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在2015年4月份召开的中央经济会议上提出了“认识经济新常态,适应新常态,引领新常态”的认识,特别指出了要对我们当前和今后经济发展上的新常态观念上要认识到位、工作方法上要得力。我们只有深刻理解和统一认识才能把握住经济新常态的大逻辑和大趋势,更好适应经济新常态,增强加快转变经济发展的自觉性和主动性。
近年来有很多的专家学者提出了中国经济将进入一个中高速发展的时期,这是一个新常态。但是有学者认为由于中国经济受到世界经济的影响,在劳动力成本、资源产品价格上升、国内可用土地减少的情况下,中国经济高增长的时期已经过去,将来对外贸易必将进入一个增加的困难期,出口将对经济增加的贡献率减少。原材料和劳动力成本的不断增加必然会导致中国经济呈现“适度增长和中度通胀”的现象,以至于每年GDP增长率在7%左右徘徊。
经济结构也将发生新的变化,这个变化将更加依靠消费和服务业来拉动。产业升级和驱动转型步伐将不断的加快,资源环境的压力将进一步的降低,增长的持续性不断加强,劳动生产率将会提高,可以有效的降低生产成本上升带来的不利影响。
在劳动力就业方面,经济的增长可以带来源源不断的就业岗位,产业调整和人力资源结构将基本适应。财政、金融、产业等领域的风险将得到有效的控制和逐步的化解。企业整体上可以保持有盈利,政府财政和居民收入将保持增长的势头,中等收入群体将不断的扩大。
2 经济新常态的特征
对于新常态的理解往往要基于“旧常态”,所谓旧常态就是2008年美国金融危机前的中国经济状态,可以概括为四大主要特征,分别是高增长、低通胀;经济优势来源于廉价劳动力、资源环境掠夺式的开发;经济发展不平衡,主要依靠大规模投资建设扩张和房地产投资拉动。高投资率和高储蓄率、高杠杆率和低消费率。在2015年4月中央经济会议中提到新常态的时候对新常态在消费、投资、出口和国际收支、市场竞争、生产组织方式等方面进行了分析,概括说来主要有五个方面的特征:(1)我国经济正在向形态更加高级、分工更加复杂合理的阶段转换。(2)由高速增长向中高速增加过渡。(3)经济发展方式正在从粗放型向集约型转变。(4)经济结构正在从增量扩能向调整存量的方向发展。(5)经济发展的动力正在从传统的经济增长点向新的增长点转换。
3 中国经济新旧常态的转化逻辑
在中国改革开放之处,由于我国经济比较薄弱,各方面都比较落后,物资比较匮乏,百姓吃穿住行都有很大的改善空间。要改变这样的状态,实现跨越式发展就必须运用各种经济手段促进经济的增长,发展成为了检验工作的衡量指标。但是随着30多年的经济快速增长和发展,中国经济总量已经有跃居世界第二,中国经济增长每一个百分点,在就业和民生方面的规模效应也是非常大,但是对于环境和资源的消耗方面也是成倍增加。与此同时传统产业由于相对饱和,世界总需求量不断下降,对外贸易低成本比较优势不断减少,传统产业相对过剩。生产要素的规模驱动力明显不足,人后结构发生了很大的变动,劳动力成本不断上升,人口红利不断消失,资源承载能力已经或超出上限,各种风险隐患发生的概率不断加大。在这种情况下中国经济再也经不住或者是受不了高速的增长,需要一个调整期。国际上经融危机后世界经济的持续调整导致了中国必然要经历一个经济的调整期,导致中国经济进入了发展的新常态阶段。
4 主动适应新常态的战略选择
新常态是中国经济发展到一定阶段的必然结果,我们要正确发挥主观能动性,使我们的工作更有预见性和科学性。在我国正处于经济增长的换档期、结构调整的阵痛期的阶段,我们如何才能有效的缓建这一阶段的风险和矛盾呢?让中国经济在新常态下稳定运行,不仅是经济界而且是中国经济每一位参与者都需要面对的问题。
(1)主动适应新常态创造新优势
新常态意味着过去很长时间内,我们依靠廉价劳动力和资源进行投入,但是现在这个优势不复存在,如果再依靠大规模的投资制造业和房地产业以及外贸需要来拉动的话将会产生产能严重过剩的社会问题。中央经济工作会议提出了推进新型工业化、信息化、城镇化、农业现代化的新动力。逐步增强传统传统产业向高新技术产业迈进,营造有利于大众创业和万众创新的新格局。积极寻找经济增长的新亮点。这是中国经济进入新常态之后的必经之路,也是我们国家中长期的重要战略部署。
(2)主动适应新常态下调结构和稳增长的平衡
稳增长和调结构是同一矛盾中的不同方面,如果我国能处理好这一矛盾将有利于实现我国在新常态下经济的发展。在中央经济工作会议上对于这一矛盾的解决也是异常的关注,并且提出了要把稳增长和调结构看的同等重要,要找好着两个方面的平衡点。接下来我国要实现经济在宏观上要放稳发展,在微观方面经济政策要灵活多变,通过实施有连续性的经济政策,实施稳健的货币政策和积极的财政政策,最终实现稳增长和调结构的平衡。在新常态下如果我们结构调整速度缓慢,就会导致我们国家经济稳定发现这一目标难以实现。因此我们对于稳增长和调整结构都要有所考虑。我们只有在微观经济基础上不断改善结构,经济增长的目标才能有所实现。在结构不断优化中实现经济增长,在合理和适当的范围内进行经济转型升级,不仅需要我们极大的智慧也需要超高的调控手段。
(3)主动适应新常态下经济发展的空间与格局
现阶段在我国经济格局中出现城乡和区域发展不平衡的突出问题已经困扰我们很久。要解决这一问题必须有合适的政策于时机。针对上述问题在年初的中央经济工作会议中提出了要不断优化城乡和区域发展格局,我们提出了“一带一路”、京津冀协同发展、长江经济带这三大发展战略,对待三大战略我们要毫不动摇的实施。我们相信这三大战略的实施这必将有利于实现我国经济发展全面均衡的发展,有利于缩小东部和西部的差距,最终实现共同富裕。这几大战略又可以相互的互动,打造新的经济增长支撑,创新国际开放和开发新品台。
“一带一路”,不仅是扩大对外开放程度的措施,而起让整个西部有着巨大的政策优势,更加具有国际意义。在这个战略的实施过程中,中国将以资源型产业和劳动密集型产业为重点输出产业,在沿线国家发展和布局能源、资源、市场在外的三外产业,进一步的带动沿线产品和沿线商贸区的建立,让我国和沿线国家的合作更加积极和密切。
(4)主动适应新常态下的改革
一、当前中国经济发展现状的趋势
指出中国经济呈现出新常态有几个主要特点:一是从高速增长转为中高速增长。二是经济结构不断优化升级,第三产业消费需求逐步成为主体,城乡区域差距逐步缩小,居民收入占比上升,发展成果惠及更广大民众。三是从要素驱动、投资驱动转向创新驱动。从我国经济年均增长数据中可以清楚看到经济增速在由高速增长转入中高速增长的方向,经济增长速度的变化,既反映了经济增长的客观趋势,又体现了我国宏观调控目标新的取向。历史地看,潜在增长率自然回落,经济从高速增长期向中高速平稳增长期过渡,是现代国家经济发展的普遍走向,具有规律性和必然性。
二、新常态下我国的环境现状
从经济运行的客观趋势看,世界经济增长持续乏力,国际市场需求持续疲软,我国投资和消费需求增长放缓,产能过剩问题突出。随着资源生态环境约束加大、劳动力等要素成本上升,高投入、高消耗、偏重数量扩张的高增长难以为继。我国的环境和发展问题同样面临着和发达国家一样的处境,没有正确处理好经济发展和环境治理的关系,没有认清短期利益和长远利益、局部利益和整体利益的关系,只是注重经济的快速发展而忽略了环境的可持续的发展战略。同时我国的科技创新能力的不足,导致高能耗、高污染、低产能的产业发展模型,从而产业结构不合理的现象严重。我国经济仍然存在大而不强、快而不优的问题,创新能力不足,核心技术缺乏,人口、资源、环境压力越来越大,物质资源越用越少。且有限的科技资源难以实现优化配置,科技资源短缺与闲置浪费并存,资源利用和投入产出效率不高。中国的改革开放已经全面进入一个新的阶段,我们唯一的出路仍然是改革不停顿、开放不止步。
三、新常态下中国经济发展机遇
提出了新常态将给中国带来新的发展机遇。第一,新常态下,中国经济增速虽然放缓,实际增量依然可观。经过30多年的高速增长,中国的经济体量已经今非昔比。2013年一年中国经济的增量就相当于1994年全年的经济总量,可以在全世界排到第17位。即使是7%左右的增长,无论是速度还是体量,在全球也是名列前茅的。第二,新常态下,中国经济增长更趋平稳,增长动力更为多元。有人担心,中国经济增速会不会进一步回落,能不能爬坡过坎?风险确实有,但没有那么可怕。中国经济的强韧性是防范风险的最有力支撑。我们创新宏观调控的思路和方式,以确定的战略和所拥有的政策储备,我们有信心、有能力应对各种可能出现的风险。我们正在协同推进新型工业化、城镇化、信息化、农业现代化,这有利于化解各种成长的烦恼。中国经济更多依赖国内消费需求拉动,避免依赖出口的外部风险。第三,新常态下,中国经济结构优化升级,发展前景更加稳定。中国经济结构正在发生深刻变化,质量更好、结构更优。第四,新常态下,中国政府大力简政放权,市场活力进一步释放。简言之,就是要放开政府这只看得见的手,用好市场这只看不见的手。
同时,我们也清醒地认识到,新常态也伴随着新问题、新矛盾,一些潜在风险渐渐浮出水面。能不能适应新常态,关键在于全面深化改革的力度。中国改革已经进入攻坚期和深水区。我们要敢于啃硬骨头,敢于涉险滩,敢于向积存多年的顽疾开刀。
四、经济发展与环境治理的综合发展阶段
面对紧迫的任务,我们要坚定目标,坚持社会主义市场经济改革方向,找准改革突破口,让整体推进与重点突破相结合。深化科技体制改革,就要紧紧抓住促进科技与经济紧密结合这个核心问题,对科技管理体制、决策体制、评价体系以及科技系统组织结构、科技人员人事管理制度等,有步骤地系统推进改革,建立与社会主义市场经济体制相适应、符合科技发展规律的现代科技体制,最大限度调动和激发广大科技工作者和全社会的创新活力,真正解放和发展“第一生产力”。资源环境约束推动形成绿色低碳循环发展新方式。
当前,新一轮科技革命和产业变革正在孕育d起,这既给我国发展带来巨大挑战,也给我们提供了赶超发达国家的难得历史机遇。从国际经验上看,二战后只有少数经济体从低收入迈向高收入,迈过“中等收入陷阱”实现现代化,他们的一条重要经验在于紧紧依靠科技创新打造了竞争的新优势。因此,以创新驱动发展的战略实质上也是一个打造先发优势的战略。
必须大力实施创新驱动发展战略,把重要领域的科技创新摆在更加突出的地位,实施一批关系国家全局和长远的重大科技项目,在战略竞争领域打破重大关键核心技术受制于人的局面。通过创新打造发展新引擎,创造一个新的更长的增长周期。
开放水平的提升,30多年的改革开放,使我国形成了全方位、宽领域、多层次的对外开放格局。现在,我国进出口总额已达到世界第一,吸收外资世界第一。同时也要看到,我国对外开放水平还有很大的提升空间。例如,对外开放海强陆慢、东快西慢的特征明显,出口产品技术含量和附加值不高,具有自主知识产权和自有品牌的产品不多,等等。这些都迫切要求我们加快对外开放优化升级,实现增长动力和竞争优势的转换。
五、结束语
必须牢固树立创新、协调、绿色、开放、共享的发展理念。创新是引领发展的第一动力,是提高发展质量和效益的基点所在。协调是持续健康发展的内在要求,是社会主义制度优越性的突出表现。绿色是永续发展的必要条件,是人民对美好生活追求的重要体现。开放是国家繁荣发展的必由之路,是中国融入世界的必然选择。共享是中国特色社会主义的本质要求,是社会主义发展的根本目的。贯穿于五大发展理念的灵魂和主线,则是以人民为中心的发展思想,把增进人民福祉、促进人的全面发展作为发展的出发点和落脚点。
参考文献:
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一、学雷锋常态化的提出
北京雷锋小学39年坚持续写《雷锋日记》,坚持培养雷锋精神,让“雷锋”成为北京的常住市民,使学雷锋成为了常态化。学雷锋常态化的核心是延续传承雷锋精神。雷锋精神是中华民族精神重要内容,学习雷锋精神是当前加强社会思想道德建设的需要。学雷锋常态化的提出赋予了“学雷锋”的全新理念。“常态化”就是将非常规、不普通、不平常的事物或状态转变成正常、普通、平常的状态。[1]学雷锋常态化是旨于贴近实际、贴近生活的个人品德建设,聚焦于日常生活中的实践,注重于广大人民群众的积极参与。新时期的“学雷锋”是全民参与的精神建设,“常态化”成为新时期学雷锋活动的主题。
学雷锋常态化强调以青少年为重点,学雷锋活动将纳入学生综合素质评价体系,纳入中小学生思想道德教育和大学生思想政治教育工作质量评价体系。全国青少年学生要广泛开展以“弘扬雷锋精神、做全面发展一代新人”为主题的教育实践活动;开展以学雷锋为主要内容的志愿服务;深入推进以雷锋精神为重要内容的校园文化建设;开展“雷锋式学校”、“雷锋式班级”、“雷锋式青少年”创建和命名活动。校园是青少年实践学雷锋精神的主阵地,校园学雷锋常态化建设的实现具有重大战略意义。
二、新形势下校园学雷锋常态化的理念解析
校园学雷锋常态化作为校园道德建设的重要组成部分,为校园学雷锋的理念转变指明了新的发展方向,其新时期的时念伴随着道德建设的发展呈现出新的发展态势:
(一)从政策性到常态化的发展
雷锋精神是在政策环境中不断传承的。学校组织开展“学雷锋月”、“学雷锋周”、“学雷锋日”等各种活动来学习、弘扬、践行雷锋精神,然而在政策环境下的学雷锋容易形成阶段性,形式化的不良效果,形成“为了学雷锋而学雷锋”的尴尬局面,而学雷锋常态化是突破此类难题的关键。校园学雷锋常态化是将学雷锋融入学生的日常生活,推进雷锋精神的校园文化建设,培养雷锋精神的一代新人,引导广大师生努力在日常的工作生活中传播、弘扬和践行雷锋精神。
(二)从模仿行为到内化精神的转化
心理学研究表明,人是最富有模仿性的生物,人的大部分行为是模仿行为,而榜样则是模仿行为发生的关键。[2]对先进人物和事迹的效仿是提升道德觉悟和修养的直接途径,然而校园学雷锋常态化需要从模仿行为向内化精神进行转化。内化雷锋精神是提升学生思想道德修养的需要。雷锋精神的实质是“全心全意为人民服务”,用雷锋精神感化思想、提升觉悟,让雷锋精神内化为价值观来指导实践活动,价值观的指导相对于模仿行为更具有科学性和稳定性。
(三)从雷锋精神到民族精神的升华
雷锋精神具有时代性,不同时代的雷锋精神凝聚着不同时代的价值观;雷锋精神具有民族性,雷锋精神是时代民族精神的集中体现。雷锋精神在形式和内容上体现着时代性和创新性,例如“希望工程”、“志愿服务”等雷锋精神的核心是扶危济困、无私奉献的民族精神。校园学雷锋常态化是对雷锋精神的弘扬,更是对中华民族精神的践行。以校园学雷锋常态化为契机推进学生的民族精神建设,是校园道德建设的现实需要,是培养振兴民族的高素质人才的必然要求。
三、新形势下校园学雷锋常态化实现路径的思考
校园学雷锋是学校榜样教育的典型示范。榜样教育就是利用榜样的影响与作用,实现教育或教化目的的社会实践活动。[3]而学校榜样教育可以定义为:利用榜样的影响与作用,实现学校教育或教化目的的学校实践活动。榜样教育在中国现代的道德教育活动中占据着重要的位置。在榜样教育中,榜样范例作为思想道德信息的承载体,为社会成员提供了具体的道德期望和行为动力。[4]而在学校的榜样教育中,榜样典型为学生提供了具体的行为参照,是学生的道德模范。雷锋是学校教育的永恒榜样,那么如何实现学雷锋常态化,将雷锋精神在校园发扬光大?
(一)树立校园的雷锋榜样
“榜样人物对青少年的励志教育作用较大”[5],以学校自身的特性为视角,树立校园雷锋榜样是实现学雷锋常态化的有效路径。“58.1%的青少年认为榜样形象‘神话’、‘纯化’”,“48.4%的青少年认为榜样多是‘高、大、全’的完人形象”,“那些有血有肉的常人,既有缺点又有人格魅力的榜样更容易为人接受,让人觉得真实,可触摸,学得到,进而能激发学习追赶的欲望和力量”。[6]校园的雷锋榜样生活在学生的身边,是真实、可信、亲切的,是青少年学生乐于接受、愿意学习的榜样形象,能够更充分的发挥榜样的励志教育作用。
(二)开展践行雷锋精神的教育实践活动
通过悬挂宣传标语、设立宣传专栏、组织座谈会等多种方式开展活动;组织学生通过主题演讲、报告座谈、读书征文等多种形式来了解雷锋的先进事迹,感悟雷锋时代精神。积极倡导鼓励师生参加内容丰富的学雷锋实践活动和各种形式的志愿服务实践中,亲身践行“为人民服务”的雷锋精神。丰富校园网络的学雷锋资源,通过网络教育宣传来弘扬雷锋精神。推动雷锋精神的校园文化建设,使雷锋精神成为校园文化精神的重要组成部分,发挥校园文化软实力践行雷锋精神。
(三)丰富校园弘扬雷锋精神的书籍、影视资源
名人记实传记对青少年影响很大,“名人传记”在青少年励志教育作用最大的书籍中排行第一,占总人数的20.0%。[7]从这一调查结果可以得出,学校的榜样教育要丰富雷锋精神的相关书籍,使学生在读书阅读中了解认知雷锋精神,感悟学习雷锋精神。由调查统计结果可以看出,青少年认为用榜样对其进行励志教育最有效的途径中观看与榜样人物有关的影视片排第一。充分利用校园里的媒体资源,借助观看影视片这种寓教于乐的形式弘扬雷锋精神有助于推动校园学雷锋常态化的实现。
(四)携手学生父母、优秀企业家共同推进学校榜样教育
从榜样教育的实效性来看,社会所认同和推崇的榜样人物必须得到学生个体的认同和学习,才能达到榜样教育实际所预设的教育效果[8],而校园榜样的选择也必须得到学生的认同和学习。调查结果显示,父母对青少年所起到的励志教育作用最大,其比例占45.9%,高居榜首。[9]优秀企业家以43.7%的比例位居第二,牛根生、史玉柱、张瑞敏等这样一批当代中国优秀企业家们成为如今青少年耳熟能详的偶像。[10]学生父母和优秀企业家将成为校园学雷锋常态化的重要力量。
参考文献:
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[中图分类号] R473.5 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701(2016)05-0144-04
结肠镜检查是目前诊断结肠病最直观的一种检查方式,不但能早期诊断结肠疾病,还能进行病理取检,但结肠镜检查是具有一定侵入性的检查,在肠镜检查时给患者带来一定的不适及心理压力,如出现恐惧、肠痉挛、恶心呕吐、甚至发生紧张性休克及疼痛不适感等,不少患者甚至难以接受此项检查或拒绝配合检查,影响了检查的成功率,甚至延误了诊断的时机[1,2]。因此,在结肠镜检查过程中配合积极的护理干预至关重要,它能消除受检者生理、心理上的痛苦,提高患者配合的依从性,缩短肠镜操作时间,减少肠镜对患者的刺激,使肠镜检查能够顺利进行[3]。本研究中,我们旨在探讨在检查前和检查过程中采取综合护理干预措施对患者在检查过程出现的不适反应及插镜成功率的影响。现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择我院2014年1月~2015年1月间行结肠镜检查患者80例,排除合并心脑肝肾等重要器官功能不全者以及有精神病史者。其中男47例,女33例。年龄18~72岁。采用随机数字表法随机分为干预组与对照组,每组各40例,其中干预组男23例,女17例,平均年龄(47.3±3.1)岁;对照组男24例,女16例,平均年龄(45.5±6.2)岁,两组临床资料组间比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。见表1。
1.2 方法
两组患者均初次接受肠镜检查,使用奥林巴斯CF-240 J电子结肠镜,由同一组医生和助手进行操作。对照组予随机对症护理,干预组实施综合性护理干预,具体内容如下。
1.2.1 检查前护理 (1)心理护理 患者因为首次进行结肠镜检查,易产生紧张、恐惧心理。护理人员亲切地与患者进行交流,耐心解答患者的疑问,针对患者的不同心理状态进行个体化的心理护理干预。(2)饮食指导 指导患者检查前3 d进低脂、细软、少渣的半流质饮食[4],检查前24 h进流质饮食。检查当天禁食。(3)肠道准备 检查前4 h口服清肠剂,肠道准备选用复方聚乙二醇电解质散剂,服用清肠剂过程中可适量口服葡萄糖水,以降低患者饥饿感并预防低血糖反应。同时准备柔软的纸巾如厕,腹泻次数多者可准备紫草油涂于患者[5]。
1.2.2 检查中护理 (1)插镜时指导 护理人员协助分开患者,能轻松进镜,随时将剂涂于和内镜上,避免内镜与摩擦过大造成患者痛苦。(2)行为干预 患者提前10 min进检查室更换裤子,教会患者进行握拳、全身放松、平静缓慢的深呼吸等肌肉松弛训练,轻抚患者的腹部,嘱其放松全身和腹部肌肉[6]。(3)心理干预 检查过程中不断与患者沟通,告知患者检查进程和检查状况,选择患者感兴趣的话题以分散其注意力。若检查过程中发现患者出现异常情况或医护人员之间出现意见分歧,不要在患者面前表露,以免造成患者情绪波动。(4)指导 协助患者解松腰带,取左侧卧位,双腿尽量朝腹部弯曲,检查过程中需按医生的要求换。
1.2.3 检查后护理 检查后患者多数都有轻微的腹胀、腹痛,协助患者穿裤、蹲厕后多数能缓解,给予检查后的饮食指导,嘱患者观察大便情况。对于可能产生负面影响的检查结果,应策略性地向患者及其家属交代清楚。了解患者对内窥镜工作的满意度及有无建议、意见,有助于检查过程中护理效果的评估[7]。互留联系电话,及时随访。
1.3 评价指标
1.3.1 焦虑心理评价 采用焦虑自测量表(SAS)评价患者的焦虑心理,SAS标准≥50分为焦虑[8]。
1.3.2 紧张、恐惧程度 无恐惧感或有轻度恐惧,无或有轻度不适感,但不回避为1级;有恐惧感并试图回避为2级;有强烈恐惧感,尽力回避,需护士协助固定才能进行检查为3级[9]。
1.3.3 术中疼痛程度 根据世界卫生组织(WHO)疼痛程度分级:0级:不痛;Ⅰ级:轻度间歇痛,对检查无影响;Ⅱ级:中度持续痛,休息片刻仍可坚持;Ⅲ级:重度持续痛,不能忍受,大喊大叫;Ⅳ级:严重痛,为持续剧痛伴血压、脉搏等变化[10]。
1.3.4 护理满意度评价 对所有入选对象发放调查问卷,在患者积极配合的前提下对服务态度、医疗环境、操作技术、宣教疼痛知识等方面进行护理满意度评价,满分100分,满意度分为满意、较满意、不满意,总满意度=满意+较满意[11]。
1.4 统计学处理
采用SPSS18.0统计学软件进行分析,计数资料采用χ2检验,计量资料采用t检验,P
2 结果
2.1 两组患者焦虑心理比较
干预组患者干预前的SAS评分与对照组比较,差异不显著,检查结束后,对两组患者的SAS评分进行对比分析显示,干预组的SAS评分显著低于对照组(38.31±6.37 vs 42.19±5.63,P
2.2 两组患者检查过程中紧张、恐惧及疼痛程度比较
干预组紧张、恐惧程度达1级24例,占60.0%,显著高于对照组,差异有统计学意义(χ2=10.5,P
2.3 两组出院时护理满意度评价
干预组总满意度97.5%,显著高于对照组总满意度75.0%,差异有统计学意义(χ2=15.2,P
3 讨论
目前电子结肠镜检查是对结、直肠疾病诊断和治疗的重要手段,具有痛苦小、临床效果好、并发症少,是一种安全有效的治疗手段[12]。电子结肠镜检查是经将肠镜循腔插至回盲部,可完整仔细地将整个结肠,乃至回肠末端观察清楚,并对可疑部位进行照像、录像及取活组织作病理检查,还可通过肠镜活检孔插入器械对病变部位进行治疗,及时、准确地对疾病作出诊断,对疾病的早期治疗起重要作用[13]。结肠镜检查能够为结肠疾病的诊断提供可靠的依据,是目前临床诊断结肠疾病最直观可靠的方法。由于结肠镜检查也是侵入性检查之一,并伴有机械性刺激,多数患者在检查前普遍存在紧张、焦虑等心理,而患者的心理状况能够直接影响到患者对疼痛的耐受力[14]。
随着医疗技术的不断进步,护理学也得到了很大发展,护理工作更注重护理质量,同时强化了健康宣教和心理护理在治疗中的作用。护理人员在结肠镜检查过程中应做好充分的术前、术中、术后护理工作,使患者放松心情,以良好的状态积极配合检查,有利于缩短检查时间,减少并发症的发生,且明显减轻患者痛苦,达到检查的最终目的[15]。
由于结肠镜检查是一种侵入性操作,患者在检查过程中易出现腹痛、腹胀、恶心、呕吐、面色苍白、心率增快、血压下降等症状,产生恐惧、焦虑及排斥心理,不能有效地配合检查,因此,检查前做好充足的工作是完成检查的重要前提[16-20]。检查前加强与患者及家属沟通,详细讲解检查目的、方法、注意事项,解除患者顾虑。认真做好肠道准备,至大便如清水样即可入内镜室检查。检查过程中密切观察患者的腹部情况及进镜情况。其中行为干预作为心理干预措施之一,其是一种建立在行为学理论基础上的心理干预方法,通过放松训练可调整不良应激而导致的心理、生理功能紊乱。检查后注意观察患者有无虚脱、腹痛、便血等并发症的发生。如有不适及时告诉医护人员进行诊治,并对可能出现的并发症、饮食及休息进行指导[21-26]。
本研究结果显示,干预组行结肠镜检查患者干预前的SAS评分与对照组比较,差异不显著,检查结束后,对两组患者的SAS评分进行对比分析显示,干预组的SAS评分显著低于对照组,差异有统计学意义(38.31±6.37 vs 42.19±5.63,P
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