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doi:10.14033/j.cnki.cfmr.2016.18.053
临床按病因将睡眠呼吸暂停低通气综合征分为中枢型、阻塞型及混合型。其中阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)最多。该病是睡眠状态下发生的反复性的气道阻塞,导致呼吸间歇性暂停。患者夜间睡眠时上呼吸道气流停止时间为10 s,反复30次以上,主要表现为憋气、打鼾、日间嗜睡等。该病具有较大潜在危险,可导致严重缺氧,该病是心脏停跳、脑血栓、高血压甚至猝死的危险因素。目前治疗主要包括麻黄碱等药物治疗、减肥治疗、气道正压通气治疗等。这类患者通常不了解该病的严重性,治疗依从性差,一旦了解该病可能继发的病症等又易产生焦虑、抑郁情绪,影响正常睡眠[1]。本文分析了该类患者的心理特征,并给予针对性心理干预,现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择2015年1-7月门诊接诊的OSAHS患者86例,均符合中华医学会呼吸分会在2002年制定的成人OSAHS诊治标准:7 h夜间睡眠时上呼吸道气流停止或低通气时间达10 s,反复30次以上,或每小时5次及以上[2]。根据AHI分级:AHI达5~20次/h为轻度,AHI为21~40次/h为中度,AHI大于40次/h
为重度。将所选患者分为两组,观察组43例,其中男23例,
女20例;年龄25~68岁,平均(54.2±3.3)岁;AHI轻、中、重度分别为15、20、8例。对照组43例,其中男21例,女
22例;年龄27~71岁,平均(53.9±2.1)岁;AHI轻、中、重度分别为17、17、9例。两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.2 方法
对照组行常规护理,告知采用何种睡姿及治疗注意事项,不行心理干预。观察组在对照组基础上行心理干预:(1)患者来门诊处诊治后了解患者对该病的认知程度,并做好一定宣传,例如OSAHS病因、可能引发的疾病、介绍实用的疗法,通过主动交流观察患者有无焦虑、抑郁症状,并指导患者填写心态测评卷。(2)当发现患者焦虑分值或抑郁分值偏高时鼓励患者勇于说出对疾病的担忧,纠正错误观念,形成正确观念和良好态度。(3)根据患者性格及心态将其分为悲观抑郁、积极应对、盲目乐观和焦虑恐惧型,针对性干预其心态。(4)重点说明饮食、、减肥疗法的重要性,提醒其家属留意患者夜间睡眠情况,督促其养成良好生活习惯,严禁烟酒。
1.3 观察指标
护理前及随访30 d后使用自制问卷调查依从性,包括护理和治疗依从性,每项满分为15分,分值与依从性呈正比;使用焦虑自评表(SAS)及抑郁自评表(SDS)评估患者心态,均以50分为最高正常上线。
1.4 统计学处理
数据录入SPSS 14.0软件进行统计学处理,计量资料以(x±s)表示,比较采用t检验,计数资料以率(%)表示,比较采用字2检验,以P
2 结果
2.1 干预前后两组患者依从性比较
干预后,两组患者治疗依从性、护理依从性得分均高于干预前,且观察组高于对照组,差异均有统计学意义(P
2.2 两组患者干预前后心理状态测试结果比较
干预前,两组患者的SAS、SDS平均分值及焦虑、抑郁发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05);干预后,观察组患者的SAS、SDS平均分值及焦虑、抑郁发生率均低于干预前及对照组,差异均有统计学意义(P
3 讨论
地理信息技术是地理课程独特的辅助教学技术,它能扩展传统媒体和计算机多媒体的功能,充分发挥地理空间性、综合性和地理“理性”的特征。地理信息技术辅助教学是地理教学方法改革、辅助教学理论与实践的重要内容。将地理信息技术的功能用于课堂教学,并与地理教学目标、内容、过程、方法相融合,实现教学内容的呈现方式、教师的教学方式、学生的学习方式的变革。
当前地理信息系统对于中学地理教师而言已经很是熟悉,但是理解不够深刻,至少还没有真正的将地理信息系统应用起来,他们对于地理信息系统的理解还停留在中学地理课本中,中学地理教学内容中有现代地理学研究新技术手段3S技术,即地理信息系统、遥感技术、全球定位技术,这些技术近些年来发展迅猛,在日常生活中我们会经常接触到,已经成为常规技术,应用于各行各业。在现代地理教学中我们也应该借助地理信息系统的直观表现效果辅助地理教学,加深学生学习了解的印像,帮助学生理解自然现象。
1 地理信息技术概况
地理信息系统与计算机及遥感技术结合,提供地理空间数据的采集、储存、检查、操作与分析。最新的地理信息技术已经发展到对地理空间信息进行可视化的动态分析,在三维图形中对信息进行交互操作,并结合网络、多媒体和立体视觉给人创造个虚拟的数字地球和数字城市,其对于空间数据强大的管理处理和分析能力已经在农业、林业、空页、国土、规划等等行业部门中得到应用,因为人类的行为大部分与位置和空间分布有关,所以应用非常广泛。地理信息系统的广泛应用创造了巨大的经济效益和社会效益。现代地理信息技术正深刻改变着人们的生活和工作,同时也冲击着传统的思维方式和教育观念。
2 共享地理信息系统辅助地理教学
可以应用的共享地理信息系统很多,最为常见的有城市电子地图、交通信息系统、旅游地理信息系统、E都市、Google earth、Visual map、Mapabc、Mapbar等等。大众最为熟悉了解的地理信息系统当属google earth,网络支持的google earth在我们的日常生活中应用普遍,人们出行前在google earth上可以方便目的地的相关自然、人文情况,给人们的生活带来很大的便利。
在地理教学中使用google earth会有更好的使用效果,可以观赏全球任何地区的地貌。点击塔里木盆地,只见一条条排列整齐的沙垄横亘在盆地内部;点击珠穆朗玛峰,依次操作鼠标左键、右键可从高空鸟瞰、近景观看过渡到侧面观赏,旋转屏幕右上角的指北方向,可以绕山峰一周进行观赏,使人真正体验其雄伟和高大。调节观看的高度、方向和倾角,可以进行高低、远近以及缩放欣赏,地球上任一地区的大地貌和小地貌都能一览无余。如果操作左键、右键(或改变鼠标上面轮子的转动方向)可以分别放大和缩小所观赏区域的范围及其地表细微的形态和景观。这些基本功能的应用对于学生了解地球地形地貌基本情况是最为直观、高效的教学手段。Google earth中丰富的街景图片,建筑的三维模型等等都将成为人文地理教学很好的展示工具。
3 专业地理信息系统辅助地理教学
地理信息系统能回答地理事物在哪里、有怎样的空间分布趋势、各地理事物之间空间关系如何等问题。其次,它也能进行直观的模拟演示、数据统计输出等。
3.1 直观的表现地理事物的分布特征、分布规律:
教学中,教师可以应用地理信息系统在空间上显示符合某一条件的地理要素的特性,帮助学生认识地理空间概念。例如,利用地理信息系统对地理事物的空间分布、查询、显示功能,辅助讲授自然与人文要素的分布,也可对各地理要素之间的空间关系进行分析,帮助学生掌握地理要素的分布特征、空间分布规律,提高学生分析地理问题、解决地理问题的能力。
3.2 直观的表现事物地理环境状况:
利用地理信息系统技术,可确定某地理要素在一定范围内对于其他地理要素的分布。例如,确定离某条河流100千米内人口大于20万的城市分布,从而为内河运输、灌溉发电、洪灾预防等各种人类活动提供环境分析与决策,这有助于学生形成理性分析地理问题的能力。另外,也可以借助地理信息系统查询功能,例如,查询某城市一个地点到另一个地点的线段,或较大区域内一个城镇到另一个城镇的线路,地理信息系统可以提供多条线路,也可能给出最佳路径,这些功能对于培养学生的空间分析、空间判断和决策能力都有好处。
3.3 能够反映地理事物变化情况:
利用地理信息系统能显示地理事物在不同时段的地理信息的空间分布,能展现其各阶段的特征,有助于学生认识地理事物的发展过程。例如,在讲授城市化或土地利用变化等问题时,利用地理信息系统直观显示不同时段的城市扩展或土地利用变化信息,能帮助学生对城市化过程或土地利用变迁有深刻的了解。另外,地理信息系统能灵活添加图层要素,例如,叠加城市交通、城市商业网点等信息,使教学过程灵活多变,能培养学生科学、客观地分析问题的能力。
3.4 实现数据统计分析与地理情况的真实模拟:无论是地理科学本身,还是地理教学,直观性是一个重要的特性。地理信息系统能实现统计分析、图表直观显示。具体来说 专题地图制作(地理信息系统软件可以绘制交通图、地形图、行政区划图、旅游规划图等各类专题图)等。
3.5 现代广泛行业应用的地理信息系统能够反映诸多人文地理:在“数字北京”“数字深圳”系统中,能够进行三维漫游,实现从“街区”进入房屋内部的漫游。同时,还可以通过各种属性库链接查询感兴趣的信息,包括各类多媒体信息。这对学生提高学习兴趣,学习新课程中的城市地理、城乡规划等知识非常有好处。
2.2 ARC/INFO的功能……………………………………………6
2.3 ARC/INFO的命令语言与接口………………………………6
2.4 ARC/INFO的主要模块………………………………………7
第二章 典型地貌信息的建立与处理
3.1 等高线数据的录入与获取………………………………14
3.2 用分层设色法来描述地貌数据…………………………18
3.3 地貌晕渲图的制作………………………………………20
3.4 地表透视图的制作………………………………………23
第三章 结束语……………………………………………………24
参考文献………………………………………………………… 25
第一章 ARC/INFO简介
地理信息系统是一门处理地理空间数据的现代化综合性学科,它的定义有很多种,可以简单理解为用于采集、模拟、处理、检索、分析和表达地理空间数据的计算机信息系统。它可以按不同的标准进行分类。按区域大小或行政级别划分,可分为:全球地理信息系统(如:用于监测全球气候变化的地理信息系统)、国家地理信息系统(如:中国国家基础地理信息系统,加拿大国家地理信息系统)、省级地理信息系统和区域地理信息系统等。按地理信息系统的内容划分,地理信息系统可分为:土地信息系统、环境信息系统、森林动态监测信息系统、水资源管理信息系统、矿业资源信息系统、农作物估产信息系统、草场资源管理信息系统和水土流失信息系统等。按地理信息系统的软件和硬件划分可分为:网络地理信息系统、PC地理信息系统、地理信息工具等。地理信息系统具有信息系统的各种特点。地理信息系统与其他信息系统的主要区别在于其存储和处理的信息是经过地理编码的,地理位置及与该位置有关的地物属性信息成为信息检索的重要部分。地理信息系统具有以下三个方面的特征:
:11000多字
200元
中图分类号:P23 文献标识码:A 文章编号:1674-0432(2011)-07-0052-1
统计信息作为社会经济信息的主体,是国家和地区最重要的基础性信息资源,具有典型的地域特征。统计数据的采集、整理和分析必须以地理空间为框架,才能反映其本质特征和地域规律。作为关系我国国计民生的重要工作,成功的将地理信息系统引入统计领域,改变了人们认识统计数据的方式,也为统计业务的深入开展提供了重要的信息手段[1]。相信,未来潜在的数据价值将通过地理信息系统充分显现出来,并为更多的领域进行科学的分析与决策,为我国社会经济的持续建设与发展提供各项服务。
1 地理信息系统的重要作用
综合统计工作的各方面实践,地理信息系统在统计工作中的重要作用日益得到重视。
1.1 整合统计数据
地理信息系统的框架作用,可以较好地整合各类统计数据,在统一平台上同时管理日常统计及各项普查获得的宏观及微观数据,克服传统统计数据集成管理困难的不足,提高统计数据管理与分析的一体化程度,从而有利于探寻不同数据之间的相互关系及内在规律。
1.2 规范统计调查
普查区划分与绘图工作是普查的重要组成部分。利用地理信息技术划分普查区界线,对普查区地图实行电子化管理,建立普查区电子地图数据库,有利于科学安排普查工作、合理规划调查路线、准确定位调查对象及周围环境,保证普查对象和日常统计调查对象的不重不漏;有利于监控普查和统计调查实施过程,提高普查和统计调查数据质量;有利于不断积累调查资料和地理信息变化资料,减轻基层普查人员的工作量。有了地理信息系统,每一次普查的普查区图制作都可以在上一次的基础上进一步完善,同时,电子化的普查区图还有助于更深入地开发分析普查成果,发挥其他部门电子地图无法替代的、能将统计信息关联到普查区与建筑物的独特作用[2]。
1.3 深化统计应用
结合空间信息展示统计数据,可以丰富统计数据的表达形式,将统计数据在空间上的分布特征、差异及相关性等直观的表达出来,对数据的特征看得更为清晰,便于各种数据的比较和分析。基于地理信息系统的统计信息空间分析,如缓冲区分析、邻域分析、人口重心分析,可以揭示各类统计对象在地理分布上的相似性与差异性,阐明分布异同的原因,评价不同区域不同类型统计对象增减速度、数量多寡、密度大小、构成类型与分布,及其同区域自然、社会、经济、政治与文化条件的相互关系,为制订各类发展规划、调整行业布局与生产力布局提供科学根据。叠加在地图上的大量经济社会数据,可为用户提供更加全面综合、形式多样、宏观与微观相结合的统计服务,有助于提升统计的影响力。
1.4 提升管理水平
可以为统计工作提供更加全面、多样、宏观与微观相结合的统计数据。在应急反应方面,统计地理信息系统的作用更是重要。如发生地震,可通过该系统很快确定地震中心周边一定区域内的人口、单位情况,白天关注正在上班的人口,晚上关注居民户人口;如果大江大河发生水污染情况,可即时查询污染源下游一定距离及河流周边的人口、自来水厂及其他资源分布情况,方便政府快速了解情况,有针对性地快速决策[3]。这一系统如作为电子政务建设的基础之一,将有助于改进各级政府的管理方式,提高政府的管理水平。
地理信息系统之所以重要,还因为地理信息系统有利于加强基本单位名录库建设这一统计基础工作。基本单位名录库通过地理信息系统的空间表达形式使统计信息更为精细,使基层统计过程成为一个更具可观测、检验、控制特性,甚至可以重复的过程。在此基础上可使今后的统计工作越做越好,越做越细。
2 地理信息系统的发展策略
统计地理信息系统建设要与人口普查紧密结合,要探索普查区电子地图的应用方式。鉴于地理信息系统的基础性、框架性、综合性的特点,应当发挥其累积效应,要集中人力、财力、物力,朝着建立全系统统一的统计地理信息系统目标迈进。
制定统计地理信息系统标准规范体系。建立和完善普查区电子地图绘制与共享标准,统计地理信息系统建设与应用标准,制定统计地理信息系统建设指导规范,制定统计地理信息系统数据公开标准和管理方法。
规范和完善普查区电子地图的管理。在总结第二次全国经济普查和第六次全国人口普查的普查区划分与绘图电子化工作经验的基础上,进一步整合、规范和完善各类基础地理数据和普查区电子地图,加强管理,为普查数据开发和统计业务工作提供更好服务。探索建立普查区电子地图的维护、更新、使用机制。
建立统一的统计地理信息系统。所谓统一的统计地理信息系统,是指集成了各项普查及日常统计数据,充分发挥地理信息系统利用空间框架整合各类统计信息的优势,满足各方需求的、综合性的统计地理信息系统。各地将以统计地理信息系统建设平台为基础,以各地的电子化普查区图为空间框架,装载本地各项普查及统计数据,定制专题栏目,构建具有本地特色的、动态的社会经济统计地理信息系统。希望通过统计系统“统一规划、统一开发、特色定制、数据整合”的方式,达到既节省成本、缩短开发周期,又能满足各项普查及专业统计业务需求的目的。同时,也为第三次全国经济普查更好的利用电子化普查区图和地理信息系统、提高普查工作效率和质量奠定了基础。
参考文献
[1] 王建军.统计地理信息系统建设取得重要成果.中国信息报,2010,(01).
[2] 孙靓.全国统计地理信息系统建设应用推广演示会召开.