促进中医药发展的建议范文

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二、大力支持中医药传承创新，发挥省级医教研机构的龙头作用。省政府要加强对我省相关高校、省级中医医疗机构及省级中医药研究机构的支持，充分发挥省级医教研单位的示范引领作用。采取更加有力措施，推动省级中医医疗机构建设成为综合服务能力强，中医特色突出，专科优势明显，管理科学规范的现代化综合性中医医院，成为全省中医医疗技术指导中心和临床教学科研基地。遵循中医药人才成长规律，培育中医药领军人物和骨干人才。深化中医药高校的教学与课程改革，调整和优化学科专业设置，继续加强中医药类名牌专业、示范专业、精品课程、实验教学示范中心和示范性实训基地建设，提高中医药人才培养的质量和水平。省有关部门要积极创造条件，落实配套资金，大力促进国家级中医药重点研究基地、重点学科及研究室建设。总结省政府建设“重中之重学科”的成功经验，充分支持利用和发挥我省医学院校、科研院所技术力量的优势，整合中医药科技基础条件平台，大力鼓励其进入各类科技园区建设，提高中医药科研自主创新能力、科技成果转化能力和服务临床能力，切实提高中医药产学研结合的实施效果。

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近年来，有关学生体质下降及心理障碍问题时有报道，使得大学生的健康研究成为一个热点。《国家中长期教育改革和发展规划纲要》指出：为青少年健康成长创造良好环境；把促进学生健康成长作为学校一切工作的出发点和落脚点；加强体育，牢固树立健康第一的思想，加强心理健康教育，促进学生身心健康；培育健康体魄，增强学生体质。青少年的体质健康是中华民族健康素质的基础，是每个学生健康成长的基本条件，关系到千家万户的幸福安康，关系到中华民族的伟大复兴和国家的竞争力。不同的学者都从不同角度谈如何促进学生健康。就国内研究而言，近年来主要集中在学生的生理、心理、社会健康（三维健康）的剖面调查，研究内容也局限在身体形态、身体机能、身体素质、运动能力、智力、情绪、人际关系、行动、学习生活、自我观、竞争意识、生存能力、耐挫能力、合作能力等方面。对健康素质的研究尚处于初始、静态、局部、定性的对单维指标的描述性阶段，未能从动态、对比、整体、定量的多项指标体系进行实证研究与综合评价。而探求从体育艺术文化的角度研究如何促进大学生健康发展鲜有报道，为本研究提供了可能。

一、大学生健康现状分析

1.大学生饮食不容乐观。中国健康教育中心的2011年对我国部分大学生的调查显示，大学生饮食和运动现状堪忧，具体表现为缺乏相关的健康知识、不吃早餐、喝水不够、运动不足及盲目减肥。学生普遍存在作息时间不规律现象：节假日和周末狂欢或狂睡、上网玩通宵、考试期间开夜车，造成生物钟紊乱，以致出现疲劳、嗜睡、记忆力减退等亚健康状态。吃饭时间不规律、饥一顿、饱一顿。某些学生为了睡懒觉不按时吃早餐或不吃早餐，中午如狼似虎地饱餐一顿，加重胃部负担，暴饮暴食，喜食辛辣烧烤食品。某些学生挑食现象严重，有的经常不吃或以零食当饭，有的为了减肥而盲目节食，导致身体处于亚健康状态。

2.大学生心理障碍问题不容忽视。由于学业压力，加上对未来择业的前途未卜导致不少学生思想负担较大。大学生正处在青春期，恋爱、生活习惯、地理环境等带来的不适使得心理矛盾、焦虑、压抑等症状不同程度地出现，造成失眠等神经功能紊乱，破坏机体各组织器官生理功能的动态平衡而出现亚健康状态。

3.大学生主动参与锻炼的意识有待进一步强化。当下，由于网络时代的飞速发展，使得几乎每一位学生入校人手一部智能手机，学校虽然每天按时断网，对手机按流量上网却奈何不了。某些学生的自由时间几乎都被手机、电脑的游戏及聊天交友垄断，以至于能够主动参与锻炼的学生人数不多。

二、结合体育艺术文化促进大学生健康的意义

大学生处于人生的美好时期，也是奠定一生基础的时期，由于学业繁重，会导致放松体育锻炼的行为出现。同时会受到不利因素的干扰和不良生活习惯的影响，从而导致疾病的发生。结合体育艺术文化促进大学生健康显得尤为必要。

1.增进大学生的生理健康。一方面有利于人体肌肉与骨骼的生长，增强心肺功能，改善呼吸系统血液循环系统、消化系统的机能状况，提高抗病能力。另一方面则体现在体育意识和行为的变化方面，通过长期的运动实践和体验，不但形成对身体、身体活动和健康的正确观念，增强自我保健的意识，还逐步养成健康的行为习惯，降低过早进入衰老期的风险。

2.提高大学生的心理健康水平。心理健康是健康素质各要素的中介。心理健康教育以人的生物性与人的社会性融为一体为目标，其价值是通过体育教学中的挫折教育、磨难教育、个性教育、心力教育（认知、情感、行为整合教育）等，提高学生的心理健康艺术水平。结合体育艺术文化教育，对于促进大学生健康如改善情绪状态、提高智力功能、确立良好的自我概念、培养坚强的意志品质、消除疲劳、治疗心理疾病等都有极大作用。

3.增强大学生的社会适应能力。社会健康也称社会适应性。社会健康是健康素质中的较高层次。在体育课及其他体育运动中，通过行为艺术教育、生存教育、认同教育等途径和方法，提高学生的社会健康水平。由于体育艺术文化本身的特点，它在增强学生某些重要的社会适应能力方面具有不可替代的价值。

4.培养大学生的道德健康意识。道德健康是学生健康素质中的最高层次。其价值体现在体育教学中主要采用教育学类、心理学类、伦理学类等方法及内容，培养学生的道德健康意识。

参考文献：

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加快中医医疗养生体系建设

曹洪欣委员认为,应充分认识中医理论与实践的先进性,发挥中医药在重大疾病、慢性非传染性疾病、突发流行性疾病以及养生保健方面的优势作用。要实现这一目标,首先要完善中医药防治重大疾病与慢性非传染性疾病体系,特别是加强覆盖城乡社区的中医药防治慢性病服务体系建设,真正实现慢性病防治重心下移、有效控制的目标。其次,构建中医药防治突发流行性传染性疾病机制,保障中医药在及时有效地防治突发传染病中发挥作用,加强传染病医院中医防治能力建设,形成中西医结合防治传染病体系。第三,要加快中医养生保健体系建设,统筹协调,将中医药养生保健纳入国家疾病预防医学体系。

曹洪欣委员表示,目前很多媒体开设了中医养生保健专栏,这对满足人民群众健康需求和推动中医知识普及具有积极作用。但是,曹洪欣委员也注意到,部分非中医专业的人士也做起了中医保健知识的宣传,目前这种非专业的“科普”宣传比比皆是,且缺乏科学性、知识性与理论指导,甚至常出现明显的、常识性的谬误。这种现状不仅对指导养生保健无益,而且严重影响了中医药的声誉。由此,曹洪欣委员认为,中医保健知识的宣传亟需正确与科学的方法引导与普及,否则难以真正发挥中医药对人民健康的促进作用。

“我建议由政府主导,在全面实施区域卫生规划的同时,根据公共卫生和居民医疗服务的基本需要,加大中医养生保健服务的资源配置。”曹洪欣委员认为,这对调整优化结构与转变经济增长方式具有重要意义。“中医药科普宣传必须专业化,宣讲者要有坚实的专业基础知识和理论水平,并建立必要的审批程序和机制,杜绝非中医专业人员宣传中医知识与理论的现象,健全中医药医疗养生保健服务网络。”

推进中医药自主创新

目前,美国、法国等发达国家都设立了中医药研究专门机构,并迅速加大经费投入开展研究,陆续有产品问世。

曹洪欣委员认为,证实疗效、揭示中医药的作用机制,离不开现代科学技术的支撑,特别是坚持有效利用现代科学技术,引进、消化、吸收后再创新,是中医药自主创新的重要途径之一。因此,建设中医药国家实验室是有效提高中医药自主创新能力、保持我国中医药原创优势的战略性选择。

然而,目前在科技部重点支持的众多国家实验室、国家重点实验室中,没有一个属于中医药领域,这样就影响了中医药与其他国家实验室的学科交叉和科技创新能力的提高。

因此,曹洪欣委员建议科技部在加强科研院所创新体系建设的同时,把中医药国家实验室建设纳入规划,重点支持中医药国家实验室、中医药国家重点实验室建设,全面开展中医药防治重大疾病与慢性非传染性疾病、突发流行性疾病以及养生保健方法的技术基础与应用研究,保持中医药原创优势与中医医疗保健水平的国际领先地位。

发展中医文化

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一、主要做法与成效

（一）出台扶持政策，落实政府及相关部门责任

省政府高度重视中医药工作，不断加强组织领导、出台新时期促进中医药发展相关政策。2008年召开了全省中医药工作会议，制定了《浙江省人民政府关于进一步促进中医药事业发展意见》。2009年国务院下发《关于扶持和促进中医药事业发展的若干意见》以后，我省认真贯彻落实，为中医药发展营造了良好的发展环境。赵洪祝书记多次对加强中医药工作做出重要批示，省政府成立由分管副省长任组长的省中医药工作协调小组，加强对全省中医药工作的统筹指导；颁布《浙江省卫生强省建设与“十一五”卫生发展规划纲要》，将中医药人员数和床位数作为卫生强省建设的重要指标，“中医药攀登工程”列为卫生强省建设的六大工程之一。

省有关部门及各级地方政府按照职责，积极促进中医药事业健康发展。杭州、宁波两市政府重视规划布局和医疗资源配置，加大扶持力度，市本级中医院发展势头较好。部分市、县还成立了由分管领导任组长，相关部门为成员的中医药工作协调小组，明确部门职责分工，加强中医药事业的建设和发展。省发改委、省财政厅和省卫生厅将中医医院标准化建设和中医药普及项目分别列入“省重大项目建设行动计划”和“省公共服务均等化行动计划”予以重点推进；省人力社保厅不断加大中医药人才选拔、培养和引进力度，完善医保政策鼓励中医药服务，推动了中医药人才队伍建设和中医药服务的可及性。省编委办在新一轮的机构改革中进一步强化省卫生厅对中医药工作的领导和管理，明确省中医药管理局正职领导高配副厅级，增加人员编制，同时积极开展基层医疗卫生机构定性定编工作，为加强基层中医药服务体系建设创造条件。省经信委制定了《浙江省推进中药现代化工程实施意见》等政策文件，积极培育和扶持中药产业发展。省食品药品监督管理局加强中药产业监管和中药标准研究，保障全省公众的用药安全。

（二）服务体系逐步健全，服务能力不断提升

各级政府加大对中医药事业的扶持和投入，服务体系逐步健全，中医医疗机构基础设施建设进一步改善。我省部分中医医院进行了新建或改扩建，省中医院等10家省、市级单位列入国家重点中医医院建设项目，长兴县中医院等9家县级中医院列入中央投资建设项目，共投入建设资金13亿元，规划建设规模达48万平方米。“十一五”期间，省财政累计安排补助资金7200万元用于支持实施中医药攀登工程。杭州市和余杭区将分别投入8亿元、5亿元按三级标准新建市中医院丁桥分院和余杭区中医院。宁波市积极研究中医药财政投入机制创新，按照中医服务量即由市县两级财政对同级综合医院和中医医院按中医门诊人次8元、每中医住院床日15元标准进行财政补助，慈溪市将补助范围扩大到全部社区卫生服务中心，有效地激励了医疗机构开展中医药服务。截至2010年末，全省有公立中医医院93家，其中省级4家，地市级13家，县级76家，基本实现“县县有一家中医院”。全年总诊疗人次达3398万，住院61万人次，资产总额达136亿元，比2005年增长100%，建筑面积达207万平方米，增长40%；全省90%以上的乡镇卫生院和社区卫生服务中心设置了中医科和中药房，62.2%的社区卫生服务站开展了中医药服务，中医药参与率达30%以上。

进一步强化中医名院、名科特色优势，加强社区和农村中医药工作，提升中医药服务能力和可及性。目前，全省共有中医名院35家，国家临床重点专科8个，国家中医药重点专科（专病）32个，全国综合医院中医药工作示范单位7家，全国基层中医药工作先进单位30家，其中湖州、绍兴为全国农村中医药工作先进市（全国只有15个市），建设数量与力度均处在全国前列。基层医疗卫生机构中医药特色诊疗区域建设和特色专科（专病）建设不断加强，杭州、宁波、绍兴等地特色诊疗区域覆盖率达到100%。

发挥中医药在公共卫生服务中的作用，挖掘中医药服务新优势。我省率先将高血压、哮喘病等慢病的中医药防治纳入省政府与各市政府及卫生厅等相关厅局的医改责任状；各地积极开展“治未病”工作，构建中医药预防保健服务体系，提高中医预防保健服务的能力和水平，如杭州市拱墅区将每人每年25元公共卫生服务经费中的10元用于中医药项目，全省已有国家“治未病”预防保健服务试点单位4家，成立了全省中医“治未病”研究中心，加强“治未病”理论和方法研究；中医药积极参与突发公共卫生事件的救治工作，在甲流、手足口病等疫情的控制中发挥了重要作用。

（三）人才培养力度加大，科研创新能力得以增强

我省通过积极实施中医药人才素质提升项目，初步形成了由临床实用型人才、中医药专家和中青年骨干组成的中医药人才队伍。截至2010年底，全省有中医执业（助理）医师19414名，约占全省执业（助理）医师的13%。目前，全省中医药系统有国医大师1名，中国工程院院士1名，省特级专家2名。全国名老中医专家学术思想继承指导老师69名，全国优秀中医临床人才28名，省级名中医128名，培养全省中青年名中医31名，基层名中医77名，农村中医骨干661名。我省率先将乡村医生中医大专学历教育纳入补助范围，全科医师和乡村医生的中医药知识培训率达到100%，中医药继续教育覆盖率达100%以上。

中医药继承创新进程加快，全省中医药科技创新能力和水平不断提升，中医药科研能力得以加强。目前，我省有国家中医临床研究基地1个，国家中医药重点学科14个，国家中医药重点研究室5个，全国名老中医专家传承工作室13个，国家中医药三级实验室20个，中医药防治血液病、肾病、风湿免疫等居全国领先。近五年，共获国家科技进步奖3项；国家级课题70多项，获各级政府科技资助2.8亿元，配套投入近3亿元。

（四）中药现代化稳步推进，中药产业得到较快发展

省政府及有关部门认真贯彻促进中药产业发展方针政策，省经信委先后出台了《浙江省推进中药现代化工程实施意见》等六个指导性文件和政策措施，为中药产业健康发展提供了政策支持。不断加大对中药现代化的资金和项目支持，“十一五”期间，省财政厅安排4000万元，总计197个项目得到资金支持。中药材生产向规模化、规范化、标准化、合作化生产方式发展，产业合作组织和制药企业订单生产基地约占全省中药材面积的近50%；建立省新药创制科技服务平台和省中药现代化产业技术创新战略联盟，医药行业拥有国家级企业技术中心6个、省级企业技术中心42个。2010年全省中药工业完成主营业务收入76.7亿元，比2006年增长68.1%，实现利润总额11.1亿元，比2006年增长126.5%。省内基本形成了“浙八味”、山茱萸、厚朴等道地药材和珍稀特色药材（铁皮石斛、灵芝、栝楼等）优势产区，其中杭白菊占全国总量的近70%，铁皮石斛占80%以上，浙贝母、元胡、白术占50%以上。

在中药产业较快发展的同时，省食品药品监管局不断加强对中药质量的监管，保障公众用药安全有效。截至2010年末，全省共有中药生产企业32家，中药饮片生产企业52家，医疗机构制剂室51家，通过GAP认证的中药材种植基地4家。近五年共批准中药新药45个，仿制药23个。加强中药标准研究，提高道地药材质量，负责或参与起草“浙八味”、铁皮石斛等《中国药典》2010年版中药材标准的增修订工作，负责起草“铁皮石斛”、“珍珠粉”保健食品原料国家标准，研究“蜂胶”保健食品原料标准，积极推动中药“无硫化”工作，严格控制中药硫磺熏蒸。近2年来，我省对41个中药标准进行了完善提高，承担了4个国家基本药物中药标准的制定。为加强医院内部中药饮片质量管理，省中医药管理局专门成立了中药饮片质量控制中心，制定中药饮片质量控制计划，完善中药饮片的质量考核和评估体系。

二、主要问题与原因

（一）投入不足情况仍然存在，同级中西医医疗机构差距进一步扩大。省发展中医条例规定，“中医事业费应当达到或者高于卫生事业费的百分之十”，根据省财政厅统计，2008―2010年全省中医事业费占卫生事业费平均为9.98%，省本级已达14.95%，但从调研情况看，投入不足仍然制约中医药事业发展。一是部分市县没有很好落实省条例规定要求。全省市县中医投入和中医发展还不平衡，发达地区中医投入明显高于欠发达地区，市本级投入明显高于县级。2010年杭州市中医事业费占卫生事业费10.23%，台州市为7.47%，衢州市仅为5.13%；杭州市级14.86%，而其所属县市平均为7.29%。二是中西医投入不够均衡。中医院的固定资产总值与西医院相比差距较大，例如云和县人民医院为4307万元，而县中医院为627万元 。目前全省县级人民医院已普遍新建或扩建，很多医院占地面积已达100亩以上，而县级中医院多数占地面积仅10亩左右，并且房屋陈旧，基础设备设施落后，中西医的硬件设施差距在不断拉大。全省93家中医院中尚有16家未能达到二级乙等标准。

（二）政策措施还不够有力，特色和优势渐趋弱化。一是中医药服务收费项目少，收费价格低。和西医相比，中医药具有诊疗耗时长、劳动强度大、知识密度高、广泛使用传统制剂、手法操作多于仪器运用等特点，但目前中医药服务的价值不能得到很好体现，收费价格与现行的医疗机构补偿政策有着较大矛盾，加之财政补助不到位，2010年全省有50%的中医医院处于政策性亏损状态。二是医保相关政策对中医药的扶持力度还不够大。部分中医诊疗、中药品种及院内中药制剂、门诊煎药费等项目未能列入医保报销范畴，对在基层定点医疗机构就诊的中药饮片、院内中药制剂、针灸推拿等中医药项目报销比例高于西医的倾斜政策未完全落实，限制了中医药服务的开展。三是中医药进社区、进农村缺少有力抓手。中医中药在基层拥有深厚的社会基础，基层群众有接受中医药预防治疗保健服务的意愿，但目前基本公共卫生服务项目中医药服务过少，如中医体质辨识等项目未列入服务内容，影响了中医预防保健特色优势的发挥和中医药方法、技术在基层疾病预防与控制中的运用。

（三）中药产业发展环境受限，行业出现滑坡现象。尽管我省中药产业多年来保持了平稳较快增长，但作为医药大省，与全国先进省份相比，我省中药产业增长速度明显落后于全国平均水平，中成药产业规模在全国排名已从2004年第8位退至2010年的第18位。政府对鼓励中药产业研发创新还缺乏强有力的资金与政策支持。广东省政府每年用于扶持中药产业发展的专项资金达7000-8000万元，而我省“十一五”期间中药现代化专项投入累计只有4000万元；江苏、广东省明确规定本省开发的中药新产品及二次开发的名优中成药优先进入医保目录，并且在确定地方医保目录时对本省产品有一定倾斜，我省则缺少相关资金和政策支持。

上述问题的产生有多方面原因，从外因分析：一是部分领导干部对国家扶持促进中医药事业的紧迫性认识不足，对中西医的定位还存在误区，对中医药和西医药互相补充、协调发展，共同担负维护和增进人民健康任务这一原则认识还不够清晰，也看不到中医药在基层尤其是农村的重要作用；也有一些领导干部认识还停留在“一根针、一把草”的传统中医层面，忽视中医创新和综合服务能力提升，或者存在有了综合医院就不再需要中医院的认识误区。二是对中医药发展规律研究不够深入，体制机制还不够完善。中医药发展涉及发改、卫生、财政、经信、人力社保、药监、编委办等多个部门，但目前还没有完全形成相互配合、共同促进中医药事业发展的体制机制；有关部门对中医药行业的特殊规律缺乏深入研究，对中医药的评价体系和补偿机制参照西医药执行，未能根据卫生事业发展形势变化及中医药自身规律作相应调整，给予特殊扶持政策，造成中医药在发展趋势上明显落后于整个医疗卫生事业的发展。从内因看：主要是中医药自我发展能力较弱，特色优势未能很好体现。目前，中医药自身的继承与创新不足，特别是中医药学术、临床基础研究和特色流派发展缓慢，影响了中医药特色优势的发挥。

三、做好下一步工作的意见和建议

（一）充分认识中医药发展的紧迫性和重要性，认真落实国家与省相关法规政策。各级政府应充分认识加快中医药事业发展的重要性和紧迫性，紧紧围绕国家深化医药卫生体制改革的目标和要求，强化政府责任，坚持发挥政府扶持作用，坚持中西医并重，把中医药与西医药放在同等重要的位置。切实贯彻落实国家和我省的政策法规，真正把省政府《关于进一步促进中医药事业发展的意见》（浙政发〔2008 〕73号）落到实处，充分发挥中医药在公共卫生、重大疾病防治、农村卫生和城乡社区卫生服务中的作用。进一步加强组织领导，明确目标任务，发挥好省中医药工作协调小组作用，把中医药工作列入深化医药卫生体制改革的考核目标，对发展相对缓慢和困难较大的地区要加大督查和扶持力度。进一步加大投入力度，明晰统计口径，确保对中医药的投入增长比例不低于对卫生投入的增长比例，确保中医事业费占卫生事业费的比例达到10%以上。省有关部门要抓紧研究完善中医投入机制，推广宁波市按中医服务量进行财政补助的做法。进一步完善医保政策，建立科学的中医药服务价格形成机制。进一步健全完善中医药管理体系，加强宏观管理和行业指导，省政府要督促各地按省条例规定设立中医药管理机构和配备专门的管理人员，建议设区的市单独设立相关机构，事实证明设置专门的中医药事业管理机构有助于推进发展。

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1引言

新一轮科学技术和产业革命的深刻变革，推动社会各个领域实现深刻变化。人工智能是这一轮产业革命的重要成果，国家也将人工智能作为中国产业发展的重要组成。中医作为我国的国粹之一，由于主要强调临床经验，治疗方式上也是因人施治，一人一方，异病同治、同病异治，存在着发展的短板。人工智能的应用为中医的信息化发展以及中医研究的深入推进提供了机遇。如何用人工智能为中医研究应用赋能，是一个非常重要的研究课题。

2大数据为中医智能化提供基础

大数据时代已经来临，已经成为全世界的共识。大数据时代纷繁复杂的信息在为人们带来挑战的同时，更多的是一种机遇。中医与互联网大数据的深度结合是国家战略，也是中医药研究领域关注的重点，于进一步研究和发展中医药大数据产业，提升中医药国际地位，具有重要意义。“互联网+中医”早在几年前就已经成为国家战略，我国《中医药发展战略规划纲要2016-2030》明确提出推动“互联网+”中医医疗，对“互联网+”中医医疗做了具体和全面的部署。具体而言，大数据对中医发展的智能化推动有几个方面。首先是中医药数据的挖掘使用，我国中医博大精深，是一套深奥成体系的学术、临床体系，中华几千年的中医药发展积累了极其丰富的大数据，是一座亟待开发挖掘的金矿。将这些丰富的数据进行智能化，对中医发展的促进作用将是无与伦比的。其次，大数据结合中医的核心理念，实现中医的有序发展。中医的临床疗效评价实质上是中医辨证论治与临床结局之间的因果关联分析，大数据理念恰恰可以反映关联及因果关系。中医生更多是临床过程的记录，在日积月累的经验积累和案例分析中形成独特的临床经验，将这些经验通过大数据建模的形式刻画出来，将大大实现中医的智能化。最后，大数据为中医发展的现代化和标准化提供条件。中医的发展需要标准体系的支撑，落点应该在于制定标准体系，促进共享应用，进而实现中医药大数据在互联网医疗等领域的创新和应用，在更大意义上推动世界范围内中医药大数据的发展，进而促进中医药国际化。

3运用人工智能促进中医研究应用的意义

人工智能和中医的结合，不仅可以对中医的研究和应用起到促进、推广作用，也是对人工智能应用领域的丰富和拓展。具体来看，人工智能对中医研究应用的意义有以下几个方面。（1）有助于推动中医的信息化发展。上文已经提到，我国几千年的中医研究建立了极为庞大且秩序井然的中医知识图谱，但是如何通过对数据价值的挖掘，进一步促进中医药发展是一个重要的课题。而互联网的出现，特别是大数据时代的到来，更为中西药的信息化提供了难得的机遇。人工智能对发掘中医隐性知识有着得天独厚的优势。当前，以大数据为支撑的人工智能在医疗领域的应用很多，比如医学影像、语音识别、病人看护等。延伸到中医研究和应用领域的还不多，可以利用人工智能将大量的中医诊疗数据进行深度挖掘，从而拓展中医人工智能的市场前景。（2）有助于推动中医传承发展。可以说，传统中医存在传承、推广应用和发展方面存在较大的痛点和难点。一般情况下，知名中医的传承主要是流派传承或者人传人的方式进行，这种传承方式成长周期长，无法复制，规模化推广应用受到限制。而通过人工智能则可以有效解决以上痛点，可以将知名老中医的诊疗思想、辨证逻辑和处方经验进行整合，形成在线的辅助学习和辅助诊疗系统，带动更多普通医师提升诊疗能力，也可以帮助中医的传承及推广应用。（3）人工智能有助于推动中医诊疗智能化。诊疗是医学的核心环节。中医药的诊断流程一般分为三步，第一是望闻问切、采集信息；第二是四诊参合、辨证分型；第三是君臣佐使，构思方剂。不过，传统中医在很大程度上需要依赖医生的个人经验，这意味着必然存在一定局限性。但是，利用人工智能，普通医师可以通过第一步采集到患者信息，进而借助网络实现规范化处理，后台通过人工智能模拟名老中医的辨证治疗的方式，给出一定的方剂建议，从而使一般医师也可以开出相对更有效的大处方。因此，也可以说，人工智能是放大中医产能的重要工具，是中医智能化发展的重要抓手。

4人工智能推动中医研究中智能化的建议

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[2] 李振吉：中医药国际贸易实务[M].北京：人民卫生出版社，2014.

[3] 美国佛州中医学院关于中医的介绍[EB/OL]..

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人们的生活水平不断提高，工作压力不断增加，他们试图从旅游中能够解放自我、释放压力，并且希望能够在旅游过程中得到健康服务，中医药健康旅游则完全符合游客的要求。中医药强调的是整体观念，从整体中把握健康状况，突出治未病。它具有养生保健作用突出，治疗方式灵活的特点，是具有我国国家特色的养生资源。而中医药服务中最具有特色的一个板块就是中医药健康旅游，它主要是运用中医药理念、方法、技术等为游客服务，同时尽可能的发挥中医药资源优势，并与中药材种植、养老服务和中医医疗服务进行融合。

一、中医药健康旅游现有模式概况

1.健康管理模式

健康管理是对个体或群体的健康危险因素进行全面的监测、分析、评估、预测，并通过提供咨询和指导对疾病进行预防和维护的全过程。它的目标是实现健康风险控制、预防疾病，提高生活质量、促进社会发展。将健康管理模式旨在与中医旅游相结合，在旅游目的地帮助旅客解决健康问题，并为他们建立健康档案，给旅客带来健康的服务。

健康管理模式可在大多数的中医健康旅游目的地开展，也可与一些旅行社、医疗机构等合作开展。如北京的上和元中医研究院有着独特的健康管理理念，内容主要是为客户提供健康档案建立、健康状况监测、健康问题评价、健康方案制定、健康调理改善、健康指导顾问的服务和产品，这一健康管理理念可以促进我国中医健康旅游的发展。

2.医疗旅游模式

根据世界旅游组织的定义，医疗旅游是以医疗护理、疾病与健康、康复与修养为主题的旅游服务。它以治疗为目的，旅客可以根据自己的身体状况或专业人士的建议选择合适的旅游目的地，在旅游的同时得到身体上的康复。分为“治”模式和“疗”模式，“治”“疗”相辅相成。

虽然我国有着丰富的中医资源，但是在医疗旅游的发展方面还处于起步阶段，和其他医疗旅游发达国家相比还存在着很大的差距。我们国内较为出名的医疗旅游是三亚的“中医疗养游”，三亚不仅拥有中医医疗保健技术还有独特的热带海滨气候，发展至今已受到国内外游客的推崇。在国家政策的支持、医疗技术增强的背景下，我国的医疗旅游必将会得到更大的发展。

3.养生保健俱乐部模式

养生保健俱乐部主要是把中医保健活动与旅游相结合，在旅游的过程中，运用中医保健理论向旅客传授中医保健意识以及中医保健活动。比较常见的有太极拳、八段锦、五禽戏等，来自四面八方的旅客可以相聚在一起探讨、活动，这种模式相对简单方便，基本在每个旅游目的地都可以开展，多与其它模式一起开展。

4.养生休闲模式

发展养生休闲模式的旅游地一般依靠其独特的自然养生资源，如海滨、温泉、森林等。

四川北川的药王谷旅游度假区，是我国第一个以中医药养生为主题的山地旅游景区。它以独有的国医健康调理和中医药森林为发展基点，弘扬中医“治未病”和“蜀川药福”的文化理念，从望闻问切基础体检入手，结合食疗、浴疗、动疗、诊疗、枕疗、气疗、心疗等调理体系，让游客从内到外的感受到一花一草一木的气息，身心得到放松，体验不一样的中医药旅游。

二、中医药健康旅游发展中的问题及国家的解决对策

1.中医药健康旅游缺少统一标准，各类项目鱼龙混杂

由于中医药旅游缺少统一的衡量标准，各地充斥着打着中医药健康旅游招牌非正规旅游产品，旅游部门和中医药管理部门的配合度也不是很高。

国家为促进中医药健康旅游的规范化，2015年11月17日，国家中医药管理局和国家旅游局联合下发的《关于促进中医药健康旅游发展的指导意见》（以下简称《意见》）中提出，两个国家机关将建立相关合作协调机制，统一健康旅游的标准，制定中医药养生旅游行业标准、从业人员的从业标准、旅游产品标准等，推进中医药健康旅游的规范化发展。

2.中医药健康旅游缺乏科学规划，各项资源未能有机整合

中医药健康旅游企业目前面临着中医药服务内容相对雷同、单一，项目特色不够鲜明，未将中医药文化进行传承和创新和未形成一个系统的产业链的问题。而旅游项目和中医药管理部门的配合度也相对缺乏。

2014年，国家中医药管理局和国家旅游局在北京签署了《关于推进中医药健康旅游发展的合作协议》，两部门首次正式建立合作机制，以推动各级中医药和旅游管理部门、企业、协会等的全面合作。2016年2月26日，国务院印发《中医药发展战略规划纲要（2016-2030年）》，提出要促进中医药与健康养老、旅游产业等融合发展，推动中医药健康服务与旅游产业有机融合。

3.中医药健康旅游处于新兴旅游产业，缺乏社会认知度

中医药健康旅游是随着人们绿色消费观、健康旅游和生态意识的形成而产生的新型旅游模式，它满足了人们不断变化的旅游需求，符合市场规律但却不被广大人民群众所熟知。且各企业缺乏自己的特色品牌，这也是缺乏社会认知度的另一个潜在因素。

2015年5月7日，国务院办公厅印发了《中医药健康服务发展规划（2015-2020年）》，文件提出要大力发展中医药健康旅游产业，加强中医药旅游示范区建设。规划的实施促使以示范区带动中医药健康旅游消费并提高社会认知度。

4.中医药健康旅游信息化不够完善，人才需求缺乏

中医药健康旅游并未建立一个完善的标准信息化机制，各类消息乱象繁多，而且由于没有一个健全的网络监督体系，网络宣传消息真假难辨，且我国并未进行中医药健康旅游相关专业人才的培养，人才匮乏。

《意见》中对于中医药健康旅游信息化发展提出来一个健全的管理机制，将推动建立中医药健康旅游综合服务平台，内容包括档案信息、预约管理等功能、多语种咨询解答、医疗保险、旅游保险等服务，把所有资源单位、旅行社纳入统一管理，通过对游客的跟踪和服务加强信息化。同时大力开展中医药健康旅游人才队伍建设。这对于建设绿色中医药健康旅游服务体系有重大意义。

三、中医药健康旅游展望

近年来，国家对发展中医药健康旅游越来越重视，自2013年以来，国家先后在6部政策中提出要大力发展中医药健康旅游，并逐渐明确了我国中医药健康旅游的发展任务。其中不乏有促进中医药健康旅游发展的专门政策，包括《关于促进中医药健康旅游发展的指导意见》、《关于开展国家中医药健康旅游示范区（基地、项目）创建工作》等，这些政策的出台，为我国中医药健康旅游的发展指明了方向。

日前从国家中医药管理局网站获悉，2016年8月11日，国家中医药管理局正式印发《中医药发展“十三五”规划》，旨在推进中医药振兴发展，更好地为建设健康中国服务。《规划》还提出大力发展中医医疗服务、加快发展中医养生保健服务、拓展中医药服务新业态等重点任务。

此前，家中医药管理局、国家旅游局联合印发了《关于开展国家中医药健康旅游示范区（基地、项目）创建工作的通知》，计划未来3年在全国建成10个国家中医药健康旅游示范区、100个示范基地、1000个示范项目。

四、结语

中医药健康旅游在我国刚刚起步不久且备受政府重视，它不仅满足了人民群众日益增长健康服务需求，还促进旅游业转型升级和弘扬中华传统文化，是朝阳产业。处于发展初级阶段的中医药健康旅游在发展中出现问题也是在所难免的，政府应积极应对，制定统一的标准，整合各项资源，培养专业人才，健全旅游信息，促进中医药健康旅游产业蓬勃发展。

参考文献：

[1]陈君石.黄建始.健康管理师.北京：中国协和医科大学出版社，2007：1-13.

[2]孟卓.医疗旅游：医院新金矿[J].当代医学，2004，10（11）：27.

[3]曹诗图，孙天胜，蒋剑岚.神农架中医药健康旅游开发探讨[J].四川旅游学院学报，2016（2）：60-64.

[4]赵维婷.《关于促进中医药健康旅游发展的指导意见》[J].中医药管理杂志，015.23：（24）.

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1.1继承是中医药学创新发展的重要基础和前提目前中医药学的一些先进的理念、科学的认知方法、行之有效的技术手段越来越被现代科学界和社会所认识和接受。越来越多的其他相关学科的人员对中医药产生了兴趣并有意参与到中医药的研究中来，这为中医药的创新发展提供了良好的条件和难得的机遇。同时也出现了一些对中医药只是略知皮毛或仅停留在一些似是而非的概念之上，就简单联系仓促创新的情况，出现了一些利用现代技术方法为科研而科研的现象。这些都非常不利于中医药的创新发展，所以迫切需要加强对中医药学原来的知识体系、学术本质、理论精髓、特色优势的阐释和传承，从而引导人们创新的方向，使中医药的创新真正有利于中医药的发展。

  1.2中医药学的传承面临前所未有的挑战

随着社会文化环境的变迁，中医学的传承发展面临新的挑战。具体表现为:在医疗方面，由于经济利益的驱动，一些传统行之有效的诊疗技术〔包括针灸)未能得到很好的继承和充分的运用；名老中医的学术思想未能有效地继承；中药饮片的质量及使用量大幅度下降;一些传统的中药加工炮制方法失传等等。在教育方面，中医注重临床实践、跟师学艺、熟读经典的成才规律未被有效传承等等。在科研方面，临床的系统观察与分析、经典文献的整理与应用等传承方法未被很好运用和发展。

  1.3中医学的传承是中国传统文化传承的代表

  实际上，中医药的传承问题只是中国文化传承和创新发展问题的一个方面。中医学在传承方面形成了独特的机制和规律。例如，中医学在传承方面注重德业相辅、智能相因、理术兼顾、注重临床的教学过程。在传承的内容上，注重德育和人文教育，并将其置于广阔、幽深的文化体系中去思考。151中医学作为技术还只是“黑箱”—知其然，而不必知其所以然;作为艺术与人的修养、境界相关，而不仅仅是 客观性知识;作为社会经济文化背景的产物，注重的是临床效果，而非经济效益，与现时代的技术经济观念有很大距离。我们应该看到，由于忽视了传统文化资源的重要性，特别是长期没有尊重中医学自身的发展规律，中医药的文化精神及其行业规模都有萎缩的趋势。

2中医学传承的基本内容和形式

2.1中医学传承的基本内容

中医学传承“传什么”其内容是随着社会发展与中医学术发展的需求而变化、演进的，在不同时期具有不同的特点。与其他自然科学和社会科学相比，中医学传承的实质内容不仅是理论知识、实践技术、道德修为，更重要的是把握其认知方式。因此，对认知方式的把握，是中医学传承“传什么”问题中最具特殊性的内容。

2.2中医学传承的基本形式

中医学传承“怎么传”需要与时俱进。中医学传承问题，是涉及中国文化与科技发展的重要问题，仅仅依靠目前高等中医教育的“工具化”培养模式，使学生成为一个好的“医匠”己经很难了，做出理论和实践的创新更难。在现代文化背景下，仅仅“以经解经”的模式也是不够的，中国传统医学大更新的局面是无法回避的现实。现代中医必须克服对西医的简单模仿、对传统中医的异化和肢解，准确把握中医研宄的切入点。在努力提高临床疗效的同时，对其理论体系作重新解析。更应该将其放在产生的自然背景下，利用现代多学科的知识，找到中医药的“活头源水”来丰富和发展中医药的临床技术。其更深刻的意义在于，利用中医药这一原创的思想技术体系，来启迪和促进我国的“原始技术创新”建立中国的自主创新体系。

  3中医学现代传承的战略目标

中医学现代传承的战略目标是:“保护为先、弘扬文化、维护健康、创新发展。”

保护为先:就是要从国家宏观发展战略层面上加强对中医学的保护，避免市场化对中医生存领域的冲击，避免所谓“科学主义”对中医理论的曲解和支解，从理论、知识、技术到实物，按照其不同的属性要求，制定相应的政策和制度，创新方式和途径，给予最大限度的保有和留存。

弘扬文化:就是要从弘扬民族精神的高度挖掘中医学所蕴含的中华文化传统，以中医“大医精诚”的医德医风为基础，营造有利于中医学传承发展的思维方式和社会及文化氛围，抵制西方文化的不良影响，使中医学的传播和传统文化的弘扬相互促进、

维护健康:就是要认真挖掘中医学适应现代社会需求的理念、知识、方法和技术，充分体现中医药作为应用科学的价值，发挥其临床服务的优势特色，在实践应用中促进我国和谐社会的建设并更好地服务人类健康。

创新发展:就是要将现代科学技术成果融入中医学的传统知识与技术，通过自主创新，促进中医理论和技术的发展完善，为以后的传承发展提供新的源泉。

4中医学现代传承战略的建议

4.1从国家层面加强对中医学的全面、完整保护

（1）确立中医学传承的战略地位。从国家战略的高度重视中医学传承的重要意义，把中医学的现代传承作为我国弘扬民族文化、建设医疗卫生体系、发展新兴产业，乃至构建和谐社会、提高国家核心竞争力的重要战略。

（2）加强对中医学传承实物的保护。中医药传承物包括中医药古籍、文物、图谱、现代出版物、数据库等，所承载的知识一般可视为文献化的知识。文献化既是存续形式，也是传承方式和手段。有创造能力的传承人通常要从传承物中获取知识，并需要传授、体会、感悟;传承物多由古今传承人形成，后出的传承物则承载了前代传承物和传承人的知识。一方面要对己有的传承物加以保护，一方面要鼓励产生新的补充的传承物。

（3）加强对中医学传承人的保护。掌握、持有或能够传承中医药知识的特定个人、集体或群体是中医药得以保存和发展的基础力量。他们或分布在医疗、教育、研宄、企业等行业内，或分散在民间。他们既可能是知识的承载者、创造者、应用者，也可能仅为持有者，也可能几种角色兼备。离开他们，中医药知识就会有部分因失传而灭绝。建议依据不同情况，尽快采取措施，固化或转移或传播其承载的内容。

（4）创建一批中医学传统内容的保护机构。国家出资建立和维护一批中医学现代传承的特殊机构，重视对与中医药相关的传统知识与技术的传承和保护，在学术研宄上保持宽容、客观的态度，收集那些看上去并不符合现代市场需求，或目前无法用现代科技解释的稀有的、濒临灭绝的中医传统项目或掌握传统项目的人，使其得以延续。

   4.2政府要主动承担回归传统文化、唤起民众信心的责任

（1）各级政府要把中医学的现代传承纳入当地的发展规划。中医学是承载和弘扬中国传统文化的各级政府必须以发展中医学为己任，增加投入，制定规划，明确责任，大力扶持。

（2）加大整个社会对中华文明和传统文化的宣教力度。中医学传承必须基于良好的传统文化氛围，而中医学又是民族文化、民族精神、民众凝聚力以及民族认同感的重要体现形式，因此中医学的现代传承也是民族文化传播和弘扬的重要载体。建议引导全社会重新认识多元民族文化的重要价值，开展专项行动，采取多种方式和途径，加大针对社会不同群体传统文化的教育，促进中国传统文化的回归。特别建议在中小学的课本中加入介绍中医药的内容，从儿童开始，诱发和引导青少年对中医药的兴趣，培养民众对中医药文化的认同感。

（3）加强对中医学科学性、先进性的客观宣传。中、西医产生于不同的文化背景，其哲学思想不同，理论迥异，认识和研宄生命和疾病方法也大不相同。中医学尽管在微观准确性方面显得不足，在许多情况下难以像现代医学那样进行定量处理，然而，二者相比，中医药更具有先进性和发展优势，代表着人类医疗保健的发展方向。应加强对中医科学性、先进性和临床疗效以及传统医德的宣传弘扬，加强社会主流媒介对中医的正面宣传，使广大群众客观看待中医、充分相信中医、积极使用中医，不断增强民族自信心。

4.3加大对中医药学知识与技术体系的梳理和研究

（1）系统梳理中医学传统知识、理论框架和技术体系。要认识和尊重中医知识与技术体系的完整性，开展中医药理论和经典文献的系统整理和诠释。传统医药知识的传承、应用与保护必须维护其完整性，如果只是片面的、割裂的传承或保护其中的某些所谓“有用”的知识，实际上是对传承的阻碍，其最终结果将导致理论体系破坏。要尊重中医学知识应用的个体性与普适性规律，重视因人、因时、因地制宜。要加强中医药基础理论的研宄，系统整理中医学传统知识和理论框架，梳理中医临床诊疗技术体系，丰富发展生命科学认知体系。充分利用现代多学科的知识与技术多学科结合，深入认识和挖掘中医药理论的科学内涵。

（2）加强对中医临床诊疗技术的整理、规范和推广。大力加强中医临床特色诊疗技术的筛选研宄，规范评价其安全性、有效性和推广成熟度。在整理评价的基础上，加大对中医临床诊疗技术的推广力度。要进一步完善中医诊疗技术遴选、评价及推广的模式，针对不同区域、不同层次的需求，建立多模

（3）加强对民族医药体系的复原和挖掘。各民族的医药正如中医药各有其源流，各具特点规律，各有临床优势。对于不同民族的理论体系和实践方法，要尊重其理论和实践价值，采取适合的方式方法，恢复其原貌，加以传承，不断丰富发展、推广应用。

（4）重视收集整理流传在国外及民间的中医药内容。中医药的发展历史导致许多有价值的理论和方法散在民间或国外，建议及时对散落在民间和流失在国外的中医药内容，如特殊理论、秘方和技术等进行抢救性的发掘和回收。同时，制定相关政策，吸引鼓励国外的中医药人员将有关学术内容再次回传国内。

4.4完善和创新中医学现代传承的有效方式

（1）尊重传统传承方式。传统传承方式以师承、家传为主，其形式是阶段性的一师一徒或一师多徒，传承脉络清晰，其长处是分源别流，能够反映学术思想上的承续性。理论知识需要理解和体悟，经验、技巧、技能等用语言不易充分表达者，只有通过师承式传承才能达到较好效果。师承传授具有综合性，便于形成学术流派，在差异中相互促进发展。应充分尊重传统，要给予各种传承方式的结果，包括人和成果在临床应用和科研教学等方面的合理出路。

（2）改革主流院校教育。高等中医药院校和其它大学所属中医药院系，要按照中医学现代传承的原则和思路，根据办学目标和模式，研究确立人才培养目标和模式，并相应地进行课程体系内容、授课方式、教学方法、考试方式、教材等的调整创新。积极调整招生面向，改革招生体制、内容、方法和标准，优化生源质量，加强人文科学和临床实践课程在课程体系的比重，努力提高中医药专门人才的素质和水平，提升目前主流传承方式的效果。

（3）探索创新传承方式。结合现代环境影响和不同需求，鼓励开展中医学现代传承方式模式的探索研宄。如建立以“师徒制”与现代教育结合的职业技术型现代传承制度，选聘传承人，提供传承条件，制定传承制度，作为现代院校教育和传统师承教育的创新，建立与之相匹配的制度措施。

（4）建立传统中医学应用示范机构。制定倾斜政策，创建或设立特区，鼓励传承和应用纯粹的传统中医临床思维、方式和技术。一是在中医临床研宄基地的建设中，强化以保持和发扬特色优势为原则，以科研为导向，最大范围地应用中医学传统手段和方法。二是在更多的中医院建设传统医疗科室和中心，要求必须应用传统方法和技术，并在相关制度方 区，让确有中医传统诊疗思维的人员按照自己独有的方式开展临床诊疗活动。

（5）开展针对中医特有技术方法的研究型传承。设立科研专项，对目前中医一些独特的濒临灭绝的诊疗技术进行普查，并组织相应的传承与保护性研宄。对国内现存的传统学术流派及传人进行保护性研宄，探索新的试验性、示范性保护的传承模式，并与现有的文化遗产保护、名老中医传承项目等协调。

（6）深入开展名老中医学术思想临证经验传承研究。名老中医代表了当代中医学最高水平，是现代中医学传承的典范。建议国家和地方分层次有计划地组织对名老中医学术思想、临证经验的总结继承。对名老中医在临床实践中对中医基础理论、临床诊断、临床治疗等方面积累的独到学术见解、观点进行研宄和提炼。挖掘众多名老中医共性的诊疗思想和经验，揭示名老中医临床诊疗思维的特点和规律，可有效地对中医基础理论、临床诊断方法学、临床治疗学有丰富和创新作用的临床辨证论治方法的规律进行研宄和提炼。总结中医学重大基础理论传承的方法和规律，探索符合中医临床实践需求的现代中医辨证方法体系。

（7）加大对中医学古籍文献整理的支持力度。建议国家设立专项，增加经费和人员投入，结合现代科学技术手段，全面开展对各类中医古籍、现代文献以及民族医药文献的现状调查、整理保护和数字化研究，提高中医药文献的利用水平。

4.5加强对中医学现代传承的评价研究

（1）研究建立符合中医学自身特点的疗效评价体系。中医的传承需要不断去伪存真缺乏客观的疗效评价标准是中医理论和临床技艺传承的瓶颈问题。建立一种符合中医疗效特点，适合临床需求的临床疗效评价方法和体系，是中医临床急需解决的重大问题。

（2）探索建立符合中医学特点的研究方法。中医有着与中国其他传统科学一脉相承的认识论和方法论。在当今科技和社会条件下，如何结合现代科学技术创建适合于中医学现展的能够被科学界广泛认可的研宄方法，最终形成既符合中医学自身发展需求，又能够为当下现代医学理解认可的方法体系，也是中医学的现代传承发展的最为关键的问题之一。

（3）研究建立对中医人才的评价标准和体系。根据中医学见仁见智和不同类别需求各异的特点，重点依据对中医学传承的深度和广度，充分考虑对中医学传承的指标和因素，研宄建立针对不同类中的培育和发展。

（4）建立结合中医学现代传承的成果评判标准。改革现行的中医药科研成果评价标准，调整方向和指标体系，充分考虑各类医疗科研教学成果中的中医学内涵和对中医学传承的贡献度，专设中医学现代传承成果评价和奖励体系，鼓励学术传承，促进中医药的发展。

4.6营造有利于传承发展的良好的法制和政策环境

（1）加紧制定有利于中医学传承发展的法律法规。法律支持的立法重点领域主要应集中在以下几个方面：一是制订中医药传承促进法，以法律形式规定中医药的地位，发展中医药的方法、途径、保障方式、推进步骤等。二是制订、完善中医药管理规范，使中医药研宄、生产和经营走上规范化的轨道。三是加强中医药监督管理立法，重点是加强对中医医疗机构、中医医疗服务、中药生产经营活动的监督管理。四是加快传统医药立法的步伐，制定《传统医药法》。

（2）改革完善适合国情适合中医学传承发展的医疗卫生制度。我国的医疗卫生体系必须是普遍服务的，真正以全体中国人民作为服务对象;必须是公平的，真正让大多数人都能享受最基本的医疗服务；必须是价格合理的，真正让大多数人都能够支付得起基本医疗服务费用；必须是方便有效的，真正让大多数人能够享受方便与快捷、效率与效果兼具的基本医疗服务。而这样的新型的医疗卫生保障体系必须以中医药为主、中西医并重。要建立这样的新型体系，必须重建中医药重要战略地位，改革现行体制中不利于中医药发挥作用的环节和制度，充分发挥中医药的重大作用。

（3）大力实施符合中医学传承发展需求的标准战略。随着标准时代的到来，发达国家纷纷从技术战略发展到标准战略，从技术立国到知识产权立国。我国标准政策还存在重大缺陷，阻碍了我国标准化和产业的发展。中医学要在现代传承中保持特色为我所用，就要根据传承的需求制定相应的标准体系，包括符合中医自身特点的技术标准、人员标准、机构标准等，以促进对中医学的更好的传承和发展。

（4）加强建立促进中医药传承的知识产权保护制度。加强宣传、培训工作，提高中医药行业知识产权保护意识，加快制定中医药知识产权保护的法律法规，提升中医药行业知识产权保护与管理工作水平，积极参与国际中医药知识产权保护方面的国际规则的制定，积极开展中医药知识产权综合保护策略研究，使中医药传承成果得到充分的保护。

5结语

中医学的现代传承从一定意义上直接决定着中医学的发展方向，决定着中医学的现代应用，也决定着其承载传统文化的生死存亡。我国必须把中医学的现代传承战略作为中医药现代化发展的首要战略选择，并为之建立专属的法律体制和社会文化环境，方能使中医学及传统文化薪火相传、发扬光大。

  作者：杨龙会、陈梦生、王思成、陈丽娜/国家中医药管理局科技司  

      钟相根/北京中医药大学

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二、主要工作

随着各项医改工作的全面启动，随着广大居民对传统医学的认可，为了完善中医药服务体系，提高中医药服务能力，促进中医药文化建设，推动中医药事业“六位一体”全面协调发展，区卫生局领导以全面贯彻市政府《关于扶持和促进中医药事业的发展意见》为契机，实施中医药特色建设工程，年内重点建设3-5处中医特色社区卫生服务中心（站），3-5处中医药特色乡镇卫生院、村卫生室，全力完成市卫生局规定的中医药特色建设任务。

以创建全国中医药示范区为契机，以推广中医药适宜技术应用为重点，积极将中医药服务融入基层卫生服务“六位一体”的各个环节中，满足广大居民日益增长的多样化卫生服务需求。目前，全区所有的医疗服务机构均能提供中医药服务，社区卫生服务中心和40%的社区卫生服务站有自己的中医专科特色。

为更好的为广大居民提供更优质的服务，在上级各项政策的引导帮扶下，我区把推行中医药特色服务建设作为基层卫生工作中的重中之重开展起来，自此项工作广泛开展以来，深受居民的欢迎，在医疗卫生服务功能扩展中发挥了重要的作用，一定程度上缓解了看病贵就医难问题。

基层卫生服务是以妇女、儿童、老年人、慢性病人、残疾人等为主要服务对象，以解决基层主要卫生问题、满足基本卫生服务需求为目的，所以能否提供方便的服务就成为衡量基层卫生工作的一个重要指标，如何能让居民实实在在享受到经济、实惠、便利、有效的服务，是我们的工作目标和努力方向。

现在多半医疗机构都有中药房，均备有各种中（成）药400多种，有电麻仪、神灯、红外线考灯、离子导入仪、腰椎牵引床、针灸、拔罐等设备，基本满足居民对中医药的需求。我区近几年积极推广中医药适宜技术，从适宜技术推广以来，病人越来越多，老百姓对中医的需求非常大，现在各服务站日均门诊量提高20%，其中约40%的人是寻求中医药的治疗保健或者康复训练而来的。

随着生活节奏的加快，很多人都觉得煎汤药太麻烦，为解决这个问题，我们有条件的单位还开展代煎中药免费送上门的服务，也得到了广大居民的认可。许多居民都说“以前不爱吃中药，很大程度上是因为麻烦，现在吃中药也很方便了，有人送上门。”

为了不耽误患者的工作时间，我们的社区卫生服务机构从成立伊始就设立假日门诊和夜间门诊。周六、日也不休息，随时都有值班人员。一些平时上班比较忙的患者可以下班以后就近接受针灸按摩或治疗。因为针灸、按摩需要疗程，所以大部分上班族不可能经常请假去按摩，通过开设夜间门诊，一定程度上解决了看病与工作相冲突的矛盾，同时也大大降低了他们的支出。

我们的社区卫生服务机构还都设立了留观室和家庭病床，主要针对老人及慢性病人或由医院转回来调养的病人，我们可以上门服务，为他们免费查体和治疗，为行动不便病人解决了后顾之忧，这种服务受到很多家庭的欢迎。

三、目前中医药特色建设工作存在的突出问题和原因

我国中医药历史发展源远流长，在养生保健方面有其独特优势。但目前中医药服务功能发展不平衡，医疗、康复等功能发挥的较好，预防、保健等功能相对薄弱，“治末病”等中医预防保健理念，由于缺乏足够的宣传，未能得到大众认同；当代年轻人对中医药的功能没有充分的认识，致使一有小毛病就乐于服用西药，这不仅无益于“中西医并重”方针的贯彻落实，更会影响中医药服务事业的发展。

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由于中医传统诊疗手段很少使用大型设备，主要靠医务人员的手法操作和经验、技术，这种多年一贯制的价格体系造成了中医收费标准的许多不合理之处，医务人员的劳务和技术价值没有给予充分体现。虽然国家发改委《关于印发改革药品和医疗服务价格形成机制的意见的通知》（发改价【2009】2844号）文中有明确指出，“改革的2009-2011年的主要任务：在规范医疗服务价格项目的基础上，适当提高临床诊疗、护理、手术以及其他体现医务人员技术劳务价值的医疗服务价格”，然而多年来，作为真正能体现医务人员的劳务和技术价值的中医诊疗收费价格却基本上没有改变过。比如2012年2月，福建省物价局、卫生厅、人力资源和社会保障厅联合下文调整部分医疗服务项目价格，主要降低大型医用设备检查治疗价格，适当提高床位费、护理费、手术费和其他体现医务人员技术劳务价值的医疗服务项目价格，除床位费外，共涉及54项收费项目，其中中医诊疗类的仅一项“中药熏药治疗”，由20元/次调整为30元/次。

一、存在的问题

（一）中医诊疗的收费项目很少。就福建省而言，福建省物价局《新增医疗服务价格项目管理办法（试行）》（闽价[2005]服146号）文中：综合医疗服务类86项、医技诊疗类988项、临床诊疗类2795项、中医及民族医诊疗类97项，再加上之后陆续发文新增的医疗收费项目，当前实行的医疗服务收费项目共有5900多项，其中涉及中医的仅有162项，不到3%。而在最新的《全国医疗服务价格规范》（2010版），总计4355项的医疗服务价格中，中医和民族医疗服务项目仅104项，仅占2.4%。

（二）一些中医药特色治疗项目没有列入收费项目，没有收费标准，影响了中医药特色的发挥，甚至造成一些疗效很好的传统疗法逐渐失传。如我院痔疮科是市重点中医专科，其新开展的中医科研项目：直肠狭窄外切内挂线术、出口梗阻性便秘直肠柱状加挂线术以及治疗直肠松驰症的直肠粘膜柱状缝扎加缩肛术等，在中医及民族医诊疗类的中医肛肠亚类中都找不到收费项目。

（三）一些中医诊疗项目收费标准偏低。根据调查和成本测算，在现行的中医医疗服务价格项目中，大多数中医诊疗技术是“赔本”为患者治病，未能充分体现中医医疗服务成本和技术劳务以及具有5000多年中医文化历史遗产的价值。例如，中医及民族医诊疗类中针刺亚类和炙法亚类共近40种诊疗项目，收费标准几乎都低于20元。针灸看起来是把银针刺人人体即可，但是需要在中医辨证论治的基础上，靠医务人员的中医学识、长期积淀的临床经验、规范的技术进行操作，而且，针灸要消耗药棉、酒精、针具，用具消毒，床单洗换等，均需费用。如我院针炙科拥有许多患者的小针刀治疗，在中医特殊疗法中收费标准为30元/每个部位（编码：470000005），收费标准明显偏低，未能充分体现出医务人员技术劳动价值。而市场上的按摩、足疗、中医保健推拿等动辄就数百元，这不仅不利于中医服务市场的规范，也在一定程度上影响医务人员的积极性。

（四）一些中医诊疗项目收费标准模糊，且不符合诊疗规范。比如推拿疗法中的诊疗项目收费都是按照次数为单位收费，没有确定具体的治疗时间、部位等。中医推拿手法通过肝脏、经络辨证治疗，对内科、妇科、儿科等疾病疗效显着，且用时往往较长，医生不但要具有娴熟的医疗技术，而且还需付出较大的体力。按次数收费，无法真正体现中医医务人员的医疗劳动价值。

二、建议

针对以上情况，为了充分体现中医传统诊疗技术和劳务价值，建议采用适当措施调整中医诊疗收费标准，科学合理地制定有利于公立中医医院充分发挥中医药特色优势的中医药诊疗服务收费价格。

（一）扩大中医医疗服务价格体系范围，加强对现有的中医医疗服务收费项目的细化、标准化，完善有关收费项目。同时，通过积极协调，将一些体现中医药技术劳务特点的项目纳入医疗服务收费项目目录。如增加直肠狭窄外切内挂线术收费标准800元/次、出口梗阻性便秘直肠柱状加挂线术收费标准800元/次、以及直肠粘膜柱状缝扎加缩肛术收费标准800元/次等。

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相当一部分中药，经过现代科学研究，其部分特性，特别是功效方面，已可以用现代科学的生理、生化、病理等指标来表征，从而可按西医药学理论体系采使用。如大黄，味苦，量少可作苦味健胃药，有致泻、利胆、抑菌等作用，从而可治疗相应病症如便秘、胰腺炎、胆囊炎、阑尾炎等。笔者认为，如果将西药按中医药理论体系进行研究，设法标定出其相应的中药的特性，并用中医药术语表征其功效，那么，人们就可以按中医药理论体系来使用西药了。然而，迄今此方面的研究工作尚未开展，为医药学的未垦地。为了促进医药学的发展，尤其是中西药的结合，建议开展这方面的研究，现就此项研究的必要性、可能性和基本方法，作一探讨。

一、西药的“中药特性”和用中医药术语表征功效的意义 中西药的结合，应包括两大方面，就是要对中药进行现代科学研究，同时对西药也要进行“中药特性”的研究，并用中医药术语表征其功效及使用规律，使每类药均能按两种医药学理论体系使用，各择其优，进而互相靠拢并使之结合，促进具有中国特点（中医药特点）的新医药学的建立。

1.使中药的现代科学研究工作沿着中西药结合的道路前进现代对中药所进行的科学研究，主要包括药理、化学和临床研究。药理研究，就是用现代科学的生理、生化、病理等指标表征中药的功效。这应包括中药的饮片，也包括提取有效成分的部位或单体化合物。化学研究就是弄清楚中药有效成分及其物理和化学性质，从而为控制药物质量、制剂制备、选择给药途径及保证药物效用提供依据。临床研究就是指用中药所能治疗的按西医诊断的疾病的情况。按上述方法研究的结果尤其是从中分离得到的有效化合物，往往不能再被中医按中医药理论体系进行使用了，只能为西医按西医药理论体系进行使用，也就是说，把中药变成了西药。长此下去，势必出现中药的消亡和西药的丰富与发展。例如经现代科学研究、发现黄连中的黄连素可抑制细菌，被西医用作抑菌消炎药。然因尚未研究黄连素的中药特性和用中医药术语来表征的功效， 故中医不能按中医药理论体系来使用它。因此，若将 黄连都用来提取黄连素，则中医将无黄连可用。这种以中药的消亡为结果的中药现代科学研究，是难于达到中西药的结合的。即使叫做结合，那也是失去了中药特征的结合。出现这种情况的最根本原因，是在于没有对中药的现代科学研究的结果，尤其是有效化合物，再进行中药特性和中医药术语表征功效的研究。如能开展此项研究，则从中药中所得到的有效化合物，将能为中医和西医两种医学体系使用，从而使中药的现代科学研究工作，沿着中西药结合的道路前进。

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在中医电子病历试点工作座谈会上，国家中医药管局医政司许志仁司长在会上做了重要讲话，他指出：各级中医医疗机构要依托先进的信息化手段促进中医特色优势的发挥，在实践中不断总结经验，勇于创新。许司长还就推进中医电子病历建设提出了具体要求，他希望无锡市中医医院等试点单位发挥积极作用，尽快建立完善结构化、标准化、规范化的中医电子病历体系，引导和帮助临床提高疗效、质量和效率，切实把以电子病历为核心的医院信息化建设试点工作做好、做细、做实。会议明确建立中医电子病历协作工作机制，下设办公室和专家指导委员会，建立四个协作分组，由无锡市中医院承担电子病历协作组牵头单位的职责和任务。与此同时，许志仁司长在自由讨论环节强调：中医电子病历必须突出中医药特色，并且要为提升中医药疗效作出贡献。中医电子病历要成为中医特色优势病种诊疗方案、检验、实施、优化的平台。

江苏省卫生厅副厅长、江苏省中医药局局长陈亦江，以及无锡市人大副主任曹锡荣，无锡市医院管理中心副主任韩晓枫分别介绍了近年来江苏省和无锡市医院信息化建设取得的成果和亮点。无锡市中医医院王彬夫院长作为试点单位代表就中医电子病历试点工作进展与成效、目前存在问题、建议与做法作了大会发言。与会代表也结合中医电子病历实际就各自领域的的信息化建设展开了深入的交流与探讨。

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