健康教育评价方法范文

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1临床资料

88例中 男50例，女38例；年龄42～76岁，心梗病人20例，高血压30例，糖尿病合并缺血性心脏病病人38例，初次入心内科住院的是44例，复诊再入院44例，住院10～28天，文化程度：大专以上16例，高中22例，初中以下25例，文盲25例。

2实施方法

2.1预评估：收集有关心血管病患者的资料，如一般情况、文化程度、对心血管和糖尿病知识了解程度、患者感觉和期望、对防治效果的信心以及其他需求通过评估，判断患者的健康观、知识缺乏程度、学习能力、动力和学习方式选择，对疾病的适应能力，以及对诊治的满意度。

2.2教育的内容：

2.2.1病人入院后向病人做入院介绍。 向患者介绍病区环境、主管医师护士情况、就诊手续、物品保管、查房和作息时间，以及入院后近期所需做的各项检查等。通过介绍和评估，取得病人信任，消除病人紧张心理，安心治疗。

2.2.2进行心血管病合并糖尿病的健康教育。 正确认识心血管疾病、糖尿病的病因、病理过程以及它们的相互关系。同时注意教育时的语气和方式，避免“谈病色变”，鼓励病人树立战胜疾病的信心，使病人明白糖尿病是心血管疾病的一个诱因、糖尿病的其他并发症和心血管疾病的其他并发症，及自我监测方法，如：高血糖及低血糖、酮症酸中毒以及使用降糖治疗和改善心血管治疗的用药。使患者主动配合治疗，避免漏服或不规律服药的不良后果，强调血糖控制的重要性，结合心血管病出现的病症，做好防治。

2.2.3营养学的知识。讲解有效的合理控制饮食对两种疾病转归的影响，从而引起重视。指导患者低盐、低脂、高维生素、高纤维素、低糖、易消化的饮食、量适宜，结构合理，注意卧床休息，保暖和饮食卫生。

2.2.4向病人和家属讲解按时服药及注射诺和灵的作用及治疗原则。 许多病人误认为长期应用易产生依赖，甚至拒绝应用。护士应做详细的解释工作。治疗用药可明显改善症状。耐心劝导病人，结合病情给予鼓励，增加病人的信任。

2.2.5向病人讲解预防感染的重要性。糖尿病易发生感染，会加重心脏负担，加重病情。指导预测感染的具体措施，如：限制陪探人员，保持室内空气新鲜等，同时保持情绪稳定，避免精神紧张和不良刺激，心衰卧床的病人要做好皮肤护理。

2.2.6出院指导。重点指导病人两种疾病是相互影响的，按时服药，不可随便减量或增量，同时讲解出现各种并发症的先兆及对策，结合心血管病的身体情况，适量运动，增强体质。做好糖尿病的饮食、运动、药物、自我监测的指导，提高家庭、社会的认识。由于糖尿病人自己调节糖代谢的能力丧失，内外环境微小的改变，都会导致血糖波动，如：气候变化，情绪不稳等。为使病情控制在满意的水平。指导病人在家中掌握血糖监测和尿糖监测等一些方法，做为饮食、运动、药物治疗的依据，并定期来院复诊。

3教育的方式

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青光眼是严重损害视功能的常见病多发病，发病率为0.21%～1.64%，是致盲的主要疾病之一，致盲人数占全体盲人的5.3～21%［1］。青光眼一旦确诊，多采用手术治疗，但术后复发率高。如何预防青光眼术后眼压再升高，降低青光眼复发率，提高青光眼患者的生命质量是当前亟待解决的问题。适当的健康教育可以帮助青光眼患者及时就诊，遵医用药，合理膳食，调节睡眠，控制情绪，改变不良生活习惯，并减少并发症［2］。近年来，我科非常重视青光眼患者的健康教育，现就对2006年8月至10月四川大学华西医院62例住院手术青光眼患者进行健康教育所取得的效果报告如下。

1、资料与方法

1.1一般资料选择2006年8月至10月四川大学华西医院住院手术青光眼患者62例，男24例，女38例；年龄44～82岁，平均（50±28）岁；文化程度：大专以上8例，中专、高中12例，初中26例，小学10例，文盲6例；病程8h～5天；单眼46例，双眼16例；视力为手动～0.8，眼压≥2.7kPa（21mmHg）。62例患者均有不同程度的头痛、头晕、眼痛、眼胀、视物模糊。62例患者均接受过药物和显微手术治疗。全部患者之前均未接受过青光眼系统的健康教育。

1.2健康教育的实施与方法

1.2.1成立健康教育小组和评估患者情况由主管医生、主管护士组成。健康教育小组根据患者及家属情况，制订教育计划和内容，明确教育目的。收集与患者相关的信息，了解患者的学习需要，通过评估，判断患者的健康观、学习能力及动力、方式和对疾病适应能力，为确定教育目标和教育内容提供依据。

1.2.2确定教育内容和目标根据上述评估资料和患者个体差异，确定教育内容和目标，包括：（1）青光眼疾病教育目的和意义，青光眼的病因、诱因、临床表现及预后；（2）眼压及眼压监测；（3）常用的降眼压药物的应用、注意事项及不良反应，禁用药物；（4）手术指导：讲解手术目的，术前准备事项及术中、术后注意事项；（5）制订自我护理计划，包括眼部护理、作息、饮食、运动计划，预防感染等知识。

1.2.3教育形式和方法根据患者情况和教育目标不同，我们采用不同形式的教育方法：（1）手术前集体授课一次，每次1h左右，将患者在疾病知识方面存在的共性问题，由教育小组的成员组织讲课、讨论、演示，如青光眼的定义、诱因、临床表现、预后、治疗方法、用药的注意事项、饮食知识，并辅以图片、黑板教育工具，对点眼水、涂眼膏、自我眼压监测、眼球按摩方法，采取实物示范、练习方法。（2）对文化水平较低、年龄偏大、学习有困难的患者，采取个体辅导，并把这些需要个体辅导的患者作为重点的教育对象。及时解答患者提出的问题，以增强学习效果。（3）健康处方的发放，患者入院时，发放由科室编制的健康处方，让患者和家属了解青光眼的知识。（4）利用宣传黑板报，刊登青光眼有关知识，使患者从中获得青光眼的有关知识。

1.2.4教育效果的评价评价方法为答卷形式与操作演示相结合。评价内容有：（1）根据Kaplan-Meier评价健康教育后2年的疗效，以一般症状无变化或加重，眼压在25mmHg以上，视凹陷继续扩大作为复发标准［3］。（2）青光眼知识的测试：包括青光眼基本知识、青光眼治疗、自我监测眼压和自我护理知识等，评分分为4级：90分以上为优，70～89分为良，60～69分为中，60分以下为差。优+良=优良率。（3）自我护理能力测试：直接观察患者滴眼药水方法、眼球按摩方法、自我监测眼压方法（若出现头痛、眼胀、虹视、呕吐等高眼压症状应及时到医院就诊，以防反复多次的高眼压，对视神经造成永久性的伤害，引起视力下降甚至失明）。健康教育前、健康教育后于相同的试题进行测试评分。

1.3统计学处理所有参数均采用均数±标准差（x±s）表示，两组比较采用t检验，数据分析采用SPSS13.0统计分析软件，P<0.05为差异有统计学意义。

2、结果

2.1健康教育前后患者疗效比较患者健康教育前平均眼压（32.7±3.4）mmHg，62例患者通过健康教育门诊随访2年后，58例患者眼压达到成功标准，平均眼压（17.9±1.7）mmHg，与健康教育前比较差异有统计学意义（P<0.05）；4例患者复发，复发率为6.45%，平均眼压（27.9±2.3）mmHg。

2.2健康教育前后患者青光眼知识测试评分结果比较患者通过健康教育后掌握青光眼相关知识总评分优良率为83.9%，明显高于教育前25.8%的水平，教育前后相比较差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.3健康教育前后患者自我护理能力测试结果比较患者通过健康教育后自我护理能力明显提高，与教育前比较差异有统计学意义（P<0.05），见表2。表1健康教育前后患者青光眼知识测试评分结果表2健康教育前后患者自我护理能力测试结果注：与教育前比较，*P<0.05

3、讨论

虽然药物和显微手术在抗青光眼治疗中取得了很大进步，但青光眼滤过手术后2～3年内复发率仍高，有报道约为20%［4］。青光眼患者多为老年人，体质较弱，并且常伴有心理障碍，大多情绪不稳定，护理人员应该注意与患者沟通，了解具体原因，给予针对性的健康教育，解除焦虑，郁闷情绪，保持心情舒畅，增强治疗信心，耐心细致地做好护理。本研究中，62例患者通过术后健康教育，2年后58例患者眼压达到成功标准，平均眼压为（17.9±1.7）mmHg，与健康教育前比较差异有统计学意义（P<0.05）；4例患者复发，复发率为6.45%，低于文献报道的单纯手术治疗后2～3年内复发率为20%［4］。说明健康教育能有效预防青光眼复发。

青光眼是以眼压的变化、视力的减退和视野的改变为主要特征。现代治疗青光眼措施包括药物和手术治疗，控制眼压是治疗青光眼的关键，而眼压的波动常与情绪、睡眠、饮食等因素甚为密切，因此，我们通过评估患者的个体情况，针对患者的健康问题和治疗特点，制订最佳教育方案和目标，提供适合的教育方法，使患者了解青光眼的知识，认识青光眼的危害［5，6］。我们通过讲解、示范的方法，让患者实践自我监测眼压，眼球按摩、正确滴用眼药水，在医护人员指导下利用自我护理配合治疗，合理调整作息时间和饮食，控制不良情绪，有效控制眼压。本结果显示：患者在实施健康教育后的知识评分比教育前有了较大的提高，优良率达83.9%，患者学会自我监测眼压、眼球按摩、正确使用降眼压药物和眼水的人数比教育前增多，这表明健康教育对提高患者青光眼的知识和自我护理能力有着积极的作用。新晨

【参考文献】

1李凤鸣.中华眼科学，第2版.北京：人民卫生出版社，2005，1583.

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中图分类号：B844 文献标识码：A DOI：10.16400/ki.kjdkz.2015.07.075

Research on Evaluation System of Primary and Secondary

School Mental Health Education Courses

DONG Shuhan

（Education and Teacher Development Institute， He'nan Normal University， Xinxiang， He'nan 453000）

Abstract In recent years， mental health education has become a new topic of Primary and Secondary Education. As the implementation of mental health education support， mental health education curriculum has become an important part of the school curriculum system. In the course of the operation of the process， curriculum evaluation is essential， accurate， objective， and effective course evaluation will be carried out primary and secondary mental health education play a significant positive role. For primary and secondary mental health education curriculum， the curriculum evaluation of the scope and content including evaluation of teachers， student assessment and evaluation of the teaching process; curriculum evaluation method includes psychometric evaluation， portfolio assessment and situational evaluation; curriculum evaluation process consists of three stages and other preparation， implementation and feedback.

Key words primary and secondary school mental health education; course evaluation system; range method procedure

20世纪80年代中期以来，我国一些地方的学校认识到了心理健康教育的重要性，着手开展了诸多以心理健康教育为主题的实践活动。2002年，教育部出台《中小学心理健康教育指导纲要》，要求在全国范围内的中小学广泛开展心理健康教育工作。在政策文件的指导下，心理健康教育的发展得到了长足进步。

课程是学校教育实施的重要载体，心理健康教育工作的开展也需要依托课程获得进一步深入。就目前而言，心理健康教育课程已经成为我国中小学课程体系的重要组成部分，在持续不断的基础教育课程改革中，心理健康教育课程也应当受到充分的重视。课程运作由课程设计、课程开发、课程实施、课程评价等多个环节组成，它不是一个单向线性过程，而是一个循环往复的过程。其中，课程评价对于课程实施过程的监督以及课程实施效果的质量保证都具有重要意义。不当的课程评价，只会使中小学心理健康教育流于形式，使心理健康教育课程转变为简单的培养工具，最后只能是徒劳无功。因此，要保证在全国范围内的中小学有效、持久、规范地开设心理健康教育课程，除了全社会的高度关注外，就要把焦点集中在如何更好完善心理健康教育课程评价体系。具体到中小学心理健康教育课程，可实施的、有效的课程评价将有利于促进心理健康教育工作的深入开展，保障心理健康教育取得预期成效。

1 中小学心理健康教育课程评价的范围与内容

中小学心理健康教育课程评价的范围与内容，需要我们通过相关可测量指标来体现，换句话说就是通过测量具体的项目反映抽象的内容。心理健康教育课程有别于其他传统的文化课程，当然在课程评价具体指标的选择上也有所区别。对我国当下中小学心理健康教育课程进行评价，可以从主体取向的三个维度出发，即参与课程的教师、学生以及介于主客体之间教学过程。

对教师的评价：着眼于教师的评价首先要看教师对自己负责的心理健康教育课程是否有正确的目的观和价值观，是否能够积极参与并做到适度的自我开放;其次要看教师对整个课程活动的设计、监控和评价是否到位，所设计的课程是否能够从学生实际出发，关注到每一位学生心理健康的成长;最后要看教师对学生的态度是否真诚，在与学生交往的过程中，是否愿意尊重学生、接纳学生，是否愿意与学生沟通和交流，倾听学生的意见和心声。

对学生的评价：促进学生全面发展是中小学开展心理健康教育课程的出发点与落脚点，各项围绕心理健康教育展开的工作说到底都是为了学生。因此，对心理健康教育课程的评价也可以说是对学生展开的评价。具体而言，对学生的评价又可以分为对学生个体评价和对学生集体评价。对学生个体评价包括：学生是否学会了学习与生存;学生是否形成了正确的自我意识和良好的品德;是否培养了学生的人际交往能力和耐挫折能力;是否帮助学生形成积极的情感和正确的世界观、人生观、价值观;是否对学生心理问题起到一定的预防与矫治。对学生集体评价包括：是否提高学生集体的凝聚力、向心力、责任感、荣誉感;是否形成良好班风与校风;班集体的自主、自立和自我教育能力是否得到提高。

对教学过程的评价：首先要看心理健康教育的教学内容是否能够激发学生兴趣、满足学生需要，是否能够为不同特点的学生提供心理发展的空间;其次要看教学方法是否灵活多样，活动设计是否有针对性、创新性，能否吸引学生主动参与到教学过程中，并形成浓厚学习兴趣和良好学习态度;最后要看课堂教学过程中的师生互动是否高效，能否营造出宽松、活跃、和谐的课堂氛围。

2 中小学心理健康教育课程评价的方法

除中小学心理健康教育课程评价的范围与内容外，其方法也是非常重要的一个方面。课程的评价方法是否正确、课程的评价方法运用是否得当，都直接会影响到评价的效果与质量。常见心理健康教育课程的评价方法包括情境式评价法、档案袋评价法、心理测量评价法。

2.1 心理测量评价法

心理测量评价法是指运用科学的心理测量量表，在课程开展之前和之后分别对学生的心理发展状况进行测量，并将测量结果进行对比，观察在心理健康教育课程开展之后学生的心理发展水平是否产生了积极的、显著的变化，进而凭借前后数据变化，就课程对学生心理素质发展的影响作出评定。心理测量评价法在实践中主要应用于对课程实施效果的测量。这类方法依托专业的心理测验量表，通过测量学生的外显行为来揭示其内在的心理特征，具有较高的定量化程度，其结果较之以往使用的观察法、访谈法，更加准确、客观、详细。

2.2 档案袋评价法

档案袋评价法是指将一些与学生相关的、能给充分反映学生心理和行为变化过程的作品或材料，例如日记、作业、试卷、绘画作品等，将其收集起来后作为档案袋内容，运用一定方法对所收集资料进行研究分析，并据此对学生的情感体验、个性风格、价值观念、心理发展历程等多方面进行客观评价。该方法属于典型质性评价方法，它通过描述和记录的方式，能够真实、深入地再现学生的心理变化特征。但由于资料收集的过程需要耗费一定的时间，且所搜集到的资料往往缺乏一致性，标准化程度较低，所以运用档案评价法得出的结果往往更适合作为参考。

2.3 情境式评价法

情境式评价法是指通过创设与学生学习生活相关的真实活动场景，在自然状态下观察并记录学生各项表现，进而对其心理变化情况进行评价。在这种评价方法之下，学生的表现是自然的、真实的，其结果也更加客观可信。运用情境式评价方法需要注意：所创设的情境必须是真实的或者与学生参与学习的实际情境相似，这种情境在一定程度上能够鼓励或唤起需要学生表现出的行为。情境式评价法不仅需要教师的努力，同时还需要学校、家长和学生的共同参与。

3 中小学心理健康教育课程评价的过程

方法为课程评价搭建了桥梁，但关键还在于如何操作与实施。对于中小学心理健康教育课程来说，其课程本身所产生的效果具有内隐性、长期性、个人化等特点，它很难像其他学科一样有一套硬性的、统一的考核评估标准，这也就为该课程评价的实施过程带来了一定的难度。简单来说，中小学心理健康教育课程评价的过程可以分为准备阶段、实施阶段和反馈阶段。

准备阶段：准备阶段的工作是否充分，会直接影响到最终评价结果的质量好坏，更关系到评价活动能否取得预期评价目的。因此，在开展心理健康教育课程评价工作之前，首先要成立专门的评价委员会或工作小组，并聘请有关的专家学者提供指导，确定参与评价工作的相关人员。在人员确定之后，制定出符合实际情况的评价方案，包括评价目的、评价标准、评价方法、评价步骤和评价结果的应用，确保评价方案细致周密、具有可行性。

实施阶段：实施阶段的工作主要分为两个部分，预评价和正式评价。为了保证评价结果的可信性和有效性，在进行正式评价之前，首先要根据提前制定好的评价方案对中小学心理健康教育课程进行试评，并在试评结果的基础上对方案进行调整。在正式开展评价工作的过程中，要注意充分、全面地获取信息，并运用一定的方法对所收集到的材料进行加工与处理，根据提前确定好的评价标准得出综合评价结果。

反馈阶段：所有心理健康教育课程评价工作的开展说到底都是为了最后的结果反馈。反馈阶段的工作首先是形成评价报告，报告以书面形式为主，要求能够准确、客观、详细地反映评价结果;其次是将评价结果予以公布，其方式多种多样，包括书面汇报、座谈会、个别交谈等等;最后是对课程评价的再评价，课程评价本身也是整个课程运作的环节之一，评价活动本身也应成为评价对象，我们应站在更高层次对中小学心理健康教育课程的评价工作进行再评价，从而更好地确保评价结果的科学性、客观性和有效性，达到预期评价目的。

总而言之，考虑心理健康教育课程的特殊性，尤其是在中小学阶段，学生的心理发展仍处于不成熟阶段，这决定了心理健康教育课程在根本上就区别于其他以知识传授为主要内容的学科课程。因此，心理健康教育课程的评价工作自然也不同于其他课程。心理健康教育课程本身采取的是灵活多样的活动形式，其课程评价方法也需要根据实际情况不断进行调整。其实，心理健康教育课程本身就是教师和学生一同成长的过程，课程评价既要涉及到教学过程，也要涉及课程的参与主体――教师和学生。在评价过程中，要力争多角度、多层面地收集能够反映学生心理活动和心理变化的各种信息，形成最终的评价报告，并将结果进行及时反馈，进一步推动现阶段中小学心理健康教育课程评价工作的有序进行和不断完善。

参考文献

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近几年,护理健康教育在全国医院迅速发展和崛起,一些医院投入了大量的人力、物力和精力,但是效果并不理想,人力资源浪费、工作中盲目性等现象表现突出。有调查分析表明,造成上述原因除了护士缺乏相应知识外,更主要的是缺乏一套科学、系统工作方法和管理模式以保证健康教育工作的有效开展[1]。为此,探讨护理健康教育模式,对该工作稳步持续发展具有十分重要的意义和学科价值。近4a,我们借鉴国外护理健康教育管理模式,结合中国护理现状,研究并建立了相应的工作程序和管理模式,经过临床试验,取得了较好效果,现将具体做法介绍如下:

1对象与方法

1.1对象随机抽取全国10个省、市的3000名护理人员作为调查对象,其中主任护师36人,副主任护师141人,主管护师2045人,护师778人;95%以上为护士长,年龄25岁~62岁。选择3家省级医院和2家市级医院作为主要试验对象。

1.2方法

1.2.1设置护理健康教育模式的基本架构主要包括建立标准化护理健康教育工作程序、组织管理体系、质量评价体系、护士工作职责条文及记录表格。

1.2.1.1建立4套标准化护理健康教育工作程序①评估、目标、计划、实施和评价;②评估、诊断、计划、实施和评价[2];③评估、计划、实施和评价。④评估、目标、方法、实施、评价。

1.2.1.2建立2种健康教育组织管理体系①三级管理体系,即院级健康教育领导小组、健康教育科和病房健康教育小组;②二级管理体系,即院级健康教育领导小组、病房健康教育小组。

1.2.1.3建立质量管理评价体系为二级管理,即护理部及病区。护理部每月进行质量评价,病区每周进行质量评价,评价内容主要为病人接受健康教育的程度和效果。

1.2.1.4建立护士健康教育工作职责条文包括健康教育能力、水平、责任心等方面。

1.2.1.5建立健康教育记录表格包括内科、外科和简易病人健康教育记录表。

1.2.2临床试验将研制护理健康教育模式在3家省级医院和2家市级医院试点应用。

1.2.3临床评价采取随机抽样调查的方法,主要在《护理健康教育》系统培训时进行,使用问卷和当堂提问2种调查方法。调查内容共设30个问题,20个问题是用问卷形式,要求被调查者在10min内完成;10个是用提问形式,穿插在授课过程中进行,以举手表决形式。

2种提问形式均采用单项选择。

调查表设计从4方面进行:①一般情况,包括年龄、文化水平、职称、所在医院性质、科室;②标准化护理健康教育工作程序,包括4种不同步骤、思维方法、可操作性和难点等;③规范化评价标准,包括规范化记录、标准化评价体系、评价分类及内容等;④组织管理体系,包括3级管理体系、2级管理体系、健康教育专业护士的设立。

1.3资料分析用计算机进行统计分析。

2结果

5家试验医院经过2a多的运行,人力资源浪费现象得到改善,工作质量得以提高,病人的满意率上升5个百分点。

调查资料结果显示:93%省级医院和84%市级医院护士认为,研制的护理健康教育模式在临床有较高的应用价值;80%地区级医院护士认为,研制的主要项目可以在临床应用和推广。其中97%护士认为有必要参加系统的护理健康教育培训;95%省、市、地区医院护士认为标准化护理健康教育工作程序可以在不同等级医院、社区医疗中心和社区站应用和推广;90%护士认为有必要建立该评价标准体系;87%护士认为我国目前缺少规范化、科学化、易操作的护理健康教育管理标准体系;85%医院目前没有建立相应的健康教育组织管理体系。[

3讨论

护理健康教育模式的研究是为了适应我国医疗制度改革,深化整体护理,有效保证健康教育工作持续化、制度化、规范化的发展。

3.1研究和建立护理健康教育模式是适应医疗制度改革的需要医疗制度改革是一个全方位的改革,不仅涉及医院而且涉及社区医疗,它的发展模式必须符合高质量、有效率的原则。健康教育是当今各级医疗工作中的重要内容,它不但是医院护理工作中的主要内容,也将成为社区护理工作的重要内容。为适应这种医疗制度,开展高质量健康教育工作,必须建立一套科学、完整、系统的工作模式,以保证健康教育工作能真正达到促进康复、降低发病率、缩短住院时间、提高全民健康水平的目的[3]。

3.2标准化、科学化护理健康教育工作程序的价值标准化护理健康教育工作方法是一种有计划、有目标、有评价的科学的系统工作方法,它可以有效地利用人力资源,避免工作中的盲目性、重复性、低效性等弊病,促进护理工作从经验型管理逐步向标准化、规范化、科学化管理发展[4]。通过调查,95%省、市、地区医院护士认为标准化护理健康教育工作程序可以在不同等级医院、社区医疗中心和社区站应用和推广,其中50%赞同用评估、诊断、计划、实施、评价的标准化工作程序;39%赞同用评估、目标、计划、实施、评价的工作程序;8%建议用评估、目标、方法、实施、评价的工作程序;3%赞同用评估、计划、实施、评价的工作程序。在推行标准化工作程序中,开展整体护理病房时间较长的与开展整体护理时间短的或没有开展整体护理病房的护士有显著的差异性(P<0.01)。

3.3建立医院健康教育组织管理体系的作用医院健康教育管理体系可以建立三级管理体系:①建立院级健康教育领导小组,主要负责医院健康教育工作的规划、组织、协调、检查等工作;②建立健康教育科,主要负责医院健康教育工作的具体组织、实施以及健康教育工作的业务指导、教育资料的制作和发放、健康教育人员培训等工作;③建立病房健康教育小组,主要负责本科室的健康教育指导、实施、检查和贯彻上一级的健康教育工作任务。在试行的5家医院中,有3家采用三级管理体系,2家采用二级管理体系。调查资料表明:85%医院目前没有建立相应的健康教育组织管理体系,但有迫切需要建立的愿望。

3.4建立护理健康教育规范化、标准化评价标准体系为使健康教育工作能达到科学化管理水平,在建立组织管理体系的同时还要注重建立有科学依据的护理健康教育评价标准体系。根据近10a国外护理文献检索的情况:发达国家有相关评价标准体系,并指出建立健康教育评价标准体系对保障护理健康教育的实施,获取健康教育最佳效果,提高病人满意度具有较好的指导和管理作用[5]。评价标准的制定可以从评价的分类标准、测量标准、结果标准、标准化病人健康教育简易记录表、标准化护理健康教育质量管理评价表等来考虑,其具体内容可以从行为改变、健康状态、自我照顾技能、生理健康状态、精神健康状态、使用专业知识资源、健康态度和行为[6]等方面来考虑。调查资料表明,87%护士认为我国目前缺少规范化、科学化、易操作的护理健康教育管理标准体系,90%护士认为有必要建立该评价标准体系,以保证和监督健康教育工作的有效开展。

3.5加大护理健康教育人员的培训力度护理健康教育是我国护理改革的又一项工作内容,涉及的学科广泛,是一项集思维、判断、决策于一体的护理工作,它不同于一般的护理操作,能在短时间内掌握和运用。因此,各医院在开展健康教育或推行健康教育模式时,必须首先对实施者进行培训,组织学习相关理论知识、工作方法和管理模式,使她们弄清护理健康教育与卫生宣教的联系及区别,掌握健康教育的知识和技能,为开展有效的健康教育工作打好基础[7]。调查资料表明:95%护士认为有必要对护理人员进行系统的护理健康教育培训。

标准化、科学化的工作模式是高效率、高质量开展护理健康教育工作的根本保证。临床护理工作只有贯穿科学的工作方法和管理模式,才能促使其健康持续的发展。

参考文献

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[4]包家明,霍杰.护理健康教育临床问答[M].北京:中国科学技术出版社,1999.13~132.