儿童健康教育知识范文

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1资料与方法

1．1一般资料

临床纳入2015年2月～2018年2月期间本院儿科收治98例学龄前住院患儿作为研究对象。男性患儿52例，女性患儿46例；年龄0～6岁，平均年龄（3．98±0．13）岁；患病类型：支气管肺炎29例、高热惊厥27例、上呼吸道感染26例、胃肠炎16例。全部患儿家属均知情并签署知情同意书，自愿接受问卷调查，年龄21～50岁，平均年龄（36．52±3．89）岁，男性家属48例、女性家属50例。

1．2方法

采用本院自拟调查问卷对患儿家属健康需求、儿童健康保健知识水平进行调查，主要包括两部分：（1）儿童健康保健知识水平，共包含20个条目，包括常见疾病护理、儿童健康行为，医学急救、科学育儿等知识；（2）患儿家属知识获取来源及相关需求，共包含7个条目。由病区护士长发放本病区调查问卷，并向患儿家属说明进行问卷调查的意义，耐心讲解问卷内容及填写方式，取得患儿家属的理解与支持。本病区共发放98份调查问卷，回收98份，其中3份未严格按要求进行填写，问卷有效回收率为96．94％。

1．3观察指标

分析对比男性家属、女性家属儿童健康保健知识知晓情况，并对男性家属、女性家属健康教育需求进行分析。

1．4统计学处理

以SPSS19．0系统行数据统计学分析。计数资料以［n（％）］表示，计量资料以（x±s）表示，分别采用χ2、t检验，以P＜0．05表示差异有统计学意义。

2结果

2．1患儿家属儿童健康保健知识知晓情况分析

男性家属、女性家属儿童健康保健知识整体水平偏低，女性婴儿喂养方式、人工喂养首选食物、婴幼儿佝偻病预防、辅食添加时间、婴幼儿营养性贫血好发年龄段等知晓情况优于男性家属，差异有统计学意义，P＜0．05。

2．2家属健康需求分析

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随着人们生活方式和生活水平的改变，儿童糖尿病发病率逐年升高，糖尿病已成为严重威胁人类健康的世界性公共卫生问题。儿童糖尿病大多数是1型糖尿病（IDDM）[1 ] ，因遗传基因、免疫因素、环境因素共同参与而患病。针对儿童糖尿病的发病特点，2011年1月～2013年5月对深圳市宝安区人民医院就诊的78例糖尿病患儿的膳食结构、运动及胰岛素的应用等进行综合干预管理，现将管理经验进行总结如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 我院儿科自2011年1月至213年5月共收治糖尿病患儿78例，均符合WHO儿童糖尿病1型标准。其中男性48例，女性30例，年龄在为3～14岁。

1.2 方法

1.2.1 心理治疗 护士要知道糖尿病的病因、发病机制，要给予患儿及家长以关怀和同情，把目前最新治疗方法能达到的最好疗效及随着科技的发展治疗方面的更新等告知家长，讲解胰岛素的注射方法，注射后要及时进食防止低血糖，让患儿及家长掌握低血糖的临床表现及处理方法等。

1.2.2 胰岛素治疗 在医生的指导下根据不同的病情制定相应的胰岛素运用方案，指导家长选用什么制剂胰岛素、用量、注射部位，反复示范。注射部位可选取臀部、上臂外侧、股前部、腹壁等，每次注射要更换部位，以防局部皮下脂肪萎缩硬化。

1.2.3 营养控制方案 糖尿病饮食需严格称质量，除盐以外，一切食物包括主食、副食、蔬菜、烹调油应以净重为准，烹调过程严禁加糖调味，忌用油煎炸等烹调方法。全天饮食分为三餐三点制，需定时定量供给，其中早餐和午餐各占总热量25%，晚餐占30%。

1.2.4 运动方案 根据患儿年龄、运动能力的不同制定不同的运动方案，以运动脉搏达到145～150次/分为运动强度，在此强度下每天20～30分钟，6d/周；选择跑步、爬楼梯、跳绳、游泳、打球等有身体移动的运动方式。最初时间10分钟左右，以孩子不感到疲劳，每日能坚持运动为原则，循序渐进。

1.2.5 调查方法 采用自行设计调查表的方式对78例患儿进行健康教育知晓率的调查。包括糖尿病的概念、血糖的正常范围和控制标准、低血糖的临床表现及预防处理、遵医行为、饮食控制、胰岛素的注射及注意事项、自我管理、足部护理。④进行健康教育后由责任护士提问，患儿家属回答，评估健康教育效果。

1.3 评价方法 分别在入组时、实施DM健康教育后3个月、6个月时通过测量DM识、自我管理及糖化血红蛋白水平评价健康教育的效果。

1.4 统计学处理 采用SPSS10.0软件进行数据处理，采用t及配对t检验，X2检验及确切概率法分析。

2 结果

2.1 干预前后儿童对糖尿病知识知晓率情况比较（见表1）。

3 讨论

小儿由于自制能力差，理解能力有限，大部分时间需要家长监护，因此医护人员需对患儿及家长同时进行健康教育。使他们认清糖尿病性质和危害，通过规律的饮食、运动控制和胰岛素治疗，糖尿病是可以控制的，消除他们对此病的疑虑和误解。糖尿病的控制除了合理治疗外，在很大程度上取决于患者的健康知识和信念，遵医行为，良好的生活习惯和自我监控。鼓励患儿及家长加强自身管理，按时监控血糖、尿糖，督促他们控制饮食和从事适当的运动。本研究结果显示，经过健康教育干预，患者的知识、态度、行为均发生了明显的变化。患者对糖尿病概念、分型、诊断标准、并发症，糖尿病饮食治疗、运动治疗、药物治疗、治疗目标、糖尿病常见错误观念纠正、糖尿病病人自我保健、低血糖的症状及防治措施、测量血糖的方法及足部检查护理的方法回答正确率均明显提高，各指标在干预前后均有显著差异（P

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[中图分类号] R473 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2016）12（a）-0191-02

[Abstract] Objective The main health education in diabetes care for children used in analyzing and discussing its control， the impact of adverse events glucose. Methods In our hospital in April 2014 to April 2016 and has treated children diagnosed children with diabetes 100 cases were randomly divided into two groups， the control group and the experimental group （50 in each group）， the control group underwent routine care， strengthen health education in the experimental group， the control group on the basis of nursing. Compared two groups of nursing effect. Results The experimental group after treatment fasting plasma glucose and postprandial 2h blood glucose were lower than the control group； the experimental group and the incidence of adverse events during the care of children 4%， less than 28% of the control group， comparable， the difference was statistically significant（P < 0.05）. Conclusion Application of child health education in diabetes care can get better control of blood sugar in children， but also reduce the probability of occurrence of adverse events.

[Key words] Children with diabetes； Glycemic control； Adverse events； Health education。

儿童糖尿病主要是因胰岛素的分泌不足导致的代谢疾病，且以脂肪代谢、蛋白质以及碳水化合物紊乱为主，致使儿童空腹状态下或者餐后尿糖或者血糖高[1]。患儿的临床表现主要为消瘦、多餐、多饮以及多尿，此外，患儿极易发生酮症酸中毒，病情发展的后期还会出现血管病变累及肾脏与眼[2]。该次主要分析健康教育运用于儿童糖尿病护理中对其血糖控制、不良事件的影响，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取该院2014年4月―2016年4月收治并已确诊的儿童糖尿病患儿100例，其中在对照组患儿中有28例男患儿，22例女患儿，平均年龄为（6.98±2.24）岁；平均病程在（14.57±4.95）个月，血糖平均值（18.6±6.7）mmol/L；实验组患儿中有27例男患儿，23例女患儿，平均年龄为（6.87±2.92）岁；平均病程在（14.37±4.42）个月，血糖平均值（18.8±6.2）mmol/L。所有患儿经临床诊断均确诊为儿童糖尿病，且符合1999年国际卫生组织制定的诊断标准[3]。两组患儿年龄、性别以及病程等基本资料差异无统计学意义（P>0.05），可相互比较。

1.2 方法

对照组：给予患者常规护理，主要内容包括环境护理，心理疏导、日常生活护理等基础性护理；实验组：在对照组护理的前提下，给予患者健康教育加强护理，主要内容如下：①心理护理：向患儿及其家属告知情绪会对血糖的波动产生影响，因此嘱咐患儿日常生活需确保情绪的平静及稳定；护理人员还需给予患儿足够的关怀与关心，常与患儿交谈，使其心情保持愉悦；还可让家长将患儿喜欢的玩具带入病房，供其玩耍；②健康教育：依照患儿个体化的差异，给予其一对一具有针对性的教育，或者通过集体讲座、小组教育向患儿及其家长宣教糖尿病有关知识，内容可包括糖尿病的病因，危害性、常用治疗药物及使用方式，血糖检测的方式，还可发放有关糖尿病知识手册，开设电话以供咨询，耐心及时回答患儿家属的疑问；③饮食护理：依照患儿实际情况，对其每日营养需要量进行估算，确保膳食热量的平衡摄入；同时结合患儿饮食习惯以及营养状况，选取患儿所需食物。饮食原则严格遵循制定的饮食计划进行，由护理人员督促执行；④运动指导护理：依据患者的年龄及病情制定出对应的运动方案，主要运动形式有爬楼梯、小跑及快走等，运动的时间尽量选择于饭后1～2 h进行。防止激烈运动，以此控制患儿的体质量，避免过于肥胖，此外，还要指导患儿养成较好的生活习惯与睡眠习惯，避免熬夜，按时休息，以免造成血糖波动剧烈。

1.3 评价指标

①对患儿空腹时的血糖以及餐后2 h的血糖控制情况进行监测记录，同时记录患儿住院时间；②观察并详细记录患儿护理期间不良事件的发生情况，主要记录低血糖（即血糖

1.4 统计方法

通过对SPSS 20.0统计学软件的采用，对实验组与对照组得出的相关数据进行分析和处理，计量资料以均数±标准差（x±s）表示，采用t检验，计数资料以率（%）表示，采用χ2检验。P

2 结果

2.1 护理后患儿血糖控制情况对比

研究得出，实验组患儿空腹时的血糖以及餐后2 h的血糖、住院时间均小于对照组，差异有统计学意义，P

2.2 两组患儿护理期间不良事件的发生情况

经研究得出，实验组患儿出现2例不良事件，不良事件的发生率为4%；对照组出现14例不良事件，其不良事件的发生几率为28%，对照组显著高于实验组，对比差异有统计学意义，P

3 讨论

近些年来，糖尿病的发病率正呈现出逐年递增的趋势，对人们的身体健康造成了严重的影响，因此防控糖尿病需从儿童抓起，降低糖尿病患者并发症的发生几率以及使病情的进展得到延缓的主要措施在于将血糖的水平进行有效控制，同时还需患者重视病情，并通过不断努力，使不良生活行为和方式得到较好转变[4]。

健康教育为临床护理中的关键组成部分，其通过系统化、目的性的传播疾病有关知识与技术，传播信息的同时给予一定的行为干预，旨在提高患者对疾病的了解度及教会其应对疾病的措施，从而使其建立起正确的健康观，改善不良习性[5]。经该次研究得出，实验组患者通过健康教育后血糖各时期的水平与对照组相比均要低，且患儿住院时间以及不良事件的发生率均少于对照组，差异有统计学意义，P

[参考文献]

[1] 张燕，陈苗.健康教育在儿童糖尿病护理中的应用[J].检验医学与临床，2013，45（17）：2337-2338.

[2] 马绍芳，白丽萍，尹瑞，等.浅谈健康教育在儿童糖尿病护理中的应用[J].医学美学美容，2015，27（1中旬刊）：356.

[3] 刘春妍，崔晓晶.循证护理与临床护理路径联合应用于儿童糖尿病中的效果观察[J].吉林医学，2013，34（15）：3048.

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由于缺乏父母的关爱，使得“留守儿童”的心理健康问题越来越突出，已经成为全社会关注的重点。作为农村学校教育人员，我们应深刻对农村留守儿童心理健康中存在的问题和改善措施进行分析和实践。

一、“留守和”存在的心理问题和产生原因分析

（一）性格比较孤僻、胆怯

很多父母错误的认为，儿童的教育应该依托于学校，对于儿童的心理没有进行关注，缺乏与孩子沟通的时间，使得很多留守儿童都出现了孤僻、胆怯心理，不愿意面对陌生人，与周围人也无法进行良好的沟通和交流。

（二）情感缺失

儿童从婴儿向成人进行过渡，需要家长与孩子之间形成一个依恋关系，才能够让孩子对社会、对世界保持信任态度，并且具有足够的安全感，为孩子走向社会奠定良好的心理基础。但是留守儿童长期缺乏亲情和关爱，使得心理长期处于焦虑和紧张的状态，无法对其他人形成安全感和信任感，从而阻碍了留守儿童与其他同学、教师之间的情感沟通。

（三）价值观不够完善

留守儿童的父母为了能够补偿自己的孩子，往往采取给很多零用钱、买新衣服、买玩具等物质上的行为来进行弥补，而不对其进行感情上的沟通，尤其是部分外出打工者存在急功近利的思想，使自己的孩子在无形中也受到“物质至上”观念的影响，价值观存在错位现象，比较重视享乐，安于现状，而没有认识到学习进取的重要性。

二、农村留守儿童心理健康教育的方法与实践

认识到农村留守儿童的心理健康问题是十分重要的，作为教育者，在“知”的基础上，应注重贯彻落实，将理论方法应用到教学实践中，从而引导农村留守儿童心理健康发展。

（一）开展心理辅导课程

心理辅导对于留守儿童来说是非常重要的，但是家长长期在外务工，缺少与儿童进行心里交流的时间，也没有认识到儿童在心理方面存在的问题，从而忽略了心理上的辅导。在学校日常工作中，应将心理辅导课程作为重要环节去落实，使留守儿童能够在学校中接受正确的心理辅导教育，对自己内心存在的问题进行抒发，并在专业人士的指导下进行完善，从而使留守儿童的心理健康问题得以解决。心理辅导课程可以通过集体辅导和个人辅导两种方式进行开展。集体辅导主要是通过班会、心理课程等方式进行，以班级为单位，向班级渗透心理健康方面的内容和知识，正确树立整个班级学生的人生观、价值观和世界观。集体辅导可以利用课余时间，由教师与学生一对一地开展辅导，针对学生在学习上和生活上存在的问题，找到学生心理方面的缺陷，帮助学生抒发自己的压力和负面情绪，引导学生更加积极、乐观地面对生活。

（二）在课程教学中渗透心理健康教育

在日常教学过程中，各个学科的教师都应认识到心理健康教育的重要性，并有意识地在课堂教学中渗透心理健康教育，帮助留守儿童走出心理的阴霾。例如，在进行语文教学的时候，教师可以让学生以“快乐的一天”为题，让学生写出自己生活中开心的事，有的留守儿童就在作文中写到，“我最快乐的一天是爸爸妈妈从城市中放假回来的那一天，爸爸给我买了好多玩具，妈妈给我买了好多衣服，但是到了下午他们就坐车回去了，我非常难过。”在阅读了学生的文章之后，教师联系了学生的父母，让父母对学生的心理情况进行了解，并在作文讲解的过程中让学生进行相互交流，沟通感情，使学生的郁结得到疏解，使得家长更注重对子女的教育，增加与子女相处的时间。

（三）在少先队活动中渗透心理健康教育

在学校工作当中，少先队工作占据了重要位置，承担了大部分的德育工作。虽然心理健康教育与德育有所区别，但目的都是为了培养学生良好的道德品质，只不过德育注重学生的社会性品质的培养，而心健康教育则注重学生的个性品质的培养，如果二者形成合力，效果更佳。因此，学校在组织进行少先队活动时，应时时处处考虑到留守儿童，特别是个别弱视儿童，想尽办法让孤僻的孩子们活泼开朗。教师要准确了解留守儿童的基本情况和家庭动向，根据他们的不同的心理需求给予不同的关怀。当他们没能过上生日的时候，及时地给予祝福，提出希望；当他们晚上在校思念父母蒙头哭泣的时候，及时地给予安慰，多关心多开导；当他们遇到困难需要帮助的时候，及时地给予无私真诚的帮助；当他们因为父母的离开而黯然伤心的时候，及时地给予他们更多的关注，帮助他们走出心理阴影。