智慧医疗起源范文

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篇1

新成立的“温州医科大学联想智慧医疗研究院”，是一个针对二级以上医院信息化建设的研究机构，将针对涵盖医院所有业务流程的“智慧医疗整体方案”进行研究细化，进一步丰富双方科研成果，并逐步将此方案推向市场，在规划设计、应用开发、系统部署实施和后期运维等四个阶段为更多客户提供全面的IT管理服务，以帮助接受此方案的医院成功完成智慧医院的建设。在此期间，双方将为其共同投入管理人员、IT管理服务架构师、项目管理人员和应用开发人员，通过在各自最擅长领域的倾力投入，打造一个开放、可扩展的“智慧医疗”航母平台，有效整合医院、IT企业、医疗信息化合作伙伴（SI/ ISV）优质资源，进而实现先进业务模式的流通性和可复制性。

联想集团在此次合作中负责医院云架构的规划，部署和运维管理等工作，帮助温医一院在业务架构、应用架构、数据架构和技术架构四个层面进行升级和改造，支撑医院业务应用的规划部署运维和不断的优化，打造新一代的医院业务系统的SaaS平台。

篇2

【中图分类号】R657.5+1【文献标志码】 A【文章编号】1007-8517（2014）19-0045-01

胆源性急性胰腺炎（Biliogenic acute pancreatitis，BAP）患者，其一般都会在其上腹部发生刀割样的疼痛，或是持续剧痛，且其上腹部还存在束带感，这给患者的生存质量造成极大影响[1]。经临床研究发现，致使此症发生的因素主要是结石或感染[2]。当前，对于此种病症，临床主要是采用手术治疗以及保守治疗两种[3]。为探讨胆源性急性胰腺炎患者的有效治疗方法，笔者给予患者早期实施普外手术进行治疗，取得满意效果，报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料选取我院2012年12月到2014年5月收治的胆源性急性胰腺炎患者107例作为研究对象，将其分成对照组（53例）及观察组（54例）。其中，对照组中男性30例，女性23例；年龄27～68岁之间，平均年龄为（47.4±6.4）岁；病程在2～119h左右，平均病程为（58.5±7.2）h；病情分型：28例是轻症急性胰腺炎，25例是重症急性胰腺炎。观察组中男性31例，女性23例；年龄26～67岁之间，平均年龄为（47.1±6.2）岁；病程2～118h左右，平均病程为（58.3±7.4）h；病情分型：29例是轻症急性胰腺炎，25例是重症急性胰腺炎。两组患者年龄、性别及病程等一般资料方面比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2方法所有患者手术前均给予常规治疗：①使用抗胰液分泌的药物；②使用抗生素；③胃肠减压以及禁食等。其中，对照组患者选择在常规治疗后，实施延期手术加以治疗；而观察组则是在常规治疗以后，采取早期手术进行治疗。本次研究中所说的延期手术，指的是患者在被确诊后，72h后再实施手术。

1.3观察指标本次研究应观察的指标包括：①住院时间；②APACHE Ⅱ（即：慢性健康评分）评分；③临床症状变化状况；④患者恢复所需时间等。

1.4统计学处理方法本次研究所得的数据采用SPSS12.0 统计软件进行分析处理，计量资料用（x±s）表示，采用t检验，P

2结果

2.1平均住院时间对比观察组患者平均住院时间是（23.49±3.34）d；对照组患者平均住院时间为（36.23±7.12）d；观察组的平均住院时间远远少于对照组（P

2.2APACHE Ⅱ评分对比观察组是（4.56±0.32）分；而对照组是（11.84±1.23）分；观察组的评分明显低于对照组（P

2.3预后情况对比观察组中的患者，其预后较好，且临床症状有极大改善，无死亡病例；而对照组中的患者，其并发症较多，死亡病例有2例。

2.4恢复时间对比观察组中的患者，其恢复时间在4～23个月左右；而对照组恢复时间是6～41个月之间；观察组的恢复时间明显少于对照组（P

3讨论

致使胆源性急性胰腺炎发生的因素主要有两个，一是结石，二是感染。而此症的临床症状多表现为[4]：腹痛、腹胀以及恶心呕吐等，这给患者的生命健康造成极大威胁。目前，临床上对此症患者进行治疗时，往往都是先予以非手术治疗，待其病情得以改善及稳定后，再加以手术治疗[5]。但有研究发现，对于胆源性急性胰腺炎患者实施手术治疗时，其手术时机选择，会对其预后造成极大影响[6]。

综上所述，胆源性急性胰腺炎患者在常规治疗后，应尽早实施手术治疗，能有效改善患者预后，减少死亡病例。

参考文献

[1]陈梅福，吴金术，汪新天，等.胆源性急性胰腺炎手术方式及时机的选择[J].中国普通外科杂志，2008，17（9）：844-847.

[2]沈万川，张丽霞.腹腔镜胆囊切除术在急性胆源性胰腺炎中的应用[J].中国社区医师（医学专业），2011，12（1）：43.

[3]关养时，陈旭辉，李晓强.胆源性急性胰腺炎的手术指征和时机选择探讨[J].海南医学，2012，23（6）：105-106.

[4]蒋成佳，王小峰.110例胆源性急性胰腺炎临床治疗分析[J].当代医学，2013，19（10）：42.

篇3

                        制度创新在民营科技型企业技术创新中的作用及其对国有企业的借鉴意义

摘要：本文把责任和激励作为沟通技术创新和制度创新的纽带，以“两不”、“四自”、“四权”这一民营科技型企业的典型经营机制为基础，讨论了民营科技型企业是如何通过“两不”、“四自”、“四权”的制度建设促进其技术创新机制形成的。并分析了上述制度建设对强化我国多数国有企业开展技术创新工作的责任和激励的借鉴意义。企业成功的开展技术创新的标志，不在于它是否开发了一项或几项成果，而是要看它是否形成了科技成果绵绵不断涌出的技术创新机制。而企业真正形成这样的机制，没有制度的不断创新作保证是不行的。因此，讨论技术创新和技术创新的关系，核心就是要讨论制度如何才能保证技术创新机制的形成。企业要真正形成这样的机制，起码需要具备这样两个基本条件：一是企业需要有不断创新的进取精神，而进取精神的前提是企业有足够的、持久的开展技术创新的动力；。二是企业有足够的开展技术创新的能力，这种能力的获得则需要企业舍得在技术创新方面投入，有面向未来的追求企业长远发展的观念。这两个条件的获得，主要来源于企业家的强烈的责任感和对企业技术创新行为的强烈激励。责任和激励不能在企业中自发的产生，他们是需要制度提供的。因此，责任和激励，是把技术创新和制订创新沟通起来的纽带，以此为线索，我们就可以找到企业技术创新和制度创新是如何相互作用的。

与目前的大多数国有企业相比，民营科技型企业之所以能够较好地解决责任和激励问题，关键在于他们主要体现在经营机制方面的制度的相对优越性。当然，目前的民营科技型企业也并不是完美元缺的，其本身发展也是不平衡的，而且也确实存在一些历史遗留下来的亟待解决的问题。但从总体上讲，国有企业确实可以从中找到一些值得借鉴的东西，特别是在由制度所决定的责任和激励上。

（篇幅：10000字左右）

篇4

【中国分类号】 R473【文献标识码】 B【文章编号】 1044-5511（2012）02-0253-01

呼吸机是用于机械通气的一种手段。它能维持呼吸道通气，防止二氧化碳潴留，纠正缺氧。为抢救呼吸机衰竭的有力工具，是呼吸衰竭、心肺复苏等危重病人的预后大有改善。而人工气道的建立，既是保证气道开放，也是连接患者和呼吸机的唯一途径。所以人工气道的护理就成为呼吸机治疗中很重要的环节，人工气道的护理直接影响着机械通气的疗效。我科于2004年3月开展机械通气用于各种呼吸衰竭的治疗，取得了很好的效果，现将护理体会总结如下：

1 临床资料

1.1 一般资料:共治疗各种呼吸衰竭病人32例，其中 有机磷农药中毒17例，镇静剂中毒1例，心脏骤停3例，重度支气管哮喘4例，慢性阻塞性肺病症7例。其中男性23例，女性9例。年龄16~75岁，平均年龄34岁。

1.2 方法 所有32例病人均采用经［1］气管插管的方法与呼吸机相连接。所有病人均派专人护理，密切观察治疗反应和病情变化，并做记录。

1.3 结果 死亡3例，其中有机磷农药中毒1例，心脏骤停2例，其余均痊愈。

2 护理

2.1 口腔护理 需两人配合，一人主要固定气管导管，以防止去除胶布和牙垫后的导管脱出或移位。操作者要洗净双手，戴无菌手套及口罩，操作时应检查气管套囊是否充气足够，以防止清洗液进入气管；用持物钳夹取0.05%碘伏棉球擦拭口腔，反复至清洁，污染严重可先用生理盐水擦拭，完毕后，可将牙垫及气管导管重新固定，注意观察病情变化，若有呛咳等缺氧表现时及时给予处理；若出现口腔白斑时应及时涂片送检。

2.2 气道湿化与温化 目前的呼吸机均配有加温加湿装置，可对吸入气体进行一定加温作用，但湿化效果欠佳，所以必须注意配合应用其他方法：

(1)病房内采用地面洒水，空气加湿等方法以增加室内的相对湿度；

(2) 每1小时导管内注入0.45%氯化钠液约3~5ml，注液时用两层纱布覆盖在气管导管口，每次注入时间约2分钟左右；

(3)根据吸出痰的粘稠度以增加或减少湿化的次数；

(4)注入湿化液后，应及时拍背与吸痰。

2.3吸痰：是保持呼吸道通畅的重要方法。

（1）严格无菌操作，戴口罩，手套进行操作，选择适宜的多根无菌的痰管。

（2）吸痰前最好先吸浓度吸氧1-2分钟，若呼吸机无法调节氧浓度，可酌情加大潮气量，负压以不超过-6.7KPa为宜。

（3）将吸痰管伸入气管导管，边旋转边吸引，直至气管、支气管内，动作要轻稳快准，一次吸痰不超过15秒钟。

（4）危重和分泌物较多的患者，吸痰时不宜长时间一次吸净，应将吸痰与吸氧交替进行。

（5）注意吸痰的顺序，一定要先吸气管后吸口腔和鼻腔分泌物，对于清醒的病人，在吸痰时鼓励病人咳嗽以吸出深部分泌物。

（6）痰液过稠不宜吸出时，可先向导管内注入3-5mL氧化钠，然后再吸引。

（7）吸痰时注意患者心率，血压和血氧饱和度等参数变化，观察痰液的性质，颜色和量及粘稠度。

3 体会

3.1经口气管插管的病人，由于口腔处于持续开放的状态，局部保护和自净能力削弱，吞咽反射、咳嗽反射及下呼吸道纤主运动减弱或消失，口腔内细菌大量繁殖，加上大剂量抗菌药物的作用，极易导致菌群失调，增加了口腔感染的机会，口咽部的分泌物通过气囊侧壁进入下呼吸道，极易导致呼吸机相关肺炎的发生，因此口腔护理是防止口腔炎和预防呼吸机相关肺炎的重要措施。

3.2气管插管后，呼吸要加温加湿，功能丧失，纤毛运动功能减弱，易造成分泌物排出不畅，导致导管中痰痂形成，阻塞气管导管，使肺的通气功能降低，增加了呼吸机相关肺炎的发生，因此气道湿化与温化，可以维护支气管上皮组织的纤毛功能，从而降低肺部感染的发生率。

3.3气管插管的病人，一旦发生导管内痰堵塞，就会直接影响机械通气的治疗效果。因呼吸机治疗的病人多数病情危重，神志不清，反应迟钝，并且因声门失去作用不能形成咳嗽前的气道高压［2］。因而不能达到有效的咳嗽，呼吸道分泌物易于淤积阻塞而出现气道阻力增高，通气不足，进而发生肺不张、肺炎呼吸道功能障碍，所以必须积极清除呼吸道内的分泌物。本例有机磷农药中毒死亡患者，拔出气管导管后可见其中有大部分管腔被堵塞，可见吸痰的重要性。

4 小结

人工气道的建立，在危重病人的抢救和治疗过程中，能够保持呼吸道通畅，维持有效通气和充分的气体交换，是争取抢救时间、保障心、脑、肾等重要脏器功能，确保各项治疗顺利实施的重要环节。因而在呼吸机治疗期间的护理就显得十分重要，要求医护人员必须有高度的责任心和良好的职业素质，灵敏的反应和应急能力，严格按照护理操作规程进行各项护理工作，努力学习相关专业知识，不断提高救治水平。