老年护理新技术范文

引言：寻求写作上的突破？我们特意为您精选了4篇老年护理新技术范文，希望这些范文能够成为您写作时的参考，帮助您的文章更加丰富和深入。

篇1

1 临床资料

本组200例老年住院病人均是65岁以上的，其中男112例，女88例，病人病情较复杂，除手术外，合并高血压120例，占60%，合并心脏病86例，占43%，合并糖尿病44例，占22%。

2 老年病人的特点

2.1 老年病人的生理特点：老年病人的体质较弱，全身条件较差，并发症多，入院时除手术疾病外大多伴有不同程度的其它慢性疾病，其抵抗力、代偿力、应激力等较差。另外，老年病人较年轻人的手术疾病也较复杂和严重。

2.2 手术期间的心理特点：老年病人由于具有特定的生理条件，必然导致心理上的变化，大多数病程较长，认为即使手术也难延续生命，对手术深感紧张和恐惧，对疾病的康复缺乏信心，其中一部分病人是在子女的劝说下而入院治疗，接受手术的病人对手术的恐惧甚至超过了对死亡的恐惧，还有一部分人认为自己年龄已高，会在经济上、陪护上给子女增加负担而产生一定的顾虑。

2.3 手术的生理变化：由于老年病人的客观条件及特殊的心理变化，致使其血压容易上升，一些血压原本正常的病人，一进入手术室即因紧张而出现血压升高，甚至达到难以手术的程度，其他生命体征也均有不同程度的改变。

3 老年病人围手术期的心理护理

3.1 加强术前访视：做好术前访视是非常重要的一个环节，由于手术本身是一种创伤，病人从非手术状态到手术状态，需要有一个适应和能够接受的过程。因此，有必要向病人介绍手术室的环境，各种监测仪器所产生的报警声，麻醉的方式，手术方法的概要。让病人感觉每一个环节都有人关心，增加他们的安全感，同时也增强护患之间的交流。

3.2 病人术前晚必须保证足够的睡眠：让其关系最密切的亲人陪护在身旁，保持病室安静以及柔和的光线，如难以入睡可适当应用镇静剂，进入手术室前再次安慰病人，使其放松，减轻恐惧心理，避免血压升高、心率增快。

篇2

随着人口结构老龄化，老年骨科创伤病人日渐增多。老年人易骨折，这是由于老年人特定的生理阶段性所决定的，老年人的骨折发生率与年龄增长成正比，进入老年后，对外界的反应性降低、迟钝、视力减弱、肌肉骨骼退化，使老年人平衡能力、协调能力、反应能力大打折扣，心血管系统的退化使老年人自我保护性差，易受外伤，导致骨折。对此，探讨骨科老年病人生理心理变化特点、疾病发生发展特征、生理生活特殊需求，是骨科护理工作的重点。

1　老年患者的心理状态、老年人的生理特点

1.1　老年患者的心理状态

1.1.1　忧虑恐惧心理老年人对摔伤后造成的痛苦产生一种应激反应。出现担忧不安的情绪，食欲减退、缺乏自信心，怕骨折后不愈合，遗留后遗症，甚至不能入睡或植物神经功能紊乱而不配合治疗。

1.1.2　孤独且求治心情迫切老年人容易产生孤独感。因为离开工作岗位就减少了社会交往，特别是部分老年人因丧偶或子女不在身边，便感到孤独无助，但又由于平常身体健康，对突发骨折卧床。几乎阻断了社会交往的机会，心理难以承受，因此求治心情迫切。

1.1.3　悲观绝望心理有的老年人原本身体就不好，经济条件有限，突发骨折后，即失去了独立生活的能力，所以担心卧床后给家里人带很大麻烦，劳民伤财，因此对治疗不抱希望，也不配合。

1.2　老年人的生理特点

1.2.1　组织器官老化，生理功能下降，身体各个组织器官的衰老退化在60岁以后更明显。随着老年化现象的加重，其相应的生理功能出现不同程度的减退，如脑细胞老化常表现为反应迟钝、记忆力下降、表达不准确；运动系统衰老则表现为关节僵硬、肌力下降、动作缓慢、活动不协调、不便利等。

1.2.2　由于老年患者几乎都存在不同程度的骨质疏松、缺钙等现象，因此骨骼伤恢复更为缓慢。

1.2.3　老年人身体伴随疾病多，容易诱发危象。由于组织老化，各种慢性疾病的积累，使老年骨科患者往往同时患有多种急、慢性疾病，一旦受到外伤，不但机体防御机能容易遭到破坏，引起病理改变，而且容易引起其他组织器官连锁病变，如诱发脑血管意外、心肌梗死、弥散性血管内凝血等。

2　骨科老年患者的护理

2.1　心理护理

帮助老人建立良好的人际关系，消除老人孤独与寂寞感。护理时要切忌粗暴，要有足够的耐心与时间。多和老人交谈，并通过护士的言谈举止，各项操作处置准确，熟练轻柔，取得病人信任，建立良好的护患关系，使老人感到自己受重视和尊重，增加生活的信心和乐趣，消除寂寞与孤独。并做好老年患者家属的心理护理，亲人的陪伴与支持对老年人非常重要，首先向家属介绍同种疾病患者康复的经验，使其家属协助患者进行康复锻炼，事实上良好的医患关系及亲友的密切交往本身就是很好的心理治疗。

2.2　情志护理

患者受伤后因生活不能自理，且长时间的卧床，容易产生沮丧、情绪低落等现象。中医学认为七情变化太过、精神刺激过强容易引起人体阴阳失衡，气血失和，经络阻塞，脏腑功能失调，容易诱发并发症，直接影响疾病转归。根据中医“郁而达之”的原则及老年人的心理特点，用通俗易懂的语言宣教中医养生理论，解释焦躁、忧虑对脾胃运化功能的影响，鼓励其家属多探望、陪伴、照顾，提高老年人的心理应激能力，使患者精神安定，-情志舒畅。

2.3　疼痛的护理

中医认为疼痛乃多种因素而致气血凝滞，阻塞不通，即所谓“通则不痛，痛则不通”，疼痛可致脏腑气机升降失常，影响水谷精华的吸收和运化。对此可宣教疼痛的相关知识，消除患者对疼痛的恐惧感；请性格开朗、乐观的患者与其交流，消除疑虑，减轻心理负担，情绪稳定、气机调畅可提高痛阈；对可能会引起疼痛的操作告知患者。使其有思想准备；指导预防及减轻疼痛的技巧，如咳嗽或深呼吸时，用手或枕头按住切口，以防牵拉切口引起疼痛；对于原因明确的剧痛者采用针刺止痛，针刺前向其讲明针刺止痛无不良反应，使其积极配合。效果欠佳者可根据医嘱应用小剂量止痛药。

2.4　饮食护理

加强饮食营养护理，安排高蛋白、高维生素饮食、饭菜可口，以保证患者必须的营养摄入。

2.5　正确帮助患者有效的功能锻炼

功能锻炼是治疗骨折的重要环节，对老年患者更应鼓励其早期活动。正确的功能锻炼，不仅能减轻肢体远端肿胀、关节僵硬，而且能促进局部的血循环，改变局部组织的营养状况，加速骨折愈合，功能锻炼应循序渐进，活动范围由小到大，次数由少渐多，时间由短到长，强度由弱增强。

2.5.1　骨折早期伤后1～2周内，伤肢肿胀疼痛，骨折端不稳定，容易再移位，此期主要是患肢肌肉舒缩运动，如桡骨远端骨折做握拳和手指屈伸活动，股骨颈骨折做股四头肌舒缩运动，原则上骨折部上、下关节不活动。身体其他部位均应进行正常活动，此期主要是促进患肢血液循环，以利消肿和稳定骨折。

2.5.2　骨折中期两周后伤肢肿胀消退。疼痛减轻，骨痂逐渐形成，骨折部趋于稳定，此期锻炼除继续增强患肢肌肉舒缩活动外，在医护人员或健肢帮助下逐渐恢复骨折部上、下关节的活动，由被动活动转为主动活动，功能锻炼以患者不感疲劳，骨折部位不发生疼痛为原则。

2.5.3　骨折后期骨折临近愈合主要是加强患肢关节的主动活动和负重锻炼，使各关节迅速恢复正常活动和肢体正常力量。功能锻炼以恢复肢体的固有生理功能为中心，上肢要围绕增强手的握力进行活动，下肢重点在训练负重行走能力。功能锻炼不能做不利于骨折愈合的活动，如外展型肱骨外科颈骨折不能做上肢外展运动，内收型肱骨外科颈骨折不能做上肢内收运动，尺桡骨骨折不能做前臂旋转活动，股骨颈骨折不能做足的内外旋转运动。帮助老人做床上活动，要有耐心，适可而止。

3　老年患者并发症的预防及护理

3.1　褥疮的预防及护理

老年人血液循环差、皮肤薄而干燥。缺乏弹性，加上长期卧床，局部组织长期受压，尤其是骶尾部、后枕部、踝关节、足跟部各骨突处容易发生褥疮，褥疮重在预防，一旦发生难以愈合。患者入院后，对全身情况作认真评估，如精神状态、病情、皮肤情况、局部受压的情况等。建立翻身卡。根据评估的结果采取有效的措施，病情允许翻身的可定时督促，协助翻身，及时评价翻身的效果；对于不能翻身的患者可使用气垫床、气圈等。年龄较大、精神较差者护理人员定时为其抬高臀部并按摩受压处。保持床铺清洁、干燥、平整、防止潮湿，便后及时清

洗并扑爽身粉，保持皮肤干燥。

3.2　泌尿系感染的预防及护理

老年人因肾血管硬化，肾血流量减少而致肾功能减退，此外膀胱粘膜随着老化萎缩，前列腺肥大等均可发生尿潴留，再加上卧床而易引起泌尿系感染。对长期卧床患者嘱其多饮水，有尿及时排出，排尿困难时，可用手挤压下腹部，使膀胱余尿排空。需行导尿术的患者，按留置尿管的护理常规护理。

3.3　下肢静脉血栓的预防及护理

静脉血栓形成是较常见的并发症，常因手术使血流缓慢、创伤引起血管壁损伤和血液处于高凝状态三大因素所致，严重者引起肺栓塞而导致死亡。因此，积极预防是防止血栓形成的关键。术后应加强小腿肌肉收缩和踝关节的活动，抬高患肢促进血液循环。注意观察患肢有无疼痛、肿胀，术后患者血液如呈高凝状态，可应用小剂量肝索或低分子右旋糖酐进行预防。劝告患者禁烟，以免尼古丁刺激血管，引起静脉收缩，同时避免在患肢输液。

3.4　心、脑血管病的预防及护理

篇3

2011年9月～2012年6月收治老年白内障患者80例，男21例，女59例，年龄60～88岁，平均73.75±6.98岁。

方法：对80例老年白内障患者进行调查与访谈，分析其存在的心理问题。调查与访谈的内容包括一般情况和心理问题两个部分。一般情况指患者姓名、年龄、受教育程度、家庭经济状况等；心理问题由访视护士于患者新入院、术前24小时、入手术室前询问患者并准确记录。调查内容主要涉及患者有无紧张、恐惧、忧郁、怀疑、烦躁、孤独等心理。

结 果

本次调查的80例患者中，存在紧张恐惧心理者最为多见，其次是忧郁怀疑心理。此外还有烦躁、孤独等心理特点，见表1。

讨 论

老年性白内障严重影响老年人的生活质量，手术复明安全，效果好。白内障患者因对疾病缺乏认识，对手术的畏惧，担心手术效果，再加上随着年龄的增长，生理、心理都发生变化，应激性和代偿能力都较差，所以都存在不同程度的心理问题。从本次调查结果来看，老年白内障患者术前心理特点以紧张恐惧，忧郁怀疑较为明显[2]。这主要与老年患者身体机能普遍减退，害怕不能承受手术，术后效果不佳或并发严重并发症有关。同时部分患者存在烦躁、孤独等心理。针对患者存在的这些心理特点，提出几点护理对策。

术前紧张恐惧的护理：对存在紧张恐惧的患者，护理人员应当帮助患者清除对手术的紧张恐惧并树立治疗信心。手术是白内障目前最有效的治疗方法[3]。手术对老年人来说是一个强烈的应激源，也是损伤过程，患者存在紧张恐惧心理在所难免。护理人员应主动为患者提供有关手术的信息，讲解手术治疗的意义及效果，术中的配合等。多了解并鼓励患者，消除患者对手术的不安和恐惧，减轻心理负担，使患者缓解紧张恐惧情绪，增强对手术的信心。

术前忧郁怀疑的护理：对忧郁怀疑的患者，护理人员应多与患者进行沟通，注意态度和语气要耐心、温和，音量适中，多关心患者，主动了解患者的需求，给患者创造一个乐观、积极的环境。向患者介绍手术室的环境及设备，手术医生和护士的专业技术水平，介绍治疗成功的例子，也可请术后康复中的患者现身说教，介绍经验，介绍保持积极配合的治疗心态对治疗的重要性，增加患者的手术安全感[4]。

术前烦躁、孤独的护理：对存在烦躁心理的患者，护理人员应掌握良好的沟通技巧，尊重患者，与患者交谈时称呼恰当，言辞恳切，回答询问要慢，耐心倾听患者的主诉，不能表现出厌烦情绪，生活上多给予关怀，帮助其解决实际困难，让他们感到关心和温暖。老年白内障患者一般都从各行各业的工作岗位上退下来，再加上脱离家庭环境，暂时进入医院这个陌生的环境中，其心理上的孤独需得到社会、家庭的情感支持。护理人员应多与患者家属沟通，鼓励家属陪护，使其消除或缓解孤独感。

营造舒适温馨的就诊环境：护理人员应为患者提供整洁、安静、有适宜的温湿度，良好的通风和光线，安全舒适的休养环境。针对白内障患者年龄较大的特点，护理服务活动应更加完善。如护送患者检查、入手术室的途中要注意安全，避免颠簸。努力营造轻松的治疗环境，营造家庭气氛，以减少患者的不良心理反应，从而提高治疗效果和患者的满意度。

总之，老年白内障患者术前的心理复杂，是影响患者手术疗效和术后康复的重要因素之一。随着医学科学的发展和现代诊治观的改变，患者的心理状态对手术的影响越来越引起人们的重视。护理人员在提高自身业务水平的同时还要不断提高自身素质，修养，针对患者不同的心理特点进行护理，在各方面给予患者耐心细致的关怀和指导，使患者在术前的心理机体状况达到最佳状态，有效的提高手术的疗效。

参考文献

1 李建丁，叶依群.社区老年人心理健康状况及相关因素分析.中国实用护理杂志，2011，10（29）：61.

篇4

老年手术患者由于年老体弱，忧虑、孤独、特别是意外创伤会使老年患者产生紧张、恐惧心理。老年患者因其身体各系统器官功能减退，手术并发症及死亡率明显高于年轻人，因此做好老年患者的围术期护理，对提高手术成功率、减少并发症、改善老年患者术后生活质量非常重要。

1 临床资料

本组100例，男69例，女31例，年龄60～93岁，平均76.5岁。手术种类：普外科30例，骨科50例，泌尿科20例。

2 老年患者术前生理和心理特点

2.1 老年患者围术期精神活动能力减弱，感知觉减弱

由于老年患者大脑功能衰退导致患者注意力不集中，注意范围缩小，对事物的反应减弱，记忆力下降，视觉、听觉及皮肤感觉退化，患者表现为耳聋、眼花、视力下降及对冷热刺激不敏感。

2.2 老年患者情感变化非常明显

固执、偏见、猜疑、急躁、自卑，表现为紧张、焦虑、恐惧、抑郁、绝望等消极情绪。对一些意外发生骨折的老年患者，由于他们突然失去了正常的活动能力，而担心肢体的残障能否治愈，愈合情况，以及社会、环境、经济等因素形成了患者的心理特征，表现为淡漠、茫然、不愿与人交往。

2.3 老年患者骨折后长时间卧床，与外界交流减少，感到与世隔绝

患者渴望有良好的愈合、自如的功能活动、不发生骨折并发症的心理，但有些患者因习惯于他人照顾而产生过分依赖，自己不做主观努力，不积极主动进行功能锻炼，而使功能恢复延长，自立能力下降。

2.4 有些老年患者有严重的心理失衡

表现为情绪低落，沉默寡言，手术后由于躯体疼痛，活动不便，而造成精神打击，导致悲观失望。有的经济拮据，子女不能陪伴在床边而悲观、忧伤、绝望，有些患者觉得住院手术将给亲人增加经济负担，而产生内疚、不安和自卑心理。

3 术前访视

3.1 术前一日了解患者的情况

手术前一天，巡回护士避开治疗、用餐时间前往病区查阅病例，了解患者病情、手术方式、手术史、过敏史、术前各项检查结果，然后到病房确认患者并与之交谈，耐心倾听患者的主诉，和患者进行面对面的交流，切不可表现出厌烦，对老年患者的健忘、唠叨要谅解，应尽量按照患者的要求去办，尤其是不可因患者年老，而表现为厌烦、逃避，应多讲解疾病相关知识，用通俗、朴实、恰当的语言回答患者提出的问题，同时要观其行，听其言，通过积极暗示，以支持性的语言取得患者的信任，使患者得到身心两方面的护理。

3.2 护士积极做好患者的思想工作，以更好地配合手术

针对老年患者的心理、生理特点，护士应尽可能地用患者能听懂的语言耐心、细致地介绍手术的必要性和安全性、麻醉方法、手术、手术方式、手术过程及手术时间、手术室的环境、介绍经手术治疗而痊愈的患者的情况，引导患者从心理上自我调节，摆脱恐惧心理，消除患者对手术的恐惧感及对手术疼痛的误解，增加患者对医务人员的信任，更好地配合手术。

3.3 向患者讲解术中、术后等注意事项

向患者介绍手术时的注意事项及术前准备的重要性，如备皮、禁食、禁饮、导尿、术前用药等，嘱患者摘去身上所带的饰物，如假牙、手表、手机等。术后注意事项，如饮食上吃易消化无刺激的事物，保持大小便通畅，防止便秘和腹泻，同时告诉患者及家属，在整个手术过程中手术护士都在参与，手术中可与其交谈，才能使患者有安全感和信任感，以最佳的心理状态去迎接手术。

4 护理体会

4.1术前访视可减轻患者焦虑心理

针对老年患者术前心理实施术前访视可及时解除患者的心理障碍，针对不同的心理特点提供不同的心理护理，由于老年患者的个性特征；文化背景、经济状况和社会环境的差异，其心理活动也不一样，文化层次高的患者对疾病敏感，常与护士交谈，了解与自己疾病有关的问题，能主动配合治疗和护理；文化层次低的患者了解疾病欲望不强烈，对治疗和护理不够主动配合，因此我们应针对患者的个性特征，认真、耐心、细致地做好患者的心理护理。医护人员要用热情、和蔼的态度、通俗易懂的语言对老年患者说理开导，根据不同的手术阶段，及时了解患者的紧张度，在护理中以宣泄、疏导为主，改善患者的情绪，使其对手术充满信心，有利于手术的顺利进行。

4.2 术前访视可增加患者对手术护士的信任感

手术室护士走进病房与老年患者接触，交流和沟通，缩短护患之间的距离，使患者更多地了解手术室及手术中的护理，增加了手术的安全感和护士的信赖感。患者的积极反应及配合又可增加护士工作热情和信心，双方配合共同促进手术安全地顺利完成[1]。

5 讨论

手术室护士在术前访视中要注意沟通和交流技巧，注意语言的艺术性，从言行上尊重，情感上支持，生理上关心，要以心理上疏导和调适作为主导，让他们感到自身存在的价值，保持最佳的心理状态。并以良好的医德、熟练的技术来增加老年患者手术的顺利性。缩短术后恢复时间，提高手术成功率，要将医学、心理、社会等知识综合应用于患者围术期护理，对于不同手术，不同患者要做到恰到好处的访视工作，这就要求我们必须不断提高自身的理论水平，增加自身素质的培养和提高。术前访视是手术室系统化及整体护理工作的重要环节。通过手术前访视可有效地减轻患者术前紧张，焦虑情绪，稳定患者的血压和心率，有利于麻醉和手术的进行，提高了老年患者的心理满意度，密切了医患关系，提高了工作质量。