儿童口腔保健方法范文

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篇1

结果：保健组有4例儿童发生龋齿，龋齿发生率为2.86%；对照组有58例儿童发生龋齿，龋齿发生率为48.33%；保健组140例儿童进行口腔综合保健，其龋齿发生率大大低于对照组，两组比较差异具有显著性，有统计学意义P

结论：口腔综合保健对保护儿童的牙健康具有重要的作用，可明显降低儿童龋齿的发生率，可在儿科保健中推荐使用。

关键词：口腔综合保健 儿童龋齿 预防效果

【中图分类号】R4 【文献标识码】B 【文章编号】1008-1879（2012）11-0164-02

为了观察口腔保健对降低龋齿发生率的效果，本研究选择我院2009年1月-2010年1月260例儿科保健门诊儿童根据自愿原则分组，比较两组保健效果，现报道如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料。我院2009年1月-2010年1月260例儿科保健门诊儿童，根据家长的配合意见进行分组，愿意配合进行口腔综合保健的儿童140例为保健组，其中男82例，女58例，年龄3-5岁，平均年龄（3.6±1.4）岁；不愿意配合口腔保健的儿童120例作为对照组，其中男62例，女58例，年龄3-5岁，平均年龄（3.5±1.5）岁；两组儿童在年龄、性别、口腔健康等各方面差异无显著性，无统计学意义P>0.05。

1.2 口腔综合保健方法。首先，我们对140名愿意配合口腔综合保健的幼儿家长分别以发放宣传材料、让家长与儿童参加有关口腔保健讲座的形式进行儿童口腔保健宣教，通过宣教，提高家长与幼儿对口腔保健重要性的认知水平，让家长通过学习对幼儿期口腔保健的重要性引起足够的重视，从而督促孩子养成良好的口腔保健习惯，指导幼儿正确的刷牙方法。其次，对儿童的饮食进行综合干预，根据不同时期儿童的生长发育特点制定不同的饮食构成方案，保证每日钙、铁、磷及维生素的需要量，增加蛋奶类及海产品，保证钙及各种微量元素的摄入量，增强乳牙的钙化。第三，每3个月进行一次牙齿窝沟封闭法和氟离子透人法，预防龋齿。

1.3 观察指标。根据WHO推荐的龋病检查和诊断标准对保健组儿童定期进行检查，检查方法为儿童取自然直座位、在自然光线下使用平面口镜、口腔CPI探针进行检查。24个月后检查两组儿童的龋齿发生情况。

1.4 统计学方法。数据采用SPSS13.0统计学处理，计量资料以X±S表示，且进行t检验，以P

2 结果

两组儿童随访时间均为3-24个月，检查两组儿童龋齿发生情况显示，保健组有4例儿童发生龋齿，龋齿发生率为2.86%；对照组有58例儿童发生龋齿，龋齿发生率为48.33%；保健组140例儿童进行口腔综合保健，其龋齿发生率大大低于对照组，两组比较差异具有显著性，有统计学意义P

3 讨论

龋齿是一种以宿主、食物加上细菌过度生长而形成牙损坏或牙洞的一种口腔疾病，儿童时期是龋齿的易感期，其高发龋齿的原因一方面是儿童与成人不一样，部分儿童家长对儿童早晚刷牙未作严格的要求，导致口腔内细菌过度增长[1]；另一方面是由于儿童摄入的钙、铁、磷及维生素无法满足身体生长发育的需要，而导致牙齿的钙化程度降低，釉质发育不全，给细菌的侵蚀造成了可乘之机，引发龋齿。因此儿童的口腔综合保健是非常重要的和必要的[2]，龋齿的发生会对乳牙的生长带来严重的影响，甚至可造成乳牙的缺失，一方面会影响儿童颌骨的正常发育与正常的咀嚼功能，更为严重的是会对恒牙的发育造成一定的影响，使恒牙发育异常。我国学龄前儿童的龋齿发生率占相当大的比例，据相关文献报道[3]，100个5岁儿童中超过60名儿童口腔中龋齿，严重地影响到儿童的身体健康和生长发育，鉴于龋齿的发病率居高不下，已被世界卫生组织列为人类三大重点防治的疾病之一[4]。

龋齿的预防应从小抓起，对于幼儿进行综合口腔保健是一项花钱少，见效快的有效方法，从两组儿童的龋齿发生情况显示，保健组有4例儿童发生龋齿，龋齿发生率为2.86%；对照组有58例儿童发生龋齿，龋齿发生率为48.33%；保健组140例儿童进行口腔综合保健，其龋齿发生率大大低于对照组，两组比较差异具有显著性，结果提示口腔综合保健是预防龋齿的有效方法，对儿童口腔颌面部的发育和建立良好的咬颁关系都具有重要意义。

参考文献

[1] 余伟，袁以佐，何伟，等.口腔综合保德对儿童少年口腔卫生及行为改善的效果评价[J].中国校医，2004，18（1）：75

篇2

【中图分类号】R780 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2012）13-0131-02

在现阶段，龋齿已经被WHO视为除心血管疾病以及恶性肿瘤之外的一种对人类健康产生影响的第三大疾病。曾有调查研究显示我国5岁儿童的龋齿发生率在70%左右。乳牙在儿童生长发育时期具有十分重要的作用。其不但负责咀嚼、发音、美观而且还具有维持恒牙萌出空间的功能。由于儿童年龄的不断增长， 乳牙会被恒牙逐渐替代。所以有不少分家长认为乳牙为一种临时性器官，在发生龋齿后，不痛便可以不用进行治疗，其实这是一个错误的观念[1]。本次研究中，出于对互动式集体儿童口腔保健模式的效果进行分析与探讨的目的，对我市两所幼儿园展开了关于儿童口腔保健模式效果的对比分析，现汇报如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

两所幼儿园条件相似，分别包含有198名和200名儿童。其中一所接受常规口腔保健，另外一所接受互动式集体儿童口腔保健。这两所幼儿园在同一时间和条件下接受口腔检查，并展开效果对比。

1.2 方法

互动式集体儿童口腔保健模式：① 口腔健康状况调查，调查的主要内容有龋病以及口腔卫生状况等，并且针对每个儿童制定有针对性的《口腔保健手册》， 同时调查分析家长以及老师的口腔保健知识以及行为。② 依照反馈的调查结果，制定出合理的有针对性的防治方案。③ 针对家长以及老师展开关于口腔健康知识的相关讲座。④ 在幼儿园对氟保护液防龋项目、非创伤性修复技术（ART） 等予以开展[2]。⑤ 同时展开儿童牙病集体治疗的相关项目。在活动期间应贯穿良好的口腔卫生习惯的培养，譬如说采用“鼓漱法”在饭后漱口，并对早晚刷牙予以提倡，应将晚上刷牙更重要予以传授，对5岁以上儿童自行有效刷牙进行科学指导， 而对于6岁以下儿童则需要每天在家长的帮助下进行1-2次的刷牙，同时开展合理的饮食指导， 譬如说嘱咐儿童少食甜食，尽量多食耐咀嚼且富含纤维的食物等。两所幼儿园在接受口腔健康检查时采用方法，每个检查医师均不知晓检查对象的分组情况[3]。

1.3 数据处理

研究中口腔检查结果所得数据采用统计分析。

2 结果

2.1 两所幼儿园的龋齿发生率比较

统计得知，观察组龋齿发生率为48.5%，平均每人2.7颗；对照组龋齿发生率为62.0%，平均每人5.2颗。对照组高于观察组（P

2.2 实验前后两所幼儿园院口腔卫生行为比较

统计发现，观察组在互动式集体儿童口腔保健模式后，含氟牙膏的使用率以及家长帮助儿童刷牙的比率发生显著增加，显著高于对照组（P

3 讨论

对于儿童而言乳牙龋病的危害是多方面的，主要包括有：① 龋齿容易发生松动脱落，对幼儿的咀嚼功能产生严重影响，对食物的消化吸收以及幼儿的生长发育十分不利，还可能会对幼儿颜面颌骨的发育产生严重影响；② 乳牙患有长期慢性炎症，会导致恒牙牙胚发育发生中断，从而对恒牙的正常萌出产生影响；③ 龋齿还会成为原发病灶，若是机体的抵抗力发生显著下降，会导致其他疾病的发生，譬如说肾炎、关节炎、心肌炎等。所以，父母以及老师必须对幼儿乳牙的生长情形予以高度的重视，及时发现问题及时进行处理[4]。

互动式集体儿童口腔保健工作模式也就是由老师、家长、牙医以及儿童一起参与的、各负其责、防与治进行有效结合的一种幼儿口腔保健工作模式。该保健的主要特点为在口腔专业人员的科学指导下，对托幼机构的儿童监护人展开有效的口腔保健知识教育，从而使 “知、信、行”的改变得到有效的促进，进而对托幼机构口腔保健工作质量进行有效的规范和提升， 改善儿童口腔健康效果[5]。

本次研究证实，科学实施互动式集体儿童口腔保健工作模式，能够有效降低龋齿的发生率，且研究中我们体会到经合理的口腔健康知识讲座和针对5岁以上儿童展开的有效刷牙指导，可以有效提高家长帮孩子刷牙比率，同时也会使含氟牙膏使用率得以显著增加，提高了儿童口腔健康水平。

参考文献

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[2] 黄薇，台保军，杜民权，等.湖北省宜昌市6-7岁儿童口腔健康行为及其影响因素[J].口腔医学研究，2008，14（03）：728-729.

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doi：10.3969j.issn.1004-7484（x.2013.10.693文章编号：1004-7484（2013-10-6140-02

随着人们生活水平的不断提高，对于身体健康的要求也越来越高，而人们能够吸收相关健康知识的渠道越来越多，对儿童的身体健康有了新的认识和要求，学龄前儿童的口腔问题是当前临床广受关注的重点之一，我国做过相关研究显示我国当前（4-6岁的学龄前儿童出现龋齿的概率达到了80%，相对于发达国家龋齿概率10%形成了强烈的对比[1]。为了能够提升我区学龄前儿童口腔健康的质量，我院联合多家医院并在卫生部的支持下展开“学龄前儿童口腔保健项目”，该项目和幼儿园的日常卫生保健工作进行结合，最大限度地推动该项目的开展深度。现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料选自我区部分幼儿园，共有学龄前儿童1500名，儿童年龄最小为3岁，最大为6岁。

1.2方法

1.2.1内容明确内容，主要如下：对儿童的家长、幼师、保健医生还有儿童本人进行针对性的口腔健康教育，对于儿童的教育需要浅显易懂，指导其刷牙还有保健等基础知识和技能，定期向儿童的家长以及幼师反映儿童口腔状况，定为每学期一次。洁治：每个学期均要对儿童进行一次洁治，主要有软垢刮治以及对牙龈炎进行局部处理。对于儿童的刷牙效果通过菌斑染色剂进行检查。儿童年龄在3岁以下的用2%氟化钠溶液对其局部进行涂布，一般来说每周需要进行1次，1个疗程为4次，每天需要进行2个疗程，由幼师或家长帮助儿童完成。在符合相关条件的范围之内将六龄齿窝沟进行封闭处理并完成龋齿填充的工作。本次项目的目标为：所有学龄前儿童的刷牙率不低于80%，儿童对于口腔保健相关知识的知晓率不低于80%，保健牙刷的使用率还有儿童口腔保健的覆盖率均不低于80%，对于年龄在5岁以上的儿童，无龋率需要在原来的基础上上升15%左右的比例，而六龄齿的保护率则需要在原来基础上上升10%。本次项目收费价为一位儿童价格为40元，每间隔一个学期收取一次。

1.2.2培训我市卫生部项目负责人以及相关专业技术主要人员，组织起相关专业内容和技能的培训，培训的主要对象有参加此次项目所有医院的口腔科医生、护理人员，所有参加本次项目的幼儿园保健医生。因为本次项目自身的特殊性，因此需要根据儿童本身的特点，对以下对象进行重点培训，主要是：幼儿园保健医生、幼师以及保育员。培训内容主要如下：学龄前儿童相关口腔保健知识，刷牙牙膏选用含氟牙膏以及了解如何通过牙菌染色检查的方法对刷牙效果进行测定。

1.2.3宣传活动很多家长及幼师对于儿童牙齿口腔都持有以下观点，认为乳牙早晚都要更换，因此无须对它太过重视，这种陈旧的错误观念需要得到纠正。通过宣传教育活动使得家长幼师了解儿童严格进行口腔卫生行为规范以及对于乳牙进行保护有多么重要的意义，注重口腔卫生，防止出现龋齿。

2结果

在本次开展项目活动之前，我区学龄前儿童龋齿出现的平均概率为65.0%，而儿童的龋齿平均颗数为3.11颗。经过3年的项目开展之后，我区幼儿园的覆盖率达到了56%，所有学龄前儿童覆盖率超过了50%；而幼儿对于相关口腔保健知识也从最开始的25%左右提升到了96.2%；在项目完成之后我区妇幼保健机构在学龄前儿童口腔保健的模式出现重大变化，幼师、家长以及儿童对口腔保健健康教育有了更加深入的认识，建立起良好的口腔保养习惯；6岁儿童无龋率有明显上升而龋齿颗数则有所下降。

3讨论

本次项目的展开主要是为了提高学龄前儿童在口腔保健方面的水平，使其能够熟练地掌握相关技术。这个项目有多个机构一起合作，在本次项目活动展开之后基层医院对于幼儿口腔保健的防洁技术有了更加深入的了解，使得妇幼保健机构在相关服务上面产生模式的根本性变化，以往仅仅是被动的等待幼儿口腔出现问题之后进行治疗，而本次项目则是提倡其主动走进幼儿园，这种服务模式的改变对学龄前儿童口腔保健来说有着巨大的作用，使得幼儿园群体能够受到更加规范专业的服务从而使得学龄前在口腔保健方面水平能够大幅度的提升[2]。

本次项目另一个重要的转变在于妇幼保健机构在对幼儿园保健技术指导方面有了显著的变化，两者之间构建起了网络联系，这样使得工作的展开更加顺利。妇幼保健机构能够对于学龄前儿童对口腔保健情况有了更加深入的了解，另一方面这也是对幼儿园幼师以及相关负责人一种间接的督促，而且幼儿园能够对项目的来源还有目的等明确了解，积极配合工作以提高学龄前儿童的口腔保健工作。

儿童对于营养的摄入以及性格健康成长的过程中，健康的牙齿都起着举足轻重的作用。但是由于乳牙迟早要换掉的错误观点，使得幼师或者家长都对儿童的牙齿在保护方面没有足够的重视，而这个项目的展开需要家长的配合，且需要在一定程度上承担经济费用，所以在开展这项工作的时候不仅需要对幼儿开展工作，家长的思想工作也非常重要。幼师通过儿童的年龄心理特点，通过诸如讲故事、刷牙操或者集体活动等方式来培养儿童的刷牙爱好。

综上所述，建立活动项目全方面地促使儿童家长以及幼师加入是对学龄前儿童口腔保健质量保障的关键因素，同时能够迅速提高当前学龄前儿童群体的口腔健康水平。

篇4

[摘要] 目的 通过了解儿童乳牙龋病况来加强学龄前儿童乳牙龋的综合预防。方法 选择4所幼儿园作为实验幼儿园，将实验对象分为实验组和对照组，实验组儿童进行综合口腔保健治疗，对照组不给予治疗，1年后对儿童乳牙乳龋病发生指标的变化进行观察、分析。结果 给予综合保健治疗的实验组口腔卫生水平明显得到了提高，与对照组相比，P<0.05,差异具有统计学意义；实验组儿童龋齿发生率明显比对照组低；龋齿充填率明显高于对照组儿童，其充填率达到了98.2%，P<0.01,差异具有统计学意义。结论 通过开展学龄前儿童综合预防措施可以帮助儿童养成良好的口腔卫生习惯，同时也可以达到良好的预防和治疗效果。

[

关键词 ] 学龄前儿童；乳牙；龋齿；综合口腔保健；预防措施

[中图分类号] R78

[文献标识码] A

[文章编号] 1672-5654（2014）11（b）-0084-02

[作者简介] 赵晓梅（1975-），女，山东青岛，主治医师，本科，研究方向：牙体牙髓、儿童牙病。

据资料显示，当前我国儿童龋病现象比较严重，尤其是乳牙龋患病率较高，其中，3~4岁儿童乳牙龋患率为76.53%[1]。针对当前的现状，我院对儿童乳牙龋病引起了高度关注，同时也开展了多种龋病预防方法。但是，由于龋病是因多种因素造成的，若采用单一的预防措施，将不能达到预防和控制的效果。因此，分析一种有效的综合预防措施，以保证龋病的预防和治疗达到良好的效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取当地不同规模和经济文化水平高低不平的4所幼儿园为实验对象，采用随机抽样方法抽取该4所幼儿园中符合标准的儿童作为实验研究对象，选取人群共242人[2]。其中，实验组为121人，男性60人，女性61人，平均年龄为（3.32±0.27）岁，实验组接受综合口腔保健；对照组121人，男性60人，女性61人，平均年龄为（3.52±0.21）岁，对照组不接受口腔预防措施。

2 方法

选择平面口镜、5号探针对儿童的口腔进行检查[3]。采用问卷调查的方式，对符合纳入标准的实验对象进行调查，调查的内容包括幼儿年龄、性别、儿童出生状况、家长教育水平、孕期疾病发生情况、儿童口腔卫生知识及口腔卫生习惯等。在整个实验研究中，实验组接受综合口腔保健措施，对照组不接受任何口腔预防措施。在口腔干预措施中，在实验期间，1年对实验儿童进行2次口腔卫生检查和2次口腔卫生维护，在口腔卫生维护中，对儿童进行菌斑控制和刷牙的正确指导；对儿童进行1年2次氟化泡沫和乳磨牙窝沟封闭等集体预防措施，并且对已有的龋齿进行填充。1年后对实验组和对照组儿童进行口腔卫生知识和卫生习惯的检查，通过对比分析，发现差异。

1.5统计学分析

选择spss 11.0统计软件对实验组、对照组儿童的口腔卫生知识、口腔卫生习惯和龋齿进行统计分析，计量资料采用 t 检验、计数资料使用χ2检验，P<0.05，差异具有统计学意义[4]。

2 结果

2.1 分析实验组、对照组在实验前、试验后儿童对口腔卫生知识知晓率和口腔卫生习惯正确率进行分析

如表1所示。通过1年后的口腔预防措施，实验组儿童对口腔卫生知识的知晓度高于对照组，P<0.05，差异具有统计学意义。实验组儿童的口腔卫生习惯也明显高于对照组，P<0.01，差异具有统计学意义。

2.2口腔卫生水平结果分析

如表2所示，与对照组相比， 实验组儿童的口腔卫生水平得到了明显的改善，P<0.05为差异具有统计学意义。

2.3 儿童龋齿病况及填充情况

如表3所示，通过调查显示，实验组儿童龋齿病况得到了明显改善，与对照组相比，实验组龋均和龋面均显著降低，P<0.05，差异具有统计学意义。通过对已有龋齿的儿童进行充填，实验组儿童充填率达到了98.2%

3 讨论

通过对儿童口腔卫生知识、口腔卫生习惯进行实验研究，发现大多数儿童口腔内都有龋齿，并且这些未治疗的龋坏牙齿有继发性感染的危险性。据资料统计，儿童4岁时乳牙患龋率已达到76.54%，因此，儿童的口腔保健工作引起了工作者的高度关注[5]。由于我国已利用三级保健网进行儿童口腔保健计划的设计，其内容主要包括口腔保健基本知识、口腔卫生习惯、龋齿病因等健康教育，其教育对象为儿童及家长。因此，本实验研究通过借鉴国内外儿童乳牙龋预防方面的经验来建立幼儿园综合口腔保健模式[6]。在综合口腔保健模式中，通过在学龄前对儿童进行口腔健康教育和龋病预防措施，其可以帮助儿童养成良好的卫生习惯。因此，建立综合口腔保健模式具有非常重要的作用，通过采取氟化泡沫、乳磨牙窝沟封闭、咀嚼木糖醇口香糖三种集体预防措施，使口腔医疗措施能更好地服务于儿童，并减少儿童龋坏齿的形成，其具有成本低、技术简单的特点。

所以，在龋病预防措施中，应做到以下几点：①加强口腔保健知识的宣传教育，这就要求保健部门应加大儿童口腔保健知识的宣传力度，通过宣传栏和义诊等方式加强口腔卫生知识的教育，并定期开展幼儿健康教育，教育对象为儿童、家长或老师，使其充分了解儿童龋病的预防方法；②养成良好的口腔卫生习惯，要求家长在家中监督儿童早晚刷牙，餐后漱口，禁止儿童在睡前吃甜点或其他食物，主要是因为食物藏在牙缝中容易滋生细菌，进而导致口腔龋齿的形成；③养成良好的饮食卫生习惯，在婴儿期，应要求家长尽量采用母乳喂养的方式，纠正儿童爱吃甜食或含氟高的食品，例如虾、海带等。

综上所述，建立儿童综合口腔保健模式具有非常重要的作用，具有成本低、技术简单、以预防为主的特点，其满足社会性医疗保障的推广条件。要求儿童及家长参与到口腔健康教育中，通过实验研究，发现儿童的口腔健康意识得到了明显改善，儿童乳牙龋病的预防与控制也达到了很好的效果。

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参考文献]

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[4]邹晓璇,苗江霞,李文珺,等.母乳喂养对3岁儿童乳牙患龋病的影响[J].中国预防医学杂志,2012（6）:451-453.

篇5

[中图分类号] R780.1 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2016）12（c）-0162-03

Impact of oral health education in outpatient on children′s dental health on and pit and fissure sealing effect

LI Zhou-bi

Injection Room，Foshan City Stomatological Hospital in Guangdong Province，Foshan 528000，China

[Abstract]Objective To survey the impact of oral health education in outpatient on children′s dental health and pit and fissure sealing effect.Methods 200 children given infusion in outpatient clinic transfusion room from July to September 2015 in Foshan Stomatological Hospital were selected and were randomly divided into education group （100 cases） and non education group （100 cases） according to the random number table method.Patients in education group were given dental health education.There was no propaganda and education in non education group.After 1 year，the test children were followed up.The same questionnaire was filled by test children and took back.The survey results were counted.Results Understanding rate of dental health care knowledge and dental hygiene situation in education group children were obvious better than those in non education group children，and the difference was statistical significance （P

[Key words]Oral health education in outpatient；Children；Fissure sealing

生活水平的提高改变了儿童的饮食结构，食物的糖分含量增加，导致儿童口腔疾病的发病率升高[1]。儿童由于第一恒磨牙的颌面有较多窝沟空隙，易导致食物残渣的留存；而窝沟的深度为1.3 mm左右，在刷牙时，牙刷毛不能进行有效清，因此易形成窝沟龋和平面龋[2-3]。为改善儿童龋齿的情况，我院采用门诊口腔卫生宣教的方法对儿童进行口腔卫生教育，取得较好的效果，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

随机选择2015年7～9月在佛山市口腔医院门诊输液室输液的儿童200例，并将其按照随机数字表法随机双盲分为宣教组（100 例）和无宣教组（100 例）。宣教组：男/女=47/53例，年龄为5～12岁，平均（6.11±0.78）岁；无宣教组：男/女=48/52例，年龄为5～12岁，平均（6.19±0.68）岁。所有参试儿童均为第一恒磨牙完全萌出或牙冠窝沟点隙均完全暴露于口腔。两组患者的牙齿发育状况、年龄、性别比例及平均年龄差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。排除第一恒磨牙已经龋坏或未长出第一恒磨牙的儿童，排除精神不正常的儿童，排除有肝、肾及代谢异常性疾病儿童，排除重大疾病儿童。

1.2方法

宣教组进行讲述指导、发放宣传册、播放窝沟封闭宣传视频及PPT等，于宣教组输液室内张贴宣传海报，加深患者对窝沟封闭的认识，根据患者的情况必要时引导前往牙防科进行窝沟封闭。无宣教组不做宣教处理。

调查口腔保健行为及知识：设计调查问卷内容，调查内容包含儿童基本信息，有无第一恒磨牙、有无做窝沟封闭术，及生产生活行为习惯等，并设计窝沟封闭相关知识的调查问卷，包含龋齿的危害、第一恒磨牙是否可被替换、什么事窝沟封闭及窝沟封闭的作用等。同时，与牙防科医生协调好被宣教患者的诊疗路径，保证医护工作人员之间衔接，对宣教护理人员进行相关培训，完善对相关专科知识、宣教方式等的了解。1年后随访复查参试儿童，进行口腔健康检查，参照标准为《第三次全国口腔健康流行病学抽样调查方案》[4]，并有口腔医生实施CPI探针检查，同时让参试儿童填写相同内容的调查问卷，且当场收回，统计调查结果。参试儿童的问卷全部回收率为100.00%。

1.3观察指标

统计儿童受教育后，对儿童口腔保健知识的了解，同时统计儿童的牙石检出率、龋齿率、牙龈炎发生率及菌斑指数等。

1.4统计学分析

数据采用SPSS 19.0进行统计分析，计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验，以P

2结果

2.1两组儿童口腔保健知识结果的比较

宣教组儿童对牙齿方面的保健知识的了解率及用牙卫生等情况明显优于无宣教组，差异有统计学意义（P

2.2两组儿童口腔状况及窝沟封闭情况的比较

宣教组儿童的牙石检出率、龋齿率、牙龈炎发生率、菌斑指数及窝沟封闭情况明显优于无宣教组，差异有统计学意义（P

3讨论

儿童的饮食结构随着生活水平的提高而逐渐发生改变，其中糖分含量的升高是导致儿童口腔疾病发生的主要原因，龋齿病、牙周炎及相关的口腔疾病是最常见的口腔疾病[5-6]。我国口腔流行病调查结果显示，儿童患龋齿发生率较高，每位儿童平均有2.94颗龋齿[7]。窝沟的平均深度为1.3 mm左右，牙刷能到达的深度仅有0.4 mm左右，因此仅用刷牙的方法无法彻底清洁窝沟深处的菌斑，残留的食物经过微生物作用产酸，破坏牙釉质，从而形成窝沟龋[8-9]。

儿童时期尤其是5～12岁儿童是口腔疾病发病的高发期，是影响儿童一生口腔健康的关键时期；如果在这个阶段对儿童进行口腔卫生宣传教育，可督促孩子养成良好的生活习惯及提高口腔保护意识[10-11]。宣传教育常采用的方式是校园宣传教育的方式，不足之处是封闭性较大。如果通过门诊口腔卫生宣传的方式，发放宣传资料，免费口腔检查、窝沟封闭等，不仅能让儿童自己认识到口腔保健的重要性，还能让儿童家长也意识到口腔卫生的对孩子的重要性，让家长起到其监督儿童的作用[12-13]。通过宣传教育，引导家长对窝沟封闭可预防龋齿予以关注和认可，让家长和儿童了解窝沟封闭的重要性，并引导患者前往牙齿防护医生处就诊[14]，同时定期联合牙防医生在门诊处举行义诊等活动，增强儿童及家长对医护人员的信任感，增强患者的依从性和主动性，从而提高家长对窝沟封闭知晓率及窝沟封闭率[15]。

本研究结果显示，没有采用宣教的儿童对牙齿健康知识的了解率较低，其中，不良生活习惯，如牙刷的选用、刷牙次数、饮食习惯等方面的知识薄弱，对牙齿的保护意识不强；儿童经过健康教育后，对牙齿方面保健知识的了解率及用牙卫生等明显好转，且经过口腔保健知识宣传教育儿童的牙石检出率、龋齿率、牙龈炎发生率及菌斑指数明显低于没有采取措施的儿童。

综上所述，对儿童进行门诊口腔宣传教育保健知识可提升儿童对口腔保健知识的了解程度，改正不良的生活习惯，提升口腔健康状况，值得临床普及。

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篇6

[中图分类号]R781.1　[文献标识码]B　[文章编号]1674-4721(2009)05(b)-106-02

龋齿是影响儿童健康和生长发育最常见的口腔疾病。世界卫生组织把龋齿列为世界范围内需要重点防治的三大慢性非传染性疾病之一。龋齿病是一个多因素相关的复杂性疾病，与口腔环境、口腔卫生习惯、生活方式、饮食和行为习惯等相关。为了了解本地区儿童的口腔健康状况和口腔保健知识的需求，从而有针对性地开展健康教育，促进儿童的身心发展，笔者将本地区公私幼儿园随机抽查2678名儿童进行龋齿调查，现将结果报道如下：

1　资料与方法

1.1一般资料

采取随机整群分层抽样的方法。抽取了本地区公私幼儿园2678名儿童，年龄3～6岁，公立幼儿园1398名，男童706名，女童692名，私立幼儿园1280名，男童646名，女童634名。其中农村儿童为1185人，城市儿童为1493人。

1.2龋齿的诊断

由口腔医生按象限顺序逐牙检查，对牙齿的点、隙、窝、沟等龋齿的好发部位用探针做重点检查后作出诊断。以可探到龋洞为诊断龋齿的指标，不分度，只统计乳牙龋齿数。

1.3统计方法

应用SPSSl2.0统计学软件对数据进行统计分析，并进行X2检验。

2　结果

2.1公私幼儿园儿童龋齿患病率比较

调查结果显示：公立幼儿园龋齿患病率为31％，私立幼儿园为38％，公私立幼儿园总患病率差异有统计学意义，X2＝5.71 P

2.2各年龄组龋齿比较

调查结果显示：各年龄患儿乳牙龋齿发生较为普遍。发生时间早，发展迅速，并且随着年龄的增长而增加，P

2.3农村与城市父母对口腔保健知识知晓率的比较

调查结果发现：儿童家长对口腔保健知识的了解不系统，常规卫生知识都比较清楚，如早晨一般都会刷牙，但晚上养成刷牙习惯的没有早晨多，对饭后漱口习惯与定期检查牙齿的知晓程度不高，农村父母与城市父母对口腔保健知识的了解具有显著差异性，见表3。

3　讨论

3.1公、私立幼儿园儿童龋齿患病率存在差异

公立幼儿园儿童龋齿患病率低于私立幼儿园，见表1，私立幼儿园保健管理不够规范，其主要原因是以盈利为目的，为节省开支，不雇用保健医生，龋齿防治知识了解少，卫生保健尤其是口腔保健方面处于无人管理状态，从而导致这些现象滋生。

3.2龋齿病发生的年龄特征

龋齿病不仅使牙齿缺损，且常伴有不同程度的疼痛和咀嚼功能障碍等，严重的还可以引起牙髓、牙槽骨及颌骨的炎症，甚至造成牙颌器官的后天畸形，严重影响儿童的身心发展。儿童乳牙龋齿发生率很高，且随年龄的增长而逐年上升。见表2。因此。提示人们应采取有效的干预措施。

3.3家长的口腔保健知识与儿童龋齿患病率的关系

调查发现，儿童龋齿、特别是乳牙的患病情况比较严重，且填充率较低，一方面与家长对儿童牙齿特别是乳牙龋齿重视不够，没有认识到口腔保健对其健康成长的重要性。另一方面与人们口腔保健意识淡薄，保健知识欠缺有一定关系。

篇7

文章编号：1004-7484（2013）-10-6005-02

儿童口腔保健是托幼机构保健内容之一，但是长期以来由于人们普遍认为乳牙要替换，家长和老师们的保健意识不足，导致托幼机构的口腔保健工作一直难于开展，或开展后效果不佳。柳州市妇幼保健院从2006年开始研究托幼机构的儿童口腔保健工作的管理方法，2010年基本形成适宜本地区开展的口腔保健工作模式，即分级管理模式。

1 分级管理模式的建立

2006年根据我院对全市托幼机构的口腔检查结果显示，全市共93所托幼机构，其中开展口腔保健的只有21所，所开展的保健内容也只是氟离子透析。从2006年开始，口腔科开始接管口腔保健的工作后，逐步研究完善分级管理的模式。内容包括：托幼机构的评估分级，保健工作的常规开展，定期复评。

1.1 托幼机构的评估分级 主要根据实检率和患龋率将托幼机构初步分为初级、中级、高级。实检率主要反映家长的保健意识水平及托幼机构对口腔保健工作的重视度与执行力度；患龋率主要反映龋病的流行程度，见表1。

1.2 根据分级的情况开展相应的口腔保健工作 保健工作内容：①初级：宣教、体检。②中级：宣教、体检、预防（氟化物防龋）。③高级：宣教、体检、预防（氟化物+窝沟封闭）、治疗等。

1.2.1 宣教内容 ①每学年对新生家长普及基本的口腔保健常识。②对于中班的孩子教授鼓漱技能，对于中班孩子的家长讲授窝沟封闭的概念。③对于大班的孩子教授有效刷牙的技能，对大班孩子的家长讲授龋齿的治疗。④对于学前班孩子的家长讲授替牙的知识。

1.2.2 体检内容 初级的口腔保健，由儿童保健科的医师在进行六一体检时对龋齿初步检查；中级及高级的口腔保健由口腔科医师对龋齿、牙齿牙列发育、口腔黏膜病等进行专业的检查。

1.2.3 预防 中级保健的预防是应用氟化物进行龋齿预防，主要是氟化泡沫。高级保健的预防工作还包括在幼儿园内进行窝沟封闭。

1.2.4 治疗 开展高级口腔保健的托幼机构，我们会每半年在体检后将便携式牙椅搬到幼儿园，对简单的浅龋、中龋进行充填治疗。

1.3 定期评估工作的效果及基本情况予以评级调整 一般每2年对托幼机构的保健工作效果进行评估。首先根据统计的全园患龋率、龋均、充填率、口腔卫生指数等指标，分析保健工作的效果，针对性地进行提高改善。其次再次评估托幼机构的基本情况，看其是否具备提高保健工作级别的条件，同时结合园长和保健医的意愿。

以上工作同时还配合“创建广西口腔健康幼儿园”的项目同时进行。对于保健工作认真、出色、有成效的幼儿园予以“口腔健康幼儿园”的称号，颁匾、给予一定的奖金。还有年终托幼机构的检查给予评优和奖励。通过以上两个途径来激励托幼机构的口腔保健工作的开展。

2 模式的效果评估

通过六年的管理模式探讨，柳州市儿童口腔保健的覆盖率不断提高，至2012年覆盖率达到52.8%，见表2。可见，根据不同等级的幼儿园开展不同内容的口腔保健工作，得到了幼儿园的认可和接受，同时也合理分配了医疗资源。

一部分幼儿园从初级模式提高到中级模式，一部分幼儿园从中级模式提高到高级模式，患龋率、龋均、充填率均有了提高，见表3。这也反映了随着保健工作等级的提高，医疗机构在托幼机构投入的精力、人力、物力的增多，防龋治龋的方法多样而全面，孩子们能得到更多种方式的口腔保健，自然口腔保健工作的其效果也应该是越好的。

分级管理模式不仅对托幼机构的保健工作的规划起到一种指导作用，托幼机构能根据自身硬件软件等条件，相应开展适合的口腔保健工作；同时对各级医院也有一定的指导作用，社区医院具备什么样的条件，能开展哪级的保健工作，负责管理哪些幼儿园都是挺有参考意义的。

3 问题与展望

根据柳州市的情况，针对儿童保健需求层次不同的人群，制定不同的保健工作内容，这样的分级管理模式取得的一定的效果。但在以后的工作中仍需进一步完善该管理模式，如在高级保健内容中开展龋齿高危人群的监测等新项目，使它能成为促进儿童口腔健康的重要公共卫生策略之一，同时为社区医院、公立医院的职能划分提供参考。

虽然该模式取得了一定的效果，但是因为经济杠杆和有效的奖惩措施尚不完善，部分托幼机构的积极性并不是太高。

而且现在一些非儿童牙病专科的医院口腔科及口腔诊所对儿童牙病的诊疗水平低下也限制口腔保健工作的开展。以上的问题仍急需我们继续努力去解决。

总之，在健全的儿童保健三级网络中，实施有效儿童口腔保健工作，是维护儿童口腔健康的有效途径，如何更好地开展需要各界仁人志士共同努力！

参考文献

[1] 黄华，邓汉辉，李志辉，等.互动式集体儿童口腔保健模式效果评价[J].广东牙病防治，2006，14（1）.

[2] 杨少萍，张斌，杨蓉，等.学龄前儿童口腔保健健康教育效果评价[J].中国妇幼保健，2012，27（7）.

[3] 寇艳松，张运平，胡丽萍.0-3岁儿童口腔保健管理模式探讨[J].中国妇幼保健，2008，23（31）.

篇8

1我国儿童5岁前的口腔健康情况分析

从上面数据可以看出随着经济发展水平的增高，5岁儿童患龋率与龋均都不断增高。农村儿童的龋病的流行状况要比城市儿童严重，通过对三个区域的调查都显示这种特征。就好发牙为来说，患龋率由高到低依次是：上颌中切牙、下颌第一乳磨牙、下颌第二乳磨牙、下颌乳中切牙。那么危害5岁前儿童口腔健康的因素主要有哪些呢？调查结果显示这与儿童的家庭环境、所在地区经济水平状况、饮食习惯、口腔治疗等都有重大的关系。

2影响5岁前儿童口腔健康的因素分析

2.1地区因素：郊区和农村儿童龋病严重儿童所在地区是影响患龋病的一个重要因素，因为地区不同，其整体经济发展水平不一样，家长的文化程度、职业、收入就会不同，家长口腔健康知识态度会有差别，在对待儿童的饮食习惯与口腔卫生习惯方面存在差异。综合考虑这些因素，郊区和农村儿童的龋病要比城市严重，都是影响儿童龋病的危险因素。比如说农村家庭的儿童家长对口腔健康知识缺乏，态度不积极，很多儿童有含糖饮食习惯，也没有很好的口腔卫生习惯，导致龋病率很高，是城市市区儿童的1.8倍多。

2.2家长文化程度因素调查显示家长文化程度与儿童的患龋情况呈正相关，也就是说家长的文化程度越高，其子女的患龋情况就越轻，反之就越严重。大专及以上文化水平的家长，其子女患龋病的程度要明显轻于高中以下文化水平的家长，因为他们获得知识的渠道更多，能力更强，而且具有主动获取口腔保健知识的意识和较强的应用操作能力，这容易让他们得到更多、更丰富、更准确的口腔保健知识，且对保护孩子的口腔健康持正面积极的态度。

2.3含糖食物的摄入的方法与频率调查显示患龋严重程度与睡觉前含奶瓶儿童的频率呈正相关。含奶瓶睡觉是一种不良习惯，因为奶瓶中的含糖液体与乳前牙会有长时间接触，这时期的乳牙刚长出不久，还没有完全矿化，很容易受到糖分的侵蚀。再有含糖饮料与食物等摄入的频率越高，儿童换龋病的概率就越高，严重程度也随之增加。因为糖的摄入增加会令儿童口腔内的变链菌等致龋菌可分解底物增加，进而增加产酸，侵蚀了牙齿。在5岁儿童中，每天吃甜点两次及以上会比每天吃少于一次甜点的患龋严重程度高4倍多。因此应该在以后的口腔健康宣传教育中重视对含糖食物合理摄入频率的教育。

2.4主动就诊的主要原因是治疗龋病而不是预防经过多因素分析，5岁前儿童龋病有一个共同的因素是“过去一年有没有看牙”，但是结果却令人惊讶：过去一年接受口腔服务的儿童龋齿情况反而更严重。这是什么原因呢？经过分析发现，原来只有15%的儿童是去进行常规口腔检查和预防性治疗，而85%是为了治疗已经发生的口腔疾病。即主动就诊是为了治疗而不是预防，只有当龋病严重了才带子女就诊。这种认识是错误的，因为即使像巴西这种发展中国家，主动就诊中接受涂氟等口腔预防措施的也达到60%以上。

3加强5岁前儿童口腔健康的对策

3.1加强郊区与农村儿童口腔健康保障力度家庭经济收入水平低、家长学历低、从事劳动密集型的工作，这些一般发生在郊区和农村当中，其家庭中子女的患龋率也高。这些地区是口腔保健力量相对薄弱的地区，但却拥有很庞大的儿童数量。为此必须将口腔保健的公共卫生资源向郊区、向农村倾斜，构建郊区和农村的口腔保健队伍，加大资金投入。既要将口腔保健宣传教育走入乡镇、农村，更要走进每家每户。

3.2家庭干预策略家庭干预主要分为两个阶段：低龄儿童和学龄儿童干预策略。

3.2.1低龄儿童家长家长要尽早帮助孩子清洁口腔，培养儿童接受口腔清洁的意识，这些要从一点一滴的行为中去实现。比如每次喝奶后，用清水纱布擦拭孩子口腔，帮助婴儿提前感知口腔清洁；在孩子萌出第一颗牙后，就帮着婴儿刷牙等；基于含奶瓶睡觉的危害，睡前应尽量减少喂奶的次数，提倡多量少次；睡前不能清洁婴儿口腔的，应该在喂奶后饮用清水，达到间接清洁口腔的目的。

3.2.2学龄儿童家长学龄儿童这一阶段的身体和心智已经发育到一定程度，家长的主要任务是帮助儿童养成自我的口腔清洁习惯，教授孩子正确的口腔保健方法，例如正确的刷牙的方法。对于家长的口腔保健教育，主要放在以下几个方面：认识到儿童口腔保健的重要性；对儿童第一颗恒牙的保护，比如窝沟封闭，氟化物的应用；对于含糖食物的控制方面，家长可以记录儿童含糖食物的量和时间，指导孩子正确规划合理的摄入量，培养孩子自我口腔健康管理能力。

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【文章编号】 1000-9817(2008)08-0754-02

【关键词】 牙，乳；龋齿；儿童，学龄前；聋

儿童龋病可以波及多个乳牙，引起广泛龋损，严重影响患儿的健康［1］。研究儿童龋患情况以及相关因素，对有效预防龋病的发生具有重要意义。学龄前聋哑儿童为社会弱势群体，其口腔健康问题容易被忽视［2］。为了解学龄前聋哑儿童龋患，为聋哑儿童龋病防治提供参考，笔者于2006年6月对鹤壁市聋哑儿童进行了相关调查。

1 对象与方法

1.1 对象 选取鹤壁市学龄前儿童975名为对象，其中聋哑学校198名、社会福利院44名、博大幼儿园450名、商业局幼儿园283名3～6岁学龄前儿童；聋哑儿童242名，非聋哑儿童733名。

1.2 方法

1.2.1 检查方法 按照临床常规检查方法，统一诊断标准后由口腔科医生进行检查。采用自然光线，使用一次性口腔器械盒(包括探针、镊子、口镜等)进行口内视诊，直接检查龋齿个数，以明显龋齿洞或黑点为诊断标准进行记录。

1.2.2 问卷调查 采用问卷调查方式，询问受检儿童及其家长、学校教师和福利院保育员，并填写调查表。调查内容包括刷牙习惯、每天刷牙次数、刷牙时间，统计有效刷牙人数和有效刷牙率。发放问卷975份，收回975份，回收率为100%。

1.3 统计分析 采用SPSS 10.0软件进行统计分析，不同组别儿童患龋率的比较采用χ2检验。

2 结果

2.1 不同年龄聋哑与非聋哑儿童患龋情况 3岁与6岁儿童患龋率之间差异有统计学意义（聋哑儿童：χ2=5.07，P＜0.05；非聋哑儿童：χ2=4.91，P＜0.05）。见表1。

学龄前聋哑儿童的患龋率(55.37%)和龋均(0.90)均高于非聋哑儿童(46.10%，0.64)，2组儿童患龋率差异有统计学意义（χ2=6.25，P＜0.05）。

2.2 聋哑与非聋哑儿童刷牙情况比较 聋哑儿童住校期间或在福利院集体生活中，在刷牙习惯、刷牙次数及刷牙时间等方面随意性较强，刷牙率为38.43%，有效刷牙率为39.78%；而非聋哑儿童在家长的陪同与监督下刷牙率为71.90%，有效刷牙率为54.08%。聋哑儿童刷牙率和有效刷牙率明显低于非聋哑儿童，差异均有统计学意义（χ2=88.01，6.47，P＜0.05或P＜0.01）。

3 讨论

调查显示，该市3～6岁学龄前聋哑儿童的患龋率明显高于非聋哑儿童，患龋率均高于全国平均水平（37.30%）［3］，严重影响患儿的健康。聋哑儿童的患龋率高于非聋哑儿童，与聋哑儿童自身的特殊性及社会、家庭对聋哑儿童口腔卫生的关注程度密切相关。机体各种内在因素均影响龋齿的发生，而不良的口腔内环境是导致龋病的直接原因。由于聋哑儿童语言表达能力障碍，口腔利用率较低，在口腔处于静止状态下唾液分泌减少，冲洗牙面作用差，有利于口腔细菌繁殖产酸，在口腔细菌和口腔环境的相互作用下，酸性物质腐蚀牙釉质，使牙齿失去钙质，随之脱矿、变软、变黑，最终形成龋坏。

聋哑儿童为一个特殊群体，其口腔健康问题容易被忽视。被调查的聋哑学校与福利院中，聋哑儿童大部分为寄宿制儿童，多数来自农村或为被遗弃儿童，缺乏良好的家庭教育环境，口腔健康往往得不到足够的重视，缺乏口腔卫生观念和良好的口腔保健行为。聋哑儿童的有效刷牙率仅为39.78%，明显低于非聋哑儿童（54.08%），这是导致聋哑儿童患龋率高于非聋哑儿童的又一因素。经调查，许多聋哑儿童的家长及教师缺乏口腔健康知识，对儿童口腔保健的要求很低，加之口腔科医生在为聋哑儿童服务时由于语言不通带来的不便，极大地影响了口腔保健工作的开展。

变形链球菌是儿童龋病最主要的致病菌。邹静等［4］研究认为，变形链球菌在全托儿童口腔中可能存在水平传播。被调查的学龄前聋哑儿童过着寄宿制集体生活，由于混合使用餐具，餐具消毒不彻底以及不良的口腔卫生行为，变形链球菌容易在儿童中形成水平传播，导致患龋率增高。被调查的非聋哑儿童多为散居生活，变形链球菌在儿童之间水平传播的可能性相对较小。

学龄前儿童龋病预防的关键在于控制釉质发育期间的不良因素。良好的口腔健康行为可以预防龋病。口腔健康行为以刷牙、使用含氟牙膏和定期检查较为重要［5］。因此，聋哑儿童的龋病预防应从加强聋哑儿童口腔健康教育入手，提高儿童口腔保健意识，形成良好的口腔健康行为。聋哑儿童患龋率较高，应得到家长、学校及社会相关部门的高度重视，通过特殊语言教育，指导聋哑儿童掌握正确的刷牙方法，提高有效刷牙率，适当增加口腔功能利用度［6］，加强集体用餐管理，减少变形链球菌在儿童之间的水平传播。社会相关部门应把聋哑儿童的口腔保健工作纳入儿童保健范畴，有效预防龋病的发生。

4 参考文献

［1］ 李晓枫，高晓虹，张翠丽，等.大连市某区3～5岁幼儿龋齿患病情况调查.中国妇幼保健，2005，20（22）：3 003-3 004.

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［3］ 岳松龄.中国人患龋情况初步分析.中华口腔科杂志，1980，15（1）：55.

［4］ 邹静，尚冉，凌均，等.全托儿童口腔变形链球菌水平传播的初步研究.华西口腔医学杂志，2005，23（5）：388-390.

篇10

2结果

2．1一般情况调查对象接受口腔健康检查及刷牙指导354名(100%)，实施第一恒磨牙窝沟封闭184名(51．99%);龋齿检出率53．67%，软垢检出率98．02%。上前牙异常检出率18．36%．

2．2口腔健康促进活动前、后口腔保健行为知晓情况从表1可见，活动后儿童口腔保健行为知晓情况比活动前更好，差异均有统计学意义(P＜0．05)。

2．3口腔健康促进活动前、后口腔保健知识知晓情况从表2可见，活动后儿童口腔保健知识知晓情况比活动前更好，差异均有统计学意义(P＜0．05)。

2．4口腔健康促进活动前、后口腔保健行为及口腔保健知识知晓情况比较活动前口腔保健行为知晓达到“好”者为18名(5．08%)，“差”者207名(58．47%);活动后达到“好”者303名(85．59%)，“差”者4名(1．13%)。活动前口腔保健知识知晓达到“好”者137名(38．70%)，“差”者128名(36．16%);活动后达到“好”者332名(93．79%)，“差”者11名(3．11%)。口腔保健行为、知识知晓在活动前后差异均有统计学意义(P＜0．05)(表3)。

3讨论

资料显示我国儿童龋病高发，口腔保健行为不良。

口腔健康行为是预防口腔疾病的有力措施。做好儿童口腔卫生保健工作的重要环节之一，就是提高儿童的口腔保健知识水平，增强其自我口腔保健意识，这对于改善口腔卫生状况及预防龋齿、牙周病有重要的意义。第三次全国口腔健康流行病学抽样调查结果显示，12岁儿童恒牙龋病的患病率为28．9%，龋均为0．54。本调查发现，354名6～12岁儿童龋齿检出率53．67%，软垢检出率为98．02%，说明该人群患龋率较高，口腔卫生状况很差。刷牙是最简单、最基本的自我口腔保健行为，通过正确的刷牙可以清除牙齿表面的食物残渣和牙菌斑，减少龋病和牙周病的发生。因此，对该人群进行有效刷牙指导十分必要。口腔保健行为是指从小建立良好的口腔卫生行为、饮食行为、选择预防措施的保健行为(涂氟、窝沟封闭等)及口腔服务设施利用行为(定期口腔健康检查、及时就医)等;口腔卫生行为包括开始刷牙的年龄、刷牙频率、家长是否监督刷牙、是否使用含氟牙膏等。儿童龋病与口腔保健行为关系密切。每天使用含氟牙膏是保护儿童牙齿的基础。

本调查显示:50%以上的儿童对每天刷牙次数、刷牙方式、刷牙时间，刷牙出血说明牙龈不健康，蛀牙需治疗，牙齿好坏与自身保护有关，细菌是引起蛀牙的主要原因等口腔保健行为与知识有正确认识，优于王琳等的调查结果，可能与本研究的调查对象集中来自城市，生活条件较好，受教育状况较佳有关;其次也可能与我国对口腔健康教育的日益重视和“爱牙日”活动的开展，一些基本的口腔健康行为和知识已被大多数学龄儿童掌握有关。但是，含氟牙膏防龋、正确使用牙线、甜食与龋病的关系、什么是“六龄牙”等相关知识，还没有被广大儿童了解。本研究结果提示口腔健康促进活动对该人群口腔保健行为与知识的提高均具有积极意义。

篇11

结果：小学生的患龋率为55.8%，受检者龋均为1.87。每日摄入甜食的频率、睡前是否进食、刷牙的频率、家长对孩子口腔健康的评价与儿童患龋相关联。

结论：预防儿童龋病应该加强对家长的口腔健康教育，改善家长对口腔健康的态度，以帮助儿童建立健康的口腔行为。

关键词：龋齿 家庭 口腔卫生习惯 口腔健康行为

【中图分类号】R-1【文献标识码】B 【文章编号】1008-1879(2012)07-0241-02

龋病是儿童少年最常见的口腔疾病，世界卫生组织已将龋病列继癌症、心血管疾病之后的第三大慢性非传染性疾病。儿童的主要生活环境是家庭，其口腔健康行为在很大程度上受其父母的影响，儿童与家长的口腔健康行为总称为家庭口腔健康行为[1]。家长的口腔保健意识及对口腔保健的态度会直接影响到儿童的口腔健康状况，父母的文化程度、知识、行为等会直接影响到有利于儿童口腔健康的行为的建立，因此家庭早期干预对儿童的口腔健康影响重大[2]。本调查研究采用临床检查与问卷调查相结合的方式对辖区内的小学生及其父母进行调查，探讨家庭口腔健康行为与患儿龋齿发生情况的关系，为进一步制定龋病的综合预防措施提供依据。

1 对象和方法

1.1 调查对象。采用整群、随机抽样的方法于2011年10-11月调查徐州市区小学生865名，其中男生457名，女生408名；并对受检学生的家长进行问卷调查，家长的学历水平初中及以下83人，高中/中专311人，大专及以上471人。

1.2 调查方法。

1.2.1 龋病检查。检查及诊断标准采用WHO规定的《口腔健康检查基本方法》第四版的要求，使用统一设计的表格，调查人员为接受统一培训的口腔医师，在调查之前进行标准一致性检验，Kappa值为0.79。调查在学校的自然光线下进行，采用统一的器械对受检者进行口内检查并作记录。

1.2.2 问卷调查。问卷的设计参照《第三次全国口腔健康流行病学抽样调查方案》的问卷，在小范围内预调查，根据流行病学专家的意见，修改完善最终形成正式问卷。主要内容包括儿童的一般状况、儿童的饮食习惯、儿童的口腔卫生保健习惯、父母的口腔保健态度和行为、父母的学历等因素。

1.3 统计学处理。将每个儿童的龋病调查表和其家长填写的问卷紧密整合在一起，用Epidata3.1进行数据双录入并质量控制，采用SPSS16.0统计软件包对数据统计分析。

2 结果

表1 865例儿童龋患情况

组别例数百分比（%）

无龋组38244.2

有龋组48355.8

表2 儿童饮食习惯与患龋的关系

项目

无龋组有龋组

例数百分率（%）例数百分率（%）

可乐/雪碧等碳酸饮料每天≥2次82.1224.6*

每天1次246.34910.1

每天

饼干/蛋糕/面包等甜点心每天≥2次184.74910.1**

每天1次8923.316233.5

每天

糖果/巧克力每天≥2次123.1245.0**

每天1次256.58217.0

每天

睡觉前吃甜点或者喝甜饮料经常164.2285.8**

偶尔19450.829861.7

从不17245.015732.5

注：*P

表3 儿童口腔卫生行为习惯与患龋的关系

项目

无龋组有龋组

例数百分率（%）例数百分率（%）

开始刷牙的年龄

3岁15440.320542.4

≥4岁10527.512926.7

每天刷牙次数≥2次17746.319340.0**

1次16643.525853.4

偶尔/从不3910.2326.6

是否用含氟牙膏是14437.719841.0

不是15941.619941.2

不知道7920.78617.8

注：**P

表4 家长口腔保健行为与儿童患龋的关系

分类频率

无龋组有龋组

例数百分率（%）例数百分率（%）

帮助孩子刷牙每天4211.05912.2

每周133.4193.9

偶尔22759.428258.4

从没做过10026.212325.2

检查孩子刷牙效果每天5815.26413.3

每周348.95311.0

偶尔24263.431064.2

从没做过4812.65611.6

注：**P

篇12

[摘要] 目的 分析口腔卫生与儿童龋齿的相关性，探讨预防儿童龋齿的有效方法。方法 选取2014年1—7月间于该院体检的3~6岁学龄儿童340例进行口腔检查，并对儿童家长发放口腔卫生问卷调查，统计儿童基本资料、甜食食用习惯、口腔卫生保健情况等，进行统计学分析。结果 进行体检的340例儿童中，有140患有儿童龋齿，患病率高达41.2%。通过问卷及统计学分析显示，甜食食用频率越少、食用甜食后漱口或刷牙、每日早晚刷牙、餐后漱口、开始刷牙年龄≤3岁、每季度定期口腔检查、睡前不食用零食的儿童，其口腔龋齿发生率较低。结论 口腔卫生行为与儿童龋齿危险性因素有显著联系。保持口腔卫生、坚持餐后漱口、经常刷牙、降低甜食食用频率是防治龋齿发生的重要措施。

[

关键词 ] 口腔卫生；儿童龋齿；相关性

[中图分类号]R78　[文献标识码] A　[文章编号] 1672-5654（2015）01（b）-0077-02

龋齿是儿童时期常见疾病之一，患病率较高，可严重影响患儿生长发育与生活质量[1]。其致病因素多样化，不仅与生活环境、饮食习惯、家长教育指导有关，亦与儿童口腔卫生直接相关[2]。有学者指出，养成良好的口腔卫生习惯，能够明显缩减牙面受牙菌斑或食物污染时间，进而预防儿童龋齿[3]。为了更好地揭示口腔卫生行为与儿童龋齿的关系，该研究特选取该院于2014年1—7月间来该院体检的3~6岁140例儿童龋齿和200例健康儿童进行口腔卫生与儿童龋齿相关性调查研究，现报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

选取于2014年1—7月间于该院接受常规体检的340例学龄儿童进行口腔检查。男226例，女114例；其中3、4、5、6岁儿童分别有79、93、81、87例。纳入标准：3～6岁；无系统性疾病；乳牙列；患儿与家长均知情同意。

1.2 龋齿诊断方法

主要采用人工照明与自然光相结合方法，借助平面口镜、镊子等空腔工具对儿童牙齿进行检查，记录儿童口腔情况。龋齿诊断标准参考WHO《口腔健康调查基本方法》，具体为：①牙齿窝沟点隙或光滑面可见龋洞；②牙釉质下破坏明显，存在可探及软化洞底或洞壁。

1.3 口腔卫生调查问卷

自制调查问卷，统计患儿及家属一般临床信息，包括日常甜食摄入情况、日常口腔保养情况。

1.4 统计方法

将所选儿童按龋齿诊断情况划分为龋齿组和健康组，将统计数据输入至spss19.0统计学软件，计数资料用百分率计算，行χ2检验。

2结果

2.1总体状况

纳入340例体检儿童，检测龋齿患儿140例，占41.2%。其中3岁儿童中龋齿患儿21例，占26.6%；4岁儿童中龋齿患儿30例，占32.3%；5岁儿童中龋齿患儿32例，占39.5%；余57例均为6岁，占6岁儿童总体65.5%。其大体趋势为儿童年龄越大，龋齿发生率越高。

2.2 每日甜食摄入情况对比

日常甜食摄入频率较低、摄入甜食后漱口或刷牙儿童，更不易发生龋齿，两组间差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

2.3 日常口腔卫生保健情况对比

健康组每日早晚刷牙、餐后漱口、开始刷牙年龄≤3岁、每季度定期口腔检查比率明显更高；龋齿组睡前食用零食比率明显更高，上述组间差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

3结论

医学研究显示，龋齿直接病因为口腔牙菌斑，其内细菌酵解后产生有机酸，将导致口腔内pH值降低，进而导致儿童牙釉质受到侵蚀[4]。儿童正处于牙齿生长的黄金时段，一旦患龋，即可能对牙齿形态的发育带来严重影响，严重者甚至会对影响儿童骨骼的生长发育，威胁显著。

既往研究证实牙菌斑的形成与儿童生活环境及个人习惯有一定相关性。如陈志斌的研究指出，城镇儿童患龋率低于农村儿童[4]；卫淑平的研究同时将儿童饮食卫生、家长口腔卫生保健意识纳入重要影响因素之一[5]。上述多项研究亦认为，口腔卫生习惯是儿童龋齿的直接影响因素。与既往研究结论基本一致，该研究同样认为甜食食用习惯、日常口腔卫生保健习惯在预防龋齿中具有重要作用。

首先，甜食食用习惯直接影响龋齿发生率。这可能是因为食用过多糖分，同时又未能及时清洁口腔，大量葡萄糖可能于口腔中氧化，其顶端多羟基与氧结合，最终形成葡萄糖酸，可导致口腔及牙菌斑pH值下降，达到一定酸度后，牙齿脱矿，进而形成龋齿[6]。甜食食用频率越高，牙齿在危险酸度暴露率越高；食用甜食后不清洁口腔，葡萄糖口腔内氧化量越多。因此，甜食食用频率越少、食用甜食后漱口或刷牙儿童，其患龋率越低。

其次，有效维护口腔卫生，可显著降低儿童患龋率。这是因为牙面上粘附细菌及食物残渣，形成牙菌斑，是导致龋齿的直接因素之一[7]，同时食物发酵则为牙齿的腐蚀提供了能量基础及环境基础[8]。因此，减少口腔内食物残渣及细菌水平，是预防龋齿的有效措施。早晚刷牙、餐后漱口、尽早开始刷牙、睡前少食用零食，均为较为便捷而确切的措施。口腔检查则可使儿童及家长全面掌握儿童口腔情况，及时针对性制定口腔卫生保健方案，从而降低患龋率。

该研究同时还显示，儿童年龄越大，其患龋率越高，这提示患龋率可能具备一定累积性，进一步说明需要积极预防并早期治疗。

综上所述，儿童家长要高度注意培养儿童的口腔卫生行为和饮食行为，防止龋齿病的发生。此外，定期带儿童进行口腔健康检测能及早发现并及早得到控制，确保儿童口腔健康。

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参考文献]

[1]刘敏,高萍,孙鹏，等.2013年河北廊坊幼儿园5岁儿童龋齿患病率调查[J].中华医学杂志,2014,94(28):2201-2203.

[2]代其铭,郑美玲.博山区39个托幼机构儿童龋齿调查及干预措施探索[J].中国医药导报,2011,8(23):138-139.

[3]陈国娟,阮香莲.上虞市3～6岁儿童龋齿患病情况调查[J].中国妇幼保健,2009,24(13):1829-1830.

[4]陈志斌.3～6岁儿童龋齿患病状况及相关因素调查[J].中国妇幼保健,2012,27(7):1052-1053.

[5]卫淑平.2～6岁儿童龋齿患病情况分析[J].中国儿童保健杂志,2010,18(10):813-814.

[6]高薇,刘洪,严俊，等.替牙期儿童龋齿与饮食及口腔卫生习惯关系分析[J].中华现代护理杂志,2014(15):1786-1788.