农村健康教育的内容范文

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【中图分类号】47 【文献标识码】A 【文章编号】1004—7484（2013）11—0282—02

我国是农业大国，农村人口约占总人口的80%，因此如何对农村居民进行切实有效的健康教育已引起广大医务工作者高度重视[1]。本文将对2010年至2012年我地区农村健康教育情况进行研究，从而探讨农村健康教育存在的问题，并根据所得结果探讨相应对策，从而达到提高农村健康教育效果的目的，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 以随机方式选取我区人民医院2010年至2012年间前来就诊患者进行本次研究，每年均选取100例患者。2010年100例患者中男性54例、女性46例，年龄18至81岁，平均年龄（49.28±2.53）岁，疾病类型：内科61例、外科39例；2011年100例患者中男性56例、女性44例，年龄20至85岁，平均年龄（49.73±2.61）岁，疾病类型：内科59例、外科41例；2012年100例患者中男性52例、女性48例，年龄19至83岁，平均年龄（49.51±2.59）岁，疾病类型：内科60例、外科40例。2010至2012三年所选取患者一般资料（性别、年龄、疾病类型、例数等）无显著差异（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 研究方法 我院2010年对患者实施健康教育的主要形式为医护人员日常工作中将相关知识渗入；自2011年始，定期组织医护人员进行培训，使其掌握健康教育专业知识与方法，并进行集中讨论，反应健康教育工作中存在的问题及提出解决对策；2012年，在此基础上指定专人对住院患者进行系统健康教育讲座。对2010至2012三年间我院患者健康教育效果进行评价，并调查患者对我院健康教育工作满意度，将结果给予统计学分析后得出结论。

1.2.2 评价方法 ①健康教育评价。应用自拟健康教育知识评价表对2010至2012三年间所选取患者进行健康教育知识掌握情况评价，评价表内容包括疾病知识、临床检查知识、手术知识、用药知识、护理知识、饮食知识、睡眠知识、运动知识、心理知识以及急救知识等，用于评价患者健康教育掌握情况，共十小项，每项10分，满分为100分，分数越高则患者健康教育相关知识掌握情况越好，即健康教育效果越明显；②满意度调查。采用自拟满意度调查表评价患者对我院健康教育工作满意度，内容包括医护人员态度、健康教育形式、健康教育内容等，满分为100分，分数越高则患者对我院健康教育工作越满意[2]。

1.3 统计学方法 所有数据均使用SPSS13.0软件包进行统计学分析，对于计量资料用 ±s表示，采用t检验，计数资料采用X2检验，以P

2 结果

2010至2012年区人民医院患者健康教育知识掌握情况及其对健康教育工作满意度对比分析，具体结果见表1。

由表1可知，2010至2012年，患者对健康教育相关知识掌握情况得分呈显著上升趋势，且其对我院健康教育工作满意度也显著上升，P

3 讨论

3.1 存在问题 农村健康教育存在问题包括：①患者及家属对健康教育重视性不足，由于农村地区大多医疗条件及经济条件较差，多数居民具有吸烟、饮酒等不良生活习惯，自我保健意识较为淡薄，不讲究个人卫生；②患者自身具有较低文化程度，接受健康教育知识能力较差[3]；③患者由于受到传统观念限制，对医护人员工作内容仅理解为看病就医，不接收医护人员所提供的健康教育内容；④医护人员对健康教育重视性不足，认为健康教育与疾病治疗无相关性；⑤部分农村医疗机构人手不足，医护人员工作负荷较大，无暇进行健康教育工作；⑥农村医疗机构对医护人员要求较低，因此部分工作人员无良好的受教育情况，不能够及时接受健康教育相关知识并运用于日常工作中[4]；⑦医护人员责任感较差，认为健康教育不属于本职工作，或认为实施健康教育将增加自身工作负担，因此产生排斥心理，不能够将健康教育良好执行；⑧医疗机构对医护人员实施健康教育情况未能够进行有效监督，从而无法及时发现问题并加以解决[5]。

3.2 对策 根据农村健康教育所存在的问题提出相应解决对策：①各级部门应提高对健康教育的重视程度，督促相关人员切实执行健康教育工作，并提供相应支持[6]；②定期对医护人员进行健康教育相关知识培训，提高其专业知识掌握情况，并运用于健康教育工作中；③不定期组织医护人员进行集中讨论，反映健康教育工作中所遇到的困难并提出解决方法；④鼓励医护人员进行继续教育，提高自身受教育程度；⑤指定专职人员对各医疗机构健康教育情况进行监督，发现问题应及时提出并加以解决[7]；⑥建立明确的奖罚机制提高医护人员实施健康教育积极性；⑦根据患者实际情况选择恰当的健康教育方式，若患者受教育程度较低，应尽量避免使用专业术语，利用通俗语言讲解相关知识，并列举大量临床案例使患者更容易理解教育内容，若患者年龄较大，记忆力减退，应反复多次讲解相同内容加深记忆，并为家属提供健康教育使其辅助患者接受教育[8]。

综上所述，农村健康教育确实存在多种问题，但若有效实施健康教育将有利于改善农村居民健康保健意识，提高农村居民生活质量及生命安全，因此，各部门应引起足够重视，将健康教育工作有效持续的开展下去，必然收获丰富成果。

参考文献：

[1] 王桂鸣. 贫困山区农村健康教育存在问题及对策探讨[J]. 按摩与康复医学. 2011， 2（20）： 215.

[2] 杨会兰. 农村老年高血压患者健康教育的难点分析及对策[J]. 基层医学论坛. 2010， 14（27）： 839-840.

[3] 刘洪玲. 德州市农村妇女生殖健康状况及健康教育对策[J]. 中国妇幼保健. 2011， 26（3）： 335-336.

[4] 董文平，周艳，张敬蕾. 农村社区护理健康教育的现状与发展对策[J]. 中国实用护理杂志. 2011， 27（17）： 4-6.

[5] 娄芫，何立星，何宝祥. 农村老年高血压患者健康教育需求与对策[J]. 中国医学创新. 2011， 8（7）： 105-106.

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各村(社区)、政府各部门、各企事业单位要加强对本地、本单位健康教育工作的领导，把健康教育工作作为本单位卫生防病工作的重要内容来抓，确保组织、人员、经费、措施四落实。各单位要根据实际情况，制定本单位的健康教育工作计划，做到年初有计划，工作开展有记录，年终有总结。通过建立有效的健康教育网络体系，保证我镇健康教育工作的正常开展。确保我镇健康教育网络覆盖率达到95%以上。

二、扎实开展健康教育，为群众提供丰富的健康保健知识。

目前全镇面貌已焕然一新，各村(社区)、政府各部门、各企事业单位要结合本单位实际，针对可能造成的健康危害，根据季节变化进行卫生防病、健康保健知识的宣传和培训，建立健康教育宣传阵地，利用黑板报、专栏、广播、宣传单等形式进行宣传，内容以心理健康、卫生防疫、重点传染病预防、饮用水卫生、食品卫生、环境卫生等内容为重点。同时积极配合上级有关部门，认真完成指令性健康教育工作。做到宣传专栏每季更换一次，保持内容新颖，及时分发各种宣传资料，让群众及时掌握卫生防病知识，并做好资料保存。

三、深入农村内部，广泛开展群众健康教育。

全镇医疗卫生单位要结合新农村建设的特点，组织医务人员深入农村，有针对性的开展疾病预防、心理健康等内容的健康教育工作。特别是人员密集、通风不畅，容易造成疾病发生和流行，社区卫生服务站更应该有针对性的开展卫生宣传教育，防止出现疾病的暴发流行。群众经常出入的地点建立健康教育宣传专栏，利用宣传专栏、有线广播等进行卫生防病知识的宣传，开展如健康知识讲座、入户宣传讲解、就诊咨询、发放宣传资料等形式的宣传活动，并组织群众参与各种爱国卫生运动。

四、大力推进新农村健康教育的步伐。

镇卫生院要深入农村社区广泛开展农村健康教育和健康促进工作。应有针对性的开展农村多发病、慢性非传染性疾病、重点传染病预防知识的宣传，积极开展对农村村卫生站的指导，年内应不少于六次。充分利用镇村广播、宣传专栏进行健康教育知识的宣传，做到每月有广播内容播出，年内出专栏不少于六期，并备有专栏小样留档和开展活动记录作为备查。确保农村居民健康知识知晓率及健康行为形成率均达到70%以上。

五、加强医院健康教育，为群众提供优质的医疗服务。

镇卫生院村卫生站应结合就诊群众的特点，积极开展医院健康教育，充分利用医院的医疗优势，开展就诊过程中的面对面的健康教育，向就诊群众发放健康教育处方，定期或不定期的举办知识讲座，积极开展床旁健康教育，提高住院病人相关卫生保健知识的知晓率，构建和谐的医患关系。要针对不同群众的心理特点，进行必要的心理辅导，指导地震伤残病人的康复保健，为群众提供优质的医疗卫生服务。各医疗卫生单位宣传专栏至少每两月更换一次，年内不少于六期，并做好资料的收集存档。

六、卫生、教育紧密配合，共同搞好学校健康教育工作。

学校保健教师要针对学生不同年龄阶段的心理状况，进行心理辅导，同时开展重点疾病如艾滋病、结核病、碘缺乏病，血吸虫病、肠道传染病和禁烟等预防知识的宣传，可以举办卫生知识竞赛、主题班会、手抄报等形式的健康教育活动，做到每月有健康教育课，任课教师要有健康教育课教材、教案，学校要设立专门的健康教育宣传专栏，定时更换卫生防病、健康保健知识内容。年内将结合世界洗日，在学校开展大型洗手日活动，广泛宣传洗手预防疾病知识，并作好各类资料收集存档。确保学生健康知识知晓率及健康行为形成率均达到80%以上。

七、大力开展辖区内厂矿企业职业卫生健康教育，保障职工身体健康。

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城市社区大众健康教育的常见形式①发展社区卫生服务中的健康教育。主要通过如下途径：对社区主要疾病的高危人群进行监测及有针对性的健康教育。为社区驻地单位(学校、工厂、机关等)开展定向健康教育服务；利用儿童计划免疫等机会开展儿童家长的集体教育。②利用社区各种传播渠道，普及医学科学知识。积极争取当地报社、电台、电视台等新闻单位的支持与配合，向群众普及医学科学知识。建立固定的宣传阵地，如卫生宣传橱窗、宣传栏等，定期进行更换。组织社区文化、教育积极分子开展健康教育和全民健身活动。利用街道老年活动室、文化活动站开展健康教育活动与培训。③建立健康教育示范小区或家庭：在社区大众健康教育中抓好典型、以点带面是健康教育常用的一种有效的工作方法。④其他：借助当地城市爱国卫生运动等时机进行健康教育活动。

农村社区大众健康教育的常见内容①农村常见疾病防治的宣传教育：由于农村的生活条件相对较差，群众文化水平相对较低，卫生知识和保健意识比较缺乏，因而各种疾病的发病率都比较高，病死率也高于城市居民。②改变农村不良卫生习惯、普及卫生知识： 通过大众健康教育，指导农民科学地安排衣食住行，合理地摄取营养、坚持有益于健康的文体活动，逐步摈弃几千年来遗留下来的不良卫生习惯，建立起文明、科学、健康的生活方式。③农村环境卫生与环境保护：不良的卫生环境是影响农民健康的重要影响因素，农村健康教育工作中要加强卫生要求和卫生技术指导，重点抓好村宅建设卫生、饮水卫生、粪便处理、消灭四害、保护环境、控制环境污染等方面的健康教育。④健康观念与卫生法制教育：在农村健康教育中可宣传、普及新的健康观和大卫生观念，动员农民积极参与初级卫生保健，合理利用卫生服务；并且宣传党和政府的方针政策，开展卫生普法工作。

农村社区大众健康教育的常见形式①开发利用农村传播媒介和渠道：我国农村地域广阔，各地生活条件和文化习俗千差万别。健康教育工作应做到因地制宜，除了广播、电视、录像、卫生宣传栏等广泛覆盖的传播媒体外，还应采用多种具有农村特色，如有线广播、顺口溜、地方戏曲、农民技术学校、文化活动站、传统民族节日或活动等进行大众健康教育。②培训家庭保健员：培训家庭中的成员具有相应的健康知识，通过他们再影响家庭其他成员。③寻求发挥当地政府的作用：大众健康教育要寻求和发挥当地政府的作用。④抓好城乡结合部和流动人口的工作：城乡结合部和流动人口由于其特殊性，往往是农村健康教育中比较容易被忽视的，要加强这方面的健康教育工作。

社区大众健康教育的流程管理

社区大众健康教育流程管理的重要性大众健康教育由于面对的是社区群体，而且形式多样，而不是简单的一对一的教育，所以，按照流程进行管理，这是非常重要的。

社区大众健康教育流程管理的基本内容下面以大众健康教育中的健康讲座为例进行介绍。

确定健康讲座的主要流程 ①确定讲课内容，可根据疾病控制中心的要求确定讲课内容或者自选主题。②联系主讲老师，主讲老师应在讲课内容方面有一定的权威。③与居委会卫生干部联系，告知培训内容，确定时间、地点。④配合居委会向社区居民发放讲座通知。⑤培训当天配合居委会或街道做好会场布置。⑥讲座开始前做好签到，签到的同时发放调查问卷。⑦讲座现场拍摄照片。⑧讲座结束后回收调查问卷并整理培训相关资料。⑨进行讲座的小结，并把小结、照片、签到表等存档。

确定健康讲座的流程图和控制环节健康讲座的流程图可总结如下(见图1)。

根据以上流程图，控制环节主要包括以下内容：第一，选择讲课主题，即应根据疾病多发季节或新颖话题选定讲课主题；第二，通知环节，以多种形式至少提前10天通知社区居民；第三，讲座环节，准备好会场及相应设备，做好签到和发问卷后进行讲座。

确定健康讲座的评估指标：①讲座新颖性、科学性、实用性、可行性；②通知的及时性，通知覆盖面；③出席率和出席对象；④通过问卷调查居民对讲座的满意度；⑤每年讲座不能≥10次并有相应的存档记录。

附：社区开展大众高血压与饮食健康讲座1例

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小学生正处于义务教育阶段，此阶段教学的重点就是素质教育和心理教育，其中心理健康教育已成为一门单独的学科进行教授。从世界范围看，国际间竞争日益激烈，我国的核心竞争力是整体国民素质。对于小学生而言，他们是祖国未来的希望，需要全面提高学生的思想道德素质、文化科学素质、劳动技能素质和身体心理素质。而心理健康教育好坏决定整个素质教育水平，同时影响着国民整体素质提高。

一、核心概念阐述

心理学是最初兴起于美国的教育教学课程，其倡导者是美国心理学协会主席赛里格曼。而我国在实行心理学教育后，将该课程名称定义为“心理健康教育”。

（一）心理健康

心理健康是指主体对心理状态的积极调控，发挥身心潜能的过程。心理健康主要体现在人们对于周遭环境变化的适应程度，且其认知能力、情绪反应和意志形态都能达到良好的可控状态。

（二）校本课程

校本课程概念起源于英美国家，在我国新课程改革的过程中，校本课程已成为新课改的重点内容，尤其涉及到心理健康教育学科。校本课程主要是基于学校和当地的教育组织，是相对于国家课程的有效实施。

二、农村小学心理健康教育研究现状

从一定实际意义上考虑，心理健康教育决定着学生整体素质的发展。通过研究农村学生心理素质的现状，有助于不断提高农村学生心理健康发展水平。我国的心理健康教育从80年代初期起步，也有了不少的研究成果，如中小学校普遍重视学生心理健康教育的研究，进行了积极的探索和研究，已取得不少的成功经验。但农村地区学校心理健康教育研究起步较晚，农村地区的中小学生有独特的心理特点，农村小学心理健康教育的实施受一定条件的制约。我们学校是一所农村学校，在开展心理健康教育课程的过程中存在一系列的问题。

第一，多数学生家长外出打工，子女跟随爷爷奶奶或外祖母、外祖父生活，孩子家庭教育问题日益凸显。因此，对小学生进行心理健康教育已成为当务之急。

第二，学校应试教育严重，考试成绩仍是衡量学生学习水平的唯一标准，学生的课业负担重。从老师的角度分析，老师希望学生积极学习，提升学习成绩；而家长抱怨孩子叛逆心理严重，不好管。

第三，由于家庭的原因，我们学校有一部分的留守学生。他们由于长期缺乏父母的直接监护管教，往往学习成绩差，行为习惯不好，心理状况欠佳，健康成长受到严重影响。

第四，虽然我们学校开设了健康教育这门课程，有统一征订的心理健康教育的教材，但是里面的内容并不完全符合我校农村学生的实际，使用起来针对性不强。

三、农村地区小学心理健康教育开展策略研究

教材是教师教育教学的主要依据，也是学生学习的主阵地。对于心理健康教育学科来说，合适的教材对于课堂教学显得尤为重要。目前大部分的学校都实行统一订购心理健康教育教材，但是由于各地区各学校对心理健康教育的重视程度不同、学生的家庭背景和生活环境有别等，导致心理健康教育课程安排不当或者直接不安排，教材使用率低，从而影响学校心理健康教育水平和学生心理素质的高低。因此，作为农村学校和授课教师应做到：

（一）校本课程教材的拟选

首先，心理健康课程校本教材的選择与课程内容的拟定要进行问卷调查，在充分了解本学校学生心理健康状态及主要问题的前提下进行，结合相关的问卷调查分析数据，整合现阶段农村学校心理健康问题的种类。

其次，要按照教材的要求设计贴近农村学生生活的情景，编制适应农村学生心理健康发展的校本课程教材，并将教材有效印刷，发放给师生课堂使用。

（二）创新教育理念、增强师资力量

农村学校师资力量不强是一个不争的事实，更何况是心理健康教育学科。要想实现农村学校小学生心理健康教育走向高效，要以学校为主体创新心理健康教育学科教育理念。应在条件允许的情况下加大学校对于心理健康教育学科的资金投入，通过各种渠道，例如互联网等，安排心理健康教师进行培训，让教师能够得到系统的专业知识培训，借此加强心理健康教育学科的师资力量。

（三）积极发挥家庭教育在农村小学心理健康教育中的作用

农村小学心理健康教育离不开家庭教育的配合，由于农村家长的整体素质较低，家庭的教育理念和教育方式跟不上时代的步伐，在日常生活中很难辨别出孩子的心理问题，导致小学生的心理问题得不到及早的发现与干预。因此，加强家长心理素质的培养势在必行，只有这样才能充分发挥家庭教育在小学生心理健康教育中的作用。

综上所述，农村学校心理健康教育学科存在很多实际问题，教育的形式性较强，而缺乏有效的教育实践。总体来看，农村小学教育资源匮乏，教育形式和教学方法落后，为了促进农村小学生心理健康教育学科的发展，还需要社会、学生家庭、学校、教师之间积极配合，先从提高自身心理素质做起，发挥带头引领作用，将心理健康教育落到实处。

参考文献： 

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[论文关键词]：心理健康教育 心理健康 心理问题 

[论文摘要]：我在小城镇的边缘乡下小学任教，我们学校和现在中国农村的大多数学校一样，留守儿童、双亲离异儿童、隔代教育儿童占了学生中的大多数，学生的心理健康状况不容乐观，而农村小学心理健康教育又相对落后：认识观念模糊、师资力量薄弱、课程教育德育化、心理健康教育学科教育化。我们必须从加大宣传力度、建立健全机构组织、转变教育观念、开展师资培训、对加强农村小学心理健康教育的途径等方面有针对性地提出一些建议。 

  一、当前农村小学心理健康教育的现状 

  1.认识模糊、观念落后、行动迟缓 

农村小学之所以游离于学校心理健康教育的热潮之外，主要缘于一些传统的教育观念和模糊甚至是错误的认识。主要表现为：“应试教育”的观念根深蒂固，认为心理健康教育是“多此一举”；“教师心”的观念，压抑着学生个性的张扬；不能认识到心理健康教育的重要性，在心理健康教育上雷声大、雨点小。 

2.心理健康教育师资力量薄弱 

心理健康教育是一项专业性很强的工作，从教人员必须具备相关的专业知识和技能。教育部《关于加强小学心理健康教育的若干意见》指出：“对专业知识和实际能力达不到要求的，绝不能随意安排做专职心理咨询教师。”但农村小学心理健康教育的从教人员绝大多数是由非专业人员兼任，来源十分复杂，而且很不稳定，绝大多数学校几乎为零。这些人的共同点是缺乏系统的专业培训，没有持证上岗。以这样的师资来进行心理健康教育，其后果是令人难以想象的。 

3.心理健康教育德育化 

德育和心理健康教育既不是相互割裂和对立的，也不能相互取代。心理健康教育的核心是学生的心理成长和发展，其主要目的在于培养学生适应环境，承受挫折和自我调控的能力，提高学生心理健康水平和发展自我的能力，培养学生良好的心理品质和健全的人格，在教育方式方法上强调心理辅导、咨询和治疗等方面的策略、方法、技巧的运用，切忌机械灌输和空洞教化。因此，决不能把心理健康教育等同于德育或德育化。但由于缺乏专业师资和专门培训，农村小学心理健康教育实施过程德育化倾向却十分严重。 

4.心理健康教育学科教育化 

心理健康教育在途径和方法上讲究灵活多样和针对性，以心理辅导为例，根据心理问题的具体情况可以综合运用会谈、角色扮演、信心训练、行为矫正、心理沟通、自我体验、心理测量等等。但是，目前，相当一部分开展心理健康教育的学校存在着学科化、知识传授化的偏向。片面强调心理健康教育课程的开设，向学生机械灌输有关的名词、概念、原理，把心理健康教育搞成了心理学常识课，这种用学科知识教学的方法来进行心理健康教育，不仅不利于学生的心理健康，而且会加重学生的学习负担，影响其心理健康发展，必然带来一系列负面效应。 

二、在农村小学进行心理健康教育的建议

1.加大宣传力度，营造良好社会氛围 

2000年初，教育部召开会议，要求各地切实减轻学生过重的课业负担。随后，教育部出台了许多“减负”的规定与措施。强调在减轻学生过重的课业负担的同时，要减轻学生的心理负担，加强对小学生进行心理健康教育。教育行政部门和学校就应抓住契机，加大宣传力度，积极向农村小学的学生、家长宣传心理健康教育的意义和作用，求得他们的理解与支持，使全社会共同关注小学生的心理健康教育问题，让农村小学真正成为培养全面发展的人的摇篮。 

2.建立健全组织机构，大力开展教研活动 

目前，学校心理健康教育在组织领导机构上，职责分工不明确、不具体，组织管理上的混乱，造成了工作的无序与被动；在教研机构上，设置教研组的少之又少，开展专门的教研活动的更是难得一见，理论指导的缺乏，导致了实践工作的盲目，影响了农村小学心理健康教育工作的正常运转。 

3.从实际出发，确定农村小学心理健康教育的目标和内容 

在国家颁布统一的实施纲要前，各校要借鉴发达地区小学的心理健康教育的目标和内容体系，根据所在学校和学生的具体实际，确定切实可行的心理健康教育的目标和内容，提高农村小学心理健康教育的针对性和实效性。 

4.转变教育观念，增强心理健康教育意识 

要实施心理健康教育，首先，要求全体教育工作者要转变“智育至上”的教育观念，树立以提高心理素质为基础的素质教育观。在人的种种素质，心理素质是最基础的，它是其他素质形成和发展的内在条件，没有较好的心理素质，其他素质的发展将受到严重影响。因此，心理健康教育是素质教育的重要组成部分。每一位教育工作者要自觉增强心理健康教育的意识，切实维护学生的心理健康，提高学生的心理素质。 

5.积极开展师资培训工作，提高教师实施心理健康教育的能力和水平 

教师问题是制约农村小学心理健康教育全面开展的瓶颈问题。心理健康教育需要大量的心理学理论和技术作基础，现在许多教师所具备的专业知识还十分有限。因此，在师范院校的支持下开展心理健康教育教师的培训工作势在必行，它直接关系到这项工作的成效。从目前的情况下看，短时间内对众多农村小学教师进行系统的心理健康教育专业培训不太现实，教师的培训可根据农村学校的实际，有计划、有步骤地开展，可采用专家下校指导、短期培训、教师自我进修等灵活多样的形式，使农村小学的教师尽早掌握心理健康教育的理论知识，并能灵活运用心理健康教育独特的工作方法。 

6.努力探索农村小学心理健康教育的有效途径 

农村小学开展心理健康教育，除了采用专题讲座、团体辅导的形式外，还要大胆尝试下列途径：开设心理健康教育课；学科教学渗透心理健康教育的内容；各种活动渗透心理健康教育的内容；开展个别心理咨询活动；教师人格力量的感染与熏陶；强化团体心理辅导，应对“群发式症候；搭建新媒体平台，拓宽心理教育手段；聚焦思想道德教育，营造和谐教育范围等。 

农村小学心理健康教育的启动与开展是一个系统工程。面对各方面工作都比较薄弱的现实，期望短期内大规模地、全面地铺开是不可能的。因此，农村小学心理健康教育应积极贯彻落实《意见》与《纲要》精神，从实际出发，制定出地区性的心理健康教育的发展规划，建立心理健康教育实验学校，实施“以点带面，逐步推进”的工作策略，有计划、有步骤地促进心理健康教育工作规范、有序、实效、稳定地开展。 

 

参考文献： 

［1］俞国良，王永丽.小学心理健康教育：现状、问题与发展趋势.教育研究. 

［2］高飞，叶少玲.学校心理健康教育.昆明：云南教育出版社，

［3］张明.学心理健康教育.长春：东北师大出版社，

［4］郑日昌.学生心理辅导.小学生心理辅导，团结出版社. 

［5］教育部.关于加强小学心理健康教育的若干意见.

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一、当前农村中小学心理健康教育的现状

1.认识模糊、观念落后、行动迟缓

农村中小学之所以游离于学校心理健康教育的热潮之外，主要缘于一些传统的教育观念和模糊甚至是错误的认识。主要表现为：“应试教育”的观念根深蒂固，认为心理健康教育是“多此一举”；“教师中心”的观念，压抑着学生个性的张扬；不能认识到心理健康教育的重要性，在心理健康教育上雷声大、雨点小。

2.心理健康教育师资力量薄弱

心理健康教育是一项专业性很强的工作，从教人员必须具备相关的专业知识和技能。教育部《关于加强中小学心理健康教育的若干意见》中指出：“对专业知识和实际能力达不到要求的，绝不能随意安排做专职心理咨询教师。”但农村中小学心理健康教育的从教人员绝大多数是由非专业人员兼任，来源十分复杂，而且很不稳定。这些人的共同点是缺乏系统的专业培训，没有持证上岗。以这样的师资来进行心理健康教育，其后果是令人难以想象的。

3.心理健康教育德育化

德育和心理健康教育既不是相互割裂和对立的，也不能相互取代。心理健康教育的核心是学生的心理成长和发展，其主要目的在于培养学生适应环境，承受挫折和自我调控的能力，提高学生心理健康水平和发展自我的能力，培养学生良好的心理品质和健全的人格，在教育方式方法上强调心理辅导、咨询和治疗等方面的策略、方法、技巧的运用，切忌机械灌输和空洞教化。因此，决不能把心理健康教育等同于德育或德育化。但由于缺乏专业师资和专门培训，农村中小学心理健康教育实施过程中德育化倾向却十分严重。

4.心理健康教育学科教育化

心理健康教育在途径和方法上讲究灵活多样和针对性，以心理辅导为例，根据心理问题的具体情况可以综合运用会谈、角色扮演、信心训练、行为矫正、心理沟通、自我体验、心理测量等等。但是，目前，相当一部分开展心理健康教育的学校存在着学科化、知识传授化的偏向。片面强调心理健康教育课程的开设，向学生机械灌输有关的名词、概念、原理，把心理健康教育搞成了心理学常识课，这种用学科知识教学的方法来进行心理健康教育，不仅不利于学生的心理健康，而且会加重学生的学习负担，影响其心理健康发展，必然带来一系列负面效应。

二、在农村中小学进行心理健康教育的对策

1.加大宣传力度，营造良好社会氛围

2000年初，教育部召开会议，要求各地切实减轻学生过重的课业负担。随后，教育部出台了许多“减负”的规定与措施。强调在减轻学生过重的课业负担的同时，要减轻学生的心理负担，加强对中小学生进行心理健康教育。教育行政部门和学校就应抓住契机，加大宣传力度，积极向农村中小学的学生、家长宣传心理健康教育的意义和作用，求得他们的理解与支持，使全社会共同关注中小学生的心理健康教育问题，让农村中小学真正成为培养全面发展的人的摇篮。

2.建立健全组织机构，大力开展教研活动

目前，学校心理健康教育在组织领导机构上，职责分工不明确、不具体，组织管理上的混乱，造成了工作中的无序与被动；在教研机构上，各中学、学区设置教研组的少之又少，开展专门的教研活动的更是难得一见，理论指导的缺乏，导致了实践工作中的盲目，影响了农村中小学心理健康教育工作的正常运转。

3.从实际出发，确定农村中小学心理健康教育的目标和内容

在国家颁布统一的实施纲要前，各校要借鉴发达地区中小学的心理健康教育的目标和内容体系，根据所在学校和学生的具体实际，确定切实可行的心理健康教育的目标和内容，提高农村中小学心理健康教育的针对性和实效性。

4.转变教育观念，增强心理健康教育意识

要实施心理健康教育，首先，要求全体教育工作者要转变“智育至上”的教育观念，树立以提高心理素质为基础的素质教育观。在人的种种素质中，心理素质是最基础的，它是其他素质形成和发展的内在条件，没有较好的心理素质，其他素质的发展将受到严重影响。因此，心理健康教育是素质教育的重要组成部分。每一位教育工作者要自觉增强心理健康教育的意识，切实维护学生的心理健康，提高学生的心理素质。

5.积极开展师资培训工作，提高教师实施心理健康教育的能力和水平

教师问题是制约农村中小学心理健康教育全面开展的瓶颈问题。心理健康教育需要大量的心理学理论和技术作基础，现在许多教师所具备的专业知识还十分有限。因此，在师范院校的支持下开展心理健康教育教师的培训工作势在必行，它直接关系到这项工作的成效。从目前的情况下看，短时间内对众多农村中小学教师进行系统的心理健康教育专业培训不太现实，教师的培训可根据农村学校的实际，有计划、有步骤地开展，可采用专家下校指导、短期培训、教师自我进修等灵活多样的形式，使农村中小学的教师尽早掌握心理健康教育的理论知识，并能灵活运用心理健康教育独特的工作方法。

6.努力探索农村中小学心理健康教育的有效途径

农村中小学开展心理健康教育，除了采用专题讲座、团体辅导的形式外，还要大胆尝试下列途径：开设心理健康教育课；学科教学渗透心理健康教育的内容；各种活动渗透心理健康教育的内容；开展个别心理咨询活动；教师人格力量的感染与熏陶；强化团体心理辅导，应对“群发式症候；搭建新媒体平台，拓宽心理教育手段；聚焦思想道德教育，营造和谐教育范围等。

农村中小学心理健康教育的启动与开展是一个系统工程。面对各方面工作都比较薄弱的现实，期望短期内大规模地、全面地铺开是不可能的。因此，农村中小学心理健康教育应积极贯彻落实《意见》与《纲要》精神，从实际出发，制定出地区性的心理健康教育的发展规划，建立心理健康教育实验学校，实施“以点带面，逐步推进”的工作策略，有计划、有步骤地促进心理健康教育工作规范、有序、实效、稳定地开展。

参考文献：

［1］俞国良，王永丽.中小学心理健康教育：现状、问题与发展趋势.教育研究，2002，（7）.

［2］高飞，叶少玲.学校心理健康教育.昆明：云南教育出版社，2001，4.

［3］张明.中学心理健康教育.长春：东北师大出版社，2000，11.

［4］郑日昌.中学生心理辅导.小学生心理辅导，团结出版社.

篇7

【中图分类号】 R 167 G 479 【文献标识码】 A 【文章编号】 1000-9817(2008)09-0797-04

青少年所面临的生殖健康问题在全世界受到越来越多的关注，不少研究都提出健康教育是青少年生殖健康干预的重要手段［1-5］。生殖健康领域的内容具有性别敏感性和隐私性，生殖健康教育的形式应适应此特点。用恰当的形式在青少年中传播必要的生殖健康知识，可增加青少年对生殖健康教育的可接受性，从而获得理想的干预效果。在我国，由于青少年比其他年龄段人群识字率高，阅读、自学能力比较强。所以，为他们提供生殖健康教育材料鼓励其自学，在提高他们知识和技能水平方面可发挥较大的作用，而开发制作规范的生殖健康教育材料成为关键。

随着科学技术的发展，可应用于健康教育知识传播的技术手段也随之丰富多样。为了解农村青少年对生殖健康主题教育材料的形式需求和态度，本研究对我国部分农村校内、校外青少年进行了问卷调查，并通过定量、定性研究为合理决策农村青少年生殖健康教育及健康教育材料的适宜形式提供可靠依据。

1 对象与方法

1.1 对象 采用整群抽样的方法，在安徽、山西、甘肃、青海、广西5个省各选择1个县，每县选择2个乡的在校生约200名，16～22岁校外青少年约200名，男、女各半，5省共计2 002名。其中校内男、女生分别为489和536名，年龄13～19岁；校外男、女青少年分别为501和476名，年龄16～22岁。校外青少年来自当地餐饮服务业、乡镇企业、农场或无业在家青少年。调查对象填写课题组自制的青少年生殖健康教育调查问卷。同时，在上述被调查者中每省随机选择校内、校外青少年男、女各6～8名组成校内男青少年、校内女青少年、校外男青少年、校外女青少年4组，分别开展专题小组讨论，5省共计20组。

在每省被调查的乡选取1名校医进行个人深入访谈，5省共计5名。

1.2 方法

1.2.1 问卷调查 自行设计调查问卷，了解农村青少年对不同宣传方式的接触频率、获取生殖健康知识的途径及对生殖健康教育活动的参与意识等。

1.2.2 生殖健康教育材料展示 以实物或通过放映幻灯展示并介绍下述6种形式的健康教育材料（表1），内容是青少年生殖健康知识和技能，每种展示1～2 min。这些材料是从已允许出版或发行的作品中截取的有代表性的片段，同时加入对预期改进的口述。

1.2.3 专题小组讨论 首先为青少年放映生殖健康含义的字幕，然后依次展示不同形式生殖健康教育材料，由主持人提问并组织讨论，以了解青少年对不同形式健康教育材料的喜好和观看的主动性，以及民间文艺在生殖健康教育中的作用等。

1.2.4 个人深入访谈 向校医展示生殖健康教育材料，并按照访谈提纲提问，了解医生对不同形式健康教育材料用于青少年的观点，以及对他们工作有意义的生殖健康教育材料。

1.3 统计分析 分校内外、性别、年龄段，以百分率表示青少年问卷调查中各项指标的分析结果，用描述和百分率分析青少年小组讨论和医生个人深入访谈结果。

2 结果与分析

2.1 问卷调查结果

2.1.1 农村青少年接触不同宣传方式的频率 农村青少年接触频率最高的3种宣传方式依次是电视、报刊杂志和广播。有1/3左右的青少年每周至少看VCD/DVD和上网1次。农村青少年每月能观看至少1次（每周至少1次+每月1～2次）文艺节目的比例是38.1%～49.1%，每月能参加至少1次健康教育讲座的比例是26.8%～37.0%。

38.4%～43.2%的农村青少年表示从不或没条件接触健康教育讲座。表示没有条件上网的农村青少年比例为7.5%～14.6%，女青少年高于男青少年，差异有统计学意义（P＜0.05）。没有条件观看VCD/DVD的青少年比例为4.8%～11.7%。见表2，3。

2.1.2 农村青少年生殖健康知识的获取途径 当询问青少年“如想了解生殖健康知识时（举例）怎么办？（多选题）”时，排在前5位的方式几乎都是查阅书籍、上网查找、和朋友讨论、正规医院询问医生以及询问父母。13～16岁校内女青少年排在首位的是询问父母（60.0%），16～19岁校外男青少年排在首位的是上网查找（53.9%），其余年龄段校内、校外男、女青少年排在首位的都是查阅书籍（46.9%～64.0%），其中19～22岁校外女青少年通过查阅书籍获得生殖健康知识的比例最高。

男青少年选择上网查找、拨打热线电话的比例高于女青少年，而女青少年选择询问父母、教师或兄弟姐妹的比例高于男青少年，部分差异有统计学意义（P值均＜0.05）。遇到生殖健康问题时表示“不知道怎么办”的农村青少年比例在2.0%以下。见表4。

2.1.3 农村青少年参加生殖健康教育活动的意愿 农村青少年表示“愿意”观看生殖健康教育录像和参加医生讲座的比例高于亲自进行宣传或巡回表演节目。但仍有2/3左右的校外女青少年对于参加后2项具有互动性的活动表示“愿意”或“一般”。4项生殖健康教育活动，校外青少年表示“愿意”参加的比例均高于校内青少年，而表示“不愿意”参加的比例均低于校内青少年，多数差异有统计学意义（P值均＜0.05）。仅有7.8%男校外青少年和13.5%的女校外青少年“不愿意”听医生讲座。见表5，6。

2.2 专题小组讨论结果

2.2.1 农村青少年对不同形式的生殖健康教育材料的喜好及原因 观看生殖健康教育材料展示后，绝大部分青少年认为“挺好的”，校内男、女青少年和校外男青少年最喜欢网络的人数比例最高（40.0%～53.3%），而校外女青少年排在首位的是小手册（43.3%）。排在第2，3位的校内青少年依次是Flas片和书，校外男青少年是电话和书，校外女青少年是网络和Flas片。 书与小手册相比，除校外女青少年外，青少年更喜欢书。

校内男青少年比其他3类人群表示最喜欢Flas片的比例都高， 校外青少年喜欢电话方式的比例高于校内青少年。见表7。

选择最喜欢网络的青少年认为网络便于青少年之间、青少年和医生以及和父母之间的沟通与交流，还有的青少年喜欢网络上记日记的功能，所提供的生殖健康知识详细而全面，“想看的知识上面都有”；校内青少年还提出网络隐秘性好，“可独自一人看”，“如果不是面对面的话，我会更放松”；有的青少年认为网络“使用方便，可随时看”；还有部分青少年表示“就是喜欢网络形式，说不出详细原因”。

喜欢Flas片的青少年认为它轻松幽默，吸引力强，“生殖健康的内容用动画片表示，老幼皆宜，可以大家一起看，不尴尬”；还有的青少年认为直观易懂，校外青少年更看中这一特点。

最喜欢电话形式的青少年认为电话隐秘性好，“不好意思和他人直接讲时，可以打电话倾听”；电话使用方便，讲解清楚，“录音好听”。

最喜欢小手册的青少年认为它形象易懂，“里面的人物形象好，以对话的形式说明问题容易理解”，且小手册使用方便，“拿起来就能看”。校外女青少年持有这2项理由的人数各半（分别是6和7名）。表示最喜欢书的青少年其原因是内容详细全面，“比阅读小手册获得的知识多”。而最喜欢VCD录像片的原因是“贴近生活，容易看懂”。

2.2.2 观看的主动性及理解程度 当询问青少年把这些生殖健康教育材料发下去是否会主动观看或听时，绝大部分青少年表示会，有的说“一定会看”，还有的说“会在一个人的时候看，不会在网吧，因为人多”；仅有少数校内青少年说“一般不会，遇到问题时会”（1男3女）或“有时间会”（3男）。

绝大部分青少年表示可以全部看懂展示的健康教育材料，仅有少数校外青少年说“有的部分看不懂”（3男2女）。

2.2.3 接触到的生殖健康教育材料 青少年普遍反映接触到的生殖健康教育和材料都比较少，约1/3的青少年说“基本上没有”，其中以校外男青少年比例最高（43.3%）。校内青少年中有的说“健康课上讲得不多”，“小学时听过相关课程，中学没有”。希望多以本文应用的讨论形式在他们中间开展生殖健康讲座或讨论，有的青少年说：“我们见到的不健康宣传比你们的宣传还多”。目前在部分调查地区，当地电视台设立了生殖健康专题节目，青少年偶尔从中获得涉及自身的生殖健康知识。

关于印象最为深刻的生殖健康教育材料，一些校外女青少年提到杂志上生殖健康专题、医院宣传单，校内青少年提到学校发放的书或手册，还有青少年提到某次电视节目，但大部分青少年说不出印象最深刻的生殖健康教育材料。

2.3 校医个人深入访谈结果 校医对展示的生殖健康教育材料都表示认可，并认为：“应该有合适的生殖健康教育材料在学校青少年中普及，让学生对此了解，生殖健康教育和文化教育同等重要。由于学习原因，学生目前接触这方面知识很少”； “我们这里比较封闭，性教育落后。学生也害羞，生殖健康知识的讲解基本上是一带而过”。

校医认为学生可能更喜欢网络形式，“网络是最好的方式，集体电脑课和在家里都可以看，可以收看一些私密性内容”，“学生爱上网，很多家庭都有计算机，能上网”。但从校医角度，认为“Flas片就很好”，“小册子、书都适合中学生，如果有讲座、培训班的形式就更好了”。

校医反映，目前中学生可以通过生理卫生课（男女分开上）获取生殖健康知识，墙报上涉及的不多，有时学校组织学生听关于艾滋病防治的讲座，并发放一些宣传材料；认为青春期心理、性知识、性心理方面内容是比较需要的；提供的生殖健康知识内容应更集中概括，因为重点内容生理卫生课会涉及，同时还提出：“不论哪种形式的生殖健康教育，都要定期不间断地进行，定期回访”。

3 讨论

本研究中被调查的农村地区不属于国家百强县或国家级贫困县之列，这些地区的青少年通过查阅书籍、上网、询问等多种途径获取生殖健康知识，但他们可获得的规范的生殖健康教育材料却比较缺乏，他们自身也认为需要有科学规范的、值得信任的生殖健康教育材料可供学习。农村青少年平时接触大众传媒、文艺活动的频率并不低，也愿意参加诸如看录像、听讲座等形式的生殖健康教育活动，但以这些途径接受到的生殖健康教育却不多。

被调查农村青少年在分析最喜欢的生殖健康教育材料时，普遍以内容全面详细、隐秘性好作为最主要标准，表明他们对生殖健康知识关心程度较高，希望借助健康教育材料获取更多的生殖健康知识，解答平时遇到的问题。因此，农村青少年观看生殖健康教育材料的主动性好，对看录像、听讲座等生殖健康教育活动的参与意识较强。同时也对生殖健康内容的性别敏感性和隐私性有所认识，这也是青少年参加互动性生殖健康教育活动的意愿不如看录像、听讲座强的原因。

农村校外、校内青少年在生殖健康教育方面的观点有所不同，男、女也存在不同之处。校外青少年平时接触的讲座、教材较少，所以对提供的讲座、健康教育材料以及有组织的活动兴趣更大，学习生殖健康知识的主动性和参与健康教育活动的意识也更强。校外女青少年更易于通过人际交流或自行购买书籍了解知识；校外男青少年更希望借助网络、电话自己寻找答案。而校内青少年对讲座和教材的兴趣不及校外青少年，但他们学习、理解能力强，所以需要为他们提供趣味性强、对他们更具有吸引力的生殖健康教育材料。网络提供的内容详细，可以加入动画片和录像，个性化、隐秘性和实时性好，有交流沟通功能，是校内校外青少年都喜欢的形式。

4 参考文献

［1］ MBA CI, OBI SN, OZUMBA BC. The impact of health education on reproductive health knowledge among adolescents in a rural Nigerian community. J Obstet Gynaecol, 2007,27(5):513-517.

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【中图分类号】R473【文献标识码】B【文章编号】1008-6455（2011）08-0038-02

随着社会的发展，农村经济状况的改善，“新农合医疗保险”的普及，农村患者逐渐成为基层医院住院患者的主体部分。健康教育是“以患者为中心”的整体护理服务的重要内容之一，它利用护理学和健康教育的基本理论和方法，通过对患者及其家属进行有母的、有计划、有评价的教育活动， 一提高患者自我保健和自我防护能力，达到预防疾病、保持健康、促进康复、建立健康行为，提高生活质量的目的［1］。为了解基层医院住院的农村患者对健康教育的需求状况，为临床护理人员开展健康教育探索更好的方法，提高基层医院住院的农村患者对疾病的预防、诊治及康复能力，选择2009.1～2009.12在我院住院的800名农村患者发放自设的问卷进行调查。

1 对象与方法

1.1 调查对象:选择2009.1～2009.12在我院住院的农村患者800例，所有患者住院日数均在1周以上，能用口语语清楚地表达自己的感受，患者以务农为主，而在外有固定职业而户口暂时未调走者不纳入观察对象。800例患者中男334例（41.75%），女476例（58.25%）；年龄14～82岁，其中≤25岁者126例（15.75%），25～60岁者332例（41.50%），≥60岁者342例（42.75%）；文化程度：文盲与小学278例（34.75），中学364例（45.50%），大中专以上158例（19.75%）。

1.2 调查方法:采用表格式的问卷调查，患者在办理出院手续离开病房前，根据调查内容进行询问。表格所包含的基本项目为姓名、性别、年龄、文化程度。调查的内容分为：疾病防治、用药知识、辅助检查、饮食与健康、活动与休息、住院环境、规章制度、诊疗费用与人员介绍，共9项。每个项目分为评价分为非常想了解、一般想了解与不大想了解3个层次，让患者选择。

2 结果

2.1 不同年龄的农村患者群体对健康教育需求的情况 具体情况见表1，从表1可以看出，≤25岁的农村患者对健康教育的需求除对规章制度方面不感兴趣外，其它方面无非常想了解的，也无特别不大想了解的；25～60岁农村患者对健康教育的需求主要是诊疗费用与人员介绍两项，其次是疾病防治、用药知识、辅助检查，而对饮食与健康、活动与休息、住院环境、规章制度方面的教育并不感兴趣；≥60岁农村患者对健康教育的需求主要为饮食与健康、活动与休息两项，其次是疾病防治、用药知识、诊疗费用与人员介绍，而对住院环境、规章制度方面的教育需求不大。

表1 不同年龄的农村患者群体对健康教育需求的情况

注：“非常”代表“非常想了解”，“ 一般”代表“一般想了解”，“不大”代表“不大想了解”。

2.2 不同年龄的农村患者群体对健康教育需求的需求情况 具体情况见表1，从表2可以看出，无论教育水平高低，农村患者尤其关心的是诊疗费用，其次，随着教育水平的提高，患者对疾病防治、用药知识、辅助检查、人员介绍方面的兴趣逐渐增高，对活动与休息、饮食与健康方面的认识更深入，而对规章制度方面的兴趣不大。

表2 不同文化程度的农村患者群体对健康教育的需求情况

注：“非常”代表“非常想了解”，“ 一般”代表“一般想了解”，“不大”代表“不大想了解”。

3 讨论

3.1 不同年龄、不同文化程度的农村患者对健康教育需求的情况：过去，我们很多人对农村患者都有着这样的认识：文化素质低、身在农村、经济条件差，对健康教育的需求很低，在住院期间，只看重诊治疗效和诊疗费用，对于健康宣教的内容认为无关紧要。而本调查结果显示，对于≤25岁的患者来讲，患者对各方面的认识尚不定型，无明显的偏向性；对于＞25岁以上的患者来讲，无论文化程度如何，患者对疾病方面（疾病防治、用药知识、辅助检查）的知识都有着比较高的需求。这说明，随着社会与经济的发展，农村患者对健康教育的需求有了很大的提高。造成这种转变的原因可能为：①九年制义务教育制度的执行，使农村患者的文化程度有了比较大的提高，对疾病不再迷信，对疾病防治、用药知识、辅助检查等方面有了一定的认识；②社会经济的发展，生活水平的提高，使农村患者逐渐开始认识到身体健康重要性，对疾病防治、用药知识、辅助检查等方面要求有一定的了解；③电视网络的普及，增加了农村患者的见识；④农村孩子上大学，走进城市的越来越多，他们对家属的教育提高了农村患者对疾病的认识。

不足的是，农村文化程度低的患者对于饮食与健康、活动与休息和健康的关系认识不足，与文化程度较高的患者相比仍有一定的差距，这说明农村患者尚缺乏对疾病预防的认识。另外，值得注意的是，患者不论年龄、文化程度如何差异，但对诊疗费用都非常关注，这说明，“明明白白消费”的观念已经深入民心，这一点应该应该引起我们临床护士的足够重视。

3.2 护理人员如何做好农村患者的健康宣教

3.2.1 护理人员要提高对健康宣教的重要性的认识：现代护理学赋予护士的任务是：保护生命、减轻病痛、促进健康［2］。护士在临床工作中，除了完成诊疗护理、为患者传输促进健康的相关知识之外，还应告知农村患者树立正确健康理念的重要性，特别是文化程度较低的农村群体，更应使他们建立正确的健康保健行为。患者在患病治疗期间对专业医护人员给予的健康指导意见的接受程度要远远高于非患病时期非专业人员的指导。而护理人员是与患者接触最多，沟通最多的服务者。所以帮助患者树立正确的健康理念，护士应责无旁贷。

3.2.2 护理人员应树立正确的健康教育态度:因农村患者健康需求差异比较大，健康教育的实施必须做到全程、全面。全程就是要贯穿并然诊疗的全过程，从入院到出院的各个阶段，甚至到出院后的随访。全面一是包括疾病的诊治、用药知识、辅助检查、饮食与健康、活动与休息、住院环境、规章制度等围绕疾病康复的所有内容；二是包括所有在院的患者，不管是有无健康教育需求或需求内容不同的所有患者。另一方面，应根据农村患者年龄、文化的差异，适当地区分健康教育的主次，重点讲述患者比较感兴趣的内容。同时，引导患者对饮食与健康、活动与休息和健康的关系的重视，提高对“未病先防”的认识。

3.3.2 护理人员要提高健康教育的能力: 健康教育的质量如何，既患者接受、配合、执行的程度与护士的将抗教育知识水平、执行态度、沟通技巧有很大关系。这就要求护士必须加强专业知识和人文知识的积累，根据患者的病情和心理状况有针对性的教育，要有理有据、具体详实，避免内容空洞、乏味，流于形式。在与患者沟通时要掌握技巧：面带微笑、注意倾听、语调委婉、仪表端庄，善于观察患者的病情、表情等非语言信息等［3］，以提高沟通的有效性。

参考文献

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随着我国经济的快速发展和社会的进步，现代学生的心理健康问题已越来越受到家长、学校和社会的密切关注。然而，偏远农村地区学生的心理健康教育课程仍然是一个薄弱点，对学生的心理健康问题的探究目前还处于起步阶段。留守学生作为改革开放以来，农村新兴的群体，其心理健康教育更是迫在眉睫。本人扎根农村教育十余年，对此深有感触。农村留守学生的心理健康教育危机表现在：

一是得不到父母的关爱与监管。好多父母只是在春节回家，甚至数年难回。父母们由于内心的歉疚，对孩子只是一味顺从迁就，或是仅仅满足物质上的需要，而缺乏思想上的沟通与教育。

二是隔代教育的苍白无力。农村老人对孩子过于溺爱，为孩子“全方位服务”，再加上观念陈旧、知识老化，容易固守尘封，与孩子间形成心理隔膜，缺少沟通、交流。又因为他们步入晚年后的抑郁、忧愁、焦虑等负面心理倾向，容易使孩子刁蛮任性、意志薄弱、缺乏独立、自私自利、孤僻抑郁等，形成严重的心理问题。

三是农村单亲家庭、重组家庭与日俱增。越来越多的农村青年在城市生活，增长视野的同时，也无形地受到城市生活的影响，由于农村包办婚姻及媒人介绍婚姻等的危害，很多农村夫妻或受现代文明的影响，或受拜金主义的毒害，或是一些暴发户难于把持，便产生了大量的单亲家庭或重组家庭。这些家庭的孩子一般都留给祖辈监管，给孩子留下心理上的阴影，使他们变得自卑、怪异、偏执……凸现出越来越严重的性格缺陷。

作为一个农村教育者，我深感留守学生心理健康教育的重要性，然而，当前农村心理健康教育存在软硬件的严重不足：硬件方面，缺乏心理健康教育功能室及专用设备，软件方面，没有专业的心理健康教育教师，只是派部分教师培训三五天，临时兼任学生心理健康教育工作，有其名而无其实。即使有的学校进行了一些心理教育活动，也处于零散性、自发性、阶段性状态。更多的是由班主任代劳，临时找学生谈谈心，暂时缓解学生的心理压力，稍微起到些心理健康教育的作用。

农村留守学生严重的心理问题及农村心理健康教育的严重不足，为我们敲了警钟，为了培养全面健康发展的一代新人，思想政治课与留守学生心理健康教育的结合就显得尤为重要。

首先，这是基础教育新课程改革的必然要求，《课程改革纲要》、《新课程标准》提出的“情感、态度、价值观”课程目标与要求，强调对学生能力的培养与人格的养成等，已突破了以往偏重“双基”的局限，把学生课堂教学过程中体现出来的积极态度、浓厚兴趣、健康情绪、深刻体验、良好习惯、顺利交往等心理健康教育追求的“非认知目标”纳入到课堂教学的目标与评价内容之中。

其次，这是由思想政治课的地位和内容决定的。长期以来，思想政治课最基本的功能是对学生进行思想品德教育，教会学生做事、做人，在新的历史条件下，我们应进一步在课堂教学中渗透心理健康教育，培养适应形势发展的具有健全人格的时代新人。

其三，在思想政治课教学中渗透心理健康教育，具有得天独厚的优势。心理和思想、人生观、世界观是相伴而生的，政治教师在进行思想政治教育过程中最容易了解到学生的心理状态，最便于对学生进行心理教育。另外，政治学科中的教学内容丰富深邃，在陶冶学生情操，开发学生心理潜能，健全学生人格，帮助学生确立积极进取的人生态度，增强学生承受挫折适应社会的能力，预防和矫正各种异常的心理和行为，消除心理和行为障碍等方面有着巨大的优势，是其他学科无法相比的。

根据新课标及思想政治课教育大纲的要求，结合农村留守学生的心理健康特点。思想政治课与留守学生的心理健康教育可从以下几方面入手。

一、创设情景

在教学中要运用不同的教学模式，采取不同的手段，创设不同的学习情境，丰富学生对思想品德的感受，引发积极的情感体验，产生积极向上的生活情趣与愿望，让学生在学习过程中体验成功，树立自信，感受到生活的美好，树立正确的价值观与人生观，养成良好的生活习惯与学习习惯。

二、角色扮演

在教学过程当中，让学生设身处地地扮演在实际生活情境中不属于自己的角色，以期扩展生活经验，促进行为的适应性，体验到社会生活的丰富多彩，加强对各类人群的理解，学会关爱与宽容，感受父母在外生活工作的艰辛，对学生适时地进行感恩教育与爱心教育，让学生受到美的熏陶。

三、故事启发

根据思想品德课程教学任务的要求，结合思想政治课中的案例，将教材内容编制成相应的故事，采用“故事+哲理”的方式，对学生“动之以情，晓之以理”，加强学生的思想教育。

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二、积极发挥社区医疗卫生服务中心（站）和基层医院（乡镇卫生院）在健康教育工作中的作用。

健康教育涉及方方面面，内容形式非常广泛。因此，社区医疗卫生服务中心（站）和基层医院（乡镇卫生院）要充分发挥自己在健康教育工作中的重要作用，在健康教育工作中要基本做到以下几点：

1、为特殊人群（如老年人、慢性病人或儿童）建立健康档案，定期随访。对达到一定年龄的老年人提供医疗咨询服务，免费提供健康教育处方，随时掌握疾病发展情况。

2、进行康复指导。如对心脑血管后遗症患者、意外伤害致残者、有精神疾患者等进行日常护理和注意事项的宣传教育。

3、对慢性病人进行健康指导。如饮食习惯、生活习惯、营养、健身等方面，对查体发现疾病的患者进行就医指导等。

4、随时进行健康咨询。如对输液治疗、患者就医购药、义诊等加强指导，给予正确的解答。5、做好各种传染病的预防宣传教育工作。结合传染性疾病的流行特点和流行季节等，利用多种形式向群众宣传预防知识。

三、充分发挥健康教育在建设社会主义新农村中的作用。

健康教育工作是社会主义新农村建设的一项重要内容，把健康教育工作落实到农村各项建设之中，它将使农民的生活质量提高到一个新的水平。因此，要切实抓好农村的健康教育工作，做到四个结合：一是结合创建省级文明村、镇活动，大力宣传健康的生活方式、文明行为在建设社会主义新农村中的重要作用，使农民从思想上认识到健康教育的重要性。二是结合文明生态村建设，多方面宣传健康教育知识，使农民不但从思想上认识到位，还要落实到行动上。三是结合改水改厕改厨改圈、建沼气池等，宣传环境卫生对身体健康的正负面影响；四是结合除四害，宣传“四害”的危害和消杀“四害”对保障人民健康的益处。

四、搞好培训，提高健康教育工作人员的业务素质。

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中图分类号：G642 文献标识码：A 文章编号：1002-7661（2015） 05-0001-02

一、云南省中小学心理健康教育的现状

1.经济文化条件导致心理健康教育的缺失

云南省地处我国的云贵高原，大部分农村自然条件恶劣，教育发展相对滞后，人们的观念原始、落后。到目前为止，大多数农村中小学学生除了课本之外，几乎没有其他读物，更不用说能给他们带来启蒙和培养良好心理素质的心理健康课程。昨天的贫苦造成了今天知识的匮乏，而今天知识的匮乏又给明天的发展蒙上了阴影。正是由于经济的落后，交通的不便，有的山区小学连基本的主课程的老师都不具备，更何况心理健康的老师。

2.农村家庭对孩子心理健康教育的忽视

孩子健康的成长，需要家庭、学校和社会三方面的共同努力。并不是学校一手就可以解决问题的。而大多数农村家庭并不是这样想的。对于农村父母来说本来自身受教育的程度就比较低，并不知道心理健康教育对孩子发展的重要性。农村父母每天忙于生计，这样，势必就忽视了孩子的心理发展。尤其是农村中的留守儿童，现在大多数父母外出打工，这部分孩子就成了没人父母管教的孩子，他们要么调皮捣蛋，要么沉默寡言，而数后者要偏多。

3.社会支持的匮乏

心理健康教育课程的开展需要社会给与很大的支持，首先就是社会要从意识上去重视这件事情。不能短期看不到成效就慢慢的荒废了，这是极其不正确的一种做法。其次，教育主管部门的重视和支持，云南农村中小学开展专门的心理健康教育教研活动少之又少，有的学校几乎没有。就算一些经济发展好的地区，开展了心理健康教育，但是理论指导的缺乏，导致了实践工作中出现一些盲目因素，影响中小学心理健康教育所能发挥的作用。第三，学生生活在社会中，社会环境问题必然对学生的心理成长产生积极或消极的影响。当前社会问题比较多，有些消极的因素对学生的人生观、价值观产生了不良影响，应该引起我们的特别关注。

二、心理健康教育途径探索

1.学校方面

首先，教育主管部门应对全体教师进行心理教育，健全教师人格，提高教师心理健康教育素质；重视校园文化建设，创建校园良好的心理环境等。心理健康教育，对于贫困地区农村中学来说是崭新的课题，急需教育主管部门和广大教育者积极探索、研究和实践。

其次，在学校中，校长、任课教师、班主任都有责任对学生进行心理教育和指导，但由于班主任与学生有着广泛的直接的接触，可以及时了解、掌握学生的各方面的情况，可以广泛地或个别地、有针对性地、有预防地对学生进行心理健康教育和指导，班主任应担负起主要责任。班主任应具备良好的心理素质和健全的人格，确立正确的学生观，尊重学生，建立合作、友爱、民主、甲等的师生关系，掌握一些心理健康知识和基本心理指导知识、方法和技能，并运用到具体工作中去。

第三，学校应开设心理健康教育课程，让学生系统学习有关心理知识。农村中小学开展心理健康教育，除了采用专题讲座、团体辅导的形式外，还要探索农村中小学心理健康教育的有效途径。大胆尝试下列途径：建立心理咨询室，开展专门的心理辅导活动，开设心理健康教育课；学科教学渗透心理健康教育的内容；各种活动渗透心理健康教育的内容；开展个别心理咨询活动等。以多样有效的形式促进农村心理健康教育的发展。

2.家庭方面

首先，针对学生家长的实际情况，学校应多渠道、多形式地开展家长培训工作，帮助家长形成科学的育人观，加强学校、家长、学生三方面的沟通和了解，形成教育合力，积极改善学生的心理成长环境。尤其是家长外出打工者，子女作为留守儿童，势必需要更多的关心的支持，对家长进行培训，可以提高家长在关注子女心理健康方面的意识。

其次，家长要营造温馨的家庭氛围，使子女能够感受到心灵的温暖。多与子女沟通聊天，及时了解子女的心理动态，让孩子能够在家庭中得到坚强的后盾和精神支柱。对于留守子女，父母即使在的再远，每个星期也要抽出时间关注子女的生活、学习。

3.社会方面

首先是转变教育观念，增强心理健康教育意识。社会大众要给农村心理健康教育一个空间和平台。不要认为它是无用的，应该给与更多的社会支持，对心理健康教育重要性认识的提高。要实施心理健康教育，要求全体教育工作者要转变“智育至上”的教育观念，树立以提高心理素质为基础的素质教育观。每一位教育工作者要自觉增强心理健康教育的意识，切实维护学生的心理健康，提高学生的心理素质。

其次对心理健康教育老师教育事业的尊重。教师是文化知识的传播者，没有教师，知识就无法传播，尊重教师就是尊重知识。心理健康教育是社会主义现代化建设的不可缺少的一部分。全社会应当关心和支持心理健康教育事业的发展，全社会应当尊重心理健康教师。

云南农村中小学心理健康教育的发展不是一朝一夕可以实现的，农村中小学心理健康教育的启动与开展是一个系统工程。面对目前各方面工作都比较薄弱的现实，期望短期内大规模地、全面地铺开是不可能的。因此，云南农村中小学心理健康教育应积极贯彻落实《意见》与《纲要》精神，从实际出发，制定出地区性的心理健康教育的发展规划，建立心理健康教育实验学校，实施“以点带面，逐步推进”的工作策略，有计划、有步骤地促进心理健康教育工作规范、有序、实效、稳定地开展。

参考文献：

篇12

【文章编号】1000-9817(2007)06-0548-02

【关键词】健康教育；结果评价(卫生保健)；比较研究；学生

学校健康教育有利于提高学生的卫生知识水平，培养健康的行为和习惯。儿童时期 是健康行为形成的关键时期，从小学开始接受健康教育，使儿童及时获得相应的卫生知识， 将为其成年后拥有健康的身心奠定基础。根据《学校健康教育评价标准》要求，笔者在丹东 市2所乡村小学和1所城市普通小学进行了以健康教育为主要内容的系列活动，以探讨学校健 康教育的效果，为进一步推动学校健康教育工作提供科学依据。

1对象与方法

1.1 对象 以丹东市宽甸县杨木川乡、大安平河乡2所乡中心小学和1所市内 普通小学三～六年级学生为对象。健康教育前发放问卷2 813份，回收有效问卷2 789份，有 效率为99.1%，其中农村小学有效问卷2 139份，男生1 213名(56.7%)，女生926名(43.3 %)；城市小学有效问卷650份，男生347名(53.4%)，女生303名(46.6%)。健康教育后， 调查农村学校学生1 773名，其中男生981名(55.3%)，女生792名(44.7%)。

1.2 方法 2005年9月进行基线调查，之后进行了为期1个学期的学校健康教 育 活动。采用自行设计的调查问卷，由班主任统一组织，现场填写后当场收回。问卷内容主要 涉及学生对健康知识的知晓情况、良好卫生习惯的形成情况、就医取向以及对健康教育需求 、认同情况。2所农村学校为干预学校，另1所城市普通学校为对照学校。干预学校开展一系 列健康教育活动，对照学校不开展相关的健康教育活动。健康教育措施包括在校园内设立健 康知识专栏、发放宣传折页、每周开设健康教育课、开展健康知识讨论、组织学生开展以健 康为主题的班会、黑板报及绘画比赛、在班级内构建健康知识图书角等一系列活动。

1.3 统计分析 用Epi Data 3.0建立数据库，用SPSS 10.0软件进行统计分 析。

2结果

2.1 干预前后小学生健康知识知晓率比较 干预前，农村学生相关知识知晓 率明显低于市内普通学校（P值均＜0.01），大部分健康知识知晓率低于50%，市内普通 学校相 关知识的知晓率虽然比农村学校略高，但许多知识点的知晓率仍很低。通过干预，农村学校 学 生的各项知识点知晓率明显提高（P值均＜0.01），均高于城市普通学校(P值均＜0 .01)。见表1。

2.2 干预前后学生健康行为形成率比较 干预前，农村学校学生健康行为形 成 率明显低于城市普通学校的学生，大部分选项（除刷牙和饭前洗手外）差异有统计学意义； 干预后，农村学校学生健康行为的形成率明显提高，部分项目接近城市普通学校学生的健康 行为形成率。见表2。

3讨论

调查结果显示，不同类别学校学生健康知识知晓率、健康行为形成率不同。干预前，城市普 通 学校显著高于农村学校，但通过1个学期的强化干预，农村学校学生健康知识知晓率普遍提 高 ，健康行为形成率大幅度提高，说明干预效果明显。系统的教育可以使处在生长发育阶段、 缺乏良好生活条件的农村学生养成讲卫 生、爱清洁的健康理念和卫生习惯，提高自我保护意识。健康教育首先应提高知识知 晓率，其次要着重培养学生的个人行为规范和良好的卫生习惯，先普及、后提高需要一个过 程[1]。通过一系列的健康教育活动，学生的健康知识有了很大提高，学生的健康 需求明显，但对健康知识掌握和理解不够全面，应在现有基础上加强基本健康知识、生活技 能健康教育的力度，系统规范地学习有关知识，以达到全面促进学生身体健康发育、提高学 生素质的目的。

4参考文献