统计学取样方法范文

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一、在活动中的生趣

1.在应用活动中生趣。数学是一门应用性很广的学科，教师要使学生了解数学知识的应用价值，使学生感到数学就在身边，从而产生学习兴趣。如在学习百分数知识时，教师要求学生搜集饮料瓶、商品外包装上的百分数；搜集日常生活中的百分数（如在报纸上写着的百分数），让学生解释含义，从而加深了学生对数学知识的理解，使学生了解到生活离不开数学知识，培养学生分析问题、解决问题的能力，同时又使学生进一步关注以后生活中的百分数。再如讲到“比的意义”这一节时，可让学生了解^***中大致的比，如拳头的周长与脚长之比是1：1，身高与胸围的长度之比为2：1，身高与脚长之比为7：1，体重与血液重量的比为13：1，知道这些有趣的比，你能用这些知识解决哪些问题？学生兴趣高涨，动手实践，计算验证。

2.在操作活动中生趣。小学生的特点是活泼发好动，他们的思维发展处于从形象思维到抽象逻辑思维过渡阶段，因此教师在教学时必须创造条件，让学生动手操作，通过摆弄学具，帮助学生获取知识解决问题。例如在教学圆形面积时，先让学生动手把圆形转化成学过的图形，然后说一说学过图形与圆形之间的关系，最后教师进一步引导学生联系操作过程得到圆形面积=πr2。这种从动手操作到语言叙述，从语言叙述到公式的得出，就是由直观到抽象、由具体到概括的过程。在这种有教师指导下的实践活动中，学生手脑并用，发现和解决了数学问题，参与了获取知识的全过程，学得积极、主动，尝到了探求知识的乐趣。

3.在情境活动中生趣。数学教材有自己的特点，蕴含着丰富的可产生学生兴趣的因素。苏霍姆林斯基认为：“接近和探究事物本质及其因果联系的实质，这一过程本身乃是兴趣的源泉。”教师应挖掘这些因素，充分发挥教材中内在的潜力作用，创设情境，使学生产生兴趣。例如在教学能被3整除的数的特征时，由学生出题，教师与学生比赛，看谁判断快，学生对教师的“秘诀”产生了兴趣，迫切想要了解，强烈的求知欲望已经成为一种求知的“自我需要”。随着新课改的推进，各种情境的创设已越来越重视，特别是利用多媒体设计情景，学生的兴趣被激发，课堂效率大大提高。

二、在感悟中激趣

外在活动引发的兴趣只是暂时的，教师应引导学生内化为对数学内涵的欣赏和追求，让学生从感悟中领略数学的魅力。

1.感悟“美”。数学中的美不同于美术中的线条、造型、色彩的视觉美，不同于体育中的体形、动作、力量的运动美，也不同于各种的音响、节奏、旋律的听觉美。数学本身的内在美瑰丽多姿，充分挖掘数学中的美，让学生进行体验并感悟，能激发学生的学习兴趣。如在数学对称图形时，出示一幅幅对称美丽的画面，在学生的赞美声中教师进行引导：为什么大家对这些图形都说美，是数学中对称的神奇力量。从而让学生透过美的现象，感悟到数学的对称美。又如在教学加法结合律时，用语言是这样叙述的：三个数相加，先把前两个数相加，再加上第三个数；或先把后两个数相加，再加第一个数，它们的和不变。用字母来概括就是（+b）+c=+（b+c），引导学生进行比较。用数学方法来表示太简洁了，从而感悟到数学中的简洁美。当然数学中还有许多的美（如统一美、奇异美等），教师应充分挖掘这些美的资源，激发学生兴趣。

2.感悟“趣”。学生能感悟到数学是有趣的，必将激发学生的学习兴趣，即使在苦在累也是乐而不疲。

①巧用修辞手法激趣。有时对数学资源运用比喻、拟人等手法，使学生兴趣倍增。如在教学被减数中间有0的连续退位减法中，戏称0为大方的穷光蛋，这一比喻，不但把本课时中的难点凸显了出来，学生的兴趣一下子高涨了，下课后还谈论着这一有趣的称呼。风趣的语言，恰当的手法让枯燥乏味的数学变得有趣生动，使数学更具吸引力。

②找有趣数学现象更能激发学生的兴趣。如在教学两位数乘两位数时，为了巩固计算方法，必须进行练习，但大量的练习往往枯燥乏味，有位教师充分利用回文算式的趣味性，激发了学生的兴趣，当学生知道计算方法后，出示了63×12，21×36，14×82，28×41四题，计算后发现了什么规律，你能创造这样的有趣算式吗？没有一个学生不想计算的，纷纷进行笔算寻找。因此，我们在教学中充分挖掘数学中的一些有趣现象，如数字黑洞、回文数等，让这些材料成为数学课堂中的有趣的教学资源。

三、在激励中促趣

有人曾说过，没有什么东西比成功更能增加满足的感觉，也没有什么东西比成功更能鼓起进一步求得成功的努力。一次次的成功就会给学生带来无限喜悦和美好的憧憬，从而可不断地提高学生对数学的兴趣。

篇2

超声辐射力脉冲成像技术（英简ARFI）是一种基于超声技术[1]，短时间高强度声脉冲机械地刺激目标组织产生剪切波，可以将人体脏器的弹性程度量化，是一种新的方法。目前有研究将ARFI应用于肝脏、肾脏、甲状腺、颈部斑块等领域研究，但还没有应用胎盘方面的研究，本研究针对不同孕周，不同位置及不同取样深度的胎盘进行ARFI指数分析，进行初步研究如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 随机选取2012年6月～2013年6月间孕（18～41）w单胎487例，入选标准：无母体疾病，既往无不良妊娠史，月经规则，实验室检查包括AFP、PAPPA、β-HCG无异常，胎儿系统超声检查无阳性发现，生后正常方可纳入。

1.2方法 采用德国西门子S2000彩色多普勒超声诊断仪，4C1凸阵探头，频率范围1.5～4.0MHz。

所有胎儿均为在我院常规行Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级产前超声检查 ，对胎儿进行相应的检查，所有研究对象均选择胎盘中央的部分，不靠近胎儿面或母体面，检查时嘱被检者在平静状态下呼气末屏住呼吸，检查者维持探头与扫查部位的垂直和固定，根据胎盘的位置调节不同的取样深度，取样深度在8cm以内，每位患者取避开胎盘血窦的胎盘实质测量9次，取平均值作为ARFI测值，单位为m/s。

1.3统计学分析 采用SPSS17.0统计软件。Pearson相关分析求出各孕周胎儿胎盘的ARFI值；t检验比较前、后壁胎盘ARFI值；t检验比较不同取样深度的胎盘ARFI值。P

2 结果

2.1各孕周胎盘ARFI值的关系 根据不同孕周分成亚组，统计各孕周与ARFI值的关系。相关系数r=0.033，P值0.471>0.05，没有统计学差异，与孕周之间无相关性，均数（0.776±0.078）。见图1。

图1

2.2不同胎盘位置的ARFI值 根据胎盘前、后壁的位置分成两组，比较前壁胎盘与后壁胎盘的ARFI值。见表1。

2.3不同取样深度时胎盘的ARFI值 根据取样深度分成两组，≤4cm为一组，4.1～8cm为一组，比较不同深度ARFI值的区别，差异性明显，P

3 讨论

胎盘是母胎进行代谢产物、营养物质以及气体交换的器官，其母血循环障碍，或是胎盘自身异常及病变，均会造成胎盘组织的病理改变。正常胎盘存在一定的代偿能力，在其病变广泛、严重时，将出现失代偿现象，致使胎儿缺氧，或是胎死宫内。ARFI技术是超声弹性成像技术的一种，是利用调制的聚焦超声波束作为激励机制，组织受力后产生纵向压缩和横向振动，产生声剪切波，利用特定的电子系统采集组织内剪切波信号，就可以获得感兴趣区域的低频剪切波的传播速度。而剪切波的速度依赖于组织弹性，从组织弹性模量的估算，就可间接反映出该区域组织的弹性程度[2]。

胎盘功能、形态、位置的监测是围产医学的一项重要课题，胎盘功能是否正常，对胎儿的发育与安危具有极为极为不利的影响[3]。现阶段，胎盘功能、成熟度主要是通过超声图像进行初步评估，但是常规超声检查不能对组织弹性方面进行评价。而ARFI技术评价组织的弹性，对妊高症、胎儿宫内发育迟缓等胎盘病变的初步诊断具有价值。

本次试验研究针对不同孕周、不同胎盘位置、不同取样深度的胎盘进行ARFI检测，结果显示ARFI指数与孕周相关性分析，不同孕周之间没有明显差异性；胎盘前壁、后壁检查显示，ARFI指数分别是（0.77±0.08）与（0.79±0.19），二者之间相对比差异性不明显。但是对于不同取样深度的ARFI检查显示，ARFI指数结果分别是（0.77±0.08）与（0.78±0.07），二者相互比较具有显著性差异。造成这种结果可能与声传播的衰减有关，声波传播得越远，吸收的声波越多，衰减越多。相关文献研究的取样深度也与本次研究结果相似，丁红等[4]进行了ARFI评价慢性肝纤维化的研究，取样深度为距探头4～5cm，张大等[5]进行了非酒精性脂肪性肝病肝纤维化的ARFI值研究，取样深度为距肝包膜1～3cm，即距探头2～4cm。根据相关文献研究结果及我们研究认为测量胎盘的ARFI值时，取样深度应距探头4cm以内比较合适，当胎盘位于后壁时，可嘱孕妇侧卧，尽量将取样深度控制在4cm以内。由此说明，不同孕周、不同胎盘位置对ARFI技术检查结果没有明显影响，而不同取样深度对检查结果具有不同程度的影响，取样深度应该尽量控制在距探头4cm以内。

ARFI技术作为实时超声弹性成像技术，可以精确无创的定量胎盘实质的弹性程度，不同孕周、不同位置及不同取样深度的ARFI指数无显著差异。本研究发现，不足之处：本研究只是对正常胎盘组织进行初步研究，对于有疾病的胎盘，例如妊高症的胎盘等还有待今后进一步的研究。

参考文献：

[1]蒋贤辉，胡婷，张竹君，等.ARFI 技术在定量分析糖尿病肾病中的临床应用[J].中国中西医结合肾病杂志，2013，14（3）：227-228.

[2]张新力，李猛，冯卉，等.声触诊组织成像量化技术无创评价慢性肝病肝纤维化程度的初步临床研究[J].中华超声影像学杂志，2010，19（1）：12-15.

篇3

浅表器官及软组织肿物是指发生于体表3.0cm之内的肿块[1]。于治疗前对肿物的良恶性与组织学类型进行研究对于治疗方案的选择具有重要价值。高频超声对于浅表器官及软组织肿物的分辨率较高，可获得清晰图像，因此超声引导下的穿刺活检已被广泛应用于各种浅表器官及软组织肿物的临床诊断当中[2]。为研究超声引导在浅表器官及软组织肿物诊断当中的价值，本院回顾性分析了106例患者资料，现将详细情况汇报如下：

1. 资料与方法

1.1 一般资料

以2007年1月至2012年12月间，在本院接受超声引导下穿刺活检且后于本院接受手术治疗的106例各种浅表器官及软组织肿物患者作为研究对象，全部患者中男57例，女49例；年龄为18～81岁，平均（62.73±13.67）岁；病灶直径为1.0～17.0cm，平均（5.27±2.94）cm。

1.2 方法

1.2.1 检查方法 使用彩色多普勒超声诊断仪，根据患者病灶位置选择适宜的探头类型，选用自动弹射型活检枪，于穿刺过程中视肿物的大小与深度选取适宜的活检针并确定射程。本组患者中主要使用凸阵探头及高频线阵探头，活检针主要以14G～16G为主，射程选择16～22mm之间[3]。于操作前以多普勒超声诊断仪对肿物进行全方位探查，判断病灶与周围组织之间的结构关系，以确定进针线路及，避免伤及组织血管与器官。对于隆起明显、边缘清晰且内部明确无重要血管及组织的采取的肿物采取徒手穿刺定位法，由医师于超声引导定位下，直接进行穿刺取样，无需装置引导设备；对于边缘不清、隆起不明显或者内部组织管理繁杂的肿物，特别是颈部与锁骨上窝部的浅表肿物则采取引导穿刺，在超声诊断仪的全程实时引导下行穿刺取样。取样过程中每个病灶需3～5针，将所取样本置于无菌滤纸上，以10%的甲醛进行固定送检。如一次取样的病理检查效果不理想，则行二次取样化验。

1.2.2 数据分析方法 全部患者均在本院接受超声引导下穿刺活检，并在本院接受后续临床、检查及手术治疗。全部术中切除组织均行病理化验，将术中病理结果与超声引导下活检结果进行对比。

1.2.3 统计学方法 对比采取卡方检验，使用SPSS18.0软件进行数据计算，以P

2. 结果

2.1 数据分析结果

全部患者中97例获得超声引导下穿刺活检明确诊断，诊断准确率为91.51%，其中一次取样成功94例，一次成功率为96.91%；经统计学校验超声引导下穿刺活检结果与手术病理化验结果无明显差异，（P>0.05），无统计学差异性。具体数据见下表1。

表1 超声引导下穿刺活检效果分析表

2.2 典型声像图

本组患者中可见以下典型超声表现：

图1：软组织肿物

图2：颈部浅表肿物

3. 讨论

浅表软组织肿物属于一种诊断复杂分类较多的临床病症，临床中以脂肪瘤、窝囊肿、皮脂腺囊肿、神经鞘膜肿瘤等较为多见，以往的诊断多缺乏理想检查方法[4]。随着超声技术在浅表器官及软组织肿物临床中的应用，极大的提高了此类疾病的诊断水平[5]。应用超声引导技术实施浅表肿物穿刺活检，有效的简化了检查取样过程，并且提高了活检取样的准确性，极大的降低了患者在检查过程中的风险[6]。超声引导下的穿刺活检能够做出正确诊断的关键在于最大程度的取得病灶组织样本，因此应充分做好穿刺前准备，正确选择穿刺点，明显穿刺点及路线，尽量采取22mm长度样本以确保样本的完整性。

本次研究中，我院回顾性分析了106例浅表及软组织肿物患者的超声引导穿刺活检资料，并将超声引导下穿刺活检的诊断结果与最终术中切除物病理诊断结果进行了对比分析。经对比证明超声引导下穿刺活检具有理想的诊断准确率，且临床操作中一次性取样成功率高，极大的减小了穿刺活检给患者带来的痛苦。我院所采用的超声引导穿刺活检技术，主要以超声定位的明显优势应用来完成了常规活检过程中不易把握或实现的精准穿刺操作，尤其是对于位于浅表淋巴结、颈部以及甲状腺等位置的肿物。利用超声定位技术后，充分结合患者肿物的特点能够采取徒手穿刺取样，同时也能够最大程度的借助于超声诊断仪的精准定位与全程引导，极大的提高了穿刺活检取样的准确性与简便性，可以更好的预防伤及大血管或组织器官，降低穿刺过程的风险。本组病例资料中一次性穿刺活检成功率达到96.91%。穿刺活检诊断准确率达91.51%，在未能正确诊断的9例中有3例因患者肿物的组织过活，不足以实施取样检测，其余6例均能够给予倾向性诊断，为临床进一步检查提供了明确的方向性指导。因此能够充分证明在浅表及软组织肿物的穿刺活检过程中应用超声引导技术，可以极大的提高诊断准确率，降低穿刺过程风险及患者痛苦。超声引导下的穿刺活检对于浅表及软组织肿物的临床诊断具有重要指导价值，应于临床中推广应用。

参考文献：

[1]姚立芳,许进,唐榕,田艳红,尹学英.超声引导下穿刺活检在浅表器官及软组织肿物诊断中的应用[J].中国超声医学杂志,2011,27(04):368-370.

[2]顾凌.超声引导下穿刺活检在浅表器官疾病诊断中的价值[J].中国医学创新,2011,08(29):89-90.

[3]崔琳玲,卢川.超声引导周围型肺病变穿刺活检的临床应用[J].医学影像学杂志,2011,21(11):1692-1694.

篇4

为了筛查RHD血型阴性的献血员,我站在全市献血者中普查RHD血型,为了提高检测效率,方法学从手工向自动化操作转变。因最初的使用酶标仪判读准确率低,究其原因,与实验的条件中液体量的选择有关,通过对RHD血型检测微板试验条件中液体量的选择,使方法步骤得以完善,现报告如下。

1 材料与方法

1.1 仪器与试剂 STAR全自动加样机(瑞士 TECAN公司);Labbofuge400平板离心机(美国 BECKMAN公司),TS孵育振荡器(奥地利 Anthos公司);96孔U型板;RHD单克隆抗体(长春生物制品研究所);酶标仪(瑞士 TECAN公司)。

1.2 试验步骤

1.2.1 使用STAR全自动加样机将不同液体量的抗体与2%的RHD阴性标本红细胞等量混于U型板孔内,取样量分别是为20、30、50 μl。每一取样量做20份试验。

1.2.2 混合后立即用平板离心机离心,1000 r/min,1 min,然后用振荡仪振荡1000 r/min,振幅3,1 min

1.2.3 酶标仪判读 620 nm 读板,记录每一孔OD值,临界值设定为0.6,大于0.6为 有凝集现象,判定为阳性,小于0.6无凝集现象,判定为阴性。

1.2.4 经统计学处理 取样量20、30、50 μl时OD值的变异系数分别为0.342、0.135、0.473,三者存在明显差异。取样量30 μl时的变异系数最小。

2 结果

2.1 用STAR全自动加样机分别将抗血清和2%的红细胞各30 μl混与96孔微孔板内,经1000 r/min、1 min离心,1000 r/min、振幅3、1 min振荡,酶标仪620 nm 3 min之内判读结果。

2.2 应用效果,用上述方法对30 342份标本进行筛查,其中RHD阴性标本为15份,阳性性标本30 327份,无一例判读错误发生。

3 讨论

微板法血型的检测,因其酶标仪判读易出现不准确的问题,一直是筛查RHD阴性献血员不能全自动处理的障碍,620 nm可见光的判读,关键点在于光的通透程度,阳性红细胞聚集于与孔底,OD值会很高,阴性红细胞经振荡后完全散开悬浮起来,OD值会很低,由于加液体积的不同,红细胞真实量的不同,会导致未凝集红细胞悬浮程度有很大的差异,而导致OD值的变化,相对稳定的OD值范围会提高判读的可信程度,多次检测后数据的变异系数提供了方法学的理论基础。