医用微波治疗方法范文

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【中图分类号】R781.7 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783(2012)09-0147-01

微波治疗作为一种新的治疗技术，在生物医学领域中得到广泛应用［1］。近年来在口腔临床应用的报道也日益增多［2-3］。自2010年以来，我院应用微波对92例口腔粘液囊肿病例进行治疗并与传统手术相比较，现报道如下。

1 资料与方法

1．1 临床资料：随机选择门诊口腔粘液囊肿病例共92例，其中下唇区80例，舌腹区12例，女性40例，男性52例，年龄16-55岁，随机分为微波治疗组和对照组各46例。

1．2 材料：用ZW-1001F微波口腔治疗仪(天津市中亚医疗仪器科技开发有限公司），使用频率2450HZ，波长12.25cm。治疗时输出为35～40W，每次3～5秒，由微波热能传递，配有多种终端探头与脚开关。

1．3 治疗方法。微波治疗组：患者平卧位，用2%利多卡因作局部浸润麻醉，调整微波治疗仪输出功率为30～40W之间，选择针状辐射器。常规消毒铺巾，将针状辐射器探头由不同方向刺入囊肿内进行热凝，共行4-6次操作至瘤体缩小囊液流出。每次拔出辐射器后即用冷盐水纱布降温处理。对照组：2%利多卡因局麻下，常规消毒铺巾将囊肿分离切除缝合。

1．4 疗效评定:对两种治疗方法的手术时间长短，术中出血量，术后反应，手术后1年复发率进行比较。

2 结果

微波治疗组手术时长10～15min，创面无出血，术后无明显水肿、疼痛等反应，并无需拆线。1年复查治愈34例，无1例复发，治愈率100%；对照组手术时长20～30min,出血量约1.5-5ml。术后有轻至中度水肿疼痛等反应，术后5～7天需拆线，1年复查治愈44例，复发2例治愈率95.65%。

3 讨论

微波辐射是一种电磁辐射，在其电场的作用下，生物组织细胞液中的带电离子和极性、无极分子发生振动和转动，因而使组织内的温度增高。通过微波直接辐射组织，可使局部组织产生高温、脱水和凝固。

本文利用微波的生物学效应治疗口腔粘液囊肿，其治疗原理是当生物组织接受微波辐射后有热效应作用，组织吸收了微波的能量转变为热能，使组织升温凝固。含水量高的组织吸收更强烈因而温升也高。但由于血循环流动，温度升高后部分热能随血流向低温处组织传递，而不会引起局部组织损伤。当微波针状辐射器插入囊肿中央，其中心温度上升70℃左右，使组织凝固，但边缘区温度还很低，临床未见相邻组织受到损伤，这就是微波术后不会出现疼痛的原因。另外病理观察凝固区组织细胞变性坏死细胞核萎缩甚至消失，小血管血栓形成，这就是微波具有止血作用的原因。

另外，由于微波治疗不需手术，更适用于惧怕手术治疗的老人、儿童患者。

综上所述，微波治疗口腔常见的粘液囊肿疾病，操作简便易行，治疗效果满意。术中无出血，术后无疼痛水肿，一次性治疗即可治愈且无复发，减少患者就诊次数和手术痛苦、经济负担，深受患者欢迎，是一种值得推广的临床治疗方法。

参考文献

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根据文献报道，微波治疗各种良性病变取得了较好的效果[1]，其在口腔领域的应用为牙龈瘤治疗提供了新的途径。我院口腔科近10年间治疗牙龈瘤患者共174例，其治疗方法分微波治疗、手术治疗、微波和手术相结合三种，现将结果报道如下：

1资料与方法

1.1临床资料与分组2005――2012年间我科治疗牙龈瘤患者174例，其中男80例，女94例，年龄15-76岁，平均39岁，前牙及前磨牙医116例，磨牙区58例；瘤体大小5-35mm，病程1-38个月。根据治疗方法不同分为3组：A组（微波治疗组），B组（手术治疗组），C组（微波和手术结合治疗组）。患者病变累及牙齿已有较明显的牙周萎缩，松动在II°以上或重度龋坏无保留价值的即纳入B组，其他患者随机纳入A组和C组。

1.2材料与仪器采用珠海市和佳医疗设备有限公刊研制WB-200型口腔微波综合治疗仪。

1.3方法A组：调节功率至60W，辐射时间10S。视瘤体大小，选用合适的探头直接插入或贴附于瘤体表面至病变变白，瘤体大者，可多点热凝。病变所累及患牙牙周膜、牙槽突热凝处理。

B组：手术将病变彻底切除，同时拔除患牙。

C组：手术切除病变蒂部或基底部以上易于去除的部分，然后按照A组的方法处理残余部分。

1.4统计学处理应用多个样本率比较的x2分割的方法，进行三个实验组间的两两比较。

1.5疗效评价随访1年无复发者为治愈。

2结果

术后16例诉疼痛明显，对症治疗3-4d后症状消失；14例患者18牙出现不同程度的牙髓过敏现象、于一周内恢复正常，1例前磨牙并发急性牙髓炎，行根管治疗。少数病变较大的患者热凝后，从穿刺点流出组织坏死液化物，但排净后即自行愈合，无1例出现明显死骨形成。三种治疗方法疗效见表1。

3讨论

微波在生物体内由于高频交变电流作用而产生磁场（辐射场），引起离子及极性分子的高频震荡而产生生物内热，可以使0.5-1cm范围的辐射场内在3s内产生70-100℃的高温[2]，从而使局部肿瘤细胞变性坏死：微波在其辐射场内温度均匀，局部产生焦痂少[3]，创面出血少，对周围正常组织损伤小，形成瘢痕少，在牙龈瘤治疗方面避免了传统手术方法常需拔牙的缺陷。微波治疗方便、快捷、痛苦小，疗效确切[4]，对于儿童，患高血压，心脏病的年老患者，微波具有其独特的优越性，所以其临床应用很快得到推广。

但从本实验结果看A组与B、C两组相比，术后具有较高的复发率。分析其原因可能是牙龈瘤瘤体较大时，外生部分掩盖蒂部或基底部，阻挡了手术视野，使探头不能准确充分伸至瘤体蒂部、临近骨膜及骨组织、患牙牙周膜。手术和微波相结合的方法首先手术切除牙龈瘤的外生部分，显露其蒂部或基底部，而后以微波探头处理，不仅起到迅速止血的效果，而且由于视野较好，可以将微波探头准确伸至病变残余部位，从而降低了复发率。同时可将手术切除部分送病理检查，及时发现外形与牙龈瘤相似的纤维肉瘤等恶性疾患，从而最大可能减少了误诊率。总之，微波和手术相结合的方法治疗牙龈瘤不仅充分发挥了微波治疗的优势，而且传统手术方法的在一定程度上弥补了它的不足之处，所以微波和手术相结合治疗牙龈瘤是一种更为稳妥的方法。

治疗后保留的患牙牙龈大多出现一定程度的牙龈畏缩，部分患者出现牙髓过敏现象，个别患者并发牙髓炎，这可能与治疗过程中热凝时间过长或微波输出功率过大有关，另外选择合适的探头对减少牙龈损伤也有一定作用。

参考文献

[1]SharpN，Ellard M，Hirschowitz L，et al.Successful microwave ablation of endometrial carcinoma.J BJOG，2002，109（12）：1410-1412.

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1 资料与方法

1.1 病例选择及分组 患者240例均为门诊病人，年龄23～53岁，均为已婚妇女、非妊娠期，全部病例均进行阴道分泌物常规检查，排除滴虫、念珠菌感染;宫颈涂片细胞学检查排除宫颈细胞癌变。分为两组，微波治疗组120例，药物治疗组120例。

1.2 诊断标准 依据全国高等院校《妇产科学》第六版宫颈糜烂诊断标准进行分类和诊断。根据宫颈糜烂程度不同分为轻度、中度、重度，按宫颈糜烂类型分为单纯性、颗粒型、乳突型三类。

1.3 设备及药品 格兰德医用设备(天津)有限公司生产的(CW-PIC-M)型多功能微波治疗仪;治糜灵栓由通化金马药业集团股份有限公司生产，批准文号：国药准字Z22025599。

1.4 治疗方法 微波治疗组采用微波治疗仪治疗在月经干净后3～7天，每次照射1～5s至糜烂面结痂为止，术后涂甲紫。药物治疗组：选用治糜灵栓，每晚睡前洗外阴后放入阴道深部每次1粒，隔日1次，根据糜烂程度放置5～10日为1个疗程，至下次月经过后开始新的疗程。一般用3～5个疗程。

1.5 疗效判定标准 宫颈光滑、糜烂面消失为痊愈;糜烂面缩小，深度变浅为有效;糜烂面积及深度变化不明显为无效。

2 结果

2.1 疗效 微波治疗组治愈106例(88.3%)，有效11例(9.2%)，无效3例(2.5%);药物治疗组治愈65例(54.2%)，有效21例(17.5%)，无效34例(28.3%)。微波治疗组治愈率明显高于药物治疗组。见表1。表1 两组疗效比较 例(%)

2.2 平均治愈时间 微波治疗组治愈时间少于药物治疗组，两组中糜烂程度较轻的治愈所需时间较短，见表2。表2 两组患者平均治愈时间比较

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关键词：微波 宫颈糜烂 效果观察

1 资料与方法

1.1 病例选择及分组 患者240例均为门诊病人，年龄23～53岁，均为已婚妇女、非妊娠期，全部病例均进行阴道分泌物常规检查，排除滴虫、念珠菌感染;宫颈涂片细胞学检查排除宫颈细胞癌变。分为两组，微波治疗组120例，药物治疗组120例。

1.2 诊断标准 依据全国高等院校《妇产科学》第六版宫颈糜烂诊断标准进行分类和诊断。根据宫颈糜烂程度不同分为轻度、中度、重度，按宫颈糜烂类型分为单纯性、颗粒型、乳突型三类。

1.3 设备及药品 格兰德医用设备(天津)有限公司生产的(CW-PIC-M)型多功能微波治疗仪;治糜灵栓由通化金马药业集团股份有限公司生产，批准文号：国药准字Z22025599。

1.4 治疗方法 微波治疗组采用微波治疗仪治疗在月经干净后3～7天，每次照射1～5s至糜烂面结痂为止，术后涂甲紫。药物治疗组：选用治糜灵栓，每晚睡前洗外阴后放入阴道深部每次1粒，隔日1次，根据糜烂程度放置5～10日为1个疗程，至下次月经过后开始新的疗程。一般用3～5个疗程。

1.5 疗效判定标准 宫颈光滑、糜烂面消失为痊愈;糜烂面缩小，深度变浅为有效;糜烂面积及深度变化不明显为无效。

2 结果

2.1 疗效 微波治疗组治愈106例(88.3%)，有效11例(9.2%)，无效3例(2.5%);药物治疗组治愈65例(54.2%)，有效21例(17.5%)，无效34例(28.3%)。微波治疗组治愈率明显高于药物治疗组。见表1。表1 两组疗效比较 例(%)

2.2 平均治愈时间 微波治疗组治愈时间少于药物治疗组，两组中糜烂程度较轻的治愈所需时间较短，见表2。表2 两组患者平均治愈时间比较

3 讨论