基础医学教学范文

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1.2优化教学内容构建知识体系以学校2010应用型人才医学检验专业培养方案和基础医学概论1教学大纲为依据，对基础医学概论1教学内容全盘把握，对相关学科的教学内容做到恰当地联系和衔接，对各章节知识点进行梳理，找准教学内容改革的突破口，把握与临床常见化验指标密切结合的知识点，由浅入深，循序渐进。打破传统的教学思路，淡化学科界限，强调人体整体意识的原则，大胆调整，科学整合，形成一组织(基本组织)、三系统(运动系统、脉管系统、神经系统)、四模块(血常规、尿常规、常规、肝功能检测)的知识体系。

1.3组建学习团队培育团队合作精神遵循团队成员知识技能互补，担任不同角色，承担共同目标，保持负责的相互工作关系的原则，最大效度地发挥成员的交互作用和群体效应。以学习团队为形式，以解决问题，提高学生自主探究、合作学习、语言表达和沟通能力等综合素质为目标，培养学生的人际沟通能力和团队合作精神。

1.3.1“同组异质，异组同质”原则根据学生各自的学业成绩、心理特征、性格特点、兴趣爱好、学习能力等方面组成学习能力相当的学习团队，5－6人一组。一般以异质为主，使小组成员之间具有一定的互补性和个性化，同时保持组与组之间的同质，以便促进组内合作与各组间的竞争。

1.3．2“指定组长，双向选择”原则教师指定好各组组长，让组长和组员之间进行双向选择，便于小组管理，增强合作学习的效能，提高学生自主参与的积极性。

1.4目标任务驱动－合作研讨式学习培养自主学习能力以临床常见化验指标为主线，根据不同知识模块，采取基础与临床、课堂内外结合，以项目为载体，任务为驱动，专业知识为主，课外知识为补充，实施目标任务驱动－合作研讨式教学模式，注重传授知识与培养能力并重，充分体现教学过程中学生的主体作用，增强学生的参与意识，达到由“教师如何教”转化为教师教给“学生如何学”，培养学生全面、多维的思维方式，自主学习、发现问题和解决问题的能力。

1.5多元化考核注重培养综合能力从考核方法、考核内容、考核形式上改变以往课程评价基本上以卷面成绩为主的考核方式，注重过程性评价(50%)与终结性评价(50%)相结合。过程性评价(50%)包括实验报告(10%)、实验能力考核(10%)和团队评价(30%);团队评价(30%)包括个人评价(10%)、团队互评(10%)、教师评价(10%)，形成以能力为导向的基础医学概论1课程多元化评价体系。

2基础医学概论1课程教学改革的效果

采用盲法检测课程教学模式改革效果，设计调查问卷，课程结束后对实施班级进行无记名调查，作为课程教学模式改革效果检测的一项指标。共发放30份，收回30份，回收率100%。调查结果表明，83.33%的学生认为有必要对课程教学模式进行改革，对课程教学模式改革表示赞同。采用目标任务驱动－合作研讨式学习，以项目为载体，任务为驱动，专业知识为辅助，课外知识为补充。以学习团队为单位，为共同目标相互学习，分工合作，最终达到了促进个人学习、大家共同提高的目的。85.71%团队有明确计划，团队会议能按照计划进行，得到满意的结果。73.33%的成员明确自己在团队中的角色，能积极独立、按时地完成团队分配的任务，尽最大所能完成学习目标(50%)。围绕课程目标任务，成员们通过自主学习和合作研讨，自由表达、质疑、解决问题，获得知识和乐趣，学生主体价值得到了发挥，极大地调动了学生学习的积极性，使学生在完成任务中获得成长;同时教师的主导和主体价值得到了展现，有利于教师高水平完成教学任务，也提高了教师的教学能力和水平。师生之间、生生之间互相促进、激活思维，达到了“教学相长”的目标和“授之以渔”的目的。

目标任务驱动－合作研讨式学习为每个学生提供了一个实现互动学习的平台和机会，是丰富教学方法、完善教学手段、增强教学效果的有效措施;目标任务驱动－合作研讨式学习满足了学生的心理需要，激发了学生的学习兴趣;目标任务驱动－合作研讨式学习加深了学生对知识的理解，开阔思路，促进学生提高学习能力;目标任务驱动－合作研讨式学习有利于营造一个培养学生健全人格素养的环境，在与他人交往的学习中不断完善自我，使学生学会与他人的交流沟通和协调，强化其团队意识。调查结果表明，93.33%的学生很喜欢目标任务驱动－合作研讨式学习，对学习过程(73.33%)和学习效果(66.67%)表示满意，80%的学生认为提高了自己的学习能力、协作能力、学习效率和团队意识，提高了发现问题、分析问题和解决问题的能力(63.33%);通过目标任务驱动－合作研讨式学习增强了团队的凝聚力(50%)。有的学生写道:“基础医学概论1课程教学模式改革一改以往灌输性教育，让我们不再是被动地接受老师上课所讲解的知识，而是让我们以团队的形式去合作探究化验单中所反映的问题及其与专业知识相关的知识点”。“通过教学改革，同学们的学习积极性普遍提高了，极大地激发了我们的学习热情和求知欲望，培养了我们的团队合作意识”，“锻炼了我们自主学习，自主探究的能力，提高了我们协同合作、相互沟通、共同解决问题的能力，使我们受益匪浅，并希望以后能有更多类似的改革”。

3基础医学概论1课程教学改革的创新点

3.1基础医学概论1课程教学新模式立足应用型医学检验人才培养目标，体现了“三个一致性”，即课程与培养目标的一致性;课程与培养方案的一致性;课程与全国临床医学检验技术(师)资格考试的一致性，凸显医学检验专业特色。

3.2基础医学概论1课程教学新模式以“临床常见化验指标”为主线，形成“一组织、三系统、四模块”的知识体系，注重“三结合”，即基础与临床结合、理论与实践结合、专业与人文结合。

3.3基础医学概论1课程教学新模式以学习团队为单位，实施目标任务驱动－合作研讨式学习，形成融知识传授、能力培养和素质提高“三位一体”的教学模式，为培养应用型医学检验人才提供了基本保证。

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2基础医学概论1课程教学改革的实施

2.1实施对象医学检验专业121班30名学生。

2.2优化教学内容构建知识体系以学校2010应用型人才医学检验专业培养方案和基础医学概论1教学大纲为依据，对基础医学概论1教学内容全盘把握，对相关学科的教学内容做到恰当地联系和衔接，对各章节知识点进行梳理，找准教学内容改革的突破口，把握与临床常见化验指标密切结合的知识点，由浅入深，循序渐进。打破传统的教学思路，淡化学科界限，强调人体整体意识的原则，大胆调整，科学整合，形成一组织(基本组织)、三系统(运动系统、脉管系统、神经系统)、四模块(血常规、尿常规、常规、肝功能检测)的知识体系。

2.3组建学习团队培育团队合作精神遵循团队成员知识技能互补，担任不同角色，承担共同目标，保持负责的相互工作关系的原则，最大效度地发挥成员的交互作用和群体效应。以学习团队为形式，以解决问题，提高学生自主探究、合作学习、语言表达和沟通能力等综合素质为目标，培养学生的人际沟通能力和团队合作精神。

2.3.1“同组异质，异组同质”原则根据学生各自的学业成绩、心理特征、性格特点、兴趣爱好、学习能力等方面组成学习能力相当的学习团队，5－6人一组。一般以异质为主，使小组成员之间具有一定的互补性和个性化，同时保持组与组之间的同质，以便促进组内合作与各组间的竞争。

2.3.2“指定组长，双向选择”原则教师指定好各组组长，让组长和组员之间进行双向选择，便于小组管理，增强合作学习的效能，提高学生自主参与的积极性。

2.4目标任务驱动－合作研讨式学习培养自主学习能力以临床常见化验指标为主线，根据不同知识模块，采取基础与临床、课堂内外结合，以项目为载体，任务为驱动，专业知识为主，课外知识为补充，实施目标任务驱动－合作研讨式教学模式，注重传授知识与培养能力并重，充分体现教学过程中学生的主体作用，增强学生的参与意识，达到由“教师如何教”转化为教师教给“学生如何学”，培养学生全面、多维的思维方式，自主学习、发现问题和解决问题的能力。

2.5多元化考核注重培养综合能力从考核方法、考核内容、考核形式上改变以往课程评价基本上以卷面成绩为主的考核方式，注重过程性评价(50%)与终结性评价(50%)相结合。过程性评价(50%)包括实验报告(10%)、实验能力考核(10%)和团队评价(30%);团队评价(30%)包括个人评价(10%)、团队互评(10%)、教师评价(10%)，形成以能力为导向的基础医学概论1课程多元化评价体系。

3基础医学概论1课程教学改革的效果

采用盲法检测课程教学模式改革效果，设计调查问卷，课程结束后对实施班级进行无记名调查，作为课程教学模式改革效果检测的一项指标。共发放30份，收回30份，回收率100%。调查结果表明，83.33%的学生认为有必要对课程教学模式进行改革，对课程教学模式改革表示赞同。采用目标任务驱动－合作研讨式学习，以项目为载体，任务为驱动，专业知识为辅助，课外知识为补充。以学习团队为单位，为共同目标相互学习，分工合作，最终达到了促进个人学习、大家共同提高的目的。85.71%团队有明确计划，团队会议能按照计划进行，得到满意的结果。73.33%的成员明确自己在团队中的角色，能积极独立、按时地完成团队分配的任务，尽最大所能完成学习目标(50%)。围绕课程目标任务，成员们通过自主学习和合作研讨，自由表达、质疑、解决问题，获得知识和乐趣，学生主体价值得到了发挥，极大地调动了学生学习的积极性，使学生在完成任务中获得成长;同时教师的主导和主体价值得到了展现，有利于教师高水平完成教学任务，也提高了教师的教学能力和水平。师生之间、生生之间互相促进、激活思维，达到了“教学相长”的目标和“授之以渔”的目的。目标任务驱动－合作研讨式学习为每个学生提供了一个实现互动学习的平台和机会，是丰富教学方法、完善教学手段、增强教学效果的有效措施;目标任务驱动－合作研讨式学习满足了学生的心理需要，激发了学生的学习兴趣;目标任务驱动－合作研讨式学习加深了学生对知识的理解，开阔思路，促进学生提高学习能力;目标任务驱动－合作研讨式学习有利于营造一个培养学生健全人格素养的环境，在与他人交往的学习中不断完善自我，使学生学会与他人的交流沟通和协调，强化其团队意识。调查结果表明，93.33%的学生很喜欢目标任务驱动－合作研讨式学习，对学习过程(73.33%)和学习效果(66.67%)表示满意，80%的学生认为提高了自己的学习能力、协作能力、学习效率和团队意识，提高了发现问题、分析问题和解决问题的能力(63.33%);通过目标任务驱动－合作研讨式学习增强了团队的凝聚力(50%)。有的学生写道:“基础医学概论1课程教学模式改革一改以往灌输性教育，让我们不再是被动地接受老师上课所讲解的知识，而是让我们以团队的形式去合作探究化验单中所反映的问题及其与专业知识相关的知识点”。“通过教学改革，同学们的学习积极性普遍提高了，极大地激发了我们的学习热情和求知欲望，培养了我们的团队合作意识”，“锻炼了我们自主学习，自主探究的能力，提高了我们协同合作、相互沟通、共同解决问题的能力，使我们受益匪浅，并希望以后能有更多类似的改革”。

4基础医学概论1课程教学改革的创新点

4.1基础医学概论1课程教学新模式立足应用型医学检验人才培养目标，体现了“三个一致性”，即课程与培养目标的一致性;课程与培养方案的一致性;课程与全国临床医学检验技术(师)资格考试的一致性，凸显医学检验专业特色。

4.2基础医学概论1课程教学新模式以“临床常见化验指标”为主线，形成“一组织、三系统、四模块”的知识体系，注重“三结合”，即基础与临床结合、理论与实践结合、专业与人文结合。

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2基础医学虚拟仿真实验教学中心建设的目标

基础医学虚拟仿真实验教学中心是针对本校的管理需求，采用先进的设计理念和教育技术，整合国内外成熟的虚拟实验研究成果，与机能学实验、形态学实验、人体解剖学实验、断层解剖学实验、局部解剖学实验、分子生物学实验及病原生物学实验相结合，研究开发和部署开放式虚拟仿真实验教学的管理和共享平台，提供数字化网上实验教学环境，在全校范围内开展应用。在现有的校园网和省级医学基础实验教学示范中心平台的基础上，以各个学科的特点建设不同的虚拟仿真实验模块，实现以学生为主体、全天候开放的基础医学虚拟仿真实验教学平台。搭建“真实与虚拟相结合，教学与科研相结合”的现代化实验教学平台，创建了“理论授课－虚拟实验－实验室教学”融合的医学基础类学科实验教学体系，为医学教育科研服务。基础医学虚拟仿真实验教学平台包含机能学虚拟仿真实验平台、形态学虚拟仿真实验平台、人体解剖学虚拟仿真实验平台、分子生物与免疫学虚拟仿真实验平台4个虚拟模块。主要目的在于实现虚实统一、网络学习与课堂模拟相结合，使现代计算机图形技术、多媒体技术、传感器技术、人机交互技术、网络技术、仿真技术等多种技术融合于基础医学实验当中，为学生提供一个新的学习环境，激发学生的学习兴趣与热情，提高学生实体操作的动手能力，激发学生对科学实验的兴趣，真正实现绿色、安全、经济的实验教学。基础医学虚拟仿真平台的建设将为学校大大节约实验动物、实验用尸体标本、显微镜、切片购置和维护成本，解决珍稀标本如胚胎等和尸体标本的来源。同时使基础医学各学科实验教学内容优化重组，增加观念创新、实验技术创新的设计性、综合性实验，培养学生的创新意识，增强学生分析问题、解决问题的能力及跨学科综合运用知识和动手的能力。

3基础医学虚拟仿真实验教学中心建设模式的探索与实践

3．1优化实验模式

在基础医学实验教学设计中积极探索各种类型实验的优势互补，将动画模拟、虚拟仿真、录像和实体实验优化组合。对于生理、病理及机能学等实验可使模拟医学实验教学系统和原有的多道生理信号处理系统实验软件配合，使高仿模拟实验、实验指导实现随意切换。每一个教学实验包括实验指导、模拟实验、动手实验3大部分。可完成多达几十个实验项目，介绍生理科学实验的仪器常识、常用仪器设备，常用实验动物种类、品系、实验操作技术等知识，拥有多部生理学、病理生理学和药理学操作视频。高仿实验有真实实验场景，实验仪器、装置、实验对象与真实实验现场情况一致，实验仪器界面和操作与真实的道生理信号采集处理系统相仿;实验步骤按实际实验设计;实验操作与实验对象的活动应用实景动画;实验数据进行生理指标的定量分析测量，并可导出。可满足不同学生的需求，增强学生对机能学实验的兴趣，提高学生在真实实验中的动手能力，能节约部分实验动物，并且能解决以往在实体实验时由于操作失误导致实验动物的浪费现象。针对系统解剖学、局部解剖学、断层解剖学、麻醉解剖学课程将虚拟解剖系统与传统的尸体解剖实验相结合，可开设几十个虚拟仿真实验项目，可查看彩色塑化切片图像，可根据教学需要锁定显示画面，3D解剖模型与2D切片截面图像完美结合，带来无与伦比的视觉感受，可完全满足临床医学、影像学、中医骨伤科学等特殊专业对解剖学课程的不同要求。使现代医学解剖教学摆脱了日常教学中对尸体解剖的完全依赖，满足教学需要，并可缓解教学尸体紧缺的难题。运用3D技术并有机合理地组合文字、图片、声音、动画、视频等多种媒体，把枯燥乏味的课堂知识形象、生动、活泼地展现出来，让学生在生物化学与分子生物学实验中摆脱以往的抽象枯燥且具有一定危险性的实验环境，让学生在快乐中轻松地掌握更多分子生物与免疫学实验的知识，能够在虚拟仿真的过程中掌握聚合酶链反应(PCR)技术，克隆核酸电泳，琼脂糖凝胶电泳，测序DNA、RNA提取，逆转录cDNA，以及蛋白免疫印迹(Westernblotting)等实验技术相关的实验项目，可减少分子生物和免疫学实验过程中有毒、有害物质对学生的伤害;减少分子生物与免疫学实验过程中对耗材、试剂、抗体等昂贵实验材料的需求以减少实验经费，使学生通过虚拟仿真实验掌握基本技术、操作步骤以及特殊仪器设备使用后能顺利完成实体实验，同时，分子生物学与免疫学虚拟仿真实验也可作为对本科生、研究生及教师科研基本功的培训。

3．2流程化的实验管理

注重操作细节，规范实验管理，通过虚拟仿真实验平台可完成实验教学的全流程业务功能。通过实验课程管理、实验教学设计、实验教学安排、实验前预习、实验过程指导、实验结果批改、实验成绩分析等，实现对实验教学过程的全流程跟踪。各类教学资源建设也进行流程管理。基于网络的流程化管理有效促进各种类型实验的统一安排、优化组合，提高实验教学工作的效率和规范，为开放共享虚拟仿真实验资源奠定良好基础。

3．3智能化的教学服务

为了减轻实验指导教师的工作量，提高实验教学的质量和效果，在课前预习阶段，采用智能组卷技术对学生进行应知应会测试。在实验过程中，采用人工智能技术，实现虚拟仿真实验的网上实时智能指导，根据实验过程中的问题，阶段性地对学生进行个性化的有效指导。实验结束后，对学生的实验结果和实验报告进行自动化的辅助批改。整个教学过程中，学生随时可以通过智能答疑系统答疑，学生可搜索常见问题，与教师实时互动或者向教师发送邮件。实验管理者和教师可以对实验过程的数据进行详实的统计与分析，通过大数据挖掘，发现教学过程中的问题，改进实验教学。

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    2实践教学要利于学生创新能力的培养

    研究型军医大学本科专业人才培养应该确立精品意识,提高培养层次,实施精英教育,使得大学本科教育的主要目的是培养高素质创新型人才,并且为研究生教育提供一流的优质生源。在实践教学环节中,学生是实践的主体,教师起引导作用。教师只有激发学生实践的兴趣,使学生采用自主发现、自主探索的方式进行实践,才能取得较好的实践效果。在教学中激发学生的学习热情,激起学生探索、发现和想象的愿望,激活学生实验和表现的欲望,让学生的思维、心态始终处于动态的兴奋之中。教师的主要任务是作“引路人”,引导、帮助他们,着重培养他们探索知识的能力,重视智能的开发,让学生学会如何掌握知识和运用知识,培养他们的综合应用能力,树立创新意识,让学生从最初的被动接受者,逐渐成为一个充满主动精神的主体。基础医学综合实验课程打破了以课堂书本为中心的传统教学模式,树立了以学生教学活动为主体的观念[4]。通过增加“三性实验”比例,培养学生创新能力。三性实验既指综合性实验、设计性实验、自主性实验。在我校基础医学的各门专业课程实践中都不同程度地开设了三性实验,但由于课时的限制三性实验的比例较小。基础医学综合实验课程在综合实验阶段开设了8-10个综合性实验,使学生强化实验操作、掌握实验方法,培养学生观察记录实验结果、收集整理实验数据的能力,对实验结果进行科学分析、逻辑推理,最后得出恰如其分的结论。重点是鼓励学生在实验过程中提出问题并分析、解决问题,培养其创新意识。通过课外科研活动培养学生创新能力。科学实验是人类认识自然最终改造自然的最直接活动。只有在不断的实践经验中建立起较强的科技开发能力和科研创新能力,才能创造新知识。学生参加科研活动是培养创新意识和能力的重要环节,加强大学生的课外科研训练是培养创新型人才的重要途径[5]。学生课外科研是基础医学综合实验课程的一项重要内容,即探索性实验阶段,目的在于增强学生实际动手的能力,培养学生的综合能力,初步使学生具备科研创新意识。这门课程要求学生自己提出实验设计、开展课外科研活动,这是实现课堂教学与课外活动相结合的重要环节,不仅能够完善学生的知识结构,而且还激发其求知兴趣和学习主动性,从而发展了创造性思维,培养了好奇心、分析问题、解决问题的能力及综合实验技能和科研素质。通过课外科研活动,学生不仅可以观察实验现象,分析实验数据,总结实验结果,更重要的,实验也是一个积极的、发挥主观能动性的创造过程,是全面提高学生素质,发现优秀人才的最佳场所。这样在整个课外科研过程中,学生能充分发挥聪明才智,独立思考,运用所获得的知识解决实际问题,即在实际工作中培养了创新能力。

    3实践教学的开放性原则

    实践教学的发展趋势一定是由封闭走向开放,学习和教学方法将呈现出多样性和开放性。教学实践课程的实质就是在教师引导下,让学生开展自主进行的综合性学习活动,基于学生自身的课程选题、专业条件以及社会经验和生活阅历,理论联系实际,这就需要课程自始至终要处在一种开放式的状态下。所谓开放式,是指学习过程不仅是在课堂上,也可以通过课堂外来进行。教学课题不仅可以来自教材或指导教师,也可以来自生活,来自学生。教学方法中运用启发式、探索式、研究式等方法,引导学生主动探索研究,获取知识。要体现灵活多样的开放式教学模式,要求教师既是指导者,又是参与者,既重视教师对学生的指导,也重视教师从学生的学习过程中吸取营养,总结经验。总之,开放式教学要体现在课堂的开放性、课题的开放性、实验室的开放性等方面,给每个学生提供更多的参与机会,让他们在实践中得到锻炼。

    4适应学科专业发展的实际需要

    课程实践教学体系必然涉及实践内容,而其必须紧密依托本课程资源的实际。实践课程内容在与学生兴趣结合的同时,需把握并引导学生适应本领域发展的实际需要与趋势,这既符合培养高素质创新型人才的高等教育的培养目标,并且为研究生教育提供一流的优质生源。基础医学的专业课程内容非常丰富,我们可根据学生的认知水平,精心选择那些既有操作性、可行性,又有较高理论支撑或较高技术含量并符合本学科实际需要与发展趋势的内容,培养学生的动手能力和创新精神。在实践内容的衔接方面,可在基础医学各学科专业课程的基础上,合并内容重复或类似的实验项目,减少验证性实验比重,提高设计性和综合设计性实验项目的比例。

    5基于创新能力培养的基础医学综合实验课程体系的构建

    基础医学综合实验课程的改革经历了十年的运行实践,改变了以往实验课依附于理论课的状况,成为一门新发展的独立课程,深受广大学生的欢迎,也获得了同行的认可。

    5.1内容体系改革基础医学综合实验教学有理论课、实验课、学生探索性实验和网络课程等形式。本课程对原来零散、重复的实验内容进行调整、更新、重组,形成以培养高素质人才为主线、多学科设计性综合实验为主体的结构框架,具体内容由“基本理论和技能训练、综合能力训练、创新能力训练”三部分构成的新课程。基础医学综合实验打破了以课堂、书本为中心的传统教学模式,树立以学生教学活动为主体的观念,充分调动了学生学习的积极性与主动性。使课堂由以教师为中心向以学生为中心转移;由以系统知识传授为中心向以启发学生发现问题、解决问题为中心转移。

    5.2方法体系改革基础医学综合实验将实验课分三个阶段进行:第一阶段,基本理论知识学习和基本技能训练阶段。主要内容有医学科学研究方法介绍,文献综述撰写,常用仪器和动物实验基本操作方法等。布置学生撰写文献综述和实验设计。在大三第一学期的第2-3周进行。之后,学生利用课余时间查阅文献,撰写文献综述和实验设计。第二阶段,分析与综合实验阶段。学生利用课堂时间做8-10个综合实验,重点是培养学生提出问题、分析问题、解决问题的能力。此阶段在学期的最后4周进行。第三阶段,探索设计实验阶段。根据学生的实验设计、学生的特点和能力,有选择性地实施学生自行设计性实验。培养学生的动手能力和创新精神,使学生的个性化得到充分发挥。此阶段在第一阶段结束后直到学期末,由学生自主安排时间进行。

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2.学风方面的调查结果。学风是一所学校治学精神、治学态度和治学原则的重要体现。学风建设是高校教学建设中的重要内容之一，是全面推进素质教育，培养人才的关键，也是高等教育改革与发展的永恒主题，优良的学风是全面提高教育教学质量的重要条件。调查内容与结果是：学生的实际学习状况：经常去图书馆和教室自习的学生，选占68.6%；平均每天课余自学时间，1～2小时以上的占44.6%；2～3小时的占38.7%；不督促，能主动学习的占52.1%。对外语和计算机课程考试的认识是：38.5%的同学对待外语四、六级考试及计算机考试的态度是为了找份好工作；13.2%的同学为了学到更多的知识。他们对以后就业的形式不是很乐观。72.1%的同学认为考试不应该作弊。有极少部分同学认为这是整个社会的现象。

二、改进教风、学风的策略与途径

好的教风能影响学生的学习兴趣和效率，针对学校目前教风中出现的问题，笔者谈一下加强教风建设的途径。

1.加强教风建设实效性的对策。（1）运用现代教学手段，激发学生的学习兴趣。教师不断地运用新科技为教学服务，通过多媒体技术、现代信息技术以及双语教学等途径，把学科发展的前沿信息及时传递给学生，激发学生学习兴趣和满足学生的求知欲。以学生为中心，知识、能力、素质“三全”的育人观贯穿于授课过程中，充分展示我校教师的教学水平。（2）全面提高教师队伍的素质和水平，以优良教风促进学风建设。实行班级“导师制”。聘请有科研经验的博士、副教授职称的任课教师老师担任班级导师，与各班学生实行导师制，充分发挥班主任和本科生导师在大学生教育、管理、学风建设中的作用。要求“班导师”做到以高尚的道德品质感染学生，以良好的教师形象影响学生，以精湛的科研技能带动学生，以渊博的知识激励学生。（3）积极组织各项教学活动，总结优秀的教学方法。积极组织青年教师开展基本功大赛；多媒体、微课比赛活动；优秀教案讲稿评选；教学质量优秀评选；优秀实验员评比等活动，激发广大教师努力从教的积极性，营造良好教风氛围。不断改革教学内容、教学方法和教学手段，引导学生的兴趣、启发学生的思维，从而达到最佳教学效果。我们总结出的教学方法：以“对话式教学”引导学生、以“延伸、启发式教学”打动学生、以“快乐式教学”愉悦学生、以“讨论式教学”激发学生、以“方法式教学”武装学生，通过这些教学方法的推广，提高了学生的学习兴趣，使枯燥的基础课程变得生动。

2.加强学风建设实效性的对策。从调查结果来看，我校大学生自主学习的整体风气还是令人满意的。去图书馆和教室学习的次数、每天自学时间、能够反映学生学习的自觉性、主动性。从参加四、六级英语及计算机考试增多的现象看，可见社会环境因素对学风的影响是十分明显的。学风建设与教学、管理密切相关，与教学和管理相结合，融入到日常的教学与管理工作中去，只有通过学风建设才能实现教学与管理合作共赢。因此我们采取了一些促进学风建设的措施：（1）开展晚自习和综合测评促进学风建设。做好大一新生的入学教育，使他们树立正确的世界观、人生观和价值观，在新形势下，走科学发展的道路，把握好学习的方向和专业兴趣。（2）加强考试管理促进学风建设。对于学生考试作弊，是学校学风建设的一项重要内容，常抓不懈。我们基础医学院认真贯彻“严考促学、严考促教”的指导思想，从考试环节、考试细节入手，加强对师生的考试教育和要求，大力宣传诚信为本的意识，严谨考试纪律，最大化的减少甚至杜绝作弊现象，以维护考试的公平、公正。每学期期末对全校学生进行学风建设，提高学生的诚信意识和自身道德素质，把考试作弊动机消除在萌芽状态。针对那些在考试中作弊的学生学校必须给予严肃处理。加强考试的组织管理和宣传教育工作，全体教师必须认真履行监考义务，并加大院系、年级办两级督查力度，健全监督机制。（3）注重学生“五种能力”的培养，与学风建设相呼应。五种能力即学习能力、社会适应能力、人际沟通能力、实践能力、创新能力。将培养学生的“五种能力”与学风建设、考研、就业结合起来，加强了医学生人文社会科学、行为科学同医学学科的结合。结合专业特点，建立学生实践操作技能基地，激发学生的学习兴趣从而促进学风建设。从大二开始，加强实验教学，注重培养学生的科学研究能力。学校设立大学生科技创新基金项目，让学生联系教师直接参加教师的科研课题工作中，通过申请申报课题和查阅教科书、参考书、网络收集查找信息、撰写论文的过程，使科研能力进一步得到系统培养。

三、“教风带学风、学风推教风”“双动”模式构建与实践

1.融入新生力量，加强师资结构建设。我校在本科学校评估前后引进大量青年教师，这给师资队伍增添了活力，改善了教师队伍年龄、学历结构，但也存在青年教师在专业知识和授课能力上的不足。所以教风建设就要培养一支教学功底过硬的教师队伍遵循医学教育规律构建多样化培养模式。在抓好教风建设的前提下必须大力加强学生的素质教育，营造健康、向上的校园文化氛围，引导学生树立正确的人生观、成才观和就业观，这是学风建设的基础。

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1.1少数民族地区医学院校低年级学生对新的教学方法不适应

我国中小学教学，特别是经济欠发达少数民族地区中小学教学，主要以传统教学方法为主，以教师为中心，以考试通过率为目的的应付考试，学生自主学习能力相对较弱，加上老少边山穷地区的社会发展历史和地理环境等因素，少数民族地区从学前教育到小学和中学，与经济发达地区相比，教学环境和教学条件方面都相对落后。少数民族地区的数学、物理和化学，特别是音乐、体育、美术和外语的教学水平与发达地区相比差距不小，有些地方的中小学老师还是“万金油”式，既上语文、数学，又上物理、化学，甚至还兼美术、音乐、体育，教学能力和教学精力都有所欠缺，影响少数民族地区的中小学文化素质。虽然来自不同地区的少数民族学生拥有吃苦耐劳、礼貌、善良等诸多优点，但是家庭、环境等因素造成少数民族地区学生的知识面、学习能力和交际能力有所欠缺，有不同程度的自卑心理，因此，来源于经济欠发达少数民族地区低年级学生综合素质较发达地区差。少数民族地区的学生从高中踏入大学大门，有许多问题需要面对与挑战，要求少数民族地区的低年级医学院校的学生从传统被动学习转变为自主学习，会有更多的困难和更长的适应过程，需要老师、同学积极和主动的帮助。

1.2少数民族地区医学院校基础医学形态学老师对相关病例临床知识欠缺

在强调培养医学生创新意识和创新能力的今天，作为基础形态学课程授课教师，在教学中我们要注意引导学生多思考，训练学生的临床思维能力，因为“思考会变成一种激发智力的刺激”，使学生获得内化知识和独立工作的能力。要改变基础医学形态学教学与临床脱节的现状，培养学生的临床思维能力，激发学生的学习热情，变以往的纯接受知识到自我获得、整合知识。首先是我们每一位基础医学形态学课程授课教师都应掌握相应临床基础知识，其次与临床医生联合教学。也就是说要学生联系临床实际，老师首先联系临床实际，要学生把基础与临床知识整合，我们老师首先把基础与临床知识整合。基础课老师案例教学课堂经验缺乏，也导致病例的搜集、整理和应用的能力不足，但少数民族地区医学院校基础医学形态学老师外出进修机会少，与临床脱节的时间较长，因此对相关病例临床知识欠缺，影响案例教学法在基础医学形态学的教学效果。

1.3少数民族地区医学院校相关医院病例档案建立不完善

由于历史和地理原因，经济欠发达少数民族地区医学院校相关医院病例档案建立时间较短，有些病例记录不够规范和详尽，病例来源不足，数量不多，病例种类不够丰富。电子病例档案建立时间较短且不完善，给少数民族地区医学院校教师特别是基础医学形态学的教师对病例的寻找和筛选带来困难，而病例数量和质量直接影响案例教学法在基础医学形态学教学效果，这就需要基础医学形态学老师在临床医生帮助下花更多时间和精力收集和精选与各科基础医学形态学的相关病例。

1.4少数民族地区医学院校基础医学形态学案例版教材需要完善

教材的质量直接影响到教学的质量，由于少数民族地区医学院校基础医学形态学案例教学法起步较慢，电子病例档案建立时间较短且不完善。病例数量、质量都有所欠缺，加上案例教材编者经验不足，所以基础医学形态学案例版教材需要在应用过程中不断修改完善。

2提高少数民族地区医学院校基础医学形态学案例教学法的教学质量

2.1培养少数民族地区医学院校低年级学生自学能力

为了克服学生自学能力不足的缺点，课前老师必须按教学大纲要求认真备课，根据讲授内容选择耳熟能详、通俗易懂，而且典型的病例，提出与教学相关知识点密切相关的问题，问题难易度和数量一定要适中，难度过大学生不能用所学的知识解答，授课老师必然花费过多的时间和精力解答，一定会影响相关基本知识的讲解，问题数量太多学生难以消化，影响学习的效果。将病例、相关主要问题以及所需讲授的知识内容传到教学网络互动平台上，学生可以预习，并通过查找资料提前学习和思考有关问题。课堂上，老师通过现代信息化教学技术丰富案例教学法的教学手段。视频播放导出案例，创造情境，幻灯片展示授课重点、难点，这样，既可节省宝贵课堂时间，又可使课堂讲授内容变得形象、生动，对学生的理解和记忆都极有帮助。课后，老师通过现代化的信息沟通技术，比如，短信、QQ等信息反馈，与学生及时互动，了解学生的学习情况。

2.2解决少数民族地区医学院校基础医学形态学案例相对匮乏问题

通过加强少数民族地区医学院校附属医院电子病例档案规范建设，方便应用和共享有限病例档案，有利于基础医学形态学的教师寻找和筛选。同时，与临床实习医院共建完备的病例档案库，发动带教老师和实习学生积极收集病例为母校提供优质典型的病例，增加病例数量和质量，提高基础医学课程的授课老师对教学案例的收集、精选能力。此外，通过加强医学院校之间的交流，共享典型病例资源来解决案例相对匮乏问题。

2.3提高少数民族地区医学院校基础医学形态学老师相关病例临床知识水平

虽然少数民族地区医学院校基础医学形态学的老师绝大多数都是毕业于临床医学专业，但是临床经验不足，脱离临床实践时间太长，在病例的筛选、编写和对基础医学形态学的具体知识点的连接上都有所欠缺。基础医学形态学老师需要学习与本专业密切相关的临床知识，不断更新自己专业知识结构，树立终身学习的观念，才能恰当应用案例，激发学生学习基础医学形态学的积极性，更好回答学生提出问题，提高教学效果。

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关键词：

微课；基础医学；实验教学

1前言

时代在进步，教育在改革，网络时代的覆盖，为了跟上时代的变迁，培养创新性人才，教学模式也在不断改变。微课的出现就是对传统教学模式的转变，它是将学习内容引进视频，通过视频的方式完成教与学的过程，可谓是对传统教学模式的颠覆，不过其中也包括了重难点的解析及课后反思等。

2微课的概念及特点

微课是教师在课堂内外教育教学中围绕重要知识点，视频教学是微课的核心组成内容。与传统教学的视频资料不同，微课还包涵与教学主题有关的教学设计、素材、课件、反思、测试、评价等辅教学资源。所以微课既是区别于传统教学资源的教学模式，又是在其基础上继承发展起的新型教学模式。微课所具有的特点是教学时间短，教学内容少，符合学生的认知特点，能提高学习效率。相对于传统的课堂来说，微课采用的视频为主的教学模式，教师不再只担任讲授的角色，更多转变为引导角色；学生也由被动接受转变为主动探究。微课的主体突出、内容具体，研究的问题来源于教育教学实践的具体问题，每堂课都会根据其知识点和核心内容教学，主题明确，教学目标单一，内容精简，知识点针对性强，研究内容易表达，也易理解。

3传统医学实验教学

实验教学是对理论教学的补充，实验也是很好检验学生的动手能力和实际操作能力，基础实验教学也是医学中的关键，医学实验的发展对医学的进步起着重要作用，实验的教学的目的除了进一步加深学生对已掌握的理论知识的理解，对实验教学的强化，也是对学生动手能力的锻炼。实验教学在医学学习中占重要地位，医学教育质量也跟基础医学实验教学挂钩，所以在对实验的教学中要深化实验教育改革，创新实验教学模式。目前我国的传统医学教育存在着一些问题，在教学中都是以传授知识为主，没有传授获取的方法，通常都是以教师灌输的方式，学生在学习中比较被动，缺少自己思考创新。特别是实验教学中，如果一昧的重复验证性实验只会使学生觉得枯燥，所以要注意对实验的合理安排。医学实验教学为了使学生对已学知识的深入理解，并且能够学习基本技能和实际操作方法。

4微课与基础医学实验教学

微课作为新型的教学改革模式，是建立在传统教学基础上但又有所区别的，将微课运用在基础医学教学中，它所具有的优势体现在这几个方面，首先微课以小视频的方式教学，在课堂上由于时间或其他因素，教师进行的实验操作可能存在一些小瑕疵，学生就不能很好去理解，教师在课前备课时就可以提前录制教学内容相关的实验视频，让学生多次观察分析。并且基础医学实验的原理大多抽象复杂，难以理解，微课还可以利用网络平台，让学生在教学网站上查看，合理利用资源，就算教师不在的时候，学生有什么问题也能观看微课学习。在实验课上，一些复杂的实验案例就可以通过微课来展示，如在开设心脏体检的实验课时，分解为心脏的视诊、触诊、叩诊、听诊四个微课内容，边示范边讲解；近距离拍摄，避免了学生因为围观而引起的视觉阻碍；教师讲解的理论知识转化为实践操作，正确的操作示范保证了学生操作的正确性。快速学习教学内容，就能留出更多的时间进行反复多遍的练习。

5结语

随着教育技术的信息化发展，教学方法也也会通过网络化的模式进行，采用多媒体将会是现代教育的发展趋势，为了适应时代的发展，培养创新型人才，就要跟上发展的步伐，适应并熟悉运用新的教学改革方法。随着微课越来越广泛的普及，使基础医学实验的教学模式向信息化的方向发展，微课是一种新型的教学模式，这种新颖、简单、易懂的教学模式能吸引学生更快更积极地参与到学习中，并且转变模式，不再是以被灌输的模式，而是自己能思考解决问题，教师也从教学转变为引导，学生占主体地位。微课目前也正处于探索研究阶段，研究怎样将其引进教学中，怎样合理地在医学教学中运用到微课的教学方式，切记盲目的运用微课教学模式，要有目的，明确制作内容且与基础医学实验教学相关的，不能脱离课堂，在教学的设计制作上要求教师加强操作能力，来提高微课运用，为医学教育提供优质资源。

参考文献：

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1.缺乏系统的知识体系

随着医学技术的不断发展，医疗专业的划分也逐渐细化。基础医学，在当前已经被细分为生物学、胚胎学、解剖学、寄生虫学等诸多学科。不仅使学生需要学习和掌握的知识内容增加，同时，也增加了教学工作的难度。而临床医学与基础医学两者，也随着科目的不断细化，而逐渐分离。教学实践表明，这种细化划分的方式，虽然能在某一科目领域，深化教学效果。但在总体上，不利于学生构建出完整的知识体系，从这方面讲，这种教学法，略显得不偿失。

同时，由于科目的过细划分，导致课程内容在不同科目的教学中，出现大量重复现象。不仅浪费了较多学习时间与精力，同时还因内容简略，导致学生难以透彻理解。

2.缺乏具有临床经验的理论课教师

综合性大学中，通常开设有各类医学专业。但这些专业与临床医学专业之间，还存在许多不同，其中最为明显的就是培养目标不同。临床医学，其教学目的旨在培养医生，这是其他医学相关专业，如生物化学、生理学等所不能替代的。

所以，该专业教学的教师，应在临床和基础医学上，均有一定程度的掌握和研究。而最为理想的情况，就是选用在职医生，作为基础医学教师进行授课。然而，受到各种因素条件的限制，导致当前各院校，还不具备这种条件。从而造成讲授医学基础课程的教师，虽然在医学院毕业，但多数不具有在职医生的身份。如此一来，无法更进一步加深临床医学与基础医学之间的联系。并且，还影响和限制了科研和教学的思路。

3.缺少创新的教学方式

临床上所面对的患者疾病种类繁多，病情变化较快，医生平日里所掌握和储备的医学知识，未必能完全覆盖临床上各种变数。因此，在实际治疗当中，还会对医生的应变能力、问题处理能力等，提出诸多挑战。传统教学方法，由于学生的主体地位不能完全凸显，所以依旧没摆脱灌输式教学的影子，无法充分提高和挖掘学生的应变能力。

二、加强临床医学专业基础医学教学效果的策略

1.完善基础医学知识体系

在实际教学中，需要对课程内容，以及教学结构进行改革。从而建立一套完整的、科学的基础医学知识体系，使学生能够系统的掌握基础理论知识。在这一方面，可以参考浙江大学的改革方法。该校医学院，通过组合药理学、病理学、生理学，以及解剖学、胚胎学和病例生理学六门学科，并加以集成后，成为单独的基础理论课。该课程的理论结构，与讲授方式，按照人体器官，作为脉络。遵循“宏观向微观递进、形态向功能递进、先阐述正常功能，再对异常情况进行分析、先讲述疾病原因，而后再分析药物用法”的原则。改革之后，减少了85个学时，教材减少了155.4万字。从而精简并优化课程和教学结构，提高教学效率。

此外，为了打通基础理论与临床操作之间的壁垒。美国密歇根大学也曾做过尝试，并取得了良好效果。该校医学院，通过开设“妇女健康和解剖学”一课，将产科医学与解剖医学相结合，使教学效率明显提升。

2.加深与临床医学的联系

为了加深临床医学，与基础医学之间的联系，可采用提早让学生接觸临床、接触病人的方法。而加强外科手术学，以及局部解剖学等学科，在整体教学中的比重，也可以锻炼学生的手术操作能力。

局部解剖学的掌握程度，在外科医生的职业素质中极为重要。只有对基础医学进行深入学习，并熟练掌握。才能在日后手术过程中，防止和减少各种手术并发症以及损伤等情况的出现。而外科手术学，则是对手术过程中，各种方法和技巧进行总结。并通过系统化和理论化的方式，向学生进行讲授的一门学科。

北大医学院，则将这两门课程，加以组合。对各类疾病的手术治疗方法，向学生们提早介绍。在授课过程中，并不局限在课本内，而采取邀请专家讲座的形式，由该领域具有丰富临床经验的医生，为学生进行讲解。加深学生记忆，改善课堂氛围，刺激学生学习兴趣好主动性。

3.PBL教学模式

PBL教学方式，强调在教学过程中，以问题作为主导。将相关知识通过问题引出，并加以串联。首先提出问题，而后针对问题，并结合之前所学知识，建立假设。由学生搜集整理，相关资料和他人研究成果进行分析，最后在针对问题予以解决。在处理问题的过程中，不仅加深了学生对理论知识的掌握程度，以及对问题处理方法的记忆程度。同时，还提升了学生搜集资料，处理问题的能力，使其在将来的临床治疗中，面对各种疾病时，都有着较强的处理和应变能力。

此外，还应针对课程内容，采取研究性教学方法。充分发挥教师的主导作用，在研究过程中，带动学生思路。而学生间，则进行分组，并采取团结协作的方式，培养学生在处理医学问题时的沟通交流、团结协作能力。使临床学科与基础学科之间的交叉程度大大加深，从多方面，提升学生能力。

三、总结

基础医学对临床医学专业具有指导作用，是每个医生所必须掌握的，也是继续深造、终生学习，不断更新自身知识储备的基础。在临床医学专业的教学中，应完善基础医学理论知识体系，同时加强临床医学和基础医学之间的联系，选择先进、高效的教学方法展开教学。从而提升教学效率与学生的学习效果。

作者：李竺

参考文献： 

[1]对留学生局部解剖学教学的几点体会[J]. 吴洪海，吴庚华，杨林，朱永泽. 山西医科大学学报（基础医学教育版）. 2009（06） 

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关键词:

基础医学;实验教学;体系探索

医学实验教育主要是培养服务于社会的高素质人才，而随着医学科学的发展与改革，医学实验教学更为突出对创新人才的培养，而其教育模式也在发生变化，要求现代学生具有综合性的专业知识结构，在面临临床常见疾病时候能够灵活面对，具有较强的创新意识与实际能力，同时还应该要有较高的科学文化素养，能够将人类的健康与人们的心理与社会等方面因素进行结合［1］。因而，医学实验教学应该要不断适应社会发展来培养创新性人才。本着培养学生的综合思维与创新能力对课程体系和教学内容等方面进行了一定的改革。

一、重视基础医学实验教学

医学是一门实践性很强的学科，实验教学在很大程度上能够使得学生在理论课程中学到抽象的知识，在培养学生的创新能力、提高综合素质具有一定的积极影响。医学教学中长期以来就存在重视理论教育而轻视实验教学的思想。因而，在医学教学中应该要从思想上来重视实验教育，更新师生观念，明确医学实验教学的重要性，并把这种观念贯穿于基础医学实验教学中［2］。

二、重视学生的全面发展

第一，改革课程设计。在课程设置上应该要坚持动态发展原则，将超前的思想融入教学中［3］。首先，应该及时更新教材，医学在社会中的发展十分迅速，在每一个教材中都会有新的知识点。其次，对没有及时更新到教科书中的内容，应该及时掌握，融入课堂教学，使得学生能够及时了解最新知识。最后，也应该要对实验教学内容进行重组，删减复杂的内容，增设实验设计等。第二，改革教材。教材是教师教学的依据，新课程体系下就应该要相应教材与之配套，教材内容在选择上应该要注意多层次性，多选择新知识在教材中，并提供优秀教辅资料。第三，鼓励双语教学。进行双语教学可以培养学生的阅读能力与思维，为日后的工作打下良好的基础，同时也可以运用英语知识来阅读国际医学类书刊，了解国际前沿的医学知识。第四，实践教学。传统类教学多数情况都是对理论知识的巩固与复现，因而在实际操作中学生不能够很好地灵活运用，没有办法培养学生的创新思维。新体系之下应该要重视各个学科之间的联系，能够增加其综合性与探索性的内容。第五，改革考核的方式。在新体系之下，考核的内容应该要与新的课程设置相一致，要更加重视学生的实践动手能力。不仅应该重视学生在课内学习到的内容，也应该要重视学生在课外积累到的内容，及对知识点灵活运用的程度。另外，也应该要对考试的方式进行大胆改革，除了重视学生的期末考核成绩，还应该要重视学生平时的动手操作能力等，比如说学生在课堂上是否踊跃回答问题。总而言之，考核的方式在很大程度上都能够体现出学生的思考方式、解决问题能力等。

三、更新教学手段

传统式的教学手段更多采用的是“填鸭式”教育，这样就会使得知识与能力相脱节。要摆脱这种困境就应该克服传统的思维，探索新的教学方式。第一，采用多媒体实验教学，在教学模式改革中应该采用多种不同模式的尝试，包括研究模式、网络教学模式等多种模式相互配合教学。在改革中，应该要对教学模式不断改革与总结经验，这样才能够选择出适合学生的教学模式与手段。在实验教学课程中可以采用多媒体教学方式，在实验室中配备录像，在一定程度上能够使得教师的示范手法、实验过程与结果等能在屏幕中显示出来，学生就可以根据自身的需要反复重播，加深客观印象，另外，教学课件也应该是由教师亲自制作，以保证教学质量。第二，随着计算机技术的不断改革，学校也应该适量增加一些教学仪器，比如说数字解剖实验教学系统等。可以利用这些新的教学设备来进行改革，收到较好的效果［4］。第三，网络互动教学。当今，在基础医学实验教学中就应该要采用多种新的教学方式，同时也应该要与传统的教学模式进行融合与创新，并不断尝试建立信息化、网络化的教学平台，这样在一定程度上才能够进一步提高教学效率。互动性实验网络课程主要就是借助网络技术互动性比较强，能够使得学生与教师之间进行有效的沟通。就以组织胚胎学为例，在实验教学中与指导中就可以实现教师与学生、学生与学生之间的互动。另外，网络空间中有丰富的课外资料，学生可以采用网络技术等学习方式消除学习空间与时间上的障碍。

四、完善考核方案

考核对实验教学起着重要的引导作用，在不同的层次教学中，通常是采用不同的考核方式来客观准确地评价学生的成绩，引导学生的知识能力得到很好的发展。基础性实验教学考核则是根据实验预习、报告、操作与考试。综合性实验教学考核则是根据选题的难度与合理性来设计方案的完整性与合理性，测试结果等［5］。创新研究型实验教学考核方式主要是根据作品、论文、比赛等相结合，让学生参与到其中，这些都充分体现出了医学教学的规律。基础医学实验教学中应该要充分考虑到综合型、创新研究型实验考核的方式，使之融合，这样在很大程度上有利于提高考核的质量。

五、多元化的培养模式

基础性医学教学中应该秉着发展学生个性，分层培养的原则来创建多样化的培养模式，培养出适应社会发展的全面性质人才。创新实验室可以针对学习有空余精力的学生来进行课外的开放。可以聘请校内相关优秀的教师作为导师，为优秀的学生提供良好的学习环境。另外，还可以鼓励教师将自身的研究成果作为实验教学的项目，在实验教学中就可以通过组织学生进行基础医学实验，使得广大的学生走进基础性实验教学中，更多地了解基础医学的发展的动态，进而培养学生的综合素养。

六、总结

基础医学实验教学体系应该不断创新，只有创新才会进步，才会成功。基础医学实验教学在方式、内容与模式上应该不断进行探索与改革，这样才能够更好地培养学生的创新意识，提高学生的思维能力与专业素质，创作出更多的创新成果，造就出更多适合社会发展的复合型与创新性医学人才。

参考文献:

［1］李雅娜，张连双，时彦.基于PBL的易位式教学法在组织学实验教学中的应用［J］.解剖科学进展，2011，17(3):314—316．

［2］任大勇，郑玮，石玉秀.以问题为基础的学习在组织学与胚胎学教学中的应用［J］.解剖学杂志，2006，(1):132—133．

［3］李巍，蔡文琴，李泽桂.护理专业组织学与胚胎学教学方法探讨［J］.护理研究旬刊，2005，19(20):1870．

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    二、建立新型管理模式的基本目标和思路

    根据医学教育发展的需要和实验教学改革的发展趋势,建立新的实验室管理体制和运行模式,基本目标是在实现教学资源共享、合理配置的基础上,努力构建能促进学科之间相互交融的实验教学平台,不断深化实验教学内容改革,为开设综合性、设计性和创新性实验项目提供条件保障,更好地促进对学生实际操作能力、创新能力和综合素质能力的培养,从而提高基础医学实验教学水平和实验室建设与管理的层次,保证医学人才的培养质量。基本思路是:在深入调研、充分论证的基础上,根据学科和实验内容分群建设,统管共用,全面开放,采取多样化灵活有效的手段,鼓励各学科课程负责人之间进行学术交流,共同探讨跨学科综合性、设计性和创新性实验的开设,同时基础医学实验中心也要引进高学历的专职实验教师,促进跨学科综合性、设计性和创新性实验的开设,最终形成以实验中心牵头,各学科参与,共同完成基础医学实验教学内容的改革,实现基础医学实验教学改革的基本目标。

    三、基础医学实验中心的结构体系、人员配置与职能分工

    三峡大学基础医学实验中心包含基础医学实验教学平台和科研平台两部分。目前教学实验室平台分为病原学、机能学、化学与生物化学、形态学四个功能实验室模块。每个实验室模块按课程配备有专业的实验技术人员,共12人,主要负责全院的实验教学准备工作,模块内的实验技术人员在实验教学准备工作中相互协作,实行既有专业分工,又有相互合作的工作模式。同时每个实验室有一个负责人,负责实验室的日常实验教学管理工作,包括安排各课程的实验准备、实验材料请购计划的制定以及实验室管理等相关工作。科研平台目前分为2个部分(见附图),一部分是国家级中药药理三级实验室与省级药理学实验室研究平台,该平台设有独立的实验室主任,受医学院直接管理;另一部分包括省级免疫学重点实验室研究平台、形态学研究平台和生物化学与分子生物学研究平台,由基础医学实验中心管理,配备有3名专职的实验技术人员,负责仪器设备的使用和维护以及实验室的安全、卫生等日常管理工作。主要职能是为学校所有教师、研究生和学生的科研需要服务。同时也对外单位的科研需要提供服务,发挥服务地方的社会职能。

    四、新型基础医学实验教学管理模式的初步成效

    基础医学实验中心成立以来,新型管理模式的实施,在很大程度上克服了传统管理模式下的诸多困难,解决了实验教学中遇到的一些问题,初步显现了新模式管理的优势。首先是在教学实验室的建设方面体现了优势。新的管理模式可以集中财力有计划、分步骤地进行实验室建设;可以对现有的资产进行实质性整合和统一再分配,真正实现资源共享,减少浪费,杜绝重复建设,在很大程度上节省了开支,使有限的教学经费得到了充分利用,极大地改善了实验教学条件。比如通过集中财力一次性解决了解剖学骨标本严重不足的问题;一次性购买了实验教学急需的病理学和组胚学切片、微生物学和寄生虫学涂片等等,改变了以往凑合着用的局面,解决了实验教学的燃眉之急。随着教学实验室的不断建设与发展,这也必将导致实验教学改革步伐的加快,有利于我院基础医学实验教学水平上台阶。其次,新的管理模式对科技工作也发挥了重要作用。实验中心成立之后,在充分论证和调研的基础上,对实验室进行了大的调整,将原来各学科分散的科研用房集中,腾出6楼、7楼和部分3楼实验室作为科研平台,并按学科和功能分区,建立了药理学与中药药理学研究平台、免疫学研究平台、生物化学与分子生物学研究平台、形态学研究平台以及肿瘤研究平台等,所有科研平台均对全校的科研需要者开放,给教师和学生提供了便利的科研条件和管理有序的研究平台,极大地促进了我院的科技工作发展和研究生教育教学水平。此外,由于实验室用房的有效利用,在很大程度上还有效改善了科研用房和教师办公室用房,使医学院原本紧张的用房条件得到了一定程度的缓解。

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2研究过程

教学过程通过布置讨论内容、开放实验室、查阅文献、小组讨论、归纳总结等环节,提高学生的学习兴趣,培养学生分析问题、解决问题的能力。第一步为“小组课前准备”:将学生分为10人/组,设组长2名,上课前一周,将病例提供给学生,以小组的形式进行资料查阅,内容包括限制性和非限制性,限制性内容为教学大纲要求的重难点内容;非限制性内容为扩展的知识链接等。第二步为“小组内部讨论”:以小组为单位,相互讨论交换意见,达成组内共识,各小组将自己拟定的讨论方案提交教师修改审核,教师给学生一定的指导答疑。第三步为“小组课堂发言”:课上教学中,教师先提出病例和问题,每个病例选择一组的同学进行发言,每组由1～2名学生代表该组进行讨论结果并陈述理由,每次课选用不同的学生,使更多的学生得到锻炼,学生讲述结束后教师进行课堂提问,各小组相互讨论,提出不同的结果并说明原因,教师也可以适当提出疑问进行引导。第四步为“教师点评”:教师全程做好记录,对各小组提出的问题进行逐一分析利弊,进行补充、讲评和总结。

3教学效果评价

经过教学实践、单元测验、问卷调查及意见反馈,学生对此种教学方法给予了积极的肯定。单元测验结果显示,采用病例讨论式教学的单元成绩明显高于传统授课的单元。问卷调查显示,85%以上的学生认为传统的教学方法太死板,学生学习的主动性不强,对知识的实践运用能力缺乏,病例讨论式教学以问题为基础,能调动学生学习的积极性,培养学习能力和创新思维,该教学将实践与理论有机结合起来,是非常适合学生的教学方法。

4病例讨论式教学的体会

4.1病例要恰当、生动

作为一种教学方法,其病例本质是为教学服务的,所选病例必须贴近学生的生活和工作实际,能吸引学生积极参与、积极思考,这样才能真正提高学生分析问题、解决问题的能力,更有助于学生对所学内容的理解。

4.2病例要难易适当

病例要充分考虑学科特点、教学目标、学生知识水平、相关的临床知识等。病例太简单难于调动学生的学习兴趣,病例太复杂会让学生无从下手,对学生自主探索、寻求答案的过程有消极影响,所以应尽量选择和设计出大部分学生都可理解的病例。

4.3采用小组讨论的形式

病例讨论最理想形式是以小组为单位,小组合作解决问题是病例讨论式教学的一个重要特征。首先,学生围绕问题进行讨论可以把原有知识与当前问题更好地联系;其次,讨论可以使学生思维过程外显化,学生会感受到观点的冲突,可以更好地进行反思和评价;另外,组员合作可以把解决问题的负担分散到各组员的身上,可以解决单个学生无法回答的问题。小组讨论有利于提高学生对学习的自我控制,提高学生间良好的人际合作关系,促进学生高级认知能力的发展,有利于学生健康情感的形成[2]。

4.4教师在讨论中的作用

教师作为学生讨论的引导者,在病例呈现的同时,应为学生提供解决问题的资源,适时地帮助学生学习重要概念、原理,以帮助他们找到解决问题的方案。在教学过程中,教师应有一定的调剂能力,教师应侧重于引导学生,答复时不能轻率的将答案说出,而要视大多数学生对问题的理解、掌握情况循循诱导,尽量让学生自己判断、评价答案的正确与否,最终顺理成章地得出结果。教师要有解决突况的能力,最好在上课以前预设各种可能的答案,对学生给出意想不到的答案,要做好必要的解释,以实现对整个教学过程的掌控。

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2实验课程开展PBL教学的优势

2.1教学规模适当近年来,由于高校招生规模的不断扩张,理论课教学通常是上百人同时上课,这种规模显然不利于开展PBL教学。而实验教学一般是小班上课,每班仅25人左右,足以使每个学生都能参与到PBL教学过程中。

2.2教学环境适宜传统的实验教学中,教师的讲授较少,学生是教学活动的主体,与PBL教学法中教师和学生的角色相似。因此,在实验教学中开展PBL教学,学生更易接受。同时,实验室的空间较大,便于学生之间、教师和学生之间的互相交流,既可拉近师生之间的距离,也使教师能更加公正客观地评价每一位学生。

2.3教学内容单纯相较于知识容量丰富的理论授课,实验教学需解决的问题则少得多,且一般都是围绕某一医学专题展开,知识脉络简单清楚,学生较易抓住重点,PBL教学活动也更能顺利展开。

3基础医学实验课实施PBL教学的必要性

在高等教育从量的扩展转向质的提高阶段,第三次全国教育工作会议把“全面实施素质教育”作为主题,明确提出高等教育实施素质教育的重点是“自主学习能力、实践能力和创新精神的培养”。因此,教育教学改革不仅需要宏观培养方案、课程体系的改革,更重要的是要把改革精神贯穿于具体的课程教学模式的改革。基础医学实验是医学教学体系中重要的一环,学生在实验过程中不仅能复习和巩固理论课知识,还能掌握相关检测技术及多种仪器的操作,锻炼自己的动手能力和独立解决问题的能力,培养团队协作精神。但传统的实验教学中教师一般是将课前书写在黑板上的实验原理、操作步骤和注意事项简单地讲解给学生,学生依照课堂板书按部就班地操作,课后书写实验报告,学生间抄袭严重。教师根据这样的实验报告打分,无法给学生一个合理的成绩,同时挫伤了他们的学习兴趣和积极性。这种教学方法不能使学生充分认识到实验课的重要性,也达不到培养学生独立分析解决问题及动手能力的预期目标。

4实验教学中PBL教学模式实施策略

PBL教学过程中,教师和学生的角色与传统教学相比有了重大转变,教师不再是课堂上滔滔不绝的讲授者,学生是整个教学的主体。这种革命性的转变不可能让学生马上适应并投入其中。因此开展PBL教学不可一蹴而就,在设计PBL教学时,可以结合教学内容和教学进度,首先实施非典型性PBL模式,即LBL模式+PBL模式[3],在学生适应并掌握其中流程后再实施典型的PBL教学。

4.1非典型性PBL教学教师按照传统的教学方式课前板书,课始讲授实验原理、操作步骤和注意事项。在学生实验操作过程中,教师提出与实验内容相关且教科书上可查阅到答案的问题,让学生边动手边讨论。实验结束后,将学生以5~6人为一小组,就实验结果提出问题以小组为单位展开讨论,每组派一代表发言,其他成员补充,教师做最后总结和点评。通过非典型性PBL教学,让学生熟悉PBL教学的主要流程,初步锻炼他们独立分析解决问题、主动发言和团队协作的能力,以便于此后PBL教学的顺利开展。

4.2典型性PBL教学在确信学生有能力参与到PBL教学中后,选取与临床疾病密切相关的实验内容,随机抽取班级设置PBL组和非PBL组,按照下列程序开展PBL教学:

4.2.1实验前问题的设置实验前将问题布置给学生,考虑到学生是第一次接触PBL教学,教师可将本实验需要解决的问题或达到的目标告诉学生,并简单指导学生如何借助网络、图书馆、期刊数据和精品课程查阅资料以及如何依靠团队的力量完成任务,同时鼓励和欢迎同学课余时间到实验室参观和学习。

4.2.2实验过程的推进按照计划由每小组选出一位代表发言,其他同学补充。教师根据实验的可行性、科学性和整体性指导学生总结实验教学内容,然后学生按照讨论好的实验方案分组操作。对操作过程中出现的各种问题,教师及时引导学生展开讨论。实验结束后,再次组织学生对实验结果展开讨论。

4.2.3教师总结和点评实验结束后,教师对整个实验过程所学到的知识进行总结并做重点强调。对学生的发言作点评,围绕学生的发言情况,肯定能力,提出不足,帮助学生树立学会学习、终身学习的观念。

5PBL教学实施过程中需解决和注意的问题

5.1问题的设置整个实验教学过程是以分析问题、解决问题开始的,故问题的设置水平是PBL教学顺利开展的前提。在基础医学实验教学中开展PBL教学,问题设置的难度不应脱离学生的实际水平,不能太偏向于临床,同时要兼顾学校的办学条件,如网络资源、图书馆藏书量和期刊种类等。问题最好只有唯一答案,便于学生找到解决问题的突破口,通过对这个答案的探索,可以延伸出整个实验教学内容。如生物化学实验内容血糖的测定,教师提出问题:某病人54岁,自述近来多饮、多尿、多食,却日渐消瘦,请问此病人最可能患了什么疾病?最简单的诊断方法是什么?学生根据“三多一少”症状很容易推断出此人可能患有糖尿病,最简单的诊断方法自然是刚从理论课上学习的血糖测定方法,围绕这一答案学生可提出一系列问题:如何测定血糖、目前临床和实验室主要采用的方法、各种方法的优缺点、注意事项等。实验教学内容随之在讨论过程中一一展开。