亚健康与疾病范文
时间：2023-11-08 10:02:02
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篇1
亚健康(Sub-health SH)是指人体处于健康和疾病之间的一种状态。处于亚健康状态者，不能达到健康的标准，表现为一定时间内的活力降低、功能和适应能力减退的症状，但不符合现代医学有关疾病的临床或亚临床诊断标准[1]。根据中华中医药学会于2009年度公布的《亚健康中医临床指南》解读的标准：躯体（疲劳，或睡眠紊乱，或疼痛）、心理（或抑郁寡欢，或烦躁不安，或急躁易怒，或注意力不集中，或记忆力下降）、社会交往能力（频率降低，或交往能力下降）等的不适状态持续3个月或以上，并且经系统检查排除可能导致上述表现的疾病者，即可诊断。
随着社会竞争的日趋激烈，生活节奏的逐渐加快，居住环境的不断污染和饮食结构的不合理等，亚健康状态人群在不断增加。由于社会竞争激烈、生活压力过大、环境污染、饮食不节，人们用心、用脑过度，体力透支，身体的主要器官长期处于入不敷出的非正常负荷状态，生理机能发生障碍，导致了器官发病前的功能障碍，如：疲劳无力、头昏头痛、失眠健忘、胸闷气短等。据报道，中华医学会对全国33座城市的33万人进行了一项随机调查，结果显示：我国亚健康人数约占全国人口的70%。另外，根据中国部分地区流行病学调查结果，专家推测，我国目前至少有一亿人患有各种精神障碍疾病。然而，大多数人对于自己的健康状况却不甚了解。中国的亚健康问题不容乐观，中国的亚健康问题亟待解决。
1 中医药膳的发展历史
在我国传统医学中，中医药膳对亚健康人群的身心调理和疾病防治都起到了积极的作用。中国具有几千年历史的药膳养生文化，发展到今天已经形成了一门具有完整的理论体系和制作方法的学问。春秋战国是药膳的萌芽时期，《黄帝内经》中记载了13首药方，其中8首属于药膳方，《周礼》中记载了疾医用“五味、五谷、五药养其病”，《金匮要略》中记载了“当归羊肉汤”，唐代孙思邈《千金要方》专列“食治篇”，南唐陈士良《食性本草》，是专门的食疗论著，北宋《太平圣惠方》中有“食治论”篇。此后的历代医药家在临床实践中对中医药膳进一步完善和发展，元代忽思慧的《饮膳正要》、吴瑞的《日用本草》，明代卢和等的《食物本草》、宁原的《食鉴本草》、朱槽的《救荒本草》，清代袁枚的《随园食单》等，许多药膳方药至今仍被应用。
2 中医药膳在亚健康人群中的应用
由于亚健康人群的身体抵抗力衰弱，活动能力降低，以及协同功能减弱，此时身体免疫功能降低，对外邪入侵的抵抗力降低，遇到外邪入侵，容易发生疾病。因此亚健康人群在日常生活中除了需要注意正常的生活饮食之外，还需要注意身心的调理和疾病的防治。 转贴于 中医药膳充分发挥了中药效能的美味佳肴，满足人们“厌于药，喜于食”的天性，且易于普及，取材广泛，可在家庭自制，是中药的一种深受人们喜爱的剂型。
3 中医药膳的应用原则
中医治病以“整体观念”、“辨证论治”为特点，注重阴阳的平衡，注意五脏六腑的协调，讲究因时、因地、因人的“三因制宜”，而这也是中医药膳的应用原则。
3.1 因证用异
中医讲究辨证论治，即在治疗疾病时要根据病情的寒热虚实，结合病人的体质给以相应的药物治疗。药膳的应用也应在辨证的基础上选料配伍，如血虚，可用当归与枣熬粥喝；气虚，可在汤中加入山药、薏苡仁，以健脾益气；阴虚可用枸杞、麦冬熬粥喝；鹿角霜泡酒喝，适用于极度阳虚的人。胃弱、食欲不振者可在粥中加入麦芽、砂仁、神曲等消食健胃之品。只有因证选料，才能发挥药膳的保健作用。
3.2 因时而异
中医认为，人的脏腑气血的运行，和自然界的气候变化密切相关。“用寒远寒，用热远热”是中医治病的治疗原则之一，这一原则同样适用于药膳。春主“酸”、主“升发”，宜选用韭菜、李子、芝麻等酸味之品和粳米、黑豆、鲤鱼、牛肉、鸡蛋等甘性之品（肝气旺，补脾气抑肝气）；夏主“苦”、主“火”，宜选用苦瓜、莴笋、豆豉等苦味之品和西瓜、黄瓜、马齿笕、赤小豆等寒凉之品；秋季主“辛”、主“燥”，宜选辣椒、胡椒等辛辣之品和枸杞、木耳、猪肝、兔肉等养阴润燥之品；冬季主“闭藏”，是进补的大好季节，进补以羊肉、狗肉、枸杞、巴戟天、杜仲、海马、生姜等甘温滋养之品为主。
3.3 因人而异
人的体质不同，药膳的使用也有所差别。中医把人的体质分为六种基本类型，即实症型、虚症型、热症型、寒症型、燥症型和湿症型。实症型人，宜选用泻性药膳，以排除病邪；虚症型人，宜选用补性药膳，以增强机体的免疫力；热症型人，宜选用凉性药膳，以消炎、镇静；寒症型人，宜选用温性药膳，以温通散寒；燥症型人，宜选用润性药膳，以保存体内水分；湿症型人，宜选用燥性药膳，以排除体内多余水分。
3.4 因地而异
篇2
中图分类号:R211文献标识码:A文章编号:1673-2197(2009)06-0138-02
亚健康状态是介于健康与疾病之间的中间状态,也称为第三状态,主要表现为疲劳、纳呆、乏力、周身不适等症状,而现化检查却大致正常。亚健康状态如果调适得当可以恢复到健康,如果继续接触易感因素则向疾病方向发展,相当于中医“未病”阶段。亚健康已成为国内外众多学者研究的热点。本文从中医病因学探讨亚健康状态的易感因素及相应的预防调适方法。
1 亚健康状态的易感因素
由于亚健康状态不是疾病,故其产生的原因即为易感因素。易感因素与病因有相似性,但严重程度较为轻微。中医病因学认为病因主要包括:外感病因、内伤病因、病理产物形成的病因及外伤等其它病因。其中,与亚健康状态相关的是外感和内伤两种易感因素。
1.1 外感六
六是指风、寒、暑、湿、燥、火六种致病因素。正常的六气对人体并没有害处,但当气候太过或异常时则成为致病因素。《素问•至真要大论》云:“夫百病之生也,皆生于风寒暑湿燥火,以之化之变也。”六邪气侵袭人体与季节有关,春季多风病,夏季多暑病,长夏多湿病,秋季多燥病,冬季多寒病。《素问•生气通天论》曰:“是以春伤于风……夏伤于暑……秋伤于湿……冬伤于寒……四时之气,更伤五藏。”六也与地域有关,《素问•阴阳应象大论》谓:“东方生风……南方生热……西方生燥……北方生寒”,提出北方多感受寒邪、燥邪,南方多感受热邪、湿邪。现代人如果久居潮湿环境多感受湿邪,常在空调环境中多感受寒邪、燥邪。
1.2 饮食失宜
主要包括饮食不节和饮食偏嗜。
现代人生活节奏加快,平时三餐不定时,又应酬聚会,暴饮暴食,容易产生一系列以消化系统功能失调为主的表现。《素问•痹论》曰:“饮食自倍,肠胃乃伤。”脾胃为后天之本,气血生化之源,饮食过多,停滞于胃内,使胃的受纳、腐熟功能减弱,出现腹胀、嗳腐吞酸等;脾失健运则后天水谷化生不足,出现纳呆、便溏等,日久则出现营养不良、消瘦、神疲乏力等全身表现。另外,对五味的偏嗜,对人体也会产生不良影响。嗜食肥甘厚味,则生痰湿;嗜食辛辣,则生内热;嗜食冷饮,则伤正气;嗜食烟酒,则生湿热。
1.3 七情内伤
七情是指喜、怒、忧、思、悲、恐、惊七种情志变化。七情的太过和异常皆可引起脏腑气机失调。《素问•举痛论》指出:“怒则气上,喜则气缓,悲则气消,恐则气下……惊则气乱……思则气结。”七情的变化也可以直接伤及内脏。《素问•阴阳应象大论》云:“怒伤肝……喜伤心……思伤脾……忧伤肺……恐伤肾。”随着人类文明的快速发展,大量体力劳动交由机器完成,而人类多进行脑力劳动,思虑过久,容易损伤脾胃,出现脘腹胀闷不适,纳呆、便溏等症状。再加上随着社会节奏的加快,人们工作、生活压力增大,自我要求高,恼怒伤肝,肝郁脾虚,进一步损伤脾胃,从而出现胁肋胀痛、烦躁易怒、善太息、梅核气,妇女则出现月经不调、痛经、胀痛等。
1.4 劳逸失度
由于人们平时工作强度大,加班加点已成为家常便饭,导致过度劳力、劳神,《素问•举痛论》谓“劳则气耗”;而一到节假日则睡到中午,导致“久卧则伤气”。长此以往,必然造成气虚,出现神疲乏力、少气懒言,妇女则出现月经不调,经行量多色浅。
2 预防调适
上述易感因素的存在,不一定会使人产生不适。因为疾病的发生与否,不但与致病因素密切相关,更取决于人体正气的盛衰。如《灵枢•百病始生》曰:“风雨寒热,不得虚,邪不能独伤人……此必因虚邪之风,与其身形,两虚相得,乃客其形。”人体正气强盛,就能抵抗这些易感因素,不会变生不适,也就是《素问•刺法论》所说的“正气存内,邪不可干”。邪气得以侵犯人体,正是由于正气虚弱,不能抗邪,即“邪之所凑,其气必虚”。因此为了避免亚健康状态的产生,必须重视日常的调适,固护人体的正气,远离易感因素。
2.1 抵御外邪
在日常调养中,应当顺应四时,避免四时不正邪气的侵袭,正如《素问•上古天真论》所谓“虚邪贼风,避之有时”。此外,顺时摄养是中医养生的重要方法,除了“起居有常”,避免熬夜,还可按照四时的阴阳来进行调养,增强机体的调节能力。《素问•四时调神大论》中说“春夏养阳,秋冬养阴”,认为春夏时节,阳气逐渐增加,应注意在日常生活中养生长之气,即养阳;秋冬万物收藏,阴气渐长,因此要注意养收藏之气,即养阴。
2.2 节制饮食
《素问•上古天真论》指出“食饮有节”。应当养成有规律的饮食习惯,三餐定时定量,不能暴饮暴食,饥饱失常。还要注意“谨和五味”,不可过食肥甘厚味,过食辛辣刺激,嗜食烟酒,嗜食煎炸烧烤。20世纪80年代美国农业部曾提出健康饮食金字塔,后来哈佛大学公共健康学院的专家们建立了一个新的健康饮食金字塔,包括在大部分进餐中的全麦食品、大量的蔬菜和水果、每日1到3次的鱼、禽、蛋、坚果和带壳豆、奶制品和代用钙及多种维生素,小心使用红肉和奶油,慎用大米、白面包、土豆、意大利通心粉、甜品及适量的酒精类。
2.3 调畅情志
如今生活节奏加快,竞争激烈,生活压力增大,对人体无疑是不良的刺激。《素问•上古天真论篇》曰:“恬淡虚无,真气从之,精神内守,病安从来。”因此,在日常生活中应保持愉快的心情,乐观向上的生活态度,保持心境安宁,适当减负,避免过度的精神刺激。
2.4 劳逸结合
长时间连续工作和过度的安逸对人体都会产生不良的影响。工作与休息娱乐相结合,既可以提高工作效率,又能让人身心愉快,同时避免对人体的过度刺激,使正气不致虚弱而招致不适。
篇3
【中图分类号】R64.2【文献标识码】D【文章编号】1005-0515(2010)010-0145-01
高血压病是中老年常见病之一,它的病因除遗传因素外,还包括精神、生活饮食习惯、环境等社会心理因素,通过护理人员与患者的交谈,以行为改变患者的心理状态,消除各种不良因素,使患者血压维持在最佳水平,预防和减少了高血压引起的各种并发症。因此,预防高血压病和实施健康教育应从以下几方面进行:
1 预防方面
1.1 限盐:这对预防高血压十分有效,但真正做到也不容易,人类每日需要1克食盐,世界卫生组织建议:每人每日应进食5克以下的食盐,而我国目前人均每日摄盐高达10克,我们每日应少吃盐,少吃含钠多的食物,如咸肉、咸菜、火腿、香肠、豆腐乳等。
1.2 多吃富含钾、钙的食物,钾、钙对钠有抑制作用,促进钠的排除,牛奶、水果、蘑菇、及豆制品都是含钾和钙的食物,多吃这些食物,与限盐具有同等意义。
1.3 加强锻炼,每天要户外活动2小时以上。
2 健康教育的方法
2.1 心理健康教育:高血压病症状明显,并发症较多,这易使患者产生恐惧、紧张的心理,护士应帮助、鼓励患者树立战胜疾病的信心,稳定情绪,让患者了解到诱发高血压的原因,指导患者战胜自已,调节好自已的心理状态,使患者血压维持在最佳水平。
2.2 环境与休息健康教育:环境,保持室内温显度适宜,室内空气新鲜,定时开窗通风;休息,防止过度紧张和疲劳,保证充足睡眠,忌过劳,注意劳逸结合,养成良好的生活作息制度。
3 用药健康指导
3.1 应用降压药,应严格遵医嘱长期服用,不可随意增加次数和剂量,应从小剂量开始逐渐增加,达到目的后改用维持量以巩固疗效。
3.2 应用利尿剂,注意有无低钾而引起的腹胀、无力,输入甘露醇时应快速静点,防止外渗。
3.3 输入硝普钠时,注意严格遵医嘱,防止速度过快引起血压下降,避光,同时密切观察血压的变化,及时调整滴速,有条件时进行血压监护。
参考文献
[1] 陈燕子;老年原发性高血压病的健康教育效果探讨[J ],心脑血管病防治,2002年01期
篇4
中图分类号：R248.1文献标识码：B文章编号：1005-0515（2011）4-154-01
The traditional nursing and health education of Hypertension
【Abstract】Objective Evaluate the effect of traditional nursing and health education in prevention and control of Hypertension. Methods Divided 172 hypertensive patients admitted to our hospital randomly into two groups, the control group were only given drug therapy, on the basis therapy of the control group, patients in study group were given targeted traditional nursing and health education, did statistical analysis on the blood pressure of two groups. Results compared with the control group the blood pressure of study group are more effective control, there are significant difference between the two groups P
【Key words】Hypertension Traditional nursing Health education
高血压既是一种常见心血管疾病，同时也是一身心疾病。患者的精神及情志活动都将严重影响高血压疾病的发生、转归及发展[1]。在常规药物治疗基础上给予有针对的中医护理及健康教育可有效控制患者的血压及降低该病的危险因素。
1 资料与方法
1.1一般资料
2007年2月至2010年4月在我院接受治疗的172例高血压疾病患者，将其随机均分为两组。对照组男48例、女38例，平均年龄61.3±6.1岁；研究组男45例、女41例，平均年龄63.4±5.9岁。两组患者在性别、年龄、平均血压及相关危险因素等方面比较差异均无统计学意义P>0.05，具有可比性。
1.2 方法
两组患者均予以倍他乐克25mg、双克25mg 1次/日及钙通道阻滞剂圣通平10mg 2次/日的口服治疗。研究组患者在进行以上常规药物治疗基础上予以有针对的中医护理及健康教育。
1.3统计学处理
所有数据均经计算机录入，采用SPSS13.0统计软件对数据进行处理分析，计量资料进行 T检验，以P
2结果
两组患者治疗前后的血压情况具体见表1。
表1 两组患者治疗前后血压情况表(mmHg)
注：两组患者治疗前及对照组患者治疗前后收缩压及舒张压比较差异不显著，无统计学意义。研究组患者治疗后同治疗前及对照组治疗后比较，患者的收缩压及舒张压均得到了有效控制，比较差异均显著P
3 讨论
长期的高血压升高会对心、脑、肾等器官造成一定程度的损害，并最终引起肾衰竭，高血压患者病死率较血压正常的同龄人群也显著增加[2]。而对高血压患者进行科学有效的中医护理及健康教育可对影响高血压患者健康的相关因素进行有效控制，也可促使将不良的健康行为自愿改变及戒除，对高血压的防治及其并发症的预防都有着极为重要的作用。
3.1 中医护理
在中医护理方面应根据食药同源及食药同治的原理、理论进行科学的食疗。在《丹溪心法》中有介绍到“无火不晕、无痰不眩”，因此其认为痰是引发该病的原因。对于清阳不升、痰瘀互结、痰浊内阻的高血压疾病患者应给予其低盐清淡的饮食，其每日食盐量确保要控制在6g以下，且应低脂饮食。切忌辛辣、甜黏、油腻及研究等积极性较强的实物。对于含胆同醇较高的食物也应少食，诸如蛋黄、动物内脏等。对于痰湿重可给予山药粥及苡仁粥等来健脾除湿；而对于肝阳偏亢患者，则应给予山楂、紫菜、黑木耳、马兰头凉拌菜及食用植物油等。而对于气血亏虚、久病不愈的患者，应指导其进食易消化且营养丰富的食品，诸如鱼、瘦肉、猪肝等，也可适量饮用田鸡黄芹汤、鳖甲汤及芝麻糊桃泥等。所有患者均应形成正常良好排便习惯，以防大便干结时因久蹲或用力而造成脑溢血等并发症的发生。平时应多食蔬菜及水果等，还可饮用番泻叶泡水及蜂蜜水等。
3.2 健康教育
3.2.1 规范服药教育
高血压治疗主要目的是要最大限度控制心脑血管发病率及可能引发患者死亡的危险因素。在规范服药教育方面，应使患者对口服药对高血压的治疗效果及对心脑肾损害防治的重要性有科学认识。在用药前应了解药名、注意事项及用药剂量等。且当患者血压恢复正常时切忌突然停药，以防止停药综合征的出现。同时不可乱用药，也不可随意增减药物剂量。
3.2.2 规律体育锻炼教育
除服用抗血压药物可对高血压的血压控制起到一定的作用，改善患者不合理生活方式也是治疗其的一个重要手段[3]。而进行适当且有规律的体育锻炼也可控制血压，同时也是体重控制的有效措施。在体育锻炼中，最适宜高血压患者的运动是步行，但在锻炼过程中应合理控制运动时间及运动量，避免以比赛作为运动，以防止紧张的情绪造成情绪紧张而发生意外。
参考文献
[1] 周艳芳. 中年高血压病患者心理辨证护理[J].河北中医,2006,28(3):223.
篇5
【中图分类号】R473.5 【文献标识码】A 【文章编号】1008-6455(2010)08-0414-01
高血压病是一种常见的以体循环动脉压增高为主的临床症候群,其发病率高,且可引起严重心、脑、肾等并发症,危害较大[1]。
健康教育是预防和控制高血压病的基础和前提。如何做好高血压患者的健康教育,降低并发症,降低致残率,提高患者的生活质量,在现今社会愈来愈受到重视。本文通过住院后对患者进行健康教育,收到了良好的效果。现将具体做法和体会报道如下。
1 临床资料
取2008年3月～2010年5月连续参加健康检查查体中符合高血压病诊断的122例病人作为研究对象。年龄最小29岁,最大81岁,平均为53.7岁。血压升高或下降5mmHg为变化,5mmHg以内为稳定。
2 方法
2.1 评估患者基本情况对两组高血压患者,了解年龄、体重、生命体征、文化程度、职业、自理能力、生活习惯、家庭、社会状况、性格等项目。
2.2 对观察组高血压患者进行健康教育,其教育内容是让患者了解血压正常值范围、测量血压的注意事项、诱发因素、保持情绪稳定的方法、选择适合的运动项目、自我保健知识、目前高血压防治误区、坚持用药的意义及用药注意事项等,对现存的心理问题,给予针对性的疏导。
2.3 收集资料、病情估计:对确立高血压病诊断者发放问卷,包括生活、饮食、运动、用药等情况,当场收回问卷。
2.4 建立综合病案:归纳影响疾病发生的主要因素。
2.5 制定计划:根据高血压病人分类制定教育计划。低盐、低脂、低胆固醇、低糖饮食,适度运动,避免劳累;心理调护,良好的生活习惯、戒烟、适度饮酒;按时按量服药及注意事项,定时测量血压;早发现并发症的相关征兆。
2.6 教育内容
2.6.1 休息和运动:做到劳逸结合,保证充足的睡眠,做到“三个半分种”:夜里醒过来,先躺半分钟,不要马上起来;坐起来半分钟;两腿下垂半分钟。还要做到“三个半小时”:早晨活动半小时;中午午睡半小时;晚上散步半小时。避免过度劳累、紧张和用脑过度,积极参加健康有益的娱乐活动及体育锻炼,做渐进式的有氧运动,如散步、慢跑、打太极拳,避免举重物和做等长运动。
2.6.2 合理膳食,调整饮食结构
2.6.2.1 严格控制盐的摄入量:WHO建议每人每日食盐量为3～5g,应避免食用罐头、盒装和一些冷冻食品以及腌制、熏烤的鱼、肉产品。因长期进食过咸、含钠量高的食品易造成体内水钠潴留,动脉壁水钠增多,周围血管阻力增高,血压上升。含钠量多的食物有味精、饮料、调料、腌菜、酱油。
2.6.2.2 低脂饮食:少吃动物脂肪、动物油、蛋黄、猪肉、牛肉,以免造成血脂、血胆固醇增高而沉积于血管壁导致血管硬化。同时注意忌烟、酒、浓茶、咖啡,多食水果、蔬菜、杂粮等粗纤维食品,保持大便通畅。
2.6.2.3 减肥和低热量饮食:肥胖者应节制食量,逐渐减轻体重,建议体重指数应控制在24以下。为减少进食量,宜在用餐时坐下来慢慢咀嚼;在看电视或阅读等空闲时不吃零食;每顿饭吃六、七分饱为宜,进餐时先吃蔬菜或喝汤;少喝或不喝含糖的饮料及其它热量较高的食物[2]。
2.7 保持乐观情绪:建立健康的生活方式 愤怒使舒张压升高,恐惧、焦虑使收缩压升高,情绪压抑、心理矛盾、环境吵闹、长期过度紧张、脑力劳动、不良精神刺激等都可使大脑皮层功能紊乱,失去对皮层下血管舒缩中枢的正常调节,形成以血管收缩神经冲动占优势的兴奋性,引起全身细小动脉痉挛,外周血管阻力增加,血压升高。因此,患者应正确对待生活中的不良事件,要心胸开阔,增强自我控制能力,保持乐观向上的精神状态,每天坚持做些自己感兴趣的事情,保持身心轻松,愉悦[3]。
3 结果
开展健康教育后,在高血压病的治疗过程中推行健康教育效果明显,有效率明显提高。在病区形成了自我保健保持,促进健康的良好氛围。开展健康教育效率为76%,未开展健康教育为46%。
4 体会
加强高血压基础病因、临床症状知识等内容的健康教育十分必要,能纠正高血压病人不良生活行为,消除高血危害因素。
通过健康教育,既让患者明白高血压病的危害性和高血压病是终身慢性病,只能控制,不能治愈,需要终身治疗。又提高患者对高血压病的危险因素、并发症、预后等相关知识的认识,帮助患者树立正确的健康信念,促进高血压的有效控制。
通过健康教育可以拓宽医患沟通渠道,加深了医患之间的了解,建立了良好的相互信任的医患关系,有利于高血压的控制。
通过上述分析,高血压病人血压变化与健康教育有密切关系,是控制病情恶化、预防高血压病发生,保证高血压病人生活质量的有效方法。
参考文献
篇6
1 结合自身工作条件，随机宣教
日常临床工作中，发现有的患者存在不良的生活习惯，如吸烟、饮酒、缺乏体育锻炼等，我们即采取随机宣教的方式，耐心细致地讲解不良生活方式的危害，例如：
1.1 肥胖超重者 脂肪产生胰岛素拮抗，使血管细胞的顺应性下降。改变方法：减重，减少总热量的摄入，少食高脂肪、高碳水化合物食物，避免暴饮暴食，每顿饭七、八分饱；根据自己的身体状况选择运动方式，加强体育锻炼，如散步、太极拳、气功等。运动强度指标是运动时最大心率180或170减去平时的水平，适宜的心率60～85次/分，运动时间一般为20～60分钟，每周3～5次。
1.2 膳食高盐 体内的钠含量增加，肾脏排钠能力下降，钠、水潴留，血容量增加；长期饮酒者体内儿茶酚胺含量升高，影响细胞的通透性，外周阻力增大；香烟中烟碱可使心率增快；动物脂肪中所含脂肪酸等均可使血压升高。改变方法；低盐、高蛋白饮食，戒烟限酒。WHO建议每人每天盐的摄入量小于6克，少吃各种咸菜和腌制食品，所以提倡用标准盐勺按要求食盐，腌制品尽量少吃或不吃，少量含脂肪高的猪肉，增加食蛋白质较高的禽类及豆类，多吃绿叶蔬菜、豆制品及鲜奶，提倡高血压患者戒烟戒酒。
1.3 精神紧张、情绪激动、心理不平衡等使大脑皮层兴奋与抑制失调，均可使血压升高。改变方法；减轻精神压力，保持心理平衡，针对高血糖患者对患病有不同程度的思想压力，我们采取了增加交流、督促多参加集体活动、体育锻炼等有益活动。保持乐观的心态，丰富业余爱好，如画画、音乐等，达到动静结合，促进非药物疗法，配合药物降压，使高血压患者的血压控制在理想水平。
2 高血压病人的心理护理
精神刺激引起血压上升已被普遍接受，有许多应激性环境因素，可以增加二茶酚胺分泌，增加交感神经活性，可导致血压短期升高，交感神经可促进肾上腺释放血管紧张素而致醛固酮分泌增多与钠水潴留，动脉壁内含量增加，可促使高血压者进一步对交感神经反应性增高。
2.1 对入院期间患者的心理护理 新入院患者的心理特点是焦虑、恐惧、担忧、希望入院就得到精心治疗和护理，使疾病早日康复。这就要求护理人员要热情接待病人，做好自我介绍及细心交谈，详细介绍医院环境，取得病人信任和安全感，并用通俗易懂的语言结合病情及症状介绍有关疾病的知识，解除其恐惧、焦虑、急躁情绪，使患者树立战胜疾病的信心和决心，建立医患之间的友谊，使其积极配合医护人员战胜疾病。
2.2 病情未得到控制患者的护理 住院期间病人紧张、焦虑进一步加剧对疾病治疗失去信心。这就要求护理人员应在各方面关心病人，对各项检查项目、治病方法和效果因人而异，并加以详细说明增强战胜疾病信心，医护人员要注意自己的言谈举止，避免医源性疾病发生。
2.3康复期患者心理护理 由于病情、身体素质、知识水平、年龄差别和社会因素、心理因素个体差异，甚至不听医务人员劝说，过多活动使病情复发，有的由于心理因素延长住院时间，有的担心是否完全恢复等等，这就要求护理人员根据个体差异情况来指导病人自我护理能力，克服疑病心理，早日战胜疾病。
篇7
【关键词】高血压；健康教育；难点分析；对策
【中图分类号】R473.5【文献标识码】A文章编号：1004-7484（2012）-05-1089-01
Health education for patients with hypertension analysis of difficulties and CountermeasuresLI Feng-boJilin city hospital nerve internal medicine 132300
【Abstract】Hypertension is a common disease in the elderly，in the major clinical manifestations of cardiovascular disease，so for the hypertensive patient health education is very important，the following author brief introduction.
【Key words】Hypertension；Health education；Problems；Countermeasures高血压是现在我国比较常见的心血管病，尤其是在中老年人群中很是常见，而且高血压疾病的发病率和死亡率也在逐年增加中，非常容易引起相关的并发症，所以说针对高血压患者的健康教育是非常重要的，但是就目前状况来看，高血压病人健康教育还存在很多难点，以下笔者就针对高血压病人健康教育难点进行分析，对其对策进行相关阐述。1.高血压病人的传统健康教育
传统对于高血压的健康教育主要是以宣传为主，在这个基础上进行口服药的推广，在医院就医的高血压病人，相应的护士定时定点的进行叮嘱、检查，在结合药物的治疗，从这个基础上达到健康教育的目的。事实上，以往的健康教育主要就是以叮嘱为主，实际上高血压患者都清楚高血压疾病的坏处，在这一点上，这一类的健康教育实际上是没有用的，所以说在对待高血压病人进行健康教育的过程中一定要循序渐进，让病人真心地听取相应的建议，一步一步实行，这样才能真正地达到健康教育的目的。2.高血压病人的健康教育具体实施对策
2.1关于高血压病人的服药方面。针对高血压的这种疾病，在治疗方面主要是以服药为主的，但是现在由于虚假广告的肆意乱打，使得很多患者不知道该怎样选择治疗高血压的相关药物，服药知识方面极度缺乏，还有就是具有错误的药物认知，在传统的健康教育中，没有关于如何正确认知关于高血压药物方面的对策，所以针对这一点，一定要进行积极的健康教育，让高血压患者知道关于药物方面的知识，为患者树立正确的药物知识。针对患者的服药情况，要进行反复的灌输，要让患者形成一种主动服送药物的习惯，并且要按时、按量，必须对患者进行这方面的教育，否则经常性的不按时、按量进行服药，对于高血压的治疗也是没有好处的，再有就是让院方和患者经常经的沟通，相信长时间的沟通会有利于医患之间的信任，经常性的对患者进行督促工作，还有就是在对高血压患者进行健康教育的同时也要对其家属进行有关的健康教育，两方面一同抓起来，对高血压患者进行服药方面的监管。
2.2要经常性的进行测血压。在以往的健康教育过程中，有很多患者不注重血压的测量，一方面是由于认知方面的问题，再有就是客观条件的限制，这一点非常不利于高血压患者的治疗。针对这一点，首先应该让患者对于测血压方面有相应的认识，然后通过各种事例对患者进行反复的治疗，再有就是积极的发动社区的力量，让测血压成为高血压患者的一个习惯，并且进行相应的记录，这是认知上的教育，关于这一点还有一方面就是关于血压的正确测量方法，这方面的教育也很有必要，因为有很多患者并不能熟练地操作血压测量仪，这样在一定程度上往往会对血压的测量值产生干扰，造成不必要的麻烦，在让患者正确并且熟练地操作血压测量仪的时候，根据自己病情的反复情况，定期的上医院进行检查，及时就诊，还有就是血压测量仪的校对，要经常校对血压测量仪，以便于提高仪器的准确性。
2.3关于高血压患者的戒烟问题。在高血压的患者中，有很大一部分的患者有抽烟的习惯，事实证明，吸烟对高血压有着严重的危害，但是很多吸烟的患者由于长久的吸烟习惯，不能尽快地将其戒掉，还有一部分的患者并没有意识到吸烟对高血压的危害，所以针对这一点，相关的健康教育一定要加大力度，教育患者下决心戒烟是这项教育的关键。首先应该教育患者深刻地体会到吸烟对于高血压的危害，这方面可以通过模拟实验来进行，然后就是动员其家属设法不让患者接触到有关香烟的物品，教育患者在戒烟期间大量喝水，有助于体内尼古丁的排放，通过良好的教育，让高血压患者在真正意义上明白戒烟对于高血压症状的缓解作用。和其家属共同努力，为高血压患者营造良好的无烟环境。3.总结
现在社会，高血压这个疾病正以很迅猛的速度进入到中老年人们的生活中，如何对待这类疾病，最重要的就是进行合理的宣传教育，但是针对高血压病人的健康教育却有着很多难点，所以在对待高血压这一方面的问题，就要进行合理有效的健康教育，只有这样才能达到最终的目的。通常情况下，良好的健康教育就是为高血压病人养成一个良好的生活和治疗习惯，只有这样高血压才能得到根本的改善。参考文献
［1］张安玉，唐鸿漪，李世新，刘孝翔，解永贵，刘建民，杨作沛.在社区人群中推广低钠盐预防高血压的健康教育及其效果［J］.中国慢性病预防与控制，1993年04期.
篇8
对高血压患者和有高血压病家族史者进行有关高血压疾病知识的讲座，使其掌握高血压病的相关知识，提高自我保健意识，改变不良的生活方式，可预防和减少高血压病的发生。因此，社区健康教育是减少高血压病发生的有效途径。
社区高血压健康教育有利于高血压病的早发现、早诊断、早治疗。高血压大多起病缓慢、渐进，一般缺乏特殊的临床表现，而常常被人们疏忽，有高血压病家族史、肥胖、高脂血症或有头晕、头痛等人群应经常监测血压，以尽早发现高血压病人。
社区高血压健康教育有利于高血压病人的早期治疗和规范化治疗。
高血压病人可通过健康教育了解高血压高血压病及其并发症对人们的危害及可治疗性，长期控制好血压对提高生活质量的重要性，使高血压患者在医生的指导下自觉、长期地坚持体育高血压锻炼，合理饮食，规范用药，积极主动地参与治疗，将血压控制在理想水平，减少或延缓并发症的发生，有效的提高高血压患者的生活质量。
2 社区健康教育的对象、方式和内容
社区高血压知识健康教育的对象：主要是中、老年人中易患高血压的人群、高血压病人极其家属等。
社区高血压知识健康教育的方式：根据具体情况采取多种形式如集中讲座、看科教影视片、发放相关的健康教育知识手册、医患个别交谈以及病人之间相互交流等。
社区高血压健康教育的内容：首先见解高血压病的发病原因、临床特点、并发症的严重危害性，使病人了解高血压病的相关知识，引导病人对该病的治疗，调动其主观能动性，从而做到在医生指导下规范用药、定期复查；对已发生并发症的高血压病人要鼓励其树立战胜疾病的信心，积极配合治疗，使病情得到最佳控制。其次讲解高血压病防治的基本知识，如低盐、低脂饮食、戒烟、控制体重、适当的体育锻炼和保持良好情绪对防止高血压病在重要意义及使用降压药物可能出现的毒副作用、注意事项和长期规范用药的重要性，使其掌握有关药物的知识，达到正确用药和长期坚持用药的目的，将血压控制在理想水平，减少或延缓并发症的发生，有效的提高高血压患者的生活质量。
3 小结
篇9
【摘要】 目的 检测原发性高血压（EH）病人之健康子女的胰岛素抵抗（IR）、血浆血管紧张素Ⅱ（AngⅡ）及降钙素基因相关肽(CGRP)的变化，探讨其在高血压发病机制中的作用以及在高血压一级预防中的意义。方法 随机选择60例具有高血压家族史的健康子女，其中父亲或母亲一方患高血压的健康子女30例为单亲组，双亲均患高血压的健康子女30例为双亲组，无高血压家族史的健康子女30例为对照组。 用放免法测定空腹血浆胰岛素（FINS）、AngⅡ和CGRP 的含量，计算胰岛素抵抗指数（IRI）。结果 双亲组和单亲组IRI、血浆AngⅡ及CGRP 含量均高于对照组，差异具有显著性(F=14.43～16.63，q=6.48～8.15，P
【关键词】 高血压;胰岛素抵抗；降钙素基因相关肽；血管紧张素Ⅱ；家族史
高血压是多基因的疾病，一般认为是遗传和环境因素综合作用的结果。据流行病学调查，若父母双方都患有高血压，子女患病的概率为45％；父母一方患有高血压，子女患病的概率为28％。原发性高血压（EH）病人的子女具有较高的高血压发生概率，探讨这部分人群在血压升高之前血浆中血管活性物质水平及胰岛素抵抗（IR）的变化，有助于了解EH的发病机制。目前对有EH家族史的健康子女在血压升高前是否已存在血浆血管紧张素Ⅱ（AngⅡ）等水平异常，尤其是IR的报道不多，为此本研究旨在观察IR、血浆AngⅡ和降钙素基因相关肽(CGRP)在EH病人健康子女中的变化情况，探讨其与遗传的关系。
1 资料与方法
1.1 研究对象
随机选择2008年5～6月来我院查体中心查体的EH病人之健康子女60例作为研究对象，其父母至少一方在60岁以前患有EH，年龄30～40岁。按父母单方或双方患高血压的不同，分为双亲均患高血压组（双亲组）及父亲或母亲一方患高血压组（单亲组）。其中双亲组30例，男20例，女10例；单亲组30例，男20例，女10例。对照组为同期的健康查体人员30例，男20例，女10例。所有研究对象均详细询问病史（无糖尿病家族史），体格检查，收缩压（SBP）
1.2 检测方法
受检者空腹8～10 h后，于清晨取空腹肘静脉血6 mL，将4 mL加入含30 μL 100 g/L EDTA2Na、40 μL 抑肽酶的冰水浴试管中，立即混匀，于4 ℃低湿离心机以3 000 r/min离心10 min，分离血浆，分装编号，用于备测空腹胰岛素（FINS）和CGRP。另外2 mL加入到含有0.30 mol/L EDTA 20 μL、0.32 mol/L 二巯基丙醇10 μL、0.34 mol/L 8羟基喹啉硫酸盐20 μL的冰水浴试管中，混匀后即刻放回冰水浴中1～2 h，取出后在4 ℃低温离心机上以2 500 r/min 离心7 min，分离血浆，分装编号， 置于-70 ℃冰箱保存以备检测AngⅡ。FINS、CGRP、AngⅡ采用放射免疫法测定，在我院核医学科测定，试剂盒购自北京北方生物技术研究所。血脂、空腹血糖（FBG）等由全自动生化分析仪测定。采用稳态模型评估法(HOMA) 中HOMAIR计算公式计算IR指数（IRI）:IRI=FINS(mU/L)×FBG(mmol/L)/22.5。
1.3 统计学处理
数据采用SPSS 12.0和PPMS 1.5[1]统计软件分析处理，计量资料用±s表示。对所测结果进行正态性及方差齐性检验，偏态分布数据(IRI、FINS) 取自然对数值(ln) 转为正态后统计。组间比较采用方差分析，数据的相关性检验用直线相关分析。
2 结果
2.1 各组血糖、胰岛素水平比较
各组总胆固醇(TC)、三酰甘油 (TG)、BMI比较，差异无统计学意义(P>0.05)；双亲组、单亲组FBG、FINS水平与对照组比较，差异有统计学意义（F=26.05、22.59，q=7.44～9.16，P
2.2 各组IRI及血浆AngⅡ、CGRP含量比较
双亲组与单亲组IRI、 血浆AngⅡ和CGRP含量均明显高于对照组，差异有显著性(F=14.43～16.63，q=6.48～8.15，P
表1 各组TC、TG、 FBG、FINS、BMI的比较（略）
与对照组比较，F=26.05、22.59，*q=7.44～9.16，P
表2 各组IRI、AngⅡ、CGRP水平的比较（略）
与对照组比较，F=14.43～16.63，*q=6.48～8.15，P
2.3 研究组各观察指标之间的相关性
将两研究组的IRI、AngⅡ及CGRP进行相关性分析，结果显示，AngⅡ与CGRP之间呈正相关（r=0.682，P
3 讨论
现在已经证实高血压不仅仅是血管性及血流动力学异常性疾病，而且存在多种物质代谢障碍。IR是高血压及糖尿病的重要发病机制[2]。有研究结果表明，大约52.8%高血压病人存在着IR及高胰岛素血症，徐岩等[3]也证实了EH病人存在显著的IR。但IR与高血压之间的关系是原发还是继发，谁是因谁是果，还是伴随产生相互加重，目前尚不清楚。本研究显示，EH病人的健康子女存在显著的IR，提示有高血压遗传因素者在高血压发生前就可能存在IR，推测IR可能是EH的始动因素而非继发于EH。 BRANDS 等[4]的动物实验及HAFFNER等[5]的临床研究也支持这一点。李光伟等[6]认为，IR是遗传及环境因素导致高血压的重要的共同途径。IR是指胰岛素促进葡萄糖摄取和利用能力下降，这时机体为了维持血糖在正常水平，代偿性过多分泌胰岛素，从而导致高胰岛素血症。流行病学研究显示，IR和高胰岛素血症可能是心血管疾病的一个独立的危险因素，其致血压升高主要通过交感神经系统的活化;肾脏对于盐类物质滤过的下降;肾素血管紧张素系统的激活; 血管平滑肌细胞内钙离子的超负荷等途径[6]。推测IR通过多种途径诱导和促进高血压的发生发展。
血管活性物质的改变在高血压的发生中具有重要作用。有研究显示，高血压病人血浆AngⅡ水平明显高于正常人，且随着高血压病情的加重而升高[7]。AngⅡ作为重要的缩血管因子参与了高血压的发生。本研究结果显示，有高血压家族史的健康子女与正常人子女相比，血浆AngⅡ水平明显升高(P
本研究结果显示，有高血压家族史的健康子女与无高血压家族史的健康子女比较存在CGRP与AngⅡ等血管活性物质水平的增高，同时存在IR等代谢障碍，推测IR及血管活性物质的比例失衡可能作为EH的始动因素参与了高血压的发生发展。提示有高血压家族史的健康子女可能都将是高血压高危对象，应采取积极的一级预防措施(如改变生活方式等) 防止高血压的发生。同时也提示我们，积极改善IR和维持舒缩血管物质的平衡可能成为预防高血压发生的一个新途径。
【参考文献】
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[5]HAFFNER S M， FERRANNINI E， HAZUDA H P， et al. Clustering of cardiovascular risk factors in confirmed prehypertensive inpiduals[J]. Hypertension， 1992，20:3845.
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[7]王勇，张亚光. 高血压病病人血浆内皮素与降钙素基因相关肽变化的意义[J]. 中国卫生检验杂志， 2005，15:986987.
篇10
结果：两组的降压的总有效率、心脑并发症发生率、肢体功能障碍相比差异均有显著性（P
结论：高血压并发症的出现在某种程度上可以通过在社区内开展健康教育得到控制。
关键词：高血压病社区健康教育方法及效果
【中图分类号】R-1【文献标识码】B【文章编号】1671-8801（2012）11-0089-02
我国社会中较为普遍的一种病症就是高血压，通过开展社区健康教育工作，高血压患者获得更多的健康知识，病情在一定程度上得到控制，并发症出现的概率也随之明显降低。现对2011年9月至2012年9月我社区的高血压患者实施健康教育取得的满意效果报道如下：
1资料与方法
1.1一般资料。本组资料的180例均为2011年9月至2012年9月我社区的高血压患者。男111例，女69例，年龄31～82岁，平均58.8±3.8岁。随机分为观察组90例（给予健康教育）和对照组90例（未实施健康教育），两组患者在性别、年龄、病情、文化程度等方面相比差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2健康教育的方法。
（1）教育方式：对患者进行必要的统计调查，以此为依据编写教育计划书，装订成册按期定时分发到患者手中。每月定期举行高血压知识宣讲会，为了让患者能够清楚的了解宣讲会的内容应适当的将其与网络多媒体或者是DVD联合使用。社区宣传栏是一种很好的宣传工具，应该及时将各种画册张贴上去，信息的传递也可经过图画、文字、言语等完成。
（2）心理辅导：在进行常规治疗的时候要注意与患者进行沟通，在交流的过程中向他们宣传一些值得注意的健康知识，减轻患者在心理上的负担，让他们树立战胜疾病的信心。要根据患者的情绪适当的予以心理辅导，目的在于让患者以一个良好的心态对待接下来的一系列治疗。为缓解患者心理紧张，保证血压稳定可借助心理疏导、音乐调养等途径。
（3）指导用药：一般情况下患者药物的剂量要把握准确，为了加强药物的效果，药物应搭配使用。在最初阶段药物的剂量要小，但是随着治疗的不断深入可适当的增加剂量。在用药过程中若出现眩晕、恶心、眼花、头晕等症状，马上调整姿势，保证身体平躺，这样患者的回心血量会马上增加，能够及时调整血液供应量[1]。定期对患者的血压进行测量，详细的将药物的功能、用法、剂量、名称介绍给患者。
（4）限酒戒烟：患者中有大部分的人都喜欢喝酒，但是对于高血压疾病而言，应该严格的限制饮酒，若饮料过于刺激也是不允许食用的。倘若医务人员直接告诉患者限酒戒烟，他们可能很难接受，所以医生应该向患者介绍在治疗中吸烟饮酒会对身体造成的伤害，这样就会在日常中注意这些问题。
（5）饮食护理：患者的日常饮食要具有科学性，避免盐钠的过量摄入，据统计表明有超过70%的盐钠出于腌制食品和烹调用盐，所以应尽可能地控制食用盐的使用；减少脂肪的摄入，脂肪最佳的总热量应低于25%，尽量减少食用油炸食物、蛋黄、动物内脏，应食用富含维生素的新鲜水果及蔬菜。
（6）适当运动：恰当的运动可以避免患者的体重增加，能够有效地发挥胰岛素抵御功能。如此便可以增强心血管的调节适应能力，使得血压趋于正常。另外，运动项目的确定还要以患者的血压水平、心脏功能、生活习惯、年龄为依据。
1.3疗效评定标准。显效：舒张压下降≥10mmHg至正常；或虽舒张压未达到正常，但其下降≥20mmHg。有效：舒张压下降
1.4统计学处理。采用SPSS13.0统计软件。采用X2检验。差异有显著性为P
2结果
2.1两组降压情况对比。1年后随访，观察组降压的总有效率为87.78%（79/90），对照组的为61.11%（55/90），两组的总有效率相比差异有显著性（P
3讨论
引起高血压病症的因素不仅有可变的还有不可变的。其中可变因素包括心理、精神、体质、饮酒、膳食高盐、肥胖、超重等；不可变的包括遗传、性别、年龄等，所以，在社区中开展健康教育是非常有必要的，这主要是因为加强健康教育一方面可以增强患者对高血压病症的全面了解，另一方面能够让他们了解到怎样避免一些不健康的生活方式，在一定程度上控制并发症的出现。同时，为了提高患者的生活质量和生命质量应该降低患者对药物的依赖性。据统计表明[2]，最近几年中由于社区健康教育事业的不断发展，高血压患者的病症得到很好地控制。本组资料显示，两组的降压总有效率、心脑并发症发生率、肢体功能障碍相比差异有显著性（P
参考文献
篇11
[摘要] 目的 通过此次研究，全面探析实行健康教育对高血压患者疾病控制的有效性。方法 2010年2月—2013年2月对A社区组织系列的健康宣讲活动，在活动中将定期、长时间坚持接受教育的高血压患者作为试验组，共52例。反之作为对照组，共60例。平均每6个月进行一次随访，了解患者的血压、药物依从性以及并发症状况，并由专人及时登记。结果 对比三年来试验组与对照组的收缩压发现，试验组收缩压水平要比对照组低很多，两组相比，差异明显(P<0.05)，具有统计学意义；试验组患者的药物依从性在后来的对比中发现，要明显的低于刚入组时状况，患者并发症发生率均出现大幅度的降低。结论 推行健康教育在促进高血压患者有效控制疾病和改善生活质量上，有着很大的促进作用，值得大力推广。
[
关键词 ] 健康教育；高血压；疾病控制
[中图分类号] R544 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2014）03（a）-0117-02
健康教育指的是为了提高特定人群的健康知识，有组织、有针对性的开展较大范围与规模的教育手段，该种教育方式的推行可以有效促进教育对象对所教导知识的感知能力以及应对能力，对于提高公民的自我健康意识与提高生活质量有着十分明显促进作用[1-2]。为准确获知健康教育对高血压患者疾病控制的影响，我科室自2010年2月—2013年2月对A社区组织系列的健康宣讲活动，现汇报如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
本次研究人员选择在2010年2月—2013年2月本科室对A社区组织系列的健康宣讲活动中抽取，将定期、长时间坚持接受教育的高血压患者作为试验组，共52例其中男性32例，女性20例，年龄最小的42岁，最大的63岁，平均年龄（45±2.3）岁。随机抽取不能定期长时间参加健康教育的高血压患者60例作为对照组，其中男性39例，女性21例。年龄最小的41岁，最大的64岁，平均年龄（45±1.4）岁。两组人员在一般资料上不存在明显差异，P＞0.05，无统计学意义，具有可比性。
1.2 方法
此次安全教育，在具体实施过程中采取了多种方式相结合的手段进行，有专门针对高血压患者而指定的展板以及平均每半个月更换一次的黑板报、向社区人员方法健康知识手册、举办讲座过程中除了传统的讲解，还利用现代多媒体手段播放相关视频资料。引导社区人员了解如何才能够正确的防治高血压以及高质量的生活。讲座内容包括让教育对象了解高血压发病时的初期表现，向广大高血压患者传递应当注意休息，在饮食上应当注意选择那些热量低、脂肪含量少、含盐量低、淀粉量低的食物，同时应当多服用纤维素、维生素含量丰富的食物、蔬菜，保证蛋白质的含量控制在一定标准之内，每餐的食量要与自身的体力活动达到平衡的转台，要养成良好的运动习惯，同时注意控制体重，杜绝烟酒。在实际的教育中，不仅仅有一般的高血压健康知识，还有专门针对并发症的知识教育，健康教育活动内容丰富、涉及全面，安排专人进行每6个月一次的回访。并在回访的过程中，针对患者的实际情况，对患者进行进一步的饮食、药物以及康复知识传递，指导患者和家属掌握测量血压的正确方法和注意事项，并对随访结果认真记录。
1.3 统计学方法
此次研究使用spss 16.0 软件对试验所得数据进行分析、研究，所得数据选用（x±s）方式表示, 用t检验，将P<0.05作为差异明显，具有统计学意义的标准。
2结果
2.1 试验组患者与对照组患者收缩压比较
通过表1可以发现，两组患者在入组的时候收缩压差别并不大，然而在接受健康教育之后，试验组患者的收缩压已经由最初的（162.5±20.5）mmhg，转变为（132.5±13.2） mmhg，与对照组相比，差异明显（P<0.05），具有统计学意义。
2.2 试验组与对照组患者的药物依从性对比
通过表2观察可以发现，刚入组的时候，试验组与对照组患者药物依从性差异不大，然而在此后的随访中，可以发现试验组患者对于药物的依存性由最初的28.8%提高到96.15%，要明显的高于对照组。
2.3 试验组与对照组患者的并发症发生率
通过表3可以发现，在刚入组的时候，试验组患者和对照组患者的并发症发生率分别为11.53%、13.33%，两组相比，并没有明显的差别。经过健康教育后，在此后的三年，试验组患者的并发症人数与对照组相比，并发症发生概率已经明显的降低。两组相比，差异明显（P＜0.05），具有统计学意义。
3 讨论
随着社会的不断发展进步，影响人类社会发展进步过程中的疾病类型也发生了重大的改变，现代社会中以高血压为代表的慢性非传染性疾病在发病率上出现了日益上升的趋势[3]，更为恐怖的是死亡率在近几年的调查中，出现了日益攀升的趋势[4]。如何对其有效地控制成为广大医学界人士最为困扰的问题之一。社区作为外来人口集中、中低收入者众多的人员聚集地，生活在社区的人们健康知识并没有像城市人员一样丰富，在他们的饮食结构中，收入较低的家庭常常使用糖类食品，而收入相对较高的家庭则多食用肉类，如此不合理的饮食，对于广大高血压患者来说，是十分不利的。要确保高血压患者的身体健康，必须使其养成健康的生活习惯[5]。
此次研究表明，试验组患者在接受健康教育后，在2011年、2012年以及2013年的随访中，收缩压以及高血压并发症出现概率都要明显的低于对照组，患者的生活质量得到有效的保证。在药物依存性上，入组的时候，试验组患者与对照组患者并没有明显的差别，然而经过健康教育后，试验组患者服药明显的规律许多，这是其能够获得较好治疗效果的必要保证。
此次研究证实，推行健康教育在促进高血压患者有效控制疾病和改善生活质量上，有着很大的促进作用，值得大力推广。
[
参考文献]
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篇12
【中图分类号】R494 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2014）04-0439-02
高血压病是一种需要长期治疗的慢性疾病，它的主要危害是造成靶器官的危害，以及发生心、脑、肾的严重并发症，甚至危及生命。随着社会的发展，生活水平提高，工作节奏加快，导致人们的精神紧张以及饮食结构的变化，使高血压发病率升高。因此采用有目的、有计划的健康教育，可使疗养员在疗养期间得到良好的身心护理，平稳血压，提高生活质量。
1 健康教育内容
1.1心理护理 随着科学技术的发展和生活节奏的加快，人们长期处于紧张应激状态，突然地心理应激可造成心动过速，外周血管收缩；工作负担过重，人际关系不和，心理不平衡等使血液粘稠度、血胆固醇升高而对心血管等系统造成不利的影响，促成心血管疾病[1]。
1.1.1情绪的稳定 心理精神紧张、植物神经功能失衡均可引起血压升高，因此要求患有高血压病的疗养员应保持心静气和，避免激动、焦虑、紧张，处事达观，助人为乐，多与他人交流。
1.1.2外界的支持 护士应多与疗养员谈心，告知疗养员及家属有关高血压病的一些相关知识，使疗养员明白虽然高血压病是终身疾病，但只要稍加注意是可以控制的，增强战胜疾病的信心；其次疗养员应加强自身修养，保持乐观情绪，培养业余爱好如赏花养鸟，书法画画，多听轻松音乐，消除不利因素，以利于维持血压的稳定。
1.2一般护理
1.2.1休息与运动 不良的生活行为与高血压的发生、发展有很重的关系，指导疗养员戒烟、限酒，按时休息与活动，保持情绪稳定[2]。保证充足的睡眠，每天睡眠时间8小时左右，睡前温水泡脚10-20分钟。严格按照高血压病健康处方，即“三三三”来做，它们是“三个半分钟，三个半小时和三杯水”。①三个半分钟 是指夜间起床时，醒来睁开眼睛，继续平卧半分钟；再在床上坐半分钟；然后双腿下垂床沿半分钟，最后才下地活动。②三个半小时 是指早上走半小时，中午睡小时，晚上散步半小时。生命在于运动，最好的运动是步行，步行运动要注意“三五七”，“三”是指每天要步行3000m，且保证30min；“五”是指每星期要运动5次以上；“七”是指运动后心率+年龄=170，这才算有氧运动。③三杯水 是指晚上睡前、半夜醒来及早晨起床各饮一杯温开水。生活要有规律，合理安排作息时间，注意劳逸结合，保持大便通畅。
1.2.2饮食指导 饮食要定时定量，不应暴饮暴食，平时以清淡素食为主，多食鱼、瘦肉、豆制品，少食肥肉、动物内脏、蛋黄。限制食盐的摄入量，每天食盐的摄入量应控制在2-6g，烧菜宜偏淡，对酱菜、榨菜、皮蛋等含钠盐高的食物应少吃，钾可以对抗钠所引起的升压和血管损伤作用，所以可以多食含钾高的食物和水果，如冬菇、竹笋、花生、香蕉、橘子等。多食用含维生素C的新鲜水果和蔬菜，因其可降低胆固醇。总的来说，饮食原则为：少食多餐、少盐多钾、少荤多素。
1.2.3服药护理 ①在医生的指导下按时服药。②循序渐进，从小剂量开始，逐渐加大剂量，保持血压正常，后改用维持量。③坚持长期用药，不可突然停用降压药物，以免引起反跳性血压而导致严重的并发症。④注意服药后的副作用。⑤联合用药，减少不良反应。
1.3指导自测血压技术，观察服降压药的反应。疗养员在服药过程中所出现的头昏、头痛、头胀等不适症状应及时测量血压，并做好记录，便于向医生提供参考数据，合理调整治疗方案。
2教育形式
高血压健康教育的形式、方法多样化。①集中教育与个性化教育。请疗区心血管专家为疗养员和家属集中授课一次，大家互相交流，确保每位疗养员受益；也可进行个别指导，突出重点，目标明确。②可印发一些带有图文的宣传手册，也可用出墙报、报刊等方法。③示范教学，教会疗养员一套降压操，学会测血压、读数值。
3效果
对来我院疗养的高血压病疗养员长期的观测，通过健康教育，让疗养员及家属对高血压病的知识水平大大提高，掌握了基本常识和自我保健能力，改变了不良行为，使之达到最佳健康状态。由于健康教育的实施，疗养员血压稳定，取得了满意效果。
4讨论
目前，高血压健康教育在健康教育的内容、方式以及效果评价方面取得了很好的成就，作为医护人员必须具有扎实的理论基础、心理学知识和护理素质。掌握正确的沟通技巧，了解疗养员的心理及生理需求[3]。对高血压病疗养员实施有计划、有目的的健康教育，提高了疗养员及家属对高血压病的认知水平，增强了自我保健意识，通过规律生活起居，合理膳食，适量运动，心理平衡都有助于降低血压，科学地运动健康宣教，对治疗高血压病十分重要。
参考文献