时间:2024-01-18 16:09:05
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关键词
恶性肿瘤;发病率;空气污染
恶性肿瘤是严重威胁人类生存与社会发展的重大疾病,也是21世纪中国和世界最严重的公共卫生问题之一,目前,它已经成为人类死亡构成的重要病因[1]。据国际癌症研究机构公布的数据显示,每年全球约800万人死于癌症。《2014中国肿瘤登记年报》公布,2010年,全国估计新发恶性肿瘤病例约309万,死亡病例196万。大量研究资料表明,肿瘤的发病与环境因素密切相关,大约80%的肿瘤与环境因素有关[2,3]。随着中国,特别是沿海地区经济的快速发展,环境污染问题日趋突出。南安市地处福建省泉州市,人口达150多万,包含沿海与高山不同区域的居住环境。近些年来沿海乡镇大小磁砖厂、石材厂林立,车流量大,空气污染严重。而处于高山的乡镇则山清水秀,工厂稀少,空气新鲜。形成了鲜明的对比。本研究选择沿海3个乡镇(官桥、水头、石井)为研究组,选择处于高山的3个乡镇(眉山、向阳、九都)为对照组,对2013-2014年居民生存环境的空气质量、肿瘤发病情况进行调查、研究,对比分析不同空气环境居民恶性肿瘤的发病状况,以揭示恶性肿瘤和空气污染的相关性。探索肿瘤病因,采取预防措施,为恶性肿瘤的病因学研究提供科学依据,同时也为改善环境状况提供数据支持。
一、资料与方法
通过南安市疾病预防控制中心对恶性肿瘤报告卡的统计分析,分别对研究组3个沿海乡镇(官桥、水头、石井)和对照组3个处于高山的乡镇(眉山、向阳、九都)2013-2014年恶性肿瘤的发病情况进行回顾性调查,两组在性别、年龄、民族、村住环境等方面,差异无统计学意义(P>0.05),均衡一致,肿瘤病例均经过县级以上医院手术或病理诊断证实。试验对象与方法:分别从每个乡镇随机抽取5个行政村,每个行政村随机抽取2个自然村作为抽样调查点。研究组、对照组6个乡镇共60个调查点。分别从每个调查点采集空气样本,对空气中的二氧化硫(SO2)、二氧化氮(NO2)和PM10浓度进行测定。统计学处理:所有调查表和实验室数据用EXCEL数据库管理,采用SPSS13.0软件进行统计分析,其中计数资料采用χ2检验,计量资料采用t检验。并对对空气中的SO2、NO2和PM10浓度和恶性肿瘤发生率进行了相关分析。
二、结果
流行病学调查:两组不同区域乡镇居民的恶性肿瘤发病情况调查:在以2010年11月1日00:00为标准时点进行的第6次全国人口普查中,根据福建省南安市全国第六次人口普查的数据,分别对研究组(3个沿海乡镇总户籍人口共289195人)和对照组(3个处于高山的乡镇总户籍人口共67377人)进行健康调查,结合南安市疾病预防控制中心对恶性肿瘤报告卡的统计分析,对两组人员2013-2014年恶性肿瘤的发病情况进行回顾性调查。结果表明,两组对象的恶性肿瘤标化发病率分别为研究组242.31/10万,对照组158.61/10万,经χ2检验,差异有统计学意义(P<0.05),见表1。两组居民不同恶性肿瘤的发病率比较:本研究对两组居民2013-2014年不同恶性肿瘤的发病情况进行统计分析。结果表明,两组居民发病率前6名的肿瘤种类相近,但研究组的发病率均明显高于对照组,其中肺癌发病率尤为突出,见表2。两个不同区域大气中有害物质的监测:研究组沿海乡镇大小磁砖厂、石材厂林立,车流量大,空气污染严重,对人体有害的SO2、NO2和PM10浓度含量均超过国家大气2级标准80%。明显高于对照组3个高山乡镇,差异有统计学意义(P<0.01),见表3。
三、讨论
对南安市沿海乡镇2013-2014年的流行病学调查及恶性肿瘤发病率分析表明,研究组3个沿海乡镇的恶性肿瘤发病率明显高于对照组3个处于高山的乡镇,其中肺癌的发病率尤为突出。本调查表明,随着南安市不同区域乡镇经济发展的快慢程度不同,环境污染程度明显不同,居民的生存环境也因地而异,不同区域乡镇居民恶性肿瘤的发病率出现显著的差异。沿海乡镇经济快速发展,空气污染严重,恶性肿瘤发病率明显较高,肺癌尤为突出。而处于高山的乡镇空气质量优等,没有环境污染,恶性肿瘤发病率明显低于前者。本文调查结果与上述国内外研究结果一致,证明恶性肿瘤的发病状况和空气环境污染密切相关,尤其是肺癌最为明显[4-6]。作为经济发达的沿海开放城市,我们绝不能以牺牲环境为代价来换取经济的腾飞[7-9]。本项目应用生态流行病学方法,对比分析不同空气环境居民恶性肿瘤的发病状况,揭示了恶性肿瘤和环境污染的相关性。为恶性肿瘤的病因学研究提供科学依据,同时也为改善环境状况提供数据支持。
参考文献
[1]陈竺.全国第三次死因回顾抽样调查报告[M].北京:中国协和医科大学出版社,2008.
[2]张晓波.常见的化学性和物理性致癌因素[J].劳动保护,2003,(4):59-61.
[3]赵成会.生活中的致癌因素[J].医药与保健,2005,13(9):60-61.
[4]韩存芝,郭郢,荆洁线,等.大同市北村乡恶性肿瘤死亡与环境污染关系的调查研究[J].中华流行病学杂志,1995,16(2):101-104.
[5]李继华,张云生,李云,等.滇东产(燃)煤区农民肺癌流行病学调查[J].中国肺癌杂志,2011,14(2):107-119.
[6]陈仁杰,张金良,阚海东.中国大气污染与肺癌关系的流行病学研究回顾[J].卫生研究,2011,40(2):243-245.
[7]王彬.大气污染与恶性肿瘤发病率关系的探讨[J].环境科学,1989,10(1):86-88.
如今,空气污染的严重性,是我们所不能想象的。污染的空气常充斥着一些有害物质,会造成身体不适,引致各种呼吸道疫病,例如慢性肺病,气管炎甚或肺癌等,甚至危及生命。世界卫生组织指出,现代人已经进入第三污染时期,室内污染更被列为十大健康威胁之一。
室内污染物也不容小窥,它包括有挥发性有机化合物、氡、苯、生物性气胶,可吸入悬浮粒子,以及二氧化氮、二氧化硫、臭氧、一氧化碳、二氧化碳、甲醛及二手烟等等有害气体。长期在屋内工作及生活的人难免会产生一些健康问题,常见症状为头痛,眼睛发痒,呼吸困难,皮肤过敏、发黄、缺水,疲倦,咳嗽,气喘,打喷嚏,精神不振及呕吐等。
那么,室内的污染该怎么判断呢?空气污染已经到了不容忽视的地步,要判断家居是否受到严重污染,可以留意以下迹象:
* 早上起床感到胸闷、恶心甚至头晕目眩;
* 不吸烟和甚少置身吸烟环境,喉咙亦经常不适,呼吸欠顺;
* 家中小孩经常咳嗽、打喷嚏,家人容易患上感冒;
* 家人常皮肤过敏或患同一疾病,离开居所症状明显改善;
* 夫妇不知何故长时间不孕;
* 孕妇在正常怀孕情况下发现胎儿畸变;
* 室内植物不容易生长,叶子容易发黄枯萎;
* 家中猫狗或者鱼无故死掉;
* 住所经常发出刺激眼鼻的异味,且长期不散。
清肺排毒 芳疗首选
一旦出现室内空气污染的现象,该怎么办?专家建议:要预防室内污染,提高肺循环健康需趁早。中医云:肺主气、呼吸、宣发、肃降、通调水道、皮毛,一般人以为呼吸只靠肺脏,顶多加上鼻子和嘴巴,作为呼吸的进出口,不错,“肺”利用血液作运输工具,收集和交换气体,但不要忘记,体内的每一个活细胞,其实都参与呼吸作用,每人每天要吸入、呼出将近两公升空气。细心又热爱芳疗的人们可采用预防大于治疗的“肺部排毒”养生法。
【原美财富】首创的“肺部排毒”是在芳香疗法中运用:尤加利、柠檬、薄荷、迷迭香、马郁兰、姜、肉桂、丹参、茶树等精油,通过吸入、蒸发后,再加上按摩的方法明显改善肺循环的不健康状态,最主要的是使身体健康和皮肤靓丽。疗程中,根据客人不同的状况,可以安排不同的疗程,比如:情况严重者:隔天一次;轻微者:每周一次;保养型:每月一至二次就够了。让人们感受到花香缕缕沁心如脾,丝芳阵阵润肝透肺的状态。
Tips
远离毒气有理由,芳香精油有方法
1.经常打开窗户,保持室内空气流通,尤其是启动电脑或者电视机等电器之时。
2.注意家居卫生,定时清洁,可使用空气防腐类的精油如:佛手柑、尤加利、天竺葵、西柚、柠檬、依兰等。
3.室内晾衣服时,必须开启门窗,让有害物质流走。
4.摆放能够吸收有害物质的花卉。例如:长青藤、天门冬、棕竹、橡胶树或者龙血树等。
5.利用香薰炉散发:“佛手柑、尤加利、天竺葵、西柚、柠檬、依兰”精油的气味,避除家中的异味。
6.厨房宜安装外排式油烟机,煮食时候记住同时开窗,并考虑以电磁炉代替煤气炉,改用不贴底锅器,以及空间喷晒“天竺葵、薄荷、丝柏、迷迭香”等有效吸收废气和驱蚊虫的植物精油。
7.清洁剂方面,可考虑使用清水配合佛手柑、西柚、柠檬来清理玻璃或者马桶。
特约专家 / 刘千瑜
英国海外芳香疗法考官
卫生部最新统计显示,2006年恶性肿瘤成为我国城乡居民的首要死因。专家指出,我国恶性肿瘤高发主要有三大原因。
首要原因是环境、空气和水的污染日渐加剧。专家说,为追求国内生产总值(GDP)增长,许多地方对污染的严重性认识不足,把化工、印染企业建在水边以便排污,城镇的垃圾和工业废料大量倾倒入水。这些做法使得水中的苯、烯等致癌物增多。
河流的污染造成地下水的污染。这次恶性肿瘤上升为农村的第一死因与地下水的污染密切相关,它直接影响到土壤、庄稼、食物。此外,农民过度使用农药和化肥也会造成地下水污染。
空气污染最严重的是可吸入颗粒物。大颗粒物人体可自行排出,小颗粒小到一定程度就可直接进入肺泡而且永远出不来,如果它带有致癌物,就容易引发肺癌。空气污染是肺癌高发的主要因素。另外,近几年装修成风,装修原料中大量的甲醛以及苯的化合物等致癌物也加重了空气污染。
恶性肿瘤高发的第二大原因是食品污染。现在饲养猪、羊都用添加剂、瘦肉精等;一些水果和反季节蔬菜也多是大棚种植和催熟的,而且还经常用杀虫剂,这些都对人类健康极其不利。此外,某些保健品和化妆品中多含有大量的化学物质,增加了恶性肿瘤发病的危险。
第三个原因是细菌、病毒性疾病。如幽门螺杆菌容易引起胃炎、萎缩性胃炎而导致胃癌,状瘤病毒引发子宫颈癌,乙肝病毒容易引起肝炎、肝硬化甚至肝癌等。因此,专家建议加强早期干预,把防病变的关口前移,提高早期诊断率。
正如歌曲所唱:“人们在大雾中互相质问和思考,探讨如何解决环境污染的问题。”但是,能怎么样呢?知道了一些原因,明白了一些道理,但并没有找到希望,普遍的情绪是无奈:人们只能就这样等待下一次雾霾天气的到来。来得很快,就在北京,享受了短短三天蓝天,1月18日晚,北京气象局再次雾霾黄色预警,空气质量六级污染。
治理空气污染为什么那么难?如果要用一句话来说明,那就是因为这意味着整个生产方式和生活方式的转变。
要发展还是要环保?几十年来,中国经济一路高歌猛进,相伴随的则是触目惊心的环境破坏。再拿这次北京市空气重污染日应急方案来说,就包括工地、工厂的减产甚至停产。官方一直宣传要“经济与环境一把抓”,而事实证明,“又要马儿不吃草,又要马儿跑得好”往往是不可能的。那么,我们有没有可能痛下决心,即便减缓经济发展的速度,也要保护环境?在经济放缓带来的弊端与环境恶化带来的弊端之间,想好到底承受哪一个了吗?
空气污染还与我们的生活方式息息相关。根据北京市环保局的数据,北京PM2.5的污染源中,机动车直接和间接的排放占22%,煤炭污染占16.7%。前者指向人们的出行,后者指向冬季的取暖。如果说取暖问题上选择的余地不大,那么有车一族,能不能尽量多乘公交少开车?想买车的人,能不能尽量选择小排量车?事实上,只要条件允许,恐怕很多人的选择都是与环保背道而驰。边开车边埋怨空气污染,是一件很讽刺的事情。批评政府很容易,要反求诸己则很难。
仔细想一想,这两个问题都不易解决,唯一的希望只能寄托于人的远见:鼠目寸光,而人类则懂得悬崖勒马。从积极的一面看,这次前所未有的雾霾天气,可以教会我们很多东西。
其中最重要的一个启示,便是没有人能独善其身。空气面前,人人平等——就算用上空气净化器,戴上口罩,但总不能一天到晚“躲进小楼成一统”,而且,单就这种不便已经让人幸福感下降不少。空气面前,也很难打造出一个“特区”。还是以北京为例,虽然把重污染企业搬迁到外省(比如首钢搬到河北),花费巨资以天然气替代燃煤,率先使用低硫车用燃油——这是其他地方难以复制的措施——但是空气是流动的,外地的污染仍然会影响北京的空气质量(北京的PM2.5有四分之一来自周边地区)。“邻避主义”不可能是治污的解决之道,泼出去的脏水,终将回到自己身上。