健康常规知识范文

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The impact of the standing time on blood routine examination

WU Xiao-sha.

Laboratory，First People's Hospital in Anyang City，Henan455000，China

【Abstract】 Objective To find out the impact of the standing time of the anticoagulant blood upon the test results; Methods Collecting 50 anticoagulant blood samples at room temperature, test them with automatic blood cell analyzer from time to time.Results Anticoagulants should be preserved at room temperature 7 hours to complete the determination of samples, if place the blood samples more than 13 hours at room temperature, the result of RBC, PLT will be changed, but the changes was irregular.

【Key words】 Blood RT;Anticoagulant venous blood; Standing time

随着血细胞分析仪的不断发展及广泛应用，仪器法逐渐替代传统的手工法已成为血常规检查的发展趋势。但如果血标本采集后不能及时测定，可影响结果的可靠性[1]。本次采集50份抗凝静脉血标本于室温保存，定时检测，以观察标本存放时间对检测结果的影响。

1 材料与方法

1．1 仪器及试剂 KX-21全自动血细胞分析仪；溶血素、稀释液均为无锡市荣美生物试剂有限公司提供；EDTA-K2真空采血管为湖南安信医用高分子材料有限公司提供。

1．2 方法 选取50名体检人员，各采集静脉血2.0 ml于EDTA-K2真空采血管内，颠倒混匀，室温（15℃～20℃）静置保存，定时检测，以观察标本存放时间对检测结果的影响。

1.3 检测指标 本仪器检测报告中红细胞（RBC）,血小板(PLT)，白细胞(WBC)计数及血红蛋白含量(HB)为仪器直接测出，中性粒细胞(G)，淋巴细胞(L)，中值细胞(M)绝对值也为仪器直接测出。以上7项结果为本文讨论的重点。

1.4 统计方法 对测定结果进行配对t检验。其中两两比较，室温保存：与1 h比较*P

2 结果

本实验结果显示：血液标本室温下放置13 h后红细胞的数目由原来的4.62×1012/H变为4.66×1012/H，放置22 h后红细胞的数目则变为4.47×1012/H；血液标本室温下放置13 h后血小板的数目由原来的174×109/H变为172×109/H，放置22 h后血小板的数目则变为170×109/H，放置30、40、50 h后则变为169×109/H、169×109/H、167×109/H；而白细胞的数目则在放置50 h后由原来的6.93×109/H变为7.22×109/H（见表1）。

3 讨论

3．1标本保存时间对WBC总数及分类的影响 本次研究显示，标本室温保存30h内WBC总数变化不明显，是因加进溶血素后，白细胞膜溶解，胞质大部分溢出， 整个细胞体积缩小，仅留下核和部分颗粒。所以只要标本的细胞核和颗粒不发生明显变性，则对缩小后的细胞体积影响不大。而对于WBC分类，因G、L、M直接计数的量较少，只要发生微小的变化，就会影响分类构成比[2-3]。

3．2 标本保存时间对PLT计数的影响 标本室温保存13 h，PLT总数即明显下降。

3．3 从本次实验结果来看，室温保存标本对RBC计数及HB的影响都很小 有研究[4]认为，用自动血球分析仪计数血细胞时，抗凝血采集后在室温中贮存应不超过6 h。本次实验结果显示，抗凝血标本室温贮存7 h，各项结果稳定；抗凝血标本采集后应尽快完成标本的测定,如标本采集后不能及时完成测定，则需在7 h内完成，否则影响结果的可靠性。

参 考 文 献

［1］ 叶应妩，王毓三．全国临床检验操作规程.东南大学出版社，1997：5-7．

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[Abstract] Objective To compare the effect of whole-course education and routine nursing in the diabetes nursing management. Methods 130 cases of diabetes patients were randomly divided into two groups with 65 cases in each， respectively adopted the whole-course education and routine nursing in the nursing management， and the fasting blood glucose， 2h postprandial blood glucose and mastery of diabetes knowledge， self-management ability of the two groups before and after nursing were observed and after nursing， the nursing satisfactory rate was observed. Results Before nursing， the fasting blood glucose， 2 h postprandial blood glucose， mastery score of diabetes knowledge and self-management ability score of the two groups were similar without statistical significance（P>0.05）， after nursing， these indexes were higher than those in the routine group， and the differences were statistically significant（P

[Key words] Whole-course education； Routine nursing； Diabetes； Effect

糖尿病?儆冱a href="lunwendata.com/thesis/List_93.html" title="临床论文" target="_blank">临床中比较常?的代谢性疾病，特征为高血糖，长期持续的高血糖状态使患者全身组织器官受损，增加相关并发症的发生风险。临床治疗糖尿病患者时，关键在于有效的降低并控制血糖水平，此过程中，护理管理具有十分重要的作用。常规护理及全程教育均为护理管理中常用的措施，二者效果存在一定的差异，该院以接收的糖尿病患者为研究对象，对比了这两种护理管理措施的效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择该院2015年10月―2016年10月接收的糖尿病患者130例，男68例，女62例；年龄37～81岁，平均（58.9±4.2）岁；病程6个月～19年，平均（9.2±1.7）年；文化水平：高中及以上59例，高中以下71例。纳入及排除标准：①符合糖尿病诊断标准；②思维清晰，具备一定学习能力；③依从性良好，且自愿参与该研究；④排除伴有认知障碍、严重并发症患者。随机分为全程组与常规组，每组65例，两组患者资料数据相近，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

两组患者治疗期间均给予护理管理，其中常规组患者给予常规护理，主要遵医嘱进行；全程组患者给予全程教育，方法如下。

1.2.1 组建健康教育中心 医院审批通过后，组建健康教育中心，中心成员包含科室主任、副主任、护士长、具有丰富临床经验的护士。科室主任对健康教育开展情况做出管理，并对中心与其他部门间的合作做出协调；开展全程健康教育过程中，副主任予以指导，患者提出问题给予详细的解答，组织进行教育活动；工作任务由护士长分配，并对护理人员的具体工作作出指导；护理人员为全程健康教育的实施者[1]。

1.2.2 制定健康教育路径 以患者实际情况为参照，调查了解患者需求糖尿病知识、健康知识的情况，制定个性化的健康教育方案。患者入院后，健康教育即有计划的实施，并连续至院外，提升健康教育的效果。

1.2.3 实施健康教育 将健康教育的实施过程划分为两个阶段，一个为院内阶段，一个院外阶段。院内阶段中，健康教育的组成包含3个方面，分别为系统化教育、病变专项教育、出院后注意事项指导；院外阶段中，健康教育以电话随访、家庭随访、微信或QQ等方式进行，养生知识、饮食知识、运动知识、心理疏导等为主要的健康教育内容[2]。

1.3 观察指标

观察护理前后患者空腹血糖、餐后2 h血糖水平；评价护理前后患者糖尿病知识掌握情况（利用DTK量表[3]进行，均为单选题，共23道，选对计1分，总分23分，分数越高表示糖尿病知识掌握程度越好）、自我管理能力（利用糖尿病患者自我管理评价表[4]进行，题目内容涉及运动、饮食、药物治疗、血糖监测、足部护理5个方面，共20道，总分35分，分数越高，自我管理能力越高）；完成护理后，调查患者对护理满意率，包含非常满意、基本满意及不满意。

1.4 统计方法

采用SPSS 18.0统计学软件统计分析数据，计量资料用（x±s）表示，进行t检验，计数资料用[n（%）]表示，进行χ2检验，P

2 结果

2.1 护理前后空腹血糖、餐后2 h血糖水平比较

护理前，常规组患者空腹血糖、餐后2 h血糖水平基本相同于全程组，差异无统计学意义（P>0.05）；护理后，全程组患者空腹血糖、餐后2 h血糖水平均低于常规组，差异有统计学意义（P

2.2 护理前后糖尿病知识评分、自我管理能力比较

护理前，常规组患者糖尿病知识评分、自我管理能力评分与全程组差异无统计学意义（P>0.05）；护理后，全程组患者糖尿病知识评分、自我管理能力评分高于常规组，差异有统计学意义（P

2.3 护理满意率比较

护理后，全程组患者护理满意率高于常规组，差异有统计学意义（P

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有资料显示[1 2]，结核病发病率随年龄增长呈上升趋势，55岁以后明显上升，至75岁达到最高峰，说明全球人口老龄化及全球肺结核回升趋势,肺结核由于临床表现不典型，骨结核是我院常见的合并症。本研究通过对我院收治的骨结核患者临床资料进行观察和分析，现汇报如下：

1 资料与方法

1.1 临床资料 选取我院2009年1月-2011年1月收治的骨结核患者70例作为本次观察对象，其中男性46例，女性24例，年龄34岁-47岁，平均年龄42.3±3.2岁，病程长短：14d-12个月，临床症状：低热、盗汗、腰背部疼痛、乏力及血沉加快，同时胸腰背部疼痛、腰骶部疼痛及身体活动受限，脊髓或者神经压迫症状。70例骨结核患者在知情同意的情况下进行参与本项调查，根据是否在护理工作中实施健康教育，将其分为常规护理组30例和健康教育组40例，两组患者性别构成比例、年龄分布、病程长短、临床症状等一般资料经过统计学软件比较分析，无明显差异。

1.2 护理方法 常规护理组 采取骨结核患者常规护理。健康教育组 在常规护理组的基础上联合健康教育：（1）建立骨结核患者健康档案；（2）定期向患者讲述骨结核发病机理、治疗过程等与疾病有关的知识；（3）培养骨结核患者健康的生活方式；（4）培养骨结核患者健康的饮食习惯。

1.3 观察指标

1.3.1 观察两组骨结核患者护理工作质量评分：主要包括骨结核患者入院指导、骨结核疾病知识普及、骨结核患者的心理疏导、骨结核患者出院指导等方面进行评分，每项总分25分，合计100分。

1.3.2 观察两组骨结核患者健康教育知晓率、护理工作差错率、满意度情况。

1.4 统计学分析 采用统计学软件SPSS 13.0建立数据库，通过t检验和卡方检验分析，P

2 结果

2.1 两组骨结核患者护理工作质量评分（如表1）健康教育组护理工作质量评分均高于常规护理组，P

表1两组骨结核患者护理工作质量评分

2.2 两组骨结核患者健康教育知晓率、护理工作差错率、满意度情况（如表2）健康教育知晓率、护理工作差错率、满意度均优于常规护理组，P

表2两组骨结核患者健康教育知晓率、护理工作差错率、满意度情况

3 讨论

骨结核继发于肺结核或者肠结核，其主要是由于结核杆菌侵入骨或关节从而引起化脓性破坏性病变[3 4]。骨结核治疗过程较为漫长，容易反复，同时服用抗结核药物对于肝脏等脏器有不同程度的损伤。本研究通过对骨结核患者实施健康教育主要通过以下几方面进行：（1）首先为骨结核患者建立个人健康档案，主要包括患者年龄、职业、文化程度、临床症状、骨结核发病部位、特点、并且对患者测定血压、血糖、心率及血沉等情况进行记录。（2）通过定期开设骨结核疾病知识咨询小组的方式，对患者骨结核疾病知识讲述，主要包括发病机理、治疗药物、治疗过程及药物不良反应等知识。尽可能为骨结核患者及家属解决所有关于骨结核的疑难问题和预防知识，提高患者对于骨结核的重视，培养起对于骨结核防治知识必要性的教育，尤其是一些注意事项，通过对患者进行系统的健康教育理念的灌输，从而提高患者自我监护的意识。（3）骨结核患者出院后要保证规律的生活，保证充足的休息、睡眠，避免活动过多引起劳累。戒烟限酒，忌暴饮暴食，注意预防感染，防治并发症发生。（4）增加患者对于骨结核患者饮食习惯的指导，纠正患者不良的饮食习惯。骨结核患者自身的能量、营养消耗较大，同时患者又会出现贫血等症状。本研究通过健康教育组和常规护理组进行比较，结果表明，健康教育组护理工作质量评分均高于常规护理组，而健康教育知晓率、护理工作差错率、满意度均优于常规护理组，提示健康教育明显提高入院指导、骨结核疾病知识普及、骨结核患者的心理疏导、骨结核患者出院指导饿评分，同时提高了患者对于健康教育的认识能力，降低护患纠纷的发生。综上所述，健康教育应用于骨结核患者可以明显提高护理工作质量，提高患者满意度，值得临床推广应用。

参考文献

[1] 计莲娣，陈其义，中西医结合治疗骨结核合并肝损害的观察与护理[J].现代中西医结合杂志，2009，18（2）：1430-1431.

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结果：干预组患者护理干预前后的健康知识掌握评分和自我护理评分的改善幅度明显高于常规组；治疗后病情复发率明显低于常规组。

结论：应用健康教育模式对患有高血压的老年患者进行护理的临床效果非常明显。

关键词：健康教高血压护理

【中图分类号】R-1【文献标识码】B【文章编号】1008-1879（2012）12-0438-02

高血压患者的临床发病率近几年在我国呈逐年上升的发展趋势，除了患者的家族遗传因素之外，患者的生活方式和饮食结构所发生的该病也是导致该类病症患者人数不断增多的一个重要原因，对患者的生活质量造成了严重的不良影响，而对该类患者在治疗的同时实施健康教育干预，可以使患者的自我保健和护理意识显著增强[1]。本次研究中选取82例患有高血压的老年患者病例，对应用健康教育模式对其进行护理的临床效果进行研究分析。现将分析结果报告如下。

1资料和方法

1.1一般资料。本次抽样患者为2010年4月至2012年4月我院就诊的82例患有高血压的老年患者病例，将其分为常规组和干预组。常规组中男23例，女18例；年龄62至86岁，平均70.1岁；患高血压时间1至14年，平均4.6年；干预组中男25例，女16例；年龄61至88岁，平均70.4岁；患高血压时间1至12年，平均4.2年。研究对象自然资料差异无显著统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2方法。常规组患者接受常规护理；干预组患者在常规护理基础上接受健康教育，主要措施包括：①为每位患者建立健康教育档案；②对患者进行系统的高血压相关知识的宣教，主要内容包括：将健康教育的所有内容编成一个小册子发给每位患者，将高血压发病的主要病因、诱发因素、预防和治疗的相关措施、并发症的先兆向其进行系统的介绍[2]；③指导患者使其学会自行对血压水平进行检测的方法，嘱咐其定期来门诊进行复查，身体状况稍有异常应该及时就医，且不可马虎大意[3]；④帮助患者改善饮食结构：戒烟，对饮酒量进行限制，食物应该以谷薯类及豆类为主，饮食应该保证清淡，尽量少吃咸食，辅以蔬菜和水果，可以适当进食一些蛋类、鱼虾类、畜禽类及奶类食物。尽量不要食用高糖高脂高热量的食物，使热量的摄入和消耗保持平衡。每天应该多饮温凉水，使血液黏稠度降低，使心肌梗死和中风发生的可能性减少。嘱咐患者在日常生活中，加强体育锻炼，适当参加一些对身体有益的活动，但活动强度应该以患者能够耐受为宜，切不可过于劳累。多参加社会公益活动，使患者自信心提高，心情舒畅。日常生活中还应该避免情绪较大幅度的波动，过喜或过悲都会对病情的控制产生不利影响。对两组患者治疗前后健康知识掌握评分和自我护理评分的改善幅度、病情复发率进行对比。

1.3数据处理。所有资料均采用SPSS17.0统计学软件进行处理，计量资料表示采用均数加减标准差形式（X±S），计数资料进行t检验，组间对比进行X2检验，P

2结果

2.1健康知识掌握评分和自我护理评分改善幅度。常规组患者治疗前后健康知识掌握情况评分分别为（30.72±3.17）分和（38.75±3.02）分，组内比较差异显著（P

2.2高血压复发率。常规组患者停止治疗一段时间后10例高血压症状再次复发，病情复发率为24.4%；干预组患者停止治疗一段时间后2例高血压症状再次复发，病情复发率为4.7%。两组治疗后症状复发率比较差异显著（P

3体会

健康教育干预可以对高血压患者对高血压相关知识的掌握情况起到明显的促进作用，健康教育干预模式更加重视高血压患者的健康知识教育和对其自我护理能力进行培养，主要包括疾病相关知识的掌握程度、病情监测能力、治疗的依从性、运动和饮食干预、对疾病正确认识、调节和控制情志等几个主要方面的内容。使患者的主观能动性得到充分的发挥，对高血压患者主动参与治疗起到积极促进作用，从而对改善其行为产生积极影响[5]。本次研究结果充分说明，对高血压患者进行健康教育在临床实践过程中是非常必要的一个环节，是一种切实可行的指导帮助患者养成生活的生活方式的方法，使患者能够更加主动改变一些已经养成的不良行为和生活方式。

参考文献

[1]张宇洁，刘国仗.中国高血压防治指南（试行本摘要）[J].中华内科杂志，2009，39（12）：139-140

[2]林桂洪.市居民膳食行为干预效果评价[J].中国慢性病预防与控制，2010，12（14）：126-127