儿科护理的理念范文

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篇1

在临床儿科护理实施过程中，核心的护理理念就是以人为中心，同时融入现代化全方位的优质护理服务，以高水平、高技术的护理手段为操作指导，尽心做好儿科临床处理的相关工作。临床护理的宗旨及目标就是要保障病患的生理需求及心理需要，为其提供出更加优质有效的临床护理模式，使其安心治疗、尽快康愈。因此，临床护理时要遵循以人为本的基本原则[2]，从患者的身心需求出发，结合其病情发展和护理工作的实际操作情况，深入关注患者的生命、健康、人格以及尊严等方面。

1必要性分析

在儿科临床护理过程中，始终要求坚持以人为本的护理理念，其必要性体现在以下两方面。

1.1儿科患者具有特殊性

众所周知，孩子是祖国未来前进发展的根本需要和动力，是家庭快乐的载体，一旦孩子生病，其父母会十分担心及焦虑，因此，会对儿科的临床医护人员提出更严格的要求，要求其尽可能处理好每位儿童患者及其家长的医患关系、医护关系等，避免出现纠纷事件；同时也提供出更周到、更有效的临床护理，以帮助患儿及早康愈如初。在儿科护理中，临床护理人员必须考虑到儿童体质较弱、抗病能力较差、药物敏感性较强等特点，重点给予其生理需求，同时给予心理抚慰护理。虽然临床儿科是医疗纠纷经常出现的地方，但在拥有高水平的医疗技术及以人为本的护理理念的条件下，相信这种医疗纠纷会大大减少并很快化解，有利于患儿的继续治疗和护理[3]。

1.2以人为本的护理理念

在我国医学工作上主要提倡以人为本的护理理念，不仅利于提高护理工作者的综合素质和医德修养，而且可利于科学技术培训的开展和研发项目的进行，更有助于学习及探讨临床护理工作的系统化流程。这门科学主要涉及了儿童学、社会学、心理学及沟通学等多个方面，对于提高临床护理学的整体人文意识及品德素质都具有重要意义。

2推行方法

儿科护理以人为本理念的推行需要每一位医疗人员的努力和付出，因此，首先需要提高其以人为中心的意识，明确护理服务中首要的是患者的利益与需求，其次是在实际操作中将所学的护理知识、素养等充分运用，以突出人性化护理服务，保证营造出和谐的医疗环境等。具体推行的方法如下。

2.1坚持以人为本

因儿科临床护理工作具有特殊性，医护人员常常承受较大的工作压力。对其专业技术的要求较高，特别对于静脉穿刺技术、危重患儿的抢救护理技术等；也由于存在独生子女这一特殊性患者群体，使得儿科护理工作的期望值越来越高；再加上儿科工作人员编制的不足，常出现三班倒无规律性的生活，使医护人员身心都承受着巨大压力。

2.2营造人文护理环境

从人文关怀的角度提出以人为本理念，主要是针对患病儿童的心理护理，可通过设置兴趣独特的医疗环境，比如可在儿科走廊内放置鲜花、在廊壁及病室内贴些可爱的卡通和动物壁纸、对儿童病房可采用暖色调的墙纸、在院内设置儿童娱乐设施及场所，这些处理对于缓解儿科患儿的紧张心态有很大帮助且效果也很明显。

2.3倡导人性化护理模式

对于儿科患者来讲，护理人员常会扮演多种角色，因其与患儿接触频繁，其言行举止会给患儿及其家长的心理留下深刻影响。所以，不但要求护理人员要扮演好每种角色之外，最关键的是要以高超护理技术和人格魅力来取得大家的信赖[4]。

3讨论

在我院儿科护理工作中，全面推行了以人为本的护理理念，这对工作人员的激励很大，使其护理观念也发生根本性转变。在实践护理中，不仅更加丰富了儿科专业护理的知识，还增强了儿科护理的特殊性认知，极大地调动了工作主动性、创造性及灵活性，变被动执行医嘱为主动完成护理操作，耐心与患儿及其家长进行深入沟通，了解其需求并尽可能地满足，进而提供人性化的护理服务；同时，通过提高人文知识的学习和运用，使护理人员对儿科护理工作的内容及形式有了更加直观、更加深刻的感受，利于不断提高护理专业水平和技术，以正确把握患儿心理，给予有效的心理安慰。通过听觉、视觉、形体等方面大幅改善临床护理环境；通过人文情操的陶冶、个性风格的领略、内容形式的改进、护理行为科学性的统一，大大促进了我院儿科临床护理工作的前进和发展。总而言之，在儿科护理中树立以人为本的护理理念，牢固从心理出发，为其提供优质护理，满足患儿及家长的身心需求，确保促进我国儿科护理水平的不断发展和进步提升。

参考文献

[1]徐惠芬.“以人为本”护理理念在儿科护理中的应用和积极效果[J].《医学信息》,2014(1):357-357.

[2]叶甫拉•再那里汗,巴合提古丽•塔拉提.以人为本的护理理念在儿科护理中的应用[J].《医学信息》,2014(25).

篇2

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2014.03.262 文章编号：1004-7484（2014）-03-1404-02

中医护理理念即在中医理论指导下，将临床辨证、现代管理、营养学与心理学相结合，进行保健与疾病防治的护理技能，在儿科临床护理工作之中，中医护理占据着十分重要的地位，儿科与其他的科室相比而言，有着一定的特点，小儿机体处在不断发育的过程之中，在生理、形体与病理方面均有着独特之处，且患儿年龄越小，这种特点也就越加的显著，因此，中医护理理念在儿科临床护理中的应用也具备一定的独特之处。

1 中医护理辩证施护观念

中医护理是我国医学领域为保护人类健康、防止疾病形成的一门专门性的学科，也是研究预防疾病以及中医预防保健的中医护理技术的学科。

中医护理精华是中医整体衡动观的集中体现，其主要依据为中医的“病因、八纲、经络、气血、脏腑”，以“和阴阳、顺四时、均劳逸、慎起居、节饮食、勤锻炼、调情志”为辩证施护原则，并以疾病个性与共性为出发点，因时、因地、因人的开展护理，以达到护病求本、扶正驱邪、标本缓急的目的。

中医护理理念强调辩证，即将望闻问切等资料、体征与症状收集，通过综合的分析理清疾病的性质、原因、部位以及邪正关系，并根据以上治疗确定好具体的护理方式，辩证理念是中医护理的精华，也是开展护理工作的原则，是异病同护、同病异护的原则，即使为同一种疾病，在不同的发病阶段也需要根据实际情况选择不同的护理措施。因此，中医护理理念重视人、病、证的三位一体，强调疾病与人体的共性和个性，并根据这些共性与个性制定出法、理、护一致的护理措施。

从中医理念而言，人与自然、人体自身均为一个有机联系的整体，在开展护理工作时不仅需要关注患者局部的病变，还需要将其他脏腑的生理病理变化进行有机联系。从这一层面而言，中医护理观念与现代护理观念中将人作为一个整体来考虑人类的健康观点有着异曲同工之妙[1]。

基于以上的观点，在儿科临床护理工作之中，护理人员要进行仔细的观察，及时的掌握好患儿病情的变化情况，再根据辩证护理的原则制定出完善的护理措施。

以小儿发热为例，此类疾病是小儿群体中的常见疾病，很多家长不熟悉病因，往往比较紧张，不知道应该如何应对，实际上，对于小儿发热，除了可以使用药物治疗之外，从中医的角度出发，还有一些简单的应对措施，如酒精擦拭、冰袋降温、温水浴、饮食疗法、通便疗法等多种护理措施，当然，在实际的护理工作中必须要对症治疗，切忌病急乱投医，如果处理措施不当，反而会导致患儿疾病加重[2]，引起小儿发热的原因多种多样，因此，必须要采取辩证护理的原则进行治疗与护理，对于不同病症的处理措施如下。

表需热证：此类症状主要表现为发热、有汗、尤怕风、稍怕冷、或欲呕、或有喘，此类发热主要由外表受风引致，皮肤内外调和不均，因此，对于此类原因引起的发热，宜选择固表调和法进行辩证治疗。

表实热证：此类症状主要表现为怕冷、发热、无汗，周身不适，主要由外表受寒凉导致热量难以正常散去积聚在皮肤位置所引致，因此，对于此类原因引起的发热，宜选择解表散寒法进行辩证治疗。

里实热证：此类症状主要表现为发热、大便不通，精神无异常或尤为充沛，或伴随腹胀、腹痛与手足潮热出汗，主要由于大便不通导致的内热。对于此类原因引起的发热，宜选择通便泄热之法进行治疗。

里热证：此类症状主要表现为发热且热度较高，全身大汗，伴随口渴、口干或者乏力，主要由于无形之热过度散发，皮肤难以收敛，大量散热，加之内在阳气被消耗而导致，对于此类原因引起的发热，以选择冰袋降温法进行治疗。

以小儿腹泻为例，该种疾病也是儿科的常见疾病，会引起患儿营养不良、生长障碍甚至死亡的情况，对于此类患儿，可以采取以下的中医护理措施：

腹部穴位按摩：用拇指、中指、食指或无名指指腹按摩患儿丹田、中脘、肚角、脐部、天枢等穴位，每次选择2、3个穴位进行按摩，每个穴位按摩3-5min，80-200下，肚角以3-5下为宜，丹田则以50-100次为宜。按摩时用力要适当、手法要轻柔，以患儿舒适为佳，一般1次/d即可。

中药灌肠：在灌肠前对患儿即家属进行针对性心理护理，取得患儿信任，灌肠时关好门窗，注意患儿的腹部保暖，灌肠完成后，开窗通风。

将以上两种护理措施相结合对于小儿腹泻的治疗有着良好的效果，芦金萍等将120例腹泻患儿分为观察组与对照组，观察组采取按摩加中药灌肠的方式进行护理，对照组采取常规西医治疗与护理方式，护理结果，见表1。

篇3

没有奉献精神，专业思想不牢。大多护士生都是独生子女，在思想上并没有关爱他人的思想，自身在成长过程中就缺乏吃苦耐劳和无私奉献的精神，选择专业时因为看到护理专业容易就业，便出于急功近利的目的选择了就读卫校，而学校又缺少在思想上的培养与教育，使护生在进人儿科临床后，看到患儿哭闹，就缺乏耐心、厌烦嫌弃，不能够真切地体会患儿的病痛与家长的焦虑。同时在进人临床后，发现护理工作技术含金量低、繁重、琐碎、并且大部分为体力劳动，得不到认可和尊重，因而导致专业思想不稳固。

专业技能缺少，知识不全面。有的护生专业知识构建不合理，由于现今的护生大多都是独生子女，娇生惯养，怕吃苦，对于学习的态度也是浅尝辄止，因此专业知识掌握得不全面，专业技能与缺少，儿科护理不仅仅需要护理知识，更需要幼教知识，育儿知识等等多方面的知识，它的知识结构是相当复杂的，而一旦在这些知识上有所欠缺，必然会使护理与服务大打折扣。

以上的问题归根到底，却是因为我们对护生的人文素养引导不够。这都说明她们的人文关怀精神有欠缺或有待提高，要改变这种现状需要教师从学校教育中加强人文关怀理念的培养。因此我们的教师需要培养护生的人文素养，要做好以下几点。

第一，端正价值观，使得护生拥有正常，积极的价值观与良好的心态。加强对护生的意i只形态上教育，使他们对主流的价值观产生认同，建立健康的积极的价值观，同时抑制拜金，官本位等不良的价值观，将目光放在护理工作本身上来。同时在思想上要引导护生多阅读有益书籍，多参加有益的活动，例如我们可以举办读书大赛，主持大赛等专业之外的活动，弓I导护生多多参与其中，在这些活动中建立自己正确的人生观，价值观。与此同时,我们需要在护生之中，树立正面典型，例如在车站及时施救，挽回生命的护士等这样的正面典型，使护生产生护士依然是光荣的白衣天使的心理认知ra。再者，要教会护生调整心态的方式，面对当今重大的社会压力，使护生懂得如何减压，远比教他们掌握一门专业技术要重要得多。而只有在护生掌握了这样的调整心态的方式之后，才会在日后工作的过程当中，宠辱不惊，以平稳的，积极的心态去应对工作上的种种压力，并且将这种心态传染给护理的儿童，使他们也能乐观向上，与病魔作斗争。

第二，加强学生的奉献精神，教会护生以敬业，专业的态度来对待工作。现在的大多护生是独生子女，因而不懂得谦让与牺牲这是理所当然的，我们的教师正是要从这个方面人手，教给护生奉献精神。我们可以带学生去福利院，老人院，让护生参与进来，感受到奉献的快乐，例如可以带领护生多做一些义工的工作，可以让他们得到更多的社会认同与理解。同时我们要在课上设置专业课的竞赛，使护生们乐意提高专业课知识，同时也能让学生寓乐于学。不仅如此，我们还要时时以身作则，激发学生的敬业树申，我们教师还要谨言慎行，来引导学生的专业态度。我们要对学生有耐心，同时也培养学生的耐心，因为在护理儿童的过程当中，最不可缺少的就是耐心，而学生又是从独生子女而来，容易失去耐心，一旦失去了耐心，便失去了专业态度。在加强耐心的同时，我们还要教会学生同理心，这也是一种专业的态度，要让学生学生蹲下来与孩子说话，也要让学生学会站起来与家长对话，以专业的态度沟通家长与孩子，使工作顺利进行。

篇4

2 韧性研究工具

2.1 韧性量表

相关领域的心理学家曾经对能够十分坚强和积极的去应对重大的负面事件的女性进行了采访，在这一过程中就研发了韧性量表。这也是当前应用的最多也最常的量表之一，在这个量表当中有情绪指标和认知指标，换句话来说也就是一个人的个人能力、接受自我和生活的能力等等。

2.2 自我韧性表

心理学界的专家们编制出了自我韧性量表，它将承认群体当做是样本进行编制的，在这个量表当中有14个自己填写的项目，每个项目有四个等级，同时每个项目也都涉及到了一个人个性当中的一个或者是几个方面，由于其题目相对较为简单，题目的数量也不是很多，所以也受到了很多人的欢迎。

2.3 儿童韧性表

韩国的心理学家在研究的过程中使用了系统模型，开发出了慢性病患儿韧性量表，在研究的过程中，研究人员对202例慢性病患儿和患儿的母亲进行了采访和专家咨询，同时在这一过程中也研制出了量表的新都和效度，该量表一共有32个项目，其中，内在特质有10条，应对的方式有12个，人际关系有10个。每个项目有4个等级记分，每个条目都不是非常的复杂，比较符合儿童的心理特点，在这一过程中也逐渐的得到了广泛的接纳和应用。

2.4 Connor和Davidson的量表

该韧性量表在临床上已经大量的广泛的得到了应用，这个量表可以有效的反映出受过创伤之后的应激障碍患者在临床治疗的时候是否得到了有效的环节，该量表当中对能力、承受消极情感、控制和精神影响等因素进行了设置。

对当前所能涉及到的文件进行分析之后发现，很多量表都将研究的对象划定为成年人，对于儿童韧性研究工具通常还是父母、教师等因素对儿童的智力、能力和成绩等作出了一些简单的评价。在儿科护理当中通常也是使用其他学科的研究工具，在这一过程中没有专门的量表，这样也就无法充分的体现出儿科自身的一些独有特征，此外也无法展现出儿童的特殊性。韧性从某种角度上来说有一定的内含。学术界的韧性就是指一个人能够掌控其短期之内恢复到健康状态的能力，同时它也是指一个个体的家庭或者是其所蕴含的文化意义和方式下提供上述资源条件的内容，收到多种因素的影响，不同国家和不同地区对韧性的解读也有十分明显的差异。

3 韧性概念在儿科护理中的应用

3.1 针对慢性病儿童的干预

当前，医疗技术在不断的发展，也在不断的完善，患有严重慢性病的儿童生存率在不断的提高，同时儿童时期的慢性病会导致较大的危机和压力，它对儿童的整个成长和发展的时期都有着十分重要的作用，同时也会儿童的应对能力和适应能力也有着十分重大的影响韧性概念的出现也让人们更加关注和发觉慢性病儿童的韧性，这样一来也可以对保护因素有更清晰的认识，如果站在心理学的角度上来说，对那些身体患有慢性病的儿童，一定要积极的应用各种资源去挖掘和培养他们的韧性，这样也就使得儿童在这一过程中更加健康的成长和发展。

Woodgate于1999年提出了青少年癌症患者的韧性模型，将青少年癌症患者韧性的结果看成是适应或不适应，具有挑战意义的是模型中的保护性因素和脆弱性因素在不同情况下可以相互转换。如家庭凝聚力，当一个家庭能够从潜在的压力源中保护其子女时，其凝聚力便成为保护性因素。相反当一个家庭的凝聚力有限或这个家庭缺乏凝聚力时，这个变量便成为脆弱性因素。Woodgate在其后续研究中具体提出，青少年癌症患者韧性的保护性因素包括自我概念（selfconcept）、意义（meaning）、应对（coping）、社会支持（socialsupport）和同伴的支持（externalsupport）t171。Kim在对10-15岁的慢性肾脏疾病患儿韧性的研究中发现，患儿生活在民主、自律、充满爱心的家庭中，其韧性程度较高。若医护工作者能够及时发现与慢性病儿童韧性形成关系密切的保护性因素，并努力加以强化。势必有利于儿童战胜疾病，较好地适应生活。

3.2 针对家长的干预

关于韧性的研究是为了帮助那些处于高危环境中的个体更好地适应环境。考虑到儿童韧性的发展过程中，家庭因素的作用出现得较早，因此国外的学者更倾向于发展那些针对家庭的干预方案，特别是针对母亲的方案.并建议注意在个体成长的不同阶段，要在最需要某种保护因素的发展阶段应用它，才可以起到较好的效果。

3.3 制定干预计划时要考虑的问题

在制定干预计划时，应尽可能综合考虑可能对儿童产生影响的所有因素，应从系统的、多水平的角度来审视儿童的生活环境。比如对于早产儿应提供持续性发展性照护，并依据每个早产儿的表现及需求调整照护的步骤，尽早提供皮肤对皮肤接触的机会，并协助新生儿父母与孩子尽早建立亲子依恋关系，使父母尽早进入角色。对于婴幼儿的韧性发展.安全的亲子依恋关系非常重要，即使在与父母分离（入院、入托或入园）的情况下，其他养育人或护士也应该想方设法让孩子感到安全，感到自己被珍爱被关心。而对那些年龄较大的儿童或青少年来讲，成功的学校生活经验、与和谐的人际关系（师生关系、同伴关系）等对他们的韧性发展起着重要的作用。

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一、加强医德医风建设，提高病员满意度

1、对住院病人发放满意度调查表，评选最佳护士，进行鼓励。并对满意度调查中存在的问题，落实整改措施。

2、规范护士的语言行为，在日常工作中落实护士文明用语。

3、严格新分配护士岗前职业道德教育、规章制度、护士行为规范教育，以及护理基础知识、专科知识、护理技术操作的考核，合格者才能准予上岗。

4、科室定期召开工休座谈会，征求病人意见，解决问题。

二、开展责任制整体护理，改善临床护理服务：

1、试行开展责任制整体护理，规范护理程序，增高整体护理病历质量，丰富健康宣教内容，更好的为患儿进行整体护理。

2、组织学习《儿科学》，熟悉有关疾病的病因、病理及发病机制，丰富健康宣教内容。责任护士深入到病房，加强对患儿家属的健康宣教，增高用护理手段解决问题的能力，促进患儿早日康复。

2、让有经验的老护士为新护士讲课，传授整体护理经验。如遇模糊概念，大家一起讨论，共同解决问题。

3、每月组织一次教学查房，分析存在问题，提出改进措施。

三、重视护理人员素质培养

以《第五版基础护理学》为基础，不断学习业务知识。加强十一项护理技术及急救能力训练，增高护理质量，培养一支业务技术精，素质高的护理队伍。

1、制定2019年训练计划，由科室业务能力突出的护士担任培训老师。加强十一项护理技术，提高小儿头皮静脉穿刺成功率，加强护理人员法律意识，强化法律观念，组织学习有关法律知识，并灵活运用到工作中去。鼓励护士自学并做好读书笔记。

2、高年资护士加强应急、急救能力训练。工作中给低年资护士做好表率，言传身教，让儿科团结、协作的优良作风发扬光大。

3、对在历次考核中成绩优秀护士大力表扬，给予奖励，激发护士爱岗敬业热情，更好的为患儿提供爱心服务。

四、加强基础护理，规范工作秩序。

1、严格执行消毒隔离制度。每次操作前洗手;做好每天治疗室病房空气消毒，严防医源性感染。

2、切实做好晨晚间护理，基础护理到位。保持患儿床单位清洁整齐，环境温馨、舒适。

3、配合护理部做好月护理质量检查、夜查房、业务查房等制度。

儿科护理年度工作计划(二)

为了使各项工作达到可持续发展，争创三级妇幼保健院，在认真总结分析经验的基础上，根据医院护理工作五年规划要点及三级妇产医院评审要求，将2019年新生儿科护理工作计划拟定如下：

一、规范护理管理工作，认真落实各项制度及工作任务

(一)组织全科护士认真学习医院、护理部下达的各项规章制度，进一步规范落实各项操作规程。

(二)进一步完善细化适合新生儿科护理工作的各项专科护理管理制度及工作制度，做到各项工作有制可依，有章可循。

二、加强护理人力资源管理和业务培训，提高护理人员专业素养

管理目标：护理人员分层级培训率为≥90%;三基”理论合格率≥90%(80分合格);护理技术操作合格率100%，(90分合格);护士每年离职率≤10%，护士对科内绩效分配知晓率≥80%;紧急护理人力资源调配知晓率100%。

实施方案：

(一)严格按照医院护理岗位管理实施方案，对科内护理实行层级管理;对科内护士花名册及时更新。

(二)以医院绩效分配方案为总部署，进一步细化科内

绩效分配方案，将工作量、工作质量、满意度等纳入每月护士的绩效考核，并让护士充分知晓绩效分配方案，从而调动护士的积极性。

(三)加强护士业务培训，拟定全年培训计划，内容涵盖“三基”知识培训、核心制度培训、新生儿科专科护理知识培训、新生儿科专科护理技能培训等方面的内容，做到每次培训后均有考核。

(四)不断的更新护理知识，增加护士外出学习和进修的机会，计划今年有护士取得新生儿科专科护士资质。

(五)对科内护士实习弹力排班，进一步完善紧急护理人力资源调配方案和流程并加强培训考核。

三、加强护理质量过程控制并持续改进，进一步推进优质护理工作

管理目标：基础护理合格率≥95%;专科护理合格率≥95%;危重患者护理合格率≥95%;病房管理合格率≥95%;急救物品质量合格分95分，急救药品完好率为100%;护理文书合格率≥90%;患儿家属满意度≥95%;健康教育知晓率≥85%。

实施措施：

(一)继续实行护理质量院科两级管理，充分发挥科室质控小组的质控作用，提高护士发现问题，解决问题的能力，

儿科护理年度工作计划(三)

新的一年，新的起点为进一步贯彻“以病人为中心”的服务总旨，强化基础护理，全面落实护理责任制，整体提升护理服务水平，提高病人满意度。根据护理部有关精神结合我科实际，制定本计划。

一、加强护理安全管理，完善护理风险防范措施，有效地回避护理风险，为病儿提供优质、安全有序的护理服务。

1.不断强化安全意识教育，发现工作中的不安全因素时要及时提醒，并提出整改措施，以院内外护理差错为实例组织讨论学习借鉴，使护理人员充分认识护理差错因素新情况、新特点，从中吸取教训，使安全警钟常鸣。

2.加强重点时段的管理，如夜班、中班、节假日等，实行弹性排班制，合理搭配老、中、青值班人员，同时注意培养护士独立值班时的慎独精神.

3、加强重点病儿的管理，如监护室的特护患儿和普儿病房的危重患儿，把上述患儿做为科晨会及交接班时讨论的重点，对病人现存的和潜在的风险做出评估，达成共识，引起各班的重视。

4.、完善护理文件记录，减少安全隐患。，规范护理文件记录，认真执行护理记录中“十字原则，即客观、真实、准确、及时、完整”，

5、完善护理紧急风险预案，平时工作中注意培养护士的应急能力，对每项应急工作都要做回顾性评价，从中吸取经验教训，提高护士对突发事件的反应能力。

二、以病人为中心，提倡人性化服务，加强护患沟通，提高病人满意度，避免护理纠纷。

1、办公班护士真诚接待新入院病儿，把病儿送到床前，主动向病儿家属做入院

宣教及健康教育。

2、要求责任护士每天与患儿家属沟通，包括健康教育、了解病儿的病情转归、生活需求、用药后的效果及反应等，认真执行各项护理操作告知程序，尊重患儿家长的知情权解除患儿家长顾虑。

3、每月召开工休座谈会，发放病人满意度调查表，对服务质量高的护士给予表扬鼓励，对服务质量差的护士给予批评教育。

三、深入开展“人本位”整体护理工作。细化工作流程，明确岗位责任。

1.对各班职责进行修订，改变排班模式，细化各班的工作流程，查找薄弱环节，明确护理分工，力求新的职责更合理实用。

2、抓好基础护理、专科护理，实行责任护士负责制。为患者提供整体护理服务，密切观察患者病情，随时与患者沟通，做好患者的生活护理、基础护理，保障患者安全，体现人性化的护理关怀。

3、深化护士分层使用，依据病人病情、护理难度和技术要求分配责任护士，危重患者由年资高、能力强的护士负责，体现能级对应。

四、护士实行绩效分配

分配原则：效率、质量优先，按劳分配，兼顾公正、公平。

分配依据：病人满意度、工作量、存在的风险、护理质量、责任心。

五、加强患者健康教育

1.由责任护士做每天根据科室常见病的治疗和护理常规、特殊饮食、疾病的自我

预防、用药的注意事项，向病人做详细的讲解，对患者开展健康教育和康复指导，提供心理护理。

2.每月召开一次护办会，每位护士汇报工作情况与感想。每月进行病人满意度调查，认真听取患者对优质护理工作的意见和建议。对存在的问题及时反馈，提出整改措施，不断提高护理质量，提高病人的满意度。

篇6

基础知识巩固

二、阿基米德原理

1．

阿基米德原理：

2.阿基米德原理公式：=

称量法：F浮=

(用弹簧测力）

3.浮力的大小计算：

阿基米德原理法：F浮=

=

平衡法（漂浮或悬浮）：F浮=

压力差法

F浮=

－

4.

：F浮=

-

G排=

-

好

题

必

刷

一、选择题

1.潜水艇从水面下10米处潜到水面下15米深处，潜水艇受到的（

）

A．浮力不变，压强不变

B．浮力不变，压强增大

C．浮力增大，压强不变

D．浮力增大，压强增大

2.浸在液体中的物体所受浮力的大小等于物体排开液体的（

）

A．质量

B．体积

C．密度

D．重力

3.在“探究浮力的大小跟哪些因素有关”的实验中，小伟把弹簧测力计下悬挂的铁块完全浸没在水中，如图所示。则下列说法正确的是（

）

A．铁块深度增大时，水对烧杯底的压强减小

B．铁块深度增大时，测力计的示数增大

C．向烧杯中加盐并轻轻搅动后，测力计示数会变小

D．用体积相同的铜块代替铁块，测力计示数不变（铁的密度小于铜的密度）

4.沉船打捞人员完成水下打捞任务后，不断上升且未出水面的过程中，下列说法正确的是（

）

A．所受浮力变大，压强变大

B．所受浮力变大，压强变小

C．所受浮力不变，压强变小

D．所受浮力不变，压强不变

5.如图所示，体积相等的三个小球静止在水中，关于它们受到的浮力大小正确是（

）

A．FA＞FB＞Fc

B．FA＜FB＜Fc

C．FA＞FB=Fc

D．FA＜FB=Fc

6.如图所示，悬吊的实心金属球缓慢浸没于盛满水的大烧杯水中，沉到底部，则从大烧杯溢出流入小烧杯中的水和此金属球的关系是（

）

A．两者体积和质量都不相等

B．两者体积相等，小烧杯中水的质量较大

C．两者体积相等，小烧杯中水的质量较小

D．两者质量相等，小烧杯中的水体积较大

7.某同学将一质量为300g的金属块轻轻放入盛满水的容器中，溢出了80ml的水，则金属块受到的水的浮力是（g取10N/kg）（

）

A．0.8N

B．3.5N

C．2.2N

D．3N

8.浸没在水中质量相等的实心铝球和铜球（已知ρ铝＜ρ铜），它们所受浮力的大小关系为（

）

A．铜球大

B．铝球大

C．大小相等

D．无法确定

9.下面四个情景中，受到的浮力增大的是（

）

A．从海岸沙滩走向深水处的游泳者

B．从长江驶入大海的轮船

C．海面下正在下沉的潜水艇

D．在港口卸载货物的轮船

10.如图所示，两个底面积相同的圆形容器甲和乙中分别盛有两种质量相等的不同液体，两容器中的液面刚好相平。现将一金属小球分别放入甲、乙两容器的液体中，金属球都沉在甲、乙两容器的底部，金属球在甲中受的浮力为F甲，在乙中受的浮力为F乙，则正确的是（金属球沉底且液体均无溢出）（

）

A．F甲＜F乙

B．F甲＞F乙

C．放入球前，甲容器底液体压强大

D．放入球后，甲容器底液体压强增加的多

11.如图，将水加至水杯的溢水口处，再将一铁块从液面开始，缓慢、匀速放入至杯底，排出的水流入右侧烧杯，下列说法错误的是（

）

A．完全浸入后，随着铁块的深度逐渐增大，排出水的重力不变

B．溢出水的重力定等于该时刻铁块所受的浮力大小

C．浸入过程中，铁块所受拉力始终小于铁块的重力

D．铁块所受的浮力与铁块所处的深度有关，深度越大，所受得浮力越大

12.在探究阿基米德原理的实验中，有以下四个实验操作，合理的实验顺序是（

）

A．甲乙丙丁

B．丁甲乙丙

C．乙甲丙丁

D．丁丙乙甲

13.如图某实验小组探究“浮力的大小与排开液体所受重力的关系”时，发现所测浮力的大小大于物体排开液体的重力，造成这种现象的原因不可能是（

）

A．测量浮力大小时，物块碰到容器底部了

B．测量浮力大小时，物块没有浸没在液体中

C．测量时，溢水杯中的液面没有达到溢水口

D．测量过程中，按bcda的顺序测量了

14.如图所示，压在杯底的乒乓球，上浮时会弹离水面，下列说法正确的是（

）

A．乒乓球弹离水面后上升，获得的能量源自水的重力势能

B．乒乓球自1至3的过程中，受到的浮力始终不变

C．乒乓球自1至4的过程中，水对杯底的压强先不变后增大

D．乒乓球自1至4的过程中，杯子对桌面的压强始终不变

15.小石块放到水杯中会下沉，石块没入水面后在水下继续下沉过程中，下列有关说法正确是（

）

A．所受浮力不变，压强变大

B．所受浮力不变，压强不变

C．所受浮力变大，压强变大

D．所受浮力变大，压强变小

二、填空题

1.把物体慢慢浸入水中直到全部没入的过程中，物体受到的浮力逐渐变

（填“大”或“小”）。

2.重力为15N的金属球浸没在水中时受到重力与浮力的合力大小为10.1N，其受到浮力的大小为

N，方向为

，它的体积为

m3。

3.同一物体浸没在水中不同深度处，受到水对它的浮力是

的（选填“相同”或“不同”）；高度相同、形状不同的容器装满水时，水对容器底部的压强是

的（选填“相同”或“不同”），水从固态变为液态，密度会

（选填“变大”、“不变”或“变小”）

4.如图所示，一正方体木块漂浮在烧杯的水面。若向烧杯中再注入少量的水后，烧杯底所受水的压强

，木块下表面所受水的压力

，木块所受的浮力

。（均选填“变大”“不变”或“变小”）

5.小明为了验证阿基米德原理，做了如下实验。在溢水杯装满水时，他用弹簧测力计测量石块浸没在水中受到的浮力如图所示。根据图中甲乙可得石块在水中受到的浮力为

N，根据图31中丙丁可得石块排开水的重力为

N，从这个实验可知，金属块在水中受到的浮力

金属块排开水受到的重力（选填：“大于”“小于”或“等于”）。

6.如图中所示的大鱼和小鱼的争论中，

鱼的说法正确，这是因为两条鱼浸没在同种液体中，它们所受浮力大小与排开

的大小有关。

三、实验题

1.创新实验小组的同学设计了如图所示的实验装置“验证阿基米德原理”．（ρ水=1.0×103kg/m3）

（1）如图所示，在物块从接触水面到刚好浸没水中的过程中，左边弹簧测力计的示数

，物块受到水的浮力

，水对溢水杯底部的压强

；（均选填“变大”、“变小”或“不变”）

（2）根据实验中所测的物理量可列等式

（用字母表示），从而验证了阿基米德原理；

（3）由实验中的数据可知，物块浸没在水中受到的浮力为

N，物块的体积为

cm3，物块的密度为

kg/m3；

（4）同学们用酒精代替水继续实验，发现此时的F3变大，说明浮力的大小与

有关；用酒精继续实验的目的是

（选填“减小误差”或“寻找普遍规律”）．

答案：

一、选择题

1.B

2.D

3.

C4.

C

5.

D

6.

C

7.

A

8.B

9.A

10.A

11.D

12.B

13.B

14.A

15.A

二、填空题

1.

大。4.9；

2.

2.竖直向上；5×10-4。

3.

相同；相同；变大。

4.

变大；不变；不变。

5.

1；1；等于。

6.

大；液体的体积。

三、实验题

（1）B；（2）2；等于；（3）小于；（4）3；（5）为了得到普遍的规律；该物体排开液体所受的重力。

易错题必做

1.如图甲所示为一个浮力感应装置，竖直细杆的上端通过力传感器连在天花板上，传感器可以显示出细杆的上端受到作用力的大小；下端与物体M相连，水箱的质量为0.8kg，细杆及连接处的重力可忽略不计，向图甲所示的空水箱中加水直到刚好加满，图乙是力传感器的示数大小随水箱中加入水质量变化的图像，下列说法错误的是（

）

A．水箱加满水时，水受到的重力为60N

B．物体M的密度为0.2g/cm3

C．当向水箱中加入质量为2.2kg的水，力传感器的示数变为F0，F0大小为1N

D．继续向水箱中加水，当力传感器的示数大小变为5F0时，水箱对地面的压力为39N

2.验证阿基米德原理，小明将电子秤放在水平桌面上并调零，然后将溢水杯放到电子秤上，按实验操作规范将溢水杯中装满水，再用细线系住铝块并将其缓慢浸入溢水杯的水中，如图所示，铝块始终不与溢水杯接触。则下列四个选项中，判断正确的是（

）

A．铝块浸没在水中静止时与铝块未浸入水中时相比，水对溢水杯底的压强变大

B．铝块浸没在水中静止时，细线对铝块的拉力等于铝块排开水的重力

C．铝块浸没在水中静止时与铝块未浸入水中时相比，电子秤示数不变

D．铝块浸没在水中静止时与铝块未浸入水中时相比，水对溢水杯底的压力变小

A．

B．

C．

D．

3.如图所示，水平地面上放有上下两部分均为柱形的薄壁容器，两部分的横截面积分别为S1、S2．质量为m的木球通过细线与容器底部相连，细线受到的拉力为T，此时容器中水深为h（水的密度为ρ0）。下列说法正确的是（

）

4.图玻璃杯中盛有清水，一长方形木块漂浮于水面，其下用细线系住一个实心铁球，则（

）

A．木块所受到的浮力与它排开的水重力不相等

B．铁球所受到的浮力与它自身的重力相等

C．若剪断细线，铁球沉到杯底（未撞破玻璃），则杯中液面升高

D．若剪断细线，铁球沉到杯底（未撞破玻璃），则杯中液面降低

5.小明有一立方体金属块，他将金属块浸没在某种液体中，如图甲所示，在将金属块缓慢从液体中竖直提出来的过程中，画出了测力计读数F随提起高度h变化的图象，如图乙所示（不考虑液面的变化），则（

）

A．金属块密度为4.4×103kg/m3

B．桶内液体密度为2.5g/cm3

C．正方体提出水面过程中，容器对桌面的压强是不变

D．正方体上表面接触液面至完全拉出的过程，正方体移动8cm

6.同学们在学习“阿基米德原理”这节课上，仔细观察了老师所做的演示实验（图甲）。课后复习时，兴趣小组的同学们，经过反复的思考、讨论，提出改进意见，并动手制作出了如图乙所示的实验装置。

其中A、B为两个规格相同的弹簧秤，C为重物，D为薄塑料袋（质量不计），E是用废弃的大号饮料瓶、带孔橡皮塞及弯曲玻璃管自制的溢水杯，杯中加入红色的水，F是升降平台（摇动手柄，可使平台缓慢上升、下降），G为铁架台。

（1）实验中，同学们逐渐调高平台F，使重物浸入水中的体积越来越大，观察到弹簧秤A的示数

；弹簧秤B的示数

（选填“增大”、“减小”或“不变”）；比较弹簧秤A的示数变化量FA’和弹簧秤B的示数变化量FB’，它们的大小关系是FA’

FB’（选填“大于”、“小于”或“等于”）。

（2）对比甲、乙两组实验，改进后的实验与原实验比较有哪些优点？

①

；②

。

答案：

1.D

2.

C

3.C

篇7

1引言

作为物质存在的住宅，其具有耐久性、固定性、昂贵性、功能性的自然属性 。作为满足人们居住要求的住宅，又具有商品属性。经过十几年的住房改革与发展，我国现阶段城市住宅商品化和市场化程度已初具规模。

1.1 我国住宅产业发展现状

住宅产业是进行住宅开发建设、经营管理的综合性产业，其最终目标是生产住宅并支撑住宅消费，同时兼属于第二和第三产业。

1. 尽管成就显著，但商品住宅也逐渐暴露出诸多问题。其中，最主要的问题在于，与其他产业相比，住宅产业仍处于前工业时代。

目前我国住宅产业呈现“四低两高”的特点：工业化水平低，成套技术集成度低，劳动力生产率低，住宅产品服务质量低；资源消耗高，污染高。。

我国的住宅市场、住宅产品、住宅服务，仍停留在“打一枪换个地方”的手工业时代。随着时间的发展，这种粗放型的生产制造服务方式暴露的问题必然越来越严重。

1.2 面向客户的“住宅产品”内涵

产品的概念有广义和狭义之分。广义的产品是指凡是能够满足人们的某种需要和欲望的东西,就是产品。而狭义的产品则只包括具有某种特定物质形态和用途的物体，即实体的产品。

本文研究的“产品”，定位于其广义概念。它包含有三个层次：

1) 核心产品,也称产品核心。是指产品能够给顾客提供的基本效用和利益,这是最基本的和实质性的,也是顾客需求的中心内容。

2) 有形产品。是指由营销者所提供的,能为消费者所识别的有形输出物，即产品的实体性。有形产品向人们展示的是核心产品的外部特征,是核心产品借以实现的形式，它能满足同类消费者的不同要求。

3) 延伸产品。也称附加产品，指人们购买有形产品时所获得的全部附加利益和服务，如安装、维修、保证、运送及其他售后服务。延伸产品能带给顾客更大的满足，这是赢得顾客最重要的一个产品层次或竞争层面 。

2住宅产品开发的国际国内经验

2.1帕尔迪的住宅产品理念

帕尔迪公司创立于上世纪50年代，是美国最大的住宅开发公司之一。

美国的房地产市场竞争非常充分,竞争优势主要来源于最终消费者――住宅购买者的认可。考察帕尔迪公司的发展历史，其“面向客户”的产品策略主要从以下几个方面实现。

针对客户进行充分详尽的市场调研，细分市场，全面详尽的住宅产品定位

标准化、模块化的工业化住宅产品制造。帕尔迪根据客户细分的结果制作出标准化产品说明书，然后在全国不同市场进行模拟试验，确保开发出适应目标客户群的产品。

基于客户体验的全程产品服务。帕尔迪公司的现任CEO Richard J. Dugas指出:“客户体验对于帕尔迪公司的长远发展是非常重要的。”为此，公司设计出了著名的“购房7步程序”（表1）。

表1 帕尔迪公司“购房7步程序”

（资料来源：帕尔迪公司主页省略/）

帕尔迪公司从根本上改变了传统的客户服务观念：将传统的维修导向的服务观念转到建立与顾客的关系构建的轨道上。

总而言之，从住宅产品的策划、设计，到施工、营销，到售后服务，帕尔迪公司形成了一套完善的面向客户的产品开发机制。这一建立在产品“全生命周期”的开发机制，成为帕尔迪公司站在美国房地产市场最前端的有力保障。

2.3万科的住宅产品理念

客户特征研究，市场细分。研究潜在客户文化背景、经济收入、从事职业、业余爱好等，再从价格、位置、环境、交通、人口密度等方面入手开发。

积极推进住宅产业化，提高住宅产品质量。“像造汽车一样造房子”，是万科的口号。万科的住宅产业化思路，主要从两方面入手：一是通过标准化的途径，建立相关标准和体系；二是通过标准化设计，逐步实现配件生产的工业化，从而带动行业发展，推动产业化进程。此外，通过“磐石行动”以及一系列产品标准制度的建立，严格控制住宅产品质量。

表2 万科“磐石行动”基本内容

（资料来源：参考文献]，136）

3我国住宅产品开发的思考

某种意义上讲，万科是我国市场化程度最高的房地产公司。在别的房地产公司仍旧纠缠在“剪不断、理还乱”的官商关系中时，万科以发展的战略眼光，走在了我国房地产市场的前列。

与国外成熟的地产产品开发相比，至少在以下几个方面，我国的住宅产品开发不足。

1）市场细分不够。大部分开放商的观念仍然是“房子盖出来就能卖掉”，没有面向潜在客户，进行充分的市场调研与产品细分。

2）产品工业化生产不够。住宅建造仍停留在“原始”阶段，标准化、模数化不够，更谈不上个性化。导致产品制造周期长，耗能高，质量难以保证。

3）没有建立住宅产品“售后服务”的意识。这基本上是中国房地产开发市场的通病。在美国，90%的新房或多或少存在一些问题，并且建筑质量问题还在增加，2004年平均每个住宅14项，比2003年增加了7%。这就要求房地产公司必须在保修服务方面做到尽善尽美。

篇8

1.1成立研究小组  研究小组由3名护理教育与管理专家、1名临床护理专家、1名在读研究生组成，主要任务是:编制德尔菲法专家咨询表，确定专家咨询标准，选择参与的专家，以及对专家咨询结果进行整理和分析。

1.2设计函询表  研究小组查阅大量国内外文献、国家课程设置相关政策，拟定了函询表。通过3名护理教育专家进行预试验，再进行修改与完善，初步形成高职老年护理专业课程设置函询表。该咨询表由3部分组成:①前言，简要说明该咨询表的背景、目的;②高职老年护理专业课程设置，由“4个模块+2个性质”组成38门课程，咨询表采用Liken 5级计分法，“很重要”计5分，“重要”计4分，“一般重要”计3分，“不太重要”计2分，“不重要”计1分;并设有修改意见栏和需补充项目栏，专家可对各级指标进行修改、补充和删减;③专家基本情况，包括年龄、工龄、学历、职称、工作}h}质等内容，以及专家对内容的熟悉程度和判断依据。

1.3专家的选择  专家纳入标准:具有本科及以上学历;从事该领域工作10年以上;具有副高级及以上职称;对于本研究具有较高积极性，同时能在该研究领域内提出科学、全而的意见与建议。本研究共选取25名专家进行咨询。

1.4进行专家咨询  采取会议方式、研究者亲自发放和E-mail方式发放咨询表;采用“界值法”筛选指标，条目重要性平均分值(Mj )、满意率(Kj)为高优指标，变异系数(Vj)为低优指标;高优指标的界值一均数一标准差，得分高于界值的指标入选;低优指标的界值一均数+标准差，得分低于界值的指标入选。若某一项指标的3个数值均不符合界值的标准，则删除指标;若其中2个数值不符合标准，则课题小组讨论再做决定;若只有1个数值不符合，则保留该指标;同时结合专家意见，对相关指标进行修改和调整。

1.5咨询专家结果分析  专家积极系数用咨询表有效回收率表示;专家权威系数由专家自身学术水平、对咨询表的判断依据和熟悉程度决定叫，用三者的算术平均值表示;专家集中程度用均数、满分率表示;专家协调程度由变异系数、肯德尔和谐系数(Kendall'sW)及其显著性检验(检验水准a=0.05)来评价。咨询表回收后，采用EpiData3.1录入数据、SPSS21.0软件建立数据库，分析数据，整理结果。

2结果

2.1专家基本情况本研究进行了两轮专家咨询，专家年龄以40岁一49岁为主，第1轮专家共25人，年龄45.16岁±5.90岁，第2轮专家共24人，年龄45.08岁士6.01岁。两轮专家工龄以20年一29年为主，第1轮专家工龄为24.16年±7.31年，第2轮专家工龄为24.21年±7.50年。专家学历都是本科及以上，两轮专家硕士及以上学历达5600;70%以上的专家担任有行政职务;两轮专家副高级及以上职称达90%以上;专家工作分布在护理教育、护理管理或临床护理等多个领域，但以护理教育为主，达70%以上。

2.2专家的积极性和权威系数第1轮发放25份咨询表，有效回收25份，有效回收率达10000，其中18名(7200)专家提出建设性意见;第2轮发放25份咨询表，有效回收24份，有效回收率达96 0o。说明专家对本研究积极性很高。本研究各专家的权威系数为0.73 -1.00，专家权威系数在0.85以上，说明专家权威性较高，具有可靠性。

2.3专家意见集中程度和协调程度两轮咨询中，各指标重要性赋值均数分别为(3.64-5.00),(4.21-5.00);满分率分别为(28.000^-100.00o),C41.700^100.000)，说明专家集中程度较高。两轮咨询中，各指标变异系数分别为(0.00-0.32), (0.00-0.19)，两轮专家意见的Kendall's W及其显著性检验结果。

2.4高职老年护理专业课程设置内容

2.4.1两轮专家咨询指标的界值表根据界值法原理，统计两轮专家咨询表，最终两轮专家咨询各指标的界值表。

2.4.2高职老年护理专业课程设置具体内容根据界值法，结合专家意见，最终构建高职老年护理专业课程设置:人文社会科学课程模块8门课程、公共基础课程模块3门课程、护理基础课程模块5门课程、老年护理专科课程模块14门课程;其中必修课20门、选修课10门，共30门课程。

3讨论

3.1专家咨询结果的可靠性  两轮专家咨询中，既有经验丰富的专家，又有思维敏捷的年轻骨干。专家学历层次都在本科及以上，其中硕士及以上学历达56%以上，专家的学历普遍较高，同时专家工作分布全国各地，涉及护理教育、管理、临床等多个方向，咨询结果具有相当高的代表性、权威性。同时两轮咨询表的有效回收率分别达到100%和96%，对该研究表现出了较高积极性。专家情况中，专家权威系数均达到0.85以上，一般情况下，专家权威程度>0.7为可接受，说明专家权威程度高。高职老年护理课程设置在第1轮咨询中Mj界值为4.19分，Kj界值为47.27%,Vj界值为0.22;第2轮咨询中Mj界值为4. 56分，Kj界值为60.99%,Vj界值为0.13。可以看出第2轮咨询的集中程度高于第1轮，集中程度都较高，并且波动性小。同时两轮专家咨询的Kendall ' s W值为0-1，且P均<0.01,咨询结果偶然得到的可能性小于0. 01，说明专家可信度高，专家的协调性趋于一致。

3.2重视人文课程人文教育  只有起点，没有终点对高职老年护理专业教育，由于学时有限，很多院校减少、淡化人文课程，从而重基础、重专业。本研究开设了《护理伦理与法规》《护理美学和人际沟通》(含护理礼仪)、艺术综合(琴、棋、书、画)等人文课程，使人文教育以沟通、艺术等典雅的人文内涵形式来陶冶高职护生情操，增加了人文课程的种类，涉及美学、沟通、哲学、伦理学等护理学人文课程，阐明了护理领域的人文现象，提升了高职护生人文素质。而对学生而言，最成功的教育是个人价值得到充分体现，并且个人价值与社会价值达到统一;这些价值的实现，都与人文教育分不开。

3.3注重老年护理专业教育  为突出老年护理专业特色教育，本研究设置了老年护理专业课程模块，优化整合课程体系，如老年临床护理学课程由“内科护理学”“外科护理学”“妇科护理学”“儿科护理学”“老年急救”“老年病学”整合而成，既培养护生临床护理能力，又注重培养护生老年护理核心能力。齐玉梅等叫调查湖北省公立机构对老年护理专业教育需求时，提出要重视培养护生的核心能力;其中，中医课程教育充分发挥中医护理在健康养老中的作用，推动中医护理的发展mo。高职护生能够深入、系统地掌握老年护理学科的知识与技能，提高护生发现、分析、解决老年护理实际问题的能力，有利于培养实用型高职老年护理人才，提升老年护理教育质量，促进老年护理教育的发展。

篇9

1 人文关怀的概念

人文关怀实际上就是日常所说的人性关怀，是指“关心人之为人的精神问题，并注重自我与他人的精神发展”。随着社会的发展与科技的进步，人民群众对高品质生活的进一步追求，人们的需求从过去较为简单的“生理-心理-社会”的医学模式过渡到以人为本的需求，在服务中要求更加人性化。

对于婴幼儿而言，儿科医疗护理中的人文关怀就是要在儿科的临床护理工作中，做到“以儿科患者为中心，以服务儿科患者为宗旨”，具体表现为，在儿科的医疗护理过程中，要以服务患者为根本，充分爱护和尊重患者，从患者的实际需求出发，为患者提供优质的服务。在儿科护理中必须坚持以儿科患者为中心，将人文关怀融入到儿科的医疗护理，强化儿科的护理服务理念，做实儿科的基础护理，全方位实行儿科护理责任制，深化儿科护理专业的内涵，进而整体提升儿科医疗护理的服务水平。

2 人文关怀对于儿科医疗护理的重要性

护理本身就是一项精细而繁琐的工作，由于社会、职业、地位、信仰、民族、文化程度和生活习惯的不同，每个患者实际上所需要提供的医疗护理服务也有所不同。对于儿科护理，人文关怀就是在日常的儿科护理工作中不断地关注病患的需要，重视不同患者的心理感受，使患者得到更好的护理，促进患者的身心健康。

2.1在儿科护理中进行人文关怀，有利于给儿童患者更好的护理，精心呵护祖国的花朵。儿童是祖国的未来与希望，在儿童生病时，儿童的身心健康受到一定的影响，父母心理也格外紧张，这时医护人员在做好患者护理的同时，也要进行人文关怀。在关注患者的时候，关心家属的情绪和感受，给予儿童最大限度的温暖、最贴心的照顾、最符合儿童实际的护理方案，不仅有利于儿童快速康复，同时也有利于促进家属积极有效的配合治疗，更快更好地达到治疗效果，共同呵护祖国的未来。

2.2在儿科护理中进行人文关怀，有利于促使医护工作者廉洁自律，自觉提升自身素质，更好地服务于患者。在儿科护理中实行人文关怀，对护士的要求越来越高，护理工作的精神风貌、工作信誉、整体实力都主要体现在医护工作的身上。在儿科护理中提倡人文关怀，通过开展一系列的宣传教育、评优比赛、考核评比等促使医护工作者廉洁自律，自觉地提升自身素质，自觉地把外在美和内在美融合在一起，进而达到提高服务质量、塑造良好形象、实现业绩提升的目的。

2.3人文关怀是社会发展的需要，在儿科护理中实行人文关怀凸显着人文主义精神。人文关怀要注重儿科患者的尊严，注重患者的住院条件，最大限度地实现儿科患者的舒适就医和精神自由。儿科护理的服务对象为儿童患者，儿科患者作为医院患者的一部分，也是社会的一员，在儿科护理中凸显人文关怀，不仅有利于解决当前较为紧张的医患关系，促进和谐社会的建设，而且有利于深化儿科护理改革，为医院创造品牌服务提供必要保障。

3 在儿科医疗护理中做好人文关怀的措施

人文关怀作为儿科护理的重要组成部分，在日常工作中，可以从以下四个方面采取措施，做好在儿科护理中做好人文关怀，具体为：

3.1加宣传教育工作，做好儿科医护人员的思想工作，牢固树立以人为本的服务理念。一方面可以在医院内部加强人文主义宣传，例如，在医院的宣传板上，通过张挂宣传板报、画册等进行宣教活动，确保图形并茂并且定期更换，对先进的儿科护理人员，要在板报上予以表彰，为其他医护人员树立学习的榜样，做到宣传到位；增强医护人员的服务意识，更好的为患者服务。另一方面，在医院内部积极宣传健康主义教育，在各个病房内张贴图画，最好是儿童喜欢的卡通图片，通过可爱的卡通人物，宣传健康知识。

3.2通过评比工作，促进服务理念的转变。在医护人员中实现人文关怀专项评比活动，让患者为医护人员打分，最后计入年底评优，激发各个医护人员自觉地将人文关怀融入日常的医护工作中，更好地服务于患者。此外，也可以在各个儿科科室中增设流动的护士服务站，增强医护人员的主动服务意识，使医护人员更加贴近患者，了解患者，为患者提供更加优质及时的服务。

3.3通过改善硬件设施，实现人文关怀。根据儿童的心理特点，通过医院设施的改善，营造温馨的住院环境。例如，在儿科病房的布置上要更加温馨，可以通过摆放漂亮的花朵，张贴可爱的卡通图案，画面要尽可能的鲜活可爱，最大限度的取悦患者儿童的内心，让患者儿童在医院接受治疗的同时尽可能感觉到家的温馨。

3.4通过制度与服务流程将人文关怀融入儿科医疗护理活动中。在服务流程的设计上，要坚持以人为本。例如，在儿童刚入院时对每一个患者儿报以微笑，和儿童进行亲切交流，对患者家属耐心讲解住院流程，做好护理记录。在儿童患者住院期间，要主要关心儿童日常生活，了解儿童病情和心理，及时和家长沟通；在患者等待诊治期间，可以提供玩具，消除儿童等待的枯燥；在儿童出院的时候，及时做好回访工作，确保儿童的彻底康复。

3.5加强儿科医疗护理人才队伍的建设。立足现状，充分重视儿科医疗护理青年人才的培养，在对现有儿科医疗护理人员进行儿科人文关怀理念与具体措施教育的同时，尤其要加强儿科医疗护理青年人才的培养，让人文关怀变成医疗单位的一种文化，让人文关怀的理念根植于儿科医疗护理人员的内心，使人文关怀真正落实到儿科医疗护理人员的医疗护理实践中。在这方面，可以通过以下途径实现：①对新进大学生先送至医疗护理质量教的医院进修1年，通过进修打好专业基础；②通过主治医师或高年资医师的带教，一对一跟班学习。③适当地给他们压担子，充分激活他们的潜能；④鼓励医疗护理人员深入实践，要求他们多查房，多接触患者，熟悉病史病情，掌握儿科患者及其家属的心理动态⑤针对儿科患者的特点增加必要的心理学方面的学习，更好地提高为患者服务的能力与水平。

4 总结

护理质量是衡量儿科医疗水平的重要指标，人文关怀作为儿科护理的重要组成部分，对提高儿科医疗护理水平具有重要的意义。在儿科护理中进行人文关怀，既有利于给儿童患者更好的护理，而且有利于促使医护工作者廉洁自律，自觉提升自身素质，更好地服务于患者，同时，在儿科护理中实行人文关怀也是人文主义精神的重要体现。

参考文献：

[1]王伟智，王缸，胡容，等.深化整体护理是理念与行为变革的过程[J].中华护理杂志，2000，35（7）：416.

[2]刘义兰，王桂兰，任小英，等.住院病人对护理行为关怀性评价调查[J].中华护理杂志，2002，37（04）：245-248.

[3]陶娟.浅谈儿科优质护理中的人文关怀[J].中国保健营养，2014，7（下）：4014-4015.

篇10

随着医学模式由“生物医学”向“生物-心理-社会医学模式”的转变，护理模式也随之由“以疾病为中心”的功能制护理向“以病人为中心”的整体护理模式转变。由于患儿自我表达能力差，认知能力不足，自身抵抗力弱，容易受病原体的感染，疾病种类繁多且复杂，需要得到更多的保护，且患儿多为独生子女，如果儿科护士在行针或护理过程中稍有不慎，就会跟家长发生冲突，遭到家长的责怪。因此，要求儿科护士不单要有精湛的护理技术，还应注重人文关怀，减少护患矛盾。所以对护生不仅要重视专业教育，同时还应加强人文教育，提高护生人文关怀的能力。为了使护生能树立人文关怀理念，能将人文关怀与实践紧密结合，在儿科护理工作中体现人文关怀的价值，笔者认为在儿科护理学教学过程中，教师应重视融人文关怀理念于儿科护理教学。

1.人文关怀的基本内涵及其重要性

1.1人文关怀的基本内涵 医学上的人文关怀亦称人性化服务，其核心思想是把人作为一切活动的出发点和归宿，强调人的价值与尊严，即关心病人、爱护病人和尊重病人[1]。

1.2 人文关怀对儿科护理的重要性 由于儿科患者的特殊性，当其生病住院时，不懂描述病情，甚至不配合医护工作，同时家属紧张焦虑，往往会对医护人员提出较高的要求，稍有不慎，可能就会引起家属的投诉。这样，护士既要配合医生医治小儿机体上的疾病，又要顾及多个家属的情感需求，儿科护理工作较成人护理更复杂，医疗纠纷也相对较多，这就需要儿科护士更注重人文关怀知识的学习，在关注疾病的同时，关注患儿及家属的心理需要，促进患儿早日康复。

1.3融人文关怀理念于儿科护理教学的必要性 随着医学模式和现代整体护理模式的不断推进，护理服务的内涵发生了深刻的变化，而且，人们的健康需求不断扩展，“人文精神”会越来越显示出它的独特价值。护理形象不只是外在形象，还应注重内涵修养的提高，而人文关怀能促进护士自身素质的提高，故将人文关怀理念贯穿于儿科护理教学非常必要。

2.如何融人文关怀理念于儿科护理教学

2.1提升专业教师的人文素质 不断提高教师的人文素质是有效进行人文关怀教育的重要保障。教师在提升专业知识的同时，还应加强人文关怀理念的学习，言传身教，以教师的人格魅力征服学生。在儿科护理学教学过程中，以学生为中心，建立良好的师生关系，利用多种教学方法激发学生的学习兴趣，在学习中严格要求学生，在生活中关心爱护学生，在教学中经常鼓励学生，多为学生提供成功学习的体验，帮助学生建立到临床工作的信心。这样，既把人文关怀理念教给了护生，又让护生体会到教师对自己的人文关怀，体现了人文关怀的双向性。

2.2 情景教学，加强人文教育的渗透 在儿科护理学教学过程中，教师要善于把传授护理知识与传播人文精神结合起来，通过教师的引导和示范作用，将人文关怀内化为护生的自觉行动，让人文情感渗透在操作环节中。例如：在“青霉素皮试”护理操作中，教师要设置情景，一位护生扮演患儿，一位护生扮演家属，教师示范教学，对患儿及家属态度和蔼，语言温顺，鼓励患儿的同时安慰家属；操作时遵循无菌原则，动作轻柔，熟练，让患儿及家属放松，使患儿及家属处处都能感受到护士给予的关爱和温暖。针对不同的教学内容，创设不同的情境进行训练，引导学生从不同角度思考生命的意义，体会人文精神的真谛及价值，在潜移默化中提升职业道德素养，树立以人为本的服务理念。

2.3在临床实习中实践人文关怀的理念[2] 人文关怀的养成来源于医疗实践，也只有在实践中才能发挥作用。护生在儿科疾病实习过程中，带教老师以鲜活的事例对护生进行医德医风启发式教育，让他们了解医疗法律法规、卫生行业纪律对医德医风的要求，告诉他们在为病人服务时，如何实施人文关怀，把人文关怀素养与临床实际结合起来学习。

2.4护生在亲身实践中提升人文关怀素质 在儿科护理实习阶段，各项护理操作技术相对不熟练，护生往往容易紧张，为减少护生和患儿及家属之间的矛盾，日常护理工作中使用恰当的语言（包括安慰性语言、赞美性语言、解释性语言、告知性语言、鼓励性语言、形体语言 、询问性语言等）达到护患间的沟通，护生对婴幼儿多抚触、楼抱，善于用玩具逗其开心，对比较懂事的患儿可通过讲故事、玩游戏、询问一些学习、生活方面的需求，调节护患关系及患儿的精神和心理状态，尽快消除陌生感和“怕打针”的恐惧心理，减轻患儿痛苦。良好的沟通既体现了人文关怀，又可减少不必要的护患矛盾。

2.5到社会幼儿机构体验 为了拓展学生在课堂所学的知识，更深一步地了解不同年龄阶段的心理特点及行为，教师可组织护生进入幼儿园、社区、孤儿院等和幼儿亲密接触，了解幼儿的心理，提高护生和幼儿的沟通能力，更好的为临床护理服务。

3.讨论

倡导和实施人文关怀是顺应现代医学模式的必然要求，它的作用和地位在护理工作中日益突出。融人文精神于儿科护理教育之中，加强对护生开展人文关怀理念的教育，提高护生的人文关怀精神，才能全面提升护理服务质量。但面对人文关怀这样一个长期系统的工程，如何在儿科护理工作中全程融人人文关怀仍面临诸多问题和困难，护理人员实施人文关怀与自我保护行为之间仍存在较多的矛盾和冲突，受人力资源不足因素的影响，人文关怀的开展范围还十分有限。因此，还应尽快加强上述方面问题的研究，进一步理顺实施人文关怀的各个环节才能更好地提高护理服务水平，满足社会的需求。

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【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1008-1879（2012）12-0320-01

随着社会的进步，现代医学的发展，人们的健康理念不断发生改变，健康需求也在不断提高，对护理质量的要求也越来越高。为了适应医学模式的转变，从深层次提高护理质量，国家卫生部于2010年1月在全国范围内进行“优质护理服务示范工程”活动，强调以患者为中心，强化基础护理，全面落实护理责任制，深化护理专业内涵，整体提升护理服务水平[1]。我院于2012年5月在儿科病房中实施优质护理服务，旨在夯实护理基础，提高患者满意度，提升护理管理水平，取得了较好的效果。现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料。我院儿科病房开放床位60张，护士24名，床护比为1∶0.4。护士年龄20～41岁，平均年龄（26.3±3.1）岁，其中主管护师2名，护师16名，护士6名；本科6名，专科16名；工作年限6年以上10名，4～6年4名，1～3年6名。

1.2 优质护理方法。

1.2.1 营造温馨舒适的病区环境。良好的环境能推动儿童的智力发展，因此我院儿科病房根据儿童的心理、行为、对医院的恐惧等特点，设置了独特的病区环境。在病区入口处、走廊、病房墙壁张贴卡通画，病房配置卡通图案的可爱床单及被套，在病区设置儿童活动区等，营造一个温馨、活泼、天真浪漫的病区环境，消除儿童的紧张恐惧心理，也容易拉近护理人员和患儿之间的距离。此外，在病区设置信息栏，张贴温馨提示、爱心祝福等，体现护理人员的关心，也方便了患儿及其家属。

1.2.2 转变理念，深化优质服务理念。护理工作是一项集知识、技能、责任、爱心、耐心于一体的工作，要求护理人员坚持“以病人为中心”的服务理念，以充分的爱心、细心、耐心、责任心为患者服务。因此，我科组织全体护理人员认真学习优质护理服务工程的内容，领会其精神，消除优质护理服务只是做好生活护理的传统错误认识，转变被动的护理服务理念，通过积极主动的护理服务满足患儿的需求。尤其儿科病患表达能力弱或缺乏表达能力，更需要护理人员以热情、亲切的态度，积极主动的与患儿进行近距离的接触和了解，才能全面清除的了解患儿的需求，并及时解除患儿不适。此外，对于患儿易哭闹，不配合治疗，患儿家属过于担心等情况，护理人员要耐心的和患儿及其家属进行沟通或安抚，让患儿及其家属科学的认识疾病，增强战胜疾病的信心，能够积极配合治疗，早日康复。

1.2.3 加强专业培训，规范护理服务。护理工作操作复杂、技术性强、环节繁琐、细节要求高，因此，护理人员必须具备精湛的专业知识及操作技能。因此，我院儿科针对优质护理服务对护理服务质量更高层次的要求，坚持加强所有护理人员的专业培训。定期组织讲座，鼓励护理人员自学、进修等，提高专业理论知识。对护理人员进行分层管理，组织文化层次高的护理人员指导层次低的护理人员学习，以求共同进步。对工作年限低的护理人员制定个人培训方案，并建立培训档案。在科室内规范护理服务标准，坚持定期考核，不合格者不予上岗。定期组织护理技能比赛并给予奖励，加强科室内部竞争，以提升护理质量，提高满意度。

1.2.4 加强健康指导教育。随着人们健康意识的不断提高，健康教育的总要性越来越得到重视。优质护理服务要求护理人员改变传统“要我做”的服务理念，转化为“我能做”的理念。因此，护理人员要积极做到将健康教育的理念贯穿在整个护理工作过程中。针对儿科病患特点，护理人员应将入院、住院、出院健康指导中涉及的用药、饮食、前期防治、后期巩固等知识利用信息栏、宣传册等方式告知患儿家属，增加交流平台，进行双向沟通，不断强化健康教育，以真正帮助患儿及其家属，增进护理效果，提高满意度。

2 结果

通过在儿科病房开展优质护理服务，不仅提高了整体护理水平，还提高了患儿及其家长满意度。

3 讨论

优质护理服务强调“以患者为中心”的护理理念，在提供优质护理的同时，加强与患者的沟通，强调人文关怀，是一项全方位、系统性的工程，能更加升入的改进护理工作、提高护理服务的整体质量，实现满意服务。随着社会的发展，医疗模式的改变，人们健康意识的不断提高，优质护理服务更加能够满足人们对现代护理服务的需求，提升患者的满意度[2]。我院儿科通过实施优质护理服务，使患儿得到了优质的服务，提升了医院的临床满意度，也宣传了相关医学常识，得到了患儿和家属的好评。

综上所述，优质护理服务能够提升护理质量，有效的帮助儿科患儿消除恐惧情绪，积极配合，增强战胜疾病的信心，同时也能持续调动护理人员的积极性，推动护理事业的进一步发展，提升医院的实力和形象，取得了良好的社会效应和经济效应，值得进一步在临床推广使用。

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在社会经济快速发展的推动下，民众维权意识不断提升，健康需求也日益拔高，因此临床护理服务质量也亟待提升。儿科护理工作具有特殊性，其服务对象年龄较小、依从性低、发病较急且病情变化较快，对儿科护理工作提出了更为严格的要求，同时儿科护士也因此面临更高的职业风险［1］。因此，强化医护人员风险预知能力，应用预见性思维指导儿科临床护理工作有着极为重要的意义。本文就此观察预见性思维应用于儿科责任制护理的效果，旨在为临床提供一定指导和帮助。现报告如下。

1资料与方法

1．1一般资料选取2015年1月我院开展以预见性思维为指导的优质护理服务为时间分界，取2014年下半年儿科病房50例患儿为对照组，其中男27例，女23例;年龄1～8岁，平均年龄(3．2±0．8)岁;其中14例为小儿肺炎、22例为小儿支气管哮喘，14例为感冒咳嗽;取2015年上半年儿科病房50例患儿为观察组，其中男25例，女25例;年龄1～9岁，平均年龄(3．4±1．0)岁;其中16例为小儿肺炎、19例为小儿支气管哮喘，15例为感冒咳嗽。两组患儿的年龄、性别、疾病类型等基线资料相近而无较大差异(P＞0．05)，具有可比性。1．2方法1．2．1培养护理人员预见性思维在责任制护理模式下，预见性思维是必要前提和基础，是对医护人员结合事物发展方向、特点以及趋势做出准确推理和预测的思维能力的具体体现，更是护理人员思维能动性的外在表现，培养护理人员预见性思维方法如下(1)组织医护人员参与法律法规知识培训，强化其法律观念，并在日常培训课程中开展风险教育。列举医患纠纷以及医疗投诉实例，强化护理工作人员直观认识，利用风险教育来强化护理人员预见性思维能力，做好防患于未然。(2)积累经验。组织高年资护士指导年轻护士临床实践，并积极交流工作心得，逐步积累临床护理经验，利用思维训练强化行为能力。例如讲述小儿头皮静脉穿刺要点、合理使用留置针、突发状况的应急处理等等，护理人员对患儿心理特征有很好的把握，并掌握了不同年龄段患儿的护理特点以及抢救技能，心理承受能力大大增强［2～3］。1．2．2预见性思维指导预见性思维充分体现了责任制护理的整体性特点，作为一种整体思维方法，护理程序为护理工作提供了合理的逻辑思维指导以及解决问题的有效方法。我科室通过PDCA方法展开全面综合分析，评估患儿实际情况，并做好针对性的控制措施，以规避护理风险，消除危险因素，通过有效的护理措施控制并发症，确保护理的安全有效性与个体化特点。同时，在预见性思维指导下做好风险识别，归纳儿科责任制护理风险因素(1)病情进展较快，患儿家属配合度不高;(2)意外伤害发生率较高，导致护理不良事件频发;(3)护理人员未树立法律观念，对潜在法律问题不够重视;(4)儿科护理人员系统培训频次较低，临床经验与专科知识不足;(5)缺乏护患沟通技巧，存在言辞不当、解释不耐心、处理问题过于死板以及态度过于生硬等问题［4］。1．3观察指标统计两组护理投诉率，并采用自制问卷调查两组患儿家长护理满意度，包括满意、一般以及不满意三个分级。1．4统计学方法应用SPSS16．0软件对本研究的数据进行统计学分析，计量资料以均数±标准差(x±s)表示，采用t检验;计数资料以百分比表示并应用χ2检验，以P＜0．05为差异具有统计学意义。

2结果

2．1两组护理投诉发生率对比。见表12．2两组护理满意度对比。见表2

3讨论

理念决定态度，而态度则决定行动。在预见性思维理念的指导下，儿科责任护士开展责任制护理服务，在护理过程中严格遵循既定护理程序，利用系统检查对患儿健康状况以及护理需求做出评估，采取针对性措施照护患儿，为患儿提供个体化、全面性护理，同时基于护理风险因素开展护理防控工作，降低护理不良事件发生率，减少护理投诉。在预见性思维理念的基础上，护士长结合患儿实际情况以及科内护理人员专业素养、技术水平，实施分工管理，明确护理管理责任，对整体护理模式加以深化，落实包括健康指导、沟通协调、专业照护以及协助诊疗等在内的护理职责，护理管理效率明显提升。在此过程中，责任护士从生活护理、治疗、病情观察、康复以及健康指导方面落实临床护理工作，其护理行为更具有连续性、全面性以及个性化，其专业工作能力也得到强化，有利于最大化提升工作效率和工作效果，激发护理工作人员积极性与创造性，其自我价值得到实现，专业认同感明显提升［5］。此外，护理人员工作主动性也有明显提升，其能够主动加强病区巡视，对出现的一些护理问题予以及时解决，将隐患消除于萌芽状态。本次研究结果发现，观察组护理投诉率明显更低，护理满意度显著提升，与对照组相比差异具有统计学意义(P＜0．05)，充分说明预见性思维应用于儿科责任制护理可收到满意效果。综上所述，在预见性思维护理理念指导下，护理工作人员风险预见能力、主动服务意识以及安全防范意识均有明显提升，护理服务质量得到改善，患儿安全也得到有效保障，应在儿科临床护理工作中推广使用。

［参考文献］

［1］张华玲，范植蓉，丁永艳，等．医护一体责任制医疗服务对新生儿科护士临床护理能力的影响［J］．护理学报，2014，08(5):22～24．

［2］姚明，刘君英．责任制整体护理模式在儿科病房中的实施与效果［J］．齐鲁护理杂志，2014，11(1):109～110．D．

［3］朱守容，张伟华，江静霞，等．管床责任制护理模式在我院新生儿科应用的效果［J］．贵阳中医学院学报，2013，35(5):267～269．