系统，主要目的在于防止利用用户授权密码打开数据库，泄露病人及家庭信息。同时，对数据库访问系统，采用的是角色管理以及分级授权模式进行控制，并且设有存取权限。应用程序级功能控制，通过控制应用程序菜单项应用权限来实现；利用SQLServer建立社区居民病历信息备份与转储，一旦系统遭受破坏或者出现了误操作现象，可将其恢复到原来的状态。在实际操作过程中，为了能够更好地适应社区居民健康档案的现代化管理要求，全面提高工作管理质量和效率。笔者建议将社区卫生服务中心所掌握的所有的信息资料，都通过社区卫生服务管理系统，利用软件技术实行数字化管理。其中，家庭档案信息数据管理，主要是以家庭为单位的管理；而个人的档案数据管理，主要体现在个人基本健康资料的记录；对于保健数据管理而言，其中主要包括病历数据、免疫数据、体检数据、妇女保健数据以及儿童保健数据和残疾登记等；实用的数据查询：能根据自定义从系统查询各种数据，对提取的数据可以进行整理并输出为EXCEL文件；数据统计分析：能根据自定义从系统提取各种数据进行统计分析，并自动生成统计图；灵活的报表打印：系统提供多种报表格式，可根据自定义从系统提取所需数据以形成各种报表；数据备份：能进行数据库备份，数据不易丢失；数据合并：能将各社区卫生服务站数据集中合并到数据处理中心。对于社区居民健康档案而言，各数据信息之间既存在一定的关联性，又保持相互独立。数据信息分为与系统有关的“应用数据”和与系统管理有关的“管理数据”两大类。其中，应用数据包括家庭档案、个人档案、保健档案、儿童档案、残疾档案、死亡档案等。这些数据记录不同类别的信息，它们具有各自独立的特性，但是这些信息又是互相关联的。通过这些信息数据之间的相互关系，可以帮助我们对数据进行管理和查询。同时，为了逐步实现居民健康档案管理信息化，笔者建议利用区（县）、市级居民健康档案计算机网络平台，逐步建立覆盖全省的居民健康档案管理信息网络系统，网络用户包括区域内所有医疗卫生机构，实现资源共享，条件成熟时向社会开放。统一使用省级开发的居民健康档案信息管理软件，提高居民健康档案信息管理水平，逐步实现全省居民健康档案管理信息化，为医疗服务、医学研究、科学决策等提供服务和支持。

篇2

关键词： 电子装备故障;预测参数;健康管理系统;模糊Petri网

Key words： electronic equipment fault;prognostics parameter;health management system;fuzzy Petri net

中图分类号：TP206+.3 文献标识码：A 文章编号：1006-4311（2015）04-0234-02

1 概述

进入21世纪以来，在需求牵引和技术推动下，故障预测和健康管理在西方等发达国家得到了迅速的发展，在机械、航空航天、石化等多个领域得到了广泛的应用。故障预测与健康管理系统是实现视情维修的基础，在我国航空、航天等领域得到了应用，而在陆用等电子装备的具体应用还没有，基本都处于理论研究的阶段。准确的故障预测是预测与健康管理系统的关键技术。目前，针对电子产品与装备的故障预测方法分三种：

①基于故障预测参数监测;

②基于故障物理模型（Physics of Failure，POF）;

③基于内建“损伤标尺”[1-3]。

本文主要解决健康管理系统中参数模糊度确定的问题。建立电子装备健康管理系统并进行故障预测，设置故障预测参数选取原则，基于模糊Petri网模型提取反映电子装备故障状态的预测参数，并采用基于相关危险度的统计选取出最优故障预测参数。

2 电子装备故障预测信息系统

定义一个六元组是复杂电子装备故障监控测量信息系统。其中：

P={p1，p2，…，pm}为Place集，复杂电子装备组件集的工作状态，每个元素pi（1≤i≤n）为复杂电子装备的一个可更换单元或部件;

T={t1，t2，…，tm}为Transition集，复杂电子装备Transition规则集合，每个元素tj（1≤j≤m）为一监控测量参数;

I：TP的映射Transition到其所有输入Place的输入，即复杂电子装备中的元器件模块中的输入信号;

O：TP的映射Transition到其所有输出Place的输出，即复杂电子装备元件集中的输出信号;

F：T[0，1]的映射Transition的确信因子，即确信度;

W：P[0，1]的映射Place到其令牌所指的Transition方程。

3 电子装备故障预测参数选取原则

本文综合考虑各方面因素，由此，在选取电离层探测仪故障特征参量时应该遵循以下的原则：

①高度的敏感性[4]：当电离层探测仪的状态发生微弱变化时，相应的故障特征应该有较大的变化;

②高度的可靠性[5]：电离层探测仪故障诊断的参量应该依赖于系统状态的变化而变化。如故障诊断参量和系统状态应该是一一对应的关系;

③实用性[6]：作为探测仪故障的诊断参量应该是能够便于检测比较容易获得;

④监控信号的参数能反映电离层探测仪中较多模块的运行或故障状态;

⑤监控信号的参数能对电离层探测仪可更换单元模块进行故障鉴别;

⑥监控信号的参数与对应的故障模式具有较高的相关性;

⑦监控信号的参数具有可测性。

4 电子装备故障预测参数选取方法

4.1 基于多信号流图的故障预测参数提取

电离层探测仪故障诊断采集的诊断信息存在一定程度的重叠，对其进行参数提取，用较少的原始参数来充分准确描述电离层探测仪的运行状态，可极大地降低故障诊断的复杂程度。

在电离层探测仪系统中，通过多信号流图建立电子装备可更换单元与故障参数之间的对应关系。电离层探测仪由天线（m1）、发射机（m2）、接收机（m3）、DSP&FPGA模块（m4）单元组成，假设下面14个参数s1、s2、s3、s4、s5、s6、s7、s8、s9、s10、s11、s12、s13、s14参数能反映电离层探测仪性能和故障状态，需要引出六个测试接口TP1、TP2、TP3、TP4、TP5、TP6。根据电离层探测仪的工作原理，按照多信号流图模型的建模步骤，建立电离层探测仪器的多信号流图相关模型如图1所示。根据多信号流图模型，可得电离层探测仪的故障检测相关矩阵如表1所示。

经决推理根据故障参数选择原则，选择发射机选择X1激励脉冲信号（s1）、X2功放输出RF信号（s2）、24V（s3）电压为监控参数;接收机选择时钟控制信号（s4）、第一中频放大输出（s5）、第二中频放大输出（s6）、回波信号RFin（s7）为监控参数;DSP&FPGA模块选择+5V电压（s8）、发射通道射频控制信号（s9）、接收通道射频控制信号（s10）为监控参数。在电离层探测仪故障诊断模块中把上述s1至s10十个信号参数实时采集送至存储模块，然后正常信号参数比较从而达到实现故障自动诊断的目标。并且在实际运行情况也可以对电离层探测仪使用情况进行记录，当无法自动诊断故障时，也可以把以往正常运行中的信号参数调出，以备电离层探测仪维修专家手动排除故障。

4.2 故障预测参数模糊化处理

以选出最优的故障诊断参数集其模糊如表3所示，而且可以以最少的诊断参数实现对设备故障状态的识别，从而降低监控成本和故障诊断的复杂度。

电压模糊化电离层探测仪正常工作需要电源提供各种交流和直流电压。如220V交流电压，+5V、+12V电压等。在工作过程中可能有欠压、正常、过压三种状态。

5 结束语

针对目前复杂电子装备健康管理系统中参数选取困难的问题，本文通过提出故障预测参数选取原则，系统论述故障预测参数模糊化处理的方法和步骤。实例证明，利用模糊Petri网对参数进行处理，可以避免故障模式、故障状态和故障判据主观因素的影响。

参考文献：

[1]Lin，J.. Feature extraetion of maehine sound using wavelet and its applieation infault diagnosis[J]. Ndt&E International，2001，34（1）：25-30.

[2]王荣杰，胡清.基于知识的故障诊断方法的发展现状与展望[J].微计算机，2006，22（3）：220-223.

[3].测量雷达智能诊断技术研究[D].沈阳：东北大学，2009.

[4]David K. Barton. 南京电子研究所译. 雷达系统分析与建模[M].电子工业出版社，2007.

[5]高原.基于Petri网的间歇过程智能监控技术研究[D].北京：北京化工大学，2009.

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结合我国国情来说，建立完整的健康档案可为全科医生提供病人全面的基础资料，它是全科医生全面了解患者身体及其家庭健康问题、做出正确临床决策的重要基础。传统的病历档案是以各器官系统为单元、以疾病为中心，而以健康档案为核心的全科医疗服务是连续性的，是以现代的生物一心理一社会医学模式进行临床思维，以健康问题为中心收集资料并进行诊疗的，因此，其健康档案记录的形式和内容与以往病历有所不同。完整和系统化的健康档案记录是医生本身继续教育的一个重要资料。全科医疗式的健康档案记录的内容和形式可以克服以往门诊病历过于简单、不规范、医疗及法律效力差等缺点，成为基层全科医疗服务领域内重要的医疗法律文书。健康档案记录为预防医学的实施提供资料，是评价全科医生服务质量和医疗技术水平的工具之一。通过建立个人、家庭和社区健康档案，能够详细了解和掌握社区居民的健康状况、社区家庭问题和卫生资源。

数字化健康档案的特点

1　信息保存更完整。通过建立个人身份、户籍资料或医保系统相关联的ID身份识别系统，构建完整保存的健康档案。

2　健康资料更详细。传统的健康档案仅包含疾病、体检等信息，而与健康密切相关的日常生活方式、饮食结构、生活环境、职业环境等，必须通过数字化健康档案多渠道采集信息才能得以完整保存。

3　通过数字化健康档案与远程会诊相结合的方式，足不出户便可得到异地专家给予的健康指导。异地专家通过网络数字化健康档案，及时了解健康信息，并给出具有针对性的健康指导意见或会诊意见。

4　提供方便快捷的就医诊疗服务。一旦患病，患者可以授权医生通过调阅健康档案，及时了解本人的患病历程，为快速、准确地诊断疾病提供了依据。

5　合理保护个人隐私。个人健康档案，可以自由设置对外公开的信息，档案内容只有被授权的人员才能查看，且本人可以隐藏其真实身份，仅提供健康资料，保护了个人的隐私权。

数字化健康档案的拓展性应用

建立健康数据中心，把大医院、社区卫生服务站、家庭、个人的信息通过有线或无线甚至手机移动方式联系起来，使病人能够找得到医生，医生也能够及时关注病人的健康，其基础就是要建立全面、完整、海量的健康档案数据库，有了健康信息才能提供健康服务。

数字化健康档案拓展性应用首先要解决的问题是：档案采集、档案管理和档案利用3个核心问题。档案采集的主要任务分为两个方面：一是对馆藏历史档案进行数字化扫描或翻拍、转换，建立索引和目录，完成馆藏档案的数字化；二是针对现行和将来的档案，实行数字化加结构化管理，逐步实现电子病历及其他辅助系统全数字化，并遵循HL7标准(《医疗健康信息传输与交换标准》Health Level 7)，以便在不同地区、不同医院进行协同调用，共享结果。档案管理的主要任务是通过建立海量存储备份、灾难恢复系统和系统安全解决方案，制定相应的安全策略，以保障档案资源的真实性、安全性、可靠性和可用性。

1　实现网络化，进行信息共享

实现以“四无”(无纸、无胶片、无线网络和无线射频识别)为特征的医院信息数字化，具体体现为：数字化信息的采集、传递、处理、加工和存储的计算机化、网络化。数字化的信息解决传统信息处理过程中的人为错误、重复劳动、共享度低和不能被自动处理等问题，带来的利益是准确、及时、高度共享和自动化的信息处理。无线网络延展了信息获取范围，使提供“高度以病人为中心”的医疗服务成为现实。建立在数字化信息基础上的病人电子医疗记录给医疗服务提供者提供准确、及时和可靠的关于病人基本情况、检查情况、治疗情况、病程记录等全面的综合信息，使医疗服务提供者能在正确的时间、正确的地点得到正确的信息。数字化的病人医疗记录能有效地改善医疗质量，为跨学科治疗小组以及跨医疗机构的医师协作工作组的合作提供有力的工具。

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1.2 形势发展的需求。进入信息社会化后，档案数字化建设的酝酿和进行必将摆在首位。要实现油田企业档案馆馆藏的数百万卷（件）档案资料的信息共享，首先就是要建设数字化档案馆。目前，档案馆的档案保管、利用与形势的发展要求不相适应，纸质档案的管理及较原始的检索利用水平使得绝大部分电子档案无法采集、收集和提供利用，甚至绝大部分电子档案已经被清洗、丢失，这是一个极其重大的损失和无法挽回的错误。

1.3 社会强烈需求。当前社会的各行各业中，数字化的档案信息便于管理，查找便捷的优点成为广大人民群众所喜闻乐见的一种方式，其生命力和发展的后劲将是传统档案无法比拟的。新时期的档案之忧顺应了这一历史潮流，整个档案事业才会蓬勃发展。因此，把数字化建设作为推动各项档案基础工作的切入点，才能保证档案事业的稳定、持续、健康发展。

2 数字化档案馆的特征

2.1 信息资源存储数字化。信息资源存储数字化是指通过计算机，运用数据处理技术，将各种传统介质的档案资料转化为新型载体承载的二进制数字信息存储起来，它是数字化档案馆的基础，也是数字化档案馆与传统档案馆最大、最根本的区别。数字化档案馆将经过数字化后的信息采用数字的方式进行处理，并通过网络传输，形成了一个数字档案信息资源库，用户可以在网上通过声音、数据以及图形、图像来获取所需要的信息。

2.2 档案信息传输平台数字化。以往人们查阅历史档案信息需要亲临档案馆，通过阅览摘录、复制或者拍照等形式来获取所需信息，如果实现数字化档案馆之后，档案资源以数字化形式存在，数字化网络平台为档案信息的快速获取提供便利条件。数字化档案信息在传递过程中可以同时进行多项传递，形成传递网络，而且可以通过网络方便地进行远程协助，利用者能够突破时空的界限，能够在任何时间任何地点以任何方式检索和利用所需的信息。

2.3 服务对象扩大化和服务方式多样化。数字化档案馆与其他档案信息机构及用户之间的联系更加普遍和广泛，其用户范围也突破本局域网限制。用户范围扩大化也带来用户需求的扩大化，从而用户需求信息类型也更加多样化、内容更加广泛化。

3 数字化档案馆建设的对策

3.1 统筹规划并制定数字化建设方案。建设数字化档案馆是一项巨大的工程，需要投入大量的人力、物力和财力。因此，必须由上级档案管理部门制定统一的发展规划，立足全局统一管理，统一部署，保证建设数字化档案馆健康有序地发展。

3.2 加快信息基础设施建设。建设数字化档案馆离不开网络环境、信息通讯系统、数据库服务器等一系列基础设施，其中，网络是建设数字化档案馆的先决条件，数字化档案馆是以计算机网络技术为依托的。因此，加快国家信息基础设施建设是建设数字化档案馆的关键问题。