护理美学的概念范文

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中图分类号：TP39 文献标识码：A 文章编号：1007-9599 （2012） 17-0000-02

多媒体教学就是根据教学的对象和教学的目标，经过教学设计，合理有效的应用教学媒体，用图像、语言、图形、影像、声音、文字来作用于学生，然后对学生加以教学，从而达到最佳的教学效果。多媒体教学以其灵活、立体、全方位的教学方式，与传统教学之间架起了一座桥梁，而这也加强了教师与学生之间的联系，让学生更能主动的去学习。

1 教学思想和教学观念的转变

多媒体教学是以学生自主活动来作为主要目标的，充分的体现出了学生主动学习这个特点，重点培养学生的创新能力和探究能力，让学生能够得到全面的发展。在传统的教学中，粉笔、黑板是课堂的主要工具，而多媒体技术则是多处在辅助的地位，传统教学方法的单一，让学生虽然能记录下知识要点，但却不能很好的理解，而教师在备课的时候，繁多的知识点和内容让教学效率也大大的降低了。我国传统的教学观念就是老师讲学生听，而这种教学观念在我国的教育事业当中是一直存在的，但是现在科技的不断进步，社会对所需人才的要求也越来越高，那这样的教学观念、教学方法就根本满足不了社会的需要，从而也忽略了学生创新力和思考能力的发展，因此多媒体技术在教学中的应用也该得到更多的支持和重视。

传统教学思想就是学生能够在课堂上认真听讲，在考试的时候取得好成绩，但是这样也就忽略了学生其他能力的发展，不利于学生日后立足于社会。我国从古代开始就非常重视对人的教育，但是由于传统文化的影响，现在的教学课堂都是以教师讲解书本知识为主体的，学生在课堂上不能随意发表想法，这也就限制了学生创新思想的延伸，而书本上的知识是静态的，白纸黑字根本就不能引起学生学习的兴趣，而我国的教学都是以“灌输”为主的，重视的是学生有没有记住知识要点，而忽略了学生是否理解了知识真实含义。我们不能说这样的教学思想、教学观念是对是错，但是从目前来看，这样的传统教学严重的限制了学生其他方面的发展，达到了教学目的，却没有达到教学效果，学生学习在丰富自己知识的同时，也是为了日后能为国家、为人民服务，因此培养学生的综合能力才是当今教学中的重点。多媒体技术的应用，大大的改变了课堂气氛，让学生有更多发言、思考的机会，在多媒体教学课堂中，教师摒弃了从前的说教方法，把更多的时间留给学生去观察、去思考，而这种教学思想的改变也取得了很好的教学效果，因此多媒体技术在护理教学中的应用，不仅活跃了课堂气氛，也让教师们开始树立起新的教学思想、新的教学观念，这对我国教育事业的发展也有着很大的推进作用。

2 教学方式的改变

2.1 备课方式

从前教师备课都是以教材为主的，找出本节课的知识重点和知识难点，然后设计出说讲方式，但是现在多媒体技术的应用，使得教师备课从教材变成了课件，这也让教学方式也变得更加灵活。利用各种的信息将教学内容进行结合，加强和学生之间的互动，这就是多媒体课件所具有的最大特点。那么为了能最大程度的发挥出多媒体课件的优势 ，我们就要注意下面这些问题：（1）在制作教学课件的时候，要避免和教材内容相互堆砌，要将知识点之间的联系有机组合在一起，教学的纲要需简洁明了，这样学生才能更好的接受；（2）对一些课件中所需要的素材要合理的选用，在课件中可以插入一些比较有代表性的视频、图片等，从而激起学生的学习兴趣，但是课件不能设计的过于花哨，不能只关注了课件的视听效果，而忽略了教学目的，要不然就会分散学生的注意力，反到影响了教师教学的效果；（3）我们在设计课件的时候要要重视授课质量，虽然说多媒体课件节省了从前书写板书的时间，但是课件的内容比较多，节奏也比较快，那么学生也就不能有过多的时间去联想、思考，那么一节课下来，学生也就不能对知识留下太多的记忆，那么我们在设计课件的时候就要掌握好授课的节奏和学生的接受能力，将互动和启发作为课堂教学的主要手段，让学生能有更多的时间去消化、思考知识，这样才能更好让学生能理解知识。

2.2 学习方式的改变

像是一些护理外科休克、急腹症病人这样理论性较强的知识，从前都是教师按照书本上的内容向学生进行讲解，那么在多媒体教学当中我们就可以以学生自学或是开展小组讨论的方式来对学习进行教学。其方式如下：（1）将本节课的教学内容根据学生情况来编写成学习提纲，在上课的前几天发放给学生；（2）将学生分为4人或6人一组，让学生针对学习提纲自己预习、查找资料，同时准备好课堂讨论内容；（3）在上课时，每组派出一名发言人，在学习提供中的一个问题进行表述，其他同组学生补充发言，但在此期间教师不进行任何评论；（4）所有学生发言完毕以后，对学生所说正确地方教师给予肯定，不足或错误的地方加以补充，最后教师总结发言，将本节知识的重点通过多媒体课件展示给学生，让学生能够对本节内容加强记忆，能得到正确、清晰的认识。从前的教学方法教师讲的时间很长，学生自主学习的时间很少，而这也就阻碍了学生自学能力的发展。给学生自学提供时间，让学生能具备解决、思考问题的能力，在学生自学的时候，教师可以提出一些问题，让学生带着问题去学习，从而通过自己的努力找出问题的答案，这样也就提高了学生学习的积极性。但是这样的方法对教师的要求是比较高的，因此教师就要设计出明确、周全的活动目标，合理的分好讨论的时间，让学生能够更有效的自主学习。

2.3 情景式教学方法

学生身在校园，虽然通过课本能了解到护理知识，但是纸上谈兵并不能让学生很好的理解知识，那么在教学中就可以以情景模式、角色扮演这样的方法来锻炼学生的“实践能力”。首先，教师先通过多媒体来简单介绍下本堂课的内容，在课件中加入关于护理过程的视频，让学生在看完以后能对本节内容有一个初步的了解，那接下来就开展情景式教学，让学生自己扮演护理人员，从而加深学生对知识的理解，掌握好实际操作的技巧。

3 总结

多媒体技术能够调动起学生学习的积极性，也增强了教学效果，那么在护理教学课堂中运用多媒体技术，我们就要突出本节课的主要内容，设计好课件，让学生能够更直观的学习到知识。多媒体技术的应用改变了传统的教学观念、思想、方式，全面的培养了学生的综合能力，但同时对教师的教学水平也提出了更高的要求，因此我们要科学、合理的利用好多媒体技术。

参考文献：

[1]冯明高校混合式学习的新模式——三分屏课件与互联网主机结合解决面对面教学的不足[J].电子科技大学学报（社会科学版），2010（3）

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1美学修养有利于引导护理人员的道德行为

在护理实践活动中,护理人员的行为总是遵循着一定的行为规范,受到一定的行为规范的约束。这些行为规范与美学修养有直接关系。在对美认识、发现的过程中,树立正确的审美观,在对美体验、感悟的过程中,肯定和发扬美的、善的东西,否定和摒弃丑的、恶的东西,塑造和养成自身的良好气质和行为规范。美学修养的不断提高,也使遵守行为规范的自觉性不断提高,充分体现出护理人员高尚道德和仁爱之心的内在美。

2美学修养有利于改善护理人员与患者的关系

护患关系是护理实践中最基本、最重要的关系。美学修养可以使护理人员更加热爱生活,热爱人民群众,热爱自己的本职工作。在护理工作中,通过美的表情、言语、行为和姿态,给患者带去良好的心境和战胜疾病的勇气,增强护患双方的相互信任,从而达到密切合作、促进病人早日康复的目的。

3美学修养有利于护理学科的发展和管理水平的提高

美的概念、美的思维、美的行为进入护理领域,能够推动护理学科的健康发展。一方面,医学科学技术的发展规律和美学发展规律是一致的,随着医学模式的转变,医学的发展呈现越来越倚重于人文社会科学的发展趋势[6],通过提高美学修养,可以帮助护理人员加深对护理学科发展规律的认识,进一步按照护理规律办事;另一方面,体验美和创造美的实践,会更激发护理人员的创造性思维,开创护理工作的新局面,以高雅的气质和谦和礼让的风度,展现白衣天使的形象美。同时,倡导美的言行,创造美的事物和美的环境,本身也标志着管理水平的提高。

参考文献

[1]吴明,丁言雯,钱晓路.护理美学教学方法及其效果评价[J].护理杂志,2005,22(3):81-82.

[2]兰华,胡小芳,兰萍,等.护理教学中审美能力的培养[J].护理研究,2008,22(34):3181-3182.

[3]葛玉杰.护理形象在护理管理中的重要作用[J].中国疗养医学,2008,17(9):543-545.

[4]王蓉.疗养院护理文化建设[J].中国疗养医学,2008,17(11):679-680.

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美是现实生活中最有意义、最有价值、最能唤起人们喜悦愉快的情感反应的属性和事物。护理美学是将美学的基本原理应用于护理实践中的新兴学科，它是一门运用美的原理、原则、观点和最新的研究成果，研究护理学科领域的美学问题及护理人员的审美观、护理人员的素质及训练问题的学科。作为一门新学科，护理美学在对护理形象的塑造中能起到了重要的作用。

1.外在形象美

1.1仪态优美 护士的仪表美包括了容貌/风度、姿态的美，在临床工作中，护士担当特殊的角色，接触病人的机会最多，展现在病人面前的应该是职业形象美。作为一名护理人员护士端庄的仪表、落落大方的神态、充沛的精力能使病人消除陌生感、恐惧感；适度修饰过的仪容更显出对病人的尊重；洁白、干净、合理的服装，给人以纯洁、高雅、明快的感觉；整齐的衣边、腰带给人以稳定、安静、平和的美感。

1.2语言美 美好的语言可以反映出护士的思想情操、文化素质和道德修养。语言美要求护士在与患者交谈时应用词得体，语调柔缓，吐字清晰，声音圆润明澈，多使用礼貌用语，关切语言和耐心解释式开导语言，满足患者希望被尊重，被关怀的愿望，这样能迅速获得患者的信任和积极的配合。采取倾听，重复，提问等多种方式，让患者感到自己的想法，感受被理解和重视。俗话说“良言一句三冬暖，恶语伤人六月寒”，语言既能“治病”，也能“致病”，因此， 护士在临床工作中，要求护士注意谈话的技巧性和艺术性，掌握和发挥语言的巨大作用。

1.3 行为美 狭义的护理行为主要是针对护理操作而言，护理技术操作美体现在护士为病人提供各种治疗和护理过程的始终，主要表现为技术娴熟美、操作轻巧美和动作稳健美。护理技术操作不是一般性的简单劳动，而是护理艺术没的展示与凝结，在治疗和护理过程中，把握科学、协调、节力、美观的基本原则，表现出和谐有序、舒展大方、干净利索、规范娴熟、精确细致的护理艺术美。动作完成得快、准、好，给护理对象以美的享受，减轻护理对象的痛苦和不安。同时随着医学科学的发展和进步，新技术、新仪器不断应用于临床，这就要求护士不断学习业务技术，不断更新知识。

2.内在形象美

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目前护理专业本科生的主要就业方向多数还是医院的临床护理，为了未来能更好的适应临床护理工作。要适当地融合医院护理文化元素在护理本科中的教育，对学生实现主动学习、职业定向、人性化观念形成与行为规范等方面都具有重要意义。以下从护理文化概念、内容和功能及如何加强护理文化建设等方面来探究医院护理文化在护理本科的教育。

一、让学生了解护理文化概念、内容和功能

1.护理文化是医院文化中的重要构成，其与医院文化为“母子关系”，所具有的特征也与医院文化具有异曲同工之处[1]。护理文化在社会文化中具有非常重要表现形式，其已经与社会文化融为一体。护理文化的产生并非简单形成的，其存在于护理人员长期实践之中，通过对自身道德素养的约束，通过对自身行为的规范，从而达到更好地文化的集成[2]。也就是说，护理文化其更多的是做为一种精神文明而存在的，其在促进人员素质提升方面的作用是无法替代的。

2.护理文化建设内容

(1)物质文化物质文化将很多文化要素进行了集合，其成为非常重要的社会外在形式表现，成为护理文化的“外衣”；诸如护士的仪容仪表、护士的言行举止、护士的工作环境等等都是其表现形式的一种，都成为文化的重要载体，也不仅反映了护士的精神面貌，更加反映了医院的精神建设，反映了医院的整体状态。(2)制度文化制度文化在医院的护理文化中同样非常重要，其所蕴含的文化因子也是非常重要的文化表现形式。诸如护理质量、护理理念、护理形式等等组成了重要的护理文化制度，也成为护理规章制度的构成基础。这些内容同样也是护理文化的重要核心内容。并且，其随着护理制度的规范和严格，越来越成为管理的重要手段，对于护理人员整体素质的提升具有非常重要的作用，也对其有着一定的制约作业，逐渐推荐护理人员的职业能力养成，让护理人员随着其要求形成程序化构成。(3)精神文化精神文化的核心是护理宗旨、护理理念、护理道德、护理精神和价值观，是物质文化和制度文化的基础。

3.护理文化的功能

护理文化的功能非常强大，其不经能够提高护士的职业素养能力，能够提高护士的工作质量，而且能够在树立医院形象方面发挥重要功用，对于医院护理文化的构成具有非常重要的导向性作用。并且，因为护理文化的应用，医院可以构成强大的向心力，让所有员工可以向着一个方向迈进，可以让护士感受到集体的荣誉感，并在集体环境中被认同，感受到自己以及所在集体的使命感和自豪感。

二、如何加强护理本科学生的护理文化建设

1.坚持以社会主义核心价值观加强学生的护理文化建设

社会主义核心价值观是中国特色社会主义的主流意识形态，是公民思想的道德建设的核心。在护理学专业的培养中坚持以社会主义核心价值观引导学生树立正确的价值观念，树立主人翁精神，从而发挥团队积极主动性、创造性，在未来的工作中推动医院护理事业发展。

2.以人为本加强学生的护理文化建设

作为未来护理文化建设的主体，以人为本高度重视观念与情感因素。“以患者为中心”让人的智慧、思想、技术及价值追求在未来工作中的主导地位得到全面的突出，在进行护理发展的方向的制定时，要对护理人员职业生涯规划的指导和激励作用进行全面考虑，为其搭建有利于全面发展的平台，储备人才，让每位护理人员都能获得自身价值，得到充分实现的机会。以人为本，全面发展护理工作。充分调动护理人员的主动性、积极性及创造性来开展护理工作的新模式，求新、求变和追求卓越，以创新来增强护理的竞争力。

3.应用护理美学加强学生的护理文化建设

护理美学是研究护理领域中美的现象和审美规律的一门新兴学科，它包含着哲学理论和美学的基本原理及多学科的成果和方法，是护理领域的人文科学。护理学本科生应加强美学知识及人文知识的培训、提高审美创造和审美感受、塑造职业仪表美、规范职业语言美、展示得体举止美。将美学概念在护理文化中加以应用和推广，在文化建设中体现出美学的价值和魅力，让学生形成共同的服务理念和价值观，使团队的美得以充分展示，以此来激发护士的积极性和创造性，增强团队的竞争力和凝聚力，树立良好的社会形象。

三、结语

通过学校的培养和教育让学生初步了解到护理文化的概念，护理文化的内容和护理文化的功能。让医院的护理文化与护理本科院校的校园文化有效的对接和融合，以满足医院对高素质护理人才的要求。

参考文献：

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1.1 营造舒心的医疗环境。做到服务设施人性化，为患者创建一个宽松、优美的环境，让患者感受家一般的温馨。如在病房尽可能地提供一切便民措施:安装电话、电视，及时将开水、可口营养的饭菜送到床头，提供微波炉、针线等等。营造人文理念氛围，医院的服务和信誉是一种无形资产，也是潜在的宝贵财富。

1.2 转变服务理念，创建方便、温馨的工作流程。护理措施应人性化，让患者感受到护士的一片真情。实行首问负责制，提供方便、快捷的“一站式服务”，简化工作流程，向患者解释各项治疗及护理、药物的作用及副作用，详细介绍病区环境等等。尊重患者的生命价值、人格尊严、个人隐私，强调和提高患者的生命质量，满足患者的需求，做到以患者满意为标准，以患者方便为原则，对患者实施全方位的人性化服务，有效增强对患者的吸引力，实现护理质量的整体提高。

2 以人为本开展人性化服务

2.1 做好心理护理 制定心理护理路径，培养心理管理人才，在整体护理过程中，运用心理学的理论与方法，解决患者的思想顾虑，帮助患者树立战胜疾病的勇气和信心，积极配合治疗和护理，促进患者的心理健康和生理疾病的康复。根据患者不同的文化层次、年龄、性别、社会阅历、文化地域习惯运用不同的沟通与交流方式，以达到良好的效果。

2.2 加强健康教育 为使患者能够在疾病的各个阶段获得相关的健康知识，护士应根据患者的文化背景(接受能力、知识水平)，有目的、有计划、有步骤地对患者进行健康教育。可以采用个别或集体指导方法，通过讲解、板书、多媒体、宣传册等形式，进行疾病的预防、治疗、护理和康复知识宣传，使患者正确认识疾病，掌握促进康复的知识及建立良好的卫生行为方式。

2.3 延伸护理服务、拓宽服务领域 随着医疗制度的改革，医疗工作不仅局限在医院，其逐渐走向社区、普通人群，向他们宣传防病、治病的知识，其中其延伸更多的是护理知识与理念，将护理工作走向社会、走向普通人群，使他们能够掌握基本的护理知识与技能，以提高全民族的身体素质。也使广大人民群众提高对我们护士职业的理解与支持，无形中提高了我们护理工作的社会认可程度。

2.4 提供个，提升人文护理理念 建立和谐的护患关系，满足患者更新、更高的要求，是医院一项重要任务。在护理过程中，护士运用语言及非语言沟通，采用移情、倾听、记实等方式了解患者健康状态、心理感受及其文化信仰和习俗，进而因人而异、因病而异、因治疗而异，提供个性化护理服务。

3 加强人文知识的学习

因为护理的对象是人，护士必须学会尊重、理解人，进而才会真诚的关心、体谅人，因此护士要懂得关爱患者，懂得道德规范，具有与人沟通的技能。健康观念的改变使得护理人员必须重视生物、心理、社会诸多方面的复杂因素对人的作用，在护理工作中既要重视疾病又要重视心理，既要重视局部又要重视整体，要达到科学精神和人文精神的完美结合。因此，我们必须加强护理心理学、护理人际沟通、护理管理学、护理美学、护理伦理学、护理经济学和护理法律等知识的学习，使护理人员具有自重、自强不息的奋斗精神及爱护生命的淳朴情怀。

随着社会的发展和医学的进步，人文护理是当前医院临床护理的必然要求。临床护理中增加人文关怀，充分保障患者的各项权益，最大限度地满足患者的需求，使患者的满意度上升，提高了护士的自身素质，使护士改变了陈旧的护理观念，树立起人文护理的理念。在患者及大众心目中建立起良好的职业形象，从而推进医院整体建设的不断发展。

参 考 文 献

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通过中国学术期刊网、维普期刊数据库、万方数据库、北京体育大学图书馆，查阅了有关女生运动动机、医学护理专业特点、运动参与、行为与环境的关系等方面的资料，并重点阅读国内较有影响的体育期刊、杂志、学报和研究报告中的相关文章，此外还阅读了与本研究相关的教育学、体育理论、体育心理学、体育社会学、全民健身计划纲要等有关课程内容的专著和书籍。

1.2访谈法

在论文撰写的过程中，通过全国医学院校体育教学工作会上对富有教学经验的教师访谈了解护理专业体育教学的现状和存在的共性以及医学护理专业师资队伍发展的途径，并结合论文研究的需要，对这些资料进行认真的分析和筛选。

2结果与分析

2.1护理职业特点

南丁格尔说：“护理是科学与艺术的结合。”护理专业学生就业主要方向为医院和医疗机构，护士也是在医院里与病人接触最频繁和密切的一个特殊群体。在医学院护理专业课程设置中可以发现，以护理形体训练、护理美学指导护理实践，对于提高整体护理水平有着重要的意义。现代护理的发展要求护士不仅要具备人文护理的概念、熟练过硬的技术、高度的责任感和同情心等内在素质，还要有饱满的精神、高雅的举止、得体的言谈和优雅的礼仪等外在形象。在这些职业素质的特点和专业培养模式的影响下，护理女生在校期间对自身气质仪态和外形美有较为显著的需求和渴望。医学院护理专业在接受高等教育期间，正处于塑造形体的关键时期。护理专业学生的形体美和仪态气质已经成为医疗机构和高校对其专业能力要求的主要素质之一。护理女生在高校期间通过对职业认知和专业教育逐渐产生相对较高的形体仪态美的追求和内在渴望，以适应现代社会和职业特征的需要。

2.2运动动机概念和影响因素

“动机”一词，源于拉丁文movere，即推动的意思。常用的与动机类似的词很多，如欲望、愿望、报负、目的、需要、驱力、动因、诱因等。在研究上，不同的词有不同的意义。运动动机是指推动学生参与运动学习与身体锻炼活动的内部心理动因。学生有了从事体育活动的需要，就会产生满足运动活动需要的想法。当这种要求与运动环境及条件诱因相适应时，将成为一种驱动力，推动学生参与体育运动活动。驱力和诱因是动机的两个重要概念。驱力也就是内部需要，是与身体的生理需要相联系的一种内部激起状态。而诱因是引起个体动机，满足个体需求的外在刺激，也就是环境因素。护理专业女生的职业特点和培养模式使得外部动机更容易被激发，职业环境的影响相对稳定和持久，也易于作为引导护理女生投入运动锻炼和产生运动动机的外在动力。通过调动外在动机为着手点，在教学中充分结合行为调节越接近内部动机和认同调节，人们的锻炼意向就越高，心理、生理和行为的变化。而个体在以前的体育锻炼中投入越大，就越有继续坚持体育锻炼的心理承诺，最终产生运动动机的驱力为主导，形成稳定的运动习惯。

2.3影响护理专业女生运动动机的专业特点

2.3.1护理专业特点

护理专业高校非综合类院校，除专业性较强以外，校园文化也相对单一，性别比例具有女多男少的普遍性。并且在信息化迅速发展的今天，90后学生生活、学习方式也产生了一定的变化，在虚拟空间呆的时间越来越长，身体机能逐渐减弱，人际交往冷落。这些因素都对护理专业女生培养运动动机产生一定的困难和阻碍。

2.3.2就业方向的导向性

护理工作者除了需要具备娴熟的护理技能协助医生的临床工作，为患者提供专业的护理服务以外，还需要具有良好的职业情感和人文精神，对患者予以人文关怀，为患者和医生搭建畅通的桥梁。而运动恰恰具有健身健美、身体教育、压力宣泄、人际交往的作用。护理职业特性同时体现在对自身形象的特殊要求上。护士是在医院里与病人接触最频繁和密切的一个特殊群体，护士的形象和气质作为其职业形象的重要组成部分，也直接影响了医院的整体形象。因此，护理专业女生的职业特点和培养模式都对其在校期间的学习动机产生较强的引导性，使得相比较其他专业护理专业女生对形体仪态和气质美的需求更加强烈，也更利于作为引导护理女生投入运动锻炼和产生运动动机的外在动力。从个人发展的角度而言，只有与人类命运相关联的个人动机才能具有长久而深远的个人动力，促进个人的可持续发展。学校应加强对学生的专业认知培养，在认可护理职业价值的基础上促进内在动力的形成和稳定，对饱满的精神、高雅的举止、得体的言谈和优雅的礼仪等外在形象的认可，作为护理职业价值的重要组成部分，有利于内化运动动机并对职业的自我实现形成正反馈。

2.4护理专业激发动机的建议

2.4.1提高学生运动认知的科学性和深度

医学护理专业课程设置的便利性使得学生对于运动的基本理论包括生理解剖等基础知识易于理解和应用，内化专业理论有助于增加运动认知和提高内在动机。视觉和运动觉的习得规律是通过不断强化“刺激反应链”来提高准确度和运动技能稳定性。教师在教学中可以通过这一生理学结合心理学的理论来阐述运动中练习的重要性，运动中能够不厌其烦地重复某一动作，需要个体的自律性和提高认知同步进行，并认识到内在动机稳定和强化对习得技能正反馈的意义，达到逐渐提高运动的内在动机并形成良性循环。

2.4.2教师帮助增加满意结果几率

除了以上提到的在教学增加强化运动认知内容，还需要通过课程目标、内容和形式等基本教学环节的制定来贴合学生专业、年龄、兴趣等特点来激发运动动机，这就要求高校体育教师在新时期要改变思维模式，与时俱进，不仅要加强体育教师专业态度的自我教育尤其是加强专业态度的自我认定，提高认识，使之热爱学校体育事业，爱岗敬业，更要深入培养专业技能的自我教育和加强体育教师人文素质方面的自我修养。体育教师自主学习信息技术、提高外语水平、开阔思维模式和提高学习意识，并在此基础上自主探索和反思专业态度修养、专业知识和技能的模式和方法，成为专业者、学习者、研究者的新教师角色，提高教学质量，从而辅助学生提高运动兴趣，帮助增加运动满意结果几率，积极参与运动和主动重复强化运动学习过程。

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近几年来大多数护理专业都对人文教育予以关注，注意提高学生人文素质，开展了多种形式的人文教育活动。护理专业人文教育的重要基础是教育标准和评价体系，但是国内目前在这方面的研究和实践都不够全面、深入，有些研究在理论上是比较科学的，但是实践性不强，不便于操作[1]。我们通过几年的研究和实践，提出了一套独特的教育标准和评价体系。

1 护理专业人文教育标准

对于把人作为工作对象的医务工作者，护士职业的人文素质与科技素质同样重要，是做好护士工作的基本条件。这就是护理专业开展人文教育的依据。那么护理专业的人文教育标准就应该以护士的人文素质为基础制定。对于护士的人文素质，也缺乏专门的研究和规定，各个卫生组织对于护士的行为规范各有不同的规定。下面我们以中华护理学会和国际护士协会两大权威机构制定的相关文件中有关护士人文素质的规定作为主要依据来研究护士的人文素质。

1.1 中华护理学会制定的《护士守则》中的相关规定

第一条，护士应当奉行救死扶伤的人道主义精神，履行保护生命、减轻痛苦、增进健康的专业职责。第二条，护士应当对患者一视同仁，尊重患者，维护患者的健康权益。第三条，护士应当为患者提供医学照顾，协助完成诊疗计划，开展健康指导，提供心理支持。第四条，护士应当履行岗位职责，工作严谨、慎独，对个人的护理判断及执业行为负责。第五条，护士应当关心、爱护患者，保护患者的隐私。第六条，护士发现患者的生命安全受到威胁时，应当积极采取保护措施。第七条，护士应当积极参与公共卫生和健康促进活动，参与突发事件时的医疗救护。第十条，护士应当与其他医务工作者建立良好关系，密切配合、团结协作。

1.2 国际护士协会制定的护士职业道德准则中的相关规定

(1)护理的本质就是尊重人权，包括生存权、享受个人尊严及受尊重的权利。(2)护士在提供护理时，要推动建立一个尊重个人、家庭及社会人权、价值观、风俗习惯及宗教信仰的护理环境。(3)护士确保个人获得作出同意护理及相关治疗决定时所需的足够信息。(4)护士应对个人资料保密，并判断可否分享资料。(5)护士与社会共同承担责任，采取并支持行动，满足公众特别是弱势群体的健康及社会需要。(6)护士分担责任，维持和保护自然环境，使其不致枯竭、免受污染、退化或破坏。护士时刻保持良好的专业形象，增强公众信任。(7)护士在护理时确保先进科技的应用符合民众的安全、尊严和权利需要。(8)护士与护理及其他领域的合作者保持合作关系。当护理受到合作者或其他人危害时，护士要采取适当行动保护护理对象。

1.3 护士应有的人文素质

根据以上规定，结合护士工作实际，我们把护士应有的人文素质归纳为以下五个方面。

1.3.1 技术方面

机智，及时、正确、灵活处理问题，操作科学规范。

1.3.2 心理方面

温柔，自身保持健康的心理，言语和动作温柔，并给予病人心理护理。

1.3.3 合作方面

和谐，与病人保持和谐的关系，并协调病人与其他各方面的关系。

1.3.4 道德方面

善良，尊重病人，关心病人，主动解决病人的问题。

1.3.5 形象方面

美观，维护个人形象和护理环境的优美。

1.4 护理专业的人文教育标准

但是护士的人文素质并不完全等同于护理专业的人文教育标准，因为护士的实践工作与学生的学校学习是有所不同的，所以我们根据学校教育的目标和实际，把护士的人文素质改造为护理专业的人文教育标准，包含以下内容：(1)机智，对护理问题和护理技术有灵活的理解，并有较强的实践能力。(2)温柔，自身心理健康，言语、动作温柔，并能够理解和调适他人的心理。(3)和谐，对复杂的社会关系有较深入的认识，并能够协调相关社会关系，保持人际关系和谐。(4)善良，明了自己的道德责任，遵守纪律，履行义务，尊重他人，关心他人，热情待人，乐于助人。(5)美丽，有较强的审美能力，衣着、举止得体、美观，并保持环境卫生、美观。以上五个方面可以进一步概括为五个字：智、温、和、善、美。

2 “五星级护生”的塑造

据此，我们参照“五星级医生”(世界卫生组织Boelen博士，1992年)[2]的概念提出了护士人文素质方面的“五星级护士”的概念和护理专业人文教育的“五星级护生”概念。为了推动护理专业人文教育，与SHEEP课程结合，我们制定了详细的行为规范和评选制度，开展了“五星级护生”评选活动。“五星级护生”评选指标体系，见表1。表1 “五星级护生”评选指标体系在这个评价体系中，综合了学生的课程学习、实践学习、课外活动、日常生活等方面内容，并采用学生自评、同学互评、教师评价等多主体评价，考试、观察等多种评价方式[3]。既便于操作又全面客观，得到师生的认可，获得了比较好的促进作用。

为了更好地培养护理专业学生的人文素质，我们没有像大多数院校一样制定《护生日常行为规范》，在其中充满禁止性、教条性规定，而是编写了《五星级护生形象塑造手册》，从护生自身发展出发，提出了他们应该追求的崇高目标、达到目标的途径和方法，让学生自觉学习，加强自身修养，不断进步，提高素质。

我们根据护理专业人文教育的需要，建设了SHEEP课程，包括护理社会学(Sociology of Nurse)、护理史(History of Nurse)、护理伦理学(Ethics of Nurse)、护理美学(Esthetics of Nurse)、护理心理学(Psychology of Nurse)等五门课程[4]，从“智、温、和、善、美”五个方面全方位提高护生的人文素质。

我们开展了护理专业特色的“羊文化”建设活动，把中国和西方传统文化中适合护理专业的精华提炼出来，与现代社会实际和表现形式相结合，引导护生追求具有崇高精神内涵的学习生活和职业生活。我们开展了丰富多彩的课外活动，如演讲、辩论、社会实践、科技创新、文艺表演等，与护理专业人文教育紧密结合起来，用丰富多彩的形式提高护生的人文素质。

通过这些努力，塑造“五星级护生”活动取得了很好的效果，护生的人文素质获得了明显提高，并有力地促进了其他方面的教学工作。我们的毕业生得到用人单位的好评，我们的教育方式也得到了专家的高度评价。

参考文献

1 王小丽.护理专业大学生人文素质评价指标体系的初步构建.南方医科大学硕士学位论文，2009.

篇8

人文护理是指以人为主体的护理参与人文现象,核心是“护理”，现象是“护理人文”，即作为护士，用自己的生命、生活和言行，把自己选择的职业道德体现出来，这就是人文护理。它就是人文精神在护理工作中的体现;就是理解病人、关心病人、尊重病人和爱护病人，为患者营造人文氛围、倾注人文情愫、弘扬人文精神[1]。

它集中体现在对患者的生命与健康、患者的权利与需求、患者人格和尊严的维护，包括护理内部环境的人性氛围和护士的素质和品格等方面。整体护理中参与人文关怀，充分保障患者的各项权益，最大限度地满足患者的需求，使患者的满意度上升，提高了护士的自身素质，使护士改变了陈旧的护理观念，在患者及大众心目中建立起良好的职业形象，也为医院的生存与发展树立起良好护理品牌，倡导良好的护理科学观。

如何将人文护理更好的融入临床护理工作中?下面是我科近几年来的初步经验，具体有以下几方面的体会。

1营造良好的人文氛围

1.1营造舒心的住院环境做到服务设施人性化，让病人感受家一般的温馨。如在病房尽可能地提供一切便民措施：安装电话、电视，及时将开水、可口营养的饭菜送到床头，提供微波炉、针线等等。

1.2创造方便温馨的工作流程护理措施应人性化，让病人感受到护士的一片真情。如保护好病人的隐私，尊重病人的人格及知情权，向病人解释各项治疗及护理、药物的作用及副作用，详细介绍病区环境等等。

2以人为本推行人性化服务

语言沟通人性化。在日常工作中做到五心：接待患者热心、护理工作细心、解释工作耐心、听取意见虚心、整体护理专心。

2.1认真做好心理护理制订心理护理路径，运用心理学的理论与方法，解决病人的思想顾虑，帮助病人树立战胜疾病的勇气和信心，积极配合治疗和护理，争取早日康复。根据病人不同的文化层次、年龄、性别、社会阅历、文化地域习惯运用不同的沟通与交流方式，以达到良好的效果。

2.2健康教育在临床工作中加强健康教育，向病人讲解疾病的常见诱发原因、转归及怎样预防与配合治疗。充分发挥病人的自主参与意识，体现病人的价值观与被尊重的事实。

2.3延伸护理服务、拓宽服务领域随着医疗制度的改革，医疗工作不仅局限在医院，其逐渐走向社区、普通人群，向他们宣传防病、治病的知识，其中其延伸更多的是护理知识与理念，将护理工作走向社会、走向普通人群，使他们能够掌握基本的护理知识与技能，以提高全民族的身体素质。也使广大人民群众提高对我们护士职业的理解与支持，无形中提高了我们护理工作的社会认可程度。

3加强人文知识的学习

因为护理的对象是人，我们应该学会尊重、理解人，才会真诚的关心体谅人。健康观念的改变使得护理人员必须重视生物、心理、社会诸多方面的复杂因素对人的作用，在护理工作中既要重视疾病又要重视心理，既要重视局部又要重视整体，要达到科学精神和人文精神的完美结合。因此，我们必须加强护理心理学、护理人际沟通、护理管理学、护理美学、护理伦理学、护理经济学和护理法律等知识的学习，培养一个人的思维和性格，建立健全心理素质[2]。

4熟练运用人文护理的原则和策略[3]

4.1人文护理的原则

4.1.1综合性原则在住院病人的护理过程中采取多方面的护理措施，如饮食护理、心理护理、支持护理等综合方法，使病人尽快适应医院的文化环境。

4.1.2教育原则病人在住院期间往往有获得有关疾病信息知识的需求，护士应根据病人的文化背景(接受能力、知识水平)，有目的、有计划、有步骤地对病人进行健康教育。可以采用个别或集体指导方法，通过讲解、板书、多媒体、宣传册等形式，进行疾病的预防、治疗、护理和康复知识宣传，使病人正确认识疾病，积极参与疾病的治疗和护理过程。

4.1.3调动原则人文护理的目的之一就是调动病人的主观能动性和潜在能力，配合病人的文化需求，调动病人的参与意识，使病人积极配合疾病治疗和护理，做一些力所能及的自护，对疾病预后充满信心。

4.1.4疏导原则在人文护理中，出现文化冲突时，应对病人进行疏导，使其领悟并接受新文化护理。

4.1.5整体原则实施护理时，不仅要考虑到病人本人的因素，还应评估其家庭、社会因素，争取得到各方面的合作、支持和帮助，帮助病人适应医院的文化环境。新晨

4.2人文护理的策略(1)满足病人文化需求：结合病人的文化背景，满足病人的文化需求。(2)理解病人的求医行f为：了解病人对医院、医生、护理人员的看法与态度，结合病人对治疗和护理的期待进行护理。(3)明确病人对疾病的反应：护士在实施护理的过程中，应动态地了解病人的健康问题以及病人对健康问题的表达和申述方式。通过对病人的临床护理工作与病人建立良好的护患关系，进一步明确病人的社会心理问题，制订相应的护理措施，与病人、病人家属一起共同完成护理活动。①及早建立良好的护患关系，尽早成为病人的“自己人”，取得病人的信赖与合作。②理解病人的行为：不少病人由于受到文化观念的影响，对护理人员持有双态度，即想依赖和不愿意依赖的复杂心理。护理人员应理解病人对待护理人员的态度和行为，满足病人的文化需求。③重视病人的心理体验和感受：不同文化背景的人对同一问题有不同的解释模式，护理人员要根据病人的年龄、知识结构等文化背景与病人沟通，了解病人的心理与行为。④尊重病人的风俗习惯。(4)帮助病人适应医院的文化环境：帮助病人尽快熟悉医院环境，通过入院介绍使病人尽快熟悉和了解医院、病区、病室的环境、设备、工作人员、医院的规章制度等医院的文化环境(物理环境+人文社会环境)。(5)寻找支持系统：家庭是病人的一个重要支持系统，因此护理人员应了解病人的家庭结构、家庭功能，亲子关系、教育方式等情况，利用家庭的力量帮助他们克服孤独感，表达感情和困难，应对及解决问题。(6)注意价值观念的差异：不同民族和文化背景有不同的生活方式、信仰、价值观念，应注意不同文化背景病人的价值观念差异。

【参考文献】

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［关键词］现代护理；新方向；多元文化

随着改革开放的深入,经济的迅速发展,跨国界、跨区域人与人之间的交往、交流,出现了多种文化的人共同聚集在一起的社会――多元文化社会体系。这就需要护士更新护理观念,掌握新的文化知识内涵,转换护士的角色向多元化角色发展,以适应不同民族、不同国家患者的共同需求――健康,从而适应现代护理发展的要求:以人的健康为中心的护理模式。护理人员多元文化知识的获得,一方面来源于社会实践与自学,另一方面来源于护理教育者系统性的跨文化教育［1］。本文就护理多元文化的相关概念、多元文化特征、多元文化知识的获得及如何开展多元文化护理进行分析。

1多元文化相关的概念

文化的概念是指人类在社会的历史发展中所创造的物质财富和精神财富的总和。一定的文化是一定历史、地域、经济、社会和政治的综合反映。多元文化即多民族文化，不同的民族，不同文化背景产生不同的行为规范,导致不同的社会发展。它包括由国家、地区、各民族之间的文化形成的多元化社会，为不同的患者提供多元化优质护理服务,是当今多元化社会的需要。

2多元文化知识获得的途径

2.1从临床实践和社会实践中获得

指在临床工作、生活和现代化信息网络中了解其他种族、民族、人群的文化,在此基础上给予尊重。在护理工作中谦虚地向来自各种文化背景的患者了解所需要信息,增加双方文化交流,从而给予正确的护理诊断和护理措施，确信自己文化优越的民族,其优越感是进行有效的跨文化护理活动的一大障碍［2］。

2.2从学习中获得多元文化知识

2.2.1增加外语和不同民族语言学习

对于广大护士而言,为了拓展视野,了解最新的护理动态，不同民族之间的生活习惯、提高自身素质,以适应新形势下护理多元化的发展，提高外语水平和民族语言的沟通能力是进行国际、国内交流的必要工具。

2.2.2在学习中增加护理工作者多元文化意识

多元文化护理无论构思多美妙,都要靠护士在工作中的实践来完成。因此,首先要提高护士的多元文化意识,除认真学习本专业的知识外,还应大量涉及非专业的社会文化知识的学习,在学习中确立自身的多元化意识,并自觉地应用到护理实践中，同时加强礼仪修养学习、法律知识学习、自觉养成学习不同文化的习惯,陶冶情操和规范行为。

3护理的多元文化特征［3］

3.1护理学科理论的多元文化特征

随着医学模式与护理模式的转变,护理学科的定位已从纯医学范畴转变到社会科学、自然科学相结合的领域，其研究内容、范畴涉及影响人类健康的生物、心理、社会、精神、文化等各个方面。随着现代科学的高度分化和广泛综合,护理学与自然科学、社会科学、人文科学等多学科相互渗透,在理论上相互促进,在方法上相互启迪,在技术上相互借用,形成了许多新的综合型、边缘型的交叉学科和分支学科。如:护理伦理学、护理心理学、护理美学、护理教育学、护理管理学、护理行为学、护理人际学、社区护理学、急救护理及老年护理学等。由此可见,护理学科理论体系涉及面广,有多元文化特征,而且呈动态变化,随着社会需求和医学体系的发展而发展。

3.2临床护理类型的多元化

现代护理理论主要是以西方文化和医学理论为基础,目前广泛应用的护理理论和模式也多由国外引入,如护理程序、整体护理、循证护理等。由于中国的几千年文明史,传统医学至今仍在不断地应用与发展,对护理学有深远的影响,表现在临床护理中,除了西医护理外,还存在着我国特有的护理类型：中医护理和中西医结合护理。目前,在中医院内,基本上都是实行中西医结合护理,它充分体现了现代与传统、东方与西方的文化兼容性。

3.3护理任务、工作内容的多元化

现代医学模式，现代健康概念都对护理工作提出了多层要求,由原来单一的疾病护理转向全面的整体护理,护理不能仅局限于医院而需走进社区、家庭、护理职能的范畴包括治疗、预防、保健、康复,赋予护士教育、管理、研究等，从而要求护士文化知识的全面性、多元性。

3.4护理角色的多元化

护士职能的扩大及护理内涵的不断丰富,将赋予护士多元化的角色,如,提供照顾者、健康咨询者、健康协调者、健康教育者、护理计划者、护理管理者、康复训练者、护理对象的代言者、护理科研者等角色。当今社会对护士角色的需求越来越多，为满足角色期待,护士必须加强角色学习,以更好地完成角色功能。

3.5护理对象的多元化

护理工作的对象可能来自不同国家、不同民族、他们的文化背景包括:教育程度、人生经历、、价值观、生活习俗等方面的差异,会导致对健康与生命的不同认识,对疾病与死亡的不同理解,对悲伤的不同表现形式及对护理的不同需求。

4如何开展多元文化护理［4］

4.1更新护理观念,改变护理教育模式

整体护理已成为国际护理发展的新趋势。目前,我国各大医院已在广泛开展和推行整体护理,我国的护理教育已纳入现代护理模式内容,但传统的教育模式和护理观念还占有相当位置,要彻底改变这种状况,关键是要培训护士更新护理观念,从以“疾病为中心”转到“以患者为中心”和“以人的健康为中心”的护理理念,从多元文化观念出发进行医院内患者护理、医院外社区保健、家庭护理、老年护理等,以帮助患病的人、健康的人保持或恢复健康。同时要转变护理教育思想和观念,按生物心理社会医学模式和现代护理学对知识结构的要求实施护理教育,真正地将护理教育与治疗、预防、康复、保健结合起来，这对培养护理人员的标准、知识结构，具备的能力提出了新的要求,需要目前的护理教育模式、评估和考核标准有一个全面的更新的改革。

4.2增加人文知识

现代护士不仅要有医学护理学的专业知识,还要有人文科学、社会科学和自然科学知识，从多元化护理观念出发,护士应了解与研究不同种族、民族、区域的健康观、疾病观及护理保健手段;增加不同种族、不同民族的文化知识,以融入文化护理。中国是多民族国家,不同民族之间在自身发展过程中形成了不同的文化体系,对健康、疾病、生死观、价值观等均存在认识上的差异,并因此导致不同的民族文化习惯、、饮食习惯等,另外不同民族。区域独有的饮食与居住的地理环境有关。如北方人嗜面食、烈酒、咸味,南方人则不同;湖南人嗜辣,而江浙人偏甜。因此,要对不同对象提供相应的护理,就必须了解不同种族、民族、区域的文化和习俗,针对需要,以人文、历史、地理等知识来缩短医患间的差距,达到有效的沟通。

4.3开展中西医结合护理

中医是我国独特的文化遗产,中医护理是其重要组成部分，由于东、西方文化背景不同,中医的理论基础也与西医截然不同，现代护理与中医护理相结合的前提是了解二者之间的共同之处与互补部分，中医护理具有两个特点:整体观与辨证施护，其中整体观与系统化整体护理虽然表达的方式不同,但本质是一样的,都体现了对人类健康、疾病发生、发展和转归要从生物、心理、社会环境等方面进行综合研究的思想,所谓异曲同工，辨证施护是以中医理论为基础,根据中医的辨证所施行的护理原则和方法，而辨证施护的有效完成离不开中西医结合护理,是二者互补的共同结果,包括利用现代仪器设备观察病情,对生命体征的监护以及在实施护理程序过程中所运用的中西医结合护理方法等。而中医护理技术操作如穴位注射、拔火罐、穴位按摩、针灸等简便易学又行之有效,能减轻患者痛苦，解决实际问题,是西医护理操作所不可替代的，将中西医护理的特长结合起来并加以发展应用,对提高护理的价值和地位是有一定影响和作用的。

5小结

多元文化护理是现代护理发展的必然方向,护理学发展的过程也是在沿多元化这一方向发展。因此,要开展这一更高层次的护理,需要通过在提高思想认识,确定研究范围,加强教育和人员培训等多方面作进一步的探讨,以加速现代护理的发展,尽快与国际护理接轨。

参考文献：

［1］胡忠华，朱丹.试论护理教学中的跨文化教育［J］.护理学杂志，2005,20(21):4647.

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【文章编号】：1004-597X(2007)10-0073-01

【摘要】医疗行业竞争日趋严重，先进的诊疗护理技术水平配合良好的服务体系，才能让患者满意。根据本院门诊的实际情况，完善门诊护理服务模式，调查结果显示，缩减了病人诊疗时间，使病人满意度得到提高，提升了门诊护理服务内涵，建立了良好的护理关系。

【关键词】门诊；护理；服务模式

The outpatient service nurses the service pattern the discussion

Li Qinghong Zhu Sha

【Abstract】the medical profession competition date gets up seriously，advanced diagnoses and treats nurses the technical level coordination good service system，can let the patient be satisfied. According to this courtyard outpatient service actual situation，the perfect outpatient service nurses the service pattern，the investigation result demonstrated that，reduced the patient to diagnose and treat the time，enable the patient degree of satisfaction to obtain comprehensively，promoted the outpatient service to nurse the service connotation，established good has nursed the relations.

【key word】outpatient service; Nurses; Service pattern

医疗市场的竞争给医院带来了压力，医院的生存必须依靠科学的管理。不断的创新，良好的服务态度，先进的医疗护理技术水平，幽雅舒适的环境，才能使病人心悦诚服，才能得到社会的认可[1]。现据我院门诊的实际情况，对门诊护理人员管理模式进行了探讨，介绍如下：

1 建立优质新型的导医队伍

2005年7月我院在600名护士中通过自愿报名，严格的岗位考核，最终选拔出5名优秀的护理人员，成立了一支新型的导医护士队伍。进岗前，对她们进行了系统规范化的培训，并参观了苏北人民医院，江苏省人民医院，开阔她们的眼界，拓宽她们的思路，从中寻找自己的不足，在边学习边改进边调整的过程中，形成具有我院特色的新型服务模式：

1.1 内在美和外在美的统一，完成导医小姐向导医护士的转型。长久以来，人们对门诊导医的概念是没有技术含量，只是单纯的导诊导向。在此，我们对导医护士提出了新的要求，要求用我们的专业知识指导病人在我院完成一系列的诊疗，打造我们的品牌。因此，在培训阶段我们制定了详细的导医护士应知应会读本和业务学习计划，要求她们不断提高专业理论水平，不断充实自己，用自身的素养改变传统的言论。做到能够熟练介绍医院的概况，如：各临床科室的简介，副主任以上人员的专业特长，以及各医技科室先进设备的检查内容、目的，掌握各科常见病的临床症状，常规化验正常值等。另外，对她们的形体礼仪和着装作了规范化的培训，要求做到：统一的服饰、头饰，规范的站、立、行，以饱满的精神状态，微笑，有声，有心的服务。

1.2 没有固定的岗位，在循环流动的过程中适时服务。根据就诊密度和规律，调整工作区域，有效的作好分诊、分流和指引，缩短各窗口的等待时间，同时可以密切观察到各就诊区病人的病情。发现有特殊环节、特殊病员主动快速进入绿色通道解决相关问题，必要时实施全程导医。

1.3 灵活运用语言的沟通技巧，富含个人魅力的工作态度，起到“院长代表”的效应。回答病人问题具体化，文明用语规范化，必加“您”或“请”；忙时、闲时一样和气，生人、熟人一样热情，干部、群众一样尊重，来早、来晚一样对待，以达到有效沟通。学会社会角色和自然角色的转换调适。用镜头捕捉门诊的“五多一短”[2]及病人焦虑、痛苦的表情，人群繁杂看病难的现象，促使她们同情病人处境，体验病人的精神世界，对病人的烦躁、不理解、不礼貌产生共情，主动帮助解决，做好解释，缓解病人的情绪，帮助病员认同医院，努力为病员创造良好的就医环境，让病员满意放心，也避免了不必要的投诉。

2 设立助诊服务

我院是一所市级综合性三级乙等医院，日就诊量最多可达2500多人次，尽管医院加强了专科专家的力量，仍然不能满足病员的需求，特别是一些重点科室，病员的候诊时间往往长达2小时以上，大部分患者对医生开出的检查单、药品，以及作出的诊断和治疗花上很长时间反复多次的询问，无形增加了专家的压力，浪费了专家的时间，延长了病人的候诊时间。针对这一实际情况，我院于三月前在内科诊区设立了两个助诊点，具体做法如下：

2.1 人员产生：专家推荐、民主选举，临床经验丰富的主管护理师(原候诊护士)。

2.2 专业培训：由专家拟订助诊服务内容，包括常见疾病的理论知识，常规检查的目的和治疗方法及常用药物的服法和注意事项，并制定成册。要求做到：对病人提出的问题准确回答，遇到自己不清楚或解释不了的问题及时反馈，让病人能够及时得到满意的答复。

2.3 固定岗位，挂牌服务：如：今日助诊 ××× 主管护理师，并配备相应的设备，如：血压计、听诊器、体温表、血糖监测仪等，逐步走向开设护理专家门诊的服务模式。

2.4 助诊期间：及时记录工作日记，对病人提出的问题进行收集、总结，以便今后更好地开展工作。

3 培养门诊护士的职业素质

利用多种形式来提高门诊护士的服务意识，如：举办手语交流与交流技巧的专题培训，举办“爱心使者”情景剧等'系列活动，激发她们的工作热情和服务爱心，有计划安排她们到院图书馆学习新理念、新知识，以跟上信息的潮流，市场经济的步伐。对她们进行护理美学教育，学会尊重病人，认真倾听病人的诉说，关注与病人交往的细节，如：说话时要看着病人；在门诊会经常遇判情绪激动的病人和家属，这时要耐心地听他把话说完，做好解释工作；同情病人，学会换位思考，假如自己是一位病人，希望得到什么样的服务，是否希望得到医务人员的尊重和真诚的服务。给病人指点方向要带到电梯口、楼梯口、拐角处，尤其是一些农村老年患者。把自己的善良美、宽容美、形体美和语言美完美结合起来，充分利用“窗口”这个舞台，展示“白衣天使”的形象，使病人倍感亲切。

4 成效

目前，我们对863名病员作了意见调查，调查表显示，新型的导医和助诊服务确实缩减了病人诊疗时间，使病员满意度得到提高。还缓解了专家的压力，把专家的时间留给了更需要他的病人。同时，增进了医护之间的交流，也加强了护患之间的沟通，提高了护士的业务素质，提升了门诊护士的护理服务内涵，建立了患者对医生护士的信任。

参考文献

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中图分类号:R47文献标识码:B 文章编号:1671-4954(2010)03-0213-03

doi:10.3969/j.issn.1671-4954.2010.03.024

随着医学模式的转变及护理学科的发展,注重人的生理。心理、牡会需求的整体护理已逐渐取代以疾病为中心的传统护理。为使高等护理教育与护理学科最新进展相一致。培养一批具有扎实的医学基础理论和人类健康服务的护理拄能的专九人才。适应社会主义发展的需要,不断进行改革,已成为当前护理教育的基本趋势近年来,我们以教学改革为契机,对护理本科专业的教学进行了一系列探索与实践,取得初步的成效。

1 以整体护理观为指导,调整课程结构

随着护理模式的转变,护理宗旨已转变为以个人、家庭、杜区为中心,对人实施系统化整体护理。系统化整体护理是以现代护理观念为指导,以护理程序为核心,将护理赫床业务和护理管理的各个环节系统化的护理工怍模式[1]整体化护理所需要的护理人才。是能适应未来世纪的科学化、现代化、系统化的护理。培养多层次的护理人才。高等护理教育课程应摆脱传统医学教育模式。在课程设置上自成体系护理课程强调突出护理专业特点,体现教育目标与卫生服务需求的相关性[2]。这就意味着学生在知识结构上不仅要掌握生物医学的知识,而且还要有社会科学、人文科学、预防保健、信息科学等方面的知识。因此,我们在教学中充分地利用现有资源和教学条件。在课程设置及教学过程中,注重以整体护理观击指导教学改革,力求培养合格的高级护理人才。

1.1 体现护理槿或转变,向兜出护理学科特点方向发展

长期以来,我国护理专业课程设置普遍受传统医疗专业课程结构影响,未能充分体现护理专业的特点[3],表现为偏重于基础理论课程,缺乏能力的培养偏重于住院病人的治疗护理,缺乏预防保健及社区、家庭、群体健康指导以及人文杜会学科的内容,不能适应整体护理的需要。针对上述状况。我们对原有的教学计划进行调整改革。提出普通基础累和医学基础累应树立为护理课程服务的整体教学观忠。调整布局,注重实用性,精减与护理专业联系不紧密的课程内容,压缩学时。避免学用脱节更新和增设与护理相关的课程内容,注重实用性的人文社会科学知识的训练。如增设了护理美学、健康教育、预防医学等课程;并增加了部分专业课程的学时数。使护理专业课比例由原来34%提高到现在的37%。课程结构中人文牡会课比例也增到12.6%。

1.2 在课程结构中注重能力的培养随着护理学专业职能的扩大,学生必须具备初步科研能力、外语能力,掌握现代护理新进展。以便对人的生理、心理、精神状态和社会环境怍出全面的评价,并能识别现有的和潜在的健康问题。制定护理健康调查表,实施整体护理。因此,在学生具有全面、广泛、适当深度的专业知识及技能基础上。强调能力的培养是十分必要的为了强化英语水平。我们蒋英语教学延长至第四学年的下半学期,增设护理专业英语,由临床护理教师授课。蒋专业英语与专业拄能结合起来进行教学。同时,在临床教学实习中,专门安排英语教学查房。达到了既提高专业实践能力,又强化英语口语能力的良好效果。在与国外护理专家学术交流活动中。94级护理本科的许多同学能够比较自如的运用口语进行交流。

在学生科研能力培养方面,我们既重视了相关知识的学习,加强有机的逻辑联系。又注重了硪少重复与脱节将原有的医学统计学、护理科研设计两门课程合并为一门课程,避免了内容重复,减少学时数。在专业理论课教学中。增加整体护理框架结构概念。护理程序的教学课时。在教学过程中通过理论讲授、分组讨论、临床见习,要求学生提交护理个案2份。使学生将学到的专业知识应用于临床实践。提高了观察能力、沟通技巧和解决病人健康问题的能力,为。争后工怍中开展整体护理打下较好的基础。

此外我们还注重培养学生的预防保健、健康指导能力。自1996年以来,我们在老人院建起一支青年志愿者服务队。组织学生利用周末、节假日为孤寡老人进行体格检查、健康指导几年来,这一活动从未间断过。不仅将所学的专业理论知识应用于临床实践中,而且大大提高了学生的人际交往和沟通技巧。

2 适应护理模式转变合理安排临床实习教学

2.1 从整体护理观的角,制定临床实习计划临床实习教学是护理专业教育中一个的重要组成部分。是学生巩固知识、理论联系实际,提高实际工作能力的重要途径,为了使学校的理论学习能与实践很好地结合起来。达到实习教学的目的。我们改变以往制定实习计划的传统模式,从整体护理观的角度,根据护理目标制定了本科护理专业实习计划即使学生运用知识和技能,培养学生具有解决问题的能力。使学生表现出良好的专业化行为和态度[4]。

在各科实习中。按护理程序的运作步骤,制定学生对病人护理时,生物、心理、社会三方面护理服务质量的目标。井对各目标的达标程度、制定不同的砰价标准。以判断学生临床实习达标成绩,如在内科护理实习计划中对护理评估和诊断的要求为:能很好地运用护患沟通技巧,全面、及时地评估、综合分析病人身心方面资料。制定、规范准确的护理诊断标准的成绩评价为中或差改菡后。我系制订的本科学习汁划与其他院校的护理专业计捌相比具有一定的超前性。

2.2 合理安排临床实习活动

学生进入临床实习,由于所掌握的护理理论与实践存在距离,强化动手能力,适应医院工作环境根重要,拽们在临床实习计捌制订和实施程序上注重循序渐进的原则,学生在第八学期在校学习期间,我们与临床教学基地联系,安排每天上午五点半至七点为学生下临床见习时间,每位同学都将到病区学习各种标车的采集、生命体征及相美专业技能,对临床工作环境有初步的熟悉和了解。临床实 习的最初六周为基础护理专业技能实习时间,学习内容主要是各班次工作程序、强化护理技能,为内、外科整体护理模式病房实习创造良好条件通过教学医院评估反馈,改革后的实习计划和安排,符台教学规律,学生环境熟悉快、技能掌握好,能达到较好的实习目标。

3 建立临床教学评价指标,提高带教质量

临床教师与学生在教学过程中相互联系、相互作用,对实现教与学目标有重要意义。为了达到良好的教学目的,更新临床教师整体护理观,建立起与健康观念相适应的新型的护理观念,是实施临床教学的关键,教学改革对带教老师的学识、道德、专业知识等方面提出更高的要求在选拔临床教师时,主要考核她们对专业的责任心,对护理观念的正确认识,具备相关的临床经验,并善于接受新知识:有较好的语言表达能力和指导能力,在临床教学中能运用相应教学方法指导和学生行为,提高教学质量在这基础上我门已建立了一支由护理部分管教学的主任直接领导,学历层次为大专以上的临床带教队伍。同时,临床教学的评价指标,将教学质和量的评价统一起来。对带教教师教学质量评价的内容包括:带教教师的素质、知识水平、专业技能荨方面。评价渠道来自护士长、护理部和实习护师。通过反馈,及时调整和改进教学方法,提高了临床教师的教学质量。

教学改革是一个系统工程,课程优化需要探索,是一个理论与实践相作用的过程。不可能一步到位我们虽然在这方面进行了一些探索和尝试,但由于时间不长,可能有些措施还不够成熟,面对二十一世纪护理专业的发展趋势,在护理人才的培养上,还必需有战略眼光和时代感,但是培养适应杜会和人民健康需求的合格人才,不断调整办学模式和结构,仍是我们努力的方向。

【参考文献】

[1]袁剑云金齐主编。系统化整体护理,中国农业科技出版社。1996.20

篇12

因此,亟待临床护理管理者对护理人文关怀进行理论探索和循证实践,着力培育临床护理人员人文关怀的服务思想和理念,努力推出一系列护理人文实践的举措,积极构建人文关怀式护理服务的软环境,从而使病人对护理服务的满意度得到整体的提升。

2人文关怀的主要概念及若干理论

所谓人文,广义上讲是指与人类社会有直接关系的文化,狭义上通常包括文学、艺术、法律、哲学、历史等相关学科的知识群。护理人文关怀思想的核心是“以人为本”,是科学加艺术层面之上的护理“灵性”[1]。这种“灵性”是一种护理文化,一种充满人性关爱和艺术特质的护理人文思想和理念。通过近年来的理论探索,我们发现下列理论与之紧密相关。

2.1护理人文精神

人文精神是人类文化所体现的最根本精神。它形成于欧洲文艺复兴时期,是建立在人性论、人文主义倡导的个性解放、个人自由思想和关心人、尊重人、以人为中心的世界观基础上的,并随着社会和经济的发展,在高科技时代不断融入人类所有文化精神(包括科学精神、伦理精神、艺术精神)而逐渐成熟起来。人文精神的基础在于人道的培养。在临床护理中所涉及的人道包括:尊重病人的生命;公正对待病人等。

护理实践中的人文精神集中体现在护士对病人的生命与健康、权利和需求、人格和尊严的关心和照护。这主要通过护理的软硬环境所需的人性关怀氛围及护士个人的素养和品格来体现,这是一种对护理真善美追求过程的认识和情感,也是一种实践人性化、人道主义护理服务的行为和规范。这与我们现今所倡导的“以人为本”的整体护理理念显示了高度的一致性。因此,有专家称“人文精神是整体护理的理论和导向,是整体护理的内在动力,而整体护理则是人文精神的具体实践和应用。”

2.2护理“灵性”和照护(NursingspiritandCaring)

专家将护理定义为“是两个主体的互动,这两个主体一方是具有特殊需要的病人,另一方是能提供协助、满足需要的护士。护理的目标是使病人不但‘活得好’(well-being)而且‘活得更丰富’(more-being),使他在健康-疾病及生存-临终的人类情境中,保持高品质的存有”(Paterson&Zderad1976)。[1]

Malison(1993)认为“关怀照护是一种能量,个案能从中感受到被爱,而有助于其健康的促进,病情的复原,或安详的迈向死亡。”我们认为这种能量来自于整体护理的理念以及在此基础上的人文关怀行为。

2.3人群往来性“双线学说”[3]

行为科学家雷蒙·鲍尔(RaymondBauer)在关于“社会意见交通”(Socialcommunication)的研究中指出:行为科学家已经逐渐了解了“往来性(transactional)”的作用。虽然有时候反向的影响并不一定具有什么力量,可却绝不完全是“单线”的。在通常情况下,正常人对他的环境都不会消极,而会积极面对,因此,任何形式的影响,都是一种有来有往的“双线”过程,由此可引申为护患关系的双向作用以及护理照护过程中须被引起高度关注的“你-我的人际关系(I-Yourela-tionship)”。如果护理人员能够体悟“双线”的涵义,体验到自己作为一个人的意义感,从而从病人的角度去探讨他的内心世界,将在协助病人与护士建立“你-我关系”的经验中获得满足,护士的生命也籍此深度的交流和“共情”而愈来愈丰富。

2.4护患影响力交感[3]

行为科学家指出“参与”(participation)是一种管理技术,它的价值不仅是因为人们都喜欢自己有机会参加对自己有所影响的决策,更在于有了“参与”之后,可以发生“影响力的交感”。“影响力交感”即一方通过影响力感召另一方,使之产生积极的行动。如护理人员对病人施行健康指导,病人及时地重述,反复咨询,主动参与,并发生健康行为的改变。护士给予病人的这种影响如同是“肾上腺素引发交感神经兴奋”的药理作用一样,引起病人“面色潮红、心跳加快、口干舌燥”,因此被誉为“护-患影响力交感”。这种特殊的护患关系能够促进护患人际软环境的整体和谐,尤其在护患关系建立的过程中及健康交流中起到核心作用。

3护士人文关怀素养和信念的培育

护士人文关怀素养的形成非一日之功,而需相应的文化积淀、理念熏陶和经验积累的过程,人文素质教育的目的是培养人文精神,其教育过程就是育人的过程。

3.1构建与时俱进的护理团队文化

护理学被认为是最具人文精神传统的学科,护理是最富人情味的职业,它关注的是在病痛中挣扎的、最需要关怀和帮助的人,因此护士被誉为“关爱之士”。为了进一步激发护理人员爱岗敬业的工作热诚和情感,同时提升护士崇尚“人文关怀”的价值观和信念,有必要构建充满关爱的护理团队文化,进而形成团队整体的凝聚力和向心力。

3.2建立人文关怀的共同愿景

共同愿景指可以凝聚团队上下意志力,透过组织共识,大家努力方向一致,个人乐于奉献,为组织目标奋斗。籍此目标,某“三甲”医院护理部在护士长的任期目标责任书中,将“每月推出一项护理人文举措”作为其中一项考核指标。此外,结合护理“三基”理论和技能的考核以及实习护生的带教、护理科研等循证实践,将护理人文关怀建设作为医院全体护理人员创建现代化医院护理服务品牌的共同愿景,从而成为该院护理团队的共同信念和内在凝聚力量。

3.3组织人文关怀理论的系统培训

通过对医院316名专业护士原有人文教育背景的调研和评估,某“三甲”医院护理部科学设计安排了涵盖人性关爱、护理哲学理论及运用、人际沟通、护理美学、护患健康交流、临床路径与个案护理、整体护理知识的临床应用、顾客服务质量等护理人文关怀所必需的基础理论和知识点的系列讲座,同时还针对各级护理人员特殊的岗位进行专题培训,如“门急诊病人的护理人文关怀”、“神经外科、血液科病人的人文关怀”等。

3.4注重人文关怀思想与实践的相结合

由于护理工作是一项实践性很强的工作,人文关怀思想只有与实践紧密结合,在护理服务中呈现高品质,方能体现护理人文关怀的真正价值。护士服务的对象是人,护士与病人之间往往有很多的接触,例如派发药物、生活照料、伤口护理等等。在这些过程中护士并非简单地去完成某些例行工作或程序,而是要确切地去了解病人的需要,并让他们得到所需要的关怀。所以护士实在需要来到病人的床边,借着细心的聆听,了解他们的感受和需要并做出响应。

4护理人文关怀在实践中的尝试

护理人文关怀并非说教使然,而应与护理实践的具体步骤紧密结合,只有紧贴临床实践,切实体现在病人身上,才是真正意义上的人文关怀。两年来,我们做了如下实践尝试。

4.1构建人文关怀的“传递链”

护理管理层的人文关怀理念对全院护士人文关怀氛围的形成至关重要,我们的宗旨是:护理部主任率先垂范,以真诚和爱心关怀每一位下属和病人,科护士长、护士长则将这种关怀传递给每一位护士姐妹,而护士们则将所感受到的关爱转达给身边的每一位护理对象及合作伙伴,甚至每一位护生,我们将这种“爱的传递”形式称之为“关爱传递链”,籍此形成院内护理人文关怀的良好人际氛围。

4.2注重护理服务环境建设

4.2.1强化护理服务的“硬环境”建设

营造温馨祥和的病房物态环境。春节期间,护士为了让住院病人也能感受到节日喜庆的气氛,许多病房都进行了温馨的布置,平安结、千纸鹤传递着护士对病人的祝福。在清晨、午餐时间和临睡前定时播放背景音乐和护患之声广播,增进护患沟通。

4.2.2着力护理服务的“软环境”建设

“软服务”的内涵较广,“五星级”是服务品质的至高境界,也是集“物态-意态文化”完美集合的人文服务最佳环境。我们尝试将护士送往“五星级酒店”培训,体会顾客感受,感悟人文真谛,提升服务品质。病人入院介绍导入“相见欢”,贴近病人,增加亲情。同时举办温馨服务工程和温馨天使评选,弘扬南丁格尔精神,营造温馨服务氛围,激励先进,鼓舞士气。

4.3尝试护理人文关怀理论与实践的结合与创新

4.3.1呼唤式护理的探索与研究

基于香港著名节目主持刘海若车祸后呼唤式护理的成功经验,自2003年始,我院脑外科两个病区护理团队联合立项院课题:呼唤式护理为主的综合干预对昏迷病人促醒作用的研究[4],迄今已较成功地进行了40例病人的临床实验过程,尝试在常规药物治疗的基础上,采用音乐呼唤、皮肤触摸(温水泡足和按摩)、操作中随时呼唤以及其他辅助刺激(针灸等)的方法综合促醒,结果:治疗组在语言功能和生活质量的GOS评分明显优于对照组(P<0.05)。

4.3.2开展“关爱病人,从聆听开始”的心理沟通

为进一步培养护士与病人的沟通能力,通过聆听取得病人的充分信任和支持,及时有效地发现病人潜在的生理、心理、社会、文化等方面的问题,分别在眼科、心内科、老年病科、肿瘤科以及血液科病房开展床位护士与病人“预约聆听”心理沟通项目,取得较为圆满的效果。

4.3.3临床安宁照护的质性研究