手术室优质护理服务亮点范文

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【关键词】优质护理 手术室 体会

优质护理服务是卫生部2010年“优质护理服务示范工程”活动的简称，是卫生系统护理模式改变的核心。其目的是进一步规范临床护理工作，努力为人民群众提供安全、优质、满意的护理服务。我院于2010年5月在全院组织实施“优质护理服务示范工程”活动。手术室的优质护理服务与病房不同，手术室的优质护理服务不仅体现在医患关系，还有医护关系。我院手术室自从开展优质护理服务工作以来，取得满意效果，现介绍如下：

1 加强培训，使护理人员转变服务观念 组织手术室全体同仁利用业余时间认真学习卫生部及医院下发的各种实施“优质护理服务示范工程”活动的相关文件，深入理解、领会关于开展优质护理活动的主题与意义，号召手术室全体工作人员积极行动做好本职工作，以促手术室护理质量的全面提高。

2 开展围手术期护理，改善医患关系 手术对病员来讲是一种压力源，会对病员身心方面产生影响。手术室全期护理旨在通过手术前、中、后期的各项专业及持续性的护理活动，为病员提供安全优质的护理服务。

2.1 改变访视模式，提高访视工作质量

2.1.1 术前访视 从2010年5月份以来采取了专人专项管理访视工作的措施。由具有丰富手术室护理经验、掌握较好沟通技巧的高年资护士术前一日的下午到病房访视病员，面对面的语言交流，向患者介绍手术室的环境，解答病员最关心注和最担忧的问题，让患者感觉到手术准备是充分的，以缓解患者的紧张情绪，以最佳的心理状态去迎接手术。该项工作的实施保证了术前访视率和提高了工作效率，严把了质量安全关，从而提高了病员满意度。

2.1.2 术后随访，主动反馈提升服务内涵 每天由健康教育护士对术后3～4d的病人进行随访，了解病人真实心声以及对我们工作、服务的满意度；每季度手术室护士长参与一次术后回访工作，真实了解手术室护理工作中的亮点和存在的不足之处，为进一步提高和改进护理工作质量起到了良好促进作用。

2.2 术中注重良好的护患沟通，细微之处显现温馨的优质服务

2.2.1 术前温馨告知，温暖手术患者不安的心 音乐疗法是集音乐、医学、心理学于一体的系统干预过程，能够促进人体内的稳态，减少紧张焦虑，促进放松，产生明显的镇静作用。我科采用了用专业语音音乐播放告知的方法。为手术间病员送上伴着优美音乐而动听的“温馨告知”。该措施让手术患者从陌生、紧张与不安中很快的平静下来，大大提高了病员的满意度。

2.2.2 术中人文关怀 当患者进入麻醉状态，手术开始时，护士应给予周到细致的关怀，注意调节室温，防止患者着凉，严密观察病情。术中不谈论与手术无关的话题，不随便谈论患者的病情，同时进行操作时应注意保护患者的隐私。

3 互相支持、协作，取得良好的医护关系 手术室的优质护理服务不仅体现在对待病员，还要体现在对医生态度方面。医护配合默契、操作熟练是手术室质量和工作效率的保证。

3.1 自我剖析科室护理文化的内涵与缺陷，分析影响手术室医护关系的原因。

3.1.1 手术安排不及时 大多数手术医生都希望自己的手术安排在第1台，若是较复杂的手术排为接台或未能按照医生意愿安排手术时间和台次则产生不满情绪。

3.1.2 手术配合不熟练 手术类别繁多、手术医生的性格及操作习惯各有不同，特别是由于工作量的增加，科室低年资护士增多，外科各专业开展新手术、新技术业务，如果配合不熟练、缺乏默契，容易影响医护关系。 转贴于

3.1.3 物品准备不全、器械设备操作不熟练 部分护士因医学知识及专业技术不足，手术器械准备不足或设备操作不熟练，造成护士与医生配合不协调，影响手术的速度与质量，易导致医护关系紧张。

3.2 针对影响手术室医护关系的因素，积极整改。

3.2.1 合理安排手术。手术室管理者与外科部管理者进行有效的沟通、协商，制定外科手术安排基本原则，并出台相应的规章制度下发各手术科室。手术室每日严格依据手术的种类、感染类别、手术医生的专科时间以及手术中使用的手术器械、仪器设备情况安排相应的手术间和接连台手术顺序，避免了因医疗设备周转的安排不当和医生工作矛盾而延长手术时间。

3.2.2 在同样时间消耗的情况下，提高手术室时间的利用率和有效性，加强手术室效率管理措施，最大化的使用手术室资源，缩短手术医生接台等待时间。

3.2.2.1 手术室主动做好各方面的协调配合工作。在手术实施时间上作出详细的制度，制定手术时间的标准和准确率，做到各项工作有明确的目标、步骤和方法，从而提高手术室的时间利用率。

3.2.2.2 准时开台手术。由于第一台手术的准时开台地手术室的利用效率很重要。在安排完次日手术的当天下午，手术室主动打电话通知次日开台手术的医生，保障了每一台手术的医生均能按时到手术室参加手术。

3.2.3 护理人员科学管理

3.2.3.1 进行提高护士专业技术素质的培训：结合专科发展要求，针对护士的悟性、个性、专业精神有意识实施专长培养，缩短了专科业务培训周期，促进护士岗位速成，提高了手术配合的效率和质量。

3.2.3.2 合理搭配工作人员进行带教工作：在本科内把工作时间长，护理经验丰富的人员与年轻缺乏临床经验的人员进行合理搭配，使年轻护士有充分学习机会和得到锻炼。在工作许可的情况下及时选派人员到先进的医院外出进行专业学习，取长补短，提高科室的整体业务水平。

3.2.3.3 环境激励 为护理人员创造良好的人际关系环境，实行工作量和工作质量量化打分制，加上相应的激励与之互补，达到心里服人的效果，用情感化管理解决职工工作生活中的困难，激发职工的积极性，发挥职工的最大潜能，同时也使手术室形成了一人有难大家齐帮忙的融洽氛围。

3.2.4 建立手术用物配送制度 对手术术中所用的一次性物质和手术器械等用物有专人负责，有专人直接将手术物品配送到手术间，避免了洗手护士因准备手术物品而延迟了连台手术时间，提高了手术效率。同时对手术过程中需要的物品也由相关负责人员主动将物品送至手术间，并做好登记。此举有效提高了巡回护士在岗率，也提高了医护满意度。

3.2.5 温馨的后勤服务 手术接连台间隙，手术医生由于长时间手术工作，易疲惫，手术室积极采取关爱措施提供休息区，以缓解医生的压力和疲惫，融洽了医护之间的关系。让医生在手术后以清爽而愉快的心情离开手术室。

4 体会

手术室通过实施优质护理服务程序，树立了以病人为中心的护理理念，强化了护理人员优质护理服务意识。科学的管理方法激发了全科护理人员业务学习的积极性，提高了专业技术水平及综合素质，增强了医护间的协作性，最大限度地保证了手术病员的安全与利益。

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(一)实施科学护理管理。

1、加强新入职护士、在职护士、护理管理人员和专科护理人员岗位培训，培训内容符合责任制整体护理和护理岗位实际需求，切实提高护理管理和服务水平。第一季度护理部组织专题讲座3期:《护理文化建设—行为文化》、《品管圈》、《护理文书、健康教育》全院护理人员、实习生参加;每周四中午组织护理人员参加新疆医学院一附院远程继续教育培训，共参加培训4期，学习人员110人。

2、探索护士绩效考核和分配制度，护理部根据护理岗位职责、风险要素、工作数量和质量、患者满意度等德能勤绩廉方面，对每个护士进行绩效考核，并将考核结果与护士的收入分配、奖励评优、职称晋升等结合起来，体现多劳多得，优绩优酬，调动护士积极性。

3、护理部开展“品管圈”活动，与3月4日召开“塔城市人民医院护理部品管圈活动启动会”，并每周召开一次“品管圈”专题会。

(二)改善临床护理服务。

1、责任护士全面落实护理职责，注重护理专业内涵建设，加强医护团队合作和患者沟通交流，为患者提供规范、专业、人性化的优质护理服务，促进患者及早康复，提高患者满意度。质控科、护理部、健康教育管理小组每月对全院各临床科室护士进行随机抽查提问各项护理制度、职责、流程、应急预案，并总结反馈给科护士长及护理部。1-3共抽查提问科室护理人员150人次，加强了护理人员的业务学习，提高了护理人员的整体素质。

科室做好患者的健康教育工作和出院指导。护理部、质控科每月对病区病人进行抽查，督导检查健康教育工作落实情况，并与科室绩效结合，对发现的问题要求科室及时整改。临床科室实行出院患者电话随访制，通过电话回访使患者体验到被关心的感觉。护理部每月对科室电话回访工作进行督导检查;护理部每月通过患者对科室护理人员做满意度调查，1-3度患者满意度为98%以上。

2、每月对优质护理服务存在的问题，制定切实可行的工作措施，并有所突破和创新。护理部针对科室优护亮点问题，每月进行汇总，并在每月“护理质量委员会例会及护理安全工作反馈会”上大家学习、推广，让优护的亮点在每个科室闪光，照亮温暖每一个患者。1-3月临床科室护理单元共计开展优护亮点工作20项。

3、在门(急)诊、手术室等进一步开展优质护理服务，不断改进护理服务，体现人文关怀。

(三)持续改进护理质量。

1、完善护理质量控制组织，严格按照护理质量控制标准。

2、继续合理使用质量持续改进工具持续改进护理质量，提升护理服务水平。各科室每月对存在问题的工作有原因分析，整改措施，最后有效果追踪，对于整改效果不明显或效果差，再进行PDCA的循环，真正达到持续改进。1-3护理部召开临床科室“护理工作持续改进”专题会议一次，共计持续改进问题42项，保障了护理安全质量。

3、完善医院护理文书书写规范、质量控制和考核标准。护理部、质控科每月对此项工作进行专项检查，并在每月的“护理质量委员会例会及护理安全工作反馈”会反馈，进行原因分析、提出整改措施。

4、做好消毒、医疗废物的管理工作。每月院感科、护理部、质控科及护士长夜查房对此项

工作都进行督导检查，并将存在的问题反馈给相关护士长，护士长根据问题进行相关整改。

5、定期监测跌倒、坠床、压疮、外科系统择期手术并发症(肺栓塞、深静脉血栓、肺部感染、人工气道意外拔出)的质量监控指标，分析指标数据情况，及时发现问题，制定并落实整改措施。

6、各护理管理小组认真落实相关工作。各护理管理小组每月按标准对病区相关工作进行质控，对存在的问题及时反馈给护士长及护理部，科室对存在问题及时进行整改，护理部对该问题进行督导检查。

(四)护理安全管理

1、完善护理安全管理网络。护理安全管理小组做好相应的工作。

2、加强护理安全教育，牢固培养风险意识。把“安全第一”、“预防为主”作为护士的首要价值取向，使护士对各项护理制度要进行有效落实。有针对护理安全(不良)事件案例原因分析及改进机制。1-3月科室上报护理不良事件共4例。

3、加强专业素质培训，提高风险防范能力。护士必须参加院级理论考试、技能操作、专题讲座及科室业务大查房等，以切实提高专业知识。1-3月护理部组织院级护理人员理论考试3次，参加人数450人，技能培训考核3项，参加培训及考核护理人员约人470次。

4、加强危重患者病情变化风险评估和安全防范措施并有效实施，记录规范。

5、落实护理风险防范措施，如跌倒、坠床、压疮、管路滑脱、用药错误等重点制定患者身份识别、治疗、用药、手术、预防感染、预防跌倒等各环节的安全工作程序。

6、做好医院感染管理控制工作;做好急救药柜的管理;护士掌握特殊检查和治疗后的观察及处理措施。执行临床护理技术操作，有临床护理技术操作常见并发症的预防与处理规范，护士熟练掌握静脉输液、各种注射等常见技术操作及并发症预防措施及处理流程。

7、应急演练：将重点部门、重点环节、重点患者的工作纳入护理工作中，进行常态化的管理。

重点部门：2月在内三、供应室科组织进行了《停水的应急演练》;

重点环节：3月在中医科组织《查对制度的工作流程演练》;1月在外二科组织《输血反应的应急演练》;

(五)促进医院护理文化建设

文化建设，教育为本。将大力开展护理文化的

宣传教育，坚持以人为本，增强优质服务的理念，形成用制度规范护士行为，做好各类人员的岗前培训。构建“天使之家”微信群，倾听护士的心声。护理文化建设可以提升护士的素质和专业技术水平。第一季度护理部组织护理文化专题讲座2期:《护理文化建设—行为文化》《护理文化建设—护理文书、健康教育》全院护理人员、实习生参加。护理部组织开展“送温暖、献爱心”活动，院222位医护人员为患儿小雪捐款捐衣，价值约为5000元。

(六)其它工作

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【摘　要】目的：探讨优质护理在乳腺癌护理中的重要性和应用效果。方法：对本院自2013 年2 月-2014 年2 月收治的128 例乳腺癌患者的临床资料进行收集整理，将患者随机分配为对照组和实验组，对对照组采取常规的护理措施，对实验组在常规护理的基础之上采用优质护理，对比二组患者的心理状态、并发症率和总体满意程度。结果：在接受本研究的护理前两组患者的满意度没有明显的统计学差异。在接受本研究的护理服务之后，二组患者在并发症率、满意度均产生显著差异，表明优质护理服务具有一定作用。结论：优质护理在乳腺癌的护理之中有着重要的地位和良好的额应用，有利于切实改善患者的心理状态、降低患者并发症率、提高患者满意度。

关键词 优质护理；乳腺癌；应用；满意度

乳腺癌是当今威胁女性健康最常见的恶性肿瘤之一，多发于40-60 岁的女性之中。当前最主要的乳腺癌治疗方法是乳腺癌根治术，即手术切除乳房。但这会改变女性形体，并对日后女性的生活自理能力、身心健康有重大影响。所以做好优质的心理、生理护理对于乳腺癌患者的康复有着至关重要的作用。笔者对本院自2013 年2月-2014 年2 月收治的128 例乳腺癌患者实施优质护理服务，取得良好的治疗效果，现将研究结果报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

本院自2013 年2 月-2014 年2 月收治的128 例乳腺癌患者的临床资料进行收集整理，所有患者均为女性，年龄在28-68岁之间，平均年龄为43.6 岁。其中已婚女性113 例，未婚女性15 例。

1.2 诊断标准

在患者的住院期间以调查问卷的方式对患者的满意度、心理状态进行评分，患者能够独立完成的由患者独立评分，患者不能够独立完成的由患者家属代替评分。同时对患者的并发症的出现进行统计分析。

1.3 治疗方法

对照组进行常规的乳腺癌护理措施，实验组在实施常规护理措施的基础上制定已计划、有针对性的优质护理服务措施。具体优质护理服务措施如下：

在患者入院后护理人员要积极主动地与患者及其家属进行沟通，了解患者的基本情况和心理状态，增强彼此互信，倾听患者的诉说，对患者进行癌症疾病知识讲解和健康宣教，让其了解疾病的治疗过程和相关事宜，排解患者的紧张、恐惧心理，增强患者对治疗的信心，降低患者的抵触心理。

在手术期间要详细地向患者及其家属讲解手术的可靠性和相关的注意事项，并简单介绍手术的各项操作内容和意义。每一名患者都要有一名专门的护理人员进行陪同，为患者预约各项检查，在术前督促患者及其家属做好准备。做好术后麻醉并发症的处理，做好手术室与病房的交接。

患者在术后由于形体的改变和生理心理上的不适，难免产生失落、抑郁、恐惧等心理状态，护理人员要主动与患者进行交流，积极地对患者进行心理护理，帮助患者树立战胜病症的信心。了解、关心患者的生理情况，询问患者身体哪里不适，对患者的术后疼痛加以重视，并以转移注意力的方法缓解患者疼痛，患者疼痛难忍时护理人员要及时上报主治医生进行处理。要实时监控患者是否出现出现食欲不振或厌食，消瘦，乏力，贫血及发热等情况，防止可能出现的肿瘤食欲不振- 恶病质综合征一类的并发症。

1.4 统计学方法

运用spss16.0 统计软件对实验所得资料进行处理，计量资料以平均数+ 标准差表示，P<0.05 表示该对比数据有统计学意义。

2 结果

对患者在住院期间以调查问卷的方式对患者的满意度、心理状态进行评分，采取百分制，并统计患者的并发症肿瘤食欲不振- 恶病质综合征的发生率。结果发现实验组患者的满意度、心理状态、明显高于对照组，切对照组出现肿瘤食欲不振-恶病质综合征2 例，并发症率为3.12%，而实验组没有发现相关并发症。二组数据对比，P<0.05，差异具有显著的统计学意义。

3 讨论

优质护理服务能满足患者的基本生活需求，保证患者安全健康，维持患者的心理健康，取得患者的家庭和社会的支持与信任，提升患者及其家属的满意度，建立和谐的医患关系。优质护理服务对医院、对患者、对社会都有着巨大的意义，其重要性非常明显。

优质护理服务需要护理人员做到以下几点。一是转变思想观念，学会换位思考。给护理人员以必要的指导，让护理人员充分发挥自身的主观能动性，增强其优质护理的服务意识，全方位为患者及其家属着想，全面为患者及其家属服务。二是加强思想道德修养。要给护理人员加强职业道德和行为规范的培训，增强护理人员的思想道德修养，树立优秀的医德医风，增强护理人员的事业心和责任感，把患者放在第一位，主动服务患者，优化服务质量。

优质护理的突出亮点之一是要注意对患者的心理护理干预，护理人员要和患者家属一同努力，充分把握患者情绪变化，允许患者的情感发泄，给予患者以正面的鼓励和劝慰，使用正确的情感传递技巧来消除患者的消极、低沉的心理状态。

优质护理服务有利于促进患者的早日康复，有利于促使患者保持良好的心理状态，有利于改善医患关系，具有十分重要的意义，其应用前景非常广阔。

参考文献

[1] 徐厚丽. 优质护理服务质量管理评价指标体系研究及应用[D]. 山东大学,2013.

[2] 赵洁, 刘娟, 邱怀玉, 何素娥, 程海梅. 全程优质护理在乳腺癌手术患者中的应用及效果观察[J]. 齐鲁护理杂志,2012,18:57-59.

[3] 黄桂荣. 优质护理服务在乳腺癌患者化疗中的实践与效果观察[J]. 医学理论与实践,2013,01:82-84.

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1、优良的住院和手术条件，提升服务层次

近年来，为改善就诊环境，满足人民群众日益增长的医疗服务需求，投资500万元对病房大楼进行了装修改造，现代化的病房大楼功能齐全，设施条件一流，病人深感满意；投资1000万元对手术室进行了层流净化改造现已正式投入使用，投资150万元更新了手术床、无影灯、麻醉机等手术室设备，大大改善了手术条件，保障了手术安全。

2、优良的医疗设施，提升服务领域

为了以现代化的设施装备为人民群众提供更加精确和高效的服务，我们添置了直线加速器、肿瘤精确放疗系统、1000毫安数字胃肠机、飞利浦C型臂X光机、脑立体定向仪、特种蛋白仪、血气分析仪、血透机等国内外先进的医疗设备，提高了综合医疗能力。在改进医疗设施条件的同时，我们积极拓展医疗服务领域，为人民群众看病就医提供便利。成立了丹阳首家肿瘤放射治疗中心，运用放疗、化疗、生物免疫治疗等多种治疗手段，在丹阳地区形成了独树一帜的肿瘤综合治疗优势，为肿瘤患者带来了福音；针对中风病人康复周期长且无专业康复训练场所的状况，投资100多万元新开设了康复病区，引进了全套康复仪器和器材，开展了智力康复评估训练、神经功能评估训练、语言能力康复评估训练、上、下肢运动康复评估训练等治疗项目，治愈了多例中风偏瘫、截瘫病人，受到病人和社会的好评；我们还斥巨资引进美国威视VISX S4准分子激光近视治疗系统，成立了丹阳首家准分子激光近视治疗中心，填补了我市空白，为欲矫治近视的患者带来了福音。

3、优良的技术水平，提升服务能力

为了给人民群众提供更加安全和优质的医疗服务，我们苦练基本功，不断拓展新技术、开展新项目。为了让老百姓不出家门就能享受到大医院的先进技术和服务，我们与复旦大学附属华山医院成功合作成立分院，华山医院创伤手外科和皮肤科专家定期来我院专家门（会）诊，带动了我院医疗业务水平的提高，也方便了丹阳地区百姓就诊；我们邀请到了瑞典骨科专家佩尔・阿斯彭伯格博士以及德国眼科专家格哈德・皮尔霍恩博士来院开展医疗技术指导，参与教学查房、进行交流座谈，并为全院医务人员讲课，传递国际骨科医学最新的发展信息。特别是德国眼科专家格哈德・皮尔霍恩博士及其助手三度来我院技术指导，在专家的指导帮助下，攻克了白内障超声乳化术这一技术难关，掌握了白内障连续环形撕囊技术，带动了我院眼科整体实力和服务能力的提升。

4、优良的服务质量，提升社会满意度

在医德医风建设中，我们坚持“教育先行”的方针，深入开展以“病人在我心中”为主题的医德医风教育活动。按照“管行业必先管行风，谁主管谁负责”的要求，实行职工个人向科室承诺、科室向医院承诺、医院向社会承诺的三级承诺机制，严格落实责任追究。我们向社会公开“十项服务承诺”，实行党务、院务公开，聘请社会行风监督员，定期召开行风监督员座谈会；

我们以“三好一满意”活动为抓手，切实转变服务观念。在全院开展了第六届“十佳医务工作者”竞赛评比活动，平时每月在各病区开展“满意护士”评比活动。从2010年起，我们逐步在全院各病区推广实施“优质护理示范工程”，二病区开展了“限时到达服务”，四病区开展了“手术后病人功能康复锻炼指导”，五病区开展了“手术前、后健康指导”，七病区开展了“糖尿病人集中健康教育”服务，此一系列服务的开展，全方位地将护士还给病人，体现了“安全、优质、满意”的护理服务宗旨，大大提升了病人满意度，患者对医院综合满意度达97%以上。

二、环境抓改善

近年来，为改善就诊环境，我们着力推进院内绿化、亮化、美化这“三化”工程：我们重新布置了院内绿化带，增加了绿化面积，为病人散步、放松心情提供了很好的场所；我们对医院出入口进行了改造，一块上书“大医精诚”四个大字的大型石刻巍然矗立，零星小石散布其中，于不规则中创造出独特的韵味，成为医院的一个景观亮点；我们在门诊大厅、中医诊疗室、中药房等布置了中华医药发展史、中医名家介绍、百草诗情等图谱，各个诊室更换了别致典雅的桌椅，中医师身着传统唐装接诊，充分展示中医药文化的特色魅力。此外，为了美化医院环境，我们集中更换了门诊科室的标识牌、导诊牌，使就医流程更加清晰；更换了门诊和病区办公室破旧零乱的办公桌椅，就诊环境更加整洁；争取到了政府和城管等部门的大力支持，在云阳大桥下建立了中医院专用停车场，缓解车辆停放造成的院内拥堵问题。通过这一系列举措，医院布局更趋合理，环境面貌更为优美，就医条件更加令群众满意，得到了病人好评。