时间:2023-11-22 10:47:36
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关爱生命,以人为本保安全。一个文明的社会,是以人为本的社会,是尊重生命的社会,是富于人性、人情、人道主义的社会,是“仁者爱人”的社会。当前重要的是提高认识,明确指导思想和奋斗目标;完善政策,大力推进安全生产各项工作;强化管理,落实生产经营单位安全生产主体责任;完善制度,加强安全生产监督管理;加强领导,形成齐抓共管的合力。故本人认为,建筑施工安全生产及文明施工的工作应重点加强、完善、理顺和解决以下几项工作和问题:
一、以人为本,充分认识施工安全生产及文明施工的重要性和必然性
建筑施工安全生产事关政治稳定、社会安定和人民安居乐业,国泰民安,是维持建筑事业持续、健康和稳定发展的重要保证和基础,也是建筑施工企业的生命和效益。故建设主管机构和建筑单位应统一思想――施工安全无小事,始终把施工安全生产工作放在最重要的位置,作为最主要工作来抓。当前,要以学习宣传贯彻《建设工程安全生产管理条例》为契机,进一步提高建筑施工安全生产及文明施工意识,增强做好建筑施工安全生产及文明施工工作的自觉性和责任感。切实加强领导,明确施工安全生产职责,强化施工安全生产管理,切实提高施工安全生产管理水平和施工现场的安全生产文明施工水平,确保安全,关爱生命。
二、专款专用,按《建筑法》落实建设工程意外伤害保险制度
在建设工程招投标中,单列工程项目的安全生产及文明施工专项经费,专款专用,通过行政手段,独立于招投标之外,设立独立资金帐户,在报建时统一收取,并通过施工安全监督机构,视其各阶段施工安全评价的达标情况,分阶段拨付,确保专项费用的正常实施使用,避免违规挪用或不投入。并按《建筑法》落实建设工程意外伤害保险制度,将项目参保安全保险作为施工安全受监和工程开工的必备条件,并视项目的施工安全生产及文明施工达标度,给予灵活上下浮动投保,充分调动项目经理抓好安全生产及文明施工的自觉性、主动性和积极性。
三、根治建筑行业“高位瘫痪”的施工管理模式
对建筑施工安全生产进行逐级管理,避免越级管理,做到级级有责任,级级须负责,级级抓落实,充分发挥人的主观能动性,抓好施工安全生产;发挥更多的职能部门落实各自应负的职责,管好施工安全生产,从而能更好的贯彻执行国家有关建筑施工安全的法律、法规、标准和各省市安全生产的相关规定文件,一级管紧一级,级级时刻专注严管,避免政令不通,上紧下松的被动局面。古人云:“有法不依,与无法同。”故依法行政落实到实处,是各级管理人员的首要职责。
强化对建筑行业安全生产监督管理,认真做好施工企业安全资格审查的动态管理,并对施工企业进行安全生产评估,建立健全建筑施工企业的安全保障机制,用保障机制保证各安全生产责任制、安全管理目标和安全文明措施的认真落实,把好建筑市场安全资格准入关。
另外,应理顺和落实项目承包人与施工企业的隶属关系,提高建筑施工企业的控制权和威望,增强施工企业对项目承包人的制约,从而避免中间出现断层和中层闭置。
四、更新观念,调整管理机制,促进建筑施工安全管理工作平衡发展
更新观念,充分认识到建筑施工安全管理工作是动态的,安全生产重于泰山!人命关天,责任重大,一点松懈、思想都要不得。
施工安全管理工作要标本兼治,施工企业是安全生产保障的主体,治本需要从企业角度来下手,落实施工现场建立安全生产保证体
系,用制度和责任制来规范安全施工行为。
施工安全管理工作既艰巨,形势又严峻,必须考虑调整现行落后、不适应保稳定促发展的管理机制,理顺市级行政隶属关系,采用市级对县、区进行垂直管理,避免行政失控或感情行事,确保建筑施工安全管理工作平衡发展。
五、与时俱进抓安全
发展信息网络建设,建立施工安全生产及文明施工不良行为公布制度和档案库。社会信息化,而施工安全信息资源却是施工安全的重要生产力,故对建设各方单位违规及不良行为,给予记载建档和公布,并在有关单位资质审查、市场准入、招投标资格审查、项目经理及其它相关资格人的资格审核等方面,依法进行行政处罚,确保规范行为的良性循环、良性发展,和惩治厄制不良行为。
在建筑市场准入方面,应严格企业安全施工资质和个人执业资格条件,建立施工企业安全生产条件评价制度,把施工企业安全评价实绩与企业招投标准入管理、项目施工许可证办理、企业资质年审、企业资质晋升管理和企业评优相结合。并建立对企业负责人、项目经理、安全管理人员安全生产知识和安全管理能力考核制度以及施工特种作业人员持证上岗制度。从而,加大安全监督和行政执法力度,实行严管严罚。
在施工安全工作中,应加强调查研究,注意发现施工安全生产工作中出现的新情况,研究新问题,推进安全生产理论、监管体制和机制、监管方式和手段、安全科技、安全文化等方面的创新,不断增强施工安全生产工作的针对性和实效性。
另外,要加大施工企业安全生产科技进步的投入,结合安全生产实际,大力推广安全适用、先进可靠的生产工艺和技术装备,及时淘汰落后的生产工艺和设备。同时,以规章制度为基础、以科技进步为动力,全面提高施工企业安全生产能力和水平。
六、加强建筑施工安全生产培训教育工作,统一施工安全资料标准
在建筑行业中,全面开展学习《建筑法》、《安全生产法》、《建设工程安全生产管理条例》、《JGJ59―99》、建筑施工安全生产有关规范和省的有关施工安全生产文件,统一标准,强化用标准,时刻加强安全教育,增强各方安全意识,确保全面、透彻地贯彻落实到每一个施工现场,让每一个人都学安全、懂安全、守安全、切实提高建筑施工一线人员的安全生产意识和自我防护能力,从而制止和消除违章指挥、违章作业和违反劳动纪律的不安全行为。
针对建设施工人员素质参差不齐的实际情况,区别情况、区分层次,突出重点、兼顾普遍,采取多种方式按实加强培训。加强施工企业负责人、项目经理、安全管理人员的定期培训,强化法律知识和安全理论与实践的培训,真正达到任职要求。对建筑施工一线操作人员,特别是施工特种作业人员要结合工种进行岗前安全教育,持证上岗,抓实抓好安全防护、救护等基本的安全知识培训,增强施工安全意识和操作技能。统一施工安全资料标准,解决安全管理资料目前参差不齐、弄虚作假、混乱的状况。
七、加强对危险性大、事故多发点和易出现群死群伤的分部分项进行专项治理
中图分类号:G812 文献标识码:A
党的十指出:“建设生态文明,是关系人民福祉、关乎民族未来的长远大计。面对资源约束趋紧、环境污染严重、生态系统退化的严峻形势,必须树立尊重自然、顺应自然、保护自然的生态文明理念,把生态文明建设放在突出地位,融入经济建设、政治建设、文化建设、社会建设各方面和全过程,努力建设美丽中国,实现中华民族永续发展。”因此生态文明是以人与自然、人与人、人与社会和谐共生、良性循环、全面发展、持续繁荣为基本宗旨的文化伦理形态。随着社会的发展,与人民生活的改善有着密切关联的建筑行业虽然出现了良好的发展势头,但是由于不合理地使用能源资源,带来了一系列不良后果;因而从减少环境污染和降低能源消耗的角度出发,改进建筑施工技术已经成为当今的热门课题。
一、生态文明建设对建筑施工技术的要求
生态文明是人类社会文明的高级状态, 它与传统工业文明以消耗大量自然资源和严重污染环境为代价不同,生态文明注重节约资源和环境友好,其核心是人与自然和谐。那么,我们要大力推进绿色发展、循环发展和低碳发展,进而建设生态文明,它在建筑施工技术中主要体现如下:
(一)倡导绿色建筑。
绿色建筑又称可持续发展建筑或生态建筑,是指在建筑的全寿命周期之内,最大限度地减少污染、节约资源以及保护环境,为人们提供适用、健康和高效的使用空间,与自然和谐共生的建筑。它以人、建筑和自然环境的协调发展为目标,同时利用自然条件和人工手段创造良好、健康的居住环境,并尽可能地控制和减少对自然环境的使用和破坏,以充分体现向大自然的索取和回报之间的平衡。据统计,城市中的土地、能源、水、材料等资源消耗及污水、垃圾等污染物排放,大约50%是由建筑产生的;因此,我们抓住了绿色建筑这个龙头,也就能最大限度节能、节地、节水、节材,减少污染,有效促进资源节约与环境保护,从而实现“人——建筑——自然”三者的和谐统一。
(二)推动科技进步。
发展绿色建筑从根本上要依靠技术进步与产业发展。我们要大力支持绿色建筑的重大共性关键技术研发,而住宅工业化是大幅度降低建筑建造过程中消耗的最有效的手段之一;切实加快住宅工业化进程,要积极促进集设计、生产、施工于一体的工业化基地建设;同时,要推进住宅装修一次到位,必须大力提高装修工业化、装备化水平。此外,还要深入推进墙体材料的革新,大力开发高强钢、高强混凝土、新型防火保温材料等。因此,我们必须站在生态文明建设的新高度上,加快产业结构调整和转型升级,淘汰落后产能,转变经济增长方式,推进墙体材料产业的开发,提升节能减排水平;并提高资源利用效率和效益,使之服务建筑节能和绿色建筑发展,促进资源节约和环境保护,推进生态文明建设。
(三)低碳施工。
十指出:“要推动能源生产和消费革命,控制能源消费总量,加强节能降耗,支持节能低碳产业和新能源、可再生能源发展。”因而,建筑节能在推进生态文明建设和“两型”社会建设中有着重要意义。我们要加强施工阶段的碳汇和碳排的控制,实现能源消耗最小化,效益最大化,从管网、热源和建筑系统考虑选择可利用的可再生能源,用整体、系统的观念推进节能工作,提高建筑维护结构的保温隔热性能,减少输配管网热损失,充分利用自然资源。所以我们要节约利用资源,推动资源利用方根本转变,加强全过程节约管理,大幅降低能源、水、土地消耗强度,推动能源生产和消费革命,控制能源消费总量,加强节能降耗,支持节能低碳产业和新能源、可再生能源发展,确保国家能源安全。
二、生态文明建设背景下建设施工技术的新思路
(一)完善施工技术机制。
要完善自身机制,就要求建筑施工行业搭建具有优秀的团队;当前,随着建筑施工行业的新技术、新工艺和新材料不断地更新换代,而建筑人员普遍素质不高,根本无法满足高创新性的组织的专业化、技术化和正规化等要求。因此,不仅要加强企业内部人才引进,更要加强对已在工作的建筑施工人员进行后期培训和考核激励机制的施行,提高施工人员的质量意识,让他们树立起来质量第一的基本观念、预控为主的观念、为用户服务的观念、用数据说话的观念以及社会效益与企业效益相结合的综合效益观念,并在一定程度上提高材料、机械、施工过程等各方面的因素的控制;还要加强他们专业性的培训和培养,对他们进行质量知识、施工技术、安全知识等方面知识的教育和培训,提高施工人员的综合素质;重点放在灌输建筑施工技术创新的本质和精髓,而绝不仅仅简单的检查监督施工质量;另外也要加强经济、法律和管理等其他相关方面知识的灌输,使建筑施工人员的素养有质的提高;同时,一个好的团队离不开优秀的管理者,所以管理者也要加强自己的管理素质,在项目的实施过程中,坚持以人为中心,进行科学的管理,把管理工作落实在实处,充分调动员工的积极性,主动性和责任感,使得员工自己主动的去保护材料的质量,认真的工作,保证工作环节中的任务质量,保证较低的返工率。
同时,由于建筑施工行业面临日益激烈的市场竞争,为了获得可持续的竞争优势,促进行业的持续增长,建筑施工行业要建立建筑市场的规范化管理体系,严格工程招标的方式,设计科学的招标规范,实行阳光操作净化建筑市场;不允许没有资质的“伪”公司或队伍进入建筑市场,应把这种行为上升到法律性;明确建筑行业的法律责任,要使行业明白凡是不具备条件的“滥接工程”,是要受到法律追究责任的,一旦接了工程就必须为这个工程负起法律和经济责任;严格市场的准入制度,对建筑行业从机构、行政管理、施工组织、施工管理、技术管理、流动资金量、行业保证金标准、机械设备、技能掌握技工配备比例、行业信誉等方面进行全国联网量化的准入限制,实行全国联网的严格挂靠审核制度,按照国际惯例,凡挂靠的行业也必须与主体企业具有相同的资质、水平和能力。
(二)推进施工新技术的应用。
当今世界是各类信息与文化相互交融的时代,市场经济的飞速发展对我国的经济格局带来了很大的冲击与进步,使我国并逐步形成了以科技知识为引导的知识经济时代。在这一时期内,所有的建筑施工行业都必须与时俱进,紧抓经济效益最大化的原则,不断推广和使用新技术,否则无法在竞争激烈的建筑施工市场中取得生存。面对科技的发展,新的施工工艺、新技术、新材料将会越来越多的应用于建筑施工,成熟的行业应具有自觉更新知识、技能的机制和不断更新知识、技能的能力。我们要建立行业的生产和技术管理,生产管理主要是指企业的工程管理体系,这个体系是由项目工程管理到企业整体工程运作管理的综合生产管理,通过细化的规范措施有效的对工程的进度、质量、成本、安全等内容形成把控和推进;而技术管理是支持生产管理的重要手段,不可忽视,企业要形成从理念上认识技术管理对生产管理的支撑作用,从措施上制定详细的技术管理条例,使技术管理落实到每个班组的每个环节。
如何规范施工监理的标准来促使施工技术的发展和创新,是新时期非常值得探讨和关注的一个议题。我们首先要从“法”的角度加大监理的责任,一旦监理公司承接了甲方的工程,合同签订就要开始对甲方的工程承担法律上的监管的责任,监理必须对工程运行的好坏负起责任来否则对监理处罚力度;其次还要正确把握监理与建筑公司的关系,这是一个比较容易出问题的环节,从很多监理运行的实例看,监理如果不自律,就会与施工单位混为一体,出现对工程的不负责和相互包庇,有可能损害工程质量。所以对监理的监管应由行政职能部门按照规范进行监督,对于触犯法律的就由司法部门进行处理。我们要积极促进节能环保新型建材的市场应用,在整个施工过程中还要注重符合技术要求的工艺流程质量标准、操作规程,进而建立严格的考核制度,对施工技术和技艺进行提高和改进,在探讨中得到进步,从而可以建立健全项目质量保证体系和质量责任制。如屋面施工最主要的技术环节就是防水施工,比较常用的防水材料为防水卷材。目前,相对常见的防水卷材有高聚物改性沥青防水卷材和沥青防水卷材以及合成高分子防水卷材三种类型,其中,以合成高分子防水卷材与高聚物改性沥青防水卷材最为常用。
三、创新施工技术理念
市场经济是相对开放的竞争性环境,在此环境下经营的建筑施工行业,想要求得生存和发展的空间必须具有其特点的核心竞争力。面对经济全球化浪潮所带来的机遇与挑战,对于建筑工程行业来说,科学的节能理念是必不可少的,建筑节能技术的有效利用可以缓解社会的能源危机、减轻环境的污染、促进社会经济的可持续发展。所以我们要树立节能环保的理念,改进施工工艺,减少建材浪费,在建筑施工中积极的应用节能环保技术,如太阳能建筑技术、地源热泵技术的等,这样才能创新发展施工技术,推动我国建筑节能水平的提高。
现代建筑施工行业在扩大自身资本运作实力和强化资源积累的同时,还要坚持创新施工的理念作为引导、加强建筑施工基础管理,促进施工环节技术创新,并试创新的科学策略,通过自主技术创新或者技术合作的方式,来完成建筑工程施工的技术创新以及其经济实现。如果不坚持走科技创新的道路,任何高品质的研发和生产都只能是纸上谈兵。如绿色理念施工技术,它实质上是以保持生态环境和节约资源为目标,对工程项目施工采用的技术和管理方案进行优化,并严格实施,确保施工过程安全和高效、产品质量严格受控的方式方法;在这里绿色施工技术理念不再只是传统施工过程所要求的质量优良、安全保障、施工文明、CI形象等,要从生产的全过程出发,去统筹规划施工全过程改革传统施工工艺,改进传统管理思路,在保证质量和安全的前提下,努力实现施工过程中降耗、增效和环保效果的最大化。因此,在激烈的市场竞争中,建筑施工行业想要在激烈的竞争中站住脚,就不能放弃技术创新的工作;并且建筑施工行业要想持续获利,保持较大的利润点,就必须坚持高效率的创新理念,这种高效率不仅表现在技术创新的能力强、速度快,而且表现在技术创新转化为现实生产力的能力强、速度快。
三、结束语
总之,伴随着我国科学技术的不断进步,相信在不久的未来,建筑工程施工将会创新出更多更好的新技术、新设备和新材料,并且不断调整和补充建筑施工技术的新内容,使建筑技术不断进步,与生产力的发展要求相适应,使建筑企业往可持续发展的道路向前迈进,实现生态文明的水平不断提升,共建更加美丽的国家。
(作者单位:湖南师范大学基建处)
参考文献:
喜欢看书,课外读物竟然比课堂书本多
韩佳朋生于陕西渭南,小学时便迷上了课外书籍,父母给的零花钱,妹妹拿去买了零食吃,而他基本上都用来买书看。小学语文老师为激发同学们的写作兴趣,专门在周五下午让大家轮流上台讲故事;许多人不敢上台,或躲避或推脱,韩佳朋却每次都自告奋勇上台,一讲就是一个下午,成了班上的最会讲故事的人。那时,他从未想到过,未来他将与讲台结下不解之缘!
作为农民的父母读书不多,看儿子买回家的书竟比从学校发的教科书都多时,生怕他耽误了学习,专门跑到学校跟班主任反应情况,征求老师的意见。来到韩佳朋家里,班主任不由感叹起来,书多得出乎他的意料,几大箱书籍里有:连环画,故事会,武侠小说,各类名著等。班主任表扬和肯定了韩佳朋,并叮嘱他应在不影响成绩的前提下读课外书。
高中时,学校开始有了微机课程,那时的电脑还是比较古老的486,装的是liunx操作系统。尽管每周只有半天的上机时间,韩佳朋还是迷恋上了电脑这个神奇的东西。规定的上机时间不够用,他每月又从生活费中拿钱买点卡上机摸索。
学以致用,电子商务课程备受学生青睐
1999年韩佳朋以优异成绩考入西安交通大学电子商务专业,该校是全国第一批开设该专业的学校。韩佳朋大学的4年也是中国电子商务重要的萌芽时期,他深知电子商务是一门发展迅速,实操性极强的学科,仅靠学校所学是远远不够的。
2003年韩佳朋从多家递来橄榄枝的单位中选择了广州一所职业大学的工作;他觉得:大学老师自由时间多,学习空间大,教书育人有成就感,符合自己的期望。
2006年妻子怀孕在家,韩佳朋为她开了一个淘宝店,目的有二:一是为了让妻子不会太无聊;二是验证自己知识的实用性。未曾想,这个淘宝店第一年就创造了50多万元的利润,第二年利润更是破百万;他已悄然成为老师中极少数的百万富翁。
学校里,韩佳朋的电子商务课程深受学生喜爱,很多非电子商务专业的学生都会跑来听课;原因在于他的课不是教条主义,更多的是结合自己的实践经验来讲,学生学到就能用。
许多学生因在校期间上了他的课,后来选择电商作为创业方向,取得了不俗的成绩,其中佼佼者不乏上市公司股东,都对他满怀感激之情;他说:这是其他职业无法体会到的一种满足感,属于精神层面的!
网络突变,成功研发苹果微信赚钱手机
2013年天猫再次提高门槛,要求注册资金50万起,直接将绝大多数初创业者拒之门外。微信渐火,微店开始兴起,与传统淘宝店相比,开微店成本低,没资金压力,没库存风险,用碎片时间和个人社交圈就可进行推广。不少大学生从中发现商机,纷纷开起微店。
韩佳朋运营的2个微店,前期因开淘宝店累积的客户较多,加上学生捧场,上线一月销量就超天猫店。在运营微店的过程中,韩佳朋注意到一个困扰所有微商的问题:销售没有可持续性!微店前期主要靠自己的朋友圈产生销售,一旦朋友圈消费潜力用尽,生意随之下滑,很多学生陷入困境。
如何低成本解决微店持续的流量,成为微店发展的关键!韩佳朋开始四处查找资料,购买各种微信营销软件逐一测试,发现绝大多数以忽悠为主,始终没有令他感到满意的产品;既然市面上没有,可否自己研发一个呢?他泡到软件技术高手出没的QQ群及论坛里寻解决之道,大量购买各类专业书籍进行研究。
功夫不负苦心人,历经13个月无数次反复修正测试,一款让自己满意的应用软件终于研发成功!该软件可实现在一部苹果手机上安装50―100个微信,瞬间把一部手机变成100部!还能在手机上智能化自动完成过去手动操作的所有工作,更不可思议的是:可任意虚拟定位自己的微信到全世界任何一个地方!
用自己的微店进行测试,一月后成交量在过去的基础之上呈爆炸性增长。一个改变无数微店命运的手机终于诞生了!韩佳朋把它命名为苹果微信赚钱手机。
小试牛刀,市场火爆程度远超预期结果
韩佳朋随后让10个开微店的学生开始使用苹果微信赚钱手机,20天后捷报频传!10个学生欣喜若狂,每个人都感受到了这部手机带来的惊人效果;其中有3个学生本打算放弃的微店竟然奇迹般起死回生,由亏损到日赚五六百元,业绩还在稳步上涨。
消息不胫而走,本校开微店的学生开始纷纷向韩佳朋请求购买手机。一部手机正常安装软件约需2―3小时,有些学生为尽早拿到手机,竟排队苦等一个昼夜。一些外校学生也慕名前来,3个月里超过200名学生在韩佳朋处升级了自己的手机。为减少学生等待时间,韩佳朋不得不提前批量购买苹果手机安装升级。消息灵通的创业微商也找来购买,火爆程度远超预期。
一些投机者很快发现这个商机,开始大量模仿。事实证明,模仿者只能模仿其型,无法模仿其神,一些人不明就里而上当受骗。要知微信发展飞快,版本不断升级,常致模仿者的机器失效,而韩佳朋的软件却能随之不断升级换代。
“你必须不断学习进步,才能跟上微信的脚步。”韩佳朋说:“你的软件还必须遵守微信的规则,不能出格,否则微信也容不得你存在!模仿者不懂这些规律。”
造福社会,帮更多有梦人实现创业梦想
半年时间里,韩佳朋的苹果微信赚钱手机已帮助上百名大学生成功创业;这些学生中盈利差的每月也有1万元左右收入,优秀者月利已突破10万元大关!上月初,韩佳朋从学生中选出5名志愿者成立项目工作室,着手帮助更多有梦想的人用这部手机实现创业梦!
记者:来你这里之前,我在网上查过,发现有很多公司在模仿抄袭你的苹果微信赚钱手机,他们的产品能实现相应功能吗?
韩老师:2014年9月份我们的苹果微信赚钱手机已升级到第3代,共27个功能;模仿者基本还停留在1代的16个功能和2代的23个功能。在经营微店的过程中,运营思路更为重要,我们的核心竞争力在这里,这个无法模仿!只有功能不懂思路,一样做不好!
记者:您的苹果微信赚钱手机目前主要还是面对学生创业人群,有考虑放大吗?让更多中小创业者也能受益。
韩老师:手机从诞生之日起,我根本就没有时间去做推广,一直被市场推着走。因职业的关系,学生成了第一批产品的使用者和受益者。很多人跟我反应过,仿冒模仿我产品的非常多,受害者也很多,确实因为太忙,没有时间去理会。现在有几个助理,能够有些时间出来帮助更多初创业者了;我想学生能成功,他们应该更容易成功!
记者:用苹果微信赚钱手机创业门槛高吗?前期需要投入多少钱?容易操作吗?
“河南模式”得到肯定
中国农村卫生发展项目是中国政府利用世界银行贷款和英国政府赠款,开展的农村卫生改革探索的国际合作项目。2009年,河南省在宜阳、武陟、息县、清丰、汝州5个地方开始实施“政府购买基本公共卫生服务”试点工作。试点地区的做法是:地方政府以战略购买者的身份投入并组织符合准入条件的服务机构和个人参与,明确双方职责任务,以“契约方式”提供服务。省卫生厅统一制定《服务技术规范》,统一绩效考评标准,统一准入条件,确保每一名服务对象享受到公平。截至2010年10月底,政府“购买服务”的模式,已覆盖该省5个项目县的2030个行政村,覆盖服务对象269.6万人。5个试点县政府共投入用于购买服务的合同资金达5629万元。
2010年12月8日,卫生部在郑州召开基本公共卫生服务均等化经验交流会。会上,世卫组织和卫生部代表对河南做法予以充分肯定,并称其为“河南模式”。
政府购买免费提供
此次出台的《意见》指出,将国家规定的九类基本公共卫生服务项目以及婚前保健纳入基本公共卫生服务项目实施范围,统一采取政府购买服务的方式,实行合同管理和绩效考评,加强分工协作,确保服务质量。凡符合准入条件的各级各类医疗卫生机构均可公平地参与国家基本公共卫生服务的提供,并享受同等待遇。《意见》明确,基本公共卫生服务项目要向乡村两级、街道(地段)医院和社区卫生服务机构倾斜。
明码标价绩效挂钩
河南省推广的基本公共卫生服务提供模式,每项服务都标明基本费用标准,补助经费按绩效支付。《意见》要求,根据实际建立完善的基本公共卫生服务绩效考评体系,将绩效考评结果作为财政部门对医疗卫生机构开展基本公共卫生服务补助的重要依据。
为加强对补助资金的管理,《河南省基本公共卫生服务项目资金管理办法》明确,补助资金用于基层医疗卫生机构为城乡居民提供政府统一规定的基本公共卫生服务项目范围内的各项服务,不得用于基层医疗卫生机构的基础设施建设、设备配备和人员培训等其他支出。任何单位和个人不得以任何形式截留、挤占和挪用。
同时下发的《河南省基本公共卫生服务项目绩效考核实施办法》要求,对于考核不合格的基层医疗卫生机构,要按有关要求扣减相应的补助资金,情节严重的取消其提供服务的资格。县(市、区)财政部门在审核安排和拨付基本公共卫生服务项目补助经费时要与实际考核结果直接挂钩等。
相关链接
湖北省基本公共卫生服务扩面提标
7月11日,湖北省召开的推进基本公共卫生服务项目电视电话会议透露,2011年湖北省基本公共卫生服务扩面提标,除经费标准由人均15元提高到25元外,还把服务项目扩大到10类41项。新增国家基本公共服务项目是:儿童保健管理人群从0至3岁扩大到0至6岁,增加儿童口腔保健等服务内容;增加孕产妇、65岁以上老年人等重点人群检查项目,增加健康教育服务内容,提高服务频次;增加高血压、糖尿病、重性精神疾病患者管理人数;增加基层医疗卫生机构能够承担的公共卫生事件应急处置和食品安全信息报告、职业卫生咨询指导等。根据医改要求,2011年,湖北省城乡居民规范化电子健康档案建档率要达到50%左右,高血压、糖尿病患者规范管理人数要达到189万和65万,要将发现的重性精神疾病患者全部纳入管理范围。
案例评估
促进基本公共卫生服务逐步均等化,是我国公共卫生领域的一项长期的、基础性的制度安排。卫生部数据显示,2010年全国人均基本公共卫生服务项目经费补助标准达到17.5元,其中上海49.9元,北京29.4元,浙江22.5元,陕西21.5元。河南率先在国内购买基本公共卫生服务,把购买服务作为建立基本公共卫生服务有效运行机制、实现均等化的突破口,通过建立服务准入、绩效考评、服务监管、绩效支付等运行机制,形成了“政府购买、服务同质、合同管理、乡村一体、绩效支付”的新模式,不仅为基本公共卫生服务的实施提供了有效的组织保证,也为农村基本医疗卫生制度的建立奠定了体系基础,对实现基本公共卫生服务逐步均等化发挥了良好的示范作用。其探索实践符合“保基本、强基层、建机制”的医改总体要求,值得全国各地学习借鉴。
6月下旬,贵州省委书记、省长赵克志带队到北京有关部委就一些重大问题进行汇报衔接,争取国家进一步加大倾斜和支持力度。7月7~8日,浙江省委书记赵洪祝,省长吕祖善也带队在北京走访了相关国家部委和有关中央企业,沟通对接事关浙江改革发展的重大问题。
6月27日,四川省政法干警“警民亲”活动正式启动。该省将组织全省14万余名政法干警以“服务群众管理创新”为主题,通过3年深化“交朋友、结亲戚”、“大走访”、“大接访”等活动,形成“警爱民、民拥警、警民团结一家亲”的生动局面。