健康教育生活方式范文

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【中图分类号】R473.5 【文献标识码】A 【文章编号】1674-4810（2014）04-0181-01

代谢综合症（以下简称MS）是一组由环境因素与遗传因素共同作用导致的临床综合症，是动脉硬化性、心血管疾病和2型糖尿病的重要危险因素。由于生活方式的改变、饮食过剩、生活节奏加快、体育锻炼的缺乏等，该病的发病率已越来越高，并成为现代人生命健康的杀手，被称为“世纪流行病”。统计资料显示，中国20岁以上成年人中MS的患病率达9.8%～17.8%，发病年龄已不再局限于中老年人。由于本病具有的长期性及社会性的显著特点，积极进行预防是最为关键和行之有效的方法。

一 MS的诊断标准

2004年，中华医学会糖尿病学会提出国人MS标准，具备以下4项组成成分的3项即全部定义为MS：（1）超重和（或）肥胖。BMI≥25.0kg/m2。（2）高血糖。空腹血糖≥6.1mmol/L及（或）餐后2h血糖≥7.8mmol/L，或（及）诊断为糖尿病正在治疗者。（3）高血压。血压≥18.7/12.0kPa，或（及）确诊高血压病正在治疗者。（4）血脂紊乱。三酰甘油≥1.7mmol/L及（或）HDL—C男

二 不良生活方式与MS

第一，吸烟。众所周知，吸烟有害，可引起肺癌、喉癌、口腔癌等多种癌症，香烟中含有多种有害成分，可损伤血管内膜，促使血管粥样硬化，是高血压、冠心病、脑血管病的危险因素。

第二，长期过量饮酒。酒精可促进胆固醇的合成，使血脂浓度升高，血液黏稠度增加，血流速度缓慢，导致动脉硬化，诱发高血压、冠心病、脑血管病等。

第三，不良饮食习惯和不合理膳食结构。如偏食动物脂肪和内脏，易使血胆固醇浓度增加，偏爱甜食易形成高甘油三酯血症和血糖增加，偏爱咸食易患高血压。

第四，缺乏体育锻炼，造成体内热能堆积导致肥胖，而肥胖亦是引起MS的一个危险因素之一。

第五，紧张的生活节奏、复杂的社会环境和人际关系，也使MS的发病率增加，如高血压、心脑血管疾病等。

三 预防MS的生活方式健康教育

1.提高人们的健康意识

提高健康意识，健康观念的深入人心，将推动全民健康事业的发展。当人们把健康当做头等大事的时候，就会自觉地采纳有益于健康的行为和生活方式，并有积极的行动，对于消除或减少健康危险因素，预防MS的发生发展，产生巨大的推动作用。

2.提倡健康饮食

随着经济的发展，人们生活水平有了很大的提高，许多人认为“大鱼大肉，香烟美酒”是生活富裕的标志，致使心血管病、糖尿病、肥胖症等生活方式病的发病率不断攀升。因此，健康教育应向人们全面提供膳食营养方面的知识，并根据具体情况进行科学合理的饮食调整。例如，在控制血压方面，做到戒烟限酒，降低钠盐的摄入等措施；在控制体重和血脂异常时要求做到低脂饮食，多食用不饱和脂肪酸食品，提倡每天摄入2g的植物固醇及10g～15g的可溶性纤维素，可使低密度脂蛋白胆固醇水平进一步降低。

3.运动教育

从发病机理上说，长期缺乏运动是MS的一个重要危险因素。所以健康教育的一项重要内容是鼓励人们积极参加体育运动，增强人们的运动意识，这将对促进国民健康，预防MS的发生，提高人群健康水平产生积极的作用。

4.重视心理健康教育

随着社会变革及经济的发展，竞争日趋激烈，人们的工作压力、心理压力不断增加，心理障碍已成为影响健康的重要危险因素。因此在健康教育中要重视心理健康教育，保持乐观情绪、心理健康和平衡，避免过度紧张和焦虑，对MS的预防也是必不可少的。

四 小结

随着社会经济的发展，MS的发病率日益增高，已成为社会的沉重负担，严重影响人们的健康。而良好的生活方式是预防这一疾病的强有力手段，但良好的生活方式需要长期坚持，需要全社会的共同参与，要把“未病先防、既病防变”的理念及预防MS的知识传授给广大群众，使广大群众养成良好的生活方式和行为习惯，崇尚健康、文明、科学的生活方式并能身体力行，这样发病率才会明显下降。

参考文献

[1]中华医学会糖尿病学分会代谢综合征研究协作组.中华医学会糖尿病学分会关于代谢综合征的建议[J].中华糖尿病杂志，2004（12）

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[中图分类号] R544.1[文献标识码]A[文章编号]1673-7210(2009)08(a)-057-02

高血压是慢性非传染性疾病之一,是多种心、脑血管疾病的重要病因和危险因素,影响重要脏器如心、脑、肾的结构与功能,最终可导致这些器官的功能衰竭,也是全球最常见的心血管疾病。近年来,由高血压引发的高致残、致命性疾病――冠心病、脑卒中等在我国的发病率也日益攀升。最新的调查结果显示,我国人群高血压的知晓率为30.2%,治疗率为24.7%,控制率仅为6.1%,仍处于较差水平。导致其发生的危险因素包括,长期不良环境刺激、运动少、长期精神紧张、高盐、高脂、高胆固醇饮食、过量饮酒、吸烟、肥胖等,虽然高血压遗传因素约占30%,但有不良嗜好和不良的刺激,常容易发生高血压。如果养成良好的生活习惯,如低盐饮食、不吸烟、不饮酒、避免肥胖、减少精神压力、改变不良环境、坚持锻炼,同样可以避免高血压。因此,鼓励患者改变现有的不良生活方式已很有必要。为此,本研究对高血压患者开展全面健康教育,取得了一定效果,现报道如下:

1 资料与方法

1.1一般资料

2006年1月～2008年7月,收集在我科住院的高血压患者180例,男125例,女55例;年龄38～84岁,平均58岁。文化程度:大专以上31例,中学88例,小学及以下61例。

1.2方法

1.2.1健康教育方法。对高血压患者及家属进行系统健康教育,实施从入院到住院宣教、出院指导、随访的全面健康教育,按照护理程序方法,自患者入院即评估患者健康情况,并按照“收集资料 列出护理诊断、制订教育计划、实施教育计划 评价效果”的顺序开展健康教育。

1.2.2 住院教育。患者入院后,由责任护士在对患者进行入院宣教的同时发放入院告知书及自行设计的高血压相关知识和需求调查问卷,对患者及陪护人员的年龄、文化程度、接受能力进行评估,了解患者对疾病相关知识的认知程度,针对不同层次,不同需要进行个体化宣教。对其中的共性问题制订成“高血压的健康教育单”,由责任护士发放并讲解,要求有一定文化程度的患者或陪护人员阅读。并组织患者观看科室播放的高血压健康教育录像。教育患者积极治疗高血压,将血压控制在规定的范围内,降低并发症发生的危险。

1.2.3 发放健康教育单。内容主要包括如何预防高血压;保持规律的运动;减轻体重;养成良好的饮食习惯如限制钠盐摄入,每天应低于6 g,补充钙和钾盐,多食绿色蔬菜、水果、豆类食物,油菜、芹菜、蘑菇、木耳、虾皮、紫菜等食物含钙量较高,减少食物中脂肪摄入,补充适量蛋白质,如蛋类、鱼类等;增加粗纤维食物摄入,预防便秘,因用力排便可使收缩压上升,甚至造成血管破裂。按医嘱服药,不可增减药量,更不可突然停服;定期检查血压;吸烟的危害;控制饮酒;避免不良的情绪波动,保持心理平衡,避免不良的环境刺激;定期体检等。

1.2.4 出院指导。对出院患者定期复查随时指导,建立患者档案手册,在患者出院后进行电话追踪宣教,提醒患者注意饮食、休息、服药,避免劳累和情绪激动。

1.3统计学方法

所得数据采用SPSS 12.0软件进行统计分析,率的比较用χ2检验,P

2结果

2.1健康教育前后高血压患者疾病相关知识的认知情况比较

见表1。

表1 健康教育前后高血压患者疾病相关知识的认知情况比较[n(%)]

表1显示,健康教育后高血压患者对疾病相关知识的认知率显著高于教育前的认知率。

2.2健康教育前后高血压患者生活行为方式的情况比较

见表2。

表2显示健康教育后高血压患者生活行为方式较教育前有显著改善。

表2 健康教育前后高血压患者生活行为方式的情况比较[n(%)]

3讨论

高血压属慢性病,发展缓慢,如得到合理正确的治疗,一般预后良好,否则易发生靶器官损害。让患者了解自己的病情,包括高血压、危险因素及同时存在的临床情况,了解控制血压的重要性和终身治疗的必要性。学会调整心态,避免情绪激动,坚持控制饮食,合理安排运动量,坚持服药,戒烟、戒酒,可避免血压增高,提高患者生活质量。

本研究结果显示,高血压患者经健康教育后,在改变不良行为和饮食习惯、合理安排休息与运动、保持情绪稳定、掌握疾病相关知识和用药知识等较健康教育前均有显著改善,患者对建立健康的生活方式需求大有提高,特别对如何预防高血压,降压药物指导,饮食指导需求最多。出院后患者普遍反映通过住院期间接受各种形式健康教育,学到许多知识,患者通过护士的健康教育对高血压知识已有全面认识,更主动配合治疗,应对能力大有提高,高血压并发症如高血压危象、高血压脑病、脑血管病、心力衰竭、慢性肾衰竭明显减少,患者自我管理与调控能力提高。而且通过健康教育提高了护士整体素质和专科水平,激发了护士对健康教育的求知欲,增加了护士的成就感。健康教育不仅对药物治疗有增效作用,而且其本身就是一种治疗方法,使患者在心理、生理、社会三个方面都保持健康。由此可见,健康教育对高血压患者建立健康的生活方式是可行的。

[参考文献]

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[2]陈维英.基础护理学[M].南京:江苏科学技术出版社,1997:21.

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【文章编号】1005-0019（2018）05-197-01

随着人们生活质量的提升和生活习惯的逐渐改善，糖尿病的发病率明显上升，由于糖尿病并发症的发生和人们生活方式联系密切，所以糖尿病的防治工作迫在眉睫，而健康教育就是要通过改善患者不良生活方式，防止和减低并发症的发生及风险。本文对社区卫生服务中心56例糖尿病患者进行了科学、合理的健康教育，取得了良好的效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2017年3月―2017年12月在社区卫生服务中心确诊为糖尿病的患者56例为研究对象，其中包括34 例男性，平均年龄为68岁；22例女性，平均年龄为65岁。

1.2 方法 了解研究对象掌握糖尿病知识的情况和以往生活方式，并从饮食、运动、作息、心理等方面制定了教育计划，采用个体化的方法告诉患者要终身接受健康教育，并根据病情合理调整具体方式。

2 社区健康教育方式

2.1 糖尿病基础知识教育 这些患者都知道自己患有糖尿病，但是很少了解糖尿病知识，所以应针对不同的患者采取个体化的健康教育方式，用通俗的语言向其讲解糖尿病的定义、症状、常见的并发症、危害及预防等的重要性，并告知其降糖药物的分类和服用的注意事项，使其可以对自身的病情进行初步判断，达到更好的控制病情的目的，同时还应该让糖尿病患者阅读相关书籍及知识讲义，观看相关知识录像，提供宣传糖尿病基本知识的资料，并演示胰岛素笔和血糖仪的使用方法。耐心细致的对待年长患者，使患者家属同时也对相关知识进行了解，并对其个体差异进行适当的调整。

2.2 饮食指导 饮食指导作为糖尿病患者治疗的重点，是糖尿病得以控制的必要措施。糖尿病患者既要通过饮食治疗对其血糖进行控制，还要保障其日常工作生活中正常的营养需求，因此饮食治疗起着重要的作用。许多患者尤其是老年糖尿病患者认为剩下的时间不多了，只要按时服药对饮食上并没有太多的估顾忌，特别是家属有这样的想法的较多，认为偶尔吃一顿好的不碍事。针对这些不正确的态度，我们应该在教育中和患者一起制定食谱，采取多种形式帮助病人和家属认识到控制饮食的重要作用，使病人和家属自觉的配合饮食治疗，通过饮食达到控制血糖的目的。

2.3 运动治疗 运动治疗作为糖尿病的基础治疗，适当的运动可以使患者的血糖得到改善和控制，减少降糖药物的用量，所以应该让患者认识到体育锻炼的重要作用，并根据个人爱好，广泛的开展书法、画画、气功、太极、慢走、跳舞等有益于身心健康的活动，总之应以适量，个体化和经常性为原则，要按照个体化从轻到重的原则，运动期间应该对血糖进行密切的监测，根据实际情况随时调整运动方式。

2.4 调整作息时间 规律的作息，充足的睡眠也是治疗糖尿病的一项重要的措施，所有患者中29例作息时间不规律的患者，大多数是不用上班的退休职工，睡觉没有时间限制，还可能因下棋等休闲项目导致坐的时间较长，并且还常熬夜，所以我们应该这对这些情况进行正确的诱导，使其养成良好的作息习惯，对自己的生活和休息时间进行合理的安排。

2.5 心理疏导 因为糖尿病患者没有充分认识到终身治疗的作用，导致出现一些不良心态：（1）焦虑和恐惧心理，对糖尿病的长期性和引起的并发症产生焦虑和恐惧的心理，过分关注病情，形成了较重的思想负担；（2）轻视和无所谓心理，许多老年糖尿病患者认?樗晔?大了，因此对治疗满不在乎，不重视病情；（3）消极悲观的情绪，治疗一段时间后，因为病情不稳定，可能会出现情绪波动，对治疗失去信心。针对这些情况我们应该和病人加强沟通，了解其心理状态，从不同的角度关心病人，使其对医务人员建立起安全感和信任感，使其逐渐消除对糖尿病的错误认识，增强其治疗的信心。

3 结果

通过近一年来对56例糖尿病患者的随访，其生活方式改善的情况如表1所示。

由表1所知，经过健康教育之后，各项指标都得到显著改善（P

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[中图分类号] R587.1 [文献标识码] A [文章编号] 1673-9701(2010)01-94-02

Effect of Targeted Health Education on Life Style of Patients with Diabetes

ZHAO Xiaoling SHAN Ming MU Ying PENG Guangping GAO Hong

Department of Diabetes of TCM,Yibin City Second Hospital,Yibin 644000,China

[Abstract] ObjectiveTo investigate the effect of targeted health education on life Style of patients with diabetes. MethodsWe divided 100 cases of diabetes randomly into group A(40 cases)and Group B(60 cases). A collective health education lecture for group A was carried out once a week and group B received one to one targeted psychological care. We observed how much diabetes-related knowledge two groups grasped before and after health education as well as FPG,2h PBG,and HbA1c changes. ResultsAfter the health education,100 patients with diabetes had much more understanding of the disease,and the mental status and unhealthy life style in group B were obviously changed than group A,with a significant difference between those with the health education and those without the education(P

[Key words]Diabetes; Targeted health education; Collective health education; Lifestyle

糖尿病是一种内分泌代谢性疾病,其发病率随着人民生活水平的提高、人口老龄化、生活方式的改变而迅速提高。世界卫生组织估计,全世界有1.8亿人患有糖尿病。这一数字很可能到2030年将翻番一倍以上。2005年,估计有110万人死于糖尿病。几乎80%的糖尿病死亡发生在低收入和中等收入国家。由于社会经济条件等因素的影响,医患交流不足,糖尿病知识普及不理想,人们对糖尿病知识缺乏,使患者未能有效控制血糖及延缓并发症的发生,不仅使其生活质量降低,由此也会产生极大的医疗费用。而对糖尿病患者个性化健康教育是延缓糖尿病并发症发生的一项有效措施。健康教育的目的是帮助人们建立健康的行为,它是连接卫生知识与行为改变的桥梁[1]。对糖尿患者来说,行为改变能改善患者的身体代谢功能,从而减少糖尿病慢性并发症和降低患者的医疗费用,提高生活质量[1,2]。2008年1月～2009年4月,本研究对100例糖尿病患者分为两组进行针对性和集体健康教育,实施健康教育,收到较好效果。现报道如下。

1 对象与方法

1.1 研究对象

2008年1月～2009年7月在我科住院治疗糖尿病患者100例,男76例,女24例,年龄6～85岁;其中1型糖尿病10例,占3%;2型糖尿病占97%,有并发症占40%,无并发症占60%。随机分为A组50例和B组50例。

1.2 方法

1.2.1 A组 采用集体健康教育方法。固定的主管护师在科内示教室每周三15∶30～16∶30组织患者进行糖尿病相关知识讲座,内容包括:①糖尿病的概念、症状、综合治疗原则。②针对个人情况制定食谱。③常规糖尿病护理,讲解血糖监测方法及如何进行运动锻炼。④药物治疗及胰岛素的保管、低血糖的表现和处理以及如何预防等。⑤出院后的自我护理能力、定期复诊等。

1.2.2 B组 采用针对性健康教育方法。由主管病床的主管护师每天采取一对一的针对性健康教育指导方式,针对患者的不同情况进行讲解直至掌握,30min/d,共10次,内容包括:①糖尿病的概念、症状、诊断等基础知识。②根据患者身高、体重、运动强度、并发症等情况,制定个性化食谱,并且教会患者掌握食品交换份,建立合理的饮食。③根据患者的血糖、并发症、年龄等情况,制定患者喜欢的有氧运动方式,每周3次以上,1h /次,定时定量,达到运动强度的要求。运动不宜空腹,运动前后监测血糖,随身携带糖果及糖尿病卡,运动后应做好运动日记。④糖尿病治疗方法:口服药及胰岛素的作用机制、种类、用法及不良反应,教会患者胰岛素注射方法、部位、注意事项及保管方法。⑤血糖监测的意义、方法及频率,养成每天自我监测记录的良好习惯。⑥每次留一定时间为患者答疑。⑦出院后每2周电话随访1次,了解出院后患者依从性及存在的健康教育问题,并采取干预措施,两组在教育后相关知识的掌握情况,FPG、HbA1c的变化,3、6个月分别进行FPG、HbA1c测定评定。

1.3 数据处理

采用χ2检验。

2 结果

2.1 糖尿病相关知识的掌握情况

针对性健康教育前后糖尿病患者相关知识掌握情况比较,教育前,RI治疗依从性、RI注射法、低血糖认知、血糖监测、尿糖监测、饮食控制P>0.05;教育后,B组较A组 RI治疗依从性、RI注射法、低血糖认知、血糖监测、尿糖监测、饮食控制等相关知识掌握明显提高,差异有统计学意义(P

2.2 糖尿病患者血糖水平比较

见表3。针对性健康教育前后糖尿病患者FBG、2hPBG、HbA1c B组较A组明显降低,差异有统计学意义(P

3 讨论

随着社会的发展,糖尿病的发病率逐年增高,糖尿病已成为多发病、常见病,目前我国已经成为世界第二糖尿病大国[2]。但由于糖尿病知识的不普及,以及社会上对糖尿病宣传的误导,使糖尿病患者对糖尿病知识的了解存在许多的偏差,这直接影响着糖尿病患者的总体控制水平。世界糖尿病联盟早就提出糖尿病治疗的五架马车,把糖尿病教育放在首位,糖尿病健康教育是现代综合疗法中一个重要的组成环节,它对减轻医患双方的医疗花费、改善患者的疾病控制和提高生活质量等均具有较大的价值[4]。世界卫生组织明确定义了患者治疗教育的概念,并指出其在提高患者治疗满意度、改善生活质量方面起着不可替代的作用[4]。做好糖尿病患者的健康教育是控制血糖平稳和减少并发症发生的重要因素[5]。做好患者的心理护理,消除患者的紧张、恐惧心理,使患者以最佳的心态接受治疗。自我效能理论认为,人的自我效能可促使其改变行为。自我效能是指能成功进行健康行为的能力信心,是促进患者建立并坚持健康行为的一个重要因素,能帮助患者有效控制血糖,提高治疗效果,增强患者的自我保健和风险防范意识,提高生活质量、生存质量,减轻社会和家庭的经济负担。

[参考文献]

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[3] Gilden JL,Hendryx MS,Clar S,et al. Diabetes support groups improve health care of older diabetic patients[J]. J Am Geriatr Soc,1992,40(2):147-150.

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【关键词】 健康教育 ; 冠心病 ; 生活习惯

冠心病(coronary heart disease，chd)是临床常见病、多发病。近年来冠心病的患病率和死亡率在不断上升，已逐步成为威胁我国人民健康和生命的“第一杀手”。 有资料表明，许多冠心病患者并不是死于疾病本身，而是死于对自己健康的无知和不健康的生活方式。有研究表明[1]，对冠心病患者进行健康教育，改善患者不良生活方式，可有效降低冠心病患病率和病死率。因此，我们对冠心病患者及家属进行健康教育，通过有计划、有组织、有系统的教育活动，促进患者自觉地采纳有益于健康的行为和生活方式，消除或减轻影响疾病的危险因素，提高生活质量。实施健康教育后，获得了满意的效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 123位患者均为行了冠状动脉造影术后诊断为冠心病者，其中91位患者行了冠状动脉内支架植入术，32位患者采取药物保守治疗。其中男78例，女45例，年龄(48.88±10.89)岁。

1.2 方法

1.2.1 问卷调查 我科从2007年1月开始对住院及出院的冠心病患者进行问卷调查，调查的内容包括体重、吸烟、饮酒、体育锻炼、摄盐情况和高脂饮食六个项目。根据调查情况确定患者目前的生活方式，根据不同的情况制定具体的健康教育流程。

1.2.2 建立健康档案 详细记录患者的姓名、住院号、诊断治疗情况、文化程度、各项生活方式信息、入出院时间、通讯地址、邮政编码及联系电话、门诊随访情况，实行微机管理。

1.2.3 实施健康教育 根据患者生活方式问卷调查结果，制定相应的健康教育计划，并按计划实施，同时根据个别患者的年龄、文化程度及健康需求在每次讲座后进行个体咨询，做到集体教育与个体指导相结合[2]，提高患者对疾病的认识，提倡合理的生活方式。

2 结 果

冠心病患者带着生活中的问题听讲座，每次讲座后得到医生和护士的指导，使患者既知道如何做，又坚信能做。通过实施规范的健康教育流程，对冠心病患者改变不良的生活方式，提高冠心病治疗的依从性，预防不良心血管事件的发生起着重要的促进作用。有研究表明，规范的健康教育可使不吸烟(包括戒烟)的患者达92.57%，不饮酒(包括戒酒)的患者达90.10%，能够坚持健康饮食的患者达64.85%，能够坚持运动锻炼的患者达89.60%[3]。

3 讨 论

3.1 健康教育可督促患者减少吸烟或戒烟，避免饮酒过量。吸烟、饮酒过量对冠心病患者危害很大。烟草中含有尼古丁，它可使动脉血管收缩，血压升高，还可以刺激心脏，引起心跳加快，心肌耗氧量增加，加重心脏负担。过量饮酒可刺激脂肪组织分解，形成大量脂肪酸，在肝脏合成的前β脂蛋白急剧增高，同时前β脂蛋白的乳糜微粒在血中分解速度减慢而加重脂蛋白血症，进一步使血压升高[4]。

3.2 健康教育可改变患者不良饮食习惯。钠盐使血管对各种外因物质的敏感性增加，引起小动脉痉挛，血管阻力增加，血压升高，诱发或加重心力衰竭[5]。进食过多动物脂肪、胆固醇、糖和钠盐的人群易患冠心病[6]。

3.3 健康教育可促进患者加强运动锻炼。适当运动可增加肌肉和脂肪内蛋白的活性，激活β氧化过程，使肌肉更多摄取和利用脂肪酸及胆固醇，从而降低血胆固醇和三酰甘油[7]。

4 小 结

冠心病与不良生活方式有着密切的关系，要达到冠心病的规范化治疗，只靠住院治疗是不够的，改正不良的生活方式需要患者有正确的认识和坚强的毅力，这是一项持久的任务，更需要医院、社区、家庭及社会多方面的关注和支持。

参考文献

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[4] 曹志友，李 伟，卢春生，健康教育对冠心病患者生活习惯影响的研究[J].吉林医药学院学报，2005，26(2)：95～97.

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在我国居民老龄化进程的加速和生活方式的快速转变等因素的影响下，我国的糖尿病发病率呈现快速上升的趋势，对人民的健康造成了严重的危害。据世界卫生组织估计，在过去10年间，我国由于糖尿病造成的经济损失达5 577亿美元，而目前糖尿病的控制情况仍不理想。《中国2型糖尿病防治指南（2013年版）》[1]指出：糖尿病作为一种终身性的疾病，患者的行为和自我管理能力也是糖尿病控制是否成功的关键，而健康教育对糖尿病患者的生活方式具有重要的影响。该院于2016年1―12月选取200例患者为研究对象，尝试并观察了在导医陪诊工作中对糖尿病患者进行全程健康教育，取得良好效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

从该院就诊的糖尿病患者中随机选择100例患者纳入观察组，用同样的方式从同时期糖尿病患者中另选100例纳入对照组。入组后详细了解并记录每例患者的基础资料。观察组男性58例，女性42例；年龄35～76岁，平均（52.6±9.9）岁；体重45～84 kg，平均（62.1±6.8）kg；伴有高血压病者48例，血脂异常73例，不同程度并发症者37例；空腹血糖为（8.9±1.3）mmol/L，餐后2 h血糖（15.2±2.8）mmol/L。对照组男性60例，女性40例；年龄38～75岁，平均（53.1±8.7）岁；体重51～86 kg，平均（63.1±7.7）kg；伴有高血压病者43例，血脂异常74例，不同程度并发症者41例；空腹血糖为（8.4±1.1）mmol/L，餐后2 h血糖（14.6±3.3）mmol/L。两组患者在性别构成、年龄、体重、伴随疾病及并发症、基线血糖水平等方面，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 实验设计 该实验为前瞻、随机、对照研究，随机入选实验组和对照组，随访期限为6个月，随访结束后由专门人员采用访谈和调查问卷的形式了解每例患者糖尿病知识的了解情况、生活方式情况，并抽血检测患者空腹血糖、餐后2 h血糖以及糖化血红蛋白水平。

1.2.2 干预方法 对照组患者按常规方法给予导诊，观察组患者在?б脚阏锕?程中给予全程健康教育。全程健康教育方法：在陪诊过程中，更具人性化和个性化原则，有针对性的向糖尿病的患者及家属讲解糖尿病的基础知识、治疗原则、生活方式管理的意义、血糖控制目标、二级预防的重要性等，对于伴有高血压、高脂血症出现并发症的患者，根据他们伴有的疾病情况进行因人而异的健康指导。发现患者焦虑、抑郁等不良的心理倾向的，给予必要的心理疏导。该次就医结束之后，约定下次就诊的时间和项目，制定合理的饮食方案、运动强度和时间、药物治疗方案，并交代患者生活中加强生活方式包括饮食、运动、合理用药和血糖监测管理。

1.3 观察指标

随访结束后采用访谈和调查问卷的形式了解每例患者糖尿病知识的了解情况、生活方式管理情况，并抽血检测患者空腹血糖、餐后2 h血糖以及糖化血红蛋白水平。比较两组患者在糖尿病知识了解情况、生活方式管理方面（包括饮食、运动、合理用药、血糖监测）、血糖水平等方面，差异是否具有统计学意义。糖尿病知识的了解情况、生活方式管理情况均分为优、良、差3个等级，根据访谈情况和调查问卷结果将患者归类，比较两组患者在3个等级中的分布是否存在差异。

1.4 统计方法

运用SPSS 22.0统计学软件进行数据处理，计量资料用（x±s）表示，采用独立样本t检验，计数年资料用百分比（%）表示，采用χ2检验，P

2 结果

2.1 两组患者糖尿病知识掌握情况、生活方式干预情况的比较

观察组在糖尿病知识掌握、饮食管理、运动管理、合理用药、血糖监测等维度均优于对照组，差异有统计学意义（P

2.2 两组患者血糖控制水平情况的比较

观察组的空腹血糖平均为（5.3±0.6）mmol/L，低于对照组的（7.0±1.1）mmol/L；观察组餐后2 h血糖平均（7.5±1.6）mmol/L，低于对照组的（9.4±1.8） mmol/L；观察组患者糖化血红蛋白为（5.9±0.3）%，低于对照组的（7.0±0.3）%。观察组患者在空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白方面均优于对照组，差异有统计学意义（P

3 讨论

篇7

为了探讨健康教育对社区老年患者不良生活方式的改善影响，本文随机抽取2012年12月至2013年12月某社区100例老年患者作为研究对象，并随机分为实验组和对照组，对比观察两组老年人不良生活方式的改善情况。现将其结果报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机抽取2012年12月至2013年12月某社区100例老年患者作为研究对象，并随机分为实验组和对照组，每组各50例。实验组中25例男性患者，25例女性患者，其年龄在61岁至87岁之间，平均年龄为（74.3±3.2）岁，该组老年患者中吸烟患者占40%，饮酒患者占50%，高盐饮食患者占56%，运动缺乏患者占70%;对照组中26例男性患者，24例女性患者，其年龄在62岁至86岁之间，平均年龄为（73.9±2.8）岁，该组老年患者中吸烟患者占42%，饮酒患者占48%，高盐饮食患者占56%，运动缺乏患者占72%。两组患者在性别、年龄、不良生活方式所占比例等资料间的差异均没有统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组不接受健康教育，而实验组老年人接受健康教育，其具体方法如下：

（1）对老年患者实施口头以及书面教育，同时给予老年患者分发编写的各种健康知识的宣传册，使他们及其家属对健康知识有全面的了解和认识;

（2）给予老年患者个性化的健康教育。对于理解能力强、文化程度高的老年患者，可以由浅入深的进行健康教育;而对于理解能力稍弱、文化程度低的老年患者，其讲解的语言要形象生动、通俗易懂、重点突出，必要情况下可以开展知识讲座。对于未能及时掌握或忘记的患者，可以定期再次进行相关的活动，并进行及时的调整;

（3）以社区为单位，对老年患者进行社区护理，如每月对老年患者进行一次护理指导，给患者讲解常见老年疾病的危险因素以及如何进行有效预防。同时强化精神护理，鼓励其多参与到力所能及的社会实践工作中来，使其重新认识到自己的价值，也有利于患者生活自理能力的提高。另一方面，定期为老年患者进行健康体检，从而做到早发现、早诊断以及早治疗的预防策略。 结果

经过1年的观察，实验组老年患者中吸烟患者占14%，饮酒患者占32%，高盐饮食患者占26%，运动缺乏患者占28%，而对照组上述4类患者占该组比例分别为40%、50%、54%、72%。实验组老年患者不良生活方式改善情况明显好于对照组，差异具有统计学意义（P

表 1 两组老年患者不良生活方式改善情况比较

组别

例数（例）

吸烟（例）

饮酒（例）

高盐饮食（例）

运动缺乏（例）

实验组

50

7 （14%）

16 （32%）

13（26%）

14（28%）

对照组

50

20 （40%）

28 （56%）

27（54%）

36（72%）

P值

随着我国人口老年化趋势的日益加重，老年人健康问题已经引起社会越来越多的重视，这是因为老年人健康问题，不仅对老年患者的生活质量以及生命安全造成了严重的威胁，同时也给社会和家庭带来了沉重的负担[1]。预防和延缓老年人慢性病的发生或发展，在老年人慢性病发病率控制中起着重要作用，这不仅有利于生活质量的提高，同时也有利于医疗负担的减轻。

篇8

Abstract Objective：To explore the effect of health education on behavior mode of hypertension patient.Methods：One hundreds and sixty hypertension patients in the community in were randomly divided into experiment group and control group with 80 cases in each group.In the experiment group 80 patients for health education，compared with the control group，observing the life behavior change.Results：After one year，the awareness of hypertension diagnostic standard in experiment group rised from 21.25% to 67.5%，higher than control.Compared with the control group，their lifestyle (exercise，sodium intake，alcohol) improved(P<0.01).Conclusion：Health education can effectively improve patients′ awareness on hypertension related knowledge rate and help them to build up good way of life.

Key words hypertension;patients;health education;living behavior way

高血压病是中老年人的常见病、多发病，在各种心血管病中发病率最高，大多数患者常合并心、脑、肾、代谢性疾病等[1]。不仅影响了患者的生存质量，而且也给家庭、社会带来沉重负担。同时发现高血压的治疗率、控制率及患者对高血压知识的知晓率均很低。所以高血压的防治不能以患者个体为基础，必须在社区开展综合性的防治，预防和阻止疾病的发生和发展，是社区工作的重点。因此，2010年8月—2011年8月我们系统观察了健康教育对高血压患者生活行为方式的影响效果。报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

病例来自于山东金岭铁矿社区。随机抽取该社区160 例高血压患者作为研究对象，年龄38～73 岁，其中男95 例，女65 例。随机分为两组，实验组和对照组各80 例。两组年龄、性别、文化程度、社会背景比较差异均无统计学意义。

1.2 方法

在社区开展护理健康教育，采用问卷调查，分析实验组与对照组的生活方式的改变情况，对实验组实施以下护理措施。

1.2.1 社区护理健康教育方法

第一，邀请专家进行高血压专题讲座3 次。第1 次介绍高血压的判定、发病原因、症状与体征、高危因素、注意事项等。第2 次介绍药物治疗原则及非药物治疗的重要性。如通过控制体重、体育活动、合理饮食、良好的生活行为方式等来防治高血压病。第3 次针对患者个性问题加强指导，以强化薄弱环节。第二，发放宣传材料，如高血压运动处方、《防治高血压病指南》等，以便强化记忆，尽快建立良好的生活习惯。第三，每年4 次家庭随访，随时了解患者生活行为方式和病情变化，给予针对性的指导。与患者的家庭成员积极沟通，取得家庭的最大支持，为患者提供家庭帮助。第四，发放社区的便民服务电话，便于患者电话咨询，随时给予指导和帮助。

1.2.2 社区护理健康教育内容

1.2.2.1 指导自我监测

指导患者使用电子血压计测量血压，并注意“四定”(定人、定时、定血压计、定)。

1.2.2.2 饮食健康教育

第一，控制饮食，调整饮食结构。减少食盐的摄入量，世界卫生组织(WHO)建议食盐摄入量的标准为每天不超过5 g(包括烹调中的盐及其他食物中所含钠折合成食盐的总量)。这对预防和控制高血压是有益的。第二，控制总热量的摄入，少食富含脂肪的食物，每日摄入脂肪的产热量小于总热量的30%，多运动，适当增加脑活动。第三，膳食合理搭配。为预防和治疗高血压，中国营养学会了《中国居民膳食指南》和《中国居民平衡膳食宝塔》。日常饮食应以谷类为主，增加新鲜蔬菜的摄入，每日400～500 g，水果100～200 g，豆类及豆制品每日50～100 g，肉类50～100 g，鱼类有益于心血管病的防治，可适当多吃，每周1～2次，每次150～200 g，蛋类每周3～4个，奶类每日250 g，食用油每日约25 g。第四，增加钙的摄入量，膳食钙与血压呈负相关，增加钙的摄入可降低高盐对血压的影响。第五，忌食浓茶和咖啡，禁止吸烟和酗酒。改变不良饮食习惯，如偏食、暴食等。

1.2.2.3 运动行为健康教育

第一，适当进行体育锻炼，避免过度劳累，坚持经常性有氧运动(散步、慢跑、游泳、太极拳等)，循序渐进，活动时以不感到胸闷、心悸为宜。可考虑“1，3，5，7方案”，即每天至少活动一次，每次活动30 min，每周至少活动5 d，活动后心率不要超过[170-年龄(岁)] 次/min。运动能降低体重，通过提高胰岛素敏感性，促进骨骼肌利用葡萄糖而降低血糖，减轻体重，同时使血压降低[2]。第二，从事注意力高度集中，过度紧张的脑力劳动患者和在噪音过大的环境中工作的患者，要学会劳逸结合，适当调节工作和休息。第三，告知患者九个危险时刻，即月中：每个月的农历十五左右;6：00～9：00：血液易形成血栓;餐后1 h：血流减慢，血管瘀血，可诱发血栓形成;大便时;极度兴奋时;洗澡时;看电视时;气温骤降时;性生活时。以上时刻应引起患者的重视，如出现不适，及时与医护人员联系。

1.2.2.4 控制体重

保持体重指数(BMI)<24 kg/m2;男性腰围<85 cm，女性腰围<80 cm。

1.2.2.5 保持良好的心理状态

长期的精神压力和心情抑郁是引起高血压等慢性病的重要原因之一，应针对性地进行心理调节及心理治疗，使之保持乐观积极的心态，缓解精神紧张。

1.3 统计学方法

应用EPI2.1软件进行录入核查，采用t检验及χ2分析。

2 结 果

2.1 不良行为改变情况

通过健康教育，实验组高血压病患者在膳食结构改变、钠盐摄入量、限酒、坚持体育锻炼、减轻体重等方面的情况明显好转，差异有统计学意义，戒烟行为有所改变，但差异无统计学意义(见表1)。表1 进行健康教育后两组患者不良行为改变情况

2.2 高血压诊断标准知晓率及对危险因素认识的变化

通过问卷调查显示，实验组高血压诊断标准知晓率由教育前的21.25%上升到教育后的67.5%，显著高于对照组(P<0.01)，其他相关知识均有显著提高(P<0.01)(见表2)。表2 健康教育后对高血压知识知晓率及对危险因素认识的问卷调查结果

3 讨 论

高血压的发生、发展与患者的不良行为及生活方式密切相关。许多专家认为要使高血压的患病率、致死率、致残率得到控制，最有效的方法是社区防治[3]。健康教育是提高患者健康意识从而提高遵医行为的有效方法[4]。通过健康知识教育使社区的广大群众，尤其是高血压患者及其家属认识到高血压病的高危因素及防治方法，认识到高血压病在目前虽没有有效的方法根治，但是可以预防。主动改变自己的不良行为，学会自我调整，对提高疗效极为重要[5]。依从行为主要表现为对药物依从性和非药物性治疗建议的依从性，通过护理干预使患者的依从性有所提高，如根据医嘱及病情按时用药，定期就医复查，避免高血压的诱发因素，减少并发症的发生，保持情绪稳定，合理搭配饮食，规律适度锻炼，冬天注意保暖，预防便秘等[6]。社区健康教育促进了社区居民相互之间的学习，增加了沟通交流，改善了人际关系，促进了健康的生活行为方式的建立，提高了患者的依从性，说明健康教育是成功的[7]。

【参考文献】

[1]刘力生.中国高血压防治指南[M].北京：人民卫生出版社，2006：30.〖1〗

[2]杜鹃，张素华.有氧运动改善胰岛素抵抗综合征的研究进展[J].国外医学内分泌学分册，2004，24(5)：347-349.〖1〗

[3]中国高血压防治指南起草委员会.中国高血压防治指南[J].高血压杂志，2000，8(2)：103.〖1〗

[4]包银珍，方红.产科健康教育的实施与探讨[J].实用护理杂志，2004，16(16)：56.〖1〗

篇9

一、从健康的定义探讨生活方式对健康的影响

1.生活方式对身体健康的影响

身体健康需要合理的膳食、均衡的营养和一定量的身体锻炼。从目前国际上人们的物资条件和生活水平来看，物质生活水平呈现不断上升的趋势，收入逐渐出现剩余，当收入宽裕时，人们更多追求吃得更好穿，得更好，现阶段大鱼大肉的生活方式已经成为很普遍的社会现象，食用转基因油、使用过量化肥农药的蔬菜食物；在竞争激烈的社会环境下，越来越多的人工作时间长，工作压力大，长期坐在办公室内，缺乏运动。在这样的环境下长期生存造成肥胖、脑血栓、脑淤血等现代文明病的出现。人们在注重个人收益的同时，也应该时刻关注个人健康，每周安排一定时间参加体育活动，参加一定量的身体锻炼，达到强身健体、提高身体素质的目的。

2.生活方式对心理健康的影响

对待事物的态度，个人的世界观、人生观和价值观，个人的乐观悲观心态等都是心理是否健康的表现。在激烈的竞争环境中，人们心理压力增大，如果没有良好的发泄方式，一系列精神疾病将会产生。家庭环境、物资条件、社会影响等都是影响心理健康的重要因素。

3.生活方式对社会适应能力的影响

交际圈、交友能力、对新环境的适应能力、工作能力展现了个人的社会适应能力。时代对人的要求不能局限在专业领域，单凭一个固定的空间全然不能满足人的生存需要。出差、旅游、跨省学习、跨国进修等都成为了非常常见的现象，也是生活的一个重要组成部分。社会适应能力低下者将会给个人甚至家庭的学习、工作和生活带来极大的不便和苦难。

二、从健康的“四大基石”分析怎样建立良好的生活方式

1.合理膳食

民以食为天，合理的膳食很重要。合理膳食、均衡的营养搭配能使人控制体重，保持身材，降低心血管疾病等文明病的发生率。营养均衡搭配，不暴饮暴食，不仅有利于控制体重，消化道、食道功能也能得到适当的保护。

了解自我的体质状况，根据个人体质选择饮料食物。尽量少饮用碳酸饮料，尽量食用绿色蔬菜食物。

2.适量运动

发展体育运动，增强人民体质。体育运动是增强体质、促进健康最有效的手段。体育运动能促进血液循环，减少血液垃圾的堆积，能有效抑制心脑血管疾病的发生。长期坚持参与有氧运动，比吃保健品对身体健康的效果更为显著。

快走、慢跑、养身导引术、太极拳、健身瑜伽等都是最有效的健身方式。其中快走、慢跑、太极拳等消费成本低，运动场所不限，适于任何群体参与，而且动作无难度，易学，容易找到同伴。

3.戒烟限酒

吸烟有害健康。当今很多年轻人因吸烟、酗酒造成提前衰老，心脏功能衰竭，肺功能下降，各种疾病频繁出现。

篇10

【关键词】 持续改进健康教育方式；维持性血液透析；生活质量

慢性肾功能衰竭尿毒症是临床中常见的疾病，血液透析是目前治疗慢性肾衰竭的主要替代方法之一，但仍不能完全替代肾脏功能。在透析过程中会出现各种各样的不适症状，以及疾病本身引起的高血压，贫血，纳差，乏力，皮肤瘙痒，腹水，皮肤外貌的改变等症状和心衰、呼吸道感染等并发症的发生，对患者的日常生活，生理、心理、睡眠均造成严重影响，造成生活质量下降。现代透析的观念和目标非常明确，一是尽量提高透析患者的长期生存率，二是努力改善透析患者的生存质量[1]。随着医学的发展和医保报销制度的改革，大多数患者能坚持规律透析，对治疗充满信心，对于生活质量的要求也随之升高。开展全面的健康教育，消除患者及其家属的焦虑、抑郁思想，促使患者和家属更好的了解疾病相关知识，增加配合治疗的积极性，减少了并发症的发生，使透析质量达到最佳状态，提高血透患者的生活质量，延长生存时间[2]。

1 对象与方法

1.1 一般资料 2011年1月－9月在本院维持性血液透析的患者48例，男30例，女18例，大专文化3人，初中以上文化27人，小学及以下文化18人。年龄23－73岁，平均年龄45.6岁。透析时间3个月－12年。48例患者均意识清醒，有正常的认知功能，能正确表达。

1.2 方法

1.2 传统健康教育方法：利用透析时间随机口头宣教和休息室出黑板报，列出含钾高的食物。

1.2.1 在传统健康教育方式的基础上，根据患者的治疗阶段、病情变化、典型不适症状、生活习惯、心理状态制定不同的护理计划,装订成健康小手册。

1.2.1.1 健康小手册前10页主要介绍血液透析的基础知识、目的、常用药物作用及副作用，体重控制，各种不同血管通路维护知识等。后面利用表格形式以周为单位，内容包括患者的血压、体重、服用药物的用量，时间及可能出现的副作用，每日饮水量，蛋白质摄入量，血管通路情况，建议参加的社会活动，均予以说明，教会患者和家属填写表格。以及出现不适时或有任何疑问与工作人员联系的电话号码。并发下健康小手册带回家与家属共同执行。给予患者和家属进行系统、动态、连续而又针对性的健康教育。

1.2.1.2 定期举办专题讲座，组织患者及其1－2名家属参加学习相关知识，指导表格的填写，鼓励患者及家属积极提问，针对共性问题开展讨论，并解答他们提出的问题。同时护士也可以提出问题让患者及家属回答，对于积极回答或回答正确的给予鼓励和表扬。

1.2.1.3 如病情平稳，每周评估一次，如有病情变化，则及时评估，根据病情调整健康小手册内容。这样工作人员可以及时的掌握病情动态，有力地督促与鼓励患者和家属坚持遵守医嘱。充分调动患者和家属的能动性，有资料显示,在家属的配合监督下患者能更好地执行医嘱。积极配合水、盐、体重的控制，用药管理，营养搭配，作息时间，运动，心理调适等。

1.3 评价方法:实施持续改进健康教育方式前1月初发问卷调查一次，以后每季度对患者进行问卷调查，调查问卷包括两部分，第一部分采取Zung抑郁量表调查，按量表的标准以总分40分判定为抑郁状态，40分判定为无抑郁状态。第二部分为自制表格，内容包括饮食，饮水，体重控制、遵医行为、药物作用及副作用、家庭关系、血管通路维护知识等，均为选择题。共发放问卷192份，收回有效问卷192份，回收率100%。

1.4 统计学方法 计数资料采用X2检验，以P0.05为差别有统计学意义。

2 结果 实施持续改进健康教育抑郁情绪实施一个季度后与实施前无明显差异，随着健康教育的重复，三个季度后患者与实施前有差别有统计学意义（P0.05）；疾病相关知识掌握情况一个季度后与实施前有差别有统计学意义（P0.05）；与三个季度后比较差别有统计学意义（P0.01）。

3 讨论

3.1 持续改进健康教育方式，使患者积极主动参与自我管理，自我保健能力显著增强。

传统的健康教育缺乏针对性和能动性，是医护人员以灌输的形式给予知识教育，让病人没有足够的时间和精力接受，而通过持续改进健康教育的方式，对同一问题反复讲解，为病人量身定做健康小册子，利用简单的填表方式，让患者和家属参与到病情记录中来，充分发挥病人的主观能动性，自己掌握病情，有问题可及时与医务人员联系，及时得到指导。促使患者主动了解病情及相关知识，增强自我管理能力，积极配合医生指导，体重控制在理想范围内，可有效减少心衰、心律失常、内瘘闭塞、透析低血压等并发症的发生，从而提高生活质量。而从表中可看出持续改进健康教育方式后患者抑郁情绪和对疾病相关知识的掌握随着健康教育的重复性和时间的延长，反复地对患者和家属进行教育和指导，可得到有效提高。

3.2 持续改进健康教育方式，可更有利的获得家庭支持。

通过组织家属学习疾病相关知识，不定期的与家属电话联系沟通，让其了解医务人员对其亲人的关心和爱护，鼓励他们共同参与对病人的管理，为病人提供心理支持，创造一个良好的家庭氛围，减轻患者的心理负担，提高生活质量。

3.3 通过持续改进健康教育方式，可促进医护人员学习专业知识。

运用健康小手册，并及时给予评估，可及时发现重点、难点问题，并针对重点、难点问题进行讨论学习，再反复、系统的指导患者及家属。促使医务人员学习专业知识，更好地为病人提供指导，有效的提高了健康教育的效果。

3.4 持续改进健康教育可促进医患关系.

通过医务人员反复的与患者及家属沟通，使患者及家属感受到医务人员对其的关心和重视，改善护患关系，给患者营造一个轻松、和谐的透析环境。

4 小结

透析患者中抑郁是最普遍的心理问题，且知识缺乏，通常表现为持续的压抑心情、自卑、失望。心理问题绝对影响着患者的生活质量，透析质量也直接影响着生活质量[3]。通过持续改进的健康教育方式，对患者和家属反复地宣教，为患者和家属提供更多的保健知识和心理支持，并鼓励患者参与自我管理，保持良好的情绪，减少并发症的发生，有效地提高生活质量。可见，患者的生活质量与医务人员的健康教育是分不开的[4]。所以全面开展健康教育并持续改进，提高透析患者的生活质量势在必行。

参考文献

［1］ 师爱枝，方江胜.健康教育对血液透析患者生存质量的影响［J］.中国健康教育，2007,23(7):552

篇11

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.27.312

AbstractObjective:Toinvestigatethesignificanceofhealtheducationonthecommunityforpatientswithchronicdiseases.Methods:select488patientswithdiabetes,highbloodpressureandrelatedchronicdiseases,tostrengthenhealtheducationandstatisticallyanalyzetheindicationchanges.Results:afterintervention,thepatient''smeals,exercise,bloodsugar,bloodpressurelevelswerestatisticallysignificant(P＜0.05).Conclusion:Healtheducationcaneffectivelyimprovethelifestyleandqualityoflifeandhasagreatsignificance.

Keywordshealtheducation;Community;Chronicdisease

近些年来，随着人们生活水平的不断提高，由于人们快节奏的生活方式和不良饮食结构的加剧，使得像高血压、糖尿病、脑卒中等慢性疾病的发病率呈逐年上升趋势，严重危害了人们的身心健康。然而人们普遍对以上疾病的危害性，仍有一定的侥幸心理和盲区存在，忽略了致病的最关键因素与不合理的生活方式之间的密切关系［1］。因此，增加对患者的健康知识的普及，对提高人们的生活质量，有很重要的作用及意义。本文针对首都师范大学社区488例患有糖尿病及高血压等疾病的患者，进行相关的健康教育干预，取得了很好的效果。现具体报告如下。

资料与方法

2010年4月首都师范大学社区进行健康体检时查出的高血压、糖尿病患者488例，其中糖尿病203例，高血压285例，在患者的知情同意后，为其建立相关的健康管理档案。

方法：⑴建立慢性病管理档案：慢性病的管理档案包括以下几个方面：①患者的情况：年龄、性别、身高、职业、联系方式、家庭住址等。②饮食、运动、不良嗜好(嗜酒、吸烟)等。③遗传病史、现在治疗情况等。④检查(血压、血糖、心电图、常规体检)，并记录。⑤问卷调查患者对健康知识的了解及自我保护情况。同时对所有的患者进行相关的健康教育及培训。⑵健康教育内容：健康教育主要从以下几个方面进行：①饮食干预。②运动干预。③不良嗜好干预(戒烟、限酒)。④药物治疗干预。方法：由本社区医生分组对患者进行以上几方面的健康教育，指导患者合理饮食(少摄取高糖、高脂肪的食物等)；根据患者自身的情况，建立相关的锻炼计划(慢跑、快步走、健身操等有氧运动)；对有吸烟和嗜酒的患者，要求其戒烟和限制酒的摄取；帮助患者根据自身的病情，选择合理有效的药物。根据患者的家庭及饮食情况，制定相应的教育计划，定期监测血压和血糖的情况，并对患者进行1月1次的访问与督导，随时提醒患者遵从遗嘱，核实患者的用药情况以及各种要求的完成情况，并做详细的记录。于2012年4月即24个月后，对患者的生活方式、遵医行为以及血压、血糖的变化情况，与干预前进行统计学分析。

统计学处理：采用SPSS17.0软件进行统计分析，计量资料以(x±S)表示，采用t检验进行分析，计数资料采用X2检验或确切概率法进行分析。P＜0.05为差异有统计学意义。

结果

不良生活方式、饮食及运动较健康教育干预前有显著变化(P＜0.01)；患者的血压、血糖情况与健康教育前相比较，也均有统计学意义(P＜0.01)。见表1、2。

讨论

健康教育是指通过一系列有计划、有组织、有系统的教育活动，使人们自愿采取有益于身心健康的行为以及生活方式，以便减少、改善以及消除导致健康疾病的相关危险因素，降低发病率与死亡率，从而提高人们的生活质量［2］。

随着人均寿命的延长，提高人们特别是慢性病患者的生活质量，预防并发症，是现在社区工作的一项重要内容，社区干预可以有效地改善和避免患者的不正确的生活方式，从饮食、运动等方面入手，提高患者的健康意识［3］。其中健康教育必

[CSX]

须要与患者的日常生活紧密结合，逐步渗透到患者的意识当中，同时教育的方式要多样化，可以成立相应的结构等。健康教育的核心是教育人们树立健康意识，从而建立良好的行为生活方式［4，5］。通过相关的健康教育，能有效地帮助人们纠正影响健康的不良行为，通过改善、摒弃这些行为，达到真正意义上的健康。

本研究针对首都师范大学社区488例患有糖尿病及高血压等疾病的患者，进行相关的健康教育干预，取得了很好的效果，值得向其他相关社区推荐。

参考文献

1魏红.对高血压人群的家庭干预及健康教育［J］.中国当代医药,2010,17(35):126.

2付丽萍.谈社区门诊老年人健康教育［J］.中国医药导报,2011,8(8):146.

3廖艳,林殷,张聪.社区老年人高血压中西医营养KAP健康教育效果分析［J］.中国老年学杂志,2010,30(1):82-83.

篇12

健康教育的目标是“知、信、行”。“知”就是普及健康的科学知识。“信”就是使人们相信科学知识有益健康，并建立起获得健康的信念。“行”就是把信念变为实际行动，落实健康行为。而健康教育作为卫生保健的战略措施已得到全世界的公认，并被列为初级卫生保健要素之首。

1.1健康教育是实现初级卫生保健的先导健康教育是能否实现初级卫生保健任务的关键，健康教育在实现所有健康目标、社会目标和经济目标中具有重要的地位和价值。

1.2健康教育是卫生保健事业发展的必然趋势当今发达国家和中国的疾病谱、死亡谱都发生了根本的变化，其主要死因不再是传染性疾病和营养不良，不良行为和生活方式是这些疾病的危险因素，这是医药所不能解决的。而健康教育和健康促进的方式有益于减低危险因素，预防各种“生活方式病”。

1.3健康教育是一项低投入、高产出的保健措施据国外学者测算，在身心健康上的预防性措施和投资大约仅仅相当于治疗费用的1／10，2008年，我国卫生资源消耗6100多亿，占国民生产总值的6.4％，因病、因伤残、过早死亡造成直接经济损失7800多亿，占国民生产总值的8.2％，两项将近14000多亿。我们的健康科普教育如果做好了，基本可以使各种疾病减少一半。寿命延长十年。因此从成本一效益的角度上看，健康教育是一项投入少、产出多、效益大的保健措施。预防保健可以为国家和家庭节省大量医疗方面的物力，财力和人力。

1.4健康教育是提高自我保健意识的重要渠道自我保健是指人们为维护和增进健康。为预防、发现和治疗疾病，自己采取的卫生行为以及作出的与健康有关的决定。只有健康教育和健康促进才能提高人们的自我保健意识和能力，增强其自觉性和主动性，增强人们实行躯体上的自我保护、心理上的自我调节、行为生活方式上的自我控制、人际关系上的自我调整。

2　健康教育内容

健康教育不仅仅是一般的卫生知识传播和宣传动员，它的着眼点是行为问题，它要达到的目标，是如何促使人们建立与形成有益于健康的行为和生活方式。以消除危险因素，进而达到促进和保护健康的目的，提高生活质量。常见的健康教育内容包括预防保健知识。合理膳食，生活方式，环境卫生和生活习惯。意外伤害和急救处理知识，传染病、慢性病预防，压力管理与控制等，具体内容据保健对象的需要情况而定。也可以根据健康信息档案中每个个体具体的临床症状及所存在的危险因素。合理制订个性化保健方案。使资料具有连续性。病情具有追踪性。评价具有科学性，措施具有指导性。把体检结果作为健康教育、健康促进和疾病预防的重要依据。

3　健康教育方法及其评价

合理开展健康教育，结合保健对象身体状况特点和发病规律，合理选题，认真组织，邀请专家开展大型讲座活动。同时注意“点面结合，以面为主”，组织有关医疗单位的专家，采取面对面讲授、咨询、答疑的方法，向保健对象极其家属传授健康保健知识。增强保健对象的自我保健意识和能力。

3.1语言教育采用口头交谈、健康咨询、专题讲座、小组座谈等形式，充分利用一切可以利用的时间开展形式活泼的健康教育讲座等。

3.2文字教育采用卫生标语、卫生传单、卫生小册子、折页、卫生报刊、卫生墙报、卫生专栏、卫生宣传画、干等配合图片、照片、标本、模型以增强宣教效果。并把宣传材料确保送到保健对象手中。确保健康教育效果。

3.3效果评价

3.3.1近期效果评价主要是对知识、信念、态度的变化进行评估。主要指标有卫生知识知晓率、卫生知识合格率、卫生知识平均分数、健康信念形成率等。

3.3.2中期效果评价