科学发展的利弊范文

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利益关系是一切社会关系的基础。抓住利益关系，就抓住事物的根本；统筹协调好利益关系，就把握住工作关键。因此，实现科学发展，必须打破阻碍科学发展的利益格局。

计划经济下的利益格局，由于权力和资源的高度集中与分配过程中的平均主义，“干好干坏一个样，不干和干一个样”，使人们普遍失去了劳动的积极性。实行改革开放后，我们打破计划经济体制下的“大锅饭”，克服绝对平均主义，在经济领域全面引入竞争机制，极大地激发了社会活力，调动了劳动者的积极性、创造性，有力地推动了经济社会发展。但随着改革开放的不断深入，社会利益格局发生了巨大变化，呈现出利益主体多样化、利益结构复杂化、利益差距扩大化、利益冲突明显化的态势。一部分人、一部分地区，在政策的鼓励下，通过合法的劳动先富起来了；有些人通过卑鄙的手段攫取了社会的大量财产；一些把握社会权力的部门和个人，钻政策的“空子”得到了许多物质利益；还有一些社会中的特殊职业群体，利用对行业的垄断，获取了大量的利益。贫富差别日益拉大。有资料表明，我国社会中，20%的人拥有整个社会80%的财富，而另外80%的人只拥有20%的财富。利益格局的变化，使社会的公平公正受到严重影响，挫伤了多数人的劳动积极性，减弱了社会发展动力，加深了不同阶层的利益矛盾，阻碍了科学发展，成为影响我国社会稳定与和谐社会建设的重大问题。当务之急是打破阻碍科学发展的利益格局，形成有利于科学发展的思想观念，更好地协调各方面的利益关系，促进社会和谐，实现加快发展。

利益格局和体制机制密切关联。打破阻碍科学发展的利益格局，关键是突破旧的机制体制的束缚。坚持和完善基本经济制度，进一步完善社会主义市场经济体制，在更大程度上发挥市场配置资源的基础性作用。转变政府职能，从“大而全”的全能政府向“小而优”的有限政府转变，从以管理、统治为主向以服务、治理为主转变。深化行政管理体制改革，推进政企分开、政资分开、政事分开、政府与市场中介组织分开，减少和规范行政审批。推进国有经济战略性调整和国有企业改革，完善宏观调控体系，推进财税、金融等体制改革，深化农村体制改革。推进现代市场体系建设，健全统一开放、竞争有序的市场体系。

打破阻碍科学发展的利益格局，要靠深化改革。而改革本身是利益关系的调整，势必会影响到个人利益。各级领导干部要敢于革自己的命，勇于让出自己的既得利益，破除官本位思想，正确行使手中权力，真正做到权为民所用、情为民所系、利为民所谋，使社会公共资源更公平、公正地分配。

打破阻碍科学发展的利益格局，要破除狭隘的局部利益观。从长远看，通过改革，各方面的利益格局和利益关系将更趋于合理。但在实施中，由于各地发展的不平衡，难以做到所有地方所有人都同时同程度地受益。当局部利益与全局利益发生矛盾时，要坚持以大局为重，把党和国家的整体利益放在首位，必要时以牺牲局部利益来换取全局的利益。不允许出现上有政策、下有对策，有令不行、有禁不止的现象。不允许存在损害全局利益的地方利益，也不允许存在损害全局利益的部门利益。要正确把握好最广大人民的根本利益、现阶段群众的共同利益和不同群体的特殊利益的关系，找准最大多数人的共同利益和不同方面群众具体利益的切入点，缩小社会成员和社会群体之间的利益差距，使全体社会成员更多分享到改革开放的成果。

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    1.1 调查对象在2002年12月对来自广东省各市、县的各级 医院参加广东省护理学会主办的护理学术交流年会 的248名在职护士进行调查。均为女性，年龄21 - 54岁，平均年龄34. 23 ±7. 65岁；学历：中专110 名，大专126名，本科12名；职称：护士 24名，护师 152名，主管护师62名，副主任护师以上10名；调 查的248名护士中其中73. 3%从事病房护理工作， 22 9 %从事门诊及辅助科室工作，3. 8 %从事护理管 理及教育工作。

1.2调查内容与方法  采用自行设计问卷，内容分为两部分:①循证护 理知晓度;②处理临床护理问题采用的方法及阻碍 循证护理开展的主要因素。采用无记名方式调查， 即发即收。发放问卷248份，收回有效问卷210份， 有效回收率84. 7%。

1.3 统计方法采用SPSS 10. 0统计软件进行统计学处理。

2 结果

   在回收210份问卷中，其中对循证护理内涵一 无所知的有77人占36. 60%大致了解的有131人 占62 38%, 了解较深的仅有2人占0. 95%。阻碍 循证护理开展的主要影响因素依次为:①观念尚未 转变（23. 56%)；②护理人员不足，缺乏时间 (21.80%)③护理人员整体素质不够高（16. 28%)； ④没有行政支持(15. 79%)⑤护理教育内容欠充实 (13. 53%)；⑥缺乏电脑及网络等硬件设施 (7. 52%)；⑦不易接触医学杂志（1. 51 %)。

3 讨论

    3.1 增设《〈循证医学与护理》的必要性

   3.1.1开展循证护理的意义循证护理是受循证智地应用当前所能获得的最好的研究依据，同时结 合护士的个人专业技能和多年临床经验，考虑病人 的价值和愿望，将三者完美地结合，制订出病人的护 理措施2]。循证护理与传统护理和当前实行的整 体护理相比有以下优点:①更具有科学性，它与整体 护理都同时应用护理程序的工作方法，但循证护理 借助Cochrane图书馆的系统，更科学系统地评估病 人，以采取最优的护理方法，有利于节约医疗资源， 具有不可忽视的卫生经济学价值;②不单强调个人 经验或临床研究依据，而是二者缺一不可，过去的护 理只强调以个人经验为主;③更强调病人的参与意 识，使病人充分享有知情同意权，还可增加病人对治 疗的依从性。对护理学科而言，循证护理使传统 的经验主义的护理模式向依据科学研究成果为基础 的新型护理模式转变，从而证明了护士的自身价值， 使护理活动更加科学化、专业化;对病人而言，即使 在边远的山区或者护理发展落后的国家，循证护理 也可为病人提供标准化的、经济的护理服务，对医疗 而言，目前循证医学已成为医疗领域发展的主流，循 证护理使护士以最新、最科学的方法实施治疗方案， 加强了医护间的协调和护理的科学性;对社会而言， 循证护理的理念使科学与技术结合起来，为成本 —效益核算提供依据，要求医护人员在制订医护 方案与实施时，考虑医疗成本这有利于节约医疗资 源，控制医疗费用的过快增长，具有不可忽视的卫生 经济学价值。

3.1.2我国开展循证护理现状目前，我国护理工 作中还存在许多问题，主要是临床护理中许多护理 措施缺乏科学的依据，仅凭经验或沿用传统方法;护 理科研成果与临床应用脱节，缺乏对科研成果的适 用性和有效性的评价;护理科研论文数量虽然显著 增加，但总体质量还不够高，表现为科研设计不够严 密，经验总结性报道居多，设计严密的实验性研究论 文较少，护理研究内容较零散，规模小，研究广度和 深度不够4。因此，加强对我国循证护理实践的研 究，对于提高护理工作质量，促进护理事业健康发展 具有重要的现实意义。从调查中发现在职护士对循 证护理知晓及实践情况都不尽人意，因此，除了对在 校学生加强继续教育，还必须加强在职护士的教育。 3.2增设《循证医学与护理》的意义 3.2.1顺应学科发展潮流由经验医学向循证医 学转变是21世纪临床医学的一场深刻变革也是临 床医学发展的必然趋势。同时，护理学科也发生了 巨大的变化，如:整体护理的开展、批判性思维的运 理的发展。循证医学教育有助于培养学生树立正 确、科学的医学观，为规范其今后的临床实践行为打 下基础[5。澳大利亚等国已将循证医学纳入医学生 的必修课程['护理教育亦然。四川大学华西医学 院已率先在国内尝试将循证医学引入医学本科生的 教育中，国内护理教育尚未引入循证护理课程。 实践证明，受过专门循证护理学训练的护士，实践循 证护理的效果大大优于未受专门训练的护士7。因 此，为顺应医学和护理学科发展，与国外护理教育接 轨，建议增设此课程。

3.2.2满足循证护理实践的需要实践循证护理 需要护理人员具备较高的专业素质，护士要全面检 索已有文献，严格分析文献中的研究结果，最终作出 正确评价，从而获得最好的证据。然而现今的大多 数在职护士未能胜任此项工作，增设此课程，可为循 证护理的良性开展培养后备人才。

3.2.3激发学生学习护理专业的热情循证护理 使护理真正成为一门以研究为基础的专业，证明了 护理对健康保健的独特贡献；以科学为依据的护理 还可增加病人对治疗的依从性并加强医护间的协 调。增设《循证医学与护理》，可使学生增强对护理 职业的崇高使命感认识护理专业的价值，激发学生 学习的热情，掌握学习的技巧。

3.3《循证医学与护理》课程设置方法

   3.3.1课程目标根据布卢姆目标分类法制订课 程目标，使学生通过此课程学习，能够解释循证医学 与循证护理的概念;了解循证护理实践的步骤;初步 学会如何寻求及应用证据、如何严格评价证据；了解 循证护理的国内外进展情况。

3.3.2教学内容包括循证医学的基本概念和基 础;循证医学实践的类别、方法;循证护理的概念、意 义;循证护理实践的步骤(包括循证问题、循证支持、 循证观察、循证应用）及目的;循证护理的国内外进 展情况等。

3.3.3教学安排建议安排8 ~ 12学时，其中实践 课占1/3 ~ 1/2。可根据教学目标编制护理专业专 用的《循证医学与护理》教材，也可并入《护理学导 论》或《护理研究》教学中，由经过循证医学与循证护 理正规培训的教师任课。

3.3.4教学手段教学方法应灵活多样，注重“教 师为主导、学生为主体”的方法，充分运用CAI课 件，倡导结合真实或模拟病例进行实践和讨论的以 问题为基础(PBL)的教学法，活跃课堂气氛，增强教 学效果。Shin等将PBL的自我教育式的循证医学业生在掌握高血压的最新诊断、处理知识上明显优 于后者的毕业生丨《循证医学与护理》教学中应注 意引导学生对事物两重性的认识，不要因此造成对 前人实践经验无原则性的否认丨8的现象。

3.3.5教学测验及评估测验可采用笔试、书写学 习心得或病例分析等形式。评估可采用管理评价模 式(CIPP)进行评价。

3.3.6 相关因素评价（Contex evaluation)所设课程是否与社会需求一致？课程的宗旨是否与学校的 宗旨一致?增设课程是否获得全校教职工的支持? 

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旅游寓消费于生产，寓生产于消费，是精神文明建设和物质文明建设的交汇点，是经济发展与环境保护的结合部。抓旅游绝不能仅仅局限于旅游本身，要按照统筹兼顾、协调推进的要求，把旅游业放在经济社会整体发展中去定位和把握，充分发挥旅游业的综合效应。一是把旅游业作为统筹产业发展的联动器。旅游业是高速发展的朝阳产业，同时又是关联度很高、带动性很强的产业，可以推动交通、通信、能源等基础产业的发展，带动旅游商品生产、商贸物流、餐饮娱乐等诸多产业的发展。既要统筹旅游产业链的整体发展，又要促进与其他产业的协作与互动，不仅把旅游经济做大做强，而且推动其他相关产业的全面发展。二是把旅游业作为增加就业的重要渠道。扩大就业始终是我们抓发展必须优先考虑的重要因素。据统计，我市旅游行业直接从业人员已达1.3万人，间接从业人员超过3万人，在新增就业中旅游占到了三分之一以上。全市从事“农家乐”的农户达到百余户，转移农村剩余劳动力和增加就业上万人。要更好地发挥旅游业就业容量大、就业门槛低、就业方式灵活的优势，使旅游就业成为我市解决就业问题的重要途径。三是把旅游业作为扩大开放的响亮品牌。旅游资源是我市的优势资源。在近年来举办的大型招商引资、经贸合作中旅游项目都是备受关注的重点。旅游业已成为我市扩大开放、招商引资的重要名片。要进一步打响这个品牌，用好这张名片，以发展旅游经济推动我市扩大开放。四是把旅游业作为传承文化的有效载体。文化是旅游的灵魂。旅游的过程在很大程度上就是文化交流与传播的过程。我市文化资源非常丰富，要高度重视文化在旅游开发和经营中的地位，进一步加大文化旅游产品的开发，积极促进旅游与文化的融合，在发展旅游中传承和弘扬我市特色文化。

二、在旅游业发展的理念和思路上，要充分体现“以人为本”的要求，加快旅游经济增长方式的根本性转变

坚持以人为本，是科学发展观的本质要求。旅游是满足人的全面需求、促进人的全面发展的重要方式，发展旅游业必须把以人为本作为根本的理念。要以游客需要为导向，以游客满意为中心，以游客的视角评价旅游资源、开发旅游资源，使各种旅游产品和服务更加符合游客的心理需求和审美情趣，最大可能地满足他们对旅游经历和生活体验的需求，努力创造充满人文关怀的旅游环境。同时，旅游开发必须尊重当地群众的利益，通过发展旅游业促进当地人民群众生活水平的提高，切实维护好、发展好当地群众的根本利益。如果把发展旅游与当地群众的利益脱离开来、对立起来，不顾甚至损害群众利益，最终也会影响旅游经济的发展。要把以人为本的理念，落实到旅游发展过程始终的每一个行动，落实到旅游服务的每一个细节。

树立和落实科学发展观，要求我们必须加快推进旅游增长方式的根本性转变。总的来讲，我市旅游业的发展还很不够，效益不高、结构不优、粗放经营的问题比较突出，与我们得天独厚的资源条件和建设蜚声中外的旅游胜地的目标要求还很不相称。抓住机遇做大做强旅游产业，必须牢固树立科学的旅游发展观，切实转变增长方式，使旅游经济的增长从外延扩张转向外延与内涵并重，由数量型增长为主转变为数量与质量并重，实现速度、质量和效益的统一，经济效益和社会效益的统一。要把功夫下在对旅游资源和旅游产品的深度开发和集约经营上，不能只把眼睛盯在几个景点和门票收入上，一味地拼资源、拼投入、拼硬件。广东并不是传统意义上的旅游资源大市，但旅游总收入高居全国第一。旅游产业和其他产业一样，强不强关键看整个产业链的发展和延伸程度。要搞好对旅游吃、住、行、游、购、娱诸要素的综合开发，加强对自然、人文、社会资源有机整合，深度挖掘旅游的文化内涵，从而延长旅游产品链、服务链、经营链，提高旅游经济的整体效益。

三、在旅游业发展的工作重点上，要坚持统筹兼顾，切实做到五个“更加注重”

近年来，一些镇街发展旅游的积极性很高，但存在的问题也比较突出。有的没有进行深入的调查研究和科学的论证规划，就盲目上马；有的在景区内违规开发，严重损害生态环境；有的各自为政，滥建乱修，破坏了景观的整体性、统一性。旅游资源是有限的，承载能力也是有限的，一旦遭破坏，再来恢复治理十分困难，有的甚至无法恢复。新加坡规划大师刘太格先生对四面山景区开发建设进行指导时，提出了要尊重伟大的大自然，尊重农民融入大自然的智慧，尊重古人的历史成就和前人的艺术创作，营造人与自然和谐相处的生态景区。我们一定要重视旅游业的可持续发展，切实做到“五个更加注重”：一是在大力开发传统旅游资源的同时，更加注重发展特色旅游，把旅游作为统筹城乡经济协调发展的重要手段，使旅游业向各个行业延伸与辐射，促进产业结构调整和劳动力转移；二是在大力开发本地特色旅游资源的同时，更加注重推动区域旅游合作，在旅游产品上形成互补，在旅游市场上形成互动，逐步实现不同区域旅游业的共同发展，形成良性竞争和合作发展的局面；三是在充分发挥旅游业的经济功能的同时，更加注重发挥旅游在促进就业、提高人民生活质量、弘扬民族文化、加强精神文明建设等方面的社会功能，促进经济社会的协调发展；四是在积极发展市内旅游的同时，更加注重扩大客源市场，利用好“两种资源、两个市场”，逐步实现旅游的良性互动；五是在加快培

育旅游业新的增长点的同时，更加注重保护生态环境，实现旅游产业与资源、环境相适应的可持续发展。

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【中图分类号】G642 【文献标识码】A 【文章编号】1674－4810（2012）19－0075－02

1988年1月，时任贵州省委书记的同志提议在毕节地区建立“开发扶贫、生态建设”试验区，获得了国务院的批准。毕节试验区是为喀斯特地区经济社会发展提供借鉴的全国第一个综合改革试验区。2010年10月26日，贵州省召开了历史上第一次工业发展大会，作出了“工业强省”这一具有重大意义的战略抉择。

毕节试验区工业发展面临着国家深入实施西部大开发战略、东部地区产业转移、央企扩张发展、中央对试验区的倾斜支持、贵州强力推进工业强省战略等难得机遇。近一年来，试验区上下认真贯彻省委、省政府工业强省战略，把做大做强工业作为调整产业结构、转变增长方式、增强经济实力的重大举措，在七星关区小坝镇和金沙县分别建立高新技术产业园区，引进了力帆骏马振兴汽车有限公司和兴国实业等多家公司，加速了七星关区的工业发展。同时试验区从河南、山东等地引进多家大型煤炭公司。这些公司带来了先进的生产技术与管理经验，同时积极收购小煤矿，形成产业化发展格局。

一 生产实习的作用与意义

生产实习是与课堂教学完全不同的教学方法，是一门主要实践性课程。在教学计划中，生产实习是课堂教学的补充，是学生将理论知识与生产实践相结合的有效途径，是增强学生的群众性观点、劳动观点、工程观点及意识的过程。通过生产实习，拓宽学生的知识面，增加感性认识，把所学知识条理化、系统化，为今后的学习和将从事的技术工作打下坚实的基础。

毕节学院是毕节试验区唯一一所地方高校，“服务于试验区经济发展、培养应用型人才”是学校的办学目的，资源与安全工程学院是毕节学院下属的二级学院，推动试验区经济发展也是该院的发展目标。作为毕节试验区工科类学校的龙头，培养知识面宽、动手能力强、适应环境能力强、综合素质高的实用性人才是该院的办学目标。因此，对生产实习教学模式进行改革势在必行。

二 当前工科专业生产实习现状的分析

1．企业不愿接收，缺乏良好的外部实习环境

近年来，随着高校扩招，学生人数剧增，大量学生安排在同一企业、同一车间进行生产实习，生产场地显得过于拥挤，这就势必分散操作工人的注意力，并有可能影响到企业正常的生产秩序。企业是经济利益的创造者和获得者。出于对关键技术的保密和不影响正常生产秩序的考虑，企业都不愿意接收学生的生产实习。在这样的背景下，学校很难联系到实习单位，就算勉强联系上了，企业的接待热情也不高，导致学生接触的东西非常少，根本达不到生产实习的质量要求，严重影响了实习的作用。

2．实习经费短缺，实习质量无法保证

随着学生人数逐年增加，虽然学校对学生实习经费的投入有所增长，但也相对缓慢。随着物价的升高，交通、食宿等费用也随之增长。同时，许多企业对待学生的生产实习由“欢迎”到“不热情”，再到“谢绝”，对学生收取的实习费也逐年增加，甚至超过学校的投入。这些因素造成实习经费的短缺，导致实习时间的压缩，学生难以深入到实际生产岗位，对生产流程了解模糊，从而使得实习的效果和质量无法保证。

3．指导教师队伍相对薄弱

毕节学院的工科专业属于新建专业，教师队伍中青年教师占较大比例。虽然青年教师的增多使教师队伍的年龄结构和学历层次进一步优化，但大多青年教师缺乏教学经验和一线生产工作的经历，独立指导生产实习的能力与水平相对较差。同时，学生人数的增长也使得指导教师对学生的管理、组织难度增加，学生与指导教师之间缺乏有效的交流。

4．实习内容单一、枯燥

传统的生产实习方式是：企业组织相关技术人员带领学生在车间里走马观花式地参观，同时对学生讲解相关的流程和操作。主要内容包括实习动员、厂级安全教育、生产与技术发展概况和车间实习参观等内容。这样的方式，学生只是被动地听、看、记录，不能亲身参与企业的实际生产，学生得不到应有的专业技能训练，不利于学生动手能力的提高。单一、枯燥的实习内容不但影响学生的实习积极性，还滋生了他们应付了事的态度，从而影响实习的效果和质量。

因此，在21世纪这个人才竞争激烈的时代，用人单位对高校教育提出了更高的人才培养要求。高等教育担负着培养具有实践、创新、创业和就业四种能力的高级专门人才的任务，主要途径之一就是实践教学及工程实践活动。加快生产实习内容的创新研究的步伐，加速对生产实习模式的改革，尽快适应用人单位对人才培养的要求，具有非常重要的意义。

三 多方努力，实现多元化的生产实习模式

1．建立校内实习基地，实行“小班化”教学

良好的、稳固的实习基地是保证实习质量的前提。针对当前企业不愿意接收学生生产实习的情况，毕节学院大力建设校内实习基地，从小做起，争取学校下属企业化，不但能为学生提供良好的实习外部环境，还能节约实习经费，同时还能增加学校教学经费。学校逐步增大对学生实习基地、实训中心建设的投入。目前，学校对实训中心的建设又投入了42万元的采购经费，另外还有约80万元的实验室、实习基地的建设、采购项目近期拨款。