分包管理的重要性范文

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引言：近年来，随着建筑事业的日益繁荣和建筑市场的逐步完善，各种建筑工程市场竞争也日益节烈，使得工程分工变得更加专业化。这种社会发展趋势的存在促使了建筑施工市场变得更加完善，逐渐转换成为卖方市场了。与此同时，这种社会发展模式的出现促使了建筑夺标竞赛更加激烈，利润空间也被压缩的日益减小，因此在目前的企业工作中，我们要想提高产品的技术竞争能力，就需要我们从管理服务水平入手去分析，采用专业的理论知识和工作模式进行深入、全面系统的控制，从而使得建筑市场中各种新材料、新理念和新技术都能够得到人们的认可和关注，进而使得这些材料在应用中实现了综合、系统的发展模式，为建筑市场的完善和优化提供理论依据。基于此，在目前的建筑工程项目中，分承包管理的应用越来越广泛，也是整个建筑工程中最为关键的一部分。

一、建筑工程项目管理概述

目前的社会发展中，人们生活水平的提高促使了对于各类产品的追求提出了新的标准与看法。在目前的社会发展中，建筑事业逐步朝着高效、全面的生产方向发展，其专业化趋势也逐步的体现了出来。在这种激烈的市场竞争中，建筑项目管理重要性不断的体现了出来，成为目前企业发展的核心重点，更是建筑施工单位和施工企业工作中面对的核心重点之一。

在目前的建筑工程施工管理工作中，其主要的管理特点有以下几个方面：

1、复杂程度高

由于建筑工程本身就是一项多元化、多结构化和多功能化的工程模式和工作体系，因此在工程项目中，建筑工程造价普遍偏高，使得其在工作中也存在着一定的质量问题和质量缺陷，需要我们在工作中加以总结。同时，在目前的建筑工程项目中，参与人数众多，利益关联者更是牵涉广阔，因此其在工作中对于环境和相关因素的影响依赖都特别强，较大，因此在其施工中，其复杂程度非常高。

2.项目进行中不确定性程度大

建筑工程项目复杂性高，受外部环境影响大，如天气、原材料价格、政府法规变化、周边社会关系等较容易影响项目进程；项目内部各利益相关者，如业主、监理、总包商、分包商、供应商、政府监管机构，变数较大；加之项目自身建设进度也在不断进行，其不确定性程度高，管理过程应牢牢把握渐进明细的特点。

3.建筑工程项目目标较易明确多实行目标管理，目标相对稳定

建筑工程项目较之其它技术开发项目，目标较稳定，建筑工程项目化管理已实行多年，积累了丰富的资料和经验，所以项目目标一般明确，建筑工程项目管理也多数采用目标式的责任承包管理。

4.我国建筑工程项目管理方式正由粗放型向现代项目管理转变

建筑工程项目实行项目管理多年，但与国外先进的管理尚有一定差距。由于缺乏完善的专业化分包体系，现代的项目管理工具也不能有良好的应用条件。工程项目管理还处于粗放型的阶段，随着市场开放性程度提高，国外的建筑投资商和承包商的进入，政策法规逐渐国际化，建筑工程项目管理正向现代的项目管理方式转型。

二、建筑工程项目加强分承包管理的必要性

国家政策法规将促使专业化的分承包体系完善新的建筑也资质划分，已经说明了高层次的向专业管理型建筑综合承包商发展，低层次的向专业化的分承包企业发展的趋势。新颁布的建筑工程项目管理规范，也预示了项目管理的发展，要求建立完善的分包体系。

三、实践中分包管理常见问题及应对措施

1. 分包商工程质量不佳，施工质量问题，不符技术规范。这种问题较表面化，容易引起重视。此问题各种研究非常多，此处省略。处理对策：动态检查，研究质量缺陷、分析原因，指定改进计划，实施和敦促承包商改进。

2. 分包商现场管理人员和技术工人素质不高由于部分分包商从事简单工作，人员素质不高，影响工程质量或进度。对策：合同询价阶段注意考察分包商施工技术能力、人员素质；施工前，采用样板工程的方法，实际考察，防止低劣素质人员进入；总包方要坚决督促分包商采取措施增加投入，更换或培训或改善现场人员；必要时总包方也可直接介入，安排专人专项管理，以总包方的技术能力支持分包商，弥补分包商的能力不足情况。

3. 分包商工期拖延工期拖延的原因很多，一般来说，双方都有原因：总包可能整体计划缺陷，工作面没有创造出来，协调不够；分包方可能人力物力投入不足，人员、机械周转不及，管理不善。对策：总包应先加强现场实际进度的检查监控，缩小进度更新周期；了解实际的情况制定计划；根据实际情况，制定赶工措施，包括激励和惩罚措施；充分沟通，谋取业主和相关各方的理解支持。此问题各种研究非常多，此处略。可查阅相关资料。

四、对未来建筑工程项目分包管理的探讨

1. 专业化程度更高专业化程度更高，使总包向管理方向分化，分包商则向专业施工更精分化。总包对分包的依赖度要增加，更多的具体施工任务要寻找分包商来完成；分包商将专注于其专业核心竞争力，分包商的一些不重要的辅工作将会外包，由更专业的分包商来完成。

2. 组织更灵活，组织界限将模糊，总包项目团队也将出现分化，总分包将更多的以针对任务的临时性团队组合（任务小组）来完成工作。项目组织将会更趋灵活的组建，分包商会更多的参与总包的项目团队工作，合同的联系使各方更趋于平等合作的关系。项目会有更多的补充协议。

3. 管理将更规范化合同管理的地位将更重要，项目正式信息沟通会更规范，工作程序会更加规范和严格。

4. 分包商授权度更高分包商权力会增大，总包商会更趋向于向业主提供更周到的服务。对分包商的授权会增大，更多的具体施工由分包商完成，善于自我管理的分包商更受欢迎，分包商将趋于更多的自我管理。

五、结语

现代项目管理有着很强的整合能力，对完成有外包参与的任务有着很强的管理能力。如何在项目管理中做好分包形式的管理工作呢？相信这样的问题并不仅仅是建筑领域，也是其他行业所共同面临的问题。本文提出的“采用集权式的公司发包，授权项目的管理实施，采取矩阵式的组织管理结构，着重于合同管理和生产过程目标管理的方式”，只是分包管理的一种方式，只是提出一种供借鉴的办法。在实际工作中，怎样管理，应该在学习借鉴的基础上，采用“实事求是”的态度，创造性的发挥。

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1.1 一般资料

将我院2014年2月到2014年12月收治的120例慢性盆腔炎患者作为研究对象，其中年龄20～45岁，平均年龄（28.7±1.87）岁，病程1个月～13年，已生育51例，未生育50例，未生育有流产史19例。随机分为观察组和对照组各60例，其中观察组年龄20～42岁，平均年龄（27.5±1.57）岁，病程1个月～12年，已生育26例，未生育23例，未生育有流产史9例。对照组年龄20～45岁，平均年龄（28.5±1.78）岁，病程3个月～13年，已生育25例，未生育27例，未生育有流产史10例。本研究患者均有下腹及腰痛、下腹坠胀和白带增多症状。两组患者在基本资料方面的比较p>0.05无统计学意义，可以进行比较。本研究所有患者均签署知情同意书。

1.2方法

1.2.1治疗方法：（1）对照组：给予患者克林霉素磷酸酯500mg加入250ml生理盐水中静脉滴注，2次/d，庆大霉素16万单位加入5%葡萄糖静脉滴注，1次/d，一周为一个疗程，继续予以口服抗生素加强一周治疗。（2）观察组：给予患者采用中药灌肠，药方为：红滕、败酱草、蒲公英、紫花地丁、三棱、莪术、桃仁、赤芍、元胡、台乌、黄柏、执10付水煎，药液浓缩至100ml，1次/d保留灌肠。连续治疗两个疗程。

1.2.2护理方法：对两组患者应用护理干预，①全程心理护理：给予患者心理护理干预，帮助患者消除顾虑，树立接受长期治疗的信念和战胜疾病的信心，向患者讲述慢性盆腔炎的疾病知识和中药保留灌肠的医药学原理、方式、效果和注意事项，帮助患者消除羞怯心理和对疗效的顾虑。②灌肠过程中的护理：在灌肠前指导患者排便，灌肠液的温度要控制在38～40℃。灌肠过程中：指导患者侧卧位的，臀部靠近床沿，用教习的肛管与一次性注射器连接在一起，肛管前端，缓慢插入大约16～20cm，要控制灌肠速度。灌肠结束后：将肛管用纱布包着缓慢拔出，用卫生纸轻轻按摩患者的;指导患者平卧在床上，使臀部抬高10～15cm，以保证药液在体内留存1h以上。④健康教育：首先要做好患者的卫生指导，因患者灌肠导致大便次数增多，可能会导致湿疹，教育患者要勤冲洗外阴和肛周，勤换内裤，保持床单干燥整洁。其次要指导患者的饮食，应该多食清淡且营养价值高的食物，多使用蔬菜水果和高蛋白的食物，禁生冷辛辣和不易消化的食物。还要对患者进行用药指导，嘱咐患者定期复查。

1.3 观察指标

对比观察组和对照组的疗效、护理满意度和复发率，其中治疗疗效主要根据《中药新药临床研究指导研究》规定疗效评价标准进行疗效评价，治愈：临床症状和体征消失，停药半年后无复发;显效：临床症状和体征消失，辅助检查显示正常，停药半年后无复发;好转：症状和体征都有所好转;无效：症状体征及辅助检查无好转。

1.4 统计学方法

采用SPSS13.0统计学软件分析所得数据均，计量资料采用t进行检验，采用标准差（X+S）表示;计数资料采用检验，采用百分数表示，P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1两组临床疗效比较

观察组的有效率为98.3%明显高于对照组的83.3%，比较两组疗效X2=13.25，p<0.05差异有统计学意义。详细数据见表1。

表1两组临床疗效比较（%）

2.2两组患者对护理的满意度比较

观察组对护理满意度为98.3%，对照组对护理质量的满意度为96.6%，两组比较p>0.05差异无统计学意义，两组患者都对护理比较满意。详细数据见表2。

表2两组对护理的满意度比较 [n（%）]

2.3两组治疗复发率比较

观察组的复发率为3.3%明显低于对照组的25%，对比两组治疗复发率X2=10.76，p<0.05差异有统计学意义。详细数据见表3。

表3 两组治疗复发率比较（%）

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中图分类号：F284 文献标识码：A 文章编号：1009-914X（2015）41-0169-01

EPC总承包项目涉及到较多的文件，在文件类型、周期、数量等方面均较复杂，涉及到与各子工程以及各环节的衔接[1]。因此文控管理工作需要确保科学化、系统化，保障文件的传输以及管理上的严谨性。本文以此为主线，研究了文控管理在EPC总承包项目中的运用，现报道如下：

一、文控管理的重要性

EPC总承包指的是工程总承包，包含了设计环节、采购环节与施工环节，即Engineering、Purchase与Construction。项目文件指的是在工程项目建设全过程中所有信息的记录载体，对于EOC总承包项目管理有着重要的意义。一般来说，项目文件涉及范围较广，包括了一般合同文件、上级批文、招投标文件、信函等商务文件，也包括了设计输入文件、设计中间过程文件、设计规定、设计输出文件、图纸资料、记录等项目等项目技术文件与资料。

文控工作直接关系到EPC工程管理的有效性，确保工程的顺利进行。在EPC下达指令以及相关管理要求后，相应的分包商会接收文件，并且从分包商方面发出的汇报以及请示需要向EPC报送。因此文控管理在管理方式以及管理制度上需确保其完善性[2]。另外，文控管理还需要保障与PMC、PMT等各方面要求上的统一。不仅要对各方面文件妥善接收并管理分类，还需要对相关文件进行严格的发送，并且对一些需要在信息平台上获取的文件予以下载、管理及传输。

二、文控管理在EPC中的实施要求

（一）档案管理意识

对于文控管理而言，需要对各类型文件进行接收、保存、管理、分类以及传输等工作，对文件的管理需要严格化。因此，要求管理者具有较强的档案管理意识，并对自身的工作职责以及岗位明确认知，在具体工作中具有较强的责任心。这不仅需要文控工作者从思想上重视文控管理，还需要从行动上将文控管理工作落到实处。

（二）文件严格管理

由于在EPC项目中涉及到的文件类型以及数量较多，因此管理人员需对文件进行合理编码，并规范化对文件的管理。可根据文件的类型或是文件的来源对相关文件进行分类，并在此基础上确保信息交流上的便捷性，不仅需要便于管理，还需要便于信息共享。承包商可根据业主的文件管理方式尽可能保障文件分类的统一性，以便于后续管理[3]。文控管理部门需要明确管理程序以及编码程序，在项目的编制、编号、格式以及流程等方面统一化。

（三）自身文控水平

EPC总承包项目涉及到较多的建设单位以及子项目。若文控管理人员自身管理水平偏弱，可能造成文件管理上的漏洞，导致内容失真或资料完整性无法保障。管理者应注重自身工作能力的提升，不仅需要在理论上掌握材料整理以及相关法规的要求，还需要在实践中不断总结经验，加强对材料样板的学习，确保在工作中对文档的操作整理符合相应标准，保障文控管理工作的规范化以及科学化。

（四）硬件设施标准

现阶段由于涉及到的文件数量以及种类较多，文控管理必须通过计算机来完成，利用电脑对信息以及数据进行整理、收录与传输。硬件设备方面，电脑、扫描仪、复印机等属于基本硬件，同时需配备局域网确保文件的传输与接收。EPC项目中需要专业人员对影像进行采集，因此还需要配备相机将相关影像记录，并保障相机像素。另外，在信息采集、检测、测量仪器上需保障设备的与时俱进，确保测量结果精度符合现阶段要求[4]。

（五） 规范操作程序步骤

文控工作需要具备良好的衔接性，因此需要不断规范操作程序步骤，实现办公室工作人员的无缝对接与标准化运行。相关工作人员需要严格按照企业规章制度开展日常工作，将每一项工作的服务程序、操作要求铭记于心，才能确保程序步骤操作的规范性与合理性，确保文控管理工作质量。

三、文控管理在EPC中的职责分工

（一）管理相关文件

①文件对外发送流程为EPC总承包单位通过回执、外发等级、批准、会签、审核、拟制等方面的程序定义其对外发送文件。②接收文件流程为EPC总承包单位或者外部单位通过保管、签署、等级以及收取的程序定义内部部门类型不同文件的接收工作。③提交文件流程为EPC总承包单位通过互相提交、部门之间会签、签署以及拟制等程序定义内部部门类型不同文件的提交工作。④出版文件流程是需出版文件以记录、领取、出版、审批、提出等方面作为主要的出版要求。⑤分发文件流程是需要分发的文件已记录、分发、复制、审批、提出等程序作为分发文件的具体需求。⑥借阅文件流程是RPC总承包外部部门或者内部部门以归还、借阅、登记、审批以及申请等成都定义需要办理或者完成存档借阅手续文件的工作。⑦变更文件流程为RPC总承包单位通过归还、签署、修改、借出、审批、修改等作为修改要求定义已存档文件。⑧存档文件流程为RPC总承包单位通过检验存档文件、审批、提出程序作为文件存档要求定义需要存档的文件。⑨销毁以及作废文件的流程主要为RPC总承包单位通过销毁、作废、审批、提出等方面的要求定义需要销毁或者作废的文件。

（二）文件整理监督

通过分析SH/T3503-2007《石油化工建设工程项目交工技术文件规定》的相关要求得知：（1）建设单位在对交工技术文件进行管理时应该严格按照合同中的要求执行；（2）建设工程项目总承包单位在与承包部门签订采购、施工、设计等承包项目时，同样需要根据相关规定对交工技术管理责任以及要求进行明确。代表着EPC总承包单位不仅要管理以及整理自身交工技术的项目文件，并且还需要有效的监督以及指导下属部门交工技术项目文件的管理以及整理工作，确保在竣工、移交工程项目时，能够给建设单位提供一致性且完善的资料。

（三）资料整理编册

EPC总承包项目文件控制管理部门在明确各方面的责任以及流程且收到上级部门的确认命令后，对于相关部门以及单位的竣工资料进行整体收集，尽量使资料的有效性以及准确性得到有效保障。接着，文件控制管理部门编册、合卷以及汇总收集的资料。完成资料的编册工作后，进行多方面的核对以及检查后，上交最终编册的资料。

结束语

EPC涉及到的子项目较多，信息管理及传输直接涉及到各方面交流的有效性，起到合作纽带的作用。文控管理部门需从硬件设施及人员能力上不断加以完善，促使其在项目文件不断复杂、广泛、多样化变动下仍可做到管理上的精细化以及系统化，让文件管理能够为工程进展添砖加瓦，以更好的推动企业发展。

参考文献

[1] 丛巧克.石油工程EPC总承包项目中的文控管理研究[J].中国石油和化工标准与质量，2013，19：214.

[2] 杨骏进.如何加强电力工程EPC总承包项目施工分包招标管理[J].价值工程，2013，36：79-81.

[3] 李敏.建立项目协调手册提升EPC总承包项目管理水平[J].石油工程建设，2012，04：72-75+12.

[4] 李成霞.EPC总承包项目档案管理措施[J].办公室业务，2014，01：79.

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慢性盆腔炎近年来发病率逐渐升高，已经严重的威胁着妇女生殖健康的一种严重的妇科疾病，盆腔炎性包块发病率也逐渐升高，且具有病程长、不易治愈、反复发作的特点，对患者的身心造成较大的影响[1]。本文主要探讨大黄粉、芒硝与米醋混合外敷结合中药灌肠、微波理疗治疗盆腔炎性包块的临床疗效，取得了令人满意的临床疗效，有效的缩短了病程，详细情况如下。

1资料与方法

1.1临床资料选取2006年1月——2012年10月我院收治的66例盆腔炎性包块患者，随机分为观察组和对照组，每组人数各33例。观察组患者中年龄范围在19岁-52岁之间，平均年龄为（31.3±2.1）岁，未婚有性生活史有8例，已婚有25例，病程范围在4个月-6年之间，平均病程为（3.5±1.2）年，体重范围在39kg-65kg，平均为（52.6±3.2）kg，经B超检查后包块大小范围在3.6*3.5cm-6.1*7.9cm，平均为4.8*5.9cm。对照组患者中年龄范围22岁-50岁之间，平均年龄为（34.4±3.5）岁，未婚有性生活史有11例，已婚有22例，病程范围在6个月-5年之间，平均病程为（3.9±2.2）年，体重范围在42kg-71kg，平均为（55.9±4.7）Kg，经B超检查后包块大小范围在3.1*3.4cm-5.9*8.5cm，平均为5.1*6.4cm。两组患者在年龄、体重等一般资料上比较无统计学意义（P>0.05），具有一定的可比性。

1.2方法对照组患者给予中药灌肠、微波理疗进行治疗。中药灌肠主要的成分及剂量分别为9g的三棱、莪术，10g的黄柏、台乌，12g的元胡，20g的桃仁，30g的红藤、败酱草、赤芍、蒲公英、紫花地丁加水浓煎至100ml。在为患者进行灌肠之前需排尽大便，并将药袋放在床柜40cm高准备，取患者左侧卧位，双腿弯曲，肛管头部蘸取适量的凡士林油，缓慢插入约15cm，滴速控制在60-80滴。同时使用微波理疗仪在患者小腹部处进行理疗，时间在30分钟左右，同时将肛管拔出，用纱布块压片刻，帮助患者胸膝卧位并臀部抬高20分，每天一次，15天为一疗程。

观察组患者再对照组患者的基础上加用大黄粉、芒硝与米醋混合袋敷下腹部。将250g大黄粉和250g芒硝研成粉末后加入适当的米醋混合均匀，调为糊状，使用纱布袋包好后置于患者下腹部进行外敷，每天一次，经期停药，15天为一个疗程。

1.3疗效判定痊愈是指患者临床症状均完全消失，且经过B超检查后盆腔包块消失；好转是指临床症状基本消失，包块缩小程度大于50%；无效是指临床症状和体征均无明显改善[2]。

1.4统计学分析本次实验数据采用SPSS12.0软件进行统计学分析，其中计量资料对比采用t检验，计数资料对比采用卡方检验，以p

2结果

经过2个疗程的治疗后比较两组患者临床治疗的疗效，观察组患者临床治疗效果明显优于对照组患者，两组患者比较具有统计学意义（P

经过一个疗程的治疗后比较两组患者治愈情况，观察组患者临床治愈率为%，对照组治愈率为48.48%，对照组患者治愈率为21.21%，比较具有明显差异（P

经过半年的随访后，比较两组患者的复况，观察组和对照组复发率分贝为3.03%和，比较具有统计学意义（P

3讨论

现代医学界认为盆腔炎包块形成主要是因为慢性盆腔炎反复发作，久治不愈，炎症侵润结缔组织和纤维组织，致使组织之间粘连，局部循环障碍导致。最早的治疗方法是使用抗生素进行治疗，其仅能够缓解患者临床疼痛，不能够深入治疗，包块消退疗效差，长时间使用还会导致集体菌群失调[3]。由于女性生殖器在最低部，炎症吸收慢，反复发作率较低，严重影响女性生殖健康、工作及生活，给家庭及社会带来严重的负担。

近年来相关学者研究后发现常见致病菌因素为大肠杆菌、厌氧菌、葡萄球菌、链球菌等，且我国支原体、沙眼衣原体、淋病奈氏菌引起的盆腔炎症也在逐渐增加，针对妇科炎症临床特点及病情的轻重程度，遵循扶正、固本、杀菌原理，选择赤芍、丹参等药物可有效的抑制链球菌、金黄色葡萄球菌等。盆腔炎性包块最好是早发现、早治疗，可有效的缩短治疗疗程。湿热是本病本质，所以在为患者进行重要治疗的时候应遵循活血止痛、清热利湿基本的原则。口服中药治疗本病具有明显的疗效，但是本病病程长、复发率较高，需要长期进行服药治疗，若是患者依从性差，会严重应影响治疗效果[4]。本次试验中选择使用大黄粉、芒硝与米醋混合外敷治疗盆腔炎性包块，取得了显著的效果。

芒硝又名盐硝，具有消肿解毒、润燥软坚、泻热通便。若是芒硝用于外敷的话，其是以硫酸根离子的状态存在的，变为高渗状态奇科社区大部分盆腔渗液，从B超或者CT检查中可有效的证实，经过外敷芒硝可有效缩小炎性包块[5]。同时芒硝外敷可有效的增加患者大便次数，大便中水分明显增加，同时芒硝还具有促进肠道蠕动的作用，使盆腔积液顺利的排除。大黄调成糊状之后负载患者下腹部，具有抗病毒、广谱抗菌的作用，可有效的促进患者肾上腺皮质激素分泌量逐渐增加，抗病毒抗炎应激反应较强，且对咽痒细菌有较强的抑制作用。大黄粉还可有效的改善患者盆腔内血液循环，增加血流量，促进患者细胞功能细胞修复。传统中医学认为大黄有阻能通，有滞能通，有热能清，有毒能解，淤结能排功效。大黄粉外敷有效加速炎症淤结的吸收、软化、粘连组织松懈。

综上所述，在临床上应用大黄粉、芒硝与米醋混合外敷结合中药灌肠、微波理疗联合治疗盆腔炎具有显著的疗效，且降低复发率、缩短治疗的疗程，无毒副作用，价格低廉，此种治疗方法不仅减轻了患者精神上的辅导，同时也减轻社会和其家庭经济上的负担，此种治疗方法还有效的提高了患者的依从性，提高治愈率，在临床上值得广泛的推广及应用。

参考文献

[1]吴继萍.芒硝外敷配合中药保留灌肠治疗慢性盆腔炎的观察及护理[J].现代护理，2011.13（22）：246-247.

[2]徐雪芬，朱燕萍.大黄芒硝外敷结合中药灌肠治疗盆腔炎性包块疗效观察[J].浙江中医药大学学报，2010，34（2）：1429-1430.