口腔医学技术就业环境范文

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随着社会经济的发展，人们生活水平的提高，人们对于生活方式的要求也越来越追求完美，口腔医学及其与口腔相关的专业也随之兴起，在大多数人的眼里，凡是跟医学沾边的专业都是比较好的专业。然而在这个医学教育事业飞速发展的阶段，各类医学高等院校的兴起，使得医学生的数量也急剧增加。在这种情况下，口腔医学技术专业的毕业生所面临的就业问题也就逐渐的严峻起来。

一、口腔医学技术专业学生对于自身专业的看法及就业打算

在大多数医学生的眼中，口腔相关的医学专业是一门比较好就业的专业，针对当下经济的发展，人们对于口腔卫生的维护意识的提高，各种口腔门诊的兴起，口腔相关的医学专业逐渐成为了一门热门的行业。然而，在对于口腔相关的医学生的采访中却不难发现，口腔医学的发展固然可观，但却仅限于本科的专业医学生。对于在学习中更倾向于技术方面的口腔医学技术专业的学生，他们的就业去向却不太乐观。口腔医学技术专业的学生对于自身专业的认识主要有以下几点：

1、自身对于口腔医学技术专业并不感兴趣

一部分学生在最初选择专业时并没有对于口腔医学技术专业有过多的了解，而是受父母或者是亲戚朋友等周边的人影响或怂恿才选择了这个专业。本身抱着混文凭的思想进行学习，得过且过。所以，这部分学生在毕业后基本上是不会选择与本专业有关的工作。另有一部分同学实在是志不在此。对于自己未来的就业问题有自己的打算，并且对于口腔医学技术不感兴趣，以后的就业方向与专业不会挂边。

2、 对于口腔医学技术这门专业认识比较悲观，更多的人选择专升本

一方面是为了追求更高的学历，获取更多的知识。一个人拥有了追求之后才会拥有前进奋斗的动力，而专升本是大多数专科生进入大学后的第一奋斗目标，口腔医学技术专业的学生自然也不例外。很多口腔医学技术专业的学生在一进入大学就已经在努力为三年后准备，在他们看来专升本与毕业后实习这二者比较而言，专升本才是正道出路。另一方面，在大多数人的认识中，口腔医学技术专业的工作是辛苦和没前途的代名词。

二、造成目前现状的原因

1、学生自身的原因

（1）主要表现为口腔医学技术专业的学生择业观念陈旧，就业期望值偏高。[1]最近几年的医学发展较快，口腔医学技术专业的学生对于本专业的就业期望比较高，而对于口腔医学技术的认识还局限于“技术”二字上，从而在心底对于口腔医学技术这个专业没有真正的重视，更多的注重于更高学历的追求。

（2）学生本身不能长时间的忍受口腔医学技术的技术工作。社会的发展导致了现在的学生越来越娇气的性格，他们不能吃苦。大多数的学生在看到口腔技术工人的工作条件之后就萌生了退意，他们认为条件太艰苦，不适合自己。因而不能摆正自己的心态，更多的人认为，上了大学就不应该再进入工厂，下车间。

2、社会方面的原因

（1）大医院抬高就业门槛，学历要求提高。[2]大学生毕业后，大多数都希望得到更好的就业单位，所以大多数的毕业生更倾向于大医院，或者是知名度较高的医院等。当医院的需求人员数量达到一定程度后，它们更注重的就变为质量，高文凭则成为了他们录取的第一凭证。因此在这种情况下，追求更高的学历就成为了大多数医学生的首要目标，这其中当然也包括了口腔医学技术专业。尤其是，口腔医学技术专业在实际上是属于技术范畴，因此更大程度上激发了学生向上追求更高学历的欲望。

（2）工作环境的影响。作为口腔医学技术专业方面的学生，以后工作的地点大多数是工厂，而工厂的工作环境与医院或者是诊所相比恐怕是天差地别。首先，工厂的工作环境没有医院或者诊所的宁静，太过嘈杂的环境对于人的心理是一种负担，大多数人更喜欢相对安静一些的工作环境；其次，工厂的强制性比较强，没有医院或者诊所相对的自由。

3、学校方面的原因

目前有很多学校更注重于升学率的提高，想凭借升学率来提高知名度，以此获得更大的生源，因此对于学生忽视了自身专业不太重视，更注重于专升本相关科目的讲解，导致学生对于这一相关科目也变得轻视起来。对于本专业的认识也不够，甚至可以说是落后。

三、解决现状的对策

1、改变学生就业观念，加强对于口腔医学技术的了解，提高自身素质

学校在招生宣传及新生报到时要向考生详细讲解口腔医学技术和口腔医学是不同的专业，在课程设置、培养目标、就业方向等有很大的区别，对口腔医学技术真正感兴趣的同学招收进来，而不是对不明情况的学生及其家长避而不谈，这就等于学生是稀里糊涂的来上学，等到明白了一些情况就错过了转专业的时机。对于招收的同学加强对于口腔医学技术专业的学习，开阔视野，加强各种基本能力的锻炼，掌握各种基本理论知识。吃苦耐劳，实事求是。对于工作充满信心，使自己充满昂扬的斗志。

2、学校应完善教学模式

老师一定程度上要改变教学方式。开设相关课程加强学生对于专业的认识，引领他们树立起就业的信心。端正态度，引导学生树立正确的就业观念，提高就业竞争力。开阔学生的视野，树立学生积极地就业心理，并向学生的就业提供一定的帮助。

3、社会方面应改善口腔医学技术专业的工作环境

社会方面应改善口腔医学技术专业的工作环境，从真正意义上使人们对于这门专业产生新的认识，树立起人们对于口腔医学技术专业的信心，提高专业就业率。

【参考文献】

[1] 吕春，赵忠明.高等教育大众化背景下的医学生就业现状分析及对策[J].成都中医药大学学报（教育科学版），2009（1）36.

[2] 叶涛.当前医学生就业面临的形式和对策[J].中国大学生就业，2005（15）96.

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学科交叉发展的新常态下，学科之间相互交叉渗透是实现学科自身发展解决重大问题的必然选择[1]。随着这些交叉学科所产生的研究成果在口腔临床医学和口腔工艺技术领域中应用，一方面显著改变了口腔医学的面貌，引起口腔医学革命性巨变与发展；另一方面对口腔医疗从业者的专业能力要求更广。由于当前院校口腔医学本科培养方向与社会需求的错位，以致口腔医学本科毕业生普遍存在专业前沿不掌握、专业背景不清晰、岗位适应不灵活、知识结构不适宜的问题，学生的能力体系明显不能满足职业发展的节奏和要求。如何协调口腔专业相关的交叉学科与口腔医学本科教育协调发展业已成为实现学生个人价值和满足社会发展需求不可规避的技术瓶颈。

一、学科交叉融合对口腔医学专业的影响

随着科学技术的飞速发展、学科门类间壁垒日益消融、不同学科间的融合，口腔医疗行业技术不断更新与进步，多门类科学的交叉融合为口腔医学深入发展提供了强劲的动力和广阔的空间。口腔医学的跨学科发展主要体现在与数学、电子学、信息学、材料学、机械工程学等多种学科交叉融合，在此背景下催生出一系列口腔医学新技术。以融合口腔医学与数学、电子学以及信息学形成的跨学科领域———数字化口腔医学为例，该领域以数字化影像技术、口内3D图像采集技术、CAD/CAM、3D牙齿打印等近年广泛应用的口腔医学领域的新技术为代表[2]，对口腔医疗的模式和手段提供了革命性的改变，以致中华口腔医学会在2015年举办的第17次全国口腔医学学术会议（CDS2015）上采用“数字化口腔医学”为主题。无独有偶，随着口腔医学与其他门类学科的深入的融合渗透，各种理论研究、技术发展与临床应用实践已经成为业界研究与实验的热点，并形成许多发展快、应用广的新交叉学科，涌现出一批先进的诊疗技术，带动相关产业的迅猛开发、极大地推动口腔医学科研和教学的发展，成为引导口腔医学发展的有力推手和导航员。

二、学科交叉融合对口腔医学本科教育的挑战

交叉学科的迅猛发展，对科研、教育、经济和生活等领域产生了深远影响，而当前交叉学科的建设和发展主要依赖于国家政策的推动和促进，学科和专业发展的诉求得不到及时反馈和有力支持[3]，导致作为高科技人才培养基地的本科院校对于交叉学科的教育体制改革和研究机制建立处于缺失和滞后。具体对于口腔医学本科教育领域，存在以下两点问题。

（一）口腔医学专业就业率长期徘徊不前

口腔医学专业是一门十分重视临床操作性的学科，对学生的学科发展前沿的专业视野、解决临床问题的专业素养，职业涉及领域的实践能力都要求更高的专业标准和资格设置。如图1所示：根据全国高校学生信息咨询与专业指导中心的《全国普通高校本科部分专业就业率区间分布》可以看出，就业率始终在80%左右徘徊，虽然在2007年开始有所回升，但是始终处于区间等级A等以下。我国的高校专业设置培养目标为“培养社会需要的专门人才”，但是社会的需要不是一成不变的。随着不同学科的交叉融合，社会的职业分工产生了显著变化，如果执拗于口腔医学专业的培养目标只能从事口腔医生，无异于固步自封画地为牢。而提高口腔医学专业本科学生的就业率，必须从口腔医学专业培养目标的改革做起。

（二）口腔医学专业本科毕业生就业专业结构性矛盾凸显

毕业生就业的专业结构性矛盾指高等院校毕业人员的数量和专业结构与社会经济发展的需求不统一而产生的人才的供求矛盾。具体在口腔医学领域表现为：社会上增加了许多口腔医学学科交叉领域的职业，本科生就业方向也发生的显著分化。分析湖北科技学院口腔本科毕业生的就业方向可知，经过五年的本科学习最后从事医生职业的不过半数，且整体比重呈现出逐年下降的趋势，反而是与机械电子密切相关的医疗器械领域、与材料科学领域密切相关的牙体材料领域、与化工行业密切联系的牙膏牙具领域的就业率逐年攀高。随着口腔医学相关的交叉学科领域的职业成为口腔医学本科毕业生的主要就业方向，新的职业对于人才的标准提出新的标准，要求本科毕业生具有更加宽广的专业视界。这种要求需要高校对口腔专业的本科教育模式做出相应的变革，增强学校的办学自主性和灵活性。

三、学科交叉背景下如何做好口腔医学本科教育

口腔医学作为国务院学位委员会确定的一级学科，要实现健康长足的发展，面临的首要问题便是探索一条适应学科交叉发展，具有口腔医学特色的学科建设与学科发展思路。

（一）结合社会需求，及时修订培养目标

我国口腔医学交叉学科发展迅猛，但教育模式转变的滞后性导致相应的院校培养目标未能及时修订，尚未建立涵盖基础学科、技术学科和应用学科的三足鼎立的交叉学科体系。教育模式建立在学科分类的基础之上，教学拘囿于专业限制，科研局限于学科壁垒，院系学科间缺乏融合合作，未能形成开放包容的学术生态。培养出来的本科毕业生大多为知识背景单一的“专才”，不能应对学科交叉趋势下的就业环境多元化环境，最终表现为学生的培养目标与社会需求存在偏差[4]。现有培养目标制约了口腔医学交叉学科的引进和推广，严重影响教学的效果。在口腔医学专业学生的培养目标中增加相关交叉学科的内容，一方面可以促进不同学科之间范式的融合，整合学科资源，应对口腔医学领域的复杂问题，提升口腔医学的社会服务能力；另一方面有助于打破学科间的壁垒，拓宽学科内涵与外延，促进学生在今后的继续教育中重视口腔医学交叉学科知识，实现口腔医学的可持续性发展，培养高素质复合型口腔医学人才。

（二）打破专业壁垒，合理调整课程组合

调整课程组合首先要做到教学内容重心下移，增加基础课比重，延展基础课的知识面，开拓学生的专业视界；口腔医学作为医疗卫生领域的重点学科和基础学科，必然与其他医学学科、工学学科广泛进行交叉渗透；摆脱传统的专业化观念束缚，将以往的纵向深入型思想向横向宽广型思想转变，积极寻求与不同学科、不同领域的耦合点，开展跨学科、多背景的研究，充分利用交叉学科对象整合、概念移植、理论渗透、方法互补、功能融合等特点，设置与口腔医学相交叉学科的相关内容，适应学科高度综合发展的趋势。此外，在专业基础课和专业课的内容修订中，应该突出学科应用性和沟通性，尽快更新与完善课程中口腔医学交叉学科的理论与实践知识；摒弃呆板单一的封闭性结构，增添引导学生深入研究的专题课程；在口腔医学统编教材中增录口腔医学交叉学科的相关内容，关注诸如数字打印、记忆金属等新兴、高新技术在口腔医学中的应用的理论与实践。

（三）积极探索交叉学科，实现教研一体化

交叉学科领域多涉及前沿学科，与传统学科相比具有发展猛、更新快、不可预知的特性，因此对于交叉学科的学习和研究是一个不断探索和长期实践的过程[5]。在教学过程中增加交叉学科内容对教师专业理论的深度和广度提出了更高的要求：教师必须具备新老科学转换融合的能力，提高自身的专业素养；教师必须及时关注相关领域的最新研究成果和发展动态，拓宽自身专业视角；教师必须不断学习和积极探索，尽快尽多的消化相关知识；教师必须对课堂教学模式进行思考和探讨，激发学生学习交叉学科相关内容的积极性，以期达到良好的授课效果。另一方面要求教师必须参与相关交叉学科领域的研究，积极申请相关科研项目，真正做到教学相长。

参考文献

[1]杨雪超，赵世勇.数字化口腔医学教育内容及形式探讨[J]．高教学刊，2016，7（4）：47-48．

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口腔医学是一个历久弥新的专业。从早年拜师学艺的赤脚医生，到挑担游走于街的江湖游医，再到今天的“学院派”，口腔工作者见证了这个专业的急速发展。而由于人们生活水平以及预防、保健、审美等意识的不断提升，使得这个行业在今天有了更多的用武之地。

口腔医学专业是临床医学的分支学科，但是它又是相对独立的专门学科，这从它在专业设置上独立于临床医学专业就可以看出。另一佐证是该专业开设有专门的临床口腔专业课，如口腔解剖组织学、口腔组织病理学、口腔内科学，口腔颌面外科创伤学、口腔正畸学、口腔修复学、口腔放射学、口腔材料学、牙周病学、口腔流行病学等。口腔医学是个技术活，与其他临床医学专业的学生相比，他必须更加心灵手巧，因为颌面部手术往往高于一般的治疗，这除了面部的血管神经比较丰富，还有人们对美的追求，所以在创口缝合方面的要求相当之高。

懂口腔，更要懂医学

在未来的工作中，虽然我们只负责口腔内和颌面部的诊疗，但是我们必须全面的了解病人身体上是否还有其他疾病，比如心血管疾病、糖尿病、皮肤病等。由于拔牙出血，或者是麻药作用而引发心脏有恙患者的心脏病，这样的先例不是没有。而对于很多存在凝血功能低下，抗感染力差，又常合并许多慢性并发症的糖尿病患者来说，如轻易拔牙可能会导致出血不止，感染加重或扩散，甚至引起败血症，导致病情恶化。这些突发状况要求我们更加完善自己在基础医学、临床医学方面的知识，于是，学校给我们开设了内科学，外科学，五官科、神经病学、传染病学、皮肤性病学、基因学、儿科学、急救学、热带传染病学、解毒学、肺结核病学等课程。

在理论学习的间隙，我们会结合所学的科目穿插实验和医院见习，一开始是观摩和进行各种小动物的解剖和实验操作，之后还会接触人的尸体、器官，并通过在尸体和器官上的临床操作，进一步了解人身体的构造。友情提示，口腔医学专业的很多操作课都是互相进行式，你第一个打麻药、包扎的病人，必定是你的同学，当然你同样也会亲身体验一把做病人的感觉，而这都是为了让你更好地体会医患之间应该有的信任感。

最后一年的医院实习，主要是为了能使你巩固和深化所学的理论知识，更好地掌握口腔各科的诊疗技术，更重要的是让你在心理上实现由医学生向临床医生的过渡和转化。需要提醒你的是，口腔医生的操作环境多半在门诊，防护的措施并不十分完善，所以要时刻注意保护自己，必须戴帽子、口罩、防护镜等，并且做好各种传染病疫苗的接种工作，平时的操作更要规范合理，不要贪图方便，因小失大。

口腔医疗处处充满挑战和风险，日新月异的技术，需要我们不断的学习和进修来提升，容不得半点的偷懒和投机取巧，定期进行同行之间的学术交流和探讨能使你了解一些手术的小窍门，而参加各种专题讲座，求教导师则能让你在技术上更上一层楼。用我们老师的话说就是，“要把书读薄，要把书读厚”――既要多读书，又要读透书。

另外关于口腔专业内部的分支也在这里做一下简单介绍，口腔专业，包括口腔医学和口腔医学技术，在选择专业的时候要看清楚。口腔医学专业所培养的是未来的口腔医师，是立足于临床的诊治，毕业一年后考取执业医师资格就能从事临床口腔疾病的治疗；口腔工艺技术、口腔医学技术、口腔医学技术与美容等专业是属于口腔医学技术的范畴，其所从事的职业是口腔技工，不能考取医师执业资格，而是考取技工证，一般不接触病人，主要工作是根据医师的要求制作义齿等，但他们和口腔医师的工作也是密切相关的，配合程度和默契程度相当重要，不过作为一名合格的口腔医生，对于义齿的工艺制作流程必须非常熟悉，在某些特殊的情况下，你甚至也要担当起技工的工作。

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1.1学生现状

（1）生源状况。

目前高职院校主要招收五年制大专以及三年制大专口腔医学技术专业学生。五年制大专学生多数初中毕业，年龄小，基础知识薄弱，自主学习能差。三年制大专学生高中毕业，经过高中阶段学习，基础知识较好，自主学习能力较强。但多数学生为独生子女，动手能力较差，开始学习实践性较强的口腔医学技术专业时有些吃力。

（2）专业认同。

专业认同影响学生对所学专业的认可程度。专业认可度高，学生学习兴趣浓厚，接受容易专业知识，有利于职业发展。专业认可度低，学生学习兴趣低，接受专业知识吃力，影响职业发展。本专业学生专业认同度普遍较低。部分学生想学习口腔医学专业，毕业后考取口腔医师资格证，从事口腔临床工作，但在填报志愿时把口腔医学技术专业等同于口腔医学专业。部分学生是专业调剂后学习的本专业。学生整体专业认同度低。专业认同影响着学生的学习积极性、择业意向以及对未来工作的态度等，从长远角度来看，甚至影响着该专业的远期发展。

1.2师资状况

师资力量决定高校的教学质量。口腔医学技术专业起步较晚，任教老师专业多为口腔医学。导致高职院校口腔医学技术专业师资状况存在问题，包括年龄不合理，“双师教师”少，兼职教师配备不合理。

（1）年龄结构。

大部分学校是学科带头人年纪偏长，大多数老师均为青年教师，缺乏中坚教学力量，年龄结构不合理。

（2）“双师教师”。

95%专职教师既具备教师资格证又具备口腔修复工证书，但具备口腔技师的老师较少。专职教师本科阶段学习的是口腔医学专业，对于口腔医学技术专业中工作模块不熟悉，需要长时间再学习、练习后才能熟练。96%专职教师不在义齿加工厂兼职，所以大部分教师修复体制作能力不能达到义齿加工厂的要求，影响实践课程的教学水平。

（3）兼职教师。

兼职教师多数来自口腔临床，这部分教师授课时偏口腔临床知识较多，影响学生实践操作的学习。来自加工厂的口腔技师制作义齿精美，但部分老师学历较低，影响授课质量。

1.3课程设置

随着生活水平的提高，人们对美的要求越来越高，这就口腔技工有较高的美学素养以及与医生、患者良好的沟通能力，以满足患者对美的追求。然而在课程设置环节，多数学校只注重技能的训练，开设了职业基础模块、专业技能模块、拓展技能模块、临床实践模块，忽略了美学知识的学习以及职业素养的培养，不利于口腔技工职业生涯的发展。

1.4教学模式

传统教学模式是章节授课，讲授基础知识再到实训室练习。实际生产工序的内容涉及多本书，传统章节授课将实际生产工序割裂开来。导致学生毕业后不能迅速适应工作岗位。

1.5实训基地

多数实训基地的建设不能体现真实的职业环境，只是作为学生的技能操作练习场所不能与企业生产保持同步性。以至于学生在上学阶段不能了解真实的义齿操作流程，不利于学生对本专业了解，不能提高学生对本专业的认同。

1.6就业环境

义齿加工厂专业技术人才缺口很大，然而口腔医学技术专业毕业生就业后一年内、两年内离职率分别高达20%、10%。一方面由于而国家对本行业的管理制度不完善，不规范的义齿加工企业进入市场，企业间不良竞争多。技术熟练的老员工多数是通过短期培训或通过“师传身授”的方式学习，文化程度低，技术上“传、帮、带”效果差。另一方面企业管理制度不规范，初级员工待遇差，工作时间长，工作性质单一，发展空间小，再加上口腔技工人才流动性大，使得义齿加工企业在人才培养方面投入少，造成恶性循环。

2人才培养对策

2.1加强职业生涯规划，提高专业认同度

首先高考招生宣传工作要做好，要从源头抓起，切实做好高考招生工作，让学生明明白白入学。其次，大学阶段加强学生职业生涯规划。让学生了解口腔医学技术专业国外及国内发展前景及工作性质，让学生从内心喜欢口腔医学技术专业，提高学生对本专业的认同度。学生在学校阶段能认认真真学习，在工作岗位兢兢业业。

2.2培训再学习，加强“双师型”师资队伍建设

鉴于本专业专职教师所学专业基本是口腔医学，对义齿制作流程不熟悉，动手操作能力差。不能完成指导学生实践的任务，讲课流于纸上谈兵的尴尬境地。这将对学生学习以及今后的职业生涯产生不利影响。教师入职后应接受口腔医学技术专业系统培训、再学习，到正规义齿加工厂学习义齿制作的各个流程，利用课余时间到加工厂挂职上班。每位老师既能在课堂出色完成授课任务又能在加工厂制作出精美义齿。学校应建立“双师型”师资队伍建设的制度，使得每位口腔医学技术专业老师都能接受系统培训，迅速适应教学岗位要求，提高教学质量。使学生从老师的工作中能看出本专业的性质及特点，提升学生对本专业的认同感。

2.3完善课程体系设置

口腔医学技术专业课程体系中除了开设职业基础模块、专业技能模块、拓展技能模块、临床实践模块外，应加设人文模块，如美学基础课、基础雕塑课，提高学生对美的认识，为以后制作出精美修复体打下基础。还应加设职业素养模块，如职业道德方面、言语交流技术方面。一方面本专业学生多为中专生、大专生，毕业年龄偏小，独生子女多，缺乏团队合作意识。而义齿制作是流水线工作，要求团队合作。另一方面，口腔技工与口腔医师交流沟通至关重要，否则影响义齿制作的质量，导致物力、人力浪费，还影响患者满意度。所以加强职业素养方面的培训对于口腔医学技术专业学生非常重要。

2.4引进“工序化”教学模式

传统章节授课将实际生产工序割裂开来，不利于学生学习整个义齿制作流程。将实际生产工序引入到课程的教学中。在学习每个工序时，挑选与此工序相应的知识点学习，这样既节省时间、强化技能、增加学习兴趣，同时达到了工作过程与学习过程的一致。

2.5建设“生产性”实训基地

职业学校以校内师资技能为依托，以实训基地的设施、设备为基础创办企业，按企业经营管理的方式、方法来经营管理实训基地。校内实训基地不仅发挥了专业教师的特长，更为专业教师提供了实践锻炼的场所。建设“生产性”实训基地，重要的是提高了实践课的教学效果，让学生不出校门就能体验真实的工作环境，提高他们学习专业的兴趣，提高用人单位满意度，有利于学生的职业发展。

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中图分类号：G646 文献标志码：A 文章编号：1674-9324（2017）03-0025-02

随着我国高等教育的快速发展和高校招生数量的不断增加，高校毕业生的就业形势越来越严峻，特别是医学毕业生。随着人民生活水平的提高和自我保健意识的增强，医学毕业生都倾向于去北上广等经济发达地区工作。因此，经济发达城市的医疗卫生行业日趋饱和，医学人才市场的竞争也越来越激烈。与经济及保健意识密切相关的口腔医学更是人才济济，口腔医学毕业生的竞争更激烈，就业形势也更严峻，但基层医疗单位普遍缺乏口腔医生[1]。目前，我国面向基层的口腔医学专科层次的教育普遍存在教育时间短、毕业生实践操作能力不强、综合素质较差等特点。从近几年的就业情况看，大专生一直处于就业难的境地。社会上普遍对大专生不看好，长期下去，这将严重影响学校声誉及招生质量。一方面用人单位感叹招不到满意甚至招不到毕业生，另一方面毕业生抱怨工作不好找或有业不愿低就。这种毕业生找不到工作和医疗机构招不到人并存的情况，意味着口腔医学大专生就业难问题突出体现在自身就业能力或就业观念还存在诸多不适应社会发展需要的地方。因此，提高大专生就业能力是解决当前口腔医学大专生就业难的一个非常实用的方法。

一、口腔医学大专生基层就业现状

从近几年的就业情况看，口腔医学大专生以在城市机构工作为主，在乡镇、农村等基层医疗单位工作较少。一是，与目前我国医疗资源分布不均有关。城市的各种级别的医院或诊所较多，设备及材料也较先进，口腔医学毕业生拥有和选择的机会也较多。而基层医疗机构数量偏少，特别是口腔医疗机构，有的医疗机构甚至没有配置口腔科，或只配置了五官科，病人看口腔疾病只能去五官科或眼耳鼻喉疾病也找口腔科医生。为了更好地适应基层医疗机构对全科医生的需要，有的在基层医疗机构工作的口腔医生还需要进修眼耳鼻喉甚至皮肤科。这些情况也导致了很多口腔医学毕业生不愿意到乡镇或农村等基层医疗机构工作，很多乡镇卫生院招不到或留不住口腔医生。国家虽然出台很多政策鼓励高校毕业生到基层就业，但口腔医学专业学生响应国家号召的不多。二是，口腔医学毕业生在权衡收入情况、自身发展、生活环境及以后子女教育等方面后，大多愿意留在城市工作。长期以来，地区经济及医疗发展水平的不均衡导致了基层口腔医疗机构设备较差、技术较落后、工资待遇偏低、生活条件较差、发展平台不足等，这些使基层口腔医疗卫生机构人才流失严重[2]。

二、口腔医学大专生就业能力现状

大学生的就业能力是指其在校期间通过专业知识以及相关知识的学习积累和对自身潜能的开发而获得的能够实现自己就业目标和理想，满足社会需求，在社会生活中实现自己价值的本领。它是一种与职业相关的综合能力，是一种适应性和灵活性，涉及能力本身，包括态度、个性等可变化的核心技能群[3]。口腔医学大专生虽然学习自觉性和职业适应能力发展较好，但语言表达能力、职业规划性等核心就业能力仍需要不断地培养和提高。主要表现在以下几个方面：

1.实践能力不强。口腔医学是一门实践性很强的学科。在学习的过程中，不仅要注重对理论基础知识的学习，更要注重对实践操作能力的培养。口腔医学专科大都是三年制，教育时间短，在实践技能、专业素质等方面普遍存在教育针对性不强、操作能力培养不够等问题，但就业单位最看重的就是毕业生的实践操作能力。许多单位在招聘中将实践操作能力看得比学习成绩还重要。

2.人际沟通能力较差。顺畅的医患沟通是完成口腔医疗操作的基本保障，因此，良好的沟通能力是口腔医生必备的执业能力，也是用人单位考核口腔毕业生工作能力的重要指标。口腔疾病治疗方案的确定和实施需要通过医患沟通来实现，并且需要患者的配合，因此，流畅而有效的沟通是确保治疗目标得以实现的重要手段。医生的沟通能力是和医疗水平一样重要的技能，但现在的口腔医学大专生因为在校时间短、课业任务重等，普遍都只重视对专业知识的学习，却忽视了对人际沟通能力的培养。他们缺乏与人沟通的技巧，不懂换位思考和尊重他人。因此，在医疗工作中就会出现沟通不畅的现象，甚至会引发医患矛盾。

3.科研及创新能力欠缺。近年来，虽然医学生科研能力有所提高，但是目前专科学校对医学大专生科研创新能力的培养仍然比较滞后，有的甚至缺失。口腔医学大专生科研水平普遍较低，甚至不知道什么是科研。科研设计、论文写作等科研基础知识和技能相对缺乏，导致在以后的工作中科研工作不能很好地开展。这不仅不利于自身发展，也不利于工作单位的发展。

三、口腔医学大专生面向基层就业能力培养建议

随着经济的发展，社会对高校人才培养的质量要求也越来越高。社会对高校及其培养对象的重要评价标准之一就是看毕业生就业能力的高低，因此，医学类高校要充分响应这一评价模式，在认识和把握口腔医学专业教育规律和职业发展的社会需求的关系中，提高口腔医学大专生的基层口腔医疗岗位的职业能力。

1.提高专业技能。口腔医学作为一门实践性很强的学科，要求每位口腔医生具备扎实的理论基础和娴熟的临床技能。基层口腔诊疗单位一般没有分科或分科不细，需要的多是口腔全科医生，这对专业技能水平要求更高。口腔医学大专生不仅要刻苦学习理论知识，还要多进行实践操作，教师在教学过程中也应贯彻理论与实践相结合的原则，以培养学生应用能力为主线，临床应用为目的，突出对学生专业操作技能的培养。

2.提高综合素质。当前，诸多口腔医疗卫生机构把技能操作能力作为选择人才的主要标准，也同时对计算机水平和外语水平、组织领导能力及自我发展的综合能力提出了更高的要求。因此，学校要注重对口腔医学大专生综合素质的培养，在教学过程中综合运用多种教学方法如ISAS、PBL、TBL、角色模拟等，把知识点划分为工作中会遇到的任务或问题，充分调动学生学习的积极性、主动性和创造性，在掌握专业知识的同时，培养其沟通、自学、实践创新和分析解决问题等可持续发展的能力。

3.树立服务意识。利用每年9月20日的“爱牙日”组织学生到社区、乡镇或农村开展口腔卫生宣传教育和健康普查活动，培养学生的责任感和使命感；利用寒暑假和节假日开展支医、支教活动，并进行当地口腔健康状况调查，培养学生吃苦精神和服务意识，使之在实践中长知识，增才干，做到学以致用。这些社会实践活动，不仅可提高口腔医学大专生口腔岗位工作技能，也可提高他们社区卫生服务的意识。口腔医学大专生走进基层，了解疾苦，传播知识，不仅会受到群众的欢迎，也会让其有成就感和职业自豪感。

总之，面向基层的就业能力建设要融入大专层次口腔医学教育的全过程，尤其对当前就业能力明显不足的方面应采取积极措施，切实提高口腔医学大专生的专业技术能力、社会综合能力和可持续发展能力，使之符合我国基层医疗机构的岗位需求，成为“下得去、用得上、留得住”的实用型口腔医学专业技能人才。

参考文献：

[1]张凌琳，于海洋，叶玲，等.以胜任力为导向的口腔医学本科生精英培养模式探究[J].华西口腔医学杂志，2013，31（1）：104-106.

[2]黎祺，孙雪梅，朱亚利.基于基层医疗岗位需求的口腔医学职业能力分析和教学改革研究[J].卫生职业教育，2016，34（4）：10-12.

[3]马军成.论口腔医学专业大学生就业能力培养[J].中国高等医学教育，2009，（4）：44-45.

Introduction to Stomatology College Students for Grass-Roots Employment Ability Training

LI Yong， WANG Chun-feng，ZHAO Guang-ye，LIU Yi-long，YI Jian-guo*

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中国高等职业教育从上世纪九十年代起开始进入高速发展期，迄今在学校数量、招生及毕业生规模方面占据了我国高等教育的“半壁江山”[1]。2004年教育部明确提出高职教育应以就业为导向[2]。现就桂林医学院口腔医学高职生2006—2008年的首次就业情况作初步分析，以发现相关问题，思考相应对策，为专业教学改革提供参考依据。

一、资料与方法

1、一般资料

桂林医学院口腔医学系口腔高职班毕业生，全部来自广西区内，高中应届毕业生源，学制3年(2+1)。2006届39人，男22人，女17人;2007届61人，男35人，女26人;2008届59人，男22人，女37人。三届共计159人，男79人，女80人。

2、方法

按桂林医学院招生就业处登记信息(截止毕业当年年底)，含学生来源、性别、就业单位等，对三届毕业生的首次就业情况作整体分析。统计学方法采用百分率和卡方分析。

二、结果

1、三届学生总人数159，就业人数148，就业率为93.1%(含专升本)。

2、按性别统计，就业率男生87.3%，女生98.8%。男、女生比较P<0.01，表明男、女生的首次就业率差异有统计学意义。

3、就业单位情况(表1)。根据单位性质分为公有医疗机构(含综合医院、口腔专科医院、公立医院派出门诊部、社区医疗机构)、私有医疗机构(私立口腔医院、口腔诊所、企事业单位口腔门诊)、其他医药行业(含医药、医疗器械营销机构)、非医药行业机构(指与医学行业无关的单位)四种;根据用人单位所在地分为市、县和乡镇三类。表1就业单位情况分析(n，%)从表1看，现就业单位以城市为主，以私有医疗机构为主。

4、148人中在广西就业142人，占95.9%;外省就业6人，占4.1%。

三、讨论

1、就业情况分析

据广西政府网站信息，广西高职高专就业率(截止当年9月1日)在2008年为91.64%[3]，2007年为90.75%[4]，2006年为85.51%[5]。三年均数为89.3%，在全国位于前列。桂林医学院口腔医学高职生就业率统计至当年底，三年均数为93.1%，可见二者是相近的，也从一个方面提示专业符合社会需求。对男、女生就业率的显著性差异，推测原因为男生的期望值可能高于女生，特别在广西薪酬较低的大环境下更明显;用人单位以私人诊所为主，女生可能有易于管理的优势。具体原因有待进一步调查后另文探讨。

对就业单位情况分析(表1)可见，毕业生以在城市机构工作为主，占76.3%，乡镇最低，占6.1%，一方面与我国目前医疗资源分布状况相关。城市拥有相对丰富的医疗资源，各级别、各种所有制的医疗机构较多，为毕业生提供了更多的工作机会。乡镇及农村医疗机构数量偏少，专业划分较粗，多不配置口腔专科。据了解到乡镇卫生院工作的口腔医学专业学生多需要另行进修眼科和耳鼻喉科，以便适应乡镇卫生院中五官科的医疗工作。这些现实情况对口腔医学专业学生到乡镇和农村工作是有明显阻碍的。虽然国家鼓励高校毕业生到农村和基层就业，但对口腔医学专业学生而言可能存在更大的困难。在新的医疗改革政策下，农村和基层卫生机构可能得到大力加强，估计界时毕业生流向会有良性改变。另一方面毕业生在考量专业发展、经济收入、未来子女教育、家长及朋友期望、生活环境等方面后，可能作出倾向于城市的选择。在国家缩小城乡差距的工作见效后，上述因素将会削弱。此外如有城市医疗资源过饱和、国家行政性再分配医疗资源等情况则有利于毕业生流向改变。

从表1的数据还可见口腔医学高职生首次就业基本在医疗和医药相关行业，非医疗行业仅占2.7%。最多的是私有医疗机构(50.7%)，其次为公有医疗机构(43.9%)，这两类共计为94.6%，说明口腔医学高职生在就业专业性方面较稳定，表明专业设置合理，合乎社会需求。数据提示高职学历较易为诊所等私有医疗机构接受。如果除外专升本10人，在公有医疗机构的就业率仅为37.2%，表明随着医学高等教育的发展，公有医疗机构招聘在学历门槛上逐步提高，这是社会发展的必然结果，也对提高医学高职教育质量增加了压力和动力。

2、该专业教学现状和思考

高职教育以服务为宗旨，以培养高技能专业人才为目标[1]。现在以私人诊所为主体的私有医疗机构得到了规范和发展。这些口腔医学高职生的主要招聘机构提出的用人标准多具有共同点：首先是良好的医患沟通能力;其次是合格的技术水平。这与我国目前的医学生培养模式是有出入的。据了解目前全国医学院校极少有开设医患沟通的专门课程，既使有也是课时很少的任意选修课程。相对的，欧美国家的口腔医学课程很重视医患沟通能力，以美国哈佛大学牙医学院为例，在其四年医学教育期间，1～3年级必须分别完成《病人与医师》Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ阶段的课程内容，学习接待、观察、询问、检查患者的程序和技巧，探讨医师在社会、伦理、心理学等方面应承担的义务[6]。又如法国口腔医学教育法令规定了多门心理学、伦理学方面的必修课程，选修课安排了人种学、人类学与社会学、表达技巧和沟通技巧等相关课程，还规定学生必须在医院参加为期4周的全日制护理见习，目的是学习护理技能，学习与患者、护理人员及科室人员的人际沟通技巧[7]。目前桂林医学院口腔医学高职未设置医患沟通的必修或选修课程，今后有必要予以改进。综合能力的培养必须重视人际交往能力，它是事业成功的充分因素，也是必要因素。除了以课程形式外，还可以通过讲座、班级和小组活动、社会实践等多种形式培养学生的人际交往意识和能力。

课程设置的其余不足之处：仍存在过多强调学科性的倾向。除外第三年的毕业实践，一、二年级实践课时：理论课时为0.47∶1，需要进一步提高比例，以符合国家“理论知识以必需、够用为度，加强对学生技能和实际运用能力的培养”的指导思想。德育课程在第3学期后未再安排。可以考虑以讲座、社会调查、讨论等形式继续培养学生以患者为中心的职业态度，培养符合社会进步的人生价值观和人文观念。现行德育课程也应在教材、教学内容上加强与现实和职业的关联性，以便更好地激发学生兴趣，达成课程目标。③法律法规课程薄弱。目前仅有18学时的一门任意选修课程，还可能面临学分制和学生个人兴趣的矛盾，而学生毕业后的资格考试、执业、医疗事故、防疫等事务涉及了较多的法律法规，因此加强法律法规教育是必要的。

口腔医学高职人才的培养关键时期是第三年的毕业实习。它是学生德育、人际能力、理论与实践结合、操作技能等的初步成型期，对学生今后的发展有着举足轻重的意义。但由于学生分散到各附属医院、非直属附属医院和教学医院的实习点，在实习管理、师资、设施上存在一些不足之处，仍需要各级部门较长期的努力，对口腔医师数量、医师教学能力、技能操作考试等方面进行大力改善，才能提高培养质量，完成口腔医学高技能专业人才的教育任务。

参考文献：

1.吴启迪.职业教育：面向人人的教育[EB/OL].[2009??11??30].

2.教育部.教育部关于以就业为导向深化高等职业教育改革的若干意见.教高[2004]1号.

3.广西的高校毕业生就业率在全国排名前列.

4.广西壮族自治区2007届普通高校毕业生就业率.

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2提高高职口腔专业教学质量的理论依据和重要性

教育部高职人才培养评估以及《教育部关于高职高专人才培养工作的意见》明确指出了要建立健全符合高职学生特点的教学培养方案，找到提高高职教学教学方法和质量保障的措施方法。确定好一套行之有效的教学思路。明确高职教育目标，培养出高技能型的专门人才，向社会和用人单位输出高水平人才。让用人单位满意，让社会放心等。中国的口腔医疗市场在不断扩大规模，高素质的人才紧缺。高职口腔专业的教学极其重要，其能培养出面向基层、高素质的高等口腔医学技术的应用型人才。同时，职业教育改革滞后等原因，导致刚毕业的学生并不能完全适应企业单位的工作，所以，提高高职口腔医学技术专业的教学质量势在必行，本着对学生负责、对企业负责、对社会负责的态度进行改革。

3当今口腔医学技术专业教学存在的问题

我国在高职口腔医学的教学道路上起步较晚，教学理论基础较为不足，同时存在着教学理论研究不够、观念落后、不符合实践应用等弊端。由于社会对高职教育的不重视，导致对高职教育的理论缺乏一定的研究。口腔医学技术专业传统的教学方法不足，教学观念也没有丝毫创新。当前高职口腔医学技术专业应该以学科的理论导向为主要特征，而在传统的教学环境下，继续把学科理论作为教育重点。

4提高高职口腔专业教学质量的方式

4.1职业院校要注意教学模式以及教学理念的转变

作为医学相关专业的口腔医学技术专业，虽说也属于医学的范围范畴，但其与口腔医学专业在教学要求、教学目的以及培养目标上都有着本质的区别。传统的口腔医学专业教学主要是围绕学科为中心来展开教学的教学模式，其基础和口腔、临床专业教学内容一般分开授课，进行实践课的时间非常少，教学的前后期内容不能连贯，许多的专业基础内容都不能与临床实践相结合，导致超过一半的内容不能适应实际而被学生快速遗忘，从而造成了学生眼高手低的手动能力差现象；传统教学内容中的轻预防、保健及康复，重治疗、医疗的医学观念在关于防止口腔疾病上将学生带入医学观点误区；传统教学中还存在一个问题，就是关于口腔医学专业的学习课程不仅学科门数多，而且必修课程也不少，学生每个星期的学时数也不少，但因为内容重点不突出，导致学生在学习负担如此重的情况下关于专业知识的学习也差强人意。所以，针对以上原因，对于将培养高技能人才作为首要任务和目标的高职院校，自然注重对口腔医学技术专业课程、教学内容的改革。关于口腔医学技术专业主要是针对培养具有口腔修复技术的高层次技术人员，其课程具有很强的操作性与实践性，其教学内容也偏向于贴近社会的实际操作应用，而非传统教学的理论知识。

4.2高职口腔专业教学授课内容、计划及教材的选定

在目前，开设了口腔医学技术专业的院校在教材的选择上，通常都是选择以“专业目标培养为导向，职业技能培养为根本”的具有现代高职教育特点的教材，这类教材才关于实践和理论的度上掌握得当。但随着时代与技术的飞速进步，这类教材已经不能满足随之发展迅速的口腔医学技术要求了。再加上不同院校有不同的教学模式及理念，教师在套用相同教材时，又会因为口腔医学的出身从而将学生带回传统口腔医学教学模式，因此在对口腔医学技术专业的教材修订也显得极为迫切。在编写教材时院校要根据自身办学特点进行专业教材制定，同时根据院校所处地理环境及优势特点开展口腔医学技术专业具体课程，以此保证技术专业能与社会需求相挂钩。但也要保证理论知识的完整性，使口腔医学技术专业在毕业时不仅拥有专业的技术实践能力，还拥有扎实的基础理论知识。

4.3高职口腔专业教学在院校国际上的沟通合作

各个地区以及各个院校在创办口腔医学技术专业的时间不同，其教学模式、理念、设备、方法还有大纲、计划、具体教材都有着不同的差别，再加上各个学院设置专业也要考虑到其办学专业的特色与实际效果，所以在口腔医学技术的教学上各自有着其教学优点与经验。因此，就要通过多方面途径来加强校际间的交流与沟通，相互取长补短，在资金及办学条件允许的条件下，还可以派遣教师及学者去口腔医学技术专业创办出色的国家参观访问及学习。现如今，科学技术以及多媒体技术的发达与创新，在进行口腔医学技术教学时自然要合理利用，从而加强校际间的联系与交流，在相互学习与沟通合作的条件下，共同进步，将口腔医学技术专业的基本技能训练加强，实现相互启发、优势互补、智慧资源共享的办学共赢局面。再通过对国外先进口腔医学技术专业的教学模式与理念学习后，将适合学院的办学技术与方式引进，从而保证教学的实际操作课程的先进性。

4.4高职口腔专业教学与就业单位的加强合作

高职院校通过对参与口腔医学技术专业学习的学生进行培养，而这些学生在毕业后主要是在技工所以及齿科加工中心从事作业，一般在学生进入实习期后院校也会安排学生进入这些地方实习。在技工所以及齿科加工中心这些企业中，通常都会有着水平极高的口腔修复技术人才，他们不仅拥有丰富的临床实践经验，还有着数十年以上的口腔实践教学经验，对于口腔医学技术专业的学生来说，得到他们的实践指导与帮助，对学生的专业技术莫不是一种极大的教学帮助，因此学校要重视这一社会教学资源，要通过加强与这些企业间的合作，从而保证这一社会教学资源的稳定。院校与企业可以通过科研活动、学术组织以及科研合作、人员互访等具体方式与途径来实现合作关系的加强，专业教师通过与企业在不同程度上的交流合作，不仅可以丰富和积累教学实践经验，还能对口腔医学技术专业当下的先进技术手段和新型工艺有所了解，从而对教学质量的提高也非常有益。学校还可以通过与企业沟通，组织学生进入到企业参观，让学生在学校学习阶段就能对实践教学有更深的体会和经验的累积，也为以后的专业技术在实践方面打下牢固基础。

5提高高职口腔专业教学质量的经验

5.1教学教学目标符合用人单位要求和社会需求

高职院校培养的学生毕业后就直接就职于口腔医院诊所这类用人单位，所以在培养学生的目标要求上，一定要符合用人单位的要求。在口腔诊所或者是基层的卫生院中，需要毕业生具备诊断口腔临床常见病、多发病的诊断方法和具体知识。在此基础上，来制定口腔专业的教学大纲和技能训练，能够以社会和市场的需求作为导向，合理地选用教材，把培养职业技能作为基本纲要，要始终坚持在工作教学过程中强化好实践的教学，增加实践教学所占用的资源配置，职业资格认证要把握好。再根据岗位要求，确定教学任务，以实际行动来作为教学导向，积极训练专业技能。在实际的教学过程中，要实施临床实践，比如请有临床实践经验的专家学者来传授经验，实施开放式的教学，学生的技能得以加强。在假期中，可以为优秀努力的学生安排医院实习，在实习过程中强化自己的专业技能。这样可以有效地提高学生的工作能力，才能够得到用人单位的青睐和认可。在毕业生工作以后，可以进行问卷调查，核实企业对毕业生的满意程度，通过这些回馈能够快速发现自己教学过程中存在的问题，更好地培养学生。

5.2要把学生作为主体，重视学生的满意程度

大部分的高职学校中，学生都是刚成年的青年，作为社会发展的新鲜动力，他们富有极大的生机活力。青年人思维活跃，容易接受新鲜的实物，好奇心很强，同时责任意识较差，心理承受能力也不高。在教学过程中，教师应当注意到受教育的主体，充分了解青少年心理状态，尊重学生，才能够更好地实施教学。引导学生，使之对自己的专业更加了解，更加努力地学习。在课程编排上，我们也要搞清楚受众群体，因材施教，选择适合学生的教学材料书籍，合理设计选择教学内容，结合口腔专业的课程特色。积极引导学生提高对本专业的兴趣，帮助学生自我发展。为了更好地提高教学质量水平，丰富课堂教学形式，教师也要积极创新，比如添加游戏环节、辩论环节、抢答环节等，培养学生的活跃思维，加强创新意识和自主学习的意识，锻炼学生综合素质。

5.3加强高职教师的素质培养以提高教学水平

一个学校的综合教学水平与整体老师的教学水平息息相关，只有教师的教学水平和自身素质高了，一个学校的教学水平才会提高。为此，我们要对高职院校的教师素质严格把关。比如施行双师型教师资源库，加强教师的双师培养的双师资格认证。在教学中，要积极聘请在同行业中的佼佼者、各学科的专家来进行教学任务。更要聘请临床经验丰富的老医师来传授临床经验。在教授专业学科知识的同时，教师应该把最前沿的技术和学科动态介绍给学生，及时更新教学材料和专业知识，只有不断灌输新的知识才能给教学添加活力。在本校任职的教师也应该定期进行学院的附属医院等进行实践，把实践和教学相结合，来加强自身的职业素质。

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【中图分类号】G 【文献标识码】B 【文章编号】1008-1216（2016）01C-0092-02

课程体系是一个专业根据培养目标要求对所有课程进行合理组织和编排形成的结构序列。课程体系构架的合理与否，直接决定能力结构的合理性和实现程度。因此，课程体系改革是专业改革的核心。“工作过程”的课程体系是近年来根据德国的教学改革经验提出的，是以市场需求为出发点，由“工作过程”导出“行动领域”，整合“行动领域”形成“学习领域”，通过具体的“学习情境”实现“学习领域”的目标。这样，可以打破学科系统，按照“工作过程”的顺序设计课程，做到理论与实践一体化，使学生通过工作实现学习，有助于在短学制下，培养学生的综合职业能力，即专业能力、方法能力和社会能力，为社会培养更实用的技能型人才。

一、改革的意义

我国高等职业教育研究与实践已经取得了十分丰硕的成果，“以服务为宗旨，以就业为导向，以能力为核心，以素质教育为根本”的职业教育办学理念得到普遍认同。然而，高职高专医学类专业人才培养模式的研究相对薄弱，口腔医学专业教育基本是本科的压缩版。以学科系统化课程模式为主，强调知识的完整性和系统性，各门课程虽各有关联但又都自成体系。三年制口腔医学专业的培养定位是面向基层培养口腔全科医生，因此，学生要具有应对基层工作的综合职业能力。

高等医学职业教育有别于本科教育，“职业性”是其根本特点。职业性是高等医学职业教育的特色。培养高级实用型、技能型人才是职业教育的特殊使命。课程体系必须以技能为本，突出技能性。只有突出了技能性，才能体现职业性。一方面，课程要以解决实际问题为中心，而不能以学科的理论体系为中心;另一方面，行业职业素质又需要专业理论基础。因此，高等医学职业教育的课程体系须把握好两者之间的度，专业理论课程要以职业技能水平的提高为目的，以“够用”为原则，不过分追求系统性。

一个职业之所以能够成为一个职业，是因为它有特殊的“工作过程”，即在工作的方式、内容、方法、组织以及工具的历史发展方面有独到之处。由此，职业教育课程应追求“工作过程”的系统化而不是学科结构的系统化，课程开发中就需要建立基于“工作过程”的课程观。按照“工作过程”的顺序开发课程，是突显职业教育特色的课程开发的突破口。

如果能寻找一条既体现高职高专职业教育的特点，又顺应口腔医学发展趋势，在学制短的情况下，达到培养高素质实用型人才目的的道路，对基层口腔医疗的发展会有较为深刻的影响。

二、改革的基本做法

1.学习相关文件，掌握党的教育方针政策。

2.开展医疗行业调研：遵循课程体系形成的基本规律，我们在课程体系改革中首先进行市场调研。调研的对象有各级口腔医疗机构、行业专家、行业从业人员、毕业生等。通过对口腔门诊典型工作任务与职业能力的全面分析，弄清楚口腔医学岗位包含的主要工作项目，以及完成这些项目需要哪些步骤、方法，以及所需知识、能力、职业素养等。

3.确定改革的基本思路：在充分调研的基础上，我们确定了基于“工作过程”为导向的课程体系改革的基本思路。（1） 课程体系设置应与就业需求接轨、与职业标准接轨。课程体系的建立，应根据社会和就业市场的需求，按照就业岗位群所需技能，根据原卫生部颁布的口腔助理执业医师职业标准，有针对性地进行。（2）根据医学职业教育的特点，注重学生综合职业能力的培养。以岗位能力培养为核心，围绕职业能力这个核心，在进行课程体系设置时确保各项能力目标的实现。（3）打破传统学科型课程以学科知识逻辑为主线、专业理论知识为主体的教学内容，针对实际工作任务需要，以职业活动为主线，以培养职业能力为本位，重新组织和设计教学内容，提高课程设置的有效性。（4）打破学科型课程主要进行知识灌输、学生被动接受、实践与理论脱节的实施方式，形成任务实施、学生主动构建、理论与实践一体化的实施方式。（5）打破单一的教学模式，创设尽可能与工作环境接近的教学环境，实现学习环境与工作环境、校园文化与企业文化的有机融合。

三、 构建基于“工作过程”三年制口腔医学专业课程体系

在研究的基础上，口腔医学专科形成了“人文模块+基础模块+专业模块”的课程体系。“专业模块” 我们进行了大幅度地“工作过程”的课程改革，形成了具有我院特色的专业课程体系：将原来口腔解剖生理学、口腔组织病理学、口腔材料学、口腔药物学、口腔设备学等9门课程整合为口腔颌面外科学基础与临床、口腔内科基础与临床、口腔修复基础与临床等4门课程;此外，为了满足学生职业生涯成长的需求，避免把职业能力简单化为操作技能，注重职业情境中实践智慧的养成，培养学生职业道德、综合职业能力和可持续发展能力，我们还建立了“能力拓展模块”，学生可以根据个人的就业兴趣自由选择职业方向。

口腔颌面外科、口腔内科、口腔修复是目前临床三个主要的工作岗位，围绕其工作顺序的每一个环节整合基础知识的教学内容，将理论知识与实践性知识进行整合，以过程性知识为主、陈述性知识为辅，陈述性知识以必需、够用为度。将原来的基础课程涉及的知识分别在主要工作岗位所需知识的结构中进行安排，避免重复。

整合后的课程充分体现了如下特点：以校企合作为平台，从职业岗位分析到教学计划制定与论证，均为校企双方合作开展，校企共建贯穿始终;以“工作过程”为主线，按照“工作过程”的需要选择知识，以工作任务为中心整合理论与实践，培养学生关注工作任务完成，而不是关注知识记忆的习惯，并为学生提供体验完整工作过程的学习机会;以职业能力为基础，彻底改变以“知识”为基础设计课程的传统，以“能力”为基础设计课程，按照工作的相关性，而不是知识的相关性确定课程设置。

四、 改革教学方法及评价方法

为适应新的课程设置，在教学过程中树立以学生为中心，以能力培养为目标的教育教学观，积极进行教学方法和手段的研究和改革，运用各种新颖、独特的教学模式培养学生综合能力。从单一的技能训练向整体行为导向教学发展，提升学生的临床思维能力和技能运用能力，为学生进入临床工作打好基础。

新的课程体系在考核方式方面进行了改革。每门课程考核结束进行电脑阅卷，详细分析和总结，为下一步的教学提供可靠的参考依据;建立严格规范的技能考核体系，项目达标考核、操作技能考核、综合技能考核环环相扣、层层递进，考核质量标准采用行业质量标准，真实反映岗位工作要求。

五、建设双师素质的师资队伍

教师在课程体系改革中始终是成功与否的关键。我院加强教师的职业道德教育，体现口腔专业教师的职业情感、责任意识和奉献精神;发挥专业带头人、课程负责人的骨干作用;建立各种机制鼓励专业教师参加临床实践，参加教学改革。目前我院形成了一支年龄、学历与职称结构合理，临床―教学―研究水平适应专业发展的双师素质的教师队伍。

参考文献：

[1] 赵志群.论职业教育工作过程导向的综合性课程开发[J].职教论坛，2004，（2）.

[2] 姜大元.职业教育学研究新论[M].北京：教育科学出版社，2007.

[3] 吴会敏.基于工作过程的高职课程体系构建研究[J].技术与市场，2009，（6）.

[4] 孙翰英.基于工作过程的课程开发研究[J].中国成人教育，2008，（4）.

[5] 孙薇.高职教育工作过程导向课程开发的思考[J].广东行政学院学报，2008，（4）.

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口腔专业大学生包括口腔医学本科生和口腔医学技术高职生两个层次。目前市场对这两个层次毕业生的需求量都很大。当前我国口腔医师人数与人口的比例大约为1∶17000，明显低于1∶3000左右的世界平均水平。然而，面对旺盛的职业需求，口腔专业两个层次的毕业生却都存在就业难的问题。

一、口腔专业大学生的就业市场分析

目前我国医疗机构对口腔医学专业大学生的需求较旺。首先，县级医院口腔科规模偏小，大部分只有一两名执业医师，有的只有一两名助理执业医师。其次，乡镇医院大多没有独立的口腔科，病人看口腔疾病只能去五官科，少数独立开设了口腔科却招不到或留不住医生，而越来越多的乡镇医院希望引进人才独立开设口腔科。再次，我国从市区到乡镇都有很多私立口腔诊所，他们对口腔专业毕业生的需求量也很大。此外，由于口腔硕士研究生人才紧缺，部分市级三级医院也会降低标准接纳部分本科生。不过，尽管口腔医师和口腔技师在口腔诊断治疗和口腔辅助治疗上进行分工合作在欧美等发达国家已实施了半个世纪，但我国的医疗机构还是倾向于“一人二用”，尤其是县级以下医疗单位，他们为节约成本根本不考虑将诊断治疗和辅助治疗分开，所以，医疗机构目前基本上很少吸纳口腔医学技术高职生。随着我国人口老龄化的加速和人民生活水平的提高，我国齿科制作行业前景看好并且发展迅速，而国家药监局明文规定该行业制作技工必须持证上岗，因此，齿科制作行业对口腔医学技术高职专业的毕业生需求旺盛。此外，齿科制作行业的市场营销部门和医疗器械营销公司也需要部分口腔专业大学生。

二、口腔专业大学生就业难的因素分析

（一）大学生就业难的共性因素

口腔专业的大学生与其他各专业的大学生一样，在就业难问题上有着深刻的社会因素和教育因素，也有学生的个体因素。

1.社会因素。（1）城乡差异。1958年开始实行的户籍制度在限制城乡人口流动的同时，也拉大了中国城市与乡村的差距，并由此形成了中国社会广招诟病的城乡二元格局。尽管1978年开始的经济体制改革使中国农村发生了巨大的变化，政府实行了一系列诸如取消农业税、贴补农业、合作医疗等支农惠农政策，使我国实质性地进入了工业反哺农业、城市支持农村的发展阶段，但城乡二元格局并未发生根本改变，巨大的城乡差异仍然存在，而且突出地存在于经济、政治、文化、教育、医疗、交通、环境以及娱乐等与人们生活发展息息相关的各个方面。由于城乡差异，大学生在农村就业与在城市就业相比，可能面临以下几个问题：一是工资待遇低。统计发现改革开放政策曾使城乡收入差距一度缩小，1978年城乡居民收入比为2.56，1985年为1.86，而的实行又在不断扩大城乡居民收入差距，2000年城乡居民人均收入比是2.79，2003年则扩大到3.23。二是束缚个人的发展。农村行政制度不完善，这可能导致大学生的个人发展更多依赖于人脉而非能力。而农村医疗、交通、环境以及娱乐等公共设施的发展滞后也会不同程度地影响生活质量，进而影响个人发展。三是拖累后代。农村文化与教育资源的匮乏不仅束缚大学生个人的发展还会直接影响后代的教育。首先，目前城市中小学的教育质量明显优于农村中小学。而城市中小学基本上要求父母和孩子户口所在地一致且有住房在生源地辖区内才能免费入学，这导致在农村工作的大学生很难将孩子送往城市接受义务教育，即使能送也代价大。其次，中小学校基本上就是农村的文化中心，农村孩子只能在那里接受教育，而农村学校教育的落后根本不可能为孩子提供良好的个性教育，农村不像城市有少年宫、文化宫以及林林总总的私人培训机构弥补学校个性教育的不足，所以在农村接受教育的孩子如果不善于读书就很难成才，善于读书的人也很难像城市孩子一样多才多艺。此外，高考录取对农村孩子也是不够公正的。从理论上讲，城市化水平越高的地区因其教育条件越好高考录取分数线应该越高，然而事实却正好相反，我国是城市化水平越高的地区其高考录取分数线越低。去农村工作会拖累后代，这是导致大学生不愿去农村工作，家长反对大学生去农村工作的重要原因。四是影响生活，医疗、交通、环境以及娱乐方面的发展滞后会不同程度地影响生活质量。（2）公私差异。大学生就业选择的单位顺序依次是政府机关、事业单位、外企、国有企业、大型私营企业，中小型私营企业。笔者将这种选择的差异称为公私差异，因为政府机关和事业单位职员的工资是财政拨款的，企业则不是。大学生最热衷进政府机关当公务员，这不仅与我国“学而优则仕”的传统观念有关，更与公务员的高社会地位、高福利待遇、高稳定性和低工作压力有关。考不上公务员的大学生则瞄准事业单位。因为事业单位的社会地位和稳定性虽然不及公务员但远远高于企业，而其社会保障与公务员差不多，不仅有“五险一金”，多数还有福利房。虽然我国劳动法明文规定企业要为职工购买社会保险，《住房公积金管理条例》也明确规定企业要为职工缴纳住房公积金，但企业是追求经济效益最大化的，公积金缴纳额度基本上就低不就高，企业经营不善时还经常拖欠职工社会保险资金，小型私营企业则基本上不为职工购买保险，更别提住房公积金了。大学生进企业工作不仅面临福利待遇不如机关事业单位的问题，而且还面临工作强度和压力大、不稳定，以及知识与薪酬不成正比甚至倒挂的问题。一些企业尤其是中小企业的人才使用缺乏层次性，他们将高职生、中职生、短期培训班学生、普通打工者安排在同样的岗位上，薪酬则与个人产量挂钩。大学生由于技术不熟练，知识价值无法体现，薪酬还比不上初高中毕业就进企业的打工者，所以当前很多进企业工作的大学生不得不去技校“回炉”学技术。机关事业单位与企业在福利待遇等方面的巨大差异导致大学生只要有一线希望就不愿意进企业工作，尤其不愿意进中小型私营企业工作。所以公私差异也是导致大学生就业难的重要因素。（3）社会阶层差异。陆学艺先生以职业分类为基础，以组织资源、经济资源和文化资源占有状况为根据，将我国各社会阶层分为国家与社会管理者、经理人员、私营企业主、专业技术人员、办事人员、个体工商户、商业服务人员、产业工人、农业劳动者和城乡无业或失业或半失业人员等十个阶层。并认为国家与社会管理者阶层、经理人员阶层、私营企业主阶层和专业技术人员阶层由于所拥有的组织资源、经济资源和文化资源最多而处于最高或较高的阶层位序，商业服务人员阶层、产业工人阶层、农业劳动者阶层因所拥有的三种资源较少而处于较低的位序，城乡无业、失业、半失业阶层则因基本不拥有该三种资源而处于最低阶层位序。这样的分析不无道理但也值得商榷，因为没有考虑城乡、区域和层次差异。朱振亚等人的研究为社会分层提供了一个城乡视角，他们将乡镇公务员、乡村中小学教师和乡村医务人员等非农业户口人士称为“农村里的城市人”，并将其与农民工和进城经商的商人等“城市里的农村人”进行了比较研究，结果是两类人的生存现状有相似之处，都是弱势群体或处于弱势地位，他们都遭遇着不公正的社会待遇。大学生下乡就成了“农村里的城市人”，他们在政治地位、培训与晋级评职机会方面与在城市同职人员比就会明显处于弱势，而农村学习资源严重缺乏，他们追求自主专业发展也可能成为纸上谈兵。更为严重的是大学生下乡导致的阶层定位还会影响后代。研究表明高等学校在校学生中的阶层差距正逐渐扩大，具有更多的文化资本、社会资本和经济资本的优势阶层子女得到越来越多的学习机会，较多地分布在重点学校和优势学科。显然，阶层分化正在印证“龙生龙，凤生凤，老鼠生崽钻地洞”的俗语，这也是导致大学生就业难的原因之一。

2.教育因素。（1）教育的高成本。根据教育成本分担理论，学生上大学交费无可厚非，家庭理应为孩子支付食宿费和部分学费。研究表明，学费占家庭收入比重的世界平均值约为20%，这是可以被广泛接受的。不过，我国从20世纪90年代末以来，学费占居民可支配收入的比重不断上升，2000年达到最高值，约占城镇居民可支配收入的70.35%，占农村居民可支配收入的195.9%。2001年后，由于政府严格控制学费上涨，加上居民收入逐年增加，学费占居民收入的比重开始下降，但整体比例仍然偏高。到2005年，学费占城镇居民可支配收入的比重为43.4%，占农村居民可支配收入的比重为140.0%。面对如此高的教育成本，大学生在就业时自然会考虑教育成本的回收问题。根据教育经济学原理，教育投入应与收益相适应，投入大，理应收益高。而我国现阶段区域之间、城乡之间、行业之间、阶层之间存在着巨大的收入差距。这也是造成大学生就业难的一个重要因素。（2）教育的选拔性。即使在教育大众化的今天，在高考录取率最高的北京，也年年有人在高考中落榜，这种教育的选拔性使得大学生们都存在程度不同的精英意识，重点大学和热门专业的大学生尤其如此。既然自认为是社会精英，择业时自然想高就。这也是造成大学生择业“高不成，低不就”的原因之一。（3）教育的城市指向。我国当代教育带有明显的城市指向。首先，从学校校址的分布来看，大学和好的中小学校基本上都分布在城市，这使得农村出生的大学生很早就开始了城市生活，久而久之，他们就会形成城市人的价值观念，养成城市人的生活习惯。其次，当代教育的专业、课程和教学内容设置也表现出很强的城市指向性，让教育者获得的多是城市专用性实用技能。例如，学生从小学到大学花大量时间精力学到的英语知识在大城市容易发挥作用，但在农村很难派上用场。这种教育的城市指向性导致大学生在择业时自然而然因青睐城市而放弃或错失去农村就业的机会。

3.个体因素。大学生就业难的共性因素除了社会因素和教育因素之外，个体因素也是不容忽视的。大学生的身体状况、学习和交际能力等自身条件也会影响大学生就业。例如，许多单位要求大学生通过英语四级考试，这就会将没有通过四级的人拒之门外。

（二）口腔专业的个性因素

1.本科生“不下去”。目前口腔医学本科专业是一个比较热门的专业，即使是二本院校，其高考录取分数也是接近甚至超过一本分数线的，而且，在任何一所医学院校，口腔医学本科专业都是一个小专业，其录取人数与临床医学、药学、检验等相邻专业的人数相比，高校扩招和教育大众化的痕迹都不明显，这使得口腔专业本科生潜意识中的精英意识与临床、药学、检验等相邻专业的学生相比更浓厚。从而造成了口腔专业本科生择业时不肯下基层、不肯去农村、不肯去私营诊所等“不下去”现象。事实上，由于口腔医学本科生的专业性强，就业口径狭窄，大医院对本科生的需求不大等原因，口腔专业本科生如果“不下去”，其就业也是很难的。

2.高职生“下不去”。口腔医学技术高职毕业生因其专业层次低，进市级三级大医院的可能性甚微，所以他们基本上都很愿意去基层医疗机构就业，但他们却面临“下不去”的尴尬。因为口腔医学技术高职毕业生不能参加口腔助理执业医师考试，只能参加口腔技工（师）类资格考试。而基层医院和口腔诊所都倾向于招聘能考执业或助理执业医师的学生，哪怕是中专生，只要能兼做诊断治疗和辅助治疗的工作就行。所以口腔医学技术高职生“下不去”。虽然医疗机构不要“口腔医学技术高职生”，但齿科制作行业目前却是来者不拒，只要口腔高职生愿意，他们基本上都要。然而，口腔高职的培养模式也让学生们望而却步，因为齿科制作行业重工艺和操作技能，当前大多数口腔高职生并不具备这方面的技能，原因是大多数医学院校将口腔医学技术高职生的培养目标定为具备医学基础理论和一定的临床医学知识，较熟练掌握口腔医学的基本理论和临床操作技能，能从事口腔和颌面部常见病、多发病的诊治及相应的修复和预防工作的应用型高等口腔医学技术人才。该专业的主修课程设置也与口腔医学本科的差不多，只是难易程度不同而已，而学生10个月的实习也是在医院进行的，因此他们基本上不懂齿科制作工艺；另一方面，目前齿科制作行业大多数企业在用人方面都缺乏层次性。所以尽管齿科制作行业需求旺盛，待遇也不错，并承诺学生先培训再上岗，但学生还是不愿也不敢去。

三、解决口腔专业大学生就业难的应对策略

解决口腔专业大学生就业难的问题首先要解决大学生就业普遍存在的社会和教育问题，即缩小城乡、区域、行业、公私和阶层间的差距，降低教育成本，淡化教育的城市指向等。其次是做好学生的就业思想工作，让他们用发展的眼光看待目前的工作机会。对于如何缩小城乡间差距等大学生就业难的共性问题，学者们已经研究的很多。文章简要谈谈解决口腔专业大学生就业难的策略。

（一）定向培养本科生

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学校与医院、社区口腔诊疗中心等合作企业或社会用人单位建立以口腔医学专业教师、口腔医生、医疗机构管理人员为主体的口腔专业指导委员会，共同参与实训基地的规划和建设。学校按照协作单位的要求提供“订单式”人才培养，开发培训项目、课程及跟踪服务，协作单位为实训基地提供兼职实训教师，参与实训基地规划、实践场地建设、实训项目开发、实训设施选型、实训教材编写、实训过程监控、实训质量评价，向我校提供就业信息，同等条件下优先录用本校毕业生，在设备、师资、技术上共享，体现校企互惠互利原则［6］。加强师资建设，建立“双师型”教师体系，与合作单位兼职教师共同形成高水平的师资队伍，在实践教学中培养实训指导教师的专业操作技能和实践能力。实训指导教师要求具有本科以上(含本科)学历、中级以上(含中级)技术职称，或硕士研究生以上(含硕士)学历、初级以上(含初级)技术职称。校内教师需要经常到附属医院或教学医院从事临床工作，将先进诊疗技术、诊疗经验和临床分析能力等融入教学中，才能培养出一线急需的高素质技能型专门人才［7］。加强实训教材建设，在改革课程体系和优化教学内容的过程中，针对高职高专口腔医学的特点，根据地区行业需求和学校自身情况，与协作单位共同撰写体现工学结合的自编实训教材，实训大纲及技能考核标准等。

所谓开放性是指实践教学基地的建设从空间到时间都要向学生、社会全面开放，而不能成为学校、专业的专用场所［8］。①基地要面向学生开放，要使实践教学基地成为一个完全开放性的实践训练场所，能让学生在这里自主学习，完成实训项目;②校内实训基地要面向教师开放，为教师开展科研工作和科技开发提供条件;③校内实训基地要向社会开放，大力开展产学合作，为社会提供多方位的服务［9］。实训基地集教学、培训、科研、生产多种功能于一体，不仅能承担本校学生的基本技术技能实训，而且能承担各级各类口腔医学职业技能培训和职业资格考核，也是校企合作开展专业课题研究、技术应用和科技成果转化的场所，是生产和推广新材料、新技术、新产品的平台［10］。可通过加强与周边地区医学院校、医院、企业及其他相关部门的联系，形成资源共享，真正体现实训基地多元化的特征，充分发挥实训基地为区域口腔医学发展和技术进步服务的辐射作用［11］。

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专科教材目前主要使用人民卫生出版社出版由万前程主编的全国高职高专卫生部规划教材《口腔颌面外科学》（第2版）。首先，相对口腔本科教材来说，专科教材更新较慢，编写力量稍显薄弱，教材中选用的名称、技术方法和临床实际出现脱节，实际上参考教育部信息中心数据，近十年来口腔医学专科学生数量始终高于本科。其次，针对专科就业情况分析来说，就教材而言，肿瘤、感染、创伤等内容过多，而使用率最高的牙及牙槽外科章节内容又过于简略，细节上描写不够，按篇幅仅占整本书的七分之一，同学们在学习以后感觉仍很迷惑，尤其是近年来快速发展的微创拔牙技术本就注重细节，专科教材则一笔带过，未能详尽描述，想深入学习却无法开展。最后，职业教育发展之初，国家教育部曾不建议职业院校开展口腔医学教育，提出专科层次只能开展口腔医学技术或者口腔工艺教育，所以教材在编制时就偏重技术而不是临床医学，适合性上就显得有些不足。

（二）实验实训效果不佳

卫生职业教育要求实训课要达到50%以上，实验实训能提高学生的动手能力，加深学生对理论知识的理解，但目前专科教育对实验重视程度均不足，开设实验课质量达标难，另外为了节约一部分成本，开展实验又存在一些实际困难，实际上实验开出率会低一些。首先，专科教育设备更新慢，很多均为本科院校淘汰以后的实验器械，达不到应有的效果。其次，人员配备也比较少，专业培训的实验员太少，大部分的实验员不参与教学，仅做做收发器械，开关门的简单工作，这也导致即使有好的设备到位，使用起来也较困难，维护保养不到位，新设备老化快。最后，仿真设备使用太少，目前外科教学的传统方法为：理论课学习——教师示教——临床实习。但随着《医疗事故处理条例》的实施和患者自我保护意识增强，当前医患关系又尤其紧张，临床选择合适的病例进行示教非常困难，学生不具备行医资格，根本没有动手实际操作的机会，只能借助大量仿真设备来弥补，进行模拟操作，所以必须加大仿真操作的投入。

（三）就业率、资格证通过率不理想

目前来说卫生职业教育就业不容乐观，首先存在盲目招生情况，招生量超过社会需求量，当前口腔专业也存在这个问题，口腔专业的招生量过多甚至超过临床医学招生量的情况也时有发生，这就导致了就业困难。其次当前县级以上医院招聘门槛普遍过高，从事临床工作均要本科学历以上，出现了基层医疗缺人却又招不到人尴尬场景，而私立和个体的医疗机构大多需要有一定经验的医师，同时，由于毕业初期没有执业助理医师资格证，存在医疗风险大的情况，这都导致了应届毕业生就业情况差。另外，专科毕业的学生相对基础较差，自主学习能力差，均导致了执业助理医师和执业医师通过率过低，通过我们调研以及对往届毕业生回访得知，大家均反映颌面外科得分率低，在通过资格考试时成为拦路虎。

二、教学改革的探索

（一）首先解决教材问题

我国颌面外科教材问题实际涉及到口腔医学教育体制问题，欧美牙医学和口腔颌面外科分属两个不同专业，欧美的牙医学仅学习牙槽外科知识，从事口腔颌面外科临床工作的并非牙医，欧美的牙医学相对研究更深，但范围狭窄。而我国的口腔医学专科教育毕业生工作性质和欧美牙医接近，根据就业进行统计主要有三个方向：公立县级及乡镇卫生院、私营口腔医院和诊所、自主创业开办诊所，这些医疗场所均无进行大中型手术的条件，因此专科层次口腔医学培养的目标应该定位为能处理所有门诊手术的医师，门诊手术实际就是牙及牙槽外科手术。因此我们对教学内容进行调整，使之更加适应临床工作。首先增加牙槽外科学时，由原来的16学时增加至36学时，提升至整个学时的25%，理论学时和实践学时同时增加，同时将于之相关的章节，例如麻醉、基本操作等，也稍微增加学时。其次教研室自行编制了专门针对牙槽外科的补充教材，细化充实了内容，并且增加了一下近年来的新技术新知识，尤其增加了大篇幅的微创拔牙知识，弥补了教材本章节粗糙和内容更新慢的缺陷。最后，也不是一味的将其他章节内容大删特删，其他章节疾病主要就放在诊断和预防上，比如说肿瘤，专科毕业的学生需要做的是能判断良恶性肿瘤，给出患者适当的建议即可，当今社会肿瘤高发，因此专科的毕业生在口腔颌面部肿瘤三级预防上也需要尽力，所以如何预防也需详细讲解，为国家的卫生事业作出相应的贡献。

（二）其次针对实训问题

近年来国家对职业教育非常重视，对职业教育的扶持力度也是逐年加大，我院也是抓紧这个机遇，申请到国家的支持，将实验设备进行了更新，引进足够数量的实验员，同时对实验员进行规范化培训，要求对每一个实验都要会做，每一个新设备都要会用，另外组织力量编写了适合高职高专的的实验手册，尤其加大了牙及牙槽外科实训项目，并且与我市多家医院建立合作关系，有重点、典型的病例，及时与学校联系，组织学生分组、分批去观摩，由医院带教医生进行操作和讲解，加深理解，最后回到学校进行讨论式教学，由学生书写实验报告，巩固学习效果。与此同时，将我院的仿真头颅设备数量和种类都进行了增加，首先从数量上满了学生，使实验课的时候每个同学都能使用仿真头颅设备，还配备了数码互动设备，方便同学学习交流，并且针对性的增加了一部分适合专科实验的仿真头颅设备，比如针对颌面外科麻醉和拔牙操作，配备了阻滞麻醉仿真头颅模型和专用拔牙模型，使得牙及牙槽外科实训更接近临床，同学掌握的更好，实习医院带教医生普遍反映学生对该部分内容掌握的更熟练

（三）针对学生就业率和资格证通过率低问题

首先通过加强宣传与多地基层医疗机构和个体民营诊所建立合作关系，其次增强学生实践能力训练，培养应用型人才，从而增加学生就业率。针对专科毕业生国家执业医师考试通过率低的情况，我们进行了与毕业学生面对面谈话调研，发现普遍反映口腔颌面外科类考题难度较大，得分率低，究其原因主要是因实际工作环境难以接触到牙及牙槽外科范围之外的患者，没有足够的实践经验，导致对其他章节知识点理解不够，遗忘太多，针对这种现象，我们从执业医师考试大纲出发，对牙及牙槽外科之外章节进行分析，除了讲解诊断和与方法外，对易考考点进行强化，同时建立了题库，采用了形成性考核的方式，提高了教学质量，通过对近几届学生的回访发现，采用了这些改革方法，本校毕业生资格证通过率比改革前显著提高。

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2CAD/CAM系统对操作人员的要求

使用CAD/CAM系统要求操作人员能够熟练使用数模转化仪，准确获得义齿的基础信息，避免产生人为的误差。操作人员要对义齿的设计有深刻的认识，能够通过人机对话的方式完善修复体的个性化设计，使之适应患者的独特个性，扩展CAD/CAM系统的适用范围。此外，了解基本的机械加工知识也是CAD/CAM系统操作人员的基本要求之一。