时间:2023-12-22 10:06:44
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随着康复护理学的飞速发展,康复护理学在理念、内容和技术方面发生了很大变化,表现在康复护理的定位更加清晰,内容更加明确。结合高职高专教育特点,突出对学生实际工作能力的培养,我们首先初步修订了教学大纲。
1.1.1探讨原大纲的不足
根据学校的三项教学改革指导意见,以教研室为单位首先由任课教师探讨原大纲的不足。
1.1.2深入临床调研
为了不与临床脱节,我校派专任教师亲自深入淄博市第一医院康复科调研学习5个月,解读医院和患者对我们学生的实际要求与我们的不足之处。临床调研发现原来课本上重点讲解的康复治疗技术,近年来随着康复治疗专业的迅速发展,正规的治疗师越来越多,这些技术绝大部分有治疗师来完成,所以本次大纲修订中都做了相应的学时删减。而此次大纲修订中更加细化了与康复护理密切相关的专科护理技术,如摆放,膀胱与肠道护理,皮肤护理,呼吸训练和排痰技术等都作为重点内容讲解。
1.1.3进行跨学科讨论,征求相关课程教师意见《康复护理学》是一门专业课程,其中与内科护理学、外科护理学、护理学基础有一部分重复内容,不能因内容重复而被忽视,或因重复而浪费了时间,通过与这三门课程专任教师反复探讨,重叠内容的授课课时进行调整,比如糖尿病、高血压的康复护理主要有内科护理学讲解,脑卒中的发病原因和临床表现主要有外科护理学讲解,我们重点讲解康复护理措施和并发症的预防。根据讨论结果做了大纲的二次修改。
1.1.4根据系部教学大纲领导小组对教学大纲的审定意见,再次修订大纲。
1.2新教材的编写
根据我校护生实际情况,在多年教学经验积累的基础上,我们参编了适合高职高专的新版教材《康复护理学》和《康复护理学实训指导及习题集》,由江苏科学技术出版社出版。新教材的内容选择得当,增加知识链接,扩大知识面积,重点内容与临床常见病保持平衡,充分提炼重点。
1.3学方法的改革
1.3.1教学内容表现形式多样化
在课堂教学中,本课程的老师精心制作教学课件,充分利用现代化多媒体手段,通过大量的感人事迹、视频、音频等丰富多彩的资料来打动学生,使学生在心灵深处产生震撼,进而通过教师讲解、引导和学生互动,使学生掌握更多的知识。在实践教学中,我们精心设计了教学步骤,编写了实训指导,增加4学时实验,使学生们充分的感受到职场中的工作氛围。在情景教学中,我们请同学们分别扮演病人、医生、康复护士角色,让学生亲身感受康复护理专业的特色,充分体现“教学做一体化”。
1.3.2初步完成课程的电子教案
原来我们的教案书写都是手写板,学生要想知道课程内容的重难点只能通过课堂,现在我们编写了电子教案,上传至学校网站,供学生下载阅读,保证学生在课后学习过程中有理有据,增加了信息量,得到学生肯定。
1.3.3加强课后练习
习题集的编写让学生的知识面明显扩展,也保证课后学习有依有据。新的习题集题型难易程度不一,即保证一部分基础差的学生掌握最基础的知识,也给一部分好学生一个学习的平台。
1.3.4改变传统的“一卷定音”的课程考核方式
建立了以综合素质为核心的能力评价体系,考核内容包括学生的学习态度、平时表现和实验课成绩,理论成绩占80%,实验成绩占10%,平时表现学习态度占10%。实现了课程评价体系的全程化。新的课程评价体系,充分反应了重视学生学习态度和日常表现,强化能力培养的思想。
2教学效果的体现
2.1学生评价
我院2011级学生对采用课程改革后的教学评价给予充分肯定,与2009级学生相比,在实行教改后学生对康复的理解,康复护理技术的掌握和常见疾病康复护理措施的实施都有了明显提高。
2.22009级与2011级学生《康复护理学》成绩比较
两级学生考试成绩有明显差异,经过U检验,P<0.05,有显着统计学意义。3.3社会认可度淄博市第一医院、济宁市第一人民医院、山东万杰医院等多家实习医院对我院实习生、毕业护生给予了高度评价,深受用人单位欢迎。
3总结
3.1经验与进步
3.1.1增强了在教学中发现问题、解决问题的意识
本次教学改革成果的取得源于大家的共同努力,通过新教材和实训指导及习题集的编写,我们的教学水平得到了进一步提高。这就启示我们,在教学过程中要做一个有心人,多观察,多发现,多思考,多与有经验的教师沟通学习,这样才能切实地推动我们教学水平的发展。
3.1.2进一步提高了实践教学对康复护理教学重要性的认识
康复护理是一门实践性强的学科,在教学中最大限度增加实践教学分量,对提高学生对该学科的掌握和日后工作的顺利开展起到非常积极的作用。本次教改中大纲的修订和实训指导的编写都给学生提供了动手操作的平台和帮助,提高了学生的综合素质,也使我们更加认识到实践教学的重要性。
3.2不足之处
随着康复护理学的飞速发展,康复护理学在理念、内容和技术方面发生了很大变化,表现在康复护理的定位更加清晰,内容更加明确。结合高职高专教育特点,突出对学生实际工作能力的培养,我们首先初步修订了教学大纲。
1.1.1探讨原大纲的不足
根据学校的三项教学改革指导意见,以教研室为单位首先由任课教师探讨原大纲的不足。
1.1.2深入临床调研
为了不与临床脱节,我校派专任教师亲自深入淄博市第一医院康复科调研学习5个月,解读医院和患者对我们学生的实际要求与我们的不足之处。临床调研发现原来课本上重点讲解的康复治疗技术,近年来随着康复治疗专业的迅速发展,正规的治疗师越来越多,这些技术绝大部分有治疗师来完成,所以本次大纲修订中都做了相应的学时删减。而此次大纲修订中更加细化了与康复护理密切相关的专科护理技术,如摆放,膀胱与肠道护理,皮肤护理,呼吸训练和排痰技术等都作为重点内容讲解。
1.1.3进行跨学科讨论,征求相关课程教师意见《康复护理学》是一门专业课程,其中与内科护理学、外科护理学、护理学基础有一部分重复内容,不能因内容重复而被忽视,或因重复而浪费了时间,通过与这三门课程专任教师反复探讨,重叠内容的授课课时进行调整,比如糖尿病、高血压的康复护理主要有内科护理学讲解,脑卒中的发病原因和临床表现主要有外科护理学讲解,我们重点讲解康复护理措施和并发症的预防。根据讨论结果做了大纲的二次修改。
1.1.4根据系部教学大纲领导小组对教学大纲的审定意见,再次修订大纲。
1.2新教材的编写
根据我校护生实际情况,在多年教学经验积累的基础上,我们参编了适合高职高专的新版教材《康复护理学》和《康复护理学实训指导及习题集》,由江苏科学技术出版社出版。新教材的内容选择得当,增加知识链接,扩大知识面积,重点内容与临床常见病保持平衡,充分提炼重点。
1.3学方法的改革
1.3.1教学内容表现形式多样化
在课堂教学中,本课程的老师精心制作教学课件,充分利用现代化多媒体手段,通过大量的感人事迹、视频、音频等丰富多彩的资料来打动学生,使学生在心灵深处产生震撼,进而通过教师讲解、引导和学生互动,使学生掌握更多的知识。在实践教学中,我们精心设计了教学步骤,编写了实训指导,增加4学时实验,使学生们充分的感受到职场中的工作氛围。在情景教学中,我们请同学们分别扮演病人、医生、康复护士角色,让学生亲身感受康复护理专业的特色,充分体现“教学做一体化”。
1.3.2初步完成课程的电子教案
原来我们的教案书写都是手写板,学生要想知道课程内容的重难点只能通过课堂,现在我们编写了电子教案,上传至学校网站,供学生下载阅读,保证学生在课后学习过程中有理有据,增加了信息量,得到学生肯定。
1.3.3加强课后练习
习题集的编写让学生的知识面明显扩展,也保证课后学习有依有据。新的习题集题型难易程度不一,即保证一部分基础差的学生掌握最基础的知识,也给一部分好学生一个学习的平台。
1.3.4改变传统的“一卷定音”的课程考核方式
建立了以综合素质为核心的能力评价体系,考核内容包括学生的学习态度、平时表现和实验课成绩,理论成绩占80%,实验成绩占10%,平时表现学习态度占10%。实现了课程评价体系的全程化。新的课程评价体系,充分反应了重视学生学习态度和日常表现,强化能力培养的思想。
2教学效果的体现
2.1学生评价
我院2011级学生对采用课程改革后的教学评价给予充分肯定,与2009级学生相比,在实行教改后学生对康复的理解,康复护理技术的掌握和常见疾病康复护理措施的实施都有了明显提高。
2.22009级与2011级学生《康复护理学》成绩比较
两级学生考试成绩有明显差异,经过U检验,P<0.05,有显著统计学意义。3.3社会认可度淄博市第一医院、济宁市第一人民医院、山东万杰医院等多家实习医院对我院实习生、毕业护生给予了高度评价,深受用人单位欢迎。
3总结
3.1经验与进步
3.1.1增强了在教学中发现问题、解决问题的意识
本次教学改革成果的取得源于大家的共同努力,通过新教材和实训指导及习题集的编写,我们的教学水平得到了进一步提高。这就启示我们,在教学过程中要做一个有心人,多观察,多发现,多思考,多与有经验的教师沟通学习,这样才能切实地推动我们教学水平的发展。
3.1.2进一步提高了实践教学对康复护理教学重要性的认识
康复护理是一门实践性强的学科,在教学中最大限度增加实践教学分量,对提高学生对该学科的掌握和日后工作的顺利开展起到非常积极的作用。本次教改中大纲的修订和实训指导的编写都给学生提供了动手操作的平台和帮助,提高了学生的综合素质,也使我们更加认识到实践教学的重要性。
3.2不足之处
3.2.1加强教学研究的严谨性
翻转课堂教学模式(flippedclassmodel,FCM)又称反转课堂或者颠倒课堂,这一教学模式的理念最初出现在19世纪,近年来随着互联网的快速发展,全球院校的视频公开课快速而广泛的传播以及可汗学院的盛行,这一教学模式逐渐被广泛认可和推广应用[1]。翻转课堂的基本思路是利用丰富的互联网资源,在课前教师指导学生充分利用互联网上的学习资料完成教材上知识点的学习,并总结出存疑的问题;然后在课堂中教师将更多的时间用在学生互相交流和解答存疑的问题,通过与学生交流探讨,使学生完成课前学习知识的内化[2]。翻转课堂教学模式的优点是能够营造一个以学生为主体,充分调动学生自主学习的氛围,从而能够提高学生对新知识的学习兴趣、提高教学质量[3]。因此,翻转课堂教学模式越来越成为课堂教学改革的焦点。康复护理学是一门以实用性和技能性强为特点的新兴学科,在我国仍处于初步兴起、积极传播、总结实践并探索改革的阶段,尤其是其在高等院校中教学方法的改革仍然处于探索阶段[4]。本研究将翻转课堂教学模式应用于康复护理学的本科教学中,取得满意效果。现报道如下。
1对象与方法
1.1对象
选取黑龙江中医药大学选修课康复护理学课程的学生,2015年学习课程的学生为对照组,2016年学习课程的学生为试验组。其中试验组31名学生,对照组30名学生。试验组男生2名,女生29名,年龄(20.15±1.02)岁;对照组男生2名,女生28名,年龄(21.05±0.94)岁。两组课程安排、任课教师及学生性别构成、年龄等比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.2方法
康复护理学共有7个章节的教学内容,两组的教学课时均为32学时,由同一个教师队伍任教。1.2.1试验组教学方法采用翻转课堂教学模式,并充分发挥课程学习小组的优势,充分调动学生自主学习的兴趣。①课程开始前的准备阶段:课程开始前即将本章节将要学习内容的教学视频、图片和授课使用的PPT以及本章节自测题等统一发放给学生,学生则在教师预先发放的教学视频等基础上,通过运用信息技术或者图书馆相关书籍和文献查找完成自学。自学过程中学生将存在的问题形成书面材料的形式提交课程学习小组。②学习小组总结讨论阶段:待所有学生均完成自学,并用本章节自测题检验自学效果后,各学习小组对组员存在的问题进行组内讨论等方式解决,经学习小组讨论后仍未能形成一致解决意见的问题(每组1个或2个问题)待上课后提交课堂讨论。③课程学习阶段:课程开始后,各小组分别提交本组存疑的问题,其余小组成员积极发言补充,并对其他学生提出的问题进行解答。然后由老师对各组存疑的问题进行分析和课堂讨论。通过自主学习、发现问题、解决问题等流程帮助学生充分掌握课程内容。1.2.2对照组教学方法采用传统教学法逐章系统讲授。
1.3效果评价
1.3.1课程成绩评价本课程为选修课,平时成绩由教师根据学生在讨论活动中的表现计分,采用百分制,占总成绩的30%;期末理论闭卷考试成绩占70%。1.3.2问卷调查采用张喜琰等[5]编制和广泛应用的自主学习能力调查问卷,该问卷更适用于护理专业大学生(Cronbach’sα=0.822),问卷包括学习动机、合作能力、自我管理能力和信息素质4个维度,总共30个条目,其中学习动机包括8个条目,自我管理能力包括11个条目,合作能力包括5个条目,信息素质包括6个条目。均采用5级计分制,分值越高说明学生自主学习的能力越强。调查问卷由教师在最后一次课程结束后课堂上统一发放,并现场回收,问卷有效回收率为100%。
1.4统计学分析
卫生部“优质护理服务示范工程”活动开展以来,我科通过改变工作模式、转变服务意识、优化工作流程、开展专科特色健康教育等优质护理措施,不断改善护理服务,缩短了患者手术等待时间及平均住院床日,提高了患者及家属满意度,同时加强了护理质量和护理安全管理,提高了专科护理质量,并在落实各阶段健康教育中逐步创建出了专科特色的健康教育模式,现介绍如下:
1 专科特色健康教育模式
1.1改进、优化工作流程 结合我科白内障患者侯床、入院情况,改进了患者入院流程,对患者入院做到有计划、有安排;针对伴有糖尿病、高血压的白内障患者,入院前先进行血糖、血压检查,结果合格者再办理入院。这样不仅提高了工作效率、提高了医护合作度、缩短了白内障患者入院后等待检查、等待手术时间,同时还缩短了白内障患者平均住院床日。
1.2入院流程多媒体视频 为了指导患者及家属顺利地办理入院手续及完成各项检查,我们制作了白内障患者入院流程多媒体视频,详细介绍了入院手续办理、术前检查项目及各项检查地点等相关项目,在患者进行入院前检查时进行播放,为患者及家属提供直观、醒目、详细的健康指导,体现了“以患者为中心”的服务理念。
1.3 完善、规范入院介绍 根据医院入院患者须知,结合我科患者特点,制作了眼科患者入院须知、入院介绍质量评价标准,患者完成各项检查回病房后由责任护士进行一对一的规范化的入院介绍,从病室环境、规章制度、作息时间到患者的“三知道”[1](责任护士、主管医生、护士长)、患者的权利和义务、安全通道等全面、详细的内容。
1.4 住院全程健康教育 修订了眼科专科疾病护理常规及技术操作规程并组织学习,患者住院期间,认真落实各阶段健康教育,入院时责任护士接待患者至床旁行入院宣教;手术前进行术前指导、术中配合要点指导;手术后回病房责任护士与手术室人员交接并进行术后指导;出院时办公室护士办理好出院手续后交给责任护士,由责任护士交给患者或家属,进行一对一的出院指导,既规范了病房秩序、工作流程,又保证出院指导落实到每一位患者。
1.5专科疾病知识宣教 在病室走廊制作了白内障患者健康知识、高血压与眼病、糖尿病与眼病、老年人眼保健等健康教育展板,既为患者及家属提供专科疾病、相关疾病知识,又美化了病室环境,打造了科室文化;在病室内制作了眼科健康教育资料册供患者及家属翻阅;根据患者住院不同阶段,制作了白内障患者入院须知、手术须知、出院须知等多种健康教育处方,为患者提供形式多样、内容丰富具有专科特色的健康教育。
1.6 延续护理 为了拓展服务内涵,我们开展了出院患者的延续护理工作,每周对前一周的出院患者进行电话回访,了解患者出院后情况、指导用药、讲解注意事项及提醒患者门诊复查,同时征求患者对我们工作的意见或建议,构建和谐护患关系,使患者和家属感受到了护士的关心、照顾,促进了护患关系。并根据患者的反馈改进工作,不断提高专科护理水平。
2 体会
2.1 专科特色健康教育的开展对护士整体素质提出了更高的要求,促使护理人员学习的主动性、积极性加强。护士不仅要有扎实的医学知识和护理技能,还要具备丰富的心理、社会、文化等方面的知识,掌握沟通技巧,才能用自己的知识更好地开展健康教育,才能在健康教育中针对患者的需求和接受程度,因人而异的向患者及家属传授有关知识和护理技能,以满足患者日益增长的健康需求。
2.2 各阶段健康教育的落实加强了护士与患者的沟通交流,护士、患者及家属共同参与到健康教育中,使护患关系更符合人际关系的社会性,护士与患者地位平等,增强了患者对护理人员的信任感,患者有问题主动询问护士,护患关系得到良性发展。同时,在健康教育中护士与患者形成指导-参与-合作这种新型护患关系,调动患者积极参与护理活动,提高自我护理保健能力,达到恢复健康的目的