药学专业的特点范文

时间:2024-01-13 16:28:09

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药学专业的特点

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关键词:

药学类专业;方剂学;职业院校

方剂学是以中医学基本理论为指导,以中药学为基础,研究和阐明方剂学基本理论、方剂药物配伍规律及其临床应用的一门中医基础应用学科,是中药学类专业必修科目。中药学类专业是全国各医药院校学科设置中的核心专业,其分支专业包括中药学、中药制剂、中药营销、中药分析、制药工程等[1]。中药学类专业培养的人才应具备中药生产、检验、鉴定、分析、流通、制药及合理用药等方面知识和技能。通过学习方剂学课程,掌握的基本知识、形成的解析方剂配伍规律的基本能力,是学生今后从事中药科研与开发、生产及指导合理用药等工作不可或缺的知识和技能。

1方剂学教学现状

中药学类专业中方剂学教学基本沿用中医学专业教学思路和方法,即以培养学生处方能力为主。然而,中药学类专业学生的就业岗位主要为药品研发、药品生产、药品推介等,因此,在方剂学教学中,教学目标和内容应与岗位需求一致,而不是着重培养学生临床处方能力。目前,在中药学类专业课程设置中,多将中医基础理论、中医诊断学合并为中医学基础,从而导致该专业学生对中医基础理论、中医诊断学知识的学习不够深入。笔者通过几年的方剂学教学,发现学生在方剂学学习中主要存在以下问题:(1)学习目标不明确,大多数学生仍以死记硬背为主,缺乏思维拓展与实践能力;(2)由于学生前期中医中药知识掌握不牢固,因此对方剂学学习产生畏难情绪,学习质量不高;(3)部分教师思维固化,知识结构单一,从而影响学生学习效果;(4)教学目标与学生的岗位需求不一致,导致教学效率低下,学生学习动力不足。

2方剂学教学策略

2.1课堂教学先“药”后“方”

大多数中药学类专业学生对中医学基础、中医诊断学等知识理解困难,而对中药学理论知识掌握牢固,根据这一特点,我们在课堂教学中以组成方剂的“药物”为中心,逐步引入方剂的理、法、方,并结合多种方法进行教学。方剂学教学仍采用传统课堂教学模式,根据中药学类专业特点设置教学目标,以培养学生实践能力为主,根据学生对药物性味、功效、临床应用较熟悉的特点,在方剂学的具体讲解中,从复习药物性味、功效及运用,过渡到具体方剂的学习。在具体药物选择中,以组成方剂的主药或具有特殊配伍意义的药物为主。如讲解白虎汤时,先列出方剂的组成药物石膏、知母、粳米、甘草,让学生看书并思考“该方中用量最大的是何药”。在此方中,用量最大的是石膏,让学生知道石膏在方中具有非常重要的地位,引导学生回顾中药学中石膏的性味、功效及临床运用,根据石膏清热泻火,可治疗汗出、口渴、高热、脉洪大等气分实热证的临床运用,告诉学生石膏是该方的主药,此时让学生思考并回答“主药”的定义,进一步引入方剂的治疗主证和功效。通过连续设问,既能让学生融会贯通,又可以对前期的中药学知识进行巩固,加深对所学方剂的理解。

2.2根据教学目标制定教学大纲

方剂学教学目标的确定和教学大纲的制定应顺应社会发展,与各类专业的特点相一致,符合人才培养的不同层次、不同类别,以提高学生实践能力为主。中药学类专业学生应明确方剂学学习目标,学习重点在于能够辨别方剂中药物的配伍规律、君臣佐使以及功效应用,并且逐步形成方剂解析能力,从而较好地将方剂学知识运用于中药制剂、中药营销等科目的学习中,为以后的工作打好基础。在教学大纲中,将与常用中成药相似度高、配伍特点突出的方剂作为重点掌握方剂。中药学类专业学生,通过学习方剂学获得的知识首先要利于提升与中药行业相关的实际能力而不是培养处方能力[2]。因此,学生应掌握以下方剂学课程的知识和技能:(1)对于目前临床常用中成药的处方,这些方剂的君臣佐使关系、配伍禁忌、用药禁忌、药后调护要重点掌握。(2)熟悉常用方剂的剂型选择,方剂的煎煮、服用方法、用药禁忌等方面的常识。(3)了解常用方剂的功效应用和相应的中成药处方。根据教学目标对教学大纲进行调整,使教学内容更加符合教学实际,从而提高教学效率。

2.3引入病案分析法

方剂学教学目的不仅要求学生掌握一定数量的方剂,而且要求学生通过对基础方、代表方的学习,掌握方剂的药物组成、功能主治、配伍规律[3]。教学中应注重开发学生思维,这是调动学习主动性的有益方式,也可培养学生主动获取知识和分析思考的能力[4]。方剂学病案分析法是指在教学中引入具有代表性的典型病案,让学生通过对病案思考、分析、讨论,提高分析问题、解决问题能力。病案讨论课一般安排4~6次,选择的方剂学案例应通俗易懂,保证所描述病例或医疗事件的真实性,学生通过思考分析病案,综合运用所学的方剂学知识和其他学科知识,达到融会贯通的目的。方剂学病案分析教学法由病案准备、病案引入、病案讨论、病案总结4个基本环节组成。教学中,教师应鼓励学生积极参与,控制好课堂讨论节奏,协助学生厘清思路,使得讨论观点有理可依。病案分析教学法将病案直接呈现给学生,使教学更加形象直观。学生主动参与讨论,增加了学习兴趣,提高了学习效果,锻炼了分析解决问题能力,培养了团队合作精神。

2.4融入中成药知识

由于中成药疗效好、不良反应少、便于贮藏、携带方便等优点,其应用日益广泛。近年来,随着中成药品种的不断增加,制备技术不断创新,中成药的命名、分类、配伍、保管贮藏等都发生了很大变化。因此,在方剂学教学中,应重视中成药知识的传授,强调中成药在方剂教学中的作用。中成药基本知识包括中成药命名、分类、配伍、不良反应、服用、保管及常用中成药等。针对中药学类专业特点,学生通过对中成药基本知识的学习,可对中成药的特点以及临床应用达到一定认识。在教学计划中,应安排一定课时讲解中成药。在教学目标上,应把中成药的应用作为学生掌握的内容。学生通过学习中成药基本知识、选用规律、引申应用,了解中成药选用的基本原则、药物组成、配伍规律,培养运用中成药的能力,满足以后中药制药、中药推介等岗位工作需求。

3结语

针对中药学类专业而言,学习方剂学可以提高学生实践能力,如指导患者正确选用中成药以及合理用药,在方剂学理论指导下研制、开发新药。方剂学教学应符合中药学类专业人才培养目标要求,在教学中培养学生辨证思维和处方分析能力,在方剂与中成药的运用上体现合理用药、辨证用药。

参考文献:

[1]侯少贞,高洁.针对中药学类专业特点的方剂学教学体会[J].中医杂志,2012,53(9):807-808.

[2]王璞,王亚旭,王嘉伦,等.中药学专业方剂学教学改革问卷调查和分析[J].中医教育,2015,34(2):18-20.

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[3]孙震晓,张力.何首乌及其制剂相关肝损害国内文献回顾与分析[J].药物不良反应杂志,2010,12(1):26-30.

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    (1)培养目标。一般药学专业培养的学生就业面广,从产品的研发到生产、流通各个环节,因此从药剂学的教学要求上需重点强调药物制剂的研发、制备、使用等。而临床药学专业学生的就业方向主要在各级医疗单位,其侧重点在于药物制剂和临床的结合,而不是药物制剂和生产、销售的结合。培养目标的差异促使教师在授课过程中应及时调整授课内容,避免不同专业学生所学内容“一锅端”的现象出现。

    (2)所用教材。目前临床药学专业学生所采用的《药剂学》教材是由人民卫生出版社出版的教材,跟同是人民卫生出版社出版的大药学专业的相比有很大的不同。一般的《药剂学》教材主要由三个篇章组成:药物剂型概论(普通药剂学)、药物制剂的基本理论(物理药剂学)和药物制剂的新技术与新剂型。而临床药学专业的《药剂学》教材把其中物理药剂学的内容取消掉,部分地融入了其他章节里面。因此教师在授课过程中要以相应的教材为本,合理制定授课内容和分配授课时间。

    (3)教学大纲。临床药学专业学生药剂学的理论课为64个学时,实验课为46个学时,比药学专业理论课76个学时,实验课64个学时少了约20%,学时数的缩短必然要求我们的教师无论在理论课教学还是实验课教学的过程中都要注意对内容和学时进行调整和分配,避免出现“头重较轻”的现象。

    2 临床药学专业药剂学的理论课教学

    2.1 教学内容重点突出

    从临床药学专业学生培养目标中我们应把授课的侧重点放在:(1)剂型。要掌握各种剂型,不仅是常见的片剂、胶囊剂、丸剂、注射剂,还有深入到片剂里面的胃漂浮片、粘附片、分散片等片剂的分类,还有一些新剂型如缓控释制剂、靶向制剂;(2)剂型的优缺点要清楚。除了要让学生会识别剂型,还要让学生了解该剂型的优缺点。同时要和学生强调相同的药物不同的剂型有可能产生不同的疗效。如硫酸镁,口服硫酸镁口服液可以用于便秘的治疗,硫酸镁注射液可以用于人生高血压或治疗早产,而硫酸镁软膏则用于外用治疗红肿疼痛,剂型的选择和临床诊断密切相关。(3)明确剂型的使用方法。临床药学专业的学生以后要直接面对病人,进行一对一的用药指导,要让病人正确使用药物是药师的基本职责。如栓剂,要认清药物是起全身作用还是局部作用,从而指导病人使用时把栓剂塞入的深度要有区别,同时栓剂刚塞入过程中需要让病人侧躺,不宜站立。这些都是常见的药物剂型的使用方法,教师授课时要多举实例,让学生体会认知这些的重要性,并学会举一反三应用到其它的剂型上。

    2.2 改变教学方法

    我们传统的理论教学都采用填鸭式的教学方式,让学生感到枯燥乏味,久而久之就对该课程没有了兴趣。针对这个问题,很多高校教师都开展了相关的研究,例如PBL教学法、思维导图法、讨论式教学法等,但是对于临床药学专业的学生,因培养方向的不同,目前还没有见过多的教学方法的报道。我们目前采用的教学方法是是实例导入法。例如滴丸剂,我们不直截了当地进入正题,而先把同学们都十分熟悉的“丹参滴丸”拿出来给大家介绍,让大家首先从图片或视频中了解滴丸剂,引出滴丸剂的概念及特点。然后把丹参滴丸的研发过程给大家做个介绍,在介绍其处方组成的时候自然而然地介绍滴丸剂常用的辅料及药物和辅料的混合方式,接着把丹参滴丸的制备工艺做个详细的介绍,中间穿插介绍了滴丸剂的制备方法、影响因素,最后介绍丹参滴丸制备后所进行的质量检查,引出滴丸剂质量检查项。这种教学方式一气呵成,围绕一个实例来进行,而教学内容又不脱离教材,学生因为对引入的实例比较熟悉、感兴趣,所以注意力较为集中,学习效果较好。

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[中图分类号]G640 [文献标识码]A [文章编号]1671-5918(2016)07-0030-02

近年来,我国的药学类专业学位设置实现了一系列的变革,尤其是2010年药学类硕士专业学位设置方案的通过,可以说这是我国高等教育中在药学教育方面实现的一次前所未有的突破,同时也指引着我国高等教育发展的方向,逐步由对学术型人才的培养向应用型人才培养的转变。这对全日制高等教育来说无疑是一个巨大的挑战,必须加强学位授予质量,提升全日制药学类专业学位研究生教育的质量。

一、全日制药学类硕士专业学位的特点

(一)全日制药学类专业学位的性质

从药学类专业硕士学位的性质上来说,它与药学硕士科学学位属于同一级别,然而这两者却存在很大的不同。药学类硕士专业学位主要致力于对学生专业能力与职业素养的培养,以便为社会的医药职业提供具有专业医学素养的综合素质人才。

(二)全日制药学类硕士专业学位的培养目标

在对药学类硕士专业学位进行探讨时,首先必须将其与药学硕士科学学位进行区分,药学硕士科学学位主要是能够使学生掌握系统的药学学术能力,而药学类硕士专业学位则注重培养药物知识的转化、使用以及监管,侧重于技能性人才的培养。药学类专业涵盖的知识面比较广,且与其他医学专业有着密切的联系,因此,药学类硕士专业学生不仅要能够掌握全面的药学类知识,而且要了解交叉学科的相关知识,能够运用所学知识解决实际医学问题,能够对药学领域存在的问题以及需要改进的方面有一个清醒的认识,提出自己的见解,在实际工作中有效解决问题。

(三)全日制药学类硕士专业学位培养特点

我国的药学类硕士专业学位的学习年限为三年,在这三年时间内,要着重加强理论知识与实践的结合,培养学生解决实际问题的能力,并且对学生提出了明确的要求,药学类硕士研究生在读期间,必须参加至少1年以上的相关社会实践。而且,各个学位的相关授予单位可采用“双导师制”,也就是在学校学习期间专有一名导师负责,而校外实践基地另聘研究生导师负责,在两位导师的共同指导下,使药学类硕士专业研究生能够达到高校硕士研究生的培养目标。

二、全日制药学类专业学位研究生教育中存在的问题

(一)生源质量难以保证

受传统教育思想的影响,学术学位研究生在我国的研究生教育中占有相当大的比重,且得到了社会各界的一致认可,对全日制专业学位的研究生仍旧存在一些偏见,甚至认为专业学位研究生比学术学位研究生低一个层次。从当前的高校研究生录取情况来看,大部分全日制专业学位研究生都是通过调剂实现的,而不是按照学生的第一志愿进行录取。

(二)缺乏科学的课程设置

近年来,我国对全日制专业学位研究生的培养给予了高度的重视,且进行了一些宏观调整,这在一定程度上使原有的专业学位研究生培养模式、师资结构等受到了冲击,在短时间内,难以满足当前专业学位硕士研究生的培养需求。大部分学校学术性师资力量雄厚,忽略了对应用型教师队伍的建设,使医学类专业学位研究生在学习的过程中多接受一些理论性知识,缺乏案例分析与实践探索,不能够满足医学类学科特点的发展要求,课程设置缺乏一定的针对性与特色,导致专业学位研究生教育质量下降。

(三)毕业论文缺乏应用价值

尽管当前我国的高校已经普遍认识到专业学位研究生教育的重要性,然而在实际教学过程中,大部分导师仍然以学术学位研究生的培养方式去培养专业学位研究生,未能认识到两者存在的差异。当前,我国大部分全日制专业学位硕士研究生的毕业论文是在教师的指导下完成的,倾向于对理论知识的研究,从专业学位研究生的论文选题来看,缺乏与实际应用的有效联系,这在一定程度上违背了专业学位研究生的培养目标。

三、全日制药学类专业学位质量保障体系构建

(一)构建完善的药学类专业学位生源质量保障体系

针对当前我国高校药学类研究生专业学位存在的问题,必须从控制生源质量人手,加强学位授予质量,提升全日制药学类研究生教育质量。首先,要加大宣传力度,通过多种途径将全日制专业学位招生的特点与药学类专业学位的培养目标进行宣传,使更多人能够认识到其与学术学位研究生的不同,在选择时有所侧重。高校要全面落实国家的相关政策,建立考生奖励机制,同时制定有效的实习保障政策等。另外,要对复试方案进行有效的改革,侧重于对实践能力的考核,针对药学类专业的特点,设置专门的复制方案,并由专业人士成立面试小组,对学生的实践应用能力进行评价。除此之外,还要建立起完善的评价与反馈机制,对学校的生源质量进行定期评估,并针对其中出现的问题进行及时的调整,根据专业学位研究生的反馈,对教学进行有效的改革。

(二)建立有效的专业学位课程保障体系

首先,要针对药学类专业的学科特点,对培养方案进行适当的调整。药学类专业硕士学位强调的是实用性,是对实际问题的解决,因此在课程的设置以及学位论文的设计上都要全面把握药学类专业的特点,突出实践性与应用性。一方面要注重对学生人文修养以及实践管理能力的培养;另一方面要使学生能够掌握全面的药学知识,包含其他交叉学科等,使学生在掌握药物知识的基础上,能够具备强烈的责任心与科学的职业价值观,为学生走向社会工作岗位打下坚实的基础。另外,在课程设计方面,一定要具有创新性,坚持理论教学与实践课程相结合。可以聘请一些专业的药物学专家对学生进行授课,讲解在药物知识在实际生活中的应用,提升学生对药物学专业的认识,树立自己的学习目标。也可以组织学生到学校的实验室进行实践锻炼,真正能够使药学理论知识转化为实践技能,达到培养目标。

(三)药学类专业学位导师队伍与培养体系的构建

首先是导师的选聘,要注重对导师应用型研究的考察,导师必须具备完备的药学知识,而且有着专业的研究方向,具有专业的理论研究能力与丰富的实践经验。校外实践导师的选聘,要坚持开放、竞争的原则,由相关的合作单位组织推荐或竞选,对药品的应用、管理分别给予不同的导师指导。导师作为学生学习的引导者,一定要发挥引导作用,根据学生的不同情况给予具有针对性的引导。另外可建立导师考核制度,定期为学生发放调查问卷,促进导师作用的有效发挥。

(四)提升专业硕士学位论文的实用性

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    相应的学时应比其他涉农专业的有机化学课程多,例如,黑龙江八一农垦大学对动物药学专业选取药学专用有机化学教材,并对课程学时进行修订,由原有的50学时增加至80学时,针对药学专业的特点,设置有别于其他专业的有机化学教学内容,有的放矢,为学生后续课程的学习奠定坚实的理论基础。建立教师团队,提高教学效果建立一支专业的完整的教学团队至关重要。采取课程负责制,在课程负责人的带领下,调研药学专业学生的后续课程对有机化学课程的需求,结合药学专业的培养目标开展教学,追踪药学专业科研的最新进展,将先进、科学的教学理念、教学信息和教学方法应用于实践,使教学内容深入浅出,调动学生的学习兴趣。现有的有机化学教材经典理论较多,难度较大,感性知识较少,与医学联系也少,这就要求教师综合运用各种教学手段,如杂化轨道的形成,可辅以CAI课件、flash动画等;在“立体构型”一章可以结合球棍模型及flush动画进行讲授等。教学团队中的教师要熟悉后续药学专业课程的内容,在讲授有机化学基础知识时辅以实际的药学方面的案例。比如羧酸衍生物的反应活性为:酰氯>酸酐>酯>酰胺,因为酰氯、酸酐反应活性很强,能快速水解,因此一般在设计药物时不把他们考虑在药物的结构中,而酯又比酰胺反应活性强,因此通常会以酰胺键取代结构中的酯键,使药物不容易水解[3]。

    引导学生学习,改进教学手段简单的“说教+板书”的教学方式已暴露出一些弊端,在信息高度发达的社会,各种多媒体手段及计算机的普及为教学提供了多种途径。教师通过设置问题促使学生课前预习,课堂以问题为主线,利用多媒体课件并借助图、文、声及flash动画等对重点难点内容进行讲解,在课件内容及制作的表现形式上力求创新,突出药学特点,注重药学知识的介绍,采取“少而精,博而通”的原则,在学生头脑中建立起有机化学的框架,引导学生从已有的基础知识出发加以分析、归纳出新知识的内容,并就问题进行讨论辨析,培养学生独立研究、分析问题、解决问题的能力,使学生成为课程教学的主导。另外,目前校园网络建设已经非常完善,教师可以通过网络与学生建立起立体互动平台,随时进行问题的交流沟通,并且可以在网络平台上共享一些药学专业的科学文献、信息,激发学生自主学习,高效利用各种资源,将课堂教学与网络学习有机结合,培养学生的自学能力和创新能力,达到更好的教学效果。如,在讲解“手性化合物”时,教师可以利用球棍模型进行演示并让学生自己动手实践,同时在共享平台上给出一些关于手性药物的构型、合成及生理活性的文献信息[4],以激发学生的学习兴趣及学习主动性。

    目前,多数高校开设的有机化学实验的内容多为经典实验,实验条件和内容比较完善,学生只要“照方抓药”即可,完全限制了学生的综合能力[5]。鉴于此,应根据农业院校药学专业的特点调整实验内容,开设一些适合药学专业的实验内容,如药物合成、药物分析等,同时进行设计性实验,并鼓励学生参与教师科研,较好地提升了学生对理论内容的消化理解,锻炼并提高了学生的动手能力及处理问题的综合素质。完善考核办法,综合评价教学完整的教学体系必须有完善的考核方法进行评价,评价目标多元化,评价方式多样化,以促进学生在知识与技能,过程与方法等方面的综合发展[6]。学生总评可包含以下几方面:①科研小论文的写作。在教学中适当布置1~2个专题,要求学生独立查阅相关资料,写出专题,提高分析问题和解决问题的能力,为将来毕业论文奠定基础。②讨论课。适当开设几次讨论课,围绕某个专题或疑难问题进行多角度、多侧面的分析思考,讨论课后学生对讨论课的收获和感想,并以总结形式的写出。共同讨论不但可以强化学习效果,而且可以锻炼学生逻辑思维的能力和口头表达能力,提高学生的综合素质。③平时作业+课堂考评+期末成绩。黑龙江八一农垦大学对动物药学专业有机化学的教学内容及课程学时进行了调整,相应地提出了独立考核体系,结合教学实际,不断探索有实效的学业成绩评价方式,重点考察学生能力,摸索经验并总结提高。

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动物药学专业是药学和动物医学交叉的专业,以培养掌握动物药学基本理论知识和动物药品研制、生产、检验、应用等方面的高级专业技术人才为目标。

2确定动物药学专业培养方案基本思路

教学能否达到培养目标的要求,其重要因素就是依赖于培养方案是否合理,课程内容是否先进,能否适应现代社会和人才市场对专业人才素质的要求。要根据动物药品生产第一线对人才的实际需要和职业岗位的要求,制订切实可行的人才培养方案,构建合理的“知识-能力-素质”结构;坚持以培养适合社会需求变化和学生就业多元化要求的、具备设计研究能力、掌握制药工艺技术的、高素质并具有创新能力和实践能力的高级技术人才为根本任务;按照“厚基础,宽口径”及“大专业,小方向”的基本原则,以“学-产-研”结合为途径,努力办出专业特色;以动物药学技术能力和基本素质培养为主线,以“实际、实用、实践”为原则,确定教学内容,加大课程设置改革力度,构建全新的课程体系;注重素质教育,培养学生的创新精神、实践能力和综合素质,建立“重实践,广适应”的动物药学专业人才培养方案。

3从全局出发、从整体出发,重构整体优化的课程体系

培养方案的建立是一项基础性工作,是教学管理的首要任务,是人才培养的向导,它体现着人才培养目标和规格,具有举足轻重的作用。课程体系是培养方案的核心。动物药学专业要有区别于其他专业的培养方向和业务范围,就应构建独立的课程体系。要协调课程体系中局部与整体的关系:每门课程都应围绕培养目标肩负特殊的任务,各门课程相互配合携手为培养人才出力;要重视课程体系中各门课程的纵横联系,注意课程的顺序、衔接、分工和配合,避免重复、断层或冗余,以保证知识的连续性、系统性和完整性。

3.1坚持知识、能力和素质培养相结合的原则,构建理论教学体系1)规范课程设置。动物药学新专业往往以传统优势专业为依托,有些学校由于师资和教学投入跟不上扩招的发展水平,在课程设置上,名为“厚基础,宽口径”,实为若干个专业的简单叠加、不成体系。开设的课程涉及众多相关领域,众多课程的罗列占用学生过多的时间精力,使学生产生厌学情绪,也淡化了动物药学专业特点;有些学校硬性设置“平台”,搞“一刀切”,要求相关专业都设置同样的“平台”课,使基础课与专业课严重脱节。针对此类情况可根据专业课程的需要有侧重地开设基础和专业基础课程,将动物医学和动物养殖相应课程设为选修课;多专业相同的基础课程要求针对动物药学专业设置教学学时,编写教学大纲;处理好基础理论知识与专业知识的关系,使基础课和专业课更好地融合,增加基础课的实用性;基础课的设置要与基本技能训练密切结合,要直接为动物药学专业的基本技能训练奠定必要的理论基础。2)优化课程内容。建设动物药学这类新办专业宜扬长避短,采用滚雪球法,以传统优势专业为核心向外辐射,逐渐形成具有特色的专业群,使各专业可以相互促进而进入动物药学专业建设的良性循环;建设动物药学专业要从建设其核心内容做起,药剂学和兽药管理与法规等核心课程的开设应得到重视。基础理论教学应以应用为目的,以必须够用为度(深度适当、广度适中),对基础课进行重组;专业课应加强针对性和实用性,围绕培养目标重新确定教学内容;培养方案从整体优化的角度出发,科学合理地设置每门课程、每个教学环节,确定其地位和作用、比例和课时数。

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开设《中药学》课程的中医学专业和中药学专业不同类别学生的知识背景和学习目的及要求有所不同,中医学专业的学生将来需要参加执业医师考试,成为医务工作者,在临床上选用中药防病、治病,为患者解除病痛。所以,对中医学专业的学生应侧重于辨证用药能力的考核;而中药学专业的学生需要通过执业药师考试,侧重于中药功效的考核。在给不同类别的学生上《中药学》课程时,教材和教学内容选取是关键,考核方式的多样化是有效手段。面对这种实际情况,我教研室在教学实践中,针对不同类别的学生选取与之相匹配的教材,确定合理的教学内容。为了进一步推进教学方法和考核方式的科学性和合理性,实现因才施教,学以致用,我们实施了符合中医学专业和中药学专业学生专业特点的《中药学》考核方式改革。

1.1中医学专业和中药学专业学生考核方式的确定

为了有效实施考核方式改革,我们首先确定了符合中医学专业和中药学专业学生专业特点的《中药学》考核方式。见图1。

(1)中医学专业和中药学专业学生共同课堂考核方式包括学生出勤情况、课堂回答问题、歌诀背诵、章节体系功效背记。

(2)中医学专业学生其他考核方式设定根据中医学专业学生的主要培养目标是医生,在考核方式的设计中注重中药临床应用的考核,将临床实践贯穿于考核过程中的各个环节,体现中药理论与临床相结合的考核特点。中医学专业学生期中考试的考核内容侧重于如何辨证用药;中药材饮片认知侧重于考核学生对中药材饮片的性状特点、药性、功用的综合性的掌握情况,在考核饮片性状特点的同时使学生完成对综合知识记忆、强化和巩固提高的学习过程;期末考试的考核内容具有层次性和体系性相结合,以及古本草学术思想认识情况和中医临床实践相结合的考核特点。

(3)中药学专业学生的其他考核方式的设定根据药学专业学生的主要培养目标是从事中药学相关炮制、鉴定、研发等工作,在设计考核方式时,中药学专业的学生期中考试考核内容在侧重于功效的同时顾及相关中药学和医学基本知识;饮片考核侧重于“模拟药房”标本章节分类排序考核;期末考试的考核内容注意与执业药师的考核内容相呼应。

1.2多元化考核结果评价的客观化

《中药学》多元化考核方式是过程性评价,相对于传统的考核方式评价难度大,对教师评价的客观性提出了更高的要求,考核内容的设计要符合该专业教学内容和教学目标的要求,考核评价结果要客观。教师应在授课前根据不同专业学生的考核内容制定相应明确的评价标准和执行方案,并向该专业学生公开宣布考核内容和评价标准,为学生建立《中药学》学习档案,备案保存,向学生本人公布阶段性考核成绩,并确认签字。但在实施过程中发现有部分能力考核结果有待于进一步细分性量化。项目研究过程中设立平行对照班级,按照教学大纲的要求进行常规课堂教学,采取传统考核方式,进行对比研究,使研究结果客观可靠。

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由于中药学专业的学生缺乏临床相应学科的知识,对于不同病症的辨症方法缺乏理解,教师可适当地补充中医诊断学的内容,帮助学生进一步理解不同症型具体的临床表现,使学生能更好地掌握中药的临床应用规律。例如在讲到清热药的板蓝根这味药时,在其主治病症中教材中列举了痄腮这一病症,为了便于药学专业的学生对病症能很好地理解,可进一步解释痄腮又称为流行性腮腺炎,其临床表现为发热、咽炎、舌炎、龈炎、腮腺区肿大等,中医辨症其为热毒蕴结所致,而板蓝根可清热解毒、凉血利咽,故可用其进行治疗。再如解表药中羌活、白芷、细辛、藁本等都可以治疗外感风寒所致的头痛,但临床上又根据头痛的部位所属经络的不同而选择不同的药物。由于中药学专业的学生没有学习过经络学说的理论,故在记忆和理解药物的主治范围方面有困难,教师在讲解时可适当补充这方面的内容,如羌活入足太阳膀胱经,而足太阳膀胱经循行于脊柱两旁的肌肉,并从头顶部分别向后行至头枕骨处,故羌活主治风寒感冒所致的后头痛连及项部;又如白芷入足阳明胃经,而足阳明胃经循行于起于鼻翼两旁迎香穴,夹鼻上行,沿发际到额前,并入齿中,故白芷主治风寒感冒所致的前额头痛、眉棱骨痛及牙龈肿痛。通过补充中医的辨症、论症的理论知识,使学生对教材中的病症名能够充分理解,有利于其记忆。

二、不良反应中增加药理及毒理学内容

《中药学》课程对药物的不良反应往往不会重点讲授,经常是一带而过,而对于中药学专业的学生而言,在以后的学习和研究过程中经常会涉及中药的药理和毒理学内容。因此,在讲授具体中药的不良反应时,可引用目前研究较多的药理实验或是毒理实验的例子来加以解释,以便加深学生的印象,增强理解。如乌头及附子生用引起中毒时,首先会感到唇舌辛辣灼热,继而发痒麻木,久煎后毒性会减低但药效并不会减弱。现代药理研究表明[3],附子中所含的生物碱毒性较大,经较长时间煎煮后,可使毒性很强的双酯类生物碱水解成毒性较小的单酯类生物碱等,而所含强心成分却变化不大。再如关木通剂量过大可引起急性肾功能衰竭,在讲解时,可进一步解释其所含的马兜铃酸是导致肾损害的主要原因,通过损伤肾小管上皮细胞及抑制肾间质成纤维细胞生长而导致出现肾毒性。通过这些相关药理及毒理学知识的补充,使学生能够将《中药学》课程与其他药学专业课程结合到一起进行系统学习,也有利于为学生今后从事中药研发提供思路。

三、结合《药用植物学》课程,指导中药学的见习

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1.农业院校中药学专业的特点

上世纪末全国20多所农业院校相继开设了中药学专业,河南农业大学中药学专业也在这种形势下应运而生。该专业2003年开始招收第一届本科生,至今已经9年。农业院校的中药学专业是农学与中药学的交叉学科,既有中药学专业的特点,又有农学专业的优势和特色。在人才培养的过程中,既借鉴了农业院校的优势,让学生掌握药用植物栽培、规范化种植和品种选育等相关知识,又吸收了中医院校的特色,让学生掌握中药学相关知识,培养其在药物研究开发和市场开拓等方面的能力,两者有机结合,培养综合型人才。在这样的培养目标指导下,农业院校中药学专业学生的课程门数就明显增加,课程的课时则只能缩短,如《中医学基础》课程只有40个学时。

2.中医基础理论的独特性

中医学理论体系是在古代唯物论和辩证法的指导下,通过长期对自然现象、社会现象、生理表现和病理变化的实践观察,总结归纳而逐渐升华和抽象所形成的独特理论体系。它是以精气、阴阳、五行学说为哲学基础,以整体观念为指导思想,以脏腑经络的生理病理为理论基础,以辨证论治为诊疗特点的学术体系。然而,这些哲学和人文科学思想对刚入学的学生来说,理解起来有点儿困难。尤其是阴阳、五行、气血津液等概念,往往让学生一头雾水,甚至感觉跟算命等伪科学一样。但这些又是我们中医学理论体系形成的基础,直接影响到后期脏腑功能和疾病的诊断。还有一些概念,中西医差别较大,如中医的肝、心、脾、肺、肾和西医的有很大区别。中医学理论体系的这些特点,无形中增加了该门课程学习和讲授的难度,如何在短时间内,讲好这门课,教学方法更加重要。

3.教学方法探索与实践

3.1多种教学方法结合,提高学生兴趣众所周知,兴趣是最好的老师。如何提高学生兴趣,调动学生学习积极性,是教师在授课过程中要考虑的首要问题。知识千差万别,若要让学生在听每一节课时都兴趣盎然,教师应将多种教学方法结合。

(一)运用比喻[1]。在讲课的过程中,运用比喻法,可以将深奥的、复杂的、抽象的事理,用简单的、熟悉的、直观的事物表达出来,便于理解记忆。比如,讲“风能胜湿”时,可以联系生活中的例子打比方。用湿拖把拖完地后,怎么能让它尽快变干呢?同学们可能就联想到,打开风扇,风一吹,地面上的水湿很快就没有啦。所以,“风能胜湿”。

(二)结合典故。中医学相关理论知识与古代的文学知识密切相关。如讲到“肝主藏血”、“怒能伤肝”时,可以举《三国演义》中周瑜被诸葛亮气吐血的例子。如五行的特性中,金曰从革,有收敛、沉降的特性;木曰曲直,有生发、生长等特性。讲授到这里时,可以联系到成语“击鼓鸣金”。古人打仗时有击鼓前进,鸣金(敲锣)收兵,因为鼓是木头做的,可以鼓舞士兵斗志,而锣是金属做的,可以收敛士兵情绪。

(三)应用多媒体[2]。现在教学手段日益丰富,多媒体教学在课堂讲授过程中起到了重要作用。如在讲授五脏的形态结构时,充分运用多媒体,将肝、心、脾、肺、肾等脏器的形态结构图片展示给学生,加深印象,课堂效果很好。

(四)病案教学。在讲课过程中,举一些案例,可以增加趣味性,活跃课堂气氛,而且还能让学生更好地掌握相关内容。例如,讲授情志对人体的影响时,可联系到范进中举的例子。范进中年中举,大喜过望,精神涣散,变得疯癫。医生请范进平时最怕的人———他的屠夫丈人,来打他一巴掌,他就清醒恢复常态啦。喜为心之志,过喜则伤心,使心气涣散,人变得疯癫。恐能胜喜,他平时最怕他老丈人,他丈人打了他一巴掌,他受恐啦,病就好啦。这些例子,学生听起来津津有味,理论知识很快就记住。

3.2梳理归纳教学内容,突出重点难点[3]《中医学基础》的课时一般在40学时左右,在这么短的时间里,要把书中所包含的所有章节都详细、深入地讲解,可能性不大。因此,我们结合农业院校中药学专业的特点、学生的知识水平和实际需要,对教材内容进行梳理和归纳,在讲课的过程中突出重点和难点。对中药学专业学生来说,我们只要求学生掌握中医学理论体系的基本特点、精气血津液的基本功能、脏腑的生理功能以及基本的病因和病机等相关知识。所以,在讲课过程中,我们要简化教学内容,将基本概念讲解清楚,重难点突出。如在阴阳学说中应侧重讲解阴阳的属性及阴阳的相互关系;在五行学说中应侧重讲解五行的属性和五行相生相克的关系。

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2丰富教学资源,激发学生兴趣

高速发展的现代信息技术为分析化学的教学提供了丰富的教学资源,如网络、动画、多媒体等。鼓励学生充分利用Google、Baidu等搜索引擎查找学习资料,及时解决学习过程中遇到的疑难问题;充分利用多媒体课件图文并茂的特点,将教材中枯燥的理论、抽象的问题转换为生动形象的图形、文字、动画、视频等,使抽象的概念形象化、立体化,使枯燥的理论理解起来更形象、更直观,既可增强学生的感性认识,又能帮助学生理解那些抽象的问题,提高课堂效率。充分地、合理的利用这些资源既可弥补传统的教材、挂图及实物模型携带不方便的不足,又可活跃课堂气氛,激发学生学习兴趣,丰富课堂信息量,提高教学效果。例如在液相色谱法时,通过播放Flas演示,学生既可明了色谱仪各主要部件的作用,又可以清楚观察到液相色谱分析过程的产生,再结合教师的适当的讲解,必然加深学生对该法分离机制的理解。

3综合多种教学手段,提高教学效率

随着现代信息技术和多媒体技术的快速发展,多媒体教学已经在大多数高校普及使用。虽然,在教学过程中采用用动画、视频等多媒体手段,有助于学生对知识的理解记忆,激发学习兴趣,但传统的板书仍然有着现代教学媒体无法完全替代的优势。例如在计算公式的推导过程中,学生可跟着教师的书写记笔记,板书的过程也为学生提供了充分的思考时间。因此,在实际教学中,应将多媒体教学与传统的板书相结合,并灵活运用案例教学法、以问题为基础(PBL)的启发式教学法、课堂讲授与讨论,在线答疑等多种教学方法与手段开展教学活动,调动学生的学习积极性,不仅要向学生传授知识,更要培养学生掌握运用分析化学知识和技能解决实际问题的能力。

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(一)忽视专业素质的培养

我国的教育工作在快速发展,高职高专院校药学专业的人才培养规模在不断扩大,形成了不同学科之间的相互渗透和交叉,并逐渐实现了融合,高职高专院校开始形成具有髙职高专院校特色的药学学科群体及课程体系。然而,我国现阶段大部分的高职髙专院校主要是培养技能型人才,由于教学基地及教材体质陈旧等因素,在教学工作开展中,教师普遍侧重对理论的教学,忽略学生的实践能力的培养,影响了学生整体素质的提髙,不适应社会发展及和行业发展的要求。因此,大力推行校企合作的人才培养模式,能够促进医学院校药学专业培养模式的创新,突出药学专业的办学特色,确保高职高专院校办学的质量。

(二)专业课程混乱

我国高职高专院校的药学专业课程种类众多,各个课程之间存在内容交叉的现象,降低了学生学习专业知识的效率,更造成了教学资源的严重浪费。

(三)专业课程设置不合理

我国的高职高专院校的药学专业课程设置中,大多数是与化学相关课程设置,缺乏与医学相关的课程设置,学生缺少对药物使用的正确认识,不符合社会对药学专业人才培养的要求。

二、校企合作模式对高职高专药学专业的意义

(一)培养高端技能型药学人才

研究我国高职高专院校学专业可以得出,通过不断提高学生的专业素质和实践能力,可以促进培养高端技能型药学人才。所以,医学类院校专业的教育工作者要改变教学理念,根据社会发展的要求不断改进教学理念。推行校企合作人才培养模式能够培养学生的实践能力,改进和完善药学专业的教育方式,从而促进高端技能型药学人才的培养。

(二)药学专业人才培养模式的创新

高职高专院校药学专业开展校企合作人才培养模式,通过利用学校专业人才和企业生产实践的优势,改变传统的教学与实践的单一模式,能够让学生将所学到的理论知识和实践技能相结合,并能够在企业实践中使学生接受学校和企业的管理。构建完备的校企合作工作站,选派专业人才对企业进行深入的研究,听取企业对专业设置的意见及建议,而后有针对性地制订教学计划及实训计划,有效提高学生的综合素质,促进高职高专药学专业的人才培养模式的创新。

(三)促进高等药学教育工作发展

高职高专药学专业实行校企合作模式,不仅提高了药学人才培养的质量,更为学生的就业提供了保障,满足了社会主义市场经济快速发展的用人需求。实施校企合作的人才培养模式能够突出药学专业的办学特点,提升药学专业的办学水平,培养适应社会发展的高端技能型人才,促进我国高职高专院校学教育工作的发展。

三、校企共建高职药学特色专业的策略

(一)校企共创人才培养方案

药企聘请专业的人才,形成建设指导委员会,对市场进行调研,培养适应市场发展需求的技能型的人才,规范化地实施人才培养工作,优化改革人才培养方案,提高人才培养的质量,并且建立就业与职业提升的课程体系,完善教学、实训、实习、就业等人才培养环节,促进地方经济和社会发展的需要。

(二)校企共建“双师型”教学团队

企业的药学一线的专家资源与学校专任的教师共同承担课程建设与改革、教学、举行讲座、实习带教等任务。此外,还要定期对专职教师进行培训,全面提高教师的专业素质、教学科研能力、知识创新能力及整体学术水平,从而建立一支专业素质高、能力突出、适应能力强、结构合理的“双师型”教学队伍。

(三)校企共同进行教学改革

校企合作模式以药学教育为主体,企业和学校共同进行教育、管理和训练学生的工作,注重培养学生的实践能力,促进企业长远的发展。企业要深入课程改革中,提高课程药品销售技能,将企业文化融入教学中,培养学生的认知度和认同感。

(四)校企共建实训基地

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为了适应新形势的发展需求,国家立法机关和相关部门越来越螽斯对药品的监督和管理。对我国现行的各种法律制度进行了不断的完善和更新。但是国家出台的这些新的法律规范和制度对于药学专业的教师来说比较陌生,属于新知识,需要教师花费一定的时间去认真的研究和学习,然后才能够将其中的一些问题传递给自己的学生。换句话说,在日常的教学过程中,需要这些专业的教师不断的更新自己现有的各种知识,紧跟时代的步伐,特别是对于国内外药品行业应该熟悉和了解,在教学过程中需要不断的丰富自己的教学内容,以适应新形势的不断发展需要。药学专业的教师在教学过程中应该充分的对教学特点进行认识和了解,药学学科一个主要的特点就是涉及到的领域十分广泛,知识面广,不仅涉及到药学的基础理论知识,同时还会涉及到医药市场、现代生物制药、医疗器械和法规等方面的知识。在教学过程中,就个别教授的教师来说,虽然这些教师在医药法规方面的底子比较好,但是对药学理论方面的了解比较欠缺。在教学过程中,要想获得学生的信任和喜爱,就必须对成为一名全才,既要懂得药物法规的相关知识,同时还应该具备一定的实践能力和实践经验,这样的教师才能全面适应教学的需求,满足不同学生的学习要求。为此教师除了进行日常的教学活动之外,还需要教师不断的努力学习,学校也应该创造一个良好的学习氛围,促进教师的继续学习和深造。

二、实践和理论向结合问题以及对策

药学在教学过程中需要将理论和实践向结合,这是药物教学过程中所必须达到的教学目的,好的课堂教学效果是使学生在课堂上所学的各种药学理论知识都能够充分的应用到社会实践过程中。在教学过程中,需要查阅大量的材料和文献,不断收集社会热点问题,并将其不断的应用到实际的教学环节当中、例如,毒胶囊事件、齐二药厂假药事件等,通过对这些事件的分析和说明使得课堂上教师传授的知识不再那么的枯燥无味,而是变得生动活泼,这是一种新的尝试和新的教学手段,教师在讲课过程中采用这种教学手段才能更具说服力,能给予学生潜移默化的思想教育。药学是一门实践性很强的学科,在教学过程中为了使理论和实践结合的更加紧密,提高学生的专业技能,必须在学校内部建立实训教学基地,在学校内部可以创办诊所、药店,并由专业教师负责组织和实习,学生在学习过程中通过一边学习理论知识一边进行实际的实践,达到了学以致用的目的,使学生真正能够做到实践和理论密切结合。此外,学生专业技能的提高仅靠学校内部实训是不够的,为了解决校内实训存在的不足等问题,学校首先应该在校外通过横向的联合建立稳定而灵活的实训点。药学专业的教师应该定期的到社会上参见社会实践,学校最好能够指派学校的教师去能够去到本地区的已远远和药厂进行实习,这样做的好处是教师能够对本专业的实际情况有着深刻的感受,在教学过程中能够实现教学内容的丰富多样,同时还可以定期的组织学生到医院、药厂和药店进行实践,这样可以使学生将所学习到的理论知识更好的应用到实践中,更好的增强学生对药学的感性认识。

三、信息资料问题和解决对策

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