医疗科研设备范文

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虽然医疗卫生科研机构建制发展的大方向是归口管理，但由于各地方及各行业机构间的差异，导致部分机构仍没有独立的设备管理部门，有的将设备管理职能放在综合行政部门，有的甚至是多部门管理，而这些部门大多同时承担多项职能，设备管理往往无法做到专人负责，为设备的高效管理带来极大阻碍。另外，由于行业系统内部存在上下级机构设置不统一的现象，经常是上级工作布置下来，下级机构无专门对口部门，易造成职责不清的相关部门相互推诿，严重影响办事效率，工作执行变得十分困难。

1.2设备管理无专人负责

设备管理工作看似简单，但要真正做好、做透、做到位实属不易，它需要相关各级管理人员具备一定的管理能力及业务知识；同时，面对设备的一系列细致的管理流程及大量的设备档案整理工作，还需要管理人员具有极大的耐心。另外，从现代设备管理理念所强调的设备全生命周期管理模式来讲，管好设备，最根本的就是对设备“一生”进行管理，设备管理人员对设备的状态及各种过往应做到心知肚明，这就需要设备管理岗位的人员相对固定。频繁更换专职人员，一方面无法全面、细致地了解设备状况；另一方面，不利于设备管理人员持续高效地同设备使用部门的相关人员进行沟通，阻碍管理工作的开展。

1.3管理人员业务能力待提高

在医疗卫生科研机构中，大多数管理人员非科技业务人员，受专业所限，不具备设备使用经验，对设备原理、常规性能不了解或了解不足，导致大多数设备管理部门在工作中的角色很被动。而同时，使用部门兼职的设备管理人员虽然懂设备、会使用，但对于设备管理的理念却或有偏颇，在管理能力方面存在不足，在无法完全同设备管理部门管理理念保持一致的情况下，工作中难免发生矛盾。以采购环节工作为例，需求部门提出采购申请后，设备管理部门在满足制度要求的前提下，往往完全按照部门所提需求进行采购，而大多科研人员也认为，设备管理部门就应按自己的要求进行采购，一旦采购回来的是非目标商品，便会提出质疑，完全忽略了需求本身是否合理，是否超标准备置等原因，这是一个非常令人担忧的现象。随着政府采购制度日益严格，厉行节约、反对浪费的要求日渐明确，设备管理部门如果不能积极努力地提高管理人员业务能力，那么将无法真正从容地参与到设备管理的各个环节中，致使设备使用人员在设备采购计划编制、采购实施、维修、养护等工作的经费使用及可行性方面缺少有效辅助，将制约整个机构的长足发展。

1.4未能同相关管理部门或组织形成联动机制

设备管理部门是内部控制机制监管的重点部门，其工作与财务工作密不可分，同时要随时接受纪检监察部门的监督、审计。基于设备全生命周期管理的理念，设备管理部门应负责从预算编制到采购实施，从使用维护到资产处置整个流程各环节的管理工作，整个过程既包括了对设备的物质形态的管理，又包含了对其资产形态的管理。而大多数管理部门似乎更重视对其物质形态的管理，对于资产形态的管理则认为完全是财务部门的事情，或是以财务为主的，这种想法容易造成制定相关管理制度时与财务制度、审计制度脱节，而财务制度、资产管理制度、审计制度往往又是需要紧密关联的，如果设备管理部门未能将财务、审计等相关部门的硬性工作要求进行通盘考虑，最终将导致设备管理流程运行不顺，无形中增加了管理成本。另外，学术委员会作为各大医疗卫生科研机构的权威学术机构，其成员多为资深专家学者，对业内学科动态及设备发展趋势都有着较准确的前瞻性，因此，学术委员会的针对整个机构学科发展及资源配置方面的论证意见极具指导意义。然而，大多数设备管理部门都未能有效利用起这一组织，未能充分发挥其作用，认为学术委员会或类似组织仅是机构内学科发展及学术领域开展工作的军师，跟设备不沾边，这无形中浪费了身边非常宝贵的资源。

2牢记管理初衷，理顺职责，提升业务能力，确保工作开展

从目前医疗卫生科研机构设备管理部门工作现状可以看出，设备管理部门能否有效运作，关系到整个机构的长远发展，作用不可小觑。机构的发展是领导决策及人员配合的结果，是机构文化的价值体现，然而，所有这些都要依附于一定的硬件条件方可开展。尤其对于医疗卫生科研机构来讲，设备是其开展科学研究的必须品，是其得以生存、发展的基础，而设备管理部门正是确保这些硬件设施有效更新、运转的支撑性部门。做好以下几方面，将有利于设备管理部门工作的开展。

2.1找准管理初衷

管理学科的创始人彼德•德鲁克在其1954年11月出版的《管理的实践》一书中精辟地阐述了管理的本质：“管理是一种实践，其本质不在于知，而在于行；其验证不在于逻辑，而在于成果；其唯一权威就是成就”。那么，设备管理部门对于设备管理的成就在哪里？当初机构设立设备管理部门的目的是什么？设备管理人员需要采取怎样行之有效的实践来达到这样的目的？如果我们找到答案，似乎就能找到我们做好设备管理工作的法宝。很显然，机构成立设备管理部门的目的，是因为其需要一个专门的部门来对整个机构的仪器设备进行系统的、全面的管理，需要一个部门来协调统一相关部门之间对于设备管理的理念，是需要这个部门去实践的，在实践中不断地修正方法，以取得从设备管理方面辅佐整个机构得以良性运转的结果。所以，整个管理的初衷即不断摸索出一套有效的实践方法，这方法的具体体现便是制度。制度设定是设备工作流管理体系的一部分，是后期运行控制及交互阶段是否顺畅的基础，用制度管理事情而不是管人，这样才能让整个设备管理流程在制度法规框架内，让所涉及的经办人员觉得不费力气，各环节顺畅，各部门配合井然有序，这便是成就，是初衷。

2.2认清部门职责，理顺管理级层

医疗卫生科研机构的设备管理一般采用二级管理模式，设备管理部门及财务管理部门为一级管理机构，主要职责为采购计划审定、采购实施、入账、建档、维修管理、检定/校准管理、供应商综合评价、资产清查、处置等。设备使用部门为二级管理机构，主要负责设备日常的保管及使用管理，包括制定设备操作规程，指导人员上机使用，养护、检验设备状况，协助设备管理部门开展资产盘点等工作。而为更好地开展上述工作，往往需要设备管理部门设立专门的设备管理人员，同时在使用部门内部设立兼职的设备管理人员，以保证整个机构在设备管理方面形成自上而下的立体网络，各司其职，相互促进，真正做到全方位管理。而要想上述管理级层有效落实，前提还需要设备管理部门同机构的主管领导保持密切的沟通，及时上报工作规划及主要问题，要让主管领导适时掌握机构内设备管理动态，以利领导决策，方便相应实践举措能够有效布置并切实得以落实。

2.3注重从资产管理角度出发进行管理

根据设备全生命周期管理理念，设备的管理形态主要包含两种：一是从设备可靠性出发的传统模式，主要指设备安装，使用，维护直至报废等的运行管理，属于物质运动形态管理；另一种是从整个机构运行的经济性出发的资产管理模式，包括预算、实际购置投资、维护支出、报废等一系列内容，属于价值运动形态的管理。现代意义上的设备全生命周期管理，应涵盖资产管理和设备管理的双重概念，但更应侧重资产管理。虽然医疗卫生科研机构大多为公益性科研机构，获得直接收益的工作并不占多数，但是细想，设备整个过程管理中，没有哪一个环节是脱离资产的价值管理而单纯以设备物质形态存在的。若整个机构在进行设备预算编制、购置实施、维护、开放共享、报废等相关工作的时候，着眼点放在资产价值形态的管理层面，将会从根本上解决预算编制不合理、设备选型偏差、设备闲置、开发利用不充分、维护不及时、处置不得当等系列问题，对整个机构来讲，降低运行成本、减少经费使用的效果应是显著的。设备管理部门的一个重点工作便是将这种管理理念宣贯下去。

2.4提高设备管理人员业务水平

设备管理部门的管理人员，受专业所限，无法及时主动地参与到设备管理工作中，更不用说为使用部门开展相关工作提供指导，这种局面亟待打破。设备管理部门负责人应针对这一状况，通过参加培训及学习交流等手段，提高自身及相关管理人员的业务能力和水平，平时多留意搜集国内外设备发展的动态信息等，有意识地提升业务能力及水平，才能真正参与到设备购置计划和购置大型仪器设备前期的可行性调研中，从而进一步开展、督促各项管理制度的落实和有效运行，指导使用部门对于设备功能的开发等重要工作。而对于使用部门兼职的设备管理人员来讲，无法要求其掌握全面的现代管理理念，但对于机构内部的设备管理制度等内容是必须要求掌握的，这就需要设备管理部门组织相应培训来进行宣贯，不限形式，达到目的就好。这样一来，两级管理人员的业务认知便可有效对接，从而减少人为造成的管理成本增加。

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随着科学技术日新月异的发展，先进的科学技术不断在医疗设备上得到运用，医疗设备往往是多学科技术的结合，自动化程度和复杂程度越来越高，这就给医疗设备维修和管理提出了更高的要求，设备维修管理也越来越显得重要。医疗设备的维修管理已成为医院质量评估中的重要组成部分。作为一名医学工程技术人员，结合几年的工作实际，认为怎样使医疗设备维修和管理既要在现有的法律法规规定下运作，又能最大限度地节省医疗设备维修和管理的费用，是一个值得探讨的问题。 

1、医疗设备维修与管理的重要性 

随着我国医疗卫生事业的迅猛发展，患者对医院的医疗设备以及医疗服务质量的需求也越来越高。医疗设备质量的优劣、状况是否完好，直接关系患者的生命与健康、影像临床诊断结果及治疗、影像医院信誉和经济效益。因此，做好医疗设备维修与管理，保证医疗设备时刻处于正常工作状态的意义重大。医疗设备维修与管理是贯穿整个医疗设备生命周期的一项工作，必须采取科学合理的管理模式。 

2、医疗设备的维修检查 

医疗设备的检查，属于设备的预防性维修，是设备维修的主要形式。 

2.1、日常检查 

医疗设备的日常检查是一项经常性的维修工作，是设备保养的基础，可以预防故障和事故的发生。这项工作一般是由使用人员进行。细致的日常维护保养，对保障仪器设备的正常运转至关重要。日常保养主要应做到：保持仪器表面清洁；使用前应检查电压、电源或稳压装置是否正常；检查相应的电路、光路及水路是否正常、通畅，水路不通畅的应及时进行冲洗；使用中注意观察仪器的功能、性能是否正常并及时填写使用记录；仪器设备关机后应及时盖好防尘罩；仪器设备发生故障时，除做好必要的记录外，要及时通知维修人员，不得私自拆卸。 

2.2、定期检查 

定期检查是医疗设备周期性的预防性维修，其目的是考查设备的精度、性能、状态和修理前检查。这是减少设备的损耗，消除故障隐患，保持正常工作，延长使用寿命的防范措施。一般这项工作应由维修人员进行。为了确保仪器设备的正常使用，应根据仪器设备的性能要求，与维修人员一起对仪器设备进行定期除尘和清洁，并进行性能检测；定期运转部位，及时检查和更换易损部件；检查电路、光路及水路是否正常、通畅；检查大型或精密医疗设备的稳压状况和接地情况是否良好等。 

3、医疗设备的维修管理 

医疗设备的科学管理对提高医疗设备的完好率有着十分重要的作用。没有科学的管理机构和手段，很难搞好维修工作，更谈不上获得与临床诊断和治疗有关的人体生理参数，并从工程生物学和基础医学方面研究人体的结构和生理机能。 

3.1、建立一支素质全面地医疗设备维修队伍 

（1）现代医疗设备涉及很多学科，包括很多技术成功，因而医疗设备的维修工作是一项综合性的系统工程，这就要求维修人员不仅要掌握本专业的知识，好要掌握相关的医学知识，加强医疗设备安全防护意识，熟悉本行业的有关法律法规，加强英语学习，以适应日益增多的进口医疗设备的需要。 

（2）维修工程师应具有对医疗经济管理、医疗环境、医疗质量和安全性等问题的检测、评价能力，要加强这方面知识的学习。笔者认为对中低档、医院使用量大、可替换多的设备，医院院领导要鼓励工程人员自修或与专业维修公司合修，达到在实践中学习提高维修能力的目的。要重视维修技术人员的培养，积极参加有关厂家、公司或学会举办的学习班，了解新知识、掌握新技术，加深对某种医疗设备的精通程度。医院领导还应给予维修部门充分的人力、物力上的支持，营造适合维修人员发展和施展才能的条件，为保证医疗设备的正常运行而提供组织保障。 

目前大部分医院依靠厂商或商维修的技术支持能自己独立完成所有设备的维修，特别是大型医疗设备。目前生产厂商或商的售后服务是各医院医疗设备维修的主体，他们占据着掌握技术、配件和专用维修工具、维修经验等优势，只要医院肯支付钱，他们就能提供高效和较好的维修服务。医院可以以签约的方式要求厂家或商提供一定时间或范围内的技术支持和配件，但要因不同的设备、不同的地区视不同情况来对待；如对中大型高档设备、急救类、治疗类以买厂家的保修服务为主，对中档、医院可替换的仪器，以专业维修公司承包或散修为主等。因此建立和培训一支技术过硬的维修队伍，即可以保证医疗设备的正常运转，又能给医院带来更多的经济利益。 

3.2、建立完善的医疗设备管理制度 

根据现行的医疗设备维修新模式，制定和完善切实可行的管理制度，如：项目维修办公室管理制度，维修保养管理制度，维修操作流程，维修报告制度，巡检制度、培训制度、安全质量控制及值班制度等。实现制度、职责、流程上墙，予以监督执行。 

医疗设备的维修管理工作要有一套切实可行的规章制度，维修体制的改革，影响着维修行业的正常运行和健康发展，要使医疗设备的维修行业与使用方要求协调发展，就必须构建适宜的维修体制。 

（1）要加大行业的立法和执法力度，制定系统、完备的法规制度和标准，使维修工作程序和验收、计量有法可依、有据可凭，加快向依法管理型发展的步伐。 

（2）积极营造医疗设备维修行业多元化发展的外部环境。加大合并和重组力度，改变维修企业性质相对单一的现状。 

（3）促使医疗设备维修行业从专业分立向资源共享方向发展。现代化的医疗设备对维修提出了更高的要求，只能维修单一品种的维修企业将面临严峻的挑战。同时，重复性投资将造成资源的巨大浪费，拥有少量维修资源的企业，只有实现资源共享，优势互补，配置不同层次的多专业、复合型技术人员，通过扩大技术、设备和人才规模形成技术密集型产业，以适应发展的要求。 

4、结语 

通过几年来的维修管理实践证明，在现代医院，医疗设备设备所起的作用是举足轻重的，它不仅大大提高了临床诊治能力和水平，而且有立竿见影的经济收益，只有规范和完善的医疗设备维修管理，做到以人为本，注重维修人员的素质及维修技能的培养，充分调动和激发维修人员的积极性和主观能动性，以患者为中心，以医院的生存和发展为己任，才能在坚持社会效益的同时，发展自身的经济效益，在日益激烈的市场竞争中站稳脚跟。 

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一、成本效益管理法概念及原则

成本效益管理法中，遵循配置原则、经济原则、实用原则和效率原则。其管理原则强调医疗机构应根据自身规模、承担的功能、提供的服务量、服务范围、技术力量、人员配备来考虑配置必需的医疗设备，以满足医疗、科研、教学的需要。

二、实行放射影像设备的折旧成本效益核算

1.为了提高放射科员工积极性、成本意识和责任感，形成行之有效的激励机制，在保证社会效益的前提下，提高设备使用率，根据国家的有关规定，结合本院科室的实际使用情况，对放射科室医学影像设备实行有偿使用，成本折旧，纳入科室成本核算。

2.采用年限平均法，该法又称直线法，其计算的每期折旧额均是等额的。计算公式为：年折旧率=（1-预计净残值率）/预计使用年限x100%；月折旧率=年折旧率/12；月折旧额=固定资产原价x月折旧率。

3.三峡大学仁和医院根据1998年国家财政部和卫生部联合颁发的《医院财务制度》（财社字[1998]148号）中医院专用设备的折旧年限参考建议，结合三峡大学仁和医院每台设备实际工作量情况，对放射影像设备折旧年限定为：折旧年限为6年的有CT、DR、MR、胃肠机；折旧年限为8年的有C臂血管介入机、乳腺钼靶机。

三、实行放射影像设备维修保养成本效益核算

1.对于放射影像重点设备及使用率高的高精设备，科室每年一般会购买保修（如CT、MR、DR等）。技术维修采取内部计费方式，所收费用以成本形式计入科室支出。技术维修费用的构成：综合维修费=零配件费+耗材费+专用维修设备费+运输劳务费+技术服务费。

2.对于许多设备的小故障或软故障，科室技术员通过咨询工程师或自学排除故障，为医院科室节约大量维修费用。

从表中可知，通过对放射影像科影像设备成本效益管理，提高职工成本意识，增加员工责任感，2012年为医院节约维修费11.4万元。

四、放射科影像设备的教学、科研业绩考核

1.大型医院特别是高校附属医院，承担着大量的教学任务和科研工作，要顺利完成这些任务，需依靠一定的教学和科研医疗设备。

2.由于教学科研业绩不能带来直接经济效益，结合三峡大学仁和医院是高校附属医院的特点，通过对教学科研的考核，对顺利完成教学任务和按照科研项目、成果的质量和数量按科研积分给予奖励。鼓励职工参与教学和科研。

五、放射影像设备成本效益分析

1.通过成本效益管理，使维修合同成本大大降低，2012年医院购买大型影像设备全额保修合同仅CT和MR，在签订MR维保合同时，还要求公司免费移机一次，为2013年放射科搬家MR移机节约了近20万元，另根据三峡大学仁和医院放射影像设备使用具体情况，血管介入机、DR及乳腺钼靶机、胃肠机2012年均未购买维保合同，为医院节约50余万元，合计节省资金70多万元。

2.未购买维修合同的影像设备，在维修保养方面由于实行成本效益核算，加强管理，科内控制度完善，责任心和成本意识增强。

3.社会效益明显提高，作为高校附属医院，完成各项临床医疗工作的同时教学科研任务顺利完成任务。

总之，我们通过对放射科影像设备应用成本效益管理法的实施，使放射科整体影像设备的确管理水平上了一个新台阶。

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本次调查采用发放调查表和问卷的方式，内容包括科室人员年龄、学历、职称结构、现有设备、近十年来每年科研经费来源与数簠、承担的科研项目和取得的成果情况、及学术交流情况等十项。向全区地(市)以上29个医疗卫生单位的289个学科/科室(基本粗盖全区各大中型医疗华位)发放调查表289份，收回25个单位共249份，回收率为86.2%。紂调杏所得的结果采用层次分析法，通过制定相应的评价指标、评分标准和评分等级，确定权重系数等进行综合评价i其中6分以上占4.8%(12/249),4.5-6分占15.7%(39/149),2. 5分以T占60.6%(151/249)。

二、评价结果及分析

1、人员结构

(1) 年龄各医疗单位各科室人员中的年龄结构大部分平均在35-45岁;

(2) 学历以医学院和大型医院的层次较高，基层医院和预防笮位的卞历层次较低;

(3) 职称 ft治区级笮位超过50%的K院科室有正髙、副高职称，基院有近60%的科室无高级职称;

2. 科研条件

(1)科研设条：指用干H常闵疗、教学中，也可用于科研的较先进的仪器设备近年来，许多医疗卫生单位在医疗、教学等仪器设备的添置和更新方而投人了大S财力，有些在国内属先进水平，但比我国发达省(区)还有一定差距;

(2) 文献检索：目前，医药卫生单位部分科研活动中能够利用互联网和Medline数据检索系统进行检索、查新;

(3) 实验条件：具有合格实验室、科研活动中使用合格动物和符合实验条件的技术人员有医学院校和大型医疗笮位;

3. 项目、获奖及论文

(1) 科研项目：十年来，全区25个医疗卫生单位中承担国家级和省部级项目仅有少数科室，从未承担地(厅)级以上项目的有135个科室，占54.2%;

(2) 获奖情况：区级笮位的10余个科室曾获省(部)级1、2等科技进步奖，10个科室获省3等或(厅)丨等科技进步奖;

(3) ：5篇以上的科室占49%，十年来从未的科室1丨个，占4.4%r

4、综合科研能力

上述各项指标经综合评价，科研能力强的有12个科室，占总数的4. 82%;科研能力较强的有39个科室，占15.66%;科研能力较差的有151个，占60.6%,科研综合能力较强的宁夏医学院附属医院，是医药卫生人才、医疗设备、就医环境最好的一家综合性医院。m院效益好、特色科室优势明显。由于院领导重视，相关科研机制的建立和不断完善，科研已步人良性循环，学术气氛日趋浓厚。多次承担国家级项h、各级各类科研基金、省、部山:级课题，并多次获奖其他相当部分中-位和科室，高级职称人才和高新医疗设&件不缺乏，怛由于受科研经费、设备条件，工(乍环境、以及科研意识不强等诸多P彳索制约，科研成果收效不高，造成人才和资源的浪费。

三、建议与设想

    1.医药卫生科研工作是卫生事业的一个重要组成部分，每一项科技成果的突破都带来巨大的社会和经济效益。开展和重视医学科研是各级医疗管理部门的一项十分重要的任务。因为通过科研可不断追踪医学科技的最新动态，从而达到提高医疗卫生技术水平和医疗服务质量。同时也是提高科研人员自身素质的重要途径和促进科室发展的需要。

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1.经济效益分析的方法

1.1常用的经济效益分析方法

一是投资回收期法。根据收回医疗设备投资成本所需要的时间来进行的经济效益分析方法。其公式为：投资回收期＝医疗设备投资总额/该医疗设备年净收入。公式中，医疗设备年净收入是指谇医疗设备全年业务收入扣除一切相差费用后的净值，投资回收期越短的医疗设备，其经济效益真好。

二是投资回收率法。指该医疗设备每年的净收入与投资总额的比率。其计算公式为：投资收益率＝（医疗设备净收入/该医疗设备投资总额）*100%，投资收益率越高，其经济效益越好。

1.2对大型设备的使用分析

我们有选择性的对我院的部分大型设备进行分析，如：磁共振、直线加速器、螺旋ct、全自动系列化仪、腹腔镜、体外碎石机本文由收集整理、高压氧舱等大型设备逐月进行效益分析。具体做法是：每月10日前对上月各科室大型设备的使用情况进行统计，并将设备使用情况记录在大型医疗设备本，内容包括当月设备总收入、该设备治疗人数、该设备维修情况，分别进行列表汇总，这样邓对每个科室月医疗设备的使用情况、效益情况一目了然，对每台医疗设备的使用情况、效益情况了如指掌，通过对设备的效益进行分析说明，可以知道放支出的范围能达到多少时，设备的月利润最高。

2.在用医疗设备效益分析应坚持社会效益和经济效益并举的原则

有些医疗设备、如无收费项目的基础医疗设备、科研教学用医疗设备、抢救用医疗设备，往往无法从经济角度来对它进行客观公正的评价，因此常常需从社会效益方面来对它进行评估，主要可从以下几个方面进行分析：

一是诊治人次数。有些医疗设备使用率很高，但由于无单独收费项目，因此无法从经济上进行计算中心，这时候往往从该医疗设备的诊治人次数进行分析。

二是该医疗设备对诊疗工作的影响程度。抢救、手术类设备使用率不一定太高，但有时候正是依靠这些医疗设备，才顺利完成了一次又一次的重大抢救，完成了一次又一次的高难度手术，可从对诊疗工作的影响程度进行分析。

三是该医疗设备用于科研教学工作的业绩。大型医院特别是医科大学附属医院，承担着大量的任务和科研任务，要顺利完成这些任务，需依靠一定的教学和科研用医疗设备，这些医疗设备的社会效益可从受教学的学生数，参与科研的项目数及产生的科技成果的档次和数量来进行分析。

3.正确运用成本核算

医院成本核算是将企业会计理论运用于医院管理的一种方法，它是将一定时期的收入与相应费用相比来考核单位的经营状况和经营质量，既可以完成对外报告的要求，又可以达到对内核算的目的，有利于激励工作人员的积极性，有利于医院对成本的控制。医院成本核算包括：院级成本核算、部门成本核算、项目成本核算。项目成本核算是以单个项目或单个设备为核算单位，以满足医院相应管理要求，单台价值较高，又能独立作业的设备都可以进行单台设备的成本核算，考核设备的利用率，有利于医院加强设备管理，最大限度地发挥设备的效益。

4.完善医疗设备成本效益分析的几点建议

医院在选择购置设备时，首先考虑既不能配置

超出其功能定位的医疗器械，也不能配置过于落后、不能满足实际工作的医疗器械。还要根据医院发展的需要，居民支付能力、医疗、科研、教学需求及医保结算付费的规定等因素，选择适当的配置类型。再就是要按轻重缓急，统筹规划、分期分批地配置或更新医疗器械。

在医疗设备的管理工作中，要深入学习和运用需求、收益、成本等经济学基本概念及其分析方法，并结合医疗设备的特点，才能有助于管理者掌握好成本效益分析技能，做出最佳的医疗设备成本效益分析，更好地实现医疗设备的效益。只有提高了效益，医疗设备才得到真正的发展。从而真正建立起医疗设备成本效益观念，承认医疗设备投入产出的效益是客观存在的，只有这样，才会有意识地既节约资源，注重投入的合理分配和使用，又充分利用内部现有资源，调动人员的主观能动性，挖掘潜力，尽可能使医疗设备效益最大化。

从医院发展及学科建设来讲，主要考虑：满足基本医疗需求，确保医疗工作正常开展；添置专科医疗设备，形成特色专科；引进高精尖医疗设备，提高医院整体档次。

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英模典型引导深入开展向吴孟超、华益慰等卫生战线英模人物学习和“三好一满意”活动，大力弘扬院门诊部老同志在本职岗位上无私奉献的精神，既积极倡导文明、热情、主动、周到、快捷和高效的服务作风，又使大家学有榜样、赶有目标，进一步打牢全体医作者单位：100091北京，军事科学院门诊部医技科（刘海萍）务人员全心全意服务科研的思想根基。2倾情服务，提高服务科研的医疗水平

实施精细服务［1］狠抓医疗建设，按需求开设门诊，坚持每周8个半天的门诊；为确保24h不断线，在非门诊时间设立值班，负责日常诊疗和急诊处理。为方便科研人员，坚持开设办公主楼医疗点，并派专人巡诊，送医送药上门。对干休所门诊部进行技术帮带，定期组织专家会诊。急救工作做到组织、人员、技术和装备4完善，并制定急性心肌梗死、高血压危象和休克等21种疾病的抢救预案，做到有备无患。严格药品采购和管理药品采购坚持通过主渠道供应，充分保证药品的质量和供应品种，满足临床的日常需要。建立规范的药品日常管理制度，如入库验收、在库保管和出库验收等，确保药品安全有效。

实行首诊和三级医疗责任制首次接诊患者，医务人员从问好第一句话开始，负责到底，努力做到不误诊、不漏诊。抓好综合预防保健工作坚持预防、保健和医疗一体化的原则，强化科研人员的预防意识，提高防病能力。根据科研人员的工作性质和年龄结构特点，制定健康教育方案，通过讲课、上网和发放书籍等形式，重点进行亚健康防治教育。

做好健康体检工作为适应不断增加的健康保健需要，结合我院科研人员发病的特点和需求，除做好正常的医疗保障和查体任务外，2012年首次将师职干部健康体检转到309医院体检中心，同时还免费为优惠医疗家属和中级士官进行了查体，受到广大科研人员的一致好评。3多措并举，夯实医疗服务保障基础要提高为科研人员服务的水平，高标准地履职尽责，医务人员首先要有良好的工作愿望和热情，更需要过硬的专业技能，同时还需要配备优良的医疗设备［2］。•115人民军医•2013年1月1日第56卷第1期People′sMilitarySurgeon，Vol．56，No．1，January，2013

提高服务本领按照在职学习为主，外出学习为辅的原则，采取请进来、送出去的方法，在抓好医务人员自学业务知识的基础上，每年选派1或2名有发展前途的医师到大医院深造学习，每周抽出半天时间组织医务人员进行业务学习，每月1次集中学习，每季度进行1次典型或疑难病例讨论，每半年组织1次业务考试，每年组织1次急救抢救综合演练，确保随时能够拉得出、救得好。

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我国医疗行业目前正处于高速发展阶段，各大医院的现代化程度越来越高，同时医疗水平和服务质量都有了长足的进步。医疗设备管理不仅关乎到医院的医疗水平，同时也是医院管理的重要环节。因此提升医疗设备管理的规范程度是非常必要的，只有不断提高医疗设备的管理规范程度，才能够充分发挥出医疗设备的性能，进而保障医院的医疗服务。然而当前的现状是各大医院的医疗管理工作还不完善，为了最大程度地使先进的医疗设备在医院在诊疗中发挥出应有的关键作用，各大医院非常有必要充分认识到医疗设备管理规范化的重要性，尽快解决医疗设备管理中存在的不当情况。

1医院医疗设备规范管理的重要意义

医疗设备不仅在各大医院的医疗工作中占据着重要地位，同时在医学科研中发挥着重要的作用。近年来，随着临床医学的不断进步，在一些疾病的治疗中，医疗设备发挥出传统药物治疗无法达到的作用，促进了某些特定疾病的缓解和治愈。所以在临床医学中，医疗设备的应用也变得越来越广泛，本身的医疗价值也变得越来越高。在疾病的治疗过程中，正是由于特定医疗设备的辅助才使医生的专业素养能够得到充分的发挥，这同样离不开对医疗设备的规范化管理。只有确保医疗设备的管理规范性，才能够最大程度的发挥出先进医疗设备在疾病诊治中的重要作用，比如能提高诊断数据的正确性。另一方面，加强医疗设备管理的规范性是医学科研的基础和前提。医学科研通常需要在医疗设备的辅助下才能够得以进行，只有确保医疗设备的稳定运行，提高医学研究的数据精准度，才能够保证医学科研成果的准确性，因此提高医疗设备的管理规范性在医学研究中具有着非常重大的意义。最后，只有确保医疗设备管理的规范性，才能最大程度上保障医院和医疗卫生事业的健康、稳定发展。同时对于医疗设备的有效管理将有助于各大医院对其经济成本的有效控制，提高其经济效益，进而不断提升其自身的竞争力。

2医疗设备管理中存在的问题

2.1医疗设备管理技术人员不足

在医疗设备管理工作和医疗事业的发展中，医疗设备管理人才至关重要。医疗设备管理人才关乎到各个医疗设备的实际运行状况。然而在当前阶段，医疗设备管理人员的数量严重缺乏，长期处于较低的水平。显然，这样的情况非常不利于各大医院的医疗设备管理工作的有效进行。医疗设备管理人才缺乏的现象在一些中小医院中尤为严重，这些医院中没有专门的医疗设备管理部门，其医疗设备的管理也仅仅是依靠几名医疗设备的维修人员进行。这样的情况造成了医疗设备维修人员的岗位职责不够明了，导致医疗设备运行时的故障发生率大大提高。即使在一些大型医院中，医疗设备管理人才的数目不足同样也是不争的事实，医疗设备管理的人数是无法满足医疗设备管理的真实需要。另一方面，现有的医疗设备管理人员的专业素养不足，这无疑增加了医疗设备发生损坏的可能。

2.2医疗设备购置的盲目性

当前医疗设备管理存在的突出问题之一，就是盲目采购医疗设备。现阶段，有些医院在采购医疗设备时，盲目的追求医疗设备的先进性，而没有对其收治的患者和自身科研实际情况作出综合的考虑。显然这种盲目的医疗设备采购方式缺乏较为系统的效益和可行性分析,从而导致采购的一些先进医疗设备长期处于停运状态，无法发挥出其在疾病治疗和提高医院经济效益中应有的作用。另一方面，部分医院科室不够重视所购医疗设备的质量是否合乎国家标准。显然，这样将造成医疗设备维修难度的大幅度提升，进而也显著提高了医疗事故的风险。因此，提高医疗设备采购的科学合理性，是当前医疗设备管理工作中需要尽快解决的重大问题。

2.3医疗设备的管理制度建设不够完善

针对当前出现的医疗设备管理乱象，推出一系列完善以及科学的法规准则进行规范是非常有必要的。现阶段，有很大一部分的医院没有意识到定时对医疗设备做一些常规检查是非常有必要的，针对医疗设备也只是简单的管理，显然这样是无法对医疗设备的稳定运行提供保障的。一些医院只是盲目的追求医疗设备的先进性，不重视医疗设备的日常维护工作，以至于建立完善的医疗设备养护制度更是无从谈起。另一方面，在医疗设备的维修方面。我国缺乏相应的法律规范，体制建设也急需进一步的完善。

3解决医疗设备管理问题的应对策略

3.1建立管理监督制度

根据医院医疗设备管理的实际情况，制定相应的考核制度是非常有必要的。定期检查医疗设备的相关运行记录，并督促其积极的完善出现的各种问题，对于医疗设备的使用、保养以及维修等都需要具备清晰的书面记录。当医疗设备的实际运行出现故障时，应及时通知相关的负责人员，并追究责任。

3.2加强对医疗设备维修管理队伍的建设力度

首先，积极对外吸收具有很高专业素养的医疗设备管理人员，对于医院来说是目前非常重要的任务。另外，医院应该让那些既具有很高的专业素养又富有责任心的人才来领导医疗设备的维护管理工作。由于医疗设备的先进性越来越高，所以针对医院的医疗设备管理人员，提供定期的技术培训是非常有必要的。另外，当医院采购新的医疗设备时，应该与医疗设备的生产厂家签订相应的培训合同，这样不仅能够确保医疗设备发挥出应有的功能，而且在其发生一些运行故障时，也能够很好地解决。

3.3加强医疗设备购入管理的科学性

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科研是高附加值和高推动力的体现，在医疗领域尤为明显。高科技设备、新药及材料从价格到作用都体现了科研的价值。医院科研管理工作旨在综合、集中并充分利用科研资源、技术设备、经费，通过优化组合，达到高效利用目的。一方面充分利用各种科技资源，推进医院人员素质和技术能力的提高；另一方面利用科学高效的科研管理方法最大化的使用科研资源，提高科研创新能力，为科技生产力保驾护航。

2.医院科研管理工作的方针

医院科研管理应该遵循“以医疗为主线，用科研助推实践，用实践优化科研，用管理和人才推进科研”的方针。将医疗实践作为科研的源头，通过归纳总结提出理论，开发科研命题，既解决实践问题，又充分利用科研资源。科研成果反过来提高医务人员技术水平，推进新技术、新产品的开发，科学的管理过程及方式将极大提高科研成果转化的效率。

二、医院科研管理工作目前存在的问题

1.医院科研管理人才及经费短缺

多数医院依然走着“靠技术熟练、靠个人技能提高医疗水平”的单一模式路线，不能有效利用科研资源，传统的“英雄式”人才模式，逐渐成为医疗发展的瓶颈。科研管理人才受环境影响，从基层管理人员到高端人才都显现供不应求状态。医院往往愿意把资金投入到基础设施建设和高端设备采购等见效快的地方，对于科研管理这种需要夯实基础、逐步推进但较长时间才能显著见效的项目不够亲睐，人才和经费的短缺是医院科研管理的长期短板。

2.医院科研实力不足

受人力及资金困扰，医院进行科研心有余而力不足，而很多医院有条件，但科研效果却不敢恭维，究其原因是注重数量忽略质量。对于医疗水平提高的贡献有限，科研项目立项审批繁琐，基本没有高质量项目，科研项目各行其是，没有串联性、连续性的科研，实验室和物质资源严重浪费。

3.医院科研管理过程不规范

医院科研管理缺乏监管，没有严格的制度规范。使得科研过程盲目散乱，如选题、论证、申请、评定、激励等方面没有严格的制度规范引导，使得科研收效甚微，人员的积极性受到打击，资源得不到合理利用。很多项目低水平、重复、方向错误，医院内部科室很少交流，缺乏协作。

三、推进医院科研管理工作的具体方案

1.改善科研思维及理念

医院要树立“科技兴医”观念，把科研工作提上重要日程。通过开展教育活动，强化医务人员的科研意识；通过开展科研项目，使医务人员参与到科研过程中；通过鼓励和奖励科研活动，调动科研人员的积极性；通过建立院际科室间科研项目合作，使得科研协作深入人心；通过建立规范的科研队伍，用引导和传帮带方式，提高整体科研水平。

2.加强人才、经费管理

医院科研人员管理应注重尖端人才、骨干人才和科研团队三个方面的建设：引进突破关键技术、带动新兴学科、发展高新技术的领军人才，领导高精尖科研项目实施；引进和培养学科骨干人才，建立以科室为框架的科研骨干网络；建立涵盖整个医院各科室人才的科研团队，通过公开选拔、严格考核机制，集合优秀人才攻关科研课题。人才的管理要以福利和制度调动积极性，用严格评选考核保证高水平，合理调用保证高效性。科研经费要有专门的投入和管理，保证投入的稳定性和科学性，使得科研项目和活动不因经费而停滞，经费既要包括项目也要包括人才、设备等投入，投入要分优先级，急所急、助所需。

3.推动医院科研创新及进步

从制度和资金上鼓励科研创新和进步，科研活动应坚持“突出优势，发展重点，拓展普通”的原则。打造国家级省级优秀的特色学科，作为医院的核心竞争力；对于重点学科要重点发展，开展科研活动，攻克难关，有计划、有步骤地加强学科建设，逐步向优势推进；对于普通学科，要不断拓展，开发基础科研，通过与院校交流、培训等方式提高医疗质量。

4.规范医院科研管理工作

一是建立规范的科研管理制度，对人员和科研信息进行管理。人员管理包括职位、科研成果、经费情况、奖惩情况等，通过信息化系统记录科研动态，向信息化管理迈进；科研信息管理包括立项、审批、进程、成果、转化等，加强对各环节管理和规划，建立制度和资金绿色通道为科研服务，加大奖励、考核等确保科研进度质量。二是建立信息化管理平台，将科研信息及时公布整理，及时转化为生产力，达到资源共享目的。三是加强协作，加强与院校、同行、科室之间的科研交流，相互协作、攻坚克难，使科研管理迈入更高阶段。

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在医疗救援中的主体是医务人员,但是医学人员的理论和技术在医疗救援中是不可缺少的,所以要做好医疗救援是对临床医学的强力支撑。

1.1临床医学学科的特点

临床医学是生物医学中的一个重要分支,在医院中并列存在的四大支柱是医院、医疗、护理及药房,对医疗质量安全和效率得到有效的保障。在临床医学可严重分为医学装备的管理及临床管理两个方面,要使工程技术和临床应用两个方面进行结合是临床医学最主要的特色,在临床中最需要的就是管理方面的研究和科研工作,医学装备管理包含了物流供应方面的管理、风险管理、质量管理及维修保障等工作,在临床中科研方面包括了医学装备部分、物理作用及医学装备三个方面。

1.2临床医学在应急医疗救援中的应用

在实际的救援过程中,医疗人员资源往往受到一定的限制,以最大限度的发挥医疗救援资源,有效的提升医疗救援效果和医疗救援质量是应急医疗救援的设计者和执行者进行思考的。医疗救援的主要手段就是将临床医学技术转为医务人员最为信赖的助手。应急医疗救援做到成功要做到以下几点要求:

(1)组织能力要强,对现场信息进行快速的收集并制定出比较合理的救援实施方案;

(2)医疗救援的基础和软件正是医疗救援技术进行正确的实施。

(3)医疗救援的硬件条件就是具有适合齐备的装备药品器材。

(4)自身保障设备设施和条件。医疗救援保障和自身具有的特点可以看出,在使用医学技术在医疗救援中,主要从救援装备管理及科研两个方面进行研究,从应急医疗救援过程中看来,临床医学主要标线在医疗设施应急响应等方面。

2国外医疗救援在临床医学中的应用

高效的医疗物资调配是应急救援的重要保障,在临床医学中的主要研究话题。有效的利用现有的设备加以改造,不仅是对救援现场来说是一种支持,还可以有效的将没有的物品变为急救所用的法宝。应急医疗救援装备器材,急救器材的体系和理念:重视现场的急救和早期的救治工作,采用高级生命支持技术对伤员进行治疗,重视急救的器材和装备的标准化。所使用的急救器材和装备的特点都是小型的比较容易携带的;具有高效快速的止血作用,国外研究的积极器材趋向于监护、诊断、治疗及远程一体化发展。

3临床医学在医疗救援中的应用实践

我院组建有国家级医疗救援队和应急医疗分队两级医疗救援队,在野战外科研究所和临床医学科开展临床医学工程研究。外研所包含创伤、烧伤与复合伤国家重点实验室和交通医学全军重点实验室。由于两个部门所具有优势不同,所以在实践的医疗救援中要将有效的方法进行应用,外研所主要方向在多发伤救治技术、交通事故生物效应的研究和急救装备器材的研制上,医学工程主要偏向于救援装备器材物资的管理工作。通过长时间的不断努力,得出以下结果。

3.1合理管理专用和通用急救设备,确保设备的待用状态

国家医疗救援队的专门急救设备会闲置在仓库中,但是医护人员会对定期的对急救设备进行维护,使急救设备一直处于待用状态。在医院中部分的急救设备属于医疗救援的后续装备,日常的生活中很少使用急救设备,但医护人员也会定期的进行维护和保养,使设备可以随之加入救援一线。医院不断的进行建设,医学技术也随之改进,信息系统也得到了一定的发挥,对急救设备的工作状态进行随时都监控。

3.2医疗救援装备的研发

不同地区出现灾害所使用的救援装备存在着一定的差距,相同地区出现的灾害现场的不同也会存在一定的区别,比如说在陆地上所使用的装备放在船只上就不一定可以承受住震动,平原上使用的装备在高原上就不能正常的使用,这就要医学工程人员按照不同灾害救援现场重新作出适合该环境的救援装备,使应急医疗救援在临床医学中重新建立一个新的领域。我院外研对急救器材研制的系列化、成套化相当的重视,按照不同的使用对象,还发明了四种不同的急救包,如卫生员包、卫生员背囊、军医背囊、综合急救箱。通过对不同创伤进行研究,医疗救援队还研制了从包扎、止血、通气等一系列装备,有效的保障了应急医疗救援的水平,并提高了医疗救援的效率。

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一、目前医院档案管理现状

我国社会的科技信息化发展已经遍布了各行各业，档案管理工作也已经从最初的手工整理演变成了信息化的电子档案管理，计算机系统的大量应用，使现代化的档案管理具有占用空间小、信息容量大，应用力强、传输方便跨界等特点，提高了工作的效率，是档案史上的一大飞跃。对于医院来说医生是存在的必须人才，而对于医生来说自身的医学技术知识是生存的本道，医生的科学研究对于医院和个人以及整个医学界有着重要的影响，然而医院档案管理的规范化是利于这一切发展的源头。开发利用科技档案管理资源，将科研计划管理与科研计划档案管理相结合，从中挖掘科技档案中所蕴藏的丰富知识，使之成为科研立项、试试以及研究城规推广的重要依据。

二、医院档案管理的重要性

医院档案管理工作的重点在于向领导以及各项研究提供及时准确的信息，同时围绕医院的经营与管理涉及的临床、医学、科研、教学等方面的信息开展服务，将档案管理工作于医院整体发展紧密结合起来，将档案管理工作与医院整体发展紧密联合起来。因此档案管理工作在医院发展中的作用越加的不可缺少。一下是简述的其中几点重要性为：

1、规范档案管理制度的重要性。形成由院长或副院长直接分管、院办公式主任以及各个部门负责人、专兼职档案管理人员组成的以临床医疗技术为主的档案分级信息化管理模式，并且同时严格实行我国《档案法》的相关法律法规，保证档案管理工作能依据法律规范化的开展相关管理工作。

2、患者病历档案管理的重要性。病历档案是医院的重要组成部分，其专业性和技术性很强，也是用来衡量各个医院的管理和医疗技术水平的重要依据。医院的档案管理工作与其他档案管理的差别在于，病历档案管理工作直接关联着广大民众在疾病的防御和治疗情况，病历档案资料信息的利用率相对来说比较高，时间性和实用率比较强，以至于必须在短时间内做好诊断后的收集、整理、组卷、登记、分类、编目、编码、排号、储存等工作，把病案中大量的医疗信息资料更加进行全面系统的收集起来加以分析，以便及时准确的像医院领导以及各个科室的医务人员提供有家住的医疗信息。从而方便医院的领导更好的加强业务上的管理和业务建立的决策，各科室的医务人员从中总结提高自己的医疗技术水平给医疗控制工作提供重要的依据，在对医院的强化管理、改进医疗质量、提高工作效率以及改进医疗质量等方向起到重要的作用。

3、档案管理信息化的重要性。医院的发展离不开科学信息技术，当今的是一个信息化、科技化的社会，科学信息技术知识飞速更新，然而现代化科学信息技术对医学的发展起到了巨大的推动作用。医疗工作者在每天的工作中不断的总结经验，探索并攻克各种的疑难杂症的新思路，利用现代化的信息技术为医疗行业的科学发展服务。电子信息化的收集管理的相关医疗科研信息给医院的发展带来的有力的帮助。

4、医疗设备档案管理的重要性。医院的医疗设备的相关管理直接关系着医院正常医疗工作的展开，完善医疗设备的相关档案为医院全面、准确地了解设备以及购置和使用情况提空了重要的技术职称和考察依据。也为设备的正常使用提供了保证。

因此设备的档案在大型的医疗仪器引进和维护当中起到不可忽略的作用。充分的利用医疗设备档案考查和论证医院大中型医疗仪器设备，了解医疗设备使用频率以及寿命，从而做好相关预测和准备工作，为购置新的医疗设备提供及时、准确的信息，避免了出现资源浪费。是保障医院的医疗设备和医疗技术质量的重要工作。由此可见医疗设备档案对推动医疗技术质量以及更好的医院全面发展的重要因素。

5、医院档案管理工作保密的重要性。病历对于医生来讲是知识产权，在医院与患者之间是具有法律效力的文书，同时也是患者的个人隐私，不论对于管理部门还是考研部门，在管理以及研究上都是重要依据之一。在很多普通的疾病治疗过程中，病历档案是不被大家重视的，因此患者与医院在日常的管理中不太重视病历档案的保密工作。然而，一旦出现医疗事故，或者患者疾病含有隐私成分的时候，病历档案就成为一个非常敏感的话题，病历档案的泄露也会造成各种纠纷。因此，医院要正确认识和处理病案保密问题，充分重视医院病案信息保密工作，保护科研人员的知识产权，保护患者隐私，防止医疗信息被非法窃取。

其中关于病历档案的重要性可以从医院以及患者几个方面去理解：

（1）对于医院来讲，目前医患纠纷逐年增多，病历对于医疗单位和医务人员的价值和意义重大：一旦发生了病患纠纷，病历就会凸显出其法律效力，对病历的保管不善就很可能被一些不法分子利用，对医院造成不良后果。同时，医疗档案记录着医务人员的医疗服务和医疗技术，反映着医疗单位的医疗水平，影响到医务人员的个人前途和医疗单位的声誉和效益。

（2）对于患者个人来讲，病历档案的意义自不待言：病案信息首先是患者的隐私材料，敏感的病历不仅对于个人的工作，而且对于自己的婚姻、家庭以及其他成员都会造成影响。医院如果因为病历档案保管不当造成患者的信息在没有患者授权的情况下泄露，将会严重侵犯患者的权益，造成严重的纠纷。

总结：在医疗事业飞速发展的时代， 档案是证明历史的重要依据，对于医院来说档案为各项工作的顺利进行提供了重要的参考依据。是医院管理人员和全体医务工作者辛苦劳作的成果，因此各医院应加强档案管理的各项工作，规范档案管理的同时不断吸收新的科技信息技术和相关管理工作才能更好的服务于医院、服务社会、服务于医疗事业。

参考文献：

[1]杨海立，刘正芳.浅谈如何做好新时期医院档案管理工作[J]. 中医药管理杂志. 2007（09）

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病理学系下设2个行政科室（办公室、辅导办），一个独立医疗机构（临床病理诊断中心），一个教研室（病理教研室），一个实验室（微形态实验中心）和一个研究室（病理研究室），是集医疗、教学和科研为一体的独立法人单位。

一、临床病理诊断中心

资料显示［1］：医学独立实验室六十年代最早出现于美国，为医院提供医学检验技术服务。90年代中期，随着计算机以及生物技术的发展，现代临床实验室设备自动化水平提高，医学独立实验室的有了良好的技术基础，发展迅速。独立实验室实现检验样品的集中检测，不但可以大大节省费用，更重要的是可以提高检测效率和质量，降低错误发生率，是当前美国等发达国家的发展方向。

我国真正意义上的医学独立实验室起步仅有10年。国内对独立医学实验室现实的市场需求以及由将要进行的医疗体制改革而产生的对独立医学实验室新的市场需求，都将推动国内独立医学实验室继续发展。

到2004年底，我国共有各级各类医疗机构18396家，几乎每家医院都有自己的病理科，但人员技术和硬件水平参差不齐，除中心城市的三甲医院装备有较高水平设备外，大多数中小医院，特别是乡镇卫生院的实验室设备简陋。迄今我国没有一个城市的医院病理诊断报告可在全市各医院通用，病人每到一家医院都要重新复查或作进一步检查，同时因病理诊断错误导致的医疗错误，造成的经济损失更是难以计数。

为优化病理学科整体资源，提高综合实力和临床诊断水平，更好地服务于齐齐哈尔市及周边地区百姓，经黑龙江省卫生厅批准，于2009年8月21日成立了齐齐哈尔医学院临床病理诊断中心（以下简称中心），将原第一、第二、第三附属医院病理科人员、物资、设备合并形成中心。

齐齐哈尔医学院三所附属医院均为三级甲等医院，实力雄厚，在当地具有较高声誉，原三所附属医院的病理科技术水平较高，合并后实力大大增强，成立的中心集医教研为一体，下设病理诊断室、技术室、免疫组化室、细胞室、法医鉴定室。开设临床病理诊断、会诊、法医鉴定、临床培训和科学研究等工作，病理诊断中心的运行模式在东北三省只此一家。齐齐哈尔医学院的临床病理诊断中心不仅仅服务于三所附属医院，黑龙江省西部地区及齐齐哈尔市七区九县的医疗工作也做出卓越贡献。中心具有人才和设备的优越条件，正在积极开发新项目，利用齐齐哈尔医学院拥有的在黑龙江省西部地区唯一的电子显微镜、荧光显微镜、全自动病理检测仪等先进仪器设备开展肾穿刺活检诊断、细针穿刺诊断、人类状瘤病毒（HPV）检测、分子病理学、靶向治疗等，这必将提升齐齐哈尔市及黑龙江省西部地区病理诊断的水平，填补某些项目空白。

中心技术力量雄厚，具有国际先进的设备，实行科学的质量控制体系，配备快速的服务配送队伍，成为集临床病理诊断、病理科研和病理学教学中心为一体的病理学科基地。

二、学科建设

学科建设是高等院校的根本建设，它是高校发挥人才培养、科学研究和社会服务、学术交流四大功能的基础，也是高等院校办学水平和层次的集中体现。病理学是院级重点学科，病理教研室师资力量雄厚，现有在编教职员工45人，兼职教师3人，师资力量雄厚，其中教授6人，副教授（含副主任医师）14人，具有博士学位3人。“病理学教学团队”是省级教学团队。

病理学系承担7门课程的教学任务，面向全校所有专业开设病理学，并针对不同专业学生开设多门专业课程。2003年病理学被评为我院第一批精品课程，2005年被评为省级精品课程，教师的理论课教学质量优良率为100%。

科研工作是高等院校的一项基本功能，是衡量院校水平的重要指标。病理学系注重教师科研工作，为全面提高被培养教师的整体素质，使青年教师实质地参与到科研课题的全过程，在参与中强化科研意识，学习科研方法，增强实践技能，提高科研能力和水平，按照学院学科建设的要求，学系积极组织教师外出进修，攻读硕士、博士学位，进入实验室进行科研工作，为今后的工作打下坚实的基础。“十五”以来主持科研课题 30 项，实现国家自然科学基金零的突破，完成省级科研课题9项，多年来病理教研室已编写了20部著作，其中主编人民卫生出版社出版的卫生部规划教材一部，参编教育部规划教材一部。发表国家级教、科研论文百余篇。

三、人才培养

病理系十分注重人才培养。建系之初，医疗和教学人员多年来从事单一的医疗或教学工作，导致医疗人员不能有效的组织教学而教学人员理论与实践脱节，不能从事临床病理诊断工作。针对这些问题，学系提出要将两部分人员充分融合，实现教学医疗两条腿走路。为实现这一目标，学系每学期派两位教师到病理中心工作学习，部分临床医生到教研室任课，实行严格的考核制度。定期组织全系教职工开展病理读片会活动，以促使教学医疗的结合。

中心成立后使医疗与教学、科研有机融合在一起，也为病理学专业建设及病理学专门人才培养起到不可估量的作用，病理专业学生培养上获得得天独厚的条件，中心现在是黑龙江省创新人才培养示范区。

针对病理专业学生培养，我系建立了完善的教学计划。根据临床病理诊断实际工作的需要，开设了口腔组织病理学、外科诊断病理学、妇产科病理学、法医病理学、细胞病理学、病理学实验技术等专业课程。学生在三年公共课程的学习后，进入病理学专业课程的学习。在专业课程的学习中，始终坚持理论与实践的统一协调，使得学生所学紧贴临床工作［2］，为其将来更好的适应工作环境奠定稳固的基础。

病理专业目前已有四届毕业生，每届20-50人不等，就业率100%，已有3名优秀毕业生被分配到北京协和医院工作，50%以上分配到三级甲等医院，毕业生吃苦耐劳，技术全面，受到用人单位的好评。

病理学系是一个充满朝气，团结向上，奋发进取的团队。每一个病理人践行着“教学求质，科研求实，医技求精，做人求德”的系训，将进一步增进团结，发扬团队精神，齐心协力推动学系实现新的发展、新的跨越。

参考文献

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The Supporting Role of Scientific Research Platform in the Development of Research-Oriented Hospital

LI Juan， CHEN Chun-yan， LAN Xiu-jian， WU Jue-heng

（SunYat-sen University Zhongshan Medical College， Guangzhou Guangdong 510080， China）

Abstract：Open， Shared and well-equipped scientific research platform is good for promoting， efficiency utility of scientific and technological resources， achieving leap-forward development of scientific and technical innovation in research-oriented hospital， and increased the core competitiveness of hospital. The article expounded and analyzed the role of scientific research platform in the development of research-oriented hospital.

Key words：Scientific research platform； Research-oriented hospital

受研究型大学成功发展启示，建设集医疗、科研与教学于一体的研究型医院已成为国际大型医院发展的趋势。而科技基础条件的优化与重整，正在成为国家基础设施建设的重要组成部分，成为研究型医院科技创新竞争的一个新的焦点。构建一个开放共享的高水平的科研平台，已成为研究型医院发展的必要支撑，医学科技创新对科研平台的依赖更为突出。本文试以中山大学中山医学院大型科研平台建设及其建设成效为例，浅析科研平台在医院科研快速发展中的作用。

1科研平台提升研究型医院核心竞争力

1.1研究型医院的重要性 科技创新是医院生存和发展的不竭动力，研究型医院是受研究型大学成功经验启示，发展起来的一种全新的医院发展理念，是以临床医疗工作为基本任务，坚持临床和科研并举，通过自主创新不断催生高层次人才和高水平成果，以新的医学知识和新的医疗技术推动临床诊疗水平持续提高为主要特征，以利用科技创新推动临床医学技术发展为重要标志。研究型医院坚持按照"科研来源于临床、围绕临床、服务临床、支撑临床"的要求，突出科技创新，孵化科技成果，催生医疗技术，推动医院发展[1]。

研究型医院区别于普通临床型医院，具有很强的自主创新能力。大多数普通医院是依靠床位扩张、资金注入来推动医院发展的，而研究型医院坚持科研与临床并举，按照临床牵引科研、支撑科研，科研围绕临床、服务临床的要求，依靠科技创新医疗技术，推动医院发展。科研成果转化效益占据医院效益的主体部分。其次研究型医院具备高水平的临床诊治技术和手段，医疗不是简单的临床技术的重复、治疗经验的重复，不仅能看常见病、多发病、还能解决一般医院看不了的疑难复杂病症[2]。研究型医院以医疗为根本、以科研增强核心竞争力、以教学提升辐射力、临床与科研并举，依靠自主创新意识、能力和成果带动临床诊疗水平持续提高。因此是顺应于医院跨越式发展的必然选择和本质要求、是适应于国家医疗保障制度改革的时代要求，创新了发展理念和管理思路、通过技能创新、交流与合作、优势整合等显著提升可医院核心竞争力。故目前建设集医疗、科研与教学于一体的研究型医院已成为国际大型医院发展的趋势。

1.2科研平台是研究型医院科技创新的基石 科学研究水平已成为衡量研究型医院发展水平和自主创新能力的重要标准之一。而科研平台的建设是实现这一目标的重要途径。科研平台集聚先进的实验设备、优秀的科研人员、精湛的创新团队、良好的科研项目、科学的运行管理机制和开放的学术氛围、为孕育科学灵感、催生原创成果提供了无法替代的优越条件。科研平台建设是医院科技创新发展的基石，科研平台建设水平直接关系着科学研究的质量。制约着研究型医院的发展。

科研平台建设是医院科技创新发展和可持续发展的重要源动力。科研平台可根据其形态和作用分为硬条件平台和软条件平台两大类[3]。硬科研平台是进行科学研究的前提条件和基础，硬科研平台的发展支撑和促进软科研平台的建设。随着现代医学的飞速发展和研究型医院建设的不断深入，硬科研平台在大型综合医院中的地位和作用日益凸显，如何更好地发挥其科技支撑、学科建设、人才培养等重要作用，正成为新形势下研究型医院关注和思考的重要问题。

2研究型医院科研平台建设思路和建设现状

2.1医院科研平台建设思路 科研平台建设水平直接关系着科学研究的质量，制约着研究型医院的发展。

目前医院科研平台分为医院自筹建设的专用平台和与外单位合作共享的共用平台两类。专用平台着眼本专业、本学科发展方向；公用平台着眼为临床、基础提供先进技术支撑和高水平科研服务。

由于科研平台建设投入大、周期长，大型仪器价格昂贵、技术精密、操作难度较高，因此每台大型、贵重的共享设备必须安排受过良好培训的专业人员管理，专业人员对设备高水平的操作有利于保持设备的良好工作状况，以使有限的资源充分满足全院科技人员的实验需要。另外在一些医院，科研仪器设备仅仅被认为是资产而非资源，使用与维护还缺乏必要的约束机制。这些都在一定程度上限制了医院自筹建设的专用科研平台的发展。而通过发挥地域优势，与周边大学、科研院所建立合作关系，调动社会资源弥补医院建设基金和技术力量的不足，面向存量资源，加强院际协作共享，以整合为主线，实现科研资源优化配置，以资源共享为核心，打破资源分散、封闭、垄断状况，多学科共建的共用平台，则很好地起到了促进学科交叉、服务临床科研的支撑作用。

2.2目前国内研究型医院科研硬平台建设现状 目前国内大型医院科研硬平台基本上是按临床专业独立设置，各平台隶属科室管理[4]。随着医学生物技术的快速发展，这种"以科为主"的管理体制显露出许多弊端，主要表现在实验技术力量分散、总体业务水平不高、科研创新能力不强；不同科室间相同实验设备重复配置，利用率低，资源浪费严重；仪器设备使用分散，平台总体装备水平不高[5]；平台间条块分割，工作上难以整体协调，学科间很难相互渗透，交流存在障碍，综合实力大打折扣，难以形成合力，不能充分对外开放等。这些问题与迅猛增长的临床科研需求形成了突出矛盾，科研平台从管理模式、建设规模、功能定位、技术水平、人才需求等方面都远远不能满足研究型医院快速发展的需要。

3中山医学院科研平台在医院创新发展中的探索和实践

3.1中山医学院科研平台架构 中山医学院科研共享平台为校级公共服务技术平台，下设科研仪器管理中心、BSL-III实验室、BSL-II实验室、动物实验室、放射性实验室。所有子平台均配备专职技术人员若干名。其中科研仪器管理中心所管理贵重仪器已超过100台/件，设备资产达4000多万元，拥有高通量测序仪、流式细胞仪、激光共聚焦显微镜、悬浮芯片、膜片钳系统、生物分子相互作用系统等大型设备和配套设施。BSL-III实验室是目前华南地区唯一的获得国家认可的人类病原三级生物安全实验室，拥有三个核心实验室，可同时接受三个不同项目的课题组。BSL-II实验室按功能分为细菌操作区、病毒操作区和PCR操作区，其中病毒区拥有二个核心实验室，可同时接受二个不同项目的课题组；细菌区拥有全自动细菌鉴定药敏系统和全自动细菌培养系统等高端仪器；PCR区通过控制气流方向和压力梯度严格为试剂配制、模板制作、扩增和电泳四个独立密闭区。核医学实验室具有《辐射安全许可证》资质的丙级非密闭放射性物质工作场所，承担放射性试剂的审批、定购、保管、样品处理、测量、废物处理等工作。此外，公共服务性技术平台的建设也已全面启动，包括转基因和基因敲除动物平台、动物分子影像技术平台、斑马鱼平台。这些平台将本着"为团队服务，为课题服务"原则，为校内外多个学科提供全面服务和人员培训，为医学研究提供技术支持。

平台将三个"分离"的管理理念[7]、RFID技术、实时视频监控系统和服务质量管理体系相结合，已实现实验室网络化实时监控管理、仪器分管共享、使用者身份识别、仪器开放预约、使用经费结算、效益评估等工作的自动化和智能化[6]，同时引入ISO管理体系规范仪器设备管理，以用户为中心持续改进服务质量，促进仪器管理效率全面提高。

3.2中山医学院科研平台促进医学协同创新发展

3.2.1促进学科建设统一合理规划 科研平台是推动高水平学科建设的重要抓手。传统的医院实验室主要是按学科划分，依托于某一个或少数几个学科建成的，存在实验室建制不甚合理，仪器设备低水平重复且有严重的条块分割现象；加之大型综合性医院学科门类比较齐全，如果没有统一规划建设，各学科之间缺乏联合，学科建设资源配置势必会分散，影响全院整体优势的发挥。中山医学院大型科研平台本着以全面提高科研能力为目标，以整合为主线，实现科研资源优化配置；以资源共享为核心，打破资源分散、封闭、垄断状况，多学科共建，建立科研资源高度开放共享的管理体制和运行机制。极大推进了研究型医院学科建设的合理规划。通过科研资源的整合，相关学科方向的凝练，使得单个优势学科拓宽发展思维，促使其找到新的学科生长点和研究方向，创造新的科研动力。同时，资源齐备，配置合理的科研支撑平台也为优秀人才的引进和培养提供了有利条件，间接促进科研团队的建设和科研创新能力的提升。

3.2.2专业的管理和服务机制促进医学协同创新发展 实验技术人员队伍直接关系着科研平台的可持续发展，中山医学院科研平台拥有一批具有良好团结协作精神和受过专业培训的的专职技术人员，其熟悉和熟练掌握实验仪器设备的原理、结构、性能、操作规程、使用注意事项及维修、维护和保养方法，能及时地解决用户在科研实验过程中出现的仪器故障或技术问题。确保仪器设备处于良好的工作或备用状态。此外，共享平台实行以"用户为中心"的全方位共享服务模式，针对不同阶段的用户需求，提供个性化全方位的服务，共享平台定期邀请相关领域专家和仪器工程师举办大型试验技术讲座，介绍仪器原理、技术参数和功能等知识，普及相关实验技术和方法，促进新用户和潜在用户对共享平台资源的了解。其次，在用户首次使用仪器时，技术人员提前与用户沟通，了解用户的实验需求，对其提供前期样品制备指导和建议；并在共享平台的仪器预约界面提供可供下载的标准化操作规程和视频学习资料；随后对其进行一对一的上机培训3～4次，直至用户完全掌握并熟练操作该设备。另外，共享平台还定期举办用户答谢会，组织新老用户交流实验技术和仪器使用技巧以及经验，定期向新老用户发放调查问卷，收集用户意见和建议，并根据需求反馈信息调整服务，大幅提升管理和服务能力以及仪器使用者的满意度。以2012年为例，截止9月，注册用户总数中医院用户达47%，新注册用户中医院用户的数量逐年上升，从2010年的37.4%上升至2011年的47.3%，2012年（截止9月）新注册用户中医院用户已上升至58.4%。总使用机时近5万小时，解决许多课题组急需但又无必要自行配备的常规贵重仪器使用难题，协助攻克临床转化研究中高端贵重仪器的技术瓶颈，促进医学协同创新长足发展。

3.2.3初步建成面向广州越秀区黄花岗医疗产业园区的共享平台 中山医学院科研平台利用现有实验室设备和人力资源积极面向社会提供服务，由点及面、已初步形成面向广州市越秀区黄花岗医疗产业园区的共享共用服务体系，针对恶性肿瘤、神经精神系统疾病、心血管疾病等重大疾病，力求打破基础医学与药物研发、临床医学之间固有的屏障，利用平台现有的高端精密贵重仪器，建立了能有效促进从"病床"到"实验室"再到"病床"循环往复的转化医学关键技术体系，包括转基因和基因敲除技术、动物分子影像技术、基因组与蛋白组学技术、显微图像及超微结构分析技术、流式细胞术、膜片钳技术等，以期将基础研究获得的知识、成果快速转化为临床上的治疗新方法。该体系拓展了设备共享服务范围，提高了实验室的整体管理水平，充分发挥了科学研究、人才培养和社会发展的综合效益。并为我市科技自助创新体系的建设提供了支持和保障。

4结论

医院科研的高水平是医院持续性发展的优势之源，先进的新型科研支撑平台对医院科研水平的提高起到关键的基础性作用。平台的不断升级和更新保证了医院科研能力上升的持续性。中山医学院将结合3年来取得的初步成绩，对科研实验技术平台的建设进一步完善，不断更新科研管理理念，与时俱进，保证和支撑我校医院在医学领域中的不断创新与强劲发展。

参考文献：

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