心理健康教育案例范文

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一心理健康教育专业硕士培养中案例教学模式的开展

心理健康专业硕士教育近几年发展较快，一些地方师范院校凭借师范教育的心理学类课程的班底，相继增设心理健康教育硕士专业并不断扩大招生规模，但由此产生的人才培养质量问题也日渐突显。其中原因之一，就是教学上往往不能突破长期习惯的传统惯例，仍然延续局限于教室的、以教师讲授为主的学科中心教学模式。其实早在2009年教育部《关于做好全日制硕士专业学位研究生培养工作的若干意见》中就曾经强调指出，教学内容上要强调理论性与应用性的有机结合，突出案例分析和实践研究；教学方法上要重视团队学习、案例分析、现场研究、模拟训练等方法；注重学生实践能力的培养[1]。为此各校心理健康教育硕士的培养上都做出了一些改革与尝试，特别是积极实施案例教学改革。国外的教学实践证明，案例教学有利于理论与实践的融合，有利于学生实际解决问题的素质与能力的培养。但由于我国心理健康教育专业硕士发展时间短，培养经验不足，以及案例教学缺乏明确的理论指导，加上不同的人对其理解上的差异、教学管理改革滞后等所带来的负面制约作用，这些改革与探索的效果多半不甚理想。

二案例教学与心理健康教育专业硕士培养的适合性

案例教学是在模拟实践领域中实际问题情境，通过比较分析、讨论、交流互动和探索尝试等方法，学习者获得融合性知识，并提高实际职业能力的一种教学模式[2]。最初并不是直接产生某一个学习理论，而是产生于教学实践。1880年，哈佛大学率先开发了案例分析法（CaseAnalysisMethod），后由哈弗商学院用于高级管理精英的培训。这是最早实际运用案例组织教学的例子。直到上个世纪80年代才有人将其运用在教师培养的职前教育和职后培训上。所谓“案例”，就是对实际情境的一个描述，它可以是一个问题，也可以是一个事件，包含内容、过程、性质还有解决问题的方法等方面。作为教学的“案例”，不同于教师的举例，它一般具有真实性、典型性、复杂性、整体性等特征。教学中，案例的作用是能够对知识进行重新组织。建构主义认为，认识隐含在情境中，人的理解是对情境自我建构的结果。传统教学中我们教给学生的知识是按照词语逻辑关系、理论意义、以一种良好的结构预先组织好的，这与真实的现实情境所隐含的知识完全不同。这也是为什么经常我们在学校中学会的知识却难以在现实中用来解决实际问题[3,4]。与其它教育硕士专业相比，心理健康教育专业是最适合也最应该采用案例教学模式的，其培养目标是学校心理健康教育教师，对系统的专业知识没有绝对要求。而且心理健康教育教师的实际工作本就经常性面对一些特殊情境，其整个教学活动并不绝对依从于课程的内容体系，而是要根据学生心理健康状况随时调整并做出决策。

三心理健康教育专业实施案例教学存在的问题

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自20世纪80年代中期始，我国中小学相继开展心理健康教育，将心理健康教育纳入到工作计划之中，并启动心理健康教育的理论与实践研究[1]。我国心理健康教育改革逐步深入，陆续提出了情景教学法、角色扮演法、体验教学法、案例分析法等一系列心理健康教育方法。本文结合笔者多年的教学实践，重点探讨案例分析法在青少年心理健康教育中的介入应用，以期更好地提高青少年的心理健康教育效果。

一、案例法的内涵阐释

19世纪80年代，哈佛大学首先提出了案例法，后被哈佛商学院用于更好地培养高级经理人才，提高商业精英的管理能力；又被许多公司借鉴过来，更好地提高员工的综合素质。今天，案例分析法已经成为各个企业对员工进行培训教育以及各类医疗卫生、教育教学研究活动中非常重要的教育培训方法。案例法最为突出的特点是结合学生实际，把抽象的教育理论、教育知识、教育技巧和现实案例有机结合起来，是学生分析讨论最为重要的依据，也是帮助学生更好地提高理论认识水平、增强实践应用能力的重要纽带。

从心理学的角度来看，案例又被称作个案，是社会生活中的一些个别现象或者事件，案例是对具体情境的真实客观描述。案例首先应具有真实性，必须来源于学生的生活实际，是学生生活当中确实发生，并且学生比较认可的一些事实，这些事实可能是某些学生的真实经历，或者是其他学生能够在生活中真切感受到的事件。其次，个案具有突出的典型性，虽然是某个学生或者某一事件，但是代表着生活中的一类现象或者问题，这个问题在学生生活中经常见到，在学生身上经常发生，可能是每一个学生在生活当中都会出现的问题。再次，案例还必须具有启发性，能够让学生从具体的案例分析中认识到相关的问题，透过现象事件来更好地反映背后本质性、规律性的东西。让学生能够得到更多的启发，认识现象背后的本质特征，帮助学生更好地开拓思路，进而促进学生更好地学习相关理论和知识，真正让学生从思想上认识、从行为上改变，教给学生具体的思考问题、解决问题的办法。

二、青少年心理健康案例法介入的基本特征

案例法介入是对青少年进行心理健康教育非常有效的方法，能有效提高学生的心理健康水平，培养学生良好的人格修养，促进学生性格全面发展。案例法在心理健康教育中具有明确的目的性、突出的问题性、深刻的启发性、师生的互动性和较强的综合性[2]。而在青少年心理健康教育中具有以下几个方面的明显特征。

1.问题突出

运用案例法对青少年进行心理健康教育，要给学生展现一个个非常鲜活的案例，每个案例都有特定的个人经历，而且是很常见的一些心理健康问题和行为问题，这些问题都具有非常突出的特点，所表现出的行为都具有明显的异常特点。引导学生进行心理健康学习就是从学生的学习和生活实际出发，让学生通过分析具体案例中所表现出来的非常明显的问题，通过分析探究找到各种问题的根源，分析这些异常行为背后的心理问题，让学生掌握相关的心理健康知识，帮助学生更好地进行自我心理调试，提高学生的分析和自我调节能力。

2.目的明确

案例法是一种非常有效的心理健康教育方法，教师为了更好地提高心理健康教育的效果，实现预定的教学目标，要对案例进行深入分析、精心选择，在编排和组织教学活动中，尤其是在具体实施过程中，围绕着学生所存在的心理健康问题，结合教学目标，通过具体的教学任务引导学生对相关的案例认真阅读、讨论思考、领悟总结。所选的案例具有典型性，能够针对学生的生活实际，结合学生的心理健康发展阶段特点和突出问题，能够对学生进行有针对性地分析指导，达到预期的教学目标。

3.启发深刻

案例法在青少年心理健康的介入教育，具有比较明显的启发性。每一个案例都要在教师的引导下给学生以更好的启发，引导学生独立思考、深度分析，然后小组讨论。让学生在小组讨论过程中相互启发、相互促进，实现思维方式的灵活转变、思维方法和观点的碰撞，让学生获得更多的知识，不断拓展学生的思路，丰富学生分析和解决问题的方法和技巧，增强学生对相关知识的认识程度和领悟能力，从而不断提高学生对各种心理偏差的认知和分析能力。

4.互动性强

案例法不仅要对学生进行分析阐述，更为重要的是教师和学生能够很好地结合案例进行有效的互动，让学生去更好地分析知识、发现问题。通过师生之间、学生之间的对话交流，让学生能够得到更多的启发，获得更多的共鸣，从而实现教学的共振，让学生在多元互动的学习氛围当中获得更多的心理健康知识，促进学生更好地针对问题进行思考，不断提高自我调节能力。

三、青少年心理健康教育案例法介入的步骤与要求

1.教师精心选择案例，确保学生真切体验

选择案例是对学生进行心理健康教育的前提，教师要针对学生的实际，围绕教学目标，整理更多的教学案例，从中选择最适合学生发展和能力提升的典型案例。比如，针对学生入校以后所表现出来的意志消沉、理想陨落、精神颓废等现象，给学生进行相关的心理健康教育，引导学生更好地守护心灵，重新燃起学习的热情、拼搏的斗志。

案例：小刘是一个让家长引以为豪、亲戚羡慕不已、同学小有嫉妒的好学生，有理想、有抱负、爱学习、有追求，希望依靠自己的辛勤拼搏考入理想的象牙塔，圆自己的大学梦。因此，为了能够问鼎名校，他辛勤刻苦、废寝忘食、专心致志，放弃了很多爱好，利用一切能够利用的时间学习，但还是感到自己比不上那几个优秀的学生，无论怎么努力，总是有一定的差距无法实现超越。于是，他开始怀疑自己，产生了自卑、嫉妒心理，甚至有了放弃理想的念头，心理上渐渐心灰意冷，行为上开始放纵自己，偷偷抽烟、喝酒。

这些心理行为表现在学生当中经常会出现，也是很多学生在遭遇挫折时所采取的一些行为方式。这个案例就具有典型性、普遍性、真实性、代表性，很容易让学生获到思想上的认同，并且能够激发学生的学习兴趣，让学生能够针对各种问题去思考、去自我认知，提高学生的心理健康品质。

2.精心组织分析讨论，做好师生有效互动

对典型案例进行分析讨论是实施案例法心理教育的核心环节，做好这个环节应该设计好相关的问题。要为学生提供较好的话题，结合学生已有的知识，围绕学生的心理特点，针对要实现的教学目标，提出与学生心理和教学目标密切相关的并且富有启发性的问题，让学生合作交流讨论，并且能够和学生一起参与讨论，做好师生之间的互动。比如，为了让学生能够更好地了解人的情绪表现形式、学会自控，笔者通过多媒体播放动画，给学生介绍一个案例供学生感知分析。

案例：体育课篮球训练，小文与小夕发生了肢体碰撞，小夕很生气地指责小文动作不规范、篮球技术差，让他立即下队。小文感到很难堪，一生气就跑了，跑了一段距离后原路返回，对着这位同学歇斯底里地大吼：你真没有修养、缺乏教养……并动起手来，经过其他同学竭力劝阻才平息下来。发泄了自己的愤怒之后，看到那位同学的生气模样，小文有些许的痛快。这些现象司空见惯，很多都发生在学生自己身上。接下来给学生提出问题，小文此时表现出来的是一种什么样的情绪？这样的心理和行为表现具有哪些特点？根据你的理解，你认为小明这样的表现合适吗？接下来就可以组织学生进行讨论。

这样，通过具体的案例给学生提出一定的问题，并针对问题组织学生进行合作交流，让学生能够站在不同的立场，从不同的角度进行分析，探讨事件背后的原因以及解决的措施，找出问题的根源。教师要鼓励他们根据自己的理解大胆思考、积极发言，并认真倾听学生所提出的各种问题和观点，尊重学生的观点和见解，针对学生所出现的问题或者偏离讨论主题的现象应该提出有针对性的引导策略，引导学生对问题进行深入的思考和讨论。

3.做好师生角色定位，认真做好总结评价

实施案例法教学，教师不能简单地灌输知识，而要给学生提供鲜活生动的案例，组织学生分析研讨，做好激励指引。学生不再是被动地接受老师的机械说教，而是成为积极参与互动研究的主体，结合自身实际认真研究，在实践中加深认识，以实际行动践行相关理论。教师引导学生分析讨论以后，应该给学生留出更多的时间和空间，让学生对问题进行深入的思考、探究和总结，形成自己的结论性认识。最后，教师要对学生进行总结性评价。

例如，教师在组织学生讨论小文的行为、心理以及应对策略之后，需要针对学生自由发表阶段所出现的各种观点和认识，进行针对性评价，允许学生提出不同的观点和认识。一方面能够很好地反映出学生的问题，实际上也是学生的心理表现，同时对相关现象进行深入的剖析和点评，对学生正确的认识加以肯定，对学生不同的方式思考方法加以赞扬。当然对学生所出现的问题以及不正确的现象或者认识应该加以纠正，并提出一定的见解，最后还要归纳总结补充有关的知识，再对学生进行方法和技能辅导，提高学生的心理健康质量，让学生能够在教师的总结和评价中受益更多，对案例的点评应该做到因势利导、层次清晰、合乎情理。

4.注重课堂有效延伸，确保学生能迁移提升

心理健康教育要能够通过具体的案例，帮助学生更好地掌握相关的心理健康知识，提高学生的心理健康分析能力，加强学生自身心理健康意识的培养，帮助学生更好地认识自己，善于分析自己的心理和他人的行为，掌握各种心理自我调试的技巧和方法，从而引导学生进行心理健康的自我调试，提升心理健康水平。因此，要想真正地提高学生的心理健康水平，必须在案例教学的过程中做好有效的拓展延伸，让学生将有关案例中学到的知识、分析方法应用到自己的生活和学习实践中去。

例如，体育课上发生一些肢体接触和碰撞是很正常的事情，每一个学生在体育课上都会遇到这种情况，现在设想事情就发生在你们身上，我们需要应该怎么样的措施来应对？在我们身边也发生过类似的事情，他们是怎样处理的？如果你在旁边，你会是怎样的方式来帮助他解决这样的问题？这样能够很好地把学生所学的有关知识进行有效的拓展和延伸，从而把知识和技能与社会生活实践有机统一起来，不断提高学生的分析和解决问题的能力。

5.明确教法实施原则，凸显教法教育作用

（1）保护个人隐私

案例教学法的实施要遵循一定的原则，首先要保护好当事人的个人隐私。运用案例法开展心理健康教育，所选的各个典型案例都是真实案例，为了更具说服力，选择的很多案例就发生在学生身边，当事人有可能就是学生的同学，甚至就是在座的学生，很多情况会关系到学生的个人隐私，影响到学生的同学关系、心情等。因此，一定要保护好当事人的个人隐私，必要时还要争取当事人的理解和支持。

（2）设计情理相融

心理健康教育是一门科学，需要理性引导，同时又是情感因素非常重的学问，要想更好地得到学生的认可，需要给学生真实的情感体验。为此，在设计相关教学案例时要考虑情感因素的融入，给学生一个较好的情感体验，增强教学效果。

（3）选择兼顾正反面

很多心理健康教育都是针对学生心理健康上存在的不良问题，反面案例居多，能够引导学生更好地结合具体问题，认识分析和改进。事实上，适当穿插一些正面案例更有启发作用，为此，一定要结合学生的实际问题，案例选择兼顾正反性质。

在教学过程中，教师要认真研究学生的心理特点、年龄阶段，针对每一个学生的心理特点和行为表现采取有针对性的教学，切实丰富学生的心理健康知识，提高学生对有关心理健康问题的认识能力，增强他们的自我调试能力，促进学生形成良好的心理品质，塑造健全的人格。

参考文献

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中学生面对大考，尤其是高考或中考，总会有不少的考生会出现紧张和焦虑等心理异常症状。心理异常轻者影响答题准确率，重者会导致心理崩溃而无法正常参考。基于此，调节考前心理是极其必要的。

一、考前焦虑不安

症候群：

进入毕业班的学生，一次一次的练习，一次一次的考试，一次一次的排名，使学生面临疲惫，烦燥，紧张和多种压力，再加上学生的求胜心切，焦虑自然产生。

症结剖析：

（一）伙伴竞争过激型。看到别人学习着急，恐怕超越自己，越是这样想，越觉得自己在知识的掌握程度上有所欠缺，自信心减弱，自卑作祟，整天焦虑不安。

（二）家庭压力型。进入毕业班后家长不能对学生进行辅导，就一味地施加压力，进行各方面的限制，使自己的孩子脱离自由，完全在束缚下生活，而且父母定的目标又高，学生的心理承受能力是有限度的，超之则焦虑。

（三）自我控制能力弱型。突发事件引起心理起伏不定，任何事件不能冷静处理，经常被一些琐碎小事困扰而引起的焦虑。

减压对策：

（1）少攀比。对于伙伴的学习成绩不要过于在意，尤其是看到伙伴比自己强时，千万不要把这种差距放大。应当保持一种平和的心态来看待与同学的差距。如果自己比别人强，不要骄傲，反之，如果自己比别人差就暗自努力追赶。少想多做是比较现实的。

（2）对于来自家庭的压力，建议考生应和家长沟通，或者让家长与老师沟通。此时老师应提示家长不要给孩子过重的压力，尤其是不能给孩子过高的要求。这就首先要求家长要消除紧张情绪，给孩子创造一个宽松的学习环境，不管孩子在模拟考试中的成绩如何，教育他胜不骄、败不馁，不能在责备孩子，以免给孩子施加难以承受的压力。

（3）考生自己要排除外界的干扰，相信自己的水平和实力，同时又要树立心中的大学目标，胆大心细、从容不迫。在临考前的十几天，是考生心情最不稳定的时候，此时考生应放弃与同学间的竞争思想、放弃名次观念。特别是学校停课后，考生容易产生急躁情绪，此时如果感到不想复习，不妨松弛一下，精神得到放松，水平更容易发挥。

二、精力不集中，学习效率低下

症候群：

临考前的学生都要面临背水一战的关键时刻，而这个时刻又是决定一生命运的时刻。为了在考试的独木桥上挤过去，几乎所有的同学都在耗费着大量精力，也有许多同学会把自己搞得昏昏沉沉，倍感精力不足。殊不知，这样的紧张战术对于应付大考并不能起到积极作用。相反，劳逸结合，调整身心才是知识与成绩达到完美结合的关键。

症结剖析：

从校方来说，压榨式教学是当前全国各地普遍采用的教学方式。几乎所有中学生，尤其是高三学生，学校对这些学生往往“特殊照顾”，几乎把一天24小时都为学生安排上了任务。从早上睁眼开始，早自习、早读、课堂训练、课下训练等，紧紧围绕着每个考生。与其说有作息时间不如说没有，因为高三学生着不多只“作”不“息”。从学生自身来说，来自于各方的压力使他们很难踏实的学好某一门功课。比如正在学着数学，而心里可能会想着英语单词还没背过。这样无法静心的学习，其学习效率是极其低下的。

减压对策：

首先，调整作息时间，使之具有规律性。

在大考前，养成良好的作息习惯是十分必要的。同学们首先要做的就是去适应学校的作息制度。当然，学习习惯也是因人而异，有的人习惯于早起，因为他们觉得早晨学习效果好；有的人习惯于晚睡，他们认为晚上学习效果好。我个人以为，早晨是人们一天中最清醒、最活跃的时段，这也是我多年工作经验的总结。道理是显而易见的，早晨醒来，身心得到充分的休息，此时的记忆力也是最好的。然而，“打夜战”的同学就不行了，本来已经紧张了一整天了，到了本该困乏的时候，还在继续透支自己的精神和体力，其学习效率又怎能提高呢？其实，学校的作息制度都是比较科学的，同学们应当尽量去适应它，最终形成一种规律。

其次，制定详细的学习计划，并认真执行。

在大考前，有不少人因为考前焦虑而不能静下心来复习。笔者做过调查，有的同学在学习这一科的同时，心里总是想着另一门，恨不得一下子把所有的都学会。总怕自己哪一科会考砸。结果呢？什么都学不好，因为用心不专。对于学生来说，有计划学习要比无计划的盲目学习效果好得多。至少我们有了计划，就相当于有了奋斗目标。这个目标可以是短时间的小目标，也可是长时间的一个大目标。简单的说就是要制定一系列的学习目标，包括周计划和每天的具体计划，甚至应该具体到每个小时，每一分钟都应该干什么。确实，每一门功课都该学，每一科作业都该做，但我们的精力是有限的。只要我们认准一天或一节课要做哪些事，就一门心思的去做，不要想其它，这样才能学得踏实，记得牢固。同时，能一门心思的按计划复习，自然就不想其它的事了，而此前的焦虑心态也会得到缓解。所以，结合合理的作息时间，制定适合自己的、切实可行的学习计划，是培养健康身心，取得良好学习效果的重要保障。

三、考前悲观，不振作

症候群：

在大考前，有不少同学总会为自己做“最坏的打算”。在学习不能集中时，他们会随意为自己的未来做一些不理想的设计。比如想象着考试严重失利，考一个极糟的分数，然后随着这个思路继续瞎想。从报考志愿的艰难，到升学的困扰，总觉得自己将难过万重山。在这种悲观情绪笼罩下，学习劲头无法振作起来。

症结剖析：

悲观的情绪来自于扭曲的心理态度。其实每个人都有这样一种毛病，总是首先为自己做最坏的打算。这种不切实际的瞎想将会使本来紧张的焦虑心理更加严重。青少年时期正是思想活跃的阶段，这个阶段极容易陷入想象或联想，甚至是空想。空想过后，悲观情绪自然袭来，于是乎，我们便不能再静下心来踏实复习。

减压对策：

首先，不要让悲观围绕自己，应当适时“想入非非”。

在大考前，由于学习压力太大，有些同学常常担心自己的学习成绩不理想。于是，他们整天闷闷不乐，让悲观笼罩自己，对于学是静不下心来。即使是在老师讲课时，也会有这样那个的想法出现在脑海中，精力不能集中，一个个“悲惨结局”接连在大脑中显现。其实，这种悲观情绪更容易让我们难以静心学习，相反，它会让我们时时刻刻提心吊胆。在忧虑中度过，焦虑情绪自然也会加强。因此，克服悲观情绪是缓解焦虑的基础。

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一、一般资料

（一）人口学资料

来访者张某，男，18岁，高中理科学生，出生于农村，兄弟二人，排行第二，身高1.72左右，体态偏瘦，无重大躯体疾病历史。家族无精神病历史。

父亲是城镇某村党委书记，高中文化；母亲是一名普通农民，初中文化，家庭经济收入良好。其兄长，23岁，身体魁梧，大专毕业，在某大城市就业，经济收入稳定。

（二）个人成长史

来访者出生在一个城镇农村，一直跟随父母生活。小学时，体质虚弱，但学习成绩一直很优秀，深受父母喜爱。考入本县最好的初中（私立中学）。中学期间，来访者努力学习，学习成绩一直比较优秀。中考前，因在宿舍内看了不良书籍，影响了中考。虽然考上了本地的重点高中，但是没有进重点班。一些平时成绩比自己差的同学考上了重点班，自己感到在初中老师、朋友面前很没有面子，决定在高中努力学习，超过那些同学。高中学习开始后，来访者感觉学习得心应手，在班内名次由入学时的第十稳步提升，高一下学期期中考试，班内排名第二。就在此时，偶然听到座位前排的一个男同学李某（期中考试，突然考入前十名）与邻座的女同学说一些不堪入耳的话。自此经常听到他们说话，联想起以前王某那本书的内容及情节。对学校有了恐惧，以至造成了现在的状况。

父母带他到权威的大医院检查，做了脑CT、核磁共振检查，都没有查出器质性疾病。由于学习紧张，担心不知何时又要犯病，自己感到很不安，由班主任介绍到心理咨询室。

（三）心理测验结果

躯体化 强迫 人际关系 抑郁 焦虑 敌对 惊恐 偏执 精神病性

3.1 1.91.81.52.01.63.81.41.3

《90项症状清单》（SCL―90）测验结果：

总分为171分，记分为5个等级： 1 2 3 4 5分。

二、主诉和个人陈述

高一下学期期中考试后，开始失眠，胃部不适，偶有呕吐的感觉，胸闷，注意力不集中，经常请假不去学校上课，在家一切情况正常。在期末考试前，来访者每天快到学校门口的时候，特别惊慌，呼吸困难的感觉，无法控制这种感觉。

三、观察和他人反映

心理咨询师观察印象：该来访者自己来到咨询室，面带微笑、身体瘦高、言语较少，能主动说话，神情较自然。

班主任：在出现这种情况之前，来访者学习态度认真、刻苦，在课上、课下积极向各科任教师求教。之后学习成绩下降，经常不上课。

父母：这孩子胆小、听话，内向，不爱交际，一心用在学习上。我们希望他能考一个好大学，我们没有花多少心思。不知道怎么会出现这种情况。，带他去市里的大医院检查，没有问题。

四、评估与诊断

（一）评估：学校恐惧症倾向

评估依据：

1.根据心理测验、医院检查的结果，并无器质性问题。

2.持续时间在两个月内，而且未泛化。

3.对上学表现出明显和持久的恐怖，是一般刺激事件，与实际危险不相称。

（二）诊断：

求助者属于心理咨询范畴。

五、咨询目标的制定

咨询目标：

（一）具体目标与近期目标：在日常生活中运用系统脱敏疗法消除其对上学的惧怕；利用合理情绪疗法，改变其不合理的认知观念；增强其自信心。

（二）最终目标与长期目标：完善求助者的个性，形成正确的自我观念，提高有效处理各种生活挫折的能力；增强其自信和社会适应能力；促进求助者的心理健康和发展，达到人格完善。

六、咨询方案的制定

（一）咨询方法和原理

主要咨询方法与适用原理：系统脱敏法、理性情绪疗法。

（二）双方的责任和义务

七、咨询过程

（一）咨询过程分三个阶段，第一阶段是心理评估和诊断阶段，建立咨询关系，收集资料，进行心理诊断，确定咨询目标；第二阶段是咨询阶段，帮求助者消除其对学校的恐怖行为，改变其不合理的认知；第三阶段是巩固与结束阶段，求助者把在咨询中学到的东西运用于今后的生活、学习中，不断完善自我，提高心理健康水平。

（二）第一阶段完成情况（共用一次）

在咨询开始时，充分尊重来访者，用开放性问题收集来访者的详细资料；通过倾听、共情、无条件地积极关注，让来访者尽情倾诉，与来访者建立良好的咨询关系，并完成心理测验。

（三）第二阶段完成情况

1.采用系统脱敏疗法减少负面情绪。（共用六次）

第一步 建立恐怖的等级层次. 这一步包括两项内容。首先，要求该生报告出所有使其感到恐怖的情境，并根据以下等级量表报告出恐惧程度；其次，根据该生报告出的恐惧程度按小到大的顺序列出9个等级层次。

害怕等级层次

序列 情景 Sub

1 家人谈起这件事情 20

2 家人要求马上去学校 30

3 自己准备课本资料时 40

4 骑车出家门时 50

5 到学校大门口时 60

6 来到教室时 70

7 向自己的座位走去 80

8 在那位同学后面坐下时 90

9 听到他们说那样的话，怕分心影响学习成绩 100

第二步 放松训练

第三步 在放松的基础上分级脱敏练习

（1）此过程分三步来进行：

（2）作放松练习。

（3）想象脱敏。

2.用合理情绪疗法，改善自卑、人际关系（赢得社会性支持）、调整对学习的认知、调节学习动机、正确认识和接纳自己。(共用六次咨询)

引导该生建立下表：

针对心理问题的不同方面，都采用此表分进行多次分析，找出核心的不合理思维，引导其合理的归因，找到替代性的思维。

（四）第三阶段完成情况

第十四次咨询，施测SCL-90，SDS、SAS，并与咨询前对照。对前面的咨询过程进行总结，请来访者谈自己的体会和感受，并总结整个咨询过程中来访者的成长。

八、咨询结果评估

（一）来访者评估：能够意识到自己的问题，消除了对学校的恐惧，在教室能够踏下心来学习，情绪状态好多了。

（二）咨询结束时心理测验结果

《90项症状清单》（SCL―90）测验结果：

躯体化 强迫 人际关系 抑郁 焦虑 敌对 惊恐 偏执 精神病性

1.3 1.51.2 1.41.51.21.21.21.1

总分为120分，记分为5个等级： 1 2 3 4 5分。

（三）咨询师评估：在咨询中得到来访者的配合。来访者的智力水平以及悟性也是咨询取得成效的重要基础。咨询师根据求助者的成长经历、性格特点以及具体情况，在咨询过程中用合理情绪疗法改变其不合理的认知，削减负性情绪，取得了良好的咨询效果。

参考资料：

【1】郭念锋.国家职业资格培训•心理咨询师（三级）.北京.北京民族出版社，2005年8月第一版.

【2】郭念锋.国家职业资格培训•心理咨询师（二级）.北京.北京民族出版社，2005年8月第一版.

【3】郭念锋.国家职业资格培训•心理咨询师（基础理论）.北京.北京民族出版社，2005年8月第一版.