数字医疗技术范文

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篇1

【中图分类号】R78 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2014）03-0068-01

随着现代医疗技术的发展，数字化技术已经被应用到口腔临床医疗当中，数字化技术中的辅助制造、辅助设计以及快速成型等技术[1]在口腔医疗中逐渐得到认可。本文主要对数字化口腔医疗技术在口腔整形方面的临床应用效果进行了分析，并对患者治疗满意情况进行了比较分析，现将结果报告如下。

1资料与方法

1.1 一般资料

选取自2011年1月至2013年12月间在我院口腔科接受口腔整形的患者共203例，其中男104例，女99例，年龄为16-38岁，平均为20.2±3.5岁。其中2011年1月至2011年2012年5月间共101例，将其分为对照组；2012年6月至2013年12月间共102例，将其设为研究组，两组患者在性别、年龄以及口腔整形类型上不具有明显差异。

1.2 方法

我院从2012年6月起使用数字化口腔医疗技术，具体方法包括：（1）数字化印模技术。治疗中所应用的口腔相机为CEREC测量相机[2]，在整形过程中先用相机对患者口腔内部情况进行光学取模，并利用三维图像对患者口腔内后牙和预备体进行记录，并对患者牙齿倒凹区进行拍摄，获得该区域数据；（2）CAD辅助设计技术。根据取模结果利用CAD制图对患者牙齿的全冠、部分冠、固定桥、铁面、嵌体进行设计。并根据患者口腔内牙齿畸形情况，从牙齿形态数据库中为患者选择接近的牙冠，在位置拟定后对虚拟牙齿进行三维建模，并利用成型工具对牙齿沟窝脊进行修正；（3）CAM辅助制造技术。应用Cerec3D和Kavo Everest系统[3]来完成对患者延迟修复体的研磨切削。医生在完成对患者修复体设计之后，将修复体数据上传到数控加工系统中，计算机将自动完成对瓷块的研磨切削工作，形成全瓷修复体。而对于氧化锆的修复体材料则需依靠Kavo Everest系统完成对预结晶陶瓷的加工作业，然后将修复体放入结晶炉中进行结晶处理，以使修复体达到牙齿整形的相应硬度；（4）RP快速成型技术。这类技术有SLA技术和SLS技术之分，在整形过程中，医生可根据患者具体整形要求或牙齿情况来判断选择何种成型技术。

1.3 治疗效果评定

采用我院自制调查问卷对两组患者接受整形手术后的治疗满意情况进行调查，计算相关满意率，比较两组满意率之间的差异。其中整形治疗满意度共分为三个等级，分别是非常满意、比较满意以及不满意，满意率的计算为达到比较满意以上等级的患者数与总患者数之比。

1.4 统计学方法

采用SPSS16.0对两组患者的治疗满意数据进行统计分析，并对相关满意率进行卡方检验，其中P

2 结果

两组患者对口腔整形手术的效果满意情况如表1所示，从表中可以看出，对照组患者的治疗满意率为89.12%，研究组患者的治疗满意率为97.06%，研究组的治疗满意率明显高于对照组，P

3讨论

随着口腔医疗技术的发展，数字化技术已经成为口腔整形治疗中的发展趋势，其在口腔整形中的应用不仅能够减少操作失误，而且能够提高整形治疗效果，提高患者对整形治疗的满意度。本文主要对数字化口腔医疗技术在口腔整形中的应用进行了分析，结果显示，与未使用数字化医疗技术的患者组相比，接受数字化医疗技术治疗的患者组，其对整形效果的满意率明显高于对照组。这说明数字化医疗技术能够明显提高口腔整形效果，减少操作失误带来的资源浪费。在本次研究中所应用到的数字化技术主要有数字化印模技术、辅助设计、辅助制造以及快速成型技术。其中利用数字化印模技术能够对患者口腔牙齿各个侧面进行取模，获得患者牙齿的各方面数据，为后面的整形设计和修复体设计提供依据。而数字化技术的应用则使得口腔整形中的预备体精度提高，也避免了以往手工取模时患者出现的呕吐现象，提高了患者舒适度。在本次研究中主要是应用口腔相机完成取模工作，而实际上还有另一种印模技术，即3MEspe椅旁口扫描仪[4]，这种技术在口腔整形中也有应用。在本次研究中，CAD辅助设计和CAM辅助制造技术的应用使得医生能够利用计算机完成对修复体的设计制造工作，而在以往则需要医生用手工设计方法，通过一次一次试戴来完成修复体的修正工作，这不仅增加了医生的工作量，而且还增加了患者到院的次数，影响医院服务质量[5]。而快速成型技术则能够快速对设计完成的修复体进行制作，缩短修复体制作时间，让患者能够在最佳整形时间内完成整形治疗，提高整形效果，同时，修复体制作时间缩短也使得患者到院次数减少，治疗周期缩短，有利于提高患者对整形治疗满意度。

综上所述，数字化口腔医疗技术能够明显提高口腔整形效果，提高患者对整形治疗的满意程度，减少资源浪费，提高口腔整形技术水平，值得在临床中进行推广应用。

参考文献

[1]董丽，梁正，李芳.数字化技术在口腔医疗中的应用[J].山东医药，2011，51（49）：117-118.

[2]李刚.数字化口腔医学影像的工作原理及其临床意义[J].中华口腔医学研究杂志（电子版），2013，7（4）：8-8.

篇2

关键词：医疗电子；模拟；MCU；连接器

DOI： 10.3969/ j.issn.1005-5517.2013.12.002

医疗对高性能模拟混合信号的挑战

ADI公司亚太区医疗行业市场经理王胜指出，医疗设备种类众多，其要求也各不相同，但其共性都包括：高集成度，低功耗，小体积，系统级方案以及专业的技术和商务服务，当然，合理的价格也是成功的必要因素之一。

便携医疗领域的各类电子医疗设备要求电子元器件更高的集成度，更小的尺寸以及更低的功耗；高端医疗设备要求更快的速度，更高的精度，更紧凑的高集成度，当然更好的稳定性和安全性以及合理的价格控制已成为共性的需求。

除了传统的个人医疗电子设备如血压计、血糖仪等因其技术和市场都已很成熟，从而受到全球消费者的认可外，其他新的技术和应用也将带动未来的便携式消费类医疗电子设备市场的发展。例如，针对个人和家庭应用的生命体征信号检测等。在2013年，值得关注的的变化是在越来越多的传统的非医疗保健类的消费电子产品中嵌入生命体征信号检测的功能。

目前，中国本土医疗设备制造商正逐步向中高端高技术附加值的方向开发产品，如高端彩超、多层CT以及高端监护类产品等去扩大国内外的市场份额，我们期望能看到越来越多的接近并达到同行业最高技术水平和产品性能的本土品牌不断涌现。但我们认为这些成功绝不是技术盲目效仿的结果，而是能够找到自身的技术优势和特点，针对特定的细分市场而开发出具有技术和性能竞争优势的产品。单一的低成本已不再是赢得市场的唯一法宝，其在技术、产品定位和市场策略方面的创新同样至关重要。当然，我们必须把握开发成本相对较低，项目开发及执行效率较高的优势，也要迎合市场发展的新需求，例如移动及便携式的发展，确实扩大新产品的投入，争取早进入，早引领，并获得快回报。

医疗设备制造商要想进入市场并在市场上保持长期增长，进而不断增加市场份额， 通常有两个方面需要注意：其一是要有核心技术，其二是要有良好的市场策略和营销渠道。而两者都要与时俱进，不断地进行创新。

医疗保健是趋势

Maxim Integrated战略市场事业部医疗设备应用总监John DiCristina指出，全球范围内医疗保健的费用支出很高且在不断增长。如果能够使医疗保健系统更接近病患，并最终走入家庭，将有效降低医疗保健成本、提高收益、提升生活质量，这种可预测性医疗保健系统将是发展的趋势。让越来越多的人拥有现代化医疗保健产品，因此对便携性的要求也越来越高。在医疗保健市场，医疗设备联网越来越普及，数据可以处处共享，安全就成了大问题，医疗设备生产商将更多的注意力转向安全保护，确保患者隐私、数据的真实性、患者安全以及设备生产商自身保护。

高精度模拟的重要性

高技术硬件（如集成电路，IC）的哪些特征会在不断变化的医疗市场中取得竞争优势呢？“在我看来，答案非常简单，但不很明显。”Exar高性能模拟产品应用工程副总裁 Craig Swing说。我们生活在一个数字世界，但人类不是数字。人类是模拟生物，我们有5种感官：视觉、听觉、嗅觉、味觉和触觉，这才是模拟的核心。数字仿真如视频、音频和许多触摸屏应用程序等许多东西，仍通常需要系统里的某种模拟数字电路（ADC），或数字模拟电路（DAC），才使其工作。这就意味着要采用数字处理中必要的数字电路系统，将模-数电路（ADC）和数-模电路（DAC）以及必要的原本为模拟电路的缓冲或感应放大器集成在一起，去开发未来市场中占据主导地位的专用标准产品（ASSP）。这就是为什么Exar使用最先进的连接、电源、数据压缩、模拟信号链的核心竞争力来开发下一代应用特定标准产品，为我们的客户开发新一代的医疗设备！

这些ASSP开始与核心放大器、DAC、ADC模拟电路一样独立存在。但经过精心规划，这些细胞可以结合必要的数字电路，使系统工作。这可能听上去像SoC（片上系统）技术，但其实不是。所以往往SoC开发者专注于数字电路作为系统的中心部分，在我看来，这不会为许多下一代医疗IC赢得未来。为什么？因为人类是模拟的，如果你正确使用模拟，其余的会随之而来。因此，对于高技术医疗IC，SoC开发和ASSP开发之间是有区别的。SoC开发更关注数字电路，而ASSP开发则更专注于满足消费者，病人和医疗监督者需求的模拟电路。

需要注意的另外一件事情是，接口模拟人类需求所需要的模拟电路系统既可归入高频类，也可分入高精密应用类。高精密应用有时在实现上可使用低成本的数字工艺和电路技术，但这些需要在开发超大规模复杂电路上予以投入，以减轻工艺上所带来的噪音和电压不精确等负面影响。因此，要在性能最优和成本最低方面做到优化，通常情况下，纯粹的模拟解决方案就可获得最佳的效果。这可以在集成电路级上实现，有时，如果将数种集成电路技术（模拟和数字）集成到同一个组件之内，也可以在MCM（多芯片模块）上实现。这对于高频应用而言同样正确。通常，这些会涉及到低噪声、高带宽放大器。从SoC的观点来看，在实现上存在难度；但如果从ASSP的角度来看的话，高频应用的模拟电路是可以开发出来的，因为在此情况下，各种模拟功能变成了使系统为消费者、患者以及医疗机构工作“必须要有”（must have）的电路。

总之，医疗设备与IC硬件都在以加速度扩张来满足市场需要，Exar致力于提供模拟解决方案，结合数字电路，丰富人类体验！

可穿戴产品对MCU的挑战

Silicon Labs公司微控制器产品市场总监Daniel Cooley谈到，要创造出能成功地满足所有这些挑战的可穿戴计算设备，需要开发人员考虑以下设备特性和功能。

为了以经济的价格来提供这些产品特性，便携式医疗设备、健康和健身追踪器的开发人员必须在设计中将分立式元器件的数量降至最低，以降低系统成本。半导体供应商也承担了提供功能丰富的嵌入式控制解决方案的任务，要在严格的功耗和成本预算内实现性能和可靠性的提升。这些便携式医疗设备的设计核心正是节能型的微控制器（MCU），如Silicon Labs基于ARM技术的EFM32 Gecko MCU，它在超低供电电流下可带来优异的处理性能。

像所有的便携式电池供电设备一样，个人医疗设备和可穿戴活动监测器需要极致的能效来使电池寿命最大化。一些设备使用可充电电池，而其他的产品则设计为使用高性价比的用户可置换的锂离子或AAA电池即可运行数周或数月。例如Silicon Labs的EFM32 Gecko MCU就是这类电池供电便携式应用的理想选择，因为它们在所有能耗模式下都提供行业领先的能效。

易用性也是便携式医疗/健康追踪器产品的根本要求，因为它可减少由操作员失误所致的测量错误。这类用户友好型设备应该要求最简易的用户交互，以实现正常的操作、一种简单化的用户输入（例如更少的按钮和流畅的软件菜单）和大型容易查看的显示（如带背光的大型液晶显示器）。为了支持这些功能，MCU必须提供现场可编程非易失性存储器（通常为系统内可编程闪存），以及灵活的I/O配置来充分利用有限的管脚。

个人医疗市场广泛使用了通用串行总线（USB）接口，来支持标准化的数据和信息传输，而不受限于哪家设备制造商。个人医疗设备制造商可从各种各样的、带片上USB控制器的8位和32位MCU中选择，也可考虑各种单芯片、“即插即用”桥接解决方案，它们支持从USB转接到UART、从USB转接到SMBus和I2C、甚至从USB转接到I2S（使终端产品能够容易地添加音频功能）。USB桥接极大地简化了USB在个人医疗设备设计的实现流程。桥接芯片通常用所有必需的USB软件实现了预编程，消除了开发人员必须具有很深的专业知识来实现复杂的USB规范这一局限。

数据的无线传输将使个人医疗、保健和健身应用的连接变得更容易和更方便。RF发射器和接收器与MCU协同一致工作，能为多样化的便携式/可穿戴设备应用提供无线连接。此外，无线MCU——如Silicon Labs基于ARM的 Ember ZigBee SoC这样的单芯片器件，集成了一个MCU内核并带一个RF收发器——现在就能广泛地提供给医疗/健康追踪器的开发人员。无论使用何种连接方式或系统架构，通信协议栈在MCU中将需要更多的代码空间。因此，在更小占位面积的器件中具有更大的内存将是日益增长的需求。

助听器刚刚兴起

安森美半导体消费类健康产品线高级经理Jakob Nielsen说，对于中国本土企业的特点，以助听器为例，当前中国市场对听力方案的需求刚刚兴起（例如为数众多的较小公司目前正推广多种多样的助听器方案，同时也在开发具有更多功能及优势的下一代助听器）。此外，有些公司专注于因应人工耳蜗需求，这些人工耳蜗通常旨在用于患有严重听力障碍的儿童。中国本土的助听器制造商可以采用像安森美半导体这样领先半导体供应商提供的先进预配置DSP系统，快速地从设计转向生产，加快产品上市，在市场竞争中占有利位置。

严苛环境对连接器的挑战

为乡村诊所制造医疗电子诊断和监控设备的设计工程师面对开发用于严苛环境中的产品的挑战，比如极端的温度和非传统震动、振动。这些情况通常在医院设置环境中并不存在。

在设计耐受严苛条件的设备时，医疗系统互连产品的选择是一个关键的考虑事项。领先的互连产品制造商采取的一个方法是堆叠具有极低侧高（0.7mm高）的PCB板对板连接器，具有窄的占位面积（2.5mm宽），这样的互连产品通常具有高保持力、双触点系统，提供强大的电气信号完整性锁定。

领先的互连产品供应商提供的堆叠连接器材料是额定温度高达260℃的高温LCP塑料，并且镀有闪亮的金层（最小4μ”），这是用于严苛环境的最好的信号触点镀层材料。另一个关键的互连特性是小间距，范围为 0.2mm。

由于医疗设备设计人员需要在更薄、更小的空间中装入越来越多的功能，具备这些特性的连接器至关重要，因而连接器密度和热管理成为挑战。

与传统的冲压成型连接器相比，微机电系统（MEMS）技术正在帮助减少60%的空间需求，微型柔性板对板（flex-to-board）和板对板应用中的MEMS技术已经经过测试，可以耐受最高60G震动/振动。此外，这项技术能够提供最高5A的连接电流，实现低功率。当处于严苛应用中时，这些特性可让医疗设备运行良好。

医疗电子的三个变化及挑战

风河智能系统部门总经理Santhosh Nair 称，相对于席卷全球的物联网大潮，医疗电子领域对这种技术似乎有点滞后。值得欣慰的是，这个情况已经开始改观了。这主要体现在以下几个方面：第一，移动健康的概念和相关产品开始引起人们的关注；第二，随着BYOD（Bring Your Own Device，自带设备）在各个领域的兴起，有些医院也开始接受一些患者把个人平常在家使用的健康护理设备带入医院来使用；第三，医疗设备开始呈现集中化（Consolidation）的迹象，以便节省空间和能耗。

医疗电子领域接纳物联网概念之所以相对滞后，也是有其客观原因的。这些原因依然是必须逾越的挑战。

第一大挑战就是基础设施的更新。尽管无线网络覆盖率越来越高，电子产品越来越普及，但与之配套的医疗环境基础设施仍然是传统上比较老旧的。大多数厂商都比较热衷于人们直接看到的终端医疗设备的研发制造，对于处于后台的基础设施方面的投资热情还不高。

第二大挑战是产品整个生命周期的成本仍然难以管理控制。医疗影像设备、血液透析机、心脏除颤器等设备每年都有很大的采购量，但这些设备的更新换代却很慢，有些型号十几年都没有换，因为法规非常严格，而制造商也不愿意冒风险去改变任何功能，更别说利用软件来实现设备的更新换代了！这跟一般消费电子产品几个月就换代的周期相比是极大的反差。

第三大挑战是信任度问题。医疗行业对电子系统的信任度相对滞后。其实，能源、航空等重要领域也是如此。相比之下，银行业就走得比较靠前，ATM早就十分普及了，许多业务都可以在网上办理。面对面的金融服务已经过度到比较复杂的理财业务了。

你可以想象，不论是医务人员还是患者，她们日常生活都习惯了使用智能手机、平板电脑，在医院或者健康护理的时候却不得不使用款式老旧的医疗设备，那种反差是多么明显。大家一定都希望医疗设备也可以尽快跟上时代的进步。

对中国本土企业来说，中国已经是全球制造大国，说明中国是有能力开发和制造出让全世界满意的设备，当然包括医疗设备。中国要把已有的竞争优势发挥出来，就必须补上自己的"短板"，这就是从产品设计到制造都遵循国际标准与规范。尽快获得国际规范认证，是中国医疗设备提升并进入国际市场的敲门砖。

部分厂商的产品和方案

ADI

AD8232：单导联心率监护模拟前端

ADI针对各类生命体征监护应用推出了一款低功耗、单导联、心率监护仪模拟前端（AFE） AD8232，专为满足新兴的健身设备、便携式/佩戴式监控设备和远程健康监护设备的ECG信号调理要求而设计。AD8232 AFE将健身和医疗监护的价值和性能提升到一个新的水平。中卫莱康科技发展有限公司基于ADI单导联心率监护仪模拟前端AD8232设计实现的主打产品：“心博士”远程心电监测仪，目前该产品已具备实时心电监测和血压、血糖、血脂和运动数据上传及管理功能。

Maxim

就可穿戴医疗部分，Maxim的体征监测服（FIT shirt）代表了未来医疗保健的一个发展趋势。该体征监测服能够以三导联心电图方式监测心电信号；此外还集成加速计，能够监测活动量，报告脉搏速率；内部还包含温度传感器，能够监测体温。所有监测数据通过蓝牙上传到智能手机，这就是第一代体征监测服。现在正在研发第二代体征监测服，将包含更多的Maxim产品：将使用Maxim自己的加速计、自己的蓝牙RF芯片，还将在产品内增加安全功能。Maxim不仅会增加蓝牙无线接口，还会增加近场通信接口。

村田MEMS传感器创“主动智能生活”概念

智能医疗领域，村田的MEMS设计和制造技术造就了体积小，功耗低的性能，这使村田在内置式医疗领域占有领先地位。

“主动安全检测”是村田在医疗领域不得不提的一个主张。突发性疾病，如心脏病，往往给治疗带来了被动性，即使是在病房里，从病情发生到处理，这之间的滞后性也可能随时为生命安全直接造成威胁。因此，在临床上，我们更需要提前对各种突发性的疾病进行早起预防。例如借助心脏冲击扫描：村田高精度的MEMS加速度传感器，可通过感知人体的心跳引起的机械振动为医生快速精确地提供患者的心率，每博输出量，呼吸率，心率变异性等指标。这针对心脏瓣膜病，冠心病等的早期检测，能提供重要的参考数据。再比如高风险的植入式心脏起搏器的应用，通过村田独有的3D传感器技术，实现了对于患者人体运动状态的检测并动态调整搏动输出量。换言之，传统的心脏起搏器，通过每分钟固定输出一个搏动量来支持心脏病患者的心脏搏动需求。但通过村田的MEMS加速度传感器，可以感知患者的不同运动状态诸如奔跑，上下楼梯，睡眠，下蹲等，进而根据这些运动状态所需要的心脏搏动能力，动态调整每分钟的输出量。此外，村田还有能够在手术以及治疗过程中更灵活方便地调节角度变化以及捕捉动态影像的倾角传感器，以及用于眼压监测、脑压监测等领域的元器件。

安森美

安森美半导体的可穿戴医疗设备研发活动着重于三类关键领域：听力健康、病人监测及疼痛管理。这些领域的特征是需要小巧、可穿戴、采用电池供电的设备，都包含两项关键技术特征：超低电平的信号感测、信号处理及控制。

在助听器领域，安森美提供公开可编程的DSP方案及预配置DSP系统，这两种方案的特征包括领先业界的性能参数，如24位高精度计算及超高音频保真度。安森美的可编程DSP方案可使客户能够使用全集成开发环境，应用他们自己独特的音频处理算法。

风河

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关键词1：集成

随着医疗行业数字化的发展，目前，软件和IT企业已经越来越专业，例如有专门做电子病历的软件企业，有专门做HIS系统的软件企业。而随着不同应用系统的应用，集成的需求随之而来。而根据需求不同，集成也可以分为多个层级。比如，最初级的需求，就是将各个系统连接起来；再高一些的需求，可能还需要数据的交互；而更高级的需求，则需要建立一个平台，从底层建立一个集成体系。所以，从2013年以后，集成平台这个词越来越多地出现在各个医院的愿景、规划里面。

事实上，对于医院而言，建设集成平台，可以很好地解决以往被HIS系统所绑架的问题。行业内的人都知道，过去医院数字化建设中，基本上所有的系统都要与HIS系统做集成，但由于HIS系统本身是具有知识产权的。这意味着，如果拥有知识产权的HIS系统的厂商表示无法进行集成，那么医院的集成效果就会大打折扣。

所以，现在把集成平台作为一个诉求，作为一个技术架构的底层，就解决了之前被HIS系统绑架的问题。这也是目前行业内比较关注的一个热点。

另外，随着国家卫生和计划生育委员会（以下简称卫计委）推出的基于电子病历的医院信息平台技术规范，医疗行业将会建设基于电子病历的医院信息平台。那么，医院信息平台是什么呢？

从国家卫计委的角度来讲，医院信息平台是一个把临床信息进行采集、存储和集中管理的一个工具。同时，它也是连接医院临床和运营管理的载体。可以看到，医院信息平台的核心其实也是一个集成的过程。

关键词2：标准

之前我们一直在谈集成，而集成的目的是为了进行数据和信息的交换、共享，这就涉及到另一个很关键的问题：标准。目前医院进行的集成都是基于实际业务的集成，不同业务系统之间，会有大量的数据和信息交换。而如果数据不标准，那么集成的效果将会大打折扣。因此，要有一个统一的标准，各个厂商在开发系统时，要遵循这个统一的标准，这样才能保证集成的效果。

而国家卫计委颁布的基于电子病历的医院信息平台技术规范，就为医疗行业的IT建设提供了统一的标准。我认为，这一规范就如一个灯塔，为医疗行业信息化的发展指明了未来的航向。尽管在这个技术规范里面，涉及到很多标准也许还不能尽如人意，但是可以看到 这应该是我从业16年来很具有标志性的一份指导性的文件。因为在这之前，有很多指导性文件落地的实体的可操作性并不像这份文档那么强，而这份文档操作性很强，而且国家卫计委在这两年里分批通过10多家医院的互联互通评测，基于这一标准去做互联互通，事实证明，这一标准是完全可以落地并普及的。

而随着这一标准的普及，未来几年，医疗行业的数字化建设将进入一个标准时代。而同一标准的出现，将会给医院的信息化建设带来非常大的改变，而且能够给医院的数字化建设投资带来很大的保障。

以往因为缺乏标准，很多医院的数字化建设都缺乏延续性，一旦要进行系统更换时，原来的数据即便能够保存，也很难为新的系统所使用，基本上都成为死数据，显然这是对投资的极大浪费。

可以预见，集成和标准，将会在今后相当长的时间内，成为医疗数字化建设的重心和热点。

互联网医疗还是医疗互联网

自总理今年在两会上提出“互联网+战略”以来，“互联网+”已经成为全社会关注的热点，各行各业与互联网的融合也正在推进中。医疗行业也不例外，不过，与互联网给其他行业所带来的颠覆性变革相比，互联网对于医疗行业所带来的影响，并不是颠覆性变革，更多的是一种补充，因此，与其称其为互联网医疗，不如定义为医疗互联网更准确。

因此，其他行业如金融、零售、物流、教育等等，人和人之间不见面，通过互联网就可以解决业务问题，但医疗行业是无法躲开这一环节的，医疗的主要环节是诊断和治疗，而这两个环节必须面对面才能完成。因此，互联网对于医疗行业而言，并不是一个革命，更多的是一种补充和辅助。

我认为，互联网对于医疗行业有四个方面的辅助和增补。

方向一：信息对等的增补。过去医疗的所有信息都存在于医生的脑海里，患者了解任何信息，都需要向医生咨询，医生告诉什么，患者才能知道什么，可以说，患者对于信息的获取，完全是被动的。而通过互联网和移动互联网，患者可以随时随地了解和查询自己想要知道的信息。

方向二：对国家推行分级就诊、分级诊疗的支持。我国医疗行业一直都面临大医院人满为患，小医院门可罗雀的问题，因此如何更好地分配医疗资源，是医疗行业急需解决的难题，是带动医疗卫生资源配置的关键环节。目前国际上大多数国家都实行分级诊疗制度，我国也进行了一些探索，希望逐步形成基层首诊、双向转诊、上下联动的分级诊疗模式，由于多种原因，一直没有完全推开。

实现分级诊疗最重要的是患者信息共享，患者无论在哪个机构就诊，医务人员都能及时了解到患者的健康、诊疗、用药情况，全程跟踪病人的健康信息，为患者提供连续的整合服务。在这个环节，互联网恰好能发挥巨大的作用，它能实现医疗数据共享、互联互通。虽然各医院都有信息系统，但大多是为医院工作服务的，为患者服务的较少，如果未来打破信息孤岛，实现患者信息的共享，互联网一定能为我国建立分级诊疗制度起到关键作用。

方向三：对于健康管理的支持

目前我国慢性病人口多。数字显示，我国高血压、糖尿病患者分别达到了2.7亿和9200万人。管理庞大的慢性病人群、开展精准规范的慢性病治疗、提高与患者的沟通互动、效果、质量，推动患者和患者的家庭进行自我健康管理，互联网在这些方面都有非常广阔的探索空间。事实上，目前一些移动医疗公司，已经在医疗信息推送、健康管理方面进行了很好的尝试，也取得了效果。

篇4

医疗CIO的云战略

首都医科大学附属北京儿童医院（以下简称“儿童医院”）是国内首屈一指的集医疗、科研、教学、保健于一体的儿科医学基地，是我国目前规模最大的三级甲等综合性儿科医院。每天来自全国各地到此就诊的病患儿童络绎不绝，超负荷的医疗体系运转，让北京儿童医院的医护人员不堪重负，作为全院IT支撑机构的信息中心临危受命，在信息中心主任孙宏国的带领下，筹划实施儿童医院自己的信息化建设之路。

孙宏国对记者说，儿童医院每天都有大约300人挂不上号！

这一数字绝不是凭空捏造，可以肯定的是，这一现象发生在儿童医院也决不是个例，国内的大多数三甲医院几乎每天都在经历这样的问题。

“一般的三级医院甚至一些小的一二级医院其实都设有儿科，但是现在人都认为只有带孩子到三甲医院看病才放心。其实很多时候一些孩子只是轻微的感冒，二级医院或者社区医院完全可以解决。这就大大占用了一些紧急病患的就诊资源，也让大医院人满为患。”孙宏国无奈的说。

面对越来越稀缺的医疗资源，如何做到最优的调配？最好的利用？孙宏国想到了云。与业内同行交流的时候他提出了自己的想法：对于医疗资源的管理，依托数字化的手段，这是一种新的管理模式的创新与探索。“具体目前的操作就是我们在儿童医院内部，建立集中的计算。”孙宏国表示，我们正在研究一个方案，基本思路就是让医院所有的医护流程更有利于患者看病，医院有些服务配置的不合理，我们就通过加大宣传引导手段来改善和减少一些不必要的环节。其实作为医院IT部门来讲，就是要尽自己最大的努力，去改善和病人就诊过程的体会，提高医护人员的工作效率。”

孙宏国表示，儿童医院实施云部署的外部过程目前就是与多家医院搭建统一的视频诊疗平台，通过与其他医院建立的视频平台，患者可以依托视频平台，通过视频与广播技术达到院跟院之间，医生与医生之间，院与病人之间的信息传递，医院之间取长补短，构建良好的沟通平台，对重点的病例进行讨论达到互相提高。

这是目前儿童医院对于云应用的尝试，到底未来云计算在医疗行业的应用会达到什么程度，覆盖面究竟有多大，孙宏国表示自己也不是很确定，但是有了最初的尝试，他对儿童医院未来的云部署踌躇满志，也将积极的进一步研究摸索。

像儿童医院这样对云应用情有独钟的还有二炮总医院，信息中心主任卢敬泰一直肯定云计算对医疗IT建设的积极价值。“医院信息化建设已经飞速的走过了10多个年头，可以看到的是绝大多数医院的信息技术水平得到了普遍提高。一定程度上缓解了老百姓看病难的问题，但是要想根本解决，还有一段路要走。借助新技术的力量可以为医院信息化带来新的机遇，云计算作为一种很好的技术体系，可以支撑医疗IT建设往更好的方向发展。实际上，云计算解决了硬件整合的问题，这有助于医疗机构之间搭建互联互通体系。”卢敬泰这样对记者说。

据了解，目前二炮总医院还没有实施云应用落地的计划，但是也在试着做些与云相关的项目。卢敬泰表示，他看好医疗云的未来落地。

当然，也有些CIO对医疗云持谨慎态度。

中国医学科学院肿瘤医院计算机主任曹德贤就表示，如何使医疗云走出“理想丰满，现实骨感”的状况，就必须有保守持重的态度。他认为就目前国内医院信息化的现状来说，有两条路可以试着落地云应用：一是基础设施资源的调配利用，可以借助云的力量分担一些医院在设备购置方面资金短缺问题；二是通过云对软件的使用对现有医疗机构软件应用标准不统一的问题进行整合，如果可以推广，都是很好的事情。

总医院信息中心主任崔杰也认为云计算在医疗行业的应用时日尚早。他表示，对于新技术的应用，随着区域化医疗的发展，云计算会逐步成为研究的方向，但离大范围的实用恐还需时日。

数字医疗未来 借云起飞

目前，我国大部分三甲医院都已经部署了电子病历系统，医生可以通过规定的数字架构浏览、查询患者的相关病历记录。电子病历与电子健康档案的推广为医疗改革的推进奠定了基础。百姓看病不愁，优质医疗资源得以合理利用，这是我国医疗改革的整体目标。想要实现这个目标，区域协同医疗体系建设迫在眉睫。

中国卫生信息协会副会长李包罗教授就对借助云计算来构建区域云平台深信不疑。他认为，云平台可以解决区域卫生信息平台及其操作能力的弹性问题，固定平台在扩展时会遇到很多问题，云可以解决这些问题。

篇5

前言

医疗设备的建设关系到整个医疗事业的发展。当下计算机技术的不断发展，为数字化的医疗设备管理提供了新的发展契机。数字化时代的医疗设备管理备受人们关注，医疗设备的数字化作为医院数字化发展的一个部分，在当前的实践中也在不断的进行改变个完善。

1数字化医疗设备

数字化的医疗设备是以计算机技术为依托的，在计算机软件的协助下进行医疗设备的运行。实现了医疗设备数据信息的自动化采集和处理，为进一步实现医院的自动化控制打下了坚实的基础。数字化医疗设备的控制都是通过计算机系统展开的，在对计算机的操控中大都是通过人工操作进行的，在这一部分的系统运行中如果发生故障，将会致使整个机器设备都难以正常运行，因此计算机系统的管理和维护是保证整个系统都有序运行的关键[1]。

1.1数字化医疗设备常见的故障

常见的数字化医疗设备的故障大都是有计算机系统的设施引起的。软件的故障，基本上都是因为工作人员错误地操作造成的，软件的故障会造成整个系统的崩溃亦或是应用程序文件数据的丢失，并进一步的阻碍计算机系统的运行。硬件故障，硬件出现问题在数字化医疗器械使用中是较为常见的。硬件作为一种高新的科技设备，在进行工作时如果发生较大的振动，就有可能造成硬件磁头与盘片的撞击从而导致系统崩坏。并且硬盘的故障造成的医疗设备数据的丢失是难以找回的，对于数字化医疗设备的发展来说是极为不利的。

1.2数字化医疗设备引进前的管理

1.2.1充分的进行调研

在引进高质量的数字化医疗设备前，要对医疗设备的型号，适用范围等都充分的加以了解。并对医院的实际情况进行分析，在总结该医疗设备引入后可能带来的后果进行总结。避免产生医疗设备与医院不相匹配而产生的的资源的浪费。

1.2.2有关材料的积累

要对数字化的医疗设备的技术操作上的资料进行整理，将设备的结构、路线、安装等技术类指标都以一一进行整合。帮助医院拥有一套完整的技术资料，不仅仅是为现在的安装提供技术上的支持，更多的是为以后医院数字化的实现提供更多的借鉴。

2数字化医疗设备的安装及维护

2.1数字化医疗设备的安装

2.1.1安装过程

在进行数字化医疗设备计算机系统的安装时，要着重对计算机相关的主板、驱动程序等的处理。将安装过程中的数据信息资料进行妥善的处理。在安装的过程中医院的维修人员要积极的向厂家的工作人员学习，加深对于设备的安装，功能等方面的认识，对于一些容易出现问题的方面与安装人员及时的进行沟通，保证整个数字化的医疗设备可以正常的运行[2]。

2.1.2保修协议的签署以及软件的备份

将保修协议放到一个数字化设备安装的首位，在进行数字化医疗设备的安装前。要与厂家签订一份软件维修的协议，将软件维修的时间、内容以及故障的判定等进行一一详细的说明，并要求厂家在进行软件的升级或系统的重装时提供必要的注册码，保证在设备遇到故障时可以及时的修复。同时，软件的备份也是十分重要的，要在软件安装的过程中对系统和应用软件金进行统一的备份。

2.2使用过程中的管理和维护

2.2.1硬件的管理与维护

首先要保证整个计算机系统运行的场所干净整洁，没有过多的粉尘产生。保证整个设备的运行处在一个良好的范围内，保证整个系统的稳定性。其次是对于硬件的维护，要定时的对计算机的内外进行清洁，并及时的更换受损的或是老化的零部件，将潜在的故障进行排除。减少设备带并运行的的次数，延长设备的使用期限，提高整个设备的使用效率，保持系统的高效运转。

2.2.2软件的管理与维护

关于软禁的管理要按照相关的操作顺序来进行操作，减少因错误操作出现的软件上的破坏和数据的丢失。在软件的运行中，若是发现运行软件出现故障要及时处理，以免为临床的医疗工作产生阻碍。并且在软件运行中，要根据实际情况的发展，及时的对软件进行升级，提升整个控制系统的功能[3]。

2.2.3制定严格的使用规程

关于使用流程的规范化：①要培养规范化操作的意识，保证按照正常的顺序进行开关机的处理，并且在关机之前要先将所有的程序进行关闭，再按照正常的顺序退出，并及时切断电源。②要做到专机专用，每一台医疗设备的运行都有其对应的计算机系统，严禁在医疗设备的计算机中进行其他的操作，不随意的删除和添加程序，严格控制外来介质对于计算机系统的影响，适当的进行按安全监测，消除故障的隐患，将故障发生的概率降到最低，对于反复出现故障的现象，要积极的分析故障产生的原因，确定故障来源并及时的采取措施进行解决。③要在计算机系统运行遇到障碍时，要将病人的数据信息等进行备份，保证各种数据信心不会丢失。在医疗设备的管理部门要配备公用的光盘刻录机，对于医疗文件进行定期的保存。④关于计算机病毒的防护，计算机在运行当中会产生许多的垃圾，如果不及时进行处理就会产生系统漏洞，电脑病毒也会随之侵入计算机。因此在日常的系统使用时要及时的清除垃圾，及时的修复漏洞，为了避免因计算机病毒侵入而造成数据的丢失，要及时的进行备份[4]。

2.2.4技术人员的培样

数字化的医疗设备的运行离不开专业人员的操控，因此对于技术人员的培养方面也不能放松。在数字化医疗设备引入的同时要加大对于人才的培养力度，吸引更多的技术人员加入到数字化医疗设备的建设队伍中。对于已经从业的技术通信设计与应用73人员来说，则要不定时的开展专业知识的普查活动，保证每个工作人员都可以牢牢的掌握住技术操作的要领。当然在对于技术人员的考核方面也不可以放过，制定合适的考核制度，按照统一的考核标准进行考核，确保数字化医疗设备使用的科学性。在对于数字化医疗设备的管理中，技术与人才各占了相当大的比例。数字化医疗设备的构建离不开先进的科学技术的支撑，同样也离不开技术人员为之付出的努力。因此在今后的医疗器械发展中，要更好的将技术与人才结合起来，为实现医院的数字化提供更多的借鉴。

3总结

医疗设备的数字化不可逆转，计算机技术的日益成熟为实现医院的数字化提供了借鉴。以数字化为契机，将医院的整体服务水平加以提高，帮助医院的发展趋向更好的角度。综上所述，数字化的医疗设备对于一个医院的发展来说是十分重要的，我们要积极地促进整体医疗设备的数字化，进一步的保障医疗的质量。

参考文献

[1]林德医疗推出医用气体数字化解决方案[J].深冷技术，2016（07）：40.

[2]刘宇静，朝洛蒙，龙建成，等.医疗设备采购管理信息系统的研发[J].中国医学装备，2016（10）：105~108.

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一、引言

医院是高知识结构人员集中的地方,如何调动各职能科室和全体员工的积极性,增强责任感,使其发挥最大效能,为国家和医院创造更大的效益是非常重要的。高度现代化的今天,一个医院的管理水平和整体实力几乎可以用医院信息化水平的高低来衡量,高的信息化水平成为一个医院在市场竞争中胜利的保障。医院信息化建设经历了几个阶段,最初级的阶段是手工登记和归档阶段,然后是进去个别系统的建设阶段,比如药品管理系统、医疗器材管理系统以及门诊管理系统等,当前已经进入数字化医院全面建设阶段,这是在信息技术高速发展今天的必然结果,也是医院提高核心竞争力的必然途径。21世纪医院信息系统将会有更大的发展,在医院管理中作用将更加显著,同时也能够取得巨大的经济效益和社会效益。

二、医院的数字化

医院的数字化,通俗地讲,就是利用计算机软硬件技术以及网络技术,将医院以及各个部门之间紧密地联系起来,实现人、物、财的综合管理,能够在医疗过程中进行数据采集、储存、处理、提取、传输、汇总、加工生成各种信息,能够将存储的数据在各个部门之间安全畅通的传递,能够全面提高医院的自动化水平,提高医疗服务质量。发达国家医院信息系统的开发实现已有三十多年的历史,至今有了长足的进步,美国是全世界医卫信息系统研发、应用的领跑者,我国的医院信息化建设刚起步不久,但是发展势头良好,大有后来者居上之架势。

医院信息管理系统的主要作用就是缩短就医的非医疗时间。一是可以提高各流程间的信息传递效率,二是可避免差错及无价值重复现象的发生。医院管理信息系统(HIS)的主要目标是支持医院的行政管理与事务处理业务,减轻事务处理人员的劳动强度,辅助医院管理,辅助高层领导决策,提高医院的工作效率。医院的信息主要是来自医疗统计工作,医疗统计信息是医院领导进行工作总结指导、决策重大事件的主要信息依据,同时也是对医院进行全面指导和管理的重要手段。医院信息化实现了内部管理统一化、员工工作高效化和部门间协作关系简单化,住院患者费用一日清单化,费用结算快速准确,部门收益情况清晰透明,医生所用诊疗信息全部电子化,患者所有治疗信息可以查询等等。其管理内容主要包括以下几个方面:

(1)临床诊疗部分:医生工作站,护士工作站,临床检验系统,医学影像系统,输血及血库管理系统,手术麻醉管理系统。

(2)药品管理部分:数据准备及药品字典,药品库房管理功能,门急诊药房管理功能,住院药房管理功能,药品核算功能,药品价格管理,制剂管理子系统,合理用药咨询功能。

(3)经济管理部分:门急诊挂号系统,门急诊划价收费系统,住院病人入、出、转管理系统.病人住院收费系统,设备管理子系统,财务管理与经济核算管理系统。

三、医疗统计信息的应用

在数字化医院中包括的一个重要功能就是综合管理与统计分析部分,包括病案管理系统,医疗统计系统,院长查询与分析系统,病人咨询服务系统。数字化医院的一大特征在于系统数据结构和流程的优化,大大提高工作效率,对在线决策支持分析(OLAP)有更高需求,因此医院信息系统内和系统之间的数据应具备高可用性,保证高效的数据信息在线提取与分析。医疗统计信息的应用可以达到合理安排资金的投入,把有限的财力用在医院建设和重要发展项目上,使医院持续、健康的发展。

这就可以大大地改善原有的管理模式,改变以往事后管理的弊端,能够及时地发现问题并解决问题。信息的共享可以简化业务流程,实现医院各个部门之间的合作,提高医疗服务效率。而医院的统计信息,不同于简单的信息共享,能够给出医院运营的整体情况描述,对于医院的运营和决策管理意义更大。

尤其是近年来发展迅猛的数据挖掘技术,能够改变以往简单的信息共享,可以将多个部门的系统数据进行有效地整合,站在医院管理的层次上,通过数据挖掘,能够发现大量简单数据背后所隐藏的信息,能够为医院的领导者提供战略依据和管理依据,将可能发生的问题扼杀在摇篮之中。

加大统计分析的深度和力度,当好医院领导管理和决策的助手,可以从以下几个方面具体考虑:

第一,积极开展统计预测和统计监督工作,将全员的意思尤其是医院领导者的意思提升到一个新的层次,切实搞好医院计划和总结工作,而不是走过场和走形式,医院计划和总结工作是一项重要的工作,为了做好有根有据地运用信息,各科室根据历史资料和数据,结合医院和部门的社会和环境因素、内在潜力,利用信息管理系统进行统计指标预测,并定期提供计划完成情况的统计分析上报医院总台,充分发挥统计监督作用。

第二,积极参与经济管理和质控工作,医院工作的两个重要方面经济管理质量控制和统计信息工作是相辅相成,互相渗透的,这两方面的工作任何一方都不可偏废。建设高质量的信息管理系统和数据分析系统,充分利用统计信息来指导医院管理,让医疗统计信息当好医院领导的助手,这是一个重要的环节。换言之,高质量的统计分析,做好扩大信息量的同时,充分利用统计信息进行统计分析,是新时期医院运筹帷幄之中,决胜千里之外的关键。

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1 引言

随着现代医疗水平的不断提高，越来越多的医疗设备得以应用。当面对医疗电子设备故障时，要及时做出诊断并排除，维护设备的功能。医疗电子设备的故障并非孤立存在，而是有一定的规律可循。只有掌握好电子设备的应用与故障间的频率，抓住主要故障问题点，才能更好地对根本原因进行明确，从而做出维修与维护。

2 医疗电子设备故障分类

医疗电子设备整体较为脆弱，在刚刚投入使用时，早期故障多由于使用不规范与设备内部磨合不良导致的故障。这种故障频率较高，而在经过一段时间的稳定运行后，故障发生频次将会大幅下降。早期故障诊断与检测多是由供应商负责，仍然处于试用阶段。而偶然故障期则是医疗电子设备在正常使用过程中由于某些非常见的问题导致的故障。一般而言多发生于设备应用的数年后，发生的频次没有明显规律可循。设备在稳定、可靠运行中发生偶然性的故障多是由于某个操作动作不规范、维护不当或设计缺陷导致的，这些缺陷类型将很难进行根治与处理。最后是耗损故障期。当电子设备的使用寿命即将结束时，由于使用时间过长，电子设备内部的部件产生老化、损坏或疲劳问题，导致电子设备的故障频发。设备管理人员要对设备的使用年限进行科学评估，针对不同时期的故障类型进行制定合理的维护措施，采用合理的诊断方法对电子设备故障进行分析。

3 传统的医疗电子设备故障诊断

医疗电子设备属于精密仪器设备类，其平时的保养十分重要，电子设备的正常运行同样离不开对于故障的诊断技术，只有通过合理的故障诊断，才能确定最合理的维护方法。传统的医疗电子设备故障维修主要集中在故障后维修、定期维护与状态预知维修等三种。

大多数的电子设备维修都是在故障发生后进行的，这种传统的维修模式有一定的适用范围，对于使用频次不高的设备或维修费用低的设备需要采用这种维修方法。面对发生的故障，能够在短时间内通过简单的方法进行故障诊断，确定出维修方案，对医疗的正常进行不产生严重影响。这种维修方法对于型号单一数量众多的设备非常适合。第二种维修方式是定期进行维护。电子设备的故障发生一般没有可知性。定期计划维护主要是对设备的状态进行持续检测，通过检测对电子设备内部的构件进行了解，避免潜在故障发生。这种维护方式对于工程量师的要求较高，需要相对专业的技术，但同时这种维护方式往往效果并不明显，多数工程师对于定期维护持有走过场的态度，认为故障一般不会发生，在故障发生后再进行维护也不迟。第三种是状态预知维修。这种与维护的不同之处在于及时对潜在的故障进行发展，提前进行维修，对于需要更换的器件、已经不良的部件等进行判断，方动进行维修，避免在故障发生后再进行处理。一些医疗电子设备使用频繁，而且一旦停机，将会对医疗活动造成严重影响。所以需要工程师提前进行判断。

传统的电子设备检修作用非常大。电子设备数量非常庞大，其拥有的技术与结构相对稳定。设备工程师需要结合设备的使用、维护记录与个人经验对故障进行分析，采用万用表、示波器等工具对设备进行测试，通过设备的工作原理图不断进行问题排查，最终确定问题所在。信号在现代医疗电子设备中的应用越来越多，通过故障信号表现与其电路原理图的对比，将会很容易对故障进行原因分析，确定维修对策。

4 现代医疗电子设备故障诊断

随着电子设备的不断更新，其诊断需要的设备也同步发展。现代设备工程师要通过不断学习新的工具与仪器，采用科学的判断方法更精确地诊断出设备的故障问题点。随着计算机信息技术与自动控制技术的不断发展，医疗电子设备向着数字化、智能化与微型化方向发展，技术不断复杂，设备工程师需要对状态监测装置与判断算法进行了解，提高设备故障技术的智能水平。我国医学不断发展，医学设备工程师需要对新的技术进行不断探索。有一些进口的电子设备供应商在提供设备时，对其工作原理与电路原理图等不便同时进行输入，智能控制与功能软件的源代码保密较为严格，一旦发生故障，将需要专门的技术人员进行诊断与维修，维修费用自然不低。现代传感器技术、故障树诊断技术与神经网络技术在其他行业的电子设备故障诊断中不断应用给医疗设备领域一大提示。利用多传感器信息整合技术对仪器进行分析，通过软件实时监控，能够准确地对故障进行定位，从而辅助设备工程师快速诊断故障并进行维修。另外远程诊断技术也开始应用于医疗电子设备与其他行业的设备故障诊断与维修中。软件故障增加在线修复功能。这些新的诊断技术都需要医疗工程师不断进行学习与借鉴。

5 结语

医疗电子设备的不断复杂化造成了故障诊断面临着一定的困难。随着电子设备的不断普及与设备工程师技术的不断进步，通过传统的诊断技术与现代故障诊断技术进行有机结合，能够对电子设备的故障进行快速定位、分析，不断提高对各时期故障的掌控能力，促进医疗器械领域的不断进步。

参考文献

[1]罗旭华.医疗电子设备故障诊断技术及其应用[J].中国医药导报，2011（12）：121-123.

[2]肖平.医疗电子设备故障诊断技术的应用探讨[J].中国医学装备，2012（06）：55-57.

[3]杨金宝，周学广，欧庆于.基于故障库的电子设备故障诊断技术应用研究[J].科技咨询导报，2007（24）：33-34+36.

[4]罗亚.机电设备故障诊断技术发展探析[J].湖北三峡职业技术学院学报，2007（02）：52-55，63.

[5]廖捷，肖燕妮，罗江，彭卓，杨润泽.航天电子设备故障诊断专家系统知识获取方法[J].测试技术学报，2009（03）：279-282.

[6]翟丽芳.电子设备故障诊断专家系统的设计[J].电子工程师，2001（04）：12-13.

作者简介

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目前，社会经济得到快速的发展，医院原有的医疗服务已开始转变服务模式，从以往的临床救治模式逐渐转变为院前救治和急救以及康复等模式发展[1]。这样能够有效地降低患者的医疗费用，同时还能够保障患者的身体健康和生活质量[2]。此时，对医疗设备的要求也在不断提高，从以往的单纯诊断和治疗等到目前的诊断和治疗以及康复等方向发展。这就需要我们的医疗设备不断更新和进步，同时也需要走向数字化和图像化方向。嵌入式技术有着其独特的优点，目前，其在消费电子和医疗设备以及网络通信等领域得到广泛应用。并且越来越多的医疗设备都应用嵌入式系统，其能够对仪器进行有效的选择和控制，进而使得诊断率和准确性等得到提高。

1嵌入式系统、嵌入式操作系统

对于嵌入式系统来说，其主要是以应用为中心，以计算机技术为基础，其的软硬件都能够进行剪裁，其在功能和可靠性以及成本、功耗等有严格药物的计算机上使用。此外，其还是一个资金密集和不可垄断以及技术密集等集成的系统。其主要是强调面向产品和应用以及用户，其有很强的专用性。同时其还需要与实际的系统需求情况进行结合来进行适当的裁剪。

对于一些简单的医疗设备，就算没有操作系统所支持的嵌入式系统，其也能够满足使用要求[3]。但是随着医疗设备和相关技术的不断发展，医疗设备产品的使用功能也越来越复杂，在以往简单的控制程序中加入了很多操作系统提供的功能。比如进行设备管理和进程管理以及内存管理等。目前，随着网络技术的快速发展和普及，在医疗设备中应用网络技术也在十分常见的事情[4]。如果还是在循环控制的嵌入式系统中添加相关的网络协议，则会使得程度的复杂度出现指数式的增加，最终会使得相关的应用软件变得更加复杂，同时系统的开发难度也会增加，难以保证其的安全性和可靠性。但是，我们在系统开发中将操作系统支持引入，则可以使得开发者将所有的精力集中在此应用领域，进而保障其的安全性以及可靠性。

2嵌入式Linux操作系统的优势

嵌入式Linux则主要是根据嵌入式的目标系统要求来进行设计和开发，其主要是利用自由软件Linux进行开发的嵌入式操作系统。其主要是由一个体积非常小的内核和一些能够根据实际需求进行裁剪的系统模块组成。使用Linux来作为嵌入式操作系统，不管是在商业上还是技术上都是有一定的道理。

从技术层面上看，Linux存在非常多的现实和量化的优势。比如其具有很好的硬件支持性以及卓越的性能以及良好的可伸缩性，此外还具有很高的可靠性以及标准的API和开放的系统。其能够与很多的第三方软硬件进行有效地沟通。从成本方面来看，其不需要交纳版税，具有免费或者廉价的软件组件，能够进行免费开发和自由进行修改的源代码，这样能够有效地降低产品的成本，进而提高产品的竞争力。在数字化医疗设备中基于嵌入式系统软件，其不仅能够符合嵌入式操作系统的相关选择原则，同时还具有其独特的优势，具有为以下几点：开放内核源代码、可移植性强、广泛支持多种硬件体系结构、强大的网络支持、成熟的图形系统支持。

Linux在嵌入式系统得到了飞速的发展，这与其自身所拥有的优越性是分不开的。但是Linux最初并不是因嵌入系统而专门进行设计的，所以在最初进行应用时，其不能满足所有的嵌入式系统。比如内核太大和实时性不强等。但是，由于目前硬件也得到了飞速的发展，内存的成本也出现急剧下降，系统的容量也得到了快速扩大，所以其的问题则主要是表现为实时性。对于数字化医疗设备来说，并不是所有的设备都有实时性能的要求，但是在一些特定的场合，比如对重症患者进行心电监护，则需要系统能够对一些异常情况作出及时的反应，因此对其的实时性要求比较高。

3讨论

近年来，国内数字化医疗设备市场迅速发展，但是我们国家生产数字化医疗设备的高技术企业并不多，大多还是依靠国外公司或者中外合资工作进行生产。嵌入式系统则主要是面向用户和应用以及产品，其在技术领域不具有垄断性，我们可以利用其进行自主开发一些数字化医疗设备。但是对于嵌入式操作系统的开发平台都是一些商业产品，因此，我们在使用该系统和产品时需要交纳一定的费用。为了能够使得成本降低，并且能够实现产品自主全，我们选择一些免费的嵌入式Linux操作系统。

参考文献：

[1]程亮.浅析嵌入式系统在医疗设备中的应用[J].科技风，2011，01：249.

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乙方遵照《_________章程》自愿加入_________工作组（以下简称“工作组”），并依工作组要求完成_________的有关工作（以下简称“相关工作”）。

经双方协商一致，为确保相应工作涉及的技术信息和技术资源不被泄露，并防止上述保密信息被滥用，甲乙双方达成如下协议：

一、甲乙双方作为相关工作的承担或参与单位，其工作任务依据相关工作的有关任务书确定，本协议仅涉及承担或参与该相关工作过程中及以后的保密责任。

二、本协议涉及保密的技术信息和技术资料包括：

1.相关工作任务书中涉及的技术信息和技术资料，以及有关会议文件，纪要和决定；

2.相关工作承担者之间往来的传真，信函，电子邮件等；

3.相关工作实施过程中产生的新的技术信息和技术资料；

4.相关工作实施过程中各有关当事人拥有的知识产权，已经公开的知识产权信息除外；

5.经甲乙双方在该相关工作实施过程中确认的需要保密的其他信息。

三、甲方责任：

1.甲方应根据相关工作任务书的规定，向乙方提供必要的技术信息和技术资料；

2.甲方在以书面形式（包括：邮件、传真、磁盘、光盘等）向乙方提供技术信息时，可以进行登记或备案；

3.甲方对乙方提供的注明保密的技术信息和资料负有保密责任，未经乙方同意不得提供给与本相关工作无关的任何第三方；

4.对不再需要保密或者已经公开的技术信息和技术资料，甲方应及时通知乙方。

四、乙方责任：

1.乙方应仅将工作组批漏的保密信息用于工作组范围内的_________制订工作。

2.乙方对从甲方或者甲方以外的其他渠道获得的涉及相关工作的技术信息和技术资料负有保密责任，未经甲方同意不得提供给任何第三方，包括乙方的分支机构，子公司或委托顾问方，接受咨询方；

3.乙方为承担本协议约定的保密责任，应妥善保管有关的文件和资料，未经工作组事先的书面许可，不对其复制，仿造等；

4.乙方应对有关人员进行有效管理，以确保本协议的履行。如乙方在职或曾在职人员在保密期内；

5.在本协议约定的保密期限内，乙方如发现有关保密信息被泄露，应及时通知甲方，并采取积极的措施避免损失的扩大。

五、本协议中涉及的有关保密信息，其中已经拥有知识产权的归原所有人所有；相关工作实施中产生的知识产权，其知识产权的归属依相关工作任务书的约定。

六、甲方为实施相关工作的需要，除乙方特别声明不能提供给他人的以外，可以将乙方提供的有关信息向本相关工作的有关方面（包括：承担相关工作的其他成员、聘请的专家、政府主管部门）提供，此行为不视为甲方违约。

乙方在实施相关工作过程中，需要向本相关工作的有关方面（包括：承担相关工作的其他成员、聘请的专家、政府主管部门）提供保密信息时，必须取得甲方的书面许可，或者由甲方负责提供。

七、违反本协议的约定，由违约方承担相应责任，并赔偿由此产生的一切损失。

八、本协议要求双方承担保密义务的期限为，自本协议签字之日或者自双方中的一方取得有关文件，资料之日起，以时间在前的为准，至本相关工作全部完成之日止。如在本相关工作实施过程中，乙方提前退出本项目，双方应在终止本相关工作后的_________年内继续履行有关保密责任。

九、双方在履行协议中产生的纠纷，应通过友好协商解决。如协商不成，双方约定的纠纷裁决地点为工作组所在地，机构为_________人民法院。

十、本协议一式三份，甲方持有两份，乙方持有一份。

甲方（盖章）：_________乙方（盖章）：_________

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一、背景

随着我国新医改的深入，各大医疗机构遵循卫生部部署，深入推广电子病历应用。基于数字证书认证的电子签名，作为一种实现合法电子病历的有效技术手段，被各方广泛认可。在业务无纸化的电子病历系统建设中，医院知情同意书的电子化是一个难点。传统的数字证书及数字签名解决方案，无法为广大病患家属签发数字证书并进行电子签名，难以实现合法的“电子知情同意书“。

河南科技大学第一附属医院联合北京数字认证股份有限公司应用了“信手书手写数字签名系统“（以下简称“信手书系统”），满足病患家属电子签名的应用需求，形成医院知情同意书无纸化解决方案。该解决方案可帮助医疗机构形成合法、完整的电子病历，推动实现全业务无纸化。

二、具有证据效力“电子知情同意书“的法律要求

医院知情同意书的电子化，关键在于实现“电子知情同意书”法律层面的证据效力。以下依据2005年正式实施的《中华人民共和国电子签名法》（以下简称“电子签名法”），讨论“电子知情同意书”的法律要求。

1、“电子知情同意书“要成为具有法律效力的电子证据，需要有提供证据真实性保证的电子签名。2005年4月1日，《中华人民共和国电子签名法》（以下简称“电子签名法”）正式实施。电子签名法中明确定义了数据电文可作为证据使用，而电子签名作为保证证据真实性的手段，具有法律效力。“电子知情同意书“是一种数据电文。依据”电子签名法“，数据电文成为证据，需要满足法律、法规规定的书面形式、原件形式和文件保存形式；同时，还需要提供证据真实性证明。目前这种证据真实性的证明方便、有效、可靠的实现技术来自电子签名。

2、电子签名可提供纸质材料中手写签名类似证明，可靠电子签名具有法律效力。依据“电子签名法“中电子签名的定义，电子签名与传统纸质文档的手写签名类似，具有证明效力。对于患者或患者家属在知情同意书的签字场景，无论电子签名还是纸质手写签名，都需要具有以下证明效力：1.知情同意书签署者身份，即签名人；2.签名人对知情同意书内容的认可确认；3.签名人对知情同意书内容正确性和完整性负责。“电子签名法“规定，可靠的电子签名与手写签名或者盖章具有同等的法律效力。电子知情同意书上采用可靠的电子签名，将具有与纸质知情同意书上的手写签名具有同等法律效力。

3、实现可靠电子签名，满足法律要求的可靠电子签名要素，是电子签名证据效力的关键。保证电子知情同意书的法律效力，关键在于知情同意书上的电子签名要满足电子签名法中对可靠的电子签名的具体要求。

基于数字证书认证的数字签名是目前能够产生可靠电子签名的最普遍采用的技术。采用数字证书进行数字签名，产生可靠电子签名的条件包括：1.数字证书的私钥（电子签名制作数据）属于电子签名人专有；2.签署时，数字证书的私钥（电子签名制作数据）仅由签名人控制；3.签署后对电子签名的任何改动能够被发现；4.签署后对数据电文内容和形式的任何改动能够被发现。

满足以上条件后，数字证书进行的数字签名视为可靠的电子签名，具有法律效力。

三、信手书系统应用法律效力的关键点分析

1、私钥与签名人身份信息可靠关联，实现电子签名的私钥属于签名人专有。“信手书系统“应用方案中，签名私钥在签名设备端随机产生，CA中心签发私钥对应的数字证书。在签名前，医生通过核对身份证、社保卡等有效身份证件，对签名人身份进行核对，确保写入证书中的身份信息与签名人真实身份一致。CA中心签发的数字证书中，包括核对后的签名人身份、手写笔迹图像、指纹图像等信息，这些信息与签名人可靠关联。同时，数字证书与私钥一一对应的技术保证，实现了私钥属于签名人专有。

2、一次性证书签名机制，确保整个签署过程中，私钥仅由签名人控制。“信手书系统“在签署知情同意书过程中，从签名私钥产生、使用、到销毁，都仅由签名人专有和唯一控制。签名人使用个人手写签名或按指纹操作，触发私钥产生；私钥产生后立即使用私钥完成对知情同意书的签署；签署完成后，此私钥被系统即时销毁。在完整的签署环节中，私钥仅由签名人拥有，除签名人外，他人无法控制私钥。

3、可靠合规的技术实现和可信的第三方电子认证服务，保证了对电子签名的任何改动能够被发现 。在可靠的技术实现下，私钥所签署电子签名的任何改动，都可以通过数字证书验证及发现；而数字证书本身，可信第三方认证机构保证其安全唯一，无法被篡改。“信手书系统“应用方案中，采用符合国家密码管理部门认可的算法和产品，以及合法的可信第三方电子认证服务，保证了电子签名、私钥、数字证书都是可靠安全的。

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中图分类号：G250.7 文献标识码：A

Strengthening the Management and Development and Application of Hospital Library and Information

Li Lulu， Zhao Xiaodi

（BinZhou Medical Uuniversity Hospital， BinZhou 256603，China）

Abstract：It is the duty of hospital library to provide effective service for readers， and it is also the focus of hospital library information management. Information age information management model application concern， building and implementing the information management for the development of the hospital has a positive effect. To this end， this paper will hospital library information as a research focus， describes the management and development of related issues， for reference only.

Key Words：Hospital Books and information Information Management Development and application

基于信息技术的发展，互联网已成为创新驱动的先导力量，医院图书资料管理工作面临着一定的机遇与挑战。医院图书馆的传统管理理念已经难以适应现代医院的发展需求，需要正视当前医院图书资料信息管理工作中的不足与缺陷，与时俱进，积极采用先进的管理方式，对资料进行深入开发应用，全面提升图书资料信息管理效率，不断强化图书资料信息管理工作，推进医院图书馆工作建设，进一步促进医院工作的正常开展。

一、医院图书资料信息管理强化措施分析

（一）完善管理机制，实现科学管理

医院图书馆应完善管理机制，将效率最大化作为工作的核心内容，积极推广全员聘用机制，引进管理人才，实现良性竞争上岗，全面优化管理队伍人才结构，不断增强图书馆的管理与服务效率。制度的制定要合理调配组织要素、优化组织结构、充分发挥图书馆的功能及效率，向读者提供快捷、有效、及时、准确的服务。[1]医院应当针对图书资料信息展开科学管理，并且始终遵循图书馆的发展规律，构建与医院实际情况相吻合的规章制度，增强制度本身的可操作性，确保图书资料的信息管理工作有法可依，进一步实现医院图书馆的全面可持续发展。

（二）联系临床实际，现精准化管理

医院图书馆的主要读者对象是医务工作者，最新图书资料信息在医护工作人员知识结构更新方面具有积极的作用，因此，图书管理人员应当进入医疗科研与临床一线，对读者的意见及需求进行全面征求，进而订购相关期刊、书籍以及文献资料，使得图书资料收集工作具有明显的针对性特点。[2]同时，还应当与医院自身特点相结合，针对国内外的最新图书资料进行全面收集和整理，科学地划分图书资料的种类，通过计算机管理系统的应用，对检索目录进行系统性的编制。

（三）创新服务模式，实现人性化管理

医院图书馆应创新服务模式，建立健全图书资料信息服务机制，将用户与读者的需求作为工作的核心，不断满足用户的多样化需求，充分展现以人为本这一服务宗旨。在此基础上，图书馆要提供个性化服务并形成品牌意识，针对不同科室、不同部门、不同层次的人员，提供有针对性的服务。工作人员可以主动走出馆门，面向一线科室与医院决策层征询图书信息、医疗信息、技术支持等需求，并对之进行加工、整理、分析，制定出服务计划，进而提供有效的信息化服务。[3]

二、医院图书资料信息开发应用的强化措施

（一）全面推进医院图书资料信息数字化建设

为了实现医院图书馆的可持续发展，需要全面推进医院图书资料信息的数字化建设，这同时也是增强图书资料信息利用效率的重要条件。在网络信息时代医院的图书资料信息管理工作需要将硬件与软件的建设作为重点，以保证能够适应新时期医院的发展需求。其中，对于硬件建设来讲，医院需要增加资金的投入力度，落实档案信息的网络化管理，医院则应当对网络技术进行合理地利用，对资料信息进行及时更新，时刻关注市场的发展动态，避免图书资源开发的盲目性与重复性。在软件建设方面，医院需要对图书资料专业管理人才培养给予一定的重视，对人才资源潜进行深入挖掘，全面培养高素质高专业技能的复合型管理人才。[4]除此之外，图书资料信息管理工作人员需要积极参与到培训与讲座，全面提升个人业务素质与管理能力，确保为医学科研人员提供图书资源服务的效率与质量。

（二）充分开发利用网络资源与信息导航服务

目前，网络信息资源不断丰富，单纯依靠馆藏信息资源已经难以满足医护工作人员的需求，因此，医院一定要对网络信息资源进行深入开发与利用，并为其创设良好的信息服务环境。医院图书馆可利用超链接技术，开展信息导航服务，在用户和信息源之间架起一座桥梁。学科信息导航服务应遵循方便用户的原则，将网上相关的站点按主题加以分类，引导用户到特定的地址获取所需信息，为用户提供可利用、易借鉴、有规律、高价值的信息资源。同时，医院可以结合自身的发展需求，建立不同种类的中外文数据库，系统性地培训医护工作人员，定期开展数据库检索讲座，有效地增强医护工作人员的数据库应用与计算机操作能力。这样一来，不仅能够使图书馆的文献资源更加丰富，同时，还能够全面推进医院的现代化网络图书馆建设。

（三）促进图书馆之间的合作以实现资源共享

医院图书馆需要积极地树立起图书资源信息开发应用理念，加大与其他单位图书馆的合作力度，促进资源共建共享、合作共赢。同时建立和完善图书馆数据信息应用服务平台，实现书目信息、用户信息的共享和更新。最终通过保护用户数据安全，共享用户需求和行为数据形成个性化和人性化的在线阅读服务体系。另外，医院图书馆也应与到社会不同种类图书馆合作积极寻找新的发展方式，有效地实现资源的共享，以便全面提升图书馆内部资源利用效率，有效地节省成本支出，实现了图书馆的可持续发展。

综上所述，医院图书资料管理和开发应用模式在新时期需要与时俱进，积极转变传统的模式，树立起全新的服务理念，对管理机制进行全面改革。基于此，医院需要对图书资料信息的开发与应用给予更多的关注，通过对现代化科学技术的应用，确保图书资料信息的全面共享，使得医院图书馆能够实现数字化的建设目标，不断增强图书资源利用效率，为医院工作的开展提供高品质服务。

参考文献：

[1] 宋晓蓉.如何在信息时代进行图书馆的管理创新[J].山西煤炭管理干部学院学报，2011，24（1）：221- 223.

[2] 赵中华.论加强医院图书资料信息的管理及开发应用[J].中国科技投资，2014（14）：410- 410.

篇12

蓝牙（bluetooth）技术是一种个人无线网络的通信协议，它起源于是1998年由爱立信、IBM、英特尔、诺基亚、东芝等5家公司联合推出的一项先进的近距离无线通信技术。1998年2月，以爱立信为首，联合东芝、IBM、Intel和诺基亚成立了特别兴趣小组（Special Interest Group），共同了蓝牙无线电接入技术，即在全球范围内建立和运用通用、先进的无线接口技术标准。到目前为止有数千家的企业参与支持和开发蓝牙技术及其相关产品。蓝牙技术的最终目标就是要建立一种全球统一的无线连接标准，使不同厂家生产的各种移动、便携设备和固定终端，在近距离内用无线电自动连接，实现互操作与资料共享。

蓝牙系统一般由天线单元、链路控制（固件）单元、链路管理（软件）单元和蓝牙软件（协议栈）单元四个功能单元组成，如图1所示。

蓝牙技术以其独特、实用的魅力，从开始诞生就吸引了众多的关注，它通过一个9mm* 9mm的微芯片和蓝牙无线收发器嵌入各种便携式设备，传输距离为10米，取代所有数字设备上的有线接口。例如计算机、主机、键盘、打印机和显示器之间通过蓝牙技术的连接，可以省去纷乱的连接线；手机应用蓝牙技术，可以使手机和耳机分离，方便开车和商务活动。由此可见蓝牙技术可以随着人们的需要不断在扩大使用范围，日益进入了各行各业之中，同样在医疗设备中也在逐渐引进该技术。

随着现代社会不断发展，现代医疗事业也取得蓬勃发展。医院病房监护系统和医疗会诊系统的出现为现代医疗事业的发展做出突出贡献。但其最大的弊端就是病人身上的线缆，不但给病人的行动带来很大的不便，而且在病人需要大面积活动时不得不中断对病人病情的监控或需要人力监控。

一、蓝牙技术在现代医疗电子设备中的应用

蓝牙系统在医疗领域应用的主要模式图如图2所示：

1.蓝牙最初考虑的多数应用都是用于取代有线连接。医疗设备在医院每台设备基本都是独立的系统，因此各种设备，都配有自己的计算机系统和打印机等外设系统，都是数据线独立连接，因此，读取机器状态、重新配置设备、传感器数据、病人资料、病人监护、安全访问数据、资产追踪等为了安全性考虑，都是独立的系统，最常见的现象如手术室，放射科室，可以看见到处是电缆线连接，交错地散在地上，一旦出了仪器故障，要花费医生很大的功夫顺着电线检查每个接口是否连接好，整理线就很费事，这样浪费很多时间，时间对抢救病人而语言是十分宝贵的。在有蓝牙技术联接后的各个设备，就解决了医疗设备使用者的麻烦。

2.有些医疗仪器，如脑电图、心电图等电生理仪器，是从患者的体表接受电电信号，将生物电信号，通过电缆传输到医疗设备中，进行分析。其间，因为电缆的连接，限制了患者的位置和运动，只能在卧位接受体检，于是不能了解到在其他，甚至是运动状态下患者在一定范围活动的生物电信号的情况。

3.有些医疗的，如层流病房、手术室、放射摄片室、放疗室、抢救室等，不是适宜所有医务人员的进出，必须要有严格的隔离制度，蓝牙在这些地方就能发挥很到的作用，医生可以使有些检查和治疗无线遥控进行，减少了工作人员直接进出的机率，同时不妨碍医生的治疗和会诊的工作。

二、蓝牙在电子医疗设备中的实现条件

1.多机通信中必须保证主机与所选择的从机进行可靠的通信，而且通信接口必须具有较强的识别能力，对于蓝牙多机通信更容易受到干扰，因此除了要求外界的干扰尽可能少外，还需要有比较可靠的通信协议。（陈德军 左伟 姜德生，蓝牙技术应用，中文核心期刊《微计算机信息》（嵌入式与SOC）2007年第23卷第4-2期，262-264）

2.蓝牙协议的组成：蓝牙协议作为开放性的近距离高速通信标准，主要包括以下4个方面内容：蓝牙核心协议议（BB、LMP、L2CAP、SDP）、电缆替代协议（RFCOMM）、电话控制协议（TSC Binary、AT命令集）以及选用协议（PPP、TCP/IP、DUP/IP、OBEX、WAP、……）。根据具体的应用，蓝牙协议可以进行灵活的配置，并鼓励尽可能利用各种高层协议，保证现有网络技术与蓝牙技术的融合。因此除了蓝牙核心协议是必需的，其他三方面协议根据应用的具体需要而定。

3.生理电信号传输的要求和实现：生理电信号是由生物体在生命活动中由机体、组织、器官、细胞等各级系统产生的特定表征转化成的电信号，反映特定的生命活动细节。这里主要指的是针对一维生理电信的蓝牙数据传输，如：心音、心电、脑电、肌电、胃电，以及转为电信号的血压、脉搏、呼吸等生理参数。按照信号的频率围可以分成三类：（1）低频信号，即最高频率小250Hz，以心电为代表；（2）中高频信号，主要是心音；（3）宽带高频信号，指肌电。由于蓝牙在ACL数据分组共有7种，其中适合生理信号的带有2种校验机制的是DMI、DM3、DM5分组，在8位或12位采样系统中，心电等低频信号应采用DM1据分组，心音信号应采用DM3数据分组，肌电信号应采DM5数据分组。

三、蓝牙在医疗电子设备中的实现目标

1.抑制无线电电磁干扰：蓝牙工作在全球通用的2.4GHz ISM（即工业、科学、医学）频段。蓝牙的数据速率为1Mb/s。跳频技术是把频带分成若干个跳频信道（Hop channel），在一次连接中，无线电收发器按一定的码序列（伪随机码）不断地从一个信道到另一个通信信道，蓝牙系统内地收发双方是按这个规律进行通信地，而其他无线电设备不可能按同样地规律进行工作。所以从很大程度上抑止了无线电。

2.建立“个人微型网”（Personal area net）：蓝牙采用了扩频技术，使整个蓝牙频段内噪声影响变得最低。与其他工作在相同频段地系统相比，蓝牙调频更快，蓝牙设备与其他无线通信设备相比是低功耗地，蓝牙技术地无线电收发器地链接距离可达10米，使用高增益天线可以将有效通信范围扩展到100米。不限制在直线范围内，甚至设备不在同一个房间内也能相互链接，并且可以链接多个设备，活动最多可达7个，在线设备可达200个，这样就可以把用户身边地设备都链接起来，形成一个“个人微型网”。

3.不使生物电信号受影响：蓝牙技术具有传输信号稳定、不易受干扰和不受物体阻碍等优点，一般情况下通过蓝牙技术，能有效取代传统病房监护系统中病人身上的医疗传感器与分析仪、PDA和电脑等分析设备之间的线缆。

对人体生命参数的无线实时监控是广大医患的共同愿望，但基于传统电子技术实现起来有无法避免的缺点。蓝牙不仅可以取代个人电脑周边的数据线缆，也能够满足监护病区中的患者周边无线化的需求。通过病区蓝牙网关，可以实现蓝牙监护网与有线局域网的无缝连接，从而结合多种不同网络的优点，带给患者简洁舒适的环境。

四、蓝牙的使用安全性问题

任何医疗设备的使用，首先要保证对人的绝对安全性，才有可能投入临床使用，才能被被医患双方接受使用。安全性包括信息安全和生态安全。

1.信息安全

有实验证明，微波炉的使用，会使数据传送的速度减慢300k/s，除此之外，扩频设备、跳频设备、无线LAN等均会使数据传送速度减慢。但是国际SIG在各种环境中做过实验，低功率蓝牙产品对其他同类产品干扰微乎其微，相反，其他产品对蓝牙的干扰可通过软件或硬件方法解决。所以信息安全问题更多地是在软件协议栈中加以强调，由软件工程师去主要解决。

2.生态安全

生态安全问题是指当蓝牙设备靠近人体时是否带来危，主要是否有电离辐射等，这是使用的医患双方都十分敏感的问题。由世界卫生组织、IEEE等专家组成的小组表示，检测中并未发现蓝牙产品的辐射对人体有影响。蓝牙的问题主要是由于蓝牙使用和微波炉一样的频率范围，是否会带来不良的后果目前虽然尚无定论，但是一些组织分析认为蓝牙输出功率很小，只有1mW，是微波炉使用功率的百万分之一，也仅是移动电话的辐射的几分之一，而在这些输出中仅仅只有一小部分被物体吸收，基本检测不到局部有温度增加。由于蓝牙理想的连接范围为5厘米～5米，但是可以通过增大发送电平可以将距离延长至100米，因此可以根据需要进一步减小蓝牙输出功率，缩短其连接范围，这样就更为安全了。

长期来看，蓝牙取代现有有线系统的机会不断增加，短期内发展速度将会比较快。通过无线连接来增加产能速度虽然较慢，但长期潜力较大，有很好的发展前景。

参考文献

[1]金纯.蓝牙技术[M].北京：电子工业出版社，2001，3.

[2]1David Kammer等著.李静等译.蓝牙应用开发指南[M].北京：科学出版社，2003.