时间:2023-11-25 08:16:50
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The impact of the standing time on blood routine examination
WU Xiao-sha.
Laboratory,First People's Hospital in Anyang City,Henan455000,China
【Abstract】 Objective To find out the impact of the standing time of the anticoagulant blood upon the test results; Methods Collecting 50 anticoagulant blood samples at room temperature, test them with automatic blood cell analyzer from time to time.Results Anticoagulants should be preserved at room temperature 7 hours to complete the determination of samples, if place the blood samples more than 13 hours at room temperature, the result of RBC, PLT will be changed, but the changes was irregular.
【Key words】 Blood RT;Anticoagulant venous blood; Standing time
随着血细胞分析仪的不断发展及广泛应用,仪器法逐渐替代传统的手工法已成为血常规检查的发展趋势。但如果血标本采集后不能及时测定,可影响结果的可靠性[1]。本次采集50份抗凝静脉血标本于室温保存,定时检测,以观察标本存放时间对检测结果的影响。
1 材料与方法
1.1 仪器及试剂 KX-21全自动血细胞分析仪;溶血素、稀释液均为无锡市荣美生物试剂有限公司提供;EDTA-K2真空采血管为湖南安信医用高分子材料有限公司提供。
1.2 方法 选取50名体检人员,各采集静脉血2.0 ml于EDTA-K2真空采血管内,颠倒混匀,室温(15℃~20℃)静置保存,定时检测,以观察标本存放时间对检测结果的影响。
1.3 检测指标 本仪器检测报告中红细胞(RBC),血小板(PLT),白细胞(WBC)计数及血红蛋白含量(HB)为仪器直接测出,中性粒细胞(G),淋巴细胞(L),中值细胞(M)绝对值也为仪器直接测出。以上7项结果为本文讨论的重点。
1.4 统计方法 对测定结果进行配对t检验。其中两两比较,室温保存:与1 h比较*P
2 结果
本实验结果显示:血液标本室温下放置13 h后红细胞的数目由原来的4.62×1012/H变为4.66×1012/H,放置22 h后红细胞的数目则变为4.47×1012/H;血液标本室温下放置13 h后血小板的数目由原来的174×109/H变为172×109/H,放置22 h后血小板的数目则变为170×109/H,放置30、40、50 h后则变为169×109/H、169×109/H、167×109/H;而白细胞的数目则在放置50 h后由原来的6.93×109/H变为7.22×109/H(见表1)。
3 讨论
3.1标本保存时间对WBC总数及分类的影响 本次研究显示,标本室温保存30h内WBC总数变化不明显,是因加进溶血素后,白细胞膜溶解,胞质大部分溢出, 整个细胞体积缩小,仅留下核和部分颗粒。所以只要标本的细胞核和颗粒不发生明显变性,则对缩小后的细胞体积影响不大。而对于WBC分类,因G、L、M直接计数的量较少,只要发生微小的变化,就会影响分类构成比[2-3]。
3.2 标本保存时间对PLT计数的影响 标本室温保存13 h,PLT总数即明显下降。
3.3 从本次实验结果来看,室温保存标本对RBC计数及HB的影响都很小 有研究[4]认为,用自动血球分析仪计数血细胞时,抗凝血采集后在室温中贮存应不超过6 h。本次实验结果显示,抗凝血标本室温贮存7 h,各项结果稳定;抗凝血标本采集后应尽快完成标本的测定,如标本采集后不能及时完成测定,则需在7 h内完成,否则影响结果的可靠性。
参 考 文 献
[1] 叶应妩,王毓三.全国临床检验操作规程.东南大学出版社,1997:5-7.
[Abstract] Objective To compare the effect of whole-course education and routine nursing in the diabetes nursing management. Methods 130 cases of diabetes patients were randomly divided into two groups with 65 cases in each, respectively adopted the whole-course education and routine nursing in the nursing management, and the fasting blood glucose, 2h postprandial blood glucose and mastery of diabetes knowledge, self-management ability of the two groups before and after nursing were observed and after nursing, the nursing satisfactory rate was observed. Results Before nursing, the fasting blood glucose, 2 h postprandial blood glucose, mastery score of diabetes knowledge and self-management ability score of the two groups were similar without statistical significance(P>0.05), after nursing, these indexes were higher than those in the routine group, and the differences were statistically significant(P
[Key words] Whole-course education; Routine nursing; Diabetes; Effect
糖尿病?儆冱a href="lunwendata.com/thesis/List_93.html" title="临床论文" target="_blank">临床中比较常?的代谢性疾病,特征为高血糖,长期持续的高血糖状态使患者全身组织器官受损,增加相关并发症的发生风险。临床治疗糖尿病患者时,关键在于有效的降低并控制血糖水平,此过程中,护理管理具有十分重要的作用。常规护理及全程教育均为护理管理中常用的措施,二者效果存在一定的差异,该院以接收的糖尿病患者为研究对象,对比了这两种护理管理措施的效果,现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择该院2015年10月―2016年10月接收的糖尿病患者130例,男68例,女62例;年龄37~81岁,平均(58.9±4.2)岁;病程6个月~19年,平均(9.2±1.7)年;文化水平:高中及以上59例,高中以下71例。纳入及排除标准:①符合糖尿病诊断标准;②思维清晰,具备一定学习能力;③依从性良好,且自愿参与该研究;④排除伴有认知障碍、严重并发症患者。随机分为全程组与常规组,每组65例,两组患者资料数据相近,差异无统计学意义(P>0.05)。
1.2 方法
两组患者治疗期间均给予护理管理,其中常规组患者给予常规护理,主要遵医嘱进行;全程组患者给予全程教育,方法如下。
1.2.1 组建健康教育中心 医院审批通过后,组建健康教育中心,中心成员包含科室主任、副主任、护士长、具有丰富临床经验的护士。科室主任对健康教育开展情况做出管理,并对中心与其他部门间的合作做出协调;开展全程健康教育过程中,副主任予以指导,患者提出问题给予详细的解答,组织进行教育活动;工作任务由护士长分配,并对护理人员的具体工作作出指导;护理人员为全程健康教育的实施者[1]。
1.2.2 制定健康教育路径 以患者实际情况为参照,调查了解患者需求糖尿病知识、健康知识的情况,制定个性化的健康教育方案。患者入院后,健康教育即有计划的实施,并连续至院外,提升健康教育的效果。
1.2.3 实施健康教育 将健康教育的实施过程划分为两个阶段,一个为院内阶段,一个院外阶段。院内阶段中,健康教育的组成包含3个方面,分别为系统化教育、病变专项教育、出院后注意事项指导;院外阶段中,健康教育以电话随访、家庭随访、微信或QQ等方式进行,养生知识、饮食知识、运动知识、心理疏导等为主要的健康教育内容[2]。
1.3 观察指标
观察护理前后患者空腹血糖、餐后2 h血糖水平;评价护理前后患者糖尿病知识掌握情况(利用DTK量表[3]进行,均为单选题,共23道,选对计1分,总分23分,分数越高表示糖尿病知识掌握程度越好)、自我管理能力(利用糖尿病患者自我管理评价表[4]进行,题目内容涉及运动、饮食、药物治疗、血糖监测、足部护理5个方面,共20道,总分35分,分数越高,自我管理能力越高);完成护理后,调查患者对护理满意率,包含非常满意、基本满意及不满意。
1.4 统计方法
采用SPSS 18.0统计学软件统计分析数据,计量资料用(x±s)表示,进行t检验,计数资料用[n(%)]表示,进行χ2检验,P
2 结果
2.1 护理前后空腹血糖、餐后2 h血糖水平比较
护理前,常规组患者空腹血糖、餐后2 h血糖水平基本相同于全程组,差异无统计学意义(P>0.05);护理后,全程组患者空腹血糖、餐后2 h血糖水平均低于常规组,差异有统计学意义(P
2.2 护理前后糖尿病知识评分、自我管理能力比较
护理前,常规组患者糖尿病知识评分、自我管理能力评分与全程组差异无统计学意义(P>0.05);护理后,全程组患者糖尿病知识评分、自我管理能力评分高于常规组,差异有统计学意义(P
2.3 护理满意率比较
护理后,全程组患者护理满意率高于常规组,差异有统计学意义(P
有资料显示[1 2],结核病发病率随年龄增长呈上升趋势,55岁以后明显上升,至75岁达到最高峰,说明全球人口老龄化及全球肺结核回升趋势,肺结核由于临床表现不典型,骨结核是我院常见的合并症。本研究通过对我院收治的骨结核患者临床资料进行观察和分析,现汇报如下:
1 资料与方法
1.1 临床资料 选取我院2009年1月-2011年1月收治的骨结核患者70例作为本次观察对象,其中男性46例,女性24例,年龄34岁-47岁,平均年龄42.3±3.2岁,病程长短:14d-12个月,临床症状:低热、盗汗、腰背部疼痛、乏力及血沉加快,同时胸腰背部疼痛、腰骶部疼痛及身体活动受限,脊髓或者神经压迫症状。70例骨结核患者在知情同意的情况下进行参与本项调查,根据是否在护理工作中实施健康教育,将其分为常规护理组30例和健康教育组40例,两组患者性别构成比例、年龄分布、病程长短、临床症状等一般资料经过统计学软件比较分析,无明显差异。
1.2 护理方法 常规护理组 采取骨结核患者常规护理。健康教育组 在常规护理组的基础上联合健康教育:(1)建立骨结核患者健康档案;(2)定期向患者讲述骨结核发病机理、治疗过程等与疾病有关的知识;(3)培养骨结核患者健康的生活方式;(4)培养骨结核患者健康的饮食习惯。
1.3 观察指标
1.3.1 观察两组骨结核患者护理工作质量评分:主要包括骨结核患者入院指导、骨结核疾病知识普及、骨结核患者的心理疏导、骨结核患者出院指导等方面进行评分,每项总分25分,合计100分。
1.3.2 观察两组骨结核患者健康教育知晓率、护理工作差错率、满意度情况。
1.4 统计学分析 采用统计学软件SPSS 13.0建立数据库,通过t检验和卡方检验分析,P
2 结果
2.1 两组骨结核患者护理工作质量评分(如表1)健康教育组护理工作质量评分均高于常规护理组,P
表1两组骨结核患者护理工作质量评分
2.2 两组骨结核患者健康教育知晓率、护理工作差错率、满意度情况(如表2)健康教育知晓率、护理工作差错率、满意度均优于常规护理组,P
表2两组骨结核患者健康教育知晓率、护理工作差错率、满意度情况
3 讨论
骨结核继发于肺结核或者肠结核,其主要是由于结核杆菌侵入骨或关节从而引起化脓性破坏性病变[3 4]。骨结核治疗过程较为漫长,容易反复,同时服用抗结核药物对于肝脏等脏器有不同程度的损伤。本研究通过对骨结核患者实施健康教育主要通过以下几方面进行:(1)首先为骨结核患者建立个人健康档案,主要包括患者年龄、职业、文化程度、临床症状、骨结核发病部位、特点、并且对患者测定血压、血糖、心率及血沉等情况进行记录。(2)通过定期开设骨结核疾病知识咨询小组的方式,对患者骨结核疾病知识讲述,主要包括发病机理、治疗药物、治疗过程及药物不良反应等知识。尽可能为骨结核患者及家属解决所有关于骨结核的疑难问题和预防知识,提高患者对于骨结核的重视,培养起对于骨结核防治知识必要性的教育,尤其是一些注意事项,通过对患者进行系统的健康教育理念的灌输,从而提高患者自我监护的意识。(3)骨结核患者出院后要保证规律的生活,保证充足的休息、睡眠,避免活动过多引起劳累。戒烟限酒,忌暴饮暴食,注意预防感染,防治并发症发生。(4)增加患者对于骨结核患者饮食习惯的指导,纠正患者不良的饮食习惯。骨结核患者自身的能量、营养消耗较大,同时患者又会出现贫血等症状。本研究通过健康教育组和常规护理组进行比较,结果表明,健康教育组护理工作质量评分均高于常规护理组,而健康教育知晓率、护理工作差错率、满意度均优于常规护理组,提示健康教育明显提高入院指导、骨结核疾病知识普及、骨结核患者的心理疏导、骨结核患者出院指导饿评分,同时提高了患者对于健康教育的认识能力,降低护患纠纷的发生。综上所述,健康教育应用于骨结核患者可以明显提高护理工作质量,提高患者满意度,值得临床推广应用。
参考文献
[1] 计莲娣,陈其义,中西医结合治疗骨结核合并肝损害的观察与护理[J].现代中西医结合杂志,2009,18(2):1430-1431.
结果:干预组患者护理干预前后的健康知识掌握评分和自我护理评分的改善幅度明显高于常规组;治疗后病情复发率明显低于常规组。
结论:应用健康教育模式对患有高血压的老年患者进行护理的临床效果非常明显。
关键词:健康教高血压护理
【中图分类号】R-1【文献标识码】B【文章编号】1008-1879(2012)12-0438-02
高血压患者的临床发病率近几年在我国呈逐年上升的发展趋势,除了患者的家族遗传因素之外,患者的生活方式和饮食结构所发生的该病也是导致该类病症患者人数不断增多的一个重要原因,对患者的生活质量造成了严重的不良影响,而对该类患者在治疗的同时实施健康教育干预,可以使患者的自我保健和护理意识显著增强[1]。本次研究中选取82例患有高血压的老年患者病例,对应用健康教育模式对其进行护理的临床效果进行研究分析。现将分析结果报告如下。
1资料和方法
1.1一般资料。本次抽样患者为2010年4月至2012年4月我院就诊的82例患有高血压的老年患者病例,将其分为常规组和干预组。常规组中男23例,女18例;年龄62至86岁,平均70.1岁;患高血压时间1至14年,平均4.6年;干预组中男25例,女16例;年龄61至88岁,平均70.4岁;患高血压时间1至12年,平均4.2年。研究对象自然资料差异无显著统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.2方法。常规组患者接受常规护理;干预组患者在常规护理基础上接受健康教育,主要措施包括:①为每位患者建立健康教育档案;②对患者进行系统的高血压相关知识的宣教,主要内容包括:将健康教育的所有内容编成一个小册子发给每位患者,将高血压发病的主要病因、诱发因素、预防和治疗的相关措施、并发症的先兆向其进行系统的介绍[2];③指导患者使其学会自行对血压水平进行检测的方法,嘱咐其定期来门诊进行复查,身体状况稍有异常应该及时就医,且不可马虎大意[3];④帮助患者改善饮食结构:戒烟,对饮酒量进行限制,食物应该以谷薯类及豆类为主,饮食应该保证清淡,尽量少吃咸食,辅以蔬菜和水果,可以适当进食一些蛋类、鱼虾类、畜禽类及奶类食物。尽量不要食用高糖高脂高热量的食物,使热量的摄入和消耗保持平衡。每天应该多饮温凉水,使血液黏稠度降低,使心肌梗死和中风发生的可能性减少。嘱咐患者在日常生活中,加强体育锻炼,适当参加一些对身体有益的活动,但活动强度应该以患者能够耐受为宜,切不可过于劳累。多参加社会公益活动,使患者自信心提高,心情舒畅。日常生活中还应该避免情绪较大幅度的波动,过喜或过悲都会对病情的控制产生不利影响。对两组患者治疗前后健康知识掌握评分和自我护理评分的改善幅度、病情复发率进行对比。
1.3数据处理。所有资料均采用SPSS17.0统计学软件进行处理,计量资料表示采用均数加减标准差形式(X±S),计数资料进行t检验,组间对比进行X2检验,P
2结果
2.1健康知识掌握评分和自我护理评分改善幅度。常规组患者治疗前后健康知识掌握情况评分分别为(30.72±3.17)分和(38.75±3.02)分,组内比较差异显著(P
2.2高血压复发率。常规组患者停止治疗一段时间后10例高血压症状再次复发,病情复发率为24.4%;干预组患者停止治疗一段时间后2例高血压症状再次复发,病情复发率为4.7%。两组治疗后症状复发率比较差异显著(P
3体会
健康教育干预可以对高血压患者对高血压相关知识的掌握情况起到明显的促进作用,健康教育干预模式更加重视高血压患者的健康知识教育和对其自我护理能力进行培养,主要包括疾病相关知识的掌握程度、病情监测能力、治疗的依从性、运动和饮食干预、对疾病正确认识、调节和控制情志等几个主要方面的内容。使患者的主观能动性得到充分的发挥,对高血压患者主动参与治疗起到积极促进作用,从而对改善其行为产生积极影响[5]。本次研究结果充分说明,对高血压患者进行健康教育在临床实践过程中是非常必要的一个环节,是一种切实可行的指导帮助患者养成生活的生活方式的方法,使患者能够更加主动改变一些已经养成的不良行为和生活方式。
参考文献
[1]张宇洁,刘国仗.中国高血压防治指南(试行本摘要)[J].中华内科杂志,2009,39(12):139-140
[2]林桂洪.市居民膳食行为干预效果评价[J].中国慢性病预防与控制,2010,12(14):126-127
[中图分类号] R473.5 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701(2013)26-0111-04
骨质疏松症可能由于多种原因导致的骨密度和骨质量下降,骨微结构破坏,造成骨脆性增加,从而容易发生骨折的全身性骨病[1]。随着社会老龄化的加剧,骨质疏松症的发病率日益升高。骨质疏松症可导致老年人髋部、脊柱等骨折,严重危害老年人的健康、生活质量。绝经后的妇女是骨质疏松症的高发人群,这与绝经后卵巢功能下降、雌激素分泌减少、骨量丢失增加等有关[2]。研究显示,更年期女性骨质流失增快。目前随着生活质量的提高及人们对健康的重视,补钙、运动、饮食调节成为预防骨质疏松症的主要方法,但有研究显示,绝经后的女性钙摄入量和运动行为并未达到理想状态。本研究探讨不同健康教育方式对绝经后妇女骨质疏松症知、信、行的影响。现报道如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
选择2012年6月~2013年2月在我科治疗的绝经后患者60例为研究对象。入选标准:年龄50~65岁,绝经后妇女;未使用雌激素或其他影响骨密度的药物,能够独立完成问卷调查,本市常住人口,能够顺利进行随访,知情同意。排除标准:入组前确诊为骨质疏松症,有恶性肿瘤、慢性传染病、心肺功能障碍等不能规律运动者,最近1年内曾测量骨密度者,最近1年曾参加骨质疏松症讲座者。随机将患者分为研究组和对照组各30例。两组一般资料比较无差异,有可比性。见表1。
1.2健康教育方法
1.2.1对照组 常规健康教育。采用集体授课的方法,将骨质疏松症相关的知识做成幻灯片,进行讲解,每周进行1次,每次进行30 min,并留10 min进行提问,共进行2次。发放绝经后妇女骨质疏松症健康教育手册,该手册由我科自行撰写,包括骨质疏松症基本知识、运动、饮食调节等相关知识等,采用图文并茂的方式,增加患者的兴趣,同时更简单易懂。
1.2.2研究组 在常规健康教育的基础上给予个性化的健康教育。个性化的健康教育:①在常规健康结束后的次周测量跟骨骨密度,并向研究对象解释测量的骨密度结果。②面对面指导:常规健康教育后,对研究对象每日的钙摄入量和承重运动时间进行评估,结合骨密度结果,制定有针对性的膳食钙摄入和承重运动计划,并给予一次指导。③电话随访督导:面对面一对一指导后,次周进行随访,一方面调查进展效果,一方面对调查对象进行督导。对于没有完成钙摄入和承重运动计划者,了解其不能按计划完成膳食钙摄入和承重运动的可能原因,帮助其克服障碍,必要时根据具体的进展情况适当修改方案,以更有利于研究对象完成制定的计划。
1.3评估方法
1.3.1 一般社会学资料 采用自行编制调查问卷对一般社会学资料进行调查,包括年龄、家庭人均月收入、婚姻状态、文化程度、有无骨质疏松症家族史、绝经年龄、吸烟饮酒状况等。
1.3.2骨质疏松症知识调查 采用骨质疏松症知识问卷[3]进行调查。共26个条目,包括骨质疏松症危险因素知识,运动、钙知识。答对计1分,答错计0分,分值0 ~ 26分,分数越高说明调查对象对骨质疏松症知识的认知越好。
1.3.3 骨质疏松症健康信念 采用骨质疏松症健康信念量表[4]进行调查。共42个条目,分为7个分量表,采用很不同意、不同意、中立、同意、很同意5级评分法,分别对应1~5分。除运动障碍和摄钙障碍外其余均正向计分。
1.3.4 自我效能调查 采用骨质疏松症自我效能量表[5],2个分量表,12个条目。每个条目0~10分,总分0~100分。
1.3.5 钙摄入调查 采用3 d膳食记录的方法收集资料,膳食记录包括每天三餐、零食、钙剂,连续记录3 d。根据《食物成分表》对收集的资料进行分析,计算每日钙的摄入量。
1.3.6 承重运动调查 连续记录3 d体力活动情况,根据收集的资料,计算每日所参加的承重运动时间。
1.3.7 收集资料方法 于健康教育前调查一般资料、骨质疏松症知识问卷、自我效能量表、健康信念量表、3 d膳食记录、3 d体力活动记录。两次集体授课后当日再次调查骨质疏松症知识、健康信念、自我效能, 3 d膳食记录、3 d体力活动记录。研究组测量跟骨骨密度后,预约号个性化健康教育的时间和地点。分别在常规健康教育后1个月、3个月,再次调查骨质疏松症知识、自我效能、健康信念、 3 d膳食记录、体力活动记录。
1.4统计学处理
采用SPSS16.0统计学软件进行分析,计数资料采用卡方检验,计量资料采用均数±标准差表示,采用t检验或F检验。P < 0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1 研究对象对骨质疏松症认识的来源
60例研究对象中13例对骨质疏松症不了解,47例有不同程度的了解,统计其对骨质疏松症认识的来源,见图1。主要的来源是电视广播,其次是报纸杂志。
2.2 健康教育前后不同时间点骨质疏松症知识得分比较
见表2、3。在常规健康教育后1个月和3个月,研究组骨质疏松症知识总得分以及钙知识得分显著高于对照组(P < 0.05),在常规健康教育后1个月,研究组骨质疏松症危险因素得分显著高于对照组(P < 0.05)。在常规健康教育后3个月,研究组的运动知识得分显著高于对照组(P < 0.05)。
2.3两组不同时间点骨质疏松症健康信念得分比较
见表4。在常规健康教育后1个月和3个月,研究组对骨质疏松症健康信念的总得分均显著高于对照组(P < 0.05)。
2.4两组不同时间点骨质疏松症自我效能的得分比较
见表5。在常规健康教育后1个月和3个月,研究组自我效能总分、运动效能得分、摄钙效能得分均显著高于对照组(P < 0.05)。
2.5两组不同时间点预防骨质疏松症行为状况比较
见表6。在常规健康教育后1个月和3个月,研究组每日钙摄入量显著高于对照组,常规健康教育后1个月,每日承重运动时间研究组显著长于对照组,差异显著(P < 0.05)。
3讨论
骨质疏松症是一种全身性骨骼疾病,易发生骨折,给患者带来痛苦,并降低患者的生活质量。随着我国人口预期寿命的延长,骨质疏松症逐渐成为一个严重的公共卫生问题,其危害也日益严重。骨质疏松症可导致骨折,常见的骨折部位有髋部、脊柱、腕部等,髋部骨折对患者的危害最大。髋部骨折后患者可导致终生残疾[6~9]。我国女性平均绝经年龄为49.5岁,而女性的预期寿命平均将超过80岁,因此女性有平均30年时间在绝经后度过。女性在进入更年期时,卵巢功能开始减弱,不能分泌足够的雌激素,因此女性更年期开始时骨质流失的速率就开始迅速增加。WHO在1989年提出预防骨质疏松症的措施——补钙、运动疗法和饮食调节。有研究显示,运动可以促使绝经后的女性性激素的分泌,从而促进钙的吸收,增加骨质的血流量,促进骨的形成,有助于预防和治疗骨质疏松症。但是有研究显示,虽然运动和钙摄入对预防和治疗骨质疏松症具有重要的意义,但绝经后妇女钙的摄入量和运动并不理想。在本次研究中,健康教育之前经常吃钙片者只有15例,而规律运动者只有28例。
骨质疏松症具有发病率高、死亡率高、保健费用消耗较大等特点。有调查显示髋部骨折在1年内的死亡率为20%,发生椎体骨折的女性因相关的并发症增加死亡率[10]。骨质疏松导致椎骨发生压缩性骨折,可出现急性和慢性疼痛。多次压缩性骨折可出现脊柱变形,导致驼背、变矮、胸廓容积下降,肺功能受到影响,严重影响患者的生活质量。患者心理状态、自尊、身体形象、心情都会受到很大的影响。骨质疏松症患者出现骨折后,生活自理能力下降,严重影响到其生活质量。骨质疏松症的治疗以及因骨质疏松症导致骨折有关的诊断、治疗、护理、康复等支出也增加了家庭的经济负担。
绝经后的妇女是骨质疏松症的高发人群,绝经和年龄增长是女性骨丢失的两个重要独立因素。骨作为雌激素的靶器官,雌激素水平对骨的代谢活动具有显著的影响。雌激素一方面可以刺激成骨细胞,促进骨的形成以及钙盐的沉积,一方面能够抑制破骨细胞的作用,从而能抑制骨量丢失。当女性进入更年期时,卵巢的功能就开始逐渐下降,而在绝经后,雌激素水平会骤然下降,导致成骨活动下降,骨形成减少,而同时骨吸收增多,骨量减少迅速。因此对绝经后妇女采取减少骨质丢失是预防骨质疏松症的主要方法。
健康教育的目的是使人们采取益于健康的行为以及生活方式,从而达到预防疾病、促进健康的效果。常规的健康教育在预防骨质疏松方面其效果存在不足,近年来个性化的健康教育成为预防绝经后妇女骨质疏松症的一个重要的干预方法。个性化健康教育主要是在常规健康教育的基础上,结合个体骨密度测量的结果,进行解释,并给予有针对性健康教育。
骨质疏松症知识包括有利于骨健康的运动方式、运动、危险因素、含钙丰富的食物、每日钙摄入量等。健康信念可使绝经后妇女对骨质疏松症的危害健康行为充分了解;然后,使她们坚信:一旦放弃这种危害健康行为、采取相应的促进健康行为会得到有价值的后果,同时也清醒地认识到行为改变过程中可能出现的困难,使她们充满改变行为的信心。自我效能是指人对自己是否能够成功地进行某一成就行为的主观判断,它与自我能力感是同义的。运动作为骨质疏松症的一种有效的防治手段日益受到重视,不仅可以预防或控制骨质疏松症的发生,还可以矫正变形,改善关节和骨骼肌的功能,增强肌力和耐力,防止摔倒,从而使发生骨折的几率下降。集体授课直观讲解骨质疏松症的严重性、易感性、预防措施,让接受健康教育者了解采取健康行为在预防骨质疏松症中的必要性,增强其信心,并提高其相关知识水平。
在本次研究中,健康教育前,研究对象普遍对骨质疏松症知识的认知总得分较低,说明绝经后妇女对骨质疏松症的知识普遍缺乏,也说明对其进行健康教育十分必要。在进行健康教育后,两组总分都有显著上升,并且在常规健康教育后进行调查,两组之间的分没有差异。随后研究组进行了个性化的健康教育。在健康教育后1个月,两组得分均有一些下降,但对照组下降更明显,两组之间比较,差异显著。在常规健康教育后3个月,研究组仍然显著高于对照组。说明个性化的健康教育能够让研究对象对骨质疏松症知识的认知持续时间更久。而自我效能总分、运动效能得分、摄钙效能得分、每日钙摄入量等在不同的时间点均有相似的变化规律。说明常规健康教育结合个性化的健康教育能够改善绝经后妇女对骨质疏松症知信行。在承重运动时间上,在健康教育后1个月,研究组显著长于对照组,说明个性化的健康教育对研究对象在运动行为方面还是起到了一定的积极的作用。
综上所述,两组患者采用两种不同的健康教育方式,对两组研究对象的骨质疏松症相关知识以及健康知信行、预防行为进行对比,常规健康教育结合个体化健康教育更有利于改善绝经后妇女对骨质疏松症的知信行,从而有效预防骨质疏松症。
[参考文献]
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近些年来,老年慢性疾病的发病率呈现逐年增长的态势,由于此类疾病具有较高的发病率、致残率、病死率,且需终身接受治疗,因而严重影响患者的正常生活及身体健康[1]。因此,注重老年慢性病患者的治疗与护理,意义重大。现为了解健康管理对社区老年慢性病患者的应用效果,本研究对56例社区老年慢性病患者实施健康管理,报告如下。
1资料与方法
1.1临床资料选取2015年3月—2016年3月某社区的112例老年慢性病患者作为研究对象,按随机数字表法分成常规组与健康组。常规组56例,男31例,女25例;年龄66岁~78岁,平均年龄(66.8±6.9)岁;病程2年~12年,平均(8.9±1.3)年。健康组56例,男31例,女25例;年龄66岁~78岁,平均年龄(66.8±6.9)岁;病程2年~12年,平均(8.9±1.3)年。2组患者的性别、年龄等一般资料差异无统计学意义(P>0.05),存在可比性。1.2方法常规组患者采取常规日常护理,即日常护理、用药护理,且对患者的各项生命体征进行监测。在此基础上,健康组患者实施健康管理,具体内容为:①健康随访:对老年慢性病患者进行随访,确定随访的主要目的、内容、形式及次数。随访时了解患者的病情,掌握其对疾病的知识掌握程度,并为其制定个体化的健康教育计划。②饮食指导:慢性病患者应多吃新鲜的蔬果,尤其是维生素含量高的食物;动物内脏、肥肉、油炸食物等应尽量少吃;控制脂肪与盐的摄入量,戒烟限酒。③运动指导:引导患者参与体育运动,比如快走、慢跑、打太极拳、健身操等。依据自身情况制定合理的运动项目、时间及频率等。④心理干预:向患者及其家属说明保持良好心理状态对疾病控制的重要性,从而使其保持积极、乐观的心理,避免负性情绪的刺激。1.3观察指标对2组患者干预后的疾病知识知晓率、用药依从性(遵医嘱定时定量服用药物,定期回院复查)、膳食结构优良率(合理饮食)等[2]。1.4统计学方法计数资料采用χ2检验,P<0.05为差异具有统计学意义。
2结果
健康组患者的疾病知识知晓率、用药依从性、膳食结构优良率均高于常规组,差异具有统计学意义(P<0.05)。见表1。由于慢性疾病无法彻底治愈,需接受终身治疗,因而,患者在病情稳定之后,即可回家休养。但是一些慢性病患者回家后往往会懈怠,不遵医嘱用药,饮食方面过于随意,如此一来则无法达到疾病控制的效果,甚至可能会导致病情加剧[3]。因此,强化对社区老年慢性病的护理,显得尤为关键。而健康管理是一种比较科学的护理模式,其通过对社区老年慢性病患者展开健康宣教,如饮食、用药、运动等,以提高其对治疗的配合度与依从性,最终达到治疗疾病的效果[4]。在本研究中,实施健康管理的健康组患者,护理后的疾病知识知晓率、用药依从性以及膳食结构优良率均高于采用常规日常护理的常规组,差异明显(P<0.05)。由此可见,对社区老年慢性病患者予以健康管理,可提高患者的健康知识知晓率和治疗依从性,值得大力推广。
参考文献
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1.1 一般资料
本次试验对象为2014 年3 月-2016 年1 月我院就诊的100 例高血脂症性胰腺炎患者,随机将患者分为常规组和全面干预组。其中常规组共50 例,男患者27 例,女患者23 例,年龄25-68 岁,年龄平均值(48.7310.28) 岁。体重最低42kg, 最高72kg,体重平均值(56.251.13)kg。全面干预组共50 例,男患者26 例,女患者24 例,年龄25-67 岁,年龄平均值(48.9210.13) 岁。体重最低42kg, 最高72kg,体重平均值(56.141.26)kg。两组患者基线资料经X2 检验、t 检验显示无统计学意义。
1.2 方法
常规组行常规护理干预;全面干预组在常规组基础上增加饮食、心理和家庭健康指导等护理。(1)健康教育。对患者说明高血脂症性胰腺炎发病原因、跟不良生活习惯的关系等,并指导患者戒烟戒酒,培养良好生活习惯,每天进行合理锻炼,以更好控制体重;规律用药,控制病情;减少高脂饮食,降低血脂水平。(2)心理护理。根据患者文化、年龄和性别等跟患者进行有效沟通和针对性疏导,鼓励患者倾诉内心想法,多陪伴患者,尽可能满足其需求,拉近护患关系,以提升其配合度。(3)饮食干预。指导患者合理饮食,采取低蛋白流质饮食,避免摄入过多油脂类食物或甜食,少食多餐,避免饱腹。(4)药物护理。指导患者合理用药,说明药物名称、剂量和作用等,指导患者遵医嘱用药,避免擅自改变药物剂量或种类,以免出现不良反应或导致复发。并告知患者复诊时间,提高其定期复诊率。
1.3 观察指标、评价标准
(1)对护理的满意度;(2)健康知识掌握评分、遵医嘱行为评分;(3)定期复查率。健康知识掌握评分、遵医嘱行为评分总分100 分,分数越高说明健康知识掌握度、遵医嘱行为越高。满意度调查患者对护理服务质量和护士态度的满意度,分非常满意、比较满意和不满意,护理满意率=(非常满意+ 比较满意)例数/ 总例数100%。
1.4 数据处理
结果:健康教育后,观察组的患者身体各项指标都要好于常规组,其他关于情绪、知识等方面的对比也要好于常规组,且两组数据对比具有统计学意义(P
结论:健康教育在糖尿病患者的初诊阶段具有很好的作用,可以增强患者的身体素质以及患者个人的能力,可以调节患者的心态,使患者能够积极乐观地接受治疗,也在一定程度上提高了糖尿病患者的生活质量。
关键词:健康教育 糖尿病 初诊阶段
Doi:10.3969/j.issn.1671-8801.2013.08.313
【中图分类号】R-1 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801(2013)08-0278-01
随着社会的发展,人民生活水平的提高,人们在饮食上面也出现了比较大的改变。糖尿病就是因为人们的饮食习惯而引起的一种慢性疾病,我国的糖尿病患者数量也在随着生活水平的提高而不断增多。糖尿病对患者的饮食影响比较大,而糖尿病初诊阶段的治疗对于糖尿病患者病情的发展起着非常重要的作用。其中健康教育对于糖尿病患者在初诊阶段的治疗也有很大的帮助。本次实验对100名糖尿病初期患者进行健康教育的研究,实验报告如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料。选取100名糖尿病初期患者,随机分为观察组和常规组各50名。其中观察组男37名,女13名,年龄在40~70之间。常规组中男35名,女15名,年龄在42~69之间。这100名患者除了患有糖尿病外无其他任何疾病,两组患者在一般资料的差异上不具有统计学意义(P>0.05)。
1.2 研究方法。首先对于常规组和观察组统一进行常规治疗,然后再对观察组的患者们附加进行健康教育。对于常规组和观察组的糖尿病患者进行常规性的护理治疗,根据患者的需要进行相关知识的讲解,让患者了解糖尿病。在此基础上,需要再对观察组的患者进行健康教育,健康教育的内容主要有以下几个方面:①首先需要医护人员对患者进行一个总体评估,了解患者的需求、对于生活的态度、学习的能力、脾气性格等个性差异,并以此为依据确定健康教育的目标和方法。②向患者讲解有关糖尿病的知识,让患者了解糖尿病发生的原因、糖尿病的症状、糖尿病的危害以及如何治疗等,提高患者对于治疗的参与度。③医护人员需要对患者进行定期的心理辅导。医护人员还需要对患者进行鼓励,增加患者对于治疗的信心。④医护人员要对患者的饮食习惯制定一些改善计划,糖尿病主要是由于患者的不良饮食习惯引起的,医护人员要给患者一个健康合理的饮食计划,让患者了解应该多吃什么食物,应该控制什么食物的摄入。⑤对患者进行血糖的监测。血糖的监测是糖尿病治疗过程中不可缺少的一个内容,患者需要学会使用血糖监测仪,平时要做好对血糖的监测并且作好记录工作。
1.3 评价标准。对所有100名患者进行统一的问卷调查,其中包括患者的个人病情、信息、有无按时进行血糖监测、有无按照医护人员的指导进行合理饮食等等。对患者的身体指标做个全面的检查,做好记录。制定患者对于医护人员的评价表,让患者可以对于医护人员的治疗情况做出总体评价。
1.4 统计学方法。对两组实验数据采用SPSS统计软件进行分析。计量资料以X〖TX-*7〗±S表示,采用配对t检验,计数资料采用X2检验。如果P≤0.05则差异具有统计学意义。
2 结果
健康教育后,观察组的患者身体各项指标都要好于常规组,其他关于情绪、知识等方面的对比也要好于常规组,且两组数据对比具有统计学意义(P
3 讨论
健康教育是在糖尿病综合上至关重要的一个环节。研究表明,健康教育不仅可以改善糖尿病患者的一些不良的生活方式,从而控制了日常生活中糖、蛋白中和脂肪的摄取量。而且鼓励患者做些适当的运动使其树立战胜疾病的信心。所以,健康教育在糖尿病的治疗上是可行的,它有利于帮助患者了解自身疾病的知识和对疾病比较全面、正确的看法。因此,患者应该重视多加强运动,合理控制饮食,合理使用药物。患者还应该做到自我管理、自我检测、自我护理,这样可以有效的预防并发症的发生。
糖尿病是一种慢性疾病,也是一种终身性的疾病,就目前的医学治疗水平而言尚不能完全根治,只能通过漫长的治疗,加以控制患者的血糖含量。治疗糖尿病需要患者长期的耐心和心态,并且也会花费患者较高的治疗费用。因此,在治疗糖尿病患者的过程中,改善糖尿病患者的生活质量,减少患者的医疗费用,是健康教育的一个重要内容。
参考文献
中图分类号 R473.71 文献标识码 B 文章编号 1674-6805(2015)15-0097-02
doi:10.14033/ki.cfmr.2015.15.050
孕期的情况和孕妇分娩时母婴健康有直接的关系,有研究表明,孕妇在孕期科学、合理的对饮食、情绪等进行调节可有效地提高新生儿质量。然而多数孕妇缺乏对孕期重要性的认识,在日常生活中未加以重视;此外,多数产妇分娩前易出现紧张、焦虑等负面情绪,加之对疼痛的恐惧,故而使得多数产妇选择采用剖宫产的方式结束分娩,这也就在一定程度增加剖宫产率,故而,加强对妊娠孕妇孕期健康教育及生活护理的重视就显得至关重要。为分析探讨孕妇的孕期健康教育及生活护理措施及效果,对收集106例孕妇开展常规孕期护理与孕期健康教育及生活护理两种不同的护理方式,具体报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
收集2013年6月-2014年6月笔者所在医院收治的106例孕妇进行研究,年龄最小20岁,最大38岁,平均29.7岁;孕周最短36周,最长42周,平均40.3周;从收集的孕妇中任意抽取53例为常规组,另53例为护理组,两组孕妇基本资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.2 方法
对常规组孕妇展开常规孕期护理,护理组产妇则展开针对性的孕期健康教育及生活护理:(1)健康教育。系统有效的健康教育对改善孕妇对孕产知识的知晓情况、心理情况及对分娩方式的选择等有重要影响。然而若健康教育方式过于单一则会让产妇产生无聊感及枯燥感,丧失对健康教育的兴趣,从而不愿意参加到健康教育中。因此,护理人员必须要确保健康教育方针的多样化,可根据孕妇的具体情况(比如文化程度、性格特征、兴趣爱好等)为孕妇制定个性化的、科学合理的健康教育方针;采取多种方式相结合的形式进行,比如可发放健康手册、组织孕妇观察健康教育宣传片、集体授课等,让孕妇全面、正确、客观等认识分娩,缓解其紧张感。另外,护理人员应确保健康教育做到科学、合理、有计划、有针对性地实施,把产妇当作亲朋好友,耐心、细致地进行健康教育。同时护理人员应耐心的为孕妇分析不同分娩方式的利弊,且应让孕妇认识到心理情绪对分娩解决的影响,促使孕妇心态尽可能保持稳定、平和[1]。另外,护理人员应认真对产妇的精神状态进行观察,并且应鼓励产妇适当的进行简单的运动,以促进顺利分娩。(2)生活护理。合理的生活护理干预对改善孕妇营养状况有重要作用。护理人员应认真分析孕妇的营养状况,及时了解孕妇孕期的营养需求,从而为孕妇搭配科学、健康的饮食,确保孕妇营养均衡,以满足孕妇自身健康及胎儿发育的营养需求,为孕妇自然分娩和纯母乳喂养创造条件[2-3]。另外,护理人员还应协助孕妇养成科学、健康的生活习惯,并且应嘱咐孕妇进行适当的运动,比如散步、练习孕妇操等,增强体力,以促进自然分娩;此外,护理人员还应嘱咐孕妇不可久坐或久站,确保睡眠时间充足,睡前可喝温牛奶、听轻音乐等,以保证睡眠质量。
1.3 观察指标
孕妇的自然分娩情况、母乳喂养情况、孕产知识掌握情况、护理满意情况。
1.4 统计学处理
所得数据均采用SPSS 18.0统计学软件处理,计数资料以(%)表示,采用字2检验,P
2 结果
2.1 两组自然分娩、母乳喂养、孕产知识掌握情况比较
两组孕妇开展不同方式的孕期护理干预后自然分娩情况、母乳喂养情况、孕产知识掌握情况比较差异有统计学意义(P
2.2 两组护理满意度情况比较
护理组孕妇通过开展针对性孕期健康教育及生活护理其满意度高达96.2%,常规组孕妇经常规孕期护理干预后其满意度达79.2%,护理组明显高于常规组(P
3 讨论
分娩时是育龄期妇女正常的生理过程,然而由于多数产妇,特别是初产妇缺乏对分娩知识的认识与了解,加之对分娩疼痛的畏惧,在分娩前极易产生紧张、焦虑、恐惧等不良情绪[4]。然而研究表明这些负面情绪可在一定程度上对产妇的分娩情况造成影响,比如可导致产程延长、分娩风险增加等[5]。且受剖宫产指征放宽的影响,选择剖宫产的产妇逐渐增多,而上述这些因素都会对我国孕产妇的自然分娩率造成不利影响。
在孕期对孕妇开展针对性的健康教育及生活护理,则可帮助孕妇增加对分娩知识的了解及掌握,且通过开展有效的教育及护理干预可显著缓解孕妇紧张、恐惧等负面情绪,并可使孕妇认识到自然分娩及母乳喂养的重要性,在减少剖宫产及提高母乳喂养率方面有重要价值[6]。此外,通过对孕妇开展适当的生活护理还可帮助产妇确保营养均衡,对产儿情商及智商发育有良好的促进作用[7]。因此,孕期对孕妇进行健康教育及生活护理已不可或缺。
本次研究中对护理组孕妇开展针对性的孕期健康教育及生活护理,对常规组孕妇开展常规孕期护理,结果显示两组孕妇分娩情况、喂养情况、孕产知识掌握情况、护理满意情况比较差异有统计学意义(P
参考文献
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【中图分类号】R516.1 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949(2014)04-0011-02
急性小儿肠炎以腹胀痛、腹泻为主,疾病进展快,易引起消化道综合征[1],导致脱水死亡,笔者认为,对患儿和家属加强健康教育,对治疗、预防有积极的影响,现将研究报道如下:
1资料与方法
1.1一般资料 以2012年6月-2013年6月收治的140例急性肠炎患儿和其家属作为研究对象,患儿包括男86例,女54例,年龄6个月-7岁,平均年龄2.4岁,病程1-8d,平均6.6d,大便次数4-12次/d,平均7.3次,症状为发热、恶心呕吐、腹胀痛、腹泻、不同程度脱水,泻出物为黄绿色便或蛋花汤样,便常规检查可见白细胞,查体有电解质紊乱。家属140名,年龄20-68岁,平均30.5岁,无理解障碍。随机将患儿和家属分为两组,两组患儿和家属的一般资料比较差异无统计学意义,具有可比性。
1.2方法 教育组70例每天按时给家长和患儿进行疾病知识的健康教育,常规组70例常规护理,比较两组护理效果。
常规组:告知家属患儿的疾病名称、用药目的和用法、注意事项、副作用,常规卫生消毒。
教育组:从急性肠炎的病因、临床表现、预防、治疗、营养疗法、护理要点、注意事项等多方面进行健康教育,以授课方式进行,每天30-60min[2],随访半年。
1.3观察项目 观察患者症状痊愈时间,家属对疾病知识掌握程度,护理依从性,半年复发率。疾病知识掌握程度按照调查问卷评估,0-100分表示掌握程度的从低到高。护理依从性按照主管护士的日常观察评分,从0-10分表示依从性的低到高[3、4]。
1.3 统计学方法 采用SPSS 17.0统计软件包进行分析,计数资料用卡方检验,计量资料用方差检验,以P
2结果
2.2随访半年,教育组的复发3例,复发率4.29%,常规组复发19例,复发率27.14%,x2=5.366,p
3 体会
急性小儿肠炎治疗不当容易复发,严重者易因脱水引起死亡[5、6]。笔者在健康教育中,主要向家长加大了宣教力度,将疾病的发生发展、治疗预防等问题进行循环授课,督促家长重视病情,从结果看,教育组的家长对疾病的掌握程度比常规组高22分,而治疗过程中,其患儿症状的痊愈时间约少一倍,治疗和护理依从性高3分,在半年内的复发率仅4.29%,比常规组低23%,说明健康教育对提高家长护理知识,提高患儿健康水平有积极的作用。
观察组的有效护理具体体会如下:
首先,注意室内温度湿度,每天30min-4h室内通风,定时进行病室消毒,餐具每餐后煮沸消毒,医护人员和家长每次接触患儿前后均洗手消毒[7]。其次,尽量减少探视和陪同人员,防止交叉感染,注意发病期与恢复期患儿分病室,不能达到分病房要求者,物品切勿混杂。家属和医护人员都要记录出入水量, 要记录准确详细,以便计算丢失水量,如果脱水严重出现电解质紊乱者要及时补液,输液原则是先盐后糖、先浓后淡、先快后慢、见尿补钾,纠正酸中毒[8]。如果患儿体温持续在 38.5℃以上,物理降温外多喂淡盐水[9],热退及时更换内衣裤。肠炎主症是多次大便,对的刺激出现红臀,或排泄物中的炎性物质残留,加重内炎,故每次便后用温水清洗,洗净后用无菌软布蘸干或自然晾干,敷爽身粉或橄榄油、香油,表面破溃者用理疗灯照射治疗,期间防止烫伤。小儿肠炎患病与饮食有关,故要注意饮食卫生,少食少餐,母乳者也缩短单次喂奶时间,延长间隔时间,严重呕吐者禁食给予肠外营养[10]。注意病情变化,如患儿表情、面色、生命体征异常,及时报告治疗。要求出院后仍保持健康的生活方式和个人卫生习惯,食具按时煮沸消毒,室内通风,加强饮食卫生。
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乳腺癌目前已经成为威胁我国妇女生命健康的主要疾病之一。伴随我国临床健康教育的发展和进步,我国对疾病的治疗逐渐过渡到预防和保健为主[1]。国家自2009年开始免费为全国200个县35~64岁农村妇女提高乳腺癌筛查,临翔区是项目县之一,采用临床手诊、彩色B超、乳腺钼靶、病理检查的流程进行筛查,同时对参加检查的农村妇女进行乳腺癌防治知识宣传,通过项目实施,早期发现农村妇女乳腺癌患者并进行治疗,同时通过乳腺癌防治知识宣教,提高农村妇女乳腺癌防治意识,积极主动参与检查,达到早发现、早诊断、早治疗,降低农村妇女乳腺癌患病目的。
1资料与方法
1.1一般资料 参加筛查人员:10034人,年龄:35~64岁。平均年龄:46岁。抽取120人,随机分组,各60例,常规组妇女,初中文化及初中以上文化31例,初中以下文化29例,教育组妇女60例,初中文化及初中以上文化30例,初中以下文化30例,两组妇女的平均年龄和文化知识水平无显著性差异。
1.2方法 教育组妇女60例,首先对本组妇女的文化知识水平进行有效的评估,分别对依据文化知识水平,开展乳腺癌筛查知识的培训班,进行健康教育知识的讲解,分别对健康教育前后本组妇女的乳腺癌教育知识进行评估和测试。对本组妇女发乳腺癌健康教育手册和健康教育影音资料,督促妇女进行学习,定期组织妇女进行乳腺癌筛查知识讨论和知识竞赛,对成绩优异的妇女进行适宜的奖励[2]。
常规组妇女60例,对其均进行常规的健康教育干预措施,常规乳腺癌知识宣传。主要措施为张贴乳腺癌知识的宣传海报和发放相关知识手册。
1.3乳腺癌筛查情况评估标准 乳腺癌筛查知识评分:评分项目包含15项。答案为正确或错误。答对得1分,未答对得0分。总体得分为0~15分。乳腺癌筛查参加意愿评分:评分内容包含3个项目,共分为5级:强烈反对至强烈同意得分为1~5分;总体得分为3~15分[3]。
1.4统计方法 统计学分析选用SAS8.0统计软件,以x±s表示计量资料,应用t检验;数据录入计算机,差异有统计学意义为P
2结果
共筛查出乳腺癌患者13例,教育组妇女的乳腺癌筛查相关知识和乳腺癌筛查意愿,均优于常规干预组妇女,对比存在显著的差异性见表1。
3讨论
目前已经成为危害我国女性生命健康的重要疾病之一。乳腺癌在早期发现并且进行外科手术切除治疗,可获得较好的临床治疗效果,术后良好恢复后,不影响患者的生活和工作,因此乳腺癌的早期诊断和治疗,可明显提高患者的生存质量和生存率。由此可见乳腺癌的筛查对于减少乳腺癌的死亡率,临床意义较高[4]。
世界卫生组织对乳腺癌的定义和治疗,目前已经以预防和筛查为主,以治疗为辅的治疗措施。相关文献和实践结果显示,有效的预防和筛查可有效的提高乳腺的预防发病。对存在高危因素的女性进行定期的临床检查可早期发现乳腺癌病变,早期乳腺癌进行手术切除治疗,可达到较高的临床治疗效果,部分患者可达到临床治愈的效果。但在晚期发现乳腺癌和治疗效果则大大降低,同时还不同程度的增加患者的经济和身体负担,临床治疗效果不佳。因此早期诊断和治疗乳腺癌具有高的临床价值和临床意义[5]。
本文中对120例妇女进行常规教育和乳腺癌教育干预措施,结果显示应用教育干预项目能够显著提高乳腺癌知识水平和增加乳腺癌筛查的自主性,提高人们对于乳腺癌的预防和筛查意识。可使妇女提高对乳腺癌的重视和关注,同时增加对乳腺癌筛要意义的认识,增强乳腺癌预防和治疗的意识。本文实践的缺点在于对妇女干预为短期效果,没有进行长期的干预和实践结果统计,乳腺癌健康教育干预项目是一个长期的工作,此结果同相关的文献和实践结果相似,因此乳腺癌的健康教育干预项目对于一个女性均存在重要价值和意义。
综上所述,实施有效的乳腺癌教育干预项目能够明显的提高乳腺癌知识和筛查意愿,增加乳腺癌知识的掌握和增强乳腺癌筛查意识,提高筛查和建立自我防范意识具有重要的价值和意义。
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1.1研究对象
我校2013级入学大一本科新生4975人,其中男2683人,女2292人,年龄16~27岁,平均19.7岁。
1.2研究方法
1.2.1研究分组采用随机抽样的方法,在我校21个专业学院中,随机抽取2个学院2013级大一新生参与研究,选定机械学院461人作为健康促进组(促进组);经济管理学院602人作为常规教育组(常规组),比较分析两组调查结果。
1.2.2研究方案健康教育活动开始前,先对促进组及常规组同学进行了健康知识技能摸底测试。健康教育活动开始后,常规组仅采取常规课堂授课模式,未施加其他任何健康促进干预。促进组则在常规教学基础上,采取了如下健康促进干预:①争取学校领导和有关部门支持,营造良好的校园环境氛围,改善大学生的饮食起居、运动锻炼、娱乐学习、医疗保健等方面的环境状况。②安排校医院专职医生定期走访促进组学生宿舍,开展健康咨询及心理咨询服务,关注学生的身心健康发展。③促进组各班选取学生代表利用课余时间来校医院观摩学习,以便充分发挥同伴教育效果。④利用校园广播、板报宣传栏、校园网络、报刊杂志及宣传资料等媒介,开展多元化的健康教育促进活动。⑤加大促进组学生主要学习生活环境区域及周围社区的餐饮服务行业卫生监管力度,以加强社区支持。健康教育活动结束后,再一次对两组大学生进行健康知识技能测试。记录两组学生两次测试成绩,分析比较。
1.2.3评价指标健康知识技能测试成绩等级:优秀,90~100分;良好,80~89分;中等,70~79分;及格,60~69分;不及格<60分。
1.3统计学方法
采用Excel2000录入所有数据并初步统计,用SPSS13.0统计学软件分析,计数资料以百分比表示,组间比较采用χ2检验,以P<0.05为差异显著有统计学意义。
2结果
通过对健康促进组和常规教学组两组学生在健康教育活动前后健康知识技能测试成绩比较结果显示:健康教育活动前,两组学生健康知识技能掌握情况无明显差异,差异无统计学意义;健康教育活动后(χ2=1.429,P>0.05),两组学生成绩均有显著提高,促进组学生成绩优秀率(40.6%)明显高于常规组学生(10.8%),两组学生成绩比较差异显著差异有统计学意义(χ2=196.336,P<0.05)。
3讨论