时间:2024-03-19 14:47:53
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资料档案是医院在经营医疗活动和从事医疗服务过程中形成的,以不同形式和不同载体存在的,具有非常重要的保存价值,是医院的一笔巨大财富。加强对资料档案管理能促进医院领导做出科学的决策,对医院的建设也至关重要。
一、当前医院建设工作中资料档案管理的现状
(一)资料档案管理体制不健全
医院的资料档案管理工作较为繁琐,涉及的部门和个人也较多,由于一些工作人员对资料档案管理知识欠缺,片面地认为医院的中心和主要工作就是提高经营收入,就只是进行医疗活动,为患者提供医疗服务,还认为医院管理工作的重点是研究如何提高医疗服务水平,改善医疗环境,为患者和病人提供更加优质的服务。甚至认为资料档案管理可有可无,忽视了资料档案管理的重要性,没有认清资料档案管理工作的必要性,致使医院领导在进行决策和建设时,不够重视这部分管理工作,相应地管理体制工作也跟不上,不够健全。
(二)资料档案管理手段跟不上现代化进程
我们都知道,现在的社会到处都充满了科技,伴随着科学技术的进步,计算机和网络技术也被大规模引进到医院的建设和管理工作中,相应的电子档案也应运而生。但是在一些医院里常常会出现一种现象是资料档案管理人员虽然能进行基本的档案信息管理操作和存储,但是却对信息安全和计算机病毒防治等缺乏基本的应对能力。计算机在档案资料管理的开发相对落后于计算机在其它领域的开发利用。目前,部分医院仅将计算机用在信息的录入、检索和保存方面,没有充分挖掘计算机其它方面的功能和特点,比如,计算机的运算速度、识别能力等,实际上这是对计算机资源的一种浪费,因此,医院在进行资料档案管理工作中要积极开发系统软件,拓展计算机的应用领域和范围。
(三)资料档案管理意识落后
医院的资料档案管理发展意识较为落后,管理内容和范围也有太大的随意性。科技的不断发展和社会的进步,资料档案管理工作也在发生着巨大的变化。特别是在医院的档案管理范围扩大之后,它不仅仅包括文书档案、病历档案、人事档案,还包括实物档案、声像档案、计算机数据档案等。由于在进行档案管理工作时,没有明确的规章制度,各医院也是根据自己对资料档案管理的理解和了解进行管理实践,恰恰是这种自己单方面的理解,导致了很多资料信息并没有得到及时妥善的保管和整理。
二、加强资料档案管理工作在医院建设中的作用
(一)增强资料档案管理人员的意识和素质
资料档案管理工作在医院的建设和发展中发挥着重要作用,与医疗、科研和教学紧密相连,这就需要不断提高档案管理人员的素质,一方面不断提高资料档案管理人员的专业素质,为他们提高继续深造学习的机会,另一方面还要深入基层,调查了解不同管理人员对资料档案管理的信息需求和理解,同时还要深化工作人员的管理意识,让其充分意识认识到资料档案信息管理工作的重要性和必要性,能够为医院带来的效益和利益,自觉参加管理工作的相关学习和实践活动中,逐步树立长远意识和法律意识,依法对医院的资料档案进行合理科学地管理。
(二)重视开发科技信息资源
在医院的资料档案中有一部分重要内容,也就是电子科技档案,对这部分资料信息的管理不容忽视,相关工作人员要不断挖掘和开发科技信息资源,没有科研成果和新技术手段就不会为医院的发展和建设带来经济效益和社会效益。因此管理人员应从科研档案、基建档案盒设备档案等中准确地摘录相关内容,详细介绍有关的新技术和新项目,推广应用临床新方法等。对设备档案的管理,应着重介绍设备的主要参数、基本功能、注意事项等,让医务人员在实际的工作和操作中学习应用新技术、新设备,提高医院各方面的效益,进而促进科研成果等的开发和技术转化。
(三)不断开拓进取,探索新途径
创新是一个民族的灵魂,在医院的建设和发展中,也非常重视创新的意义和作用,因为工作创新能对档案事业的发展带来新的突破点,可以使得医务人员在工作中从实际出发,与时俱进,大胆地改革那些与时展不相适应,甚至阻碍现代技术手段发展运用的旧观念和旧体系,积极推广使用新方法和新手段,在工作上做到思想观念上大胆创新,要有积极的信息转变意识和市场法律意识,改变旧有的工作模式,变消极被动为积极主动,用良好的机制提高医院档案资料管理工作的效益和水平。
(四)实现资料档案的信息化管理
在医院的资料档案管理工作中引进现代化的管理技术和设备,进行信息管理。医院的档案部门也应从实际出发,将局域网等纳入到工作中,扩建医院档案信息管理中心,积极开发新的办公自动化软件,形成医院的档案信息管理网络,方面医院领导进行信息查阅和检索,实现资源共享。档案管理人员也应积极在局域网内构建平稳高效的信息平台,实现档案信息和图书资料等的一体化管理,充分利用计算机和网络的优点,将复杂繁琐的档案管理工作进行分类整理,取代越来的管理体系。
三、结语
总之,伴随着医院医疗改革体制的步伐,资料档案管理也应随之改变,不能原地踏步。相应地,资料档案管理人员也应顺应时代的发展,提高自己的业务水平和工作能力,提高资料档案现代化管理意识,经常向优秀的员工学习,深入各科室进行调查,了解医院的医疗、科研和教学活动,了解这些活动对档案信息的需求,有的放矢地进行档案管理工作,为医院的建设和发展提高信息支持。
参考文献:
1、人事档案的定义
人事档案是我国人事管理的一个特殊产物,它是个人身份、学历、经验等方面的记录,与个人工资待遇、社会劳动保障、组织关系紧密挂钩,具有法律效用,是记载人生轨迹的重要依据。
2、医院人事档案信息建立的重要性
随着医疗单位人事选择市场化改革的推进,医疗工作者的就业自由度提高,人才流动加剧,越来越多的医生由“国家编制”变为“企业编制”,档案不再限制人才流动。医院人事聘用制度的改革促进了人事档案管理的发展,使得人事档案信息发挥重要作用。随着我国市场化改革的深入,医院决策部门对人才信息的需求量日益加大。从组成内容来讲,人事档案信息由职工的基本资料及各个时期的等级证书等资料构成,是职工档案和升迁过程的客观真实记录,也是领导阶层了解员工过往业绩的依据。所以人事档案信息与人力资源管理存在着千丝万缕的联系。目前,医院已将人事档案信息管理工作作为医院人力资源管理的重要内容之一。
当前市场的竞争是人才的争夺,现代管理理论也指出,管理的精髓是对人才的管理,而人事档案信息是“人的管理”的基本信息库,它既是人才能力和基本情况的真实记录,也体现了医院对人才管理认识程度的高低。同时也是规范医院其他制度、分配各种福利资源、职工晋升考察的重要凭证,可以充分调动医疗工作者的工作积极性。因此我们必须重新认识人事档案、人事档案管理工作的作用和重要意义。
二、充分发挥人事信息作用的途径
1、建立科学的人事档案管理模式
为了提高医院的科学化管理,医院的人事部门要进行人事档案信息的利用和归并,在完善各项管理模式的基础上促进医院的健康发展,优化资源配置。同时,也可以从根本保障人事档案信息管理工作的规范化。近年来,各级医疗单位不断进行人事档案管理工作的创新和改革,对于以往的人事管理制度不断添加和修改,使其适应新时代的要求。建立《医疗人才信息现代化管理机制》、《医生学历、学位鉴别机制》等相关的管理制度与条例,规范人事档案信息管理工作,提高工作效率和质量。在日常工作中,各级管理部门要严格按照上级的有关规定,并结合医院的相关特点,不断充实人事信息库的容量和内容,细化分类条目,引入信息化管理系统和联网模式,使人才信息在国家网络上充分流动,实现医疗资源的共享。如在应对特殊事件和特殊病例的时候能迅速的调出相关专家的具体信息,促进卫生管理部门对医疗单位进行全面系统的管理,提升医院自身的服务能力。
2、做好人力资源的各种分析工作
要做好人力资源的管理,首先要对庞大的人事信息数据库进行分析和筛选,对各种细小条目进行细致的分类和统计。结合医疗系统的要求,对医院需要的各种信息进行标准化分类,对于医疗工作者的重要指标诸如学历、分科、临床经验、理论研究等方面的数据进行严格有效的数据统计与分析。同时,通过对人力资源的深挖促进医疗工作者自身能力的提高,提升医院的医疗质量。做好人事信息数据的分析也可以为将来的数据联网提供丰富的信息支持,实现医院数字化发展模式,方便病人就医、网络查询和和网上预约医生。
3、提高管理人员的素质
中图分类号:R197 文献标识码:A 文章编号:1009-914X(2016)24-0091-01
1 前言
当前,我国医疗卫生事业发展比较快,医疗卫生水平也取得了很大提高。与此同时,涉及到的医疗档案资源越来越多,增加了档案管理工作难度。医疗档案主要是对诊断病例、病人健康情况、设备设施配备情况及科研成果的记录,它是对医院各项资源及医疗信息的有效汇总。医疗档案管理质量直接关乎医院发展水平,医院负责人和档案管理人员要结合医院发展背景,将医疗档案资源管理与建设工作落实到位,推进医院各项工作的顺利进行。
2 医疗档案资源管理与建设必要性
医疗档案资源对医院日常医疗服务过程中的各项工作进行详细记录和整理,并对医务人员具体工作情况和实践治疗成果等进行总结。网络信息化背景下,医疗档案的形式比较多,包括纸质档案、电子档案、视频、音频等。当前,仍然有部分医院在档案管理工作中沿用传统的信息收集、归纳及整合方法,管理制度缺失,且档案管理人员素质普遍偏低,制约了现代化医院的建设及发展。医疗改革背景下,对医疗档案进行科学管理,可实现医院的高效运行和发展,使医院的整体医疗卫生水平及管理水平不断提高[1]。
3 医疗档案资源管理与建设现状
3.1 医疗档案资源管理建设基础条件不完善
医院档案管理人员受制于自身文化水平,使医疗档案管理工作质量比较低,而医院不重视档案管理人员的培训工作,并未对他们进行过系统培训;医疗档案管理人员的工作内容决定了他们不仅要具备专业医疗知识,而且要具备较好的管理能力及统筹能力。但是,档案管理人员并未达到该种水平;没有结合医院发展背景,制定医疗档案管理制度,仅对国家档案法律法规进行照搬,使其针对性不强;尚未认识到医疗档案管理的重要性,医疗档案与人事档案混淆,基础设施不完善。
3.2 没有充分利用医疗档案信息资料
医疗档案是对医疗信息的书面记录,很多医院对医疗档案进行记录和存档之后,将其积压起来,无人问津,当有需求时,才进行查询;对部分科研医疗档案进行保密管理,无法实现医疗研究成果的共享;医院负责人和档案管理人员没有认识到医疗档案的重要性,并对部分档案实施保密管理,从而降低了医疗档案的使用价值,使医疗水平难以提高,制约了医院发展及各项工作的顺利进行[2]。
3.3 医疗档案管理信息化建设滞后
计算机网络背景下,对医疗档案提出了信息化管理要求。然而,部分医院因资金短缺、信息化人才缺失等,仍采用传统袋装和卷宗形式对医疗档案进行保存,使医疗档案管理混乱,增加了日常查询难度,且容易丢失。部分医院虽将实施了医疗档案信息化管理,但是,受档案管理人员水平限制,医疗信息录入时,经常出现错录、漏录情况等,无法提高医疗档案管理效率,也对医疗改革工作的推行产生了制约。
4 基于医改背景的医疗档案资源管理与建设方法
4.1 完善医疗档案管理基础设施建设
(1)财务部门要结合医院发展背景,调配一定的资金数额,为医疗档案管理工作配备办公设备、档案材料收集室和计算机等硬件设施,营造一个专业的医疗档案管理环境,使医院档案管理工作更加专业、正规,便于后期信息查询,为医院各项工作的顺利进行奠定良好的基础;(2)依据医疗档案管理工作内容、部署和要求等,对档案管理人员进行裁撤,使他们各司其职,以保障医疗档案管理工作的有序进行。从高校选聘优秀毕业生,重点招收医疗专业人才,结合医疗档案管理工作要求,向他们培训相关专业知识,并注重道德培养,实现综合性人才培养目标,不断提高医疗档案管理工作水平,使其更加专业;(3)完善医院各项规章制度,结合医院实际情况及发展需求,对医疗档案管理工作进行细化,使其更加具体,并将奖惩措施落实到位,提高医疗档案资源管理及建设质量[3]。
4.2 合理开发医疗档案,提高档案资料信息利用率
档案管理部门对医疗档案实施保密时,也要采取正确的方式,对医疗档案资源进行充分开发和利用。依据医疗档案资源管理和建设情况,成立医疗档案开发组,定期组织探讨会,对最新医疗科研成果进行研究、论证和总结,不断引进新型医疗设备、器械、药物等,对疾病治疗方法进行创新,为人们提供优质的医疗服务,不断提高医疗技术水平。医院也要对医疗档案进行合理开发,对病例情况和患者就医情况等进行总结,增加对该科室的资金划拨数额,实现医院财政资金的合理配置及优化利用。注重医疗档案的实用性,对其进行不断开发,提高档案资料信息利用率。
4.3 注重医疗档案管理信息化建设
为了适应医疗改革需求,将信息化建设用以医疗档案资源管理与建设中,使管理过程更加数字化,可提高医疗档案管理质量及效率。医院要结合自身发展背景及实际医疗、科研情况,借助人工录入、电子扫描和照相等方法,改变传统的纸质档案存储方式,以信息化模式,对医疗档案进行保存,构建完善的医疗档案信息化收集平台,借助该平台对医疗档案进行汇总,并以数据库形式对它们进行保存。医院工作人员可通过密码或权限设置,获取医疗档案或相关数据信息,降低医疗档案管理人员的工作量,提高档案利用率,使它的应用过程更加便利。完成信息平台和数据库建设工作之后,在医院内部将数据库管理医疗档案宣传工作落实到位,并对档案管理人员进行定期培训,提高档案管理水平[4]。
例如,国外一家医疗信息管理公司,推出了一款名为Queue的医疗信息整合系统。医院可应用该款软件进行医疗档案资源管理与建设,患者只需将姓名、住址、药物过敏史、家族病病史等基本信息输入到云文件中,医院即可通过该系统及时提取病人信息,缩短患者等候时间。医院也可通过该软件对某时段就诊人数进行管理,对病人医疗档案进行有效存储,提高医疗服务质量,避免病人档案丢失,极具快捷性和便利性,有效降低档案管理工作难度。
4.4 创新医疗档案管理方法
随着医疗改革工作的深入,传统医疗档案管理方法及模式已经不具备适用性。医院要依据外部环境,对医疗档案管理方法进行不断创新,深入临床一线进行各种调研活动,明确档案利用及反馈信息,使其更好的服务于医疗工作,对医疗档案进行充分利用,实现资源共享。近年来,医疗改革力度不断加大,各基层医院也逐渐认识到了医疗档案管理工作的重要性,依据医院实际情况及具体医疗工作内容,对档案管理方法进行不断创新,实时更新医疗档案内容,不断提高医疗档案资源管理及建设水平,推进自身快速稳定发展。
5 结语
综上所述,医疗改革背景下,医疗档案管理及建设工作非常重要。医院负责人和档案管理人员要充分认识到医疗档案管理的重要性,结合医院发展背景,对医疗档案资源管理和建设中存在的问题具备清晰的认知,并提出具体改革建设方法,以对医院各项服务进行优化,提高医疗档案管理质量,实现档案资源的充分利用,推进我国医疗事业的快速发展及科研水平的不断提高,为人们提供良好的就医服务。
参考文献:
[1] 朱盈锟.医改条件下医疗档案的管理建设研究[J].办公室业务,2016,(05):120.
[2] 梁威伟.医改条件下如何加强医疗卫生档案管理[J].边疆经济与文化,2015,(09):133-134.
[3] 杨慧莉.新医改下医院档案管理的改进方法探究[J].当代医学,2013,(10):26-27.
不管是在医疗行业资源共享、完善患者健康档案、控制管理各类消耗材料、财务系统分析、医院内部信息的传递以及人力资源管理等方面均与信息化管理机制息息相关。基于管理的整体来看,信息化管理机制支撑着整个医院的日常运行,强大的信息支持是确保医院长足发展的重要性因素,也是支撑医院所有医疗及管理活动的具体体现。
2、信息化管理为医院的工作决策和计划提供了主要依据
在上述活动的信息化管理当中,员工薪酬体系的建立具有重要性作用。要使医院制定的发展计划及决策符合科学管理观念与实际发展需求,那么管理者必须以真实、有效、额信息作为制定计划与决策的参考。在大量的信息当中,管理者应保持谨慎与警惕,选择真实、有效、与医院发展方向相符的信息,在制定发展计划与决策中,起到判别的作用。因此,我们认为,信息化管理机制的建立提供给计划与决策重要性依据,让信息化管理能够更为科学、实际的促进医院的长足发展。
3、信息化管理是医院医疗管理过程中有效的控制工具
一般情况下,我们可以将信息的共享与传递作为医院信息化管理机制的具体体现。换而言之,也就是说,信息是联系医院外部及内部的主要纽带,也是实现医院内外部控制的重要载体,可在第一时间反映出医院在经营中产生的种种问题。有效、及时解决好、处理好各种弊端,以此为扩大规模、改善医院现状做好基础,制定出与时代相符的发展策略,因此,信息化管理机制在具体的医疗管理过程当中发挥着帮助管理者进行统筹管理与宏观调控的重要性作用。
二、医院信息化管理的现实意义与作用
在就医期间,通过联网的方式将每一位患者的取药、用药、检查、治疗、挂号和诊断等信息记录到计算机上;与此同时,医院还应该为不同的患者建立单独的电子病历,提供给患者个性化、全方位的自主服务,这可以说是医院建立信息化管理机制的具体发展目标。现如今,先进、现代化的医疗设备可以说是衡量医院医疗水平的重要参考,基于这一角度,我们不难看出,很多大中型医疗设备均属于医院信息化管理建设的产物,因此,在日常临床医疗中,大中型医疗设备的信息保存和整理也是建立信息化管理机制的常见性工作之一。基于管理的角度来看,因为在日常的医疗管理活动过程中,机关后勤科室与临床科室都会产生大量的医疗信息,这些信息的种类繁多,且来源渠道也各不相同,因此,在存储时,应采用不同的记录方式。目前,随着时代的发展,各种医疗管理工作开始趋于发杂,因此,对信息化管理方式提出了不同的要求,在此情况下,医院应采用一系列行之有效的管理方式来对信息进行分析、统计、查询、采集与归类。按照现阶段医院信息化管理机制的普及与应用,我们不难发现,对医院的发展方面,具有一定的作用与意义。
1、医院信息化管理可以统筹管理,提高医院经济效益
信息化管理方式的建立逐渐成为医院管理的主要经营方式与手段,从本质上来说,信息化管理机制的应用改变了传统的业务流程、经营模式与管理理念。现阶段,我国医院应用的信息化管理机制均为参照西方国家科学的管理理念、经营方式、信息技术、计算机技术及网络技术,完善、改造医院现有的管理模式,实现资源的交换与共享,确保在可靠、安全的环境下,交换、共享信息资源。让医院更加信息化、科学化、统筹化,提供给管理者真实、有效的宏观调控工具。基于整体而言,信息化管理方式的建立,具有便于管理、提升营运效益等特点。所以,我们认为,医院信息化管理机制的建立不仅有效降低了医院的运营成本,从某种程度上来说,来提升了医院的经济效益与竞争实力,让医院在壮大与发展的过程中,不断的进行自我增值与完善。
2、医院信息化管理可以为财务提供可靠数据,为管理决策提供依据
医院信息化管理机制是实现医院外部关联单位与内部科室之间通过网络互相反馈信息、传递信息以及获取信息的重要性平台。具有快捷、灵活等特点,能在第一时间反映出医院的经营成果与财务状况;对外部关联单位提供的信息进行整合、归类与识别,提供给财务部门准确、有效、可靠的数据信息,为管理者制定发展决策与战略化目标提供有力的参考。
3、医院信息化管理可以提升医院形象及患者满意度
现代化信息管理机制的引进,首先简便了传统看病复杂的程序,提供给患者更为便捷的就医途径。减少了诊断中的失误、收费上的错误以及患者就医的时间。避免发生漏诊、误
诊、乱收费、看病难等现象,让医疗管理更加透明化、合理化及人性化,让患者具有一定的选择权与知情权,提升医院的群众口碑及公众形象,确保医院的可持续发展。
4、医院信息化管理可以降低员工劳动强度,有利于提高工作效率