当代护士论文范文

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本文作者：丁洁李颖祁子欣杨玉立王媛工作单位：徐州医学院护理学院

调查对象的一般情况。在被调查的504名护士中，有12名男性，492名女性。年龄最小为20岁，最大为55岁，平均年龄33岁。职称:护士占28.6%，护师占27.8%，主管护师占37.3%，副主任护师占6.3%。护士所面临的工作压力源(见表1)及缓解压力的主要措施(见表2)。

护士工作压力源分析本调查显示护士心理压力主要源于以下方面:护理工作超负荷。被调查护士中每天工作长达10～12个小时者占44.6%，长时间超负荷的工作状态，护理人员体力过度疲劳，精神高度紧张。护理人员严重缺编，配置不足。床护比例严重失调，护理人员严重缺编，配置不足，难以达到分工明确，护士面临高风险、复杂化的工作，压力相对增加。护士待遇差、地位低。医院重医轻护，医护薪酬差距较大，护理人员相对较低，不能很好体现其劳动价值，缺乏归属感，心理不平衡［3］。缺乏良好的人际关系及社会的理解。三级医院护理人员之间竞争压力大，同事之间缺少应有的关爱。同时，医生及各级管理者对护士缺乏理解、支持和认可，而病人和家属对护理工作又过分挑剔［4］，导致护士在工作中时常被这些复杂的人际关系困扰。更为严重的是在家庭关系中，护理人员时常因加班加点遭受家人及朋友的埋怨和指责等，极易导致护士心理失衡。此外，由于近年来医疗事故频发，加之有些媒体对此类事件大肆渲染，导致社会大众对医护人员的评价日益低下，甚至在医患矛盾中，患者把矛头直接指向护士，这对原本处于高风险、高紧张状态的护士来说无疑是一个巨大的心理压力。完善激励机制。被调查对象中，希望通过合理的激励机制缓解工作压力，寻求心理健康的护士比例占40．7%。其中，希望提高待遇的占61.5%，希望得到管理者鼓励的占24.4%。提高护士的工资待遇，是缓解护士压力的主要措施之一。同时护理管理者要实施人性化管理，组织业余文化活动，给护士以适当的鼓励，使护士对自己所从事的职业充满信心。

改善工作环境及人际关系。调查结果显示:有24．2%的护士希望通过改善工作环境及人际关系来缓解自己的心理压力。面对复杂的护患关系，医院管理者应尽量为护士提供一个心理上感到安全、宽松的工作环境，保证仪器设备处于完好状态，杜绝由仪器设备导致的差错事故。此外，要增加护护、医护、护患之间的交流沟通，避免不必要的误解，护理管理者给予护士更多的关怀，缓解护士的心理压力。社会及家人应给予理解。充分利用大众媒体向社会宣传护理专业的重要性，让社会公众对护理工作和护士的价值有真实的了解，纠正社会上对护士的错误认知，提高护士的社会地位。通过整个社会对护士全新的认识，促进护士家属给予护士工作更多的理解与支持，从而消除护士的后顾之忧。自我调适。在利用外界资源缓解压力的同时，自我调适十分重要。本调查显示:有14．9%的护士在遇到压力时会选择自我调适。经常进行自我评估心理健康状况，充分认识到工作中应保持一定程度的压力。正确认识自我，明确自己的目标，肯定自己的价值才能不被日常繁琐的工作所困扰，及时为自己补充新知识，接受更艰巨的挑战［5］。护理工作的性质及特点决定了护士的心理压力。面对不同的压力源，无论是护士自身、护理管理者，甚至是社会大众都应当给予高度的重视。了解护士的真正需求，才能从根本上帮助护士缓解心理压力。

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1 “泥土与黄金等价”现象

现在收藏正当其时，紫砂壶是中国陶瓷艺术中的一朵奇葩，它“色不艳、质不腻”的特点给人以美的享受。用它来泡茶，既不夺香，又无熟汤气，而且贮茶不变色、盛夏不易馊。紫砂壶身的雕刻集我国金石、绘画、诗词等传统艺术于一体，经过精心保养的紫砂壶肌体丰满、浑圆滋润、光润亮泽。正因为紫砂壶具有很强的实用性、高超的工艺性和优雅的紫砂艺术，所以历朝历代都是人们收藏的对象，特别是对一些制作精良的紫砂壶，更是呈现“泥土与黄金等价”的现象。那这种现象是如何导致的呢？

（1） 随着社会生产力的发展，现代机械水平越来越高，传统工艺一步步被蚕食。紫砂壶这个传统手工艺也不例外，精品紫砂壶越来越少，这导致紫砂壶的价格越来越高。

（2） 除了传统工艺日渐没落，紫砂壶原材料紫砂泥的稀缺也导致紫砂壶价格一路走高。紫砂泥由紫泥、绿泥和红泥三种泥构成。经过上千年的开采，红泥中的佳品朱泥储量在1973年就已枯竭，红泥产品近乎停产。紫泥中的上品“底槽清”泥的储藏量也日渐稀少，绿泥属于紫砂泥原矿中比较稀少的泥料。好的紫砂泥很难寻觅到，紫砂原料的价格一路上涨。另一方面，在市面上流通的、用纯正紫砂泥做的茶壶又会由于使用中的损耗，保有量逐渐稀少，因此从现在开始收藏紫砂壶，特别是“根正苗红”的品种，将具有很高的投资价值。

（3） 从当前紫砂壶整体市场行情来看，价格偏低。传统紫砂壶的价位只有上个世纪80～90年代高价位的30%～45%左右，许多出自名家之手的紫砂壶的身价也不及高峰时期的1/10，这种情况与紫砂壶曾经被恶炒有关。在上世纪80年代初，市场上的紫砂壶都是用来饮茶的普通产品，仅具使用价值而没有收藏价值，名贵的紫砂壶数量较小。后来港台地区的紫砂壶收藏之风传入内地，名家制作的紫砂壶价格快速上升，少则几万元，高则数十万元。加之商家的炒作和市场的追捧，当时一个较普通的作品也能够以近万元的价格卖出。不正常的炒作，导致上世纪90年代以后紫砂壶价格大幅滑落。

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1 资料和方法

1.1 一般临床资料

本研究随机选取2010年01月～2010年12月在我院五官科住院手术的未实行人性化护理关怀的120例患者作为对照组，其中男性患者77例，女性患者43例，年龄在15～67岁之间，平均年龄（45±3.5）岁；在2011年0专业提供论文写作和写作论文的服务，欢迎光临dylw.net1月～2011年12月期间在我院五官科实行手术治疗的实施了人性化护理关怀的患者随机选取120例为观察组，其中男性患者75例，女性患者45例，年龄在14～71岁之间，平均年龄（47±2.5）岁。两组患者在年龄、性别及内外科疾病等一般资料方面无统计学差异，具有可比性。本次研究经我院伦理学会研究讨论并审核批准，入选患者均在知情同意下签署知情同意书自愿参与本次研究。

1.2 方法

对照组患者未给予人性化的护理关怀，只给予一般的护理。观察组在一般护理的基础上还给予了人性化的护理关怀。在患者住院的不同阶段分别给予相应的人性化护理关怀。主要的内容有入院宣教、指导患者留取标本配合检查、术前宣教、术前心理安抚、术中关怀、术后宣教、出院指导、随访等[7-8]。患者出院后填写护理满意度调查表，分别整理统计满意度调查表的结果。

1.3 护理疗效评定

待患者生命体征趋于正常之后，观察患者抑郁、焦虑状态以及护理满意情况，其中护理工作涉及心理护理、治疗性护理、服务态度、健康教育等，每项以10分为满分。同时采用我院护理部专家和资深护理人员组成的专业小组设计的去调查问卷对患者的依从性和护理满意度进行调查，护理满意度分为：不满意、一般满意、满意，护理满意度=一般满意率+满意率；依从性分为：不配合、基本配合、完全配合，配合度=基本配合率+完全配合率。

1.4 统计学方法

本研究采用SPSS18.0软件包对所得的数据进行统计学分析，计量资料采用 表示，组间比较采用t检验，计数资料采用率表示， 检验，检验标准α=0.05，P< α则具有统计学意义。

2 结果

2.1 护理疗效分析

观察组患者抑郁、焦虑状态改善情况明显优于对照组（P<0.05）；患者对护理人员服务态度、护理工作评分明显高于对照组（P<0.05）；详细结果见表1。

2.2 两组患者依从性对比分析

观察组专业提供论文写作和写作论文的服务，欢迎光临dylw.net患者依从性为100.00%明显高于对照组88.33%（χ2 =14.87，P<0.05），详见表2。

2.3 两组患者护理满意度对比分析

观察组患者对护理人员的护理满意度为98.33%明显高于对照组80.83%（χ2 =19.69，P<0.05），见表3。

3 讨论

现今医疗服务体系的变化，对护理人员要求越来越高。护士不仅要有精湛的技术水平，还要有专业的理论知识和较高的自身素质，这是提高护理质量的关键。护理工作在患者的治疗过程中是相当重要的，它可以提前发现患者的并发症，促进患者早日康复，减少病痛。要做好护理工作，护士要全面了解患者的情况，经常与患者沟通，促进护患关系[9]，提高患者对护士的信任感。由于患者对手术的不了解，所有会产生恐惧、焦虑、害怕、悲观、绝望等不良心理反应，这会影响手术的治疗效果[10]，因而对于我科患者实施人性化护理是非常重要的。实施人性化的护理关怀可以提高护理质量，把人性化护理关怀贯穿到患者的整个住院过程中。在患者刚入院时护士要做好入院宣教，向患者介绍医院环境，主治医师、责任护士、科主任及护士长等，同室病友，医院的相关制度，让患者尽快熟悉医院这个陌生的环境。在治疗检查时要帮助和指患者留取标本和如何配合治疗和检查，本研究结果显示观察组患者依从性为100.00%明显高于对照组88.33%（χ2 =14.87，P<0.05），。在患者手术前要指导患者禁食，告知患者手术的方法，术前用药等知识，让患者诉说心理感受，联合家属的配合支持和理解患者，以缓解患者的恐惧心理[4]，并告知患者不良的心理反应会影响手术治疗的效果，本研究观察组患者焦虑和抑郁状态评分为19.7±8.5、12.6±7.1明显高于对照组患者53.7±7.8、50.7±7.8；观察组患者心理护理评分1.8±0.7明显高于对照组患者9.2±0.6。术中关注手术室护士关心呵护患者，让患者顺利度过手术，观察组治疗性评分3.7±0.5明显高于对照组患者9.6±0.7。术后要向患者讲解术后的注意事项，指导患者饮食和用药。患者出院时要告知患者出院后需要注意的内容，及复查的时间，如有不适及时就诊，出院后的运动，饮食等方面的主要事项。患者出院后还要通过电话随访的方式了解患者出院后的状况，并给予相应的指导[11]。观察组患者对护理人员健康教育工作评分为2.7±0.5明显高于对照组患者9.6±0.7（t=7.632，P<0.05），观察组患者对护理人员服务态度评分9.9±0.5明专业提供论文写作和写作论文的服务，欢迎光临dylw.net显高于对照组患者4.6±0.5（t=5.329，P<0.05），我科在患者的整个入院过程中实施了人性化护理关怀取得了较好的成绩。观察组患者依从性为100.00%明显高于对照组88.33%（χ2 =14.87，P<0.05）；观察组患者对护理人员的护理满意度为98.33%明显高于对照组80.83%（χ2 =19.69，P<0.05）。

综上所述，对五官科患者实施人性化护理关怀可以促进患者顺利度过手术，早日康复，本研究结果也显示对五官科手术患者实施人性化关怀的护理，有助于拉近护患关系，提高患者的满意度还能减少患者术 后并发症的发生，增加患者对自身疾病的了解，提高手术额质量，促进患者早日康复。

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[中图分类号] R47[文献标识码]C [文章编号]1673-7210（2010）10（a）-100－02

我院隶属厂矿企业医院，现有在职护士136人，占全院职工总数59.6%，其中正式在编护士93人，其中91%的护士工作在临床一线。随着医学模式的改变及人民生活水平的提高，对医疗质量的要求也不断提高。护理工作早已不能满足于一般疾病治疗与护理，更需要关注病人身心的整体治疗与护理。护理部每年开展技术运动会、每季全院护理查房、每月三基培训与考核、每周业务学习，每日晨晚间护理等各种创建活动的深入开展，医院护士素质明显提高，但仍存在一些不可忽视的问题。

1提升护士素质存在的问题

1.1思想上存在惰性，致使潜能得不到激发

尽管已进入21世纪，但由于企业医院机制的制约，减人增效影响，部分护士感到前途已定，发展空间受限，因而甘于平庸，安于现状，思想上不思进取，满足于完成日常工作任务不出差错就行，临床工作总结或整理成文的交流经验不足，对新技术的应用与开展持被动态度，创新展开工作比较少，潜能得不到有效的激发。

1.2新型医患关系，工作压力大

护理工作是脑力与体力劳动的结合，既有繁琐的脑力劳动，又有较大份量的体力劳动，忙起来有时像打仗一样。新型医患关系下各种记录和表格非常多而且细，尤其是一个人值班时，工作繁忙而复杂，对患者时刻都要严密细致观察，处处小心谨慎，担心出差错，造成越干越胆小的心理，护士工作压力比较大。

1.3人才后备力量薄弱，存在断层现象

近几年企业限制卫生队伍新分大学生名额，医院护理人才队伍后备力量薄弱，尤其是近10年引进的新鲜血液补充后备力量不足3例。在医院136例护士中，只有3例为高级职称，约占2%，而中级职称有86例，占63.2%，明显存在断层现象。

2提升护士素质的方法改进

面对新形势下对护士的新要求与任务，只有不断提升护士素质才能适应现代医学科学发展的需要。护理部开展环境舒心 、诊疗精心、服务贴心、疗效称心、患者放心的“五心”劳动竞赛和推广以“3H”（Hospital，Hotel，Home）为主题的服务模式。引导护士多途径、多方式铸造医院服务品牌，彰显“以人为本”的服务理念，全面提高护士的整体素质。

2.1树立竞争意识，营造公开、公平、公正的工作氛围

医院日常工作实行量化绩效考核，在工作中践行医院“五心”劳动竞赛，推广“3H”服务模式，1服务沟通规范化，实行医院（Hospital）个性化医患沟通服务，做到“五主动”，即主动介绍、主动宣传、主动进行健康教育、主动解答疑问、主动沟通。2礼仪服务规规化，推行宾馆（Hotel）式的礼仪服务，做到“六规范”，即迎接患者规范、文明用语规范、礼仪着装规范、称呼患者规范、征求意见规范、送别出院规范。3温馨服务规范化，实行家庭（Home）式的温馨服务，做到“五到位”，即提供温馨的住院环境，卫生清洁到位、入院接待到位、优质服务到位、舒适服务到位和细节服务到位。根据活动方案进行科室间交叉互评、随机发放患者满意度调查表，每季度评比先进个人和集体并予以表彰。营造公开、公平、公正的工作氛围，激发护士工作热情，以科学的发展观武装自己，摆脱思想上不思进取、安于现状的求稳心理，认识到自身是爱岗敬业，努力钻研专业知识，善于探素新技术和新业务，适应医学科学发展的新时代白衣天使。

2.2依托载体，培养争优赶先的良好风气

以每年的技术运动会为契机，开展学技术、练内功为主题技能竞赛，充分挖掘典型，通过典型，以点带面在医院护士中掀起“比、学、赶、超”热潮，不断夯实护士的基本操作技能，使护士克服固步自封的思想倾向，为护士的发展提供广阔的空间，增强护士以医院的兴衰为己任，干好本职工作的责任感和使命感，形成学先进、赶先进、争当先进的良好风气。

2.3优化机制，创造护士成材的良好环境

好的人才机制能充分发挥人的优点，激发人的激情和才能。1弥补断层现象，医院采用招聘、返聘形式引进护士，签订劳动合同，购买五种保险金，与正式职工一视同仁。2建立公开竞争机制，如岗位公开竞聘，双向选择，使护士在竞争中进步，在竞争中挖掘潜力。3完善激励机制，奖励技术比赛的状元或能手，疗养优先，对科室业务骨干选外出进修，会议交流等，使她们扩大影响，增加阅历，掌握新思维、新业务，在更高层次上激发工作热情，提升自身素质。

3结果

医院利用企业开展技术比武、奖励自学成才、各种竞赛活动等多方面提升护士素质。截至2009年年底，全院护士通过自学已有7人获护理本科文凭，76人获护理专科文凭。有10人次获公司级或矿级状元，有36人次获公司级或矿级技术能手。2009年有5人在国家级刊物上发表护理论文，有6人在省级刊物上发表护理论文，有两项QC成果获矿级二等奖。

4讨论

护士素质的提高，关键受内因和外因两方面的影响。内因即自我认识能力，外因即医院工作环境。随着医学技术的不断更新、发展以及市场经济要求，护士认识到只有不断学习，及时总结工作经验，才能适应时展的需要。医院在营造公开、公平、公正的工作环境同时多开展三基技能训练、技术比武、服务竞赛才能铸就品牌服务模式，使医院取得经济效益的和社会效益双丰收。我院护士在配合专科建设、创新开展护理科研方面力量仍比较薄弱，需待进一步加强。

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伴随着我国加入WTO,国外先进护理理念的传播,国内护理人才市场对高层次、高素质护理人员的需求对我国的护理教育提出了更高的要求。了解其他发达国家的护理教育是发展本国护理专业的途径之一。英国高等护理教育在教育思想、教学方法以及教学资源等方面都有其先进性,值得我们学习和借鉴。笔者就英国护理教育体系和课程设置作简要介绍,以期从中得到有益的启示。

一、英国护理教育体系

英国全称为大不列颠及北爱尔兰联合王国,包括英格兰、威尔士、苏格兰、北爱尔兰。英国的护理教育具有悠久的历史,其中,尤以1860年南丁格尔在英国圣托马斯医院建立的世界上第一所正规护士学校对世界各国的护理教育影响最为显著。她撰写的《医院笔记》、《护理笔记》等主要著作成为医院管理、护士教育的基础教材。由于她的努力,护理学成为一门独立的科学。她的办学思想也由英国传到欧美及亚洲各国。目前,英国有180多所院校,500多所延续教育学院可提供护理本科、研究生等学位课程及学术类职业教育课程。

英国的护理学生入学,年龄要求必须是年满十七周岁(在苏格兰则年满十七周岁半),都必须完成英国11～12年的普通教育,GCSE课程,相当于我国的高二学历。如果要报读本科,必须参加2年制的A-Level考试课程,类似我国高考,某些特殊的科目必须要达到一定的级别,才能申请护理学习。学制分三年制专科、三到四年制本科两种。本科学习内容更全面、课程评估要求更高,大多数学生都选择专科,本科学生只占入学学生的十分之一。两种毕业生毕业后均可成为国家正规注册护士,而且待遇相同。英格兰有文凭制和学位制两种学制,而威尔士、苏格兰和北爱尔兰则只有学位制。英国决大多数的院校(university,college)都提供护理专业的课程。其专业主要分为:成人护理专业adultnursing,精神健康护理专业mentalhealthnursing,儿童护理专业childrennursing,部分学校还设有残疾护理专业learningdisabilitiesnursing。决大多数的院校在学习过程中,都提供医院实习。

三年制护士毕业后,如果想继续深造,有两种途径可供选择:一是向学校申请奖学金,如获准则留校继续学习一年,拿到规定的学分后即可被授予学士学位;另一种是先到医院应聘作护士,工作一段时间后可申请由医院资助的与你工作密切相关的专业培训,时间一般是7～12个月。拿到规定学分后亦可拿到学士学位。在英国,大部分护士都拥有学士学位,还有很多护士攻读硕士与博士研究生学位。

英国的护理教师都必须有双学历。护校毕业,有一定临床工作经验,然后申请与所从事工作密切相关的科目,本人申请奖学金后攻读第二学历,毕业后方可成为护校教师。

二、英国护理教育课程设置

英国护理教育的课程涉及广泛,涵盖了影响健康的生物、心理、社会、精神、文化、行为因素等各方面知识,包括专业知识,社会科学(如社会学和心理学),生物科学(如生理学和微生物学),健康促进学,通信与信息技术及科研方法,强调护理知识和临床技能的有机结合。学生的理论学习和临床实践的时间各占一半,并且平均安排在三年内。学生一入校,就按自己的兴趣选择成人护理,儿科护理或是精神护理。护理学生在入学第一个月起,就开始到医院实习,老师鼓励护理学生用临床所见去验证所学的理论知识。学生可以学以致用,不会理论和实践脱节。

第1年是公共基础课程(CommonFoundationProgramme),介绍护理学的基本原理,内容涉及护理研究入门、护理理论、医疗卫生系统、护理技能训练、交流和沟通技巧、卫生和护理中的文化、法律以及伦理,论文写作,还要学习人体解剖和生理学,公共健康等医学课程。第2,3年学生则进入各自选择的专业进行专科学习和培训。大多数学生都选择成人护理。成人护理以疾病为中心,学习病理、诊断、治疗和护理知识,使学生能胜任从医院到社区、从急诊到重症等护理工作,承担照顾16岁以上的患者。课程包括成人护理的职业交流,成人持久健康的护理与管理,成人护理的安全与舒适,成人护理职业训练,成人护理角色的多样性等。儿童和精神护理也各有其侧重点。儿童护理主要承担有特殊需求的健康或体弱多病的患儿,其目的是促进儿童健康,减少疾病的发生并保护易感儿童。学生将在未来2年内学习儿童的发育和健康,急症儿童护理,儿童护理学的艺术与科学,儿童护理的挑战与选择,新生儿的复杂性,儿童护理角色的多样性等课程。精神科护士需要为来自社区和医院的形形的精神病患者服务,他们作为一个多类专业人士组成的团队中一分子,在这个团队中起着非常重要的作用。他们将学习精神健康护理的艺术与科学导论,精神健康和痛苦的起源和表现,精神健康护理的职业培训与知识,精神健康的当代热点问题,精神健康的扩展知识和技能等。

英国护理课程教学方法多种多样,师生互动,以提高学生的学习兴趣。常见有课堂讲课、实验室模拟护理、分组讨论、案例讨论,不同角色扮演、远程网上教学,以及临床导师指导下的临床实践。每门课程,都要经过不同种类的评估。评估方法有多种,主要有短文、报告、考试以及论文等。这些教学方法及评估方法的应用,在于调动学生自主学习能力,培养终生学习技能。新晨

综上所述,英国的护理教育体系和课程设置科学、合理,适应了当代社会发展的需求,体现了全新的教育理念,我们应该借鉴其护理教育的先进经验,并结合我国的教育现状及具体情况改变我国护理教育,使护理教育适应本专业的发展需要。

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1互联网的概念及功能简介

互联网(Internet)是一个由各种不同类型、规模，独立运行和管理的计算机网络组成的全球范围的计算机网络，组成Internet的计算机网络，包括局域网(LAN)、城域网(MAN)以及大规模的广域网(WAN)等。用户可以利用Internet提供的各种工具去获取Internet提供的信息资源[1~4]。主要的Internet应用系统有：World Wide Web(万维网)超级文本信息访问;Email(电子邮件)发送和接收邮件;Mailing List(邮寄列表)多用户邮件分发;Usenet(新闻组)巨大的专题讨论组;BBS(公共布告栏)信息共享电子白版;Anonymous Ftp(匿名FTP)传输公共数据信息;Electronic Magazine(电子杂志)电子出版物。其中，WWW (World Wide Web)为Internet的一个组成部分，提供了一个可以轻松驾驭的图形化用户界面，以查阅Internet上的文档，这些文档与它们之间的链接一起构成了一个庞大的信息网。

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2护理网络资源

21医学文献检索

211美国国立医学图书馆(nlm.nih.gov)： 目前藏书最多，资料最齐全的图书馆之一，通过其Internet服务，可以了解其馆藏情况，免费查询Medline(PubMed:igm.nlm.nih.gov/pubmed/)，通过检索关键词、作者、文献标题、MESH词条、杂志名称、日期等进行查询。通过传真，EMS或平信方式可以获取所需的资料。PubMed医学文献检索服务系统，其检索内容包含MedLine、PreMedline(不含Mesh检索主题词)医学文献数据库及其它电子出版文献。PubMed基本检索方式(Basic PubMed Search)：进入PubMed基本检索方式主页，在检索框中可以输入任意词，包括文献作者、出版杂志等。键入一个或多个检索词(可以为任意词)，输入多个词时，可自动识别成词组，但词数太多时，则以逻辑“与”的方式识别。键入检索词后，选择检索年限(30 d、10年不等)及选择文献的页面显示数目。按Enter回车键或鼠标击活界面中的“Search”按钮可得到查询文献提要 (docu

ment summary page)。PubMed高级检索方式(Advanced Search)：与基本检索方式不同的是增加了检索范围(search fields)和检索模式(search mode)的选择框。在检索范围Search Fields选择条框中，包含了All fields(ALL)，指PubMed所有检索范围;Affiliation(AD, AFFL)指联系地址，包含第一作者或其他作者的研究所和联系地址;Author Name(AU AUTH)包含文章的所有作者，格式为“姓+名(首字母大写)”;Journal Title(TA, JOUR)，指文献出版杂志的名称;Language(LA, LANG)指文献语种等。

212中国专利信息检索系统(jiansuo.com)：检索查新感兴趣的中国专利。提供11个检索入口，供您选择其中一个或多个填写相应的检索式，并允许对各个检索式的检索结果进行复杂的逻辑运算。登陆网站首页以后，出现的检索屏主要由说明列、输入框和状态列等三部分组成。最左侧为说明列，包括检索式的说明及其相应的联机帮助，中间为检索条件输入框，最右侧为状态列，显示检索结果或错误信息。

213中国医学信息检索系统(cbm.imicams.ac.cn)是中国医学科学院医学信息研究所推出的中国科技信息资源共享网络，该检索系统涵盖美国MEDL INE数据库、中国生物医学文献数据库(CBM)、荷兰医学文摘(EM)、国际药学文摘(IPA)等多种数据库。

214中国学术期刊网(cnki.net，chinajournal.net.cn)：是我国第一个连续出版的大规模集成化、多功能学术期刊全文文献检索系统，可以免费浏览中国期刊题录数据库及中国重要报纸题录库、中国专利题录库及中国优秀博、硕士论文题录库及中国会议论文题录库等。

215万方数据库(wanfangdata.com.cn)：集纳了1 500多种科技期刊的全文内容。该系统的检索分为简单检索和复杂检索。使用简单查询可以输入要查询的关键词并在选择框内选择在论文、引文还是期刊名称中查询。利用复杂检索能进行快速、有效地组合查询，可以进入查询页面，在对话框中选择时间、分类、地区等检索条件，以缩小查询范围，迅速获得最准确的查询结果。

22中文护理网络资源

221林琳护理网(huli.net)：是原中国国家卫生部护理中心主任、副主任护师林琳创意、投资兴办的护理专业网站。网站由卫生部护理中心、现代护理报、各级护理学会、白求恩医科大学各临床医院护理部、中国中医研究院望京医院护理部等提供护理专业信息，采用中文简体、中文繁体、日、英四种文字。根据护理专业的性质、任务，网站开设了护理史简介、中国护理教育、国外护理简介、临床护理查询、护理技术查询与求助、新技术交流、知识宝库、护理图书与杂志、中医护理等护理内容。

222医学护理网(http:∥huliw.com)：由山东省胜利石油管理局临盘医院手术室护士长宗爱芳创办并得到《现代护理报》、《当代护士》杂志的大力支持。目前开设的栏目有护理论坛、美学美容、护理求助、家庭护理、基础护理、专科护理、整体护理、天使风采、会议信息、天使书苑、护理期刊、心理护理、护理论文、学会介绍、护理文苑。同时护理网社区还提供不同主题的相关护理讨论区以及实时聊天室，为护理人员进行讨论和交流提供了更有效的场所。

23护理杂志

Internet为我们提供的另一重要工具就是网上虚拟图书馆。几乎所有著名的护理杂志都在网上建立了各自的主页，通过这些主页，我们可以免费阅读最新出版杂志的目录以及论文摘要，从而迅速掌握护理学科的新动向。

主要中文护理杂志网址：①国外医学护理学分册(wanfangdata.com.cn)。

②护理研究(SXHZ. chinajournal. net.cn)。

③护理学杂志(www HLXzzperiodicals. net.cn)。

④南方护理学报(nfhl.Chinajournal.net.cn)。

⑤解放军护理杂志(wanfangdata.com.cn)。

⑥上海护理(wanfangdata.com.cn)。

⑦实用护理杂志(yizhe.net)。

⑧天津护理(wanfangdata.com.cn)。

⑨中华护理杂志(tcmtoday.com/cna)。

国外主要护理杂志有：

①美国护理杂志(American Journal of Nursing，nursingworld.org/ajn)。

②英国社区护理杂志(Journal of Community Nursing，jcn.co.uk)。

③新护士杂志(Journal of Neonatal Nursing, neonatalnursing.co.uk。

④护理趣闻杂志(Journal of Nursing Jocularity,jocularity.com)。

⑤标准护理电子杂志(Nursing Standard Online, nursingstandard.co.uk)。

24其他护理网

中华护理学会(tcmtoday.com/cna/)：设有学会动态、学会简介、组织结构、护理刊物等栏目。

好医生护理中心(haoyisheng.com/hcc/prog/hcc_index.jsp)：设有国内护动态、国外护理研究、护理继续教育、考试培训、护理程序、论文写作、护理英语、多彩天使、护士论坛、国内外护理期刊和国内外护理站点等栏目。

金卫护理网( qiuyi.net/jw/huli/index.htm)：设有护理常识、护理教育、家庭护理、社区护理等相关栏目。

美国护理学会(American Nurses Association, nursingworld.org/):设有护士伦理准则、执业护士注册认证、美国护士基金会、美国护理学院、在线护理杂志以及护理出版物和护理新闻等。

美国护理学院学会(Association of Colleges of Nursing，aacn.nche.edu)为美国高等护理教育网站，为高等护理专业人才(护理学士、护理研究生等)提供护理教育、护理研究、相关政策法规、信息管理、护理出版物以及其他项目，帮助护理学院的管理人员建立高等护理教育的质量管理标准，促进专业护理人员提高专业素质以及社会对护理高等教育、研究以及实践的支持。

美国临界护理学会(American Association of CriticalCare Nurses，aacn.org/)：该学会主要介绍护理临床资源、杂志，并为护士和其他健康护理职业人员提供教育机会，为护理危重症病人的护理人员提供高质量的专业信息资源，提高危重症病人的护理质量。

美国护理法律顾问学会(American Association of Legal Nurses Consultants, aalnc.org)：该学会为非赢利性组织，主要致力于增进注册执业护士临床实践的法律空间。

美国护理管理学会(American Association of Managed Care Nurses, aamcn.org)：该学会主要致力于建立护理管理标准。

美国神经科学护理学会(American Association of Neuroscience Nurses， aann.org)：利用先进的神经护理学知识和技术，通过对专业护理人员、神经疾病的病人及其家属的继续教育、信息共享、以及相应标准的制定，为神经性疾病病人提供高标准的护理服务。

美国整体护理学会(American Holistic Nurses, Association, AHNA, ahna.org/)：该学会为一世界性组织，主要为希望从事整体护理的护士提供支持和教育。

加拿大护士学生学会(Canadian Nursing Students Association, CNSA/AEIC, cnsa.ca)：为加拿大护理教育培养提供法律、伦理、专业的以及教育性的网络资源，促进护理专业的发展培养护士。

耶鲁护士学校(Yale School of Nursing, info.med. yale. edu/nursing/):主要介绍耶鲁护士学校的教育、科研等情况。

尽管目前Internet在我国尚处于初期发展阶段，无论在技术和应用范围都远不及西方国家，但只要认识到Internet在护理领域中应用的重要性，充分利用现有的条件，普及提高广大护理人员的计算机知识和Internet的应用技术，就能扩大我们护理队伍的知识面，增加信息观念，同时也将促进我国护理界与国际护理界的联系，增加国际交流，使我们的护理教学、管理、科研及临床工作上一个新台阶。

【参考文献】

1Brennan P F, Moore S M, Biornsdottir G, et al. Heart care: an Internetbased information and support system for patient home recovery after coronary artery bypass graft (CABG) surgery. J Adv Nurs, 2001, 35(5):699

篇8

1 深化护理安全意识，督察并整改疏漏环节

1.1 认真学习安全护理管理条例，使安全意识深化到每位成员。同时借鉴其他科室已发生的差错事故和风险提示，有针对性的在科室进行安全隐患的排查，发现问题及时整改。

1.2 讨论相关医疗案例，强化眼科无菌操作意识，增强慎独精神，在增强工作责任心的同时也提高了护理工作中的法律意识。

1.3 利用每日的晨会，使人人参与安全管理，及时地提出安全问题并共同制定、执行切实可行的安全防范措施。

1.4 轮转护士及实习学生入科时，认真地进行岗前安全防范的培训，使其心中有数，以防范于未然。

1.5 组织相关人员对科室成员进行专业的安全培训，提高安全防范的综合能力。

1.6 每日护士长提前上岗，分别对早班、夜班护士的工作完成情况进行督察，不定期的抽查各岗位职责落实情况，发现问题，及时纠正。真正做到使科室得到全方位的控制和管理。

2 应用层级管理[1]理念，创建合理的人才梯队

2.1 根据科室成员的综合能力（职称、学历、自身优势）进行层级管理。

其组织架构：

2.2 护理人员的分层使用

2.1.1护士长对科室工作进行统筹安排和管理，包括护士的工作安排；上传下达及对内、外联络；组织各种培训及考核；负责临床护理业务指导、护理新技术新业务开拓及学科的发展等。

2.2.2备班护士在护士长的指导下，运用护理程序指导责任护士开展护理活动。能够做到灵活机动，及时缓解某繁忙岗位的诊疗压力，以确保井然有序就医环境。同时完成临床带教工作。

2.2.3 责任护士在备班护士指导下开展各岗位护理工作，同时兼任科室各部小组长（例如：卫生部、知识部等），以便于门诊工作的开展和管理。

2.3 护理人员的分层管理

2.3.1 备班护士实行竞争上岗，由护士长定期对其进行考核，同时在科室内对其进行的背对背评议，以便了解备班人员的工作效绩及缺陷，并给与适时的指导。

2.3.2 责任护士由备班护士定期进行相关考核，同时根据其自身优势及工作情况分别兼任科室各部小组长，定期轮岗并及时给与工作指导。

3 注重工作细节管理，强化护理质量意识

3.1 加强学习，不断提高业务素质。护士长应有计划的制订专科知识点以方便大家学习，定期进行业务理论和操作技能的培训，使各项操作都能做到稳、准、轻、快，即使遇到意外的情况，也能沉着、冷静、有条不紊的进行处理。利用晨会或小讲课的时间组织大家阅读优秀护理论文，结合临床案例学习相关法律知识，并积极鼓励大家参加论文交流或书写护理心得，以此来丰富自己的知识。

3.2 制定详细的考核、培养计划，进行规范化的培训。结合眼科特点，制定出不同年资护士的考核标准，每月从理论、操作两方面进行考核。同时依据成员的综合素质（职称、技能、特长、学历）制定培养方案，使科室内护理人才的梯队建设更趋于合理化，同时也使新同志尽快胜任科室的工作。

3.3 合理应用人力资源，做好统筹安排。眼病患者以老年人居多，且眼科操作有轻、细、稳、快的特点。每位护士的专业技能各有所长，护士长在工作安排上应结合科室特点，合理搭配人员，采取互补的方法，即以老带新，使老护士丰富的临床经验、扎实的基本功和年轻护士头脑灵活、善于创新互为取长补短。同时每班人员配置达到最佳状态，杜绝人力资源的浪费，使整体工作效率得以提高。

3.4 严抓护理缺陷管理。应用PDCA循环模式进行整改，即发现问题及时纠正并制定详实可行的整改计划，并及时的对其进行效果评价。同时对于发生的护理缺陷组织全科人员进行讨论，要求责任人自行登记，进行原因和不良后果分析，自提防范措施，以加深对护理差错造成危害的认识。

4 提升领导者综合素质，构建和谐护理团队

4.1 注重非权利性影响力[2]。护理领导者应塑造自身豁达的胸怀、坚定的信念、良好的控制力及敏锐的洞察力，并将之应用于护理管理工作中。工作中应严格要求自己，率先垂范，以身作则，言传身教，潜移默化地形成一种凝聚力和感召力，使被领导者愿意追随[3]。

4.2 实施科学高效的护理管理。领导者应胸怀坦荡，待人诚恳，知人善任，善于鼓励和培养下属积极、独立的思考和创新精神。同时做到荣誉面前，要谦让，当下属出现工作失误时要勇于承担责任。批评下属、处理问题时，应实事求是，以理服人[4]。共同营造一种积极的、温暖友爱的工作氛围。

4.3允许弹性工作制。管理者应创造性的排班，在不影响工作的前提下，应尽可能照顾护士在生活和学习等方面的需要，以免失去安排的合理性而影响护士的工作热情，必须重视个体需要的基础上，将各种激励方法综合运用到不同的管理阶段。灵活的激励了大家协同解决难题，便于达到工作和生活的和谐与平衡。

4.4 实行员工奖励计划。奖励方式应多种多样，可即时奖励，也可通过评选当月员工之星等不同方式实施。从简单的一声谢谢到发放奖券及祝贺信来适时的表彰优秀员工。共同组建一个快乐的团队。

5 效果评价

5.1 使护理管理更系统化。实施层级管理后，使得责任分工更加明确和合理化，完善了护理质量控制系统，大大增强了管理力度，使眼科的专科特点与人员的合理备置得以紧密结合，更便于门诊护理工作有条不紊的开展。

5.2护士的服务意识及工作主动性、积极性得以提高。人性化的管理、有效的授权，不仅增强了大家之间的相互尊重和理解，而且使每位成员都明确自己应承担的任务和责任。充分激发了全员的积极性。得到管理功能的最大化。

5.3 护理团队内部的凝聚力大幅度增强。弹性的工作制和适时的奖励等管理方式使下属有了很强的安全感和归属感。增强了相互之间的理解和友爱。使每位成员都爱院如家，各种矛盾冲突减少，创造了集体内部关系的和谐融洽。

5.4 提高了护理质量。安全意识的深化，细节管理的注重及人员层级管理，使大家的慎独精神及法律意识得以提升。在服务态度、操作技术、护患沟通方面均有明显提高，患者对门诊的整体护理工作也给予了较高的评价。

参考文献

[1］ 张萍.护理人员分层级使用的现状与发展.国际医药卫生导报，2004,10(18)：15-19.

[2］ 张文丽，宋丽华.当代护士长管理技巧.中国护理管理杂志，2006.6(4)：24.

[3］ 左月燃.护理管理学.北京：人民出版社，1997.46-47，86，139.

篇9

1 制定护理理念 创建护理文化

仁人之心，关爱病人，服务病人。创建疗养院护理文化，促使护理人员认识到疗养院的服务理念是对服务对象提供高素质的关怀与服务。为此，护理部多次组织了专题讲座，把疗养院文化建设与人性化护理服务的观念逐步渗透到每一位护理人员的意识中，并组织护士长到其他医院、疗养院参观学习。外出参观学习，给护士长们的触动很大，对创建工作有了直接的感性认识，在头脑中初步树立了品牌意识，为创建护理服务品牌注入活力和动力。

2 讲究护理服务艺术

开展全方位、多层面的服务，提倡微笑服务、礼貌服务、舒适服务。积极开展心理护理、健康教育，内容丰富、形式多样，有录音、录像、音乐、宣教等各种措施和方法。

3 严抓服务质量

修订了护士考核条例，制定各项规范操作章程，强化了由护理部、护士长共同参与的两级质控体系。为了充分调动护士长在护理管理中的重要作用，发挥护士长的作用，护理管理实行护士长目标责任制，在年初护理部与护士长签定了目标责任书。护理质控小组每月一查，护理部随时抽查，并在护士长例会上及时通报检查情况，分析原因，并及时提出整改措施，年底护士进行述职和综合考评。通过有效的质量控制及对护士的考评，一方面确保各科护理质量的不断提高，另一方面充分发挥护士长的工作能动性。从开展考评至2006年底全院出院病人满意率达100%。

4 提高护理服务效率

为了有效提高护理质量与服务质量，护理部多次邀请外院老师为护理人员进行礼仪培训。利用护士节开展了护理操作技能比赛、护士的风采形象展示。同时，为了培养护理骨干及优秀护理人才，开展“护士之星”评比活动。这些活动充分展示了护理人员的工作风貌，大大激励了全院护士积极向上的工作热情，也涌现出一批年轻有为的护理人才，对提升护理质量、选拔护理管理接班人起到了很好的导向作用。

5 深化整体护理 注重内涵建设

如果说整体护理是棵大树，那么人文精神则是其赖以生存的土壤，是整体护理内在发展的动力和灵魂。严格护理管理，完善护理程序，强化护士的责任心等都是整体护理向纵深发展的不可缺少的促进要素。因此，在整体护理工作中，要不断加强护理文化建设，以提高护理品位，达到理想的护理文化境界[2]。

总之，护理人员只有对护理服务文化有深刻的认识，才能具有强烈的危机感，才能把不断创新作为自己求生存、求发展的手段，使自己的服务在不断更新换代中获得发展，才能使护理跟上时代前进的步伐[3]。

参考文献

1李旭.今后十年我国护理管理发展趋势.护理管理杂志，2001，1(1)：24-27

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[中图分类号] R473.6[文献标识码]C [文章编号]1673-7210(2010)03(c)-091-02

器官移植是当前发展迅速的学科之一,它不仅要求护士有牢固的基础知识,还要熟练掌握器官移植的专科临床技术。我国卫生部于2005年7月颁布的《中国护理事业发展规化纲要(2005~2010)》阐述护理事业发展的指导思想和基本策略时指出:“根据临床专科护理领域的工作需要,有计划地培养临床专业化护理骨干,建立和发展临床专业护士。”在国外专科护士是指在某一特殊或者专门的护理领域具有较高水平和专家型临床护士[1]。笔者结合临床,探讨如何对移植科护士进行器官移植专业化临床培养,现报道如下:

1注重职业道德教育,培养爱岗敬业精神

作为一名专科护士,不单是技术过硬,思想上、作风上更要过硬[2]。成为一名合格的医务工作者,首先要有献身医学事业,全心全意为患者服务的思想,没有该思想做基础,医术再高也是空谈,尤其在当今市场经济冲击下,职业道德教育愈显得重要。护理工作者最直接地面对患者,与患者接触机会最多,移植患者病情重,术后为了给患者提供更有效的生命支持,患者要单独呆在监护室监护,缺少亲人的陪伴,这就需要我们护理工作者要有高度的爱心和责任心,把患者当作自己的亲人去照顾。依靠自己的知识和技能,救死扶伤,看到患者在自己的治疗和呵护下恢复健康,这样工作就有动力,在工作过程中也会更加努力,认真负责。

强调组织纪律性,遵守规章制度,要培养护士不怕苦不怕累的思想,一丝不苟严谨的工作作风和良好的团队协作精神。临床护理工作又脏又累又苦,除要着重培养护士不计名利,热爱本专业的思想外,还应讲明“三分治疗,七分护理”在临床工作的重要性,护士是与生命打交道,与时间赛跑的人,不能有丝毫马虎,让其明白护理工作的重要性。使护士在工作中能够时刻严格遵守规章制度,做到一丝不苟,有利于培养严谨的工作作风。强调护理工作是一项连续的,整体的工作,培养良好的团队协作精神,才能为患者提供优质的护理。

2抓基础,进行专业能力培养

专业能力培养不是“空中楼阁”,需要坚实的理论知识基础为先决条件。培养专科护士从基本操作着手,从一点一滴做起,掌握基本理论的运用和基本操作技能,我们每月进行“三基三严”理论和技能培训考核,理论85分为合格,操作≥90分为合格。

近十年来,我国器官移植专业得到了飞速的发展,许多先进仪器设备在临床使用,如呼吸机、监护仪等,这就要求护士要有较强的动手能力。对仪器的工作原理、基本操作等都请工程师进行详细讲解,要求护士人人过关。器官移植术后患者需长期服用免疫制剂,这就要求专科护士能够熟练掌握药物的不良反应和注意事项,详细告知患者。移植术后早期是急性排斥反应和感染的高发时期[3],这两种并发症均会严重威胁患者的健康和移植器官的存活。这就要求护士在临床工作中能够密切注意病情变化,发现问题,及时报告处理。有利于培养护士对病情变化的观察与分析能力,积累丰富的临床经验。有机会派出护士外出学习,与兄弟单位进行经验交流,了解本专业最新的技术信息知识,配合科室新技术的开展。

3定期举行业务学习,加强护理质量管理意识

每月进行业务学习,业务学习内容主要以器官移植的基础理论、新进展和相关学科的知识,了解本专业护理新进展,掌握护理新知识、新业务、新技术,制订护理新方法,解决本专业的护理疑难问题,以解决低年资新护士的基础知识不牢固。以新技术、理念、方法等知识,拓展有经验的高年资护士的视野。利用晨会提问、理论考核等形式检查护士掌握情况,以达到全员培训知识共享的目的。

护理质量是检验护理工作成效的标准[4],护理质量的好坏直接关系到临床诊断和治疗,关系到患者生命健康。为了帮助护士正确认识到自身工作中的各种小问题并及时改正,降低类似错误的重复发生率,采用发现问题及时通报,不隐瞒、不惩罚的原则,及时组织讨论,查找原因,不仅使护士及时发现自己的细节问题,还对其他护理人员起到警示提醒作用,有效地提高了科室护理质量。

评价指标:①患者满意度。每月随机抽查50%的住院患者对护理质量、服务态度等项目的满意度。经调查满意度都达到95%以上。②每月一次医院护理质量控制大检查,内容为健康教育、病历书写,危重患者的护理等。本科每次成绩都为优良。

4开展病例讨论,提高临床专业技术水平

在护理临床中,及时总结,开展病例讨论,特别是开展新技术如肝肾联合移植,胰肾联合移植等,经常会碰到一些新问题。对每位患者移植前进行分析,移植后进行总结,给大家提供一个进行经验交流,共同提高的平台,让护士结合自己的医学基础知识,查找资料,提出合理化建议。为护士发挥了所学知识的空间,变被动学习为主动学习,加强相关学科知识的融会贯通,培养护士分析问题、解决问题的能力,锻炼了护士对信息的选择,作出对患者有利判断的临床思维能力,从而达到更好地为临床服务。在这种积极向上的团队合作氛围中,每位护士的工作热情和专业技术水平都得到了很大提高。

5重视科研能力的培养

近年来,器官移植专业得到了迅速的发展,在科研上硕果累累,但移植护理相对其他专科护理毕竟起步晚,在临床护理中还有许多新问题,任重而道远,这就需要护理者提高自身素质,尤其是科研能力。低年资护士在平时工作和学习中,要加强自己在专业领域的文献阅读和积累,不断提高自己的综合分析文献,应用所学知识独立撰写学术论文的能力。对有经验高年资的护士,注重学术研究和独立科研工作能力的培养。

6讨论

器官移植患者往往病程长,思想负担重,从等待手术到术后恢复,回归到正常人的社会生活中去,这个过程中漫长的。这就要求护士不仅仅是提供微笑服务、打针、发药,而是能够为患者提供专业的帮助,满足患者身心健康的需求。培养专科护士在患者不同时期中可能遇到的困惑给予专业的解答和指导,解决实际问题,帮助患者提高其生活质量,保持健康的生理、心理状态,并重返社会。注重专科护士的临床培养,提升护士自身的综合素质,增加患者对医疗护理质量的信任感,提高患者及家属的满意度,改变当前对护士的偏见,得到社会的认可,有利于护理质量的提高,有利于护理事业更好地快速发展。

专科护士专长的形成,需要大量的临床实践,其成长和成熟是需要一定时间的[5]。器官移植专科护士的培养,既需要不断加强理论学习,更需要长期的临床磨练,是一项系统和长期的工作,我们将继续努力探索。

[参考文献]

[1]郭燕红.建立专科护士制度提高护理专业水平[J].现代护理,2004,10(9):785.

[2]窦丽丽,谢春.护理专业实验教学存在问题与改进方法的探讨[J].中国误诊学杂志,2008,(2):142.

[3]刘红如,方春华.肾移植术后并发症的护理进展[J].当代护士:学术版,2009(3):36.

篇11

环境管理：①安静的环境：有的患者别人休息他不休息或自己睡不着，就高声收放录音机，甚至约几个患者或家属在病房里打牌、下棋、大声谈论等，影响他人休息。对这些患者，护士应关心体贴他们，肯定他们在患病期间寂寞，并用如果我想休息，对方这样做，你是怎么想的对换方法开导患者，使患者自觉插上耳机或停止喧哗，保持病房肃静。②卫生管理：病房需要保持干净、整洁的环境，但因患者各自的文化涵养不同，有的在室内或窗外牵绳晾衣、挂物、随地吐痰、抽烟、往窗外和室内乱丢果皮纸屑和倒水等。只顾自己方便，根本不管病房的清洁、整齐，护士就从保持病房清洁整齐对患者身心调养的好处及大家都应尊重别人的劳动等方面，说服和督促他们养成良好的卫生习惯。③预防交叉感染：护士长定期在病区开工休座谈会做相关疾病的健康指导工作，嘱患者勿乱窜病房，少去公共场所。

病房财产的管理：病房的财产交接班要靠各班护士完成，病房护士应自觉遵守交接班制度。对病区的生活设施(如桌子、椅子、开水器、电视、电话及卫生间的马桶等)，要保持良好的备用状态。

病房安全管理：①防止火灾：加强医护人员及陪伴的防火的意识。在病区的安全出口处或显眼处放置灭火器，督促患者及家属勿在病房内使用电炉、酒精炉、吸烟等，确保安全。②防盗：患者随身带的钱及贵重物品叮嘱他们保管好以免被盗。

调动起护士的积极性

病房管理的关键是调动每位护士的积极性。能调动护士积极性，把护理工作管理得井井有条，得到护士的认可才是一个合格的护士长。任何一项工作，都要靠大家去努力完成，作为护士长不可能、也不应该亲自去做所有的具体工作，应该起参谋长和统帅作用。要知己知彼，因此我们要了解影响护士积极性的因素有哪些，重要因素是什么。

做好护士长的管理工作

抓好护理队伍的培养教育：发展护理队伍的关键在于人才的发现、培养、选拔和护理知识的更新。因此，护士长工作虽烦琐，但抓好护理队伍的培养教育是工作的重点，必须注意以下几点。

（1）做好各类人员的思想工作：在改革开放的浪潮中，当代护士的思想观念发生了许多重大变化，正确地教育与引导这支年轻队伍，是护士长的一项艰巨任务。在当代护士的心目中，存在着专业思想不稳定的倾向，主要原因是护士劳动强度大，社会地位低。尽管她们多数不热爱护理工作，但是她们还是在自己的工作岗位上寻找有所作为的途径。她们一边坚持工作一边读书学习，或离职学习深造，护士长要积极寻找和发现她们身上的闪光点，支持她们。

（2）加强业务技术训练，不断提高护理质量：护理业务技术管理是衡量医院护理管理水平的重要标志，其核心是质量管理。护士长应经常开展护理技术操作训练、比赛，练就一身过硬本领，鼓励大家积极参加各种业务学习，坚持继教学习；认真总结临床经验，积极撰写护理论文；加大职后教育力度；有计划地通过进修、自学等多种形式，使全体护理人员不断得到培训，使护理专业队能适应医院功能的变化。

（3）团结同志，爱才容才惜才：一个好汉三个帮，科里没有得力骨干，护士长再有本事也会孤掌难鸣。护士长要掌握护士的心理需求这对开展工作极为重要，要赢得友谊，关心护士，理解护士，设身处地为护士着想。

篇12

系统化整体护理是一种以人的健康为中心的新型护理模式，本科室自1996年实施以来，结合病区患者年龄大、病种多、住院时间长等特点，积极转变观念，以护理程序为核心，为患者提供包括生理、心理、社会、文化等综合全面的整体护理，得到患者及家属的充分肯定和高度赞扬。主班是整体护理体系中的重要环节，是一个病区的窗口，从主班护士的服务态度、业务水平、工作效率可以体现出病区整体护理水平。所以，笔者认为主班工作应不断加强，充分发挥其在整体护理中的作用。

1改变服务模式，改善护患关系

1.1入院指导新入院患者对病区的第一印象如何，主班护士的作用至关重要。因此主班护士应仪表端庄，对患者应面带笑容，热情接待，主动向患者作自我介绍，并根据患者的年龄、职务作恰当的称谓，如：张老、王书记等，为以后的沟通打下良好基础。为其办理入院手续后，要介绍病区环境、科室相关人员、休息、就餐制度等，主动提供一站式服务，包括联系护工、外出购物等。通知责任护士，将其介绍给患者，由责任护士作进一步的入院教育，告知若有困难、问题可随时帮助解决，减少新入院患者的陌生感和无所适从感。

1.2专人陪检主班护士发放检查化验单前，应了解所作检查化验的做法、时间、注意事项、检查地点，发放时向患者交待清楚，对腿脚不灵活、记忆力较差、反应较差的患者要主动为其联系医院陪检中心，向来人交待清楚，告诉患者如有不适可随时与病房联系，留下电话号码，对危重症患者可派护士一同前往，以便及时观察病情。

1.3出院宣教对出院患者根据医嘱提前一天通知患者，将出院带药送给患者，交待其药物的用法、剂量，出院后注意事项，如饮食、休息如何安排，根据季节及时增减衣服，若有异常情况及时门诊就诊及门诊复诊时间，介绍如何办理出院手续，对有疑问的帐目可随时提供咨询，保证账目清楚，本病区对年龄较大、腿脚不灵活、子女又没空前来为其结账者，在得到患者允许后可帮助其前往结账处结账，让患者带着满意回家，体现了人性化服务。

2发挥专业知识，保证服务质量

2.1病区动态的掌握作为主班护士应全面掌握病区的动态状况、每天患者总数、出入院、危重症和一级护理的人数，每月月底做一次总结，熟知危重症患者的“九知道”及其他病员的一般住院情况，了解长期住院、长期卧床患者的人数、基础护理量，对每一位病员的管床医生能了然于胸，以便患者、医嘱有问题时可准确快速地与他们联系，起到沟通协调的桥梁作用。

2.2医嘱的处理主班护士每天都要将大量的医嘱输入电脑，这需要主班护士要有细致的工作态度、较强的专业知识、敏捷的反应能力，对医嘱的处理要注意轻重缓急，将危重症及急症患者的医嘱应首先交于责任护士，如大出血患者的输血医嘱，腹痛患者的6542肌肉注射的医嘱。本病区患者大多病种多，如一个患者可同时患有脑梗死、冠心病、老年慢性支气管炎，用药品种多，作为主班护士应了解常用药的药名、剂量、用法，准确地输入医嘱。若遇特殊用药医嘱，应向医生了解清楚后，交待责任护士，输入电脑，及时领药，不延误患者的治疗。

2.3出院病历质量的掌控主班护士应严把每一份出院病历质量关，按照病历目录的要求进行排序，查看每一页上的眉栏、页码、住院号有无错误，护理病历上有无漏项、签名是否齐全，并及时送往病案室存档。

3完善专业知识，提高服务质量

3.1加强继续教育随着医学模式的转变，患者对疾病的认识有所提高，主班护士作为一个病区的窗口，应全面提高自己的专业知识水平，如参加本科的自学考试，多撰写论文，外出交流，学习有关整体护理的新理论、新技术的开展，将理论与实践相结合，应用于临床护理中，对患者及家属提出的问题可应付自如，赢得他们的信任。

3.2增进学习交流主班护士想要不断完善自己的专业知识,不仅要加强继续教育,也要学会互相学习、互相交流，在平时工作中，多向老同志请教，通过每月一次的护理查房与各个组的责任护士加强交流，针对本病区患者的年龄、病情、不同的文化水平、生活背景，探讨制定出具有个体差异的护理计划。总之，整体护理中的主班，要熟悉业务，更要熟悉病区全面情况；要做好内部管理，更要做好外部沟通；要注重规范程序，更要注重微笑服务；要埋头事务，更要善于学结提高；要充分利用客观条件，更要充分发挥主观能动。围绕患者的健康这一中心，不断提高服务水平，让患者从入院到出院享受到令人满意的全方位高质量的整体护理。