健康扶贫措施范文

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基金项目：本文系2016年度河北省社会科学发展研究民生调研专项课题（课题编号：201601414）

中图分类号：C913.7 文献标识码：A

原标题：健康扶贫实施中的措施、保障

收录日期：2017年2月8日

一、贫困的定义

贫困在不同历史时期和地域有不同的涵义，它隶属于一个历史和社会范畴，1989年欧洲共同体定义贫困为：“个人、家庭和群体的资源，包括物质的、文化的和社会的如此有限，以至于他们被排除在他们所处国家可以接受的最低限度的生活方式之外。”

贫困从狭义上讲，一般是指经济范畴，从广义上讲，它涵盖了社会所有的领域，包括经济、文化、历史、心理、生理、卫生等各个方面。贫困的实质一般包含两个层面：一是由于缺乏某种社会资源而处于一种整个社会不可接受的最低生活水平或生存状态；二是指为摆脱上述状态而缺乏必要的能力、手段或者机会。

二、健康扶贫的涵义

由上述困的定义可知，贫困不仅指物质上的匮乏，还指资源、机会、能力等方面的缺失，而健康不仅是指身体上的无疾病、无痛苦，还包括心理及社会权利等方面达到最优状态。“健康扶贫”是扶贫的广义范畴。在我国，“健康扶贫”的口号最早提出于2002年，是基金会联合中国红十字基金会在中央统战部、卫生部、文化部等国家党政部门支持下发起的。旨在通过开展一系列公益服务项目，推动中国基层及贫困地区的医疗卫生事业，缩小城乡居民之间的健康差距，改善弱势群体的生存质量，从而体现出“人人健康”的社会公平及公正，逐步消除家庭或个人因生病而致贫困和因生病而返贫的现象。因此，在我国，“健康扶贫”的涵义可以理解为：以科学发展观为指导，坚持以人为本，既注重“输血”机制的构建，又注重“造血”功能的培育；既注重扶贫手段的针对性，又注重扶贫手段的系统性、综合性；既注重对贫困者从资源（主要是资金和物质）上予以支持，又注重从权利、机会、自助能力等方面予以支持；既注重对贫困地区卫生基础设施建设、医疗服务建设、医疗技术人员培训等方面予以支持，又注重在健康教育、科学生活方式与习惯的培育、社会保险、食品安全体系的构建等方面予以支持；重视培养贫困者的主体意识和能力，变对贫困者的生存支持为发展支持。

三、健康扶贫的必要性和重要意义

中国是一个人口庞大的发展中国家，各地区的经济发展水平参差不齐。根据国务院扶贫办档案立卡的数据显示，目前我国约7，000万的贫困人口中，因病致贫、返贫的人约占42.4%。此外，根据我国832个贫困县的相关数据显示，这些贫困地区的医疗卫生床位数人均数、执业医师人均占有数，都远远低于全国平均水平。由此可见，我国的健康扶贫工作十分紧迫，道路长远。

从宏观上讲，健康扶贫工作对于我国实现小康社会具有深远的影响。2015年11月，同志在召开的中央扶贫开发工作会议上明确指出：对于扶贫，要解决好“怎么扶”的问题，要加强医疗保险和医疗救助新型农村合作医疗和大病保险政策要对贫困人口的倾斜。这次会议的召开，明确了健康扶贫的工作方向，对于我国到2020年让农村贫困人口摆脱贫困，实现“健康小康”的目标具有重要意义。另外，通过我国计生委及扶贫办的长期深入调研，于2016年6月21日了《关于实施健康扶贫工程指导意见》，该指导意见凝聚了各级党政机关和广大干部群众真知灼见，补齐了“推进健康中国建设”的短板，为全面建设小康社会打下了坚实的基础。

从微观上讲，我国的“健康扶贫工程”是以“维护居民健康”为中心，以“坚持预防为主，减少疾病发生，提高居民健康水平”为目标的惠民工程，可以使基层人民群众尤其是广大农村的贫困群众受益，是一项造福于民的善举。“健康扶贫工程”可以在一定程度上缓解人民群众看病难的压力，避免“病来如山倒”的现象以及给患病带来的一系列不好的连锁效应，从侧面看，健康扶贫工程的实施能够使家庭或个人缓解甚至摆脱“贫弱交加”的境况。

四、实施健康扶贫的措施保障

实施健康扶贫系统工程是我国“十三五”期间打赢脱贫攻坚战、实现农村贫困人口脱贫的一项重要举措。我国扶贫开发纲要明确提出：“到2020年实现农村贫困人口基本医疗有保障，贫困地区基本医疗卫生服务主要指标接近全国平均水平”。那么，针对我国健康贫困地区医疗卫生事业发展的重点及难点问题，我们应该怎么做？

（一）明确和加强健康扶贫的组织实施策略。对于健康扶贫的组织实施，我们一定要明确扶贫办及其他相关部门为实施健康扶贫工程的首要部门，明确两者之间的关系和职责分工；明确以中央作为统筹部门，省（直辖市）、市、县主抓落实的工作体制和实施方案；明确健康扶贫的路线图、时间表。此外，要层层落实责任，强调县一级政府要担负起主体责任，要做好政策衔接、人力调配、项目确定、资金统筹以及实施推进等工作，要切实将实施健康扶贫作为一项重要举措，想尽一切办法打赢这场攻坚战。

（二）将国家投入政策落实到位。《关于实施健康扶贫工程指导意见》中明确指出：要落实中央和省级财政扶贫的投入责任。因此，国家应继续加强对贫困地区与健康卫生相关的财政转移支付力度，加强人员配置力度以及其他相关政策实施力度，建立健全东西部健康扶贫框架，应将省、市两级卫生财政资金统筹整合并逐步向贫困地区倾斜，应继续加大对健康贫困地区医疗卫生事业的支持力度，不断推动健康扶贫横纵深方向的健康发展。

（三）制定严格的考评制度。将健康扶贫工作列为领导责任制并将其列入地方政府目标考核管理项目，国家卫计委、国务院扶贫办公室应按期对各地的健康扶贫工作进行考核评估。而地方负责领导应在健康扶贫年度中制定具体的任务完成方案，对职责分工、任务要求、任务目标、任务完成情况、任务完成效果和不足以及下一年度改进措施等方面作出书面说明，并向国家扶贫办及卫计委汇报，国家卫计委及扶贫办针对工作完成情况对相关领导及部门作出评价和相关奖惩措施。

（四）调动社会力量参与全民健康扶贫。调动全社会力量参与健康扶贫工程，引导企业、社会组织、慈善机构充分发挥其具有组织性、协调性的作用，发挥公民个人积极参与的作用，从而能够整合社会资本、人才技术等资源。此外，国家应相应地按照相关规定落实扶贫政策中关于税费减免政策及其他一些优惠措施，从而进一步拉动社会力量参与健康扶贫工作中来。

（五）加强人才培养及队伍建设。首先，应培养能够吃得苦、住得下、扎得根的乡土人才。在本地选拔具有高学历或者愿意留在本地工作的医疗人才，根据不同情况、不同特点、不同专业制定不同的培训计划，通过培训取得医师执业资格后上岗工作，从而更好地为本地群众提供医疗服务；其次，应通过对口帮扶方式实现提高现有人才的专业水平。各省市三级医院应采取对口帮扶的办法，向贫困地区派遣1名（副）院长，3～5名技g骨干，定期到实地帮助培训贫困地区的医疗人才，对现有的人员医护能力进行提升；最后，应提高贫困地区医疗卫生人才的报酬及待遇，用适当的待遇招引人才。本地政府应出台相关优惠政策，同时从工资待遇、津贴补贴、住房购买等方面给予倾斜，充分保证有感情、愿意奉献的专业人才在贫困地区扎下根来，为贫困地区打赢脱困攻坚战打下良好的基础。

（六）继续摸索新的健康扶贫形式及途径。通过深化改革的力量继续推进健康扶贫工程。在不断发展的过程中一定会遇到不少困难，针对重点难点问题，制定与当地健康扶贫工作相适宜的扶贫形式及途径，同时，提高配套资金、人才、技术等的使用效率并形成合力，充分提高健康扶贫的实际效果。

五、实施健康扶贫的重要任务

我国当下的医疗保障体系是人类迄今为止覆盖人数最多的一种医疗保障体系，但由于其分母之大就显得我国医疗体系力量的单薄与乏力。国家卫生计生委王培安说：“健康脱贫简单说有四个目标：第一，要让贫困地区的人口能够看得起病；第二，要让他们看得好病；第三，要让他们看得上病；第四，让他们少生病。”由此可见，要达到这些要求，我们必须以提高贫困人口受益水平为着力点，整合现有的医疗资源、人才技术资源、资金项目资源，逐步加大对健康贫困地区的管理及支持力度，采取更加符合该贫困地区情况且行之有效的措施，从而保障健康贫困人员享有基本的医疗卫生服务。

（一）继续加强贫困人口参加医疗保险的工作力度。继续强化贫困人口登记工作，扩大贫困人口参加医疗保障范围，确保全部贫困人口都能得到基本的医疗保障，切实减少因病致贫返贫群众的医疗负担。由省、市、县三级财政共同出资，制定医疗费用分担比例，对参加基本医保的贫困人口的个人部分推行补助政策。降低、减免一些特定贫困人群的全部或部分治疗费用。政府应根据当地实际情况积极探索能否为贫困人口购买健康保险。

（二）继续完善医疗救助制度及大病保险制度。政府采取调整财政投入分配比例的办法，逐步加大对医疗救助力度，增强医疗救助能力，提高医疗救助的“兜底”能力，预防城乡居民发生“灾难性医疗支出”。区分基本医保制度延伸之外的大病二次报销、大病保险等制度，做好不同性质保障制度之间的衔接。继续探索其他可持续的医疗救助机制，实现基本医疗保障制度水平与其他健康保障风险防控能力同步提高。提高疾病保险经办机制整体工作效率，做到实时实地处理。逐渐扩大救助病种范围，努力实现救治病种的全覆盖。

（三）实施健康扶贫中的“精准”。要精准识别和确认健康扶贫的扶持对象，以基层政府为组织单位，对健康贫困人口进行普查并建立贫困人口信息档案，根据扶贫安排，在确定贫困患者的基层医疗救助医院后，对其进行健康检查，由医生制定具有针对性的诊疗方案，实施救治后定档存储以备后用。对基层医院解决不了的疑难病人，要按照分级诊疗的要求，及时转入上一级医院，实行动态管理。

（四）开展对贫困地区和人群的疾病预防，实施健康干预。贫困地区一般都有一个共同点：对疾病的视而不见。国家应针对贫困地区进行健康知识的宣传及普及，应下大力度改善贫困地区居民的居住环境，在国家产业扶持中，要坚决取缔污染企业，防治慢性、传染性、地方性、职业性疾病的发生，应定期对贫困人群提供免费体检的机会以帮助人们对疾病的早发现、早治疗，对当地人群的日常饮食习惯及生活习惯进行干预、改善其健康状况。

（五）依法打击在健康扶贫中的违法行为。严厉打击在健康扶贫工作中国家公职人员利用职权之便谋取不正当利益的行为及渎职行为，严厉打击非法哄抬药品及医疗产品物价的行为，警惕扶贫工作成为捐赠买卖。

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精准扶贫，是全面建成小康社会、实现中华民族伟大“中国梦”的重要保障。精准扶贫，是在农村扶贫开发中实施精确识别、联动帮扶、分类管理、动态考核以及相关配套措施的扶贫、治贫方式[1]。当前，医疗卫生单位如何在国家精准扶贫大战略中发挥应有的作用， 是医疗卫生服务行业必须面对的重要课题。在精准扶贫视角下，将扶贫开发引入“医疗扶贫”服务领域，必将会为扶贫工作发挥极其重要的保障和促进作用。而“防病”工作就是医疗扶贫工作的源头，是医疗扶贫的重中之重。

1 开展“防病”主要措施

1.1 提高民众防病意识

通过有序开展健康宣教工作，提升民众的卫生保健意识，改变民众固有的被动防病模式，让他们主动参与到防病中来。目前，随着社会竞争加剧，环境变化、生活节奏、生活方式、饮食习惯的改变导致的健康问题明显增多。高血压、糖尿病、精神卫生疾病等慢性疾病成为影响居民生活质量的主要健康问题，健康知识普及有待进一步加强。据某市调查统计数据显示，2014年成年居民中自报高血压的发病率为22%，人群总体吸烟率为23.90%，饮酒率为22.73%。55.10%的吸烟者明确表示不想戒烟，仅有24.84%的居民经常参加体育锻炼。因此，应注重培养和强化居民的健康信念和行为转化，加强对中老年人基本卫生防病知识的普及和加大对中青年人重点卫生防病知识知晓的教育、宣传[2]。有研究表明社区居民参加社区教育活动的首要目标为“丰富业余生活”，“保健养生教育”为兴趣之首[3]。同时充分利用宣传橱窗、广播电视以及新媒体等多种形式，宣传防病常识，以图文并茂的形式生动讲解，将防病理念渗入到居民日常生活中，增强群众健康保健的预防意识，提高民众的生活质量与健康水平[4]。

1.2 建立健康管理中心全覆盖

转变体检中心职能，提供高质量的健康服务，将城镇居民健康档案标准化的基础上，完善健康体检中心的健康监测、风险评估与分析、危险因素干预和健康促进等功能服务，从而真正体现健康体检在控制疾病危险因素中的功能作用。有研究表明，血脂异常、脂肪肝、乙型肝炎、高血压、糖尿病等多种疾病均与生活习性密切相关，同时高危人群趋于年轻化，应因地制宜，发展精细化、个性化健康体检后续延伸服务业务， 创建健康服务管理一体化服务模式。

1.3 保障基层防病工作资源配置

政府部门应该完善基层医疗卫生机构政府补助政策，健全公共卫生服务经费保障机制，进一步加大对防病工作的财政资金投入。建立以公共财政为主渠道的稳定增长的投入保障机制，保障政府指定的卫生防治等公共服务经费，出台政策鼓励社会资本对防病工作投入的积极性。科学合理的调配资金保障该项工作的健康发展，不断强化和完善基层卫生机构职能作用，全面促进防病工作的落实。

1.4 全面推行智慧健康医疗

利用“互联网+”技术，全面推行智慧健康医疗，建设区域内人口健康信息化服务管理新体系。数字化医院信息集成需要融合多种智能设备医疗信息，提供面向区域医疗及用户的专业化医疗服务。智慧医疗的核心目标是使得每一个用户享受到协同的、协调的、智能化的医疗服务，围绕这一目标将形成一个以患者为中心、价值为基础的医疗产业链。围绕这一目标构建统一的人口健康专网、健康医疗云和市民诊疗一卡通平台，搭建统一规范的卫生信息交换共享体系和信息安全防护体系，建成全员人口基础信息数据库、居民电子健康档案数据库和电子病历数据库，解决医疗卫生机构信息孤岛和条块分割问题，实现医疗卫生系统条块结合、区域间互联互通，实现跨地区、跨专业的融合。以电子病历为核心，实现优化流程、互联共享、方便就医；以电子健康档案为基础，实现信息共享、业务协同、便民惠民。通过智慧医院一体化建设，充分利用互联网、大数据、移动技术等手段，提高疾病防控能力，开展全人群、全生命周期的健康服务管理，建立覆盖全人群和全生命周期的健康管理服务网络，完善信息共享与互联互通等协作机制，提供现代高科技诊疗技术和便民服务与关怀，实现惠民、惠医、惠政、惠业的智慧健康医疗总目标。

2 做好人才队伍补给工作

“人才难引进，人才留不住。”一直以来都是制约“防病”工作的重要问题。专业技术人才匮乏，整体业务素质偏低，农民看病难的问题仍然没有得到有效解决。

2.1通过行之有效的保障措施，改善基层医疗机构的工作环境，提升基层医务人员生活质量，缩小医疗领域待遇两级分化问题，保障基层医务人员合理收入，将医务人员工资水平与当地事业单位平均工资水平相衔接。采取感情留人、待遇留人、事业留人等多种手段留住人才。

2.2 加强医疗机构自身培训力度。在新进上岗人员培训、在岗人员定期培训、业务骨干定期进修、在职学习深造等方面制定一系列措施，把提高医疗技术水平作为教育培训的重点，不断加大对乡村两级医务人员的培训和考核力度，使他们获得充足的教育机会。逐步实现卫生人才队伍专业化水平和学历层次大幅提高的目标。

“无病早防，有病早治”既能极大限度的降低疾病的发生频率，又能从很大程度上节约国家有限的医疗资源，树立正确的“防病”意识，改善民众的生活质量，铺就医疗扶贫的新思路，我们责无旁贷。我们坚信通过不懈的努力，在构筑起诊疗疾病的钢铁长城、完善医保救助服务的桥梁体系之时，落实好“防病”工作将给“医疗扶贫”铺就一条崭新“丝路”！

参考文献

[1]李{.论精准扶贫的理论意涵、实践经验与路径优化――基于对广东省和湖北恩施的调查比较[J].山西农业大学学报（社会科学版），2015，14（8）：810-811.

[2] 李贝，张屹立，洪伊敏，等.广州市居民卫生防病知识知晓与健康行为养成现况调查[J].实用医学杂志，2015（12）：2027-2031.

[3]淑萍，马龙，吕琴.乌鲁木齐市居民社区教育需求调查分析及对策[J].中国医药导报，2015，12（36）： 57-60.

[4]杨华.分析如何把"治未病"理念融入到健康教育[J].中国卫生产业，2015（08）： 174-175.

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按照县委组织部统一安排，在2017年6月，由机关单位选派一名驻村工作队队员。至任职以来，在县组织部、乡党委和派出单位的正确领导下，到今年上半年一直在石仁村驻村帮扶，5月下旬调到XXX村，在基层工作锻炼中，与乡镇领导、村第一书记、村干部以及农民朋友的朝夕相处中，增进了理解，加强了沟通，紧紧围绕农村工作大局，围绕工作目标要求，秉承为基层服务、为群众干事的理念，实实在在为老百姓干实事。按照驻村工作队职责要求，在过去的半年的工作时间里，现将履职情况汇报如下：

一、XXX村基本情况

XXX村属非贫困户村，位于鹿固乡东北6公里处，东邻大梁，北邻辛庄子，西邻寨上，南邻尧坡，总面积约为9平方公里，距离县城30公里。

XXX村总人口255户，573人，在村居住人口65户103人，在县外居住打工两年以上80人41户，在县城居住人口403人160户。党员13人，五保户10户10人，低保户64户70人。

全村耕地面积1536亩，林地面积约100亩，人均耕地面积2.68亩，适合种植的农作物主要有糜子、谷子、玉米、土豆、高粱、黑豆、豇豆、绿豆、小豆。

2015年XXX村通过采取政策兜底和养羊项目、产业扶贫等脱贫措施，全村60户116人脱贫，2018年脱贫两户，1户4人未脱贫，目前贫困人口57户119人，其中1户4人未脱贫。

二、扶贫工作汇报

贫困群众既是脱贫攻坚的对象，也是脱贫致富的主体。按照脱贫攻坚的总目标，我们不断优化脱贫路径，通过采取产业发展，金融扶贫，政策兜底，技能培训等措施和手段，着力破解缺劳力、缺资金、缺技术等致贫难题，为我们村脱贫攻坚提供了有力的支撑。

1、精神扶贫

XXX村两委制定了村规民约，得到了全村人的认可和遵从。针对本村实际，村两委领导和班子成员、第一书记、驻村工作队及帮扶干部等，适时走访贫困户，了解他们的生产、生活情况，宣传党和政府的扶贫政策措施，鼓励他们消除了“等靠要”思想，积极行动，勤劳脱贫致富。贫困户通过多种方式和渠道，增加了家庭经济收入，逐渐摆脱了贫困，生活水平不断提高。

2、帮扶助推

（1）种植帮扶

2016年产业扶贫种植帮扶6万元农机具买工件2087元，买肥料57913元。新建加工厂、架动力线，安装配件2万元，机器配备齐全。

至2018年这几年间，加工房彻底解决了村民加工难得问题，为村民的实际困难提供了方便。

（2）社会保障兜底扶贫

通过兜底扶贫的有关政策措施，本村特困供养户和低保户逐年领取到了相应的养老金和低保金，助推了脱贫进程。

贫困户中五保户10户10人，低保户32户50人。

（3）培训就业扶贫

近年来，通过职业技能提升培训工程，本村有20余人次参加了美容美发、计算机、护工等专业技术培训，职业技能培训提高了贫困户的劳动能力，拓宽了就业渠道，推动了脱贫致富步伐。

2018年6人参加养老护理培训，4人参加手工编织培训。

（4）教育扶贫

根据国家有关帮扶政策措施，落实雨露计划，贫困大学生资助，教育救助等政策，减轻家庭经济负担，增强了贫困户的脱贫信心，坚定了孩子努力学习、回报社会的决心。

2018年，中专以上，大专本科学生，6户享受了政府扶贫救助保险教育救助补贴金共17000元，2017-2018年雨露计划1位大学生享受，2017年贫困大学生资助3人15000元，2016-2017年雨露计划5位大学生享受。

（5）健康扶贫

全村贫困户基本医疗保险和意外伤害保险参保率达到100%，贫困户医疗保险和意外伤害保险由国家代缴，可享受先看病后付费的优惠政策；贫困户人人签订健康“双签约”；健康扶贫“136”政策得到全面落实，老弱病残、孤寡贫困人口实行了低保或五保政策保障兜底。

“两癌筛查”，2017年 至2018年，本村57位适龄妇女进行了免费检查，预防两癌，提高健康保障；大病住院治疗、两癌筛查、慢性病等医疗费用，均根据国家有关政策得到补偿报销，解决了看病难问题，保障了身体健康，提高了生活质量。

（6）金融扶贫

为21户 50人申请办理了扶贫小额信贷贴息分红业务，入股宝隆达煤场、正大公司，连续三年每年每户享受4000元分红，每年共享受84000元。

主体带动、委托经营补贴固定收益全覆盖，为一般贫困户13户23人办理了主体带动、委托经营补贴固定收益全覆盖业务，连续三年每年每人享受1180元分红收益，每年共享受27140元。  

（7）危房改造

XXX村按照脱贫规划，实施了危房改造项目，2016年两户4人，2017年危房改造完成6户11人，从根本上解决了大家住房安全问题。

2018年申报1户1人，该户由于外出到县城打工，放弃今年危改；2018年鉴定2户3人为危房，由于两户老人年纪大，已出去与子女共同居住，自愿放弃今年的危改。

三、巩固提升计划

在扶贫路上的新起点，我们抓紧抓实各项工作，继续落实好各项扶贫政策。明年，我们将脱贫攻坚成果与乡村振兴作有机结合，巩固提升脱贫攻坚成果。为此，作如下计划。

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整改措施：要及时完整的录入贫困患者的信息，保证信息的准确性。重新入户核查确定实际情况，确保“一人一策”、手机APP、分类救治台账与实际情况均一致。

整改成效：“一人一策”、手机APP、分类救治台账与实际情况均一致。

2、对年纪较大的部分村医，无法熟练操作医保报销系统的问题。

整改措施：由医保局牵头，卫生系统全力配合，对全市所有村医开展分批次再培训，对于年龄较大实在无法操作的，由村卫生室所在地乡镇卫生院负责为其报销。

整改成效：已完成培训。对于年龄较大实在无法操作的，由村卫生室所在地乡镇卫生院负责为其报销。

3、部分贫困人口对健康扶贫政策掌握不牢

整改措施：(1)利用农村广播喇叭喊话模式进行反复宣传。(2)利用村卫生室健康宣传栏进行宣传。(3)利用三级家庭医生入户随访进行宣传。(4)利用2级医院巡回医疗时进行宣传。

整改成效：贫困人口基本掌握健康扶贫政策。

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景县梁集乡卫生院辖区共有78个自然村总人口3万6千余人，贫困人口253户533人。该院辖区有34个集体产权村卫生室，其中新建村卫生室17个，改建村卫生室17个。目前已投入使用的村卫生室24个。

景县刘集中心卫生院辖区共有40个自然村总人口2万余人，贫困人口153户350人。该院辖区有24个集体产权村卫生室，其中新建村卫生室9个，改建村卫生室9个。目前已投入使用的村卫生室 16个。

二、工作开展情况

1、建档立卡贫困人口政策保障体系初步建立。乡镇卫生院严格按照上级政策健全付费机制，提高报销比例。首先，认真执行“先诊疗，后付费”政策，贫困人口住院免交住院押金，住院期间免收一切诊疗费用，可享受该病情所需的所有检查和治疗，出院时由贫困人口医疗救助一站式服务窗口核算后只需补交个人自负部分，大大减轻了贫困患者住院期间资金短缺情况，确保病情得到及时有效的治疗。其次，开通“一站式”服务，确保“四重保障”实施到位。另外，卫生院实施“三免一减”提高了出院报销比例，在原有合作医疗报销基础上贫困人口再提高10个百分点，根据核算结果不足者最后再由卫生院兜底，使每例贫困患者出院报销比例均达到90%或以上；逐日统计每例贫困患者出院时非合规费用，层层把关落实，严格控制在10%以内。

2、家庭医生签约服务及便民服务措施有效落实。卫生院为所有农村建档立卡贫困人口建立了电子健康档案；开展农村贫困人口家庭医生签约服务，签约服务率达到100%，在此基础上，对建档立卡贫困人口中的慢性病重症患者实行了规范化管理和个性化健康服务，强化便民服务措施，制定出台了先诊疗后付费工作方案，设立了“健康扶贫优先窗口”，开通了绿色通道。要求包村医生结合卫生室负责人每月入户为贫困人员宣讲健康扶贫各种政策、指导用药及清理家庭药箱等，对于因病住院贫困人员卫生院包村医生为其填写建档立卡贫困人口疾病筛查登记表，交由卫生院专职人员为其录入国家健康扶贫动态系统。

三、具体工作措施

1、强化组织领导，夯实健康扶贫基础。成立由卫生院主要负责人为组长的领导小组，召开健康扶贫工作会议，明确职责分工，抓好责任落实。利用多种形式和渠道，广泛开展社会宣传活动。加强对健康扶贫政策措施和工作成效的宣传，在辖区营造实施健康脱贫工程的良好舆论氛围，并将健康扶贫纳入考核管理，严格考核，强化问责。

2、建立健康扶贫工作机制。安排乡卫生院成立了院长任组长的健康扶贫工作队，明确了职责分工，有效推动了健康扶贫工作进展。组织乡卫生院、村医会同帮扶责任人、乡村签约团队对贫困人员患病情况、大病慢病等病种分类及因病致贫人员反复摸底排查，精准识别，努力做到五清：对象清、病种清、对策清、责任清、进度清，精准到户，精准到人，精准到病，数据准确，管理规范，为落实健康扶贫任务提供全方位的精准目标定位。

3、优化诊疗程序，实现结算便捷化。开设计生特殊家庭、贫困人口、就诊窗口，实施贫困人口住院先诊疗后付费贫困人口“一站式”结算流程患者无需交纳住院押金，直接住院治疗。患者出院时，只需向卫生院支付基本医疗保险、大病保险和医疗救助按规定报销数额后的自付医疗费用。患者结清自付费用后，卫生院及时归还患者提交的相关证件。     

4、规范诊疗行为。严格落实有关法律法规、规范性文件，以及相关疾病诊疗指南、技术操作规范和临床路径，在保障医疗质量与安全的基础上，严格出入院标准，做到因病施治，合理治疗，合理控制医疗费用，有效减轻贫困人口看病负担。加强参保农村贫困住院患者转诊管理，引导贫困患者常见病、多发病在卫生院就医，超出卫生院诊疗能力的危重、疑难、复杂疾病患者及时转诊至上级医疗机构，形成“基层首诊、双向转诊”的合理就医模式。   

5、积极宣传慢病管理及防治知识，集中办理门诊慢病就诊本。对在卫生院住院治疗的贫困患者出院时凡符合24种慢病标准的负责办理慢病就诊本，新增贫困人口慢性病例继续收集资料集中办理，同时做好慢病的宣传健康指导工作，争取做到早发现早诊断早治疗。

6、启动农村家庭医生签约服务。组建家庭医生服务团队，以签约医生为代表，以农村建档立卡贫困人口，特困供养人员，最低生活保障家庭成员为对象，以家庭为单位签订《家庭医生签约服务协议书》。

7、优化卫生院环境，改善服务功能。完善基础设施建设，优化院落环境，加强清洁区域监督考核，进行硬化院落，为患者营造良好的就医环境。增加便民服务设施，加强门诊管理，更新标识标牌，建立便民口袋，在门诊大厅及住院大厅分别摆放农村贫困人口先诊疗后付费、健康扶贫政策、贫困人口就医流程、贫困人口医疗保障救助一站式服务窗口等展牌方便贫困人口就医，提升群众就医感受。

四、存在问题

1、部分贫困人员未能及时在出院后给予卫生院包村医生出院报销单据，在卫生院职工下村入户跟贫困人员询问时贫困人员把相关单据又上交给保险公司造成卫生院无法准确为其填写贫困人员疾病筛查登记表。

2、工作落实的力度还需要进一步加大。部分工作小组对工作有点敷衍，家庭医生签约服务工作存在轻服务现象。

3、部分乡村医生存在年龄大，体弱等现象，对乡村医生进行健康扶贫工作带来了一些难度。

五、下一步对策及建议

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“十一五”以来，全市各级人口计生、扶贫部门以少生优生、脱贫致富为目标，将人口计生与扶贫开发相结合，在移民搬迁、产业开发、技能培训等方面优先优惠计生家庭，取得了明显成效。贫困地区的生育水平逐步下降，人口过快增长的势头得到有效控制，统筹解决人口问题迈出重要步伐，基本形成了人口计生与扶贫开发有效结合、相互促进的良好工作机制，促进了贫困地区经济发展、社会和谐和民生改善。

当前，我市扶贫开发工作已经进入了巩固温饱成果、加快脱贫致富、改善生态环境、提高发展能力、缩小贫富差距的新阶段，同时，人口又正处在第四次生育高峰期，人口数量、素质、结构、分布相互交织。贫困地区人口多、增长快、素质低；扶贫对象自我发展能力不强、相对贫困问题仍然突出，成为影响经济社会发展的重要因素，扶贫开发任务十分艰巨。推进人口计生与扶贫开发相结合工作，是坚持以人为本、执政为民的必然要求，是缩小发展差距、促进共同富裕的迫切需要，是稳定低生育水平、提高计划生育困难家庭发展能力的重要途径。因此，各级各部门必须充分认识做好人口计生与扶贫开发相结合工作的重要性，切实增强做好人口计生与扶贫开发相结合工作的责任感和紧迫感，采取有效措施，扎实做好各项工作，努力推进计划生育困难家庭尽快脱贫致富。

二、明确人口计生与扶贫开发相结合的指导思想、目标任务和基本原则

（一）指导思想：以科学发展观为指导，加大人口计生与扶贫开发工作的工作力度，加强对计生贫困家庭的扶持，提高计生家庭的发展能力，实现低生育水平持续稳定，人口素质得到提高，人口结构趋于合理。促进贫困地区人口与经济、社会、资源、环境协调发展和可持续发展。

（二）目标任务：制订完善人口计生与扶贫开发相结合的政策措施，建立健全党政主导、部门配合、社会协同的工作机制。到2015年，力争使全市平均人口自然增长率控制在5‰以内，计划生育扶贫对象大幅减少，家庭发展能力明显提高，生活水平明显高于当地平均水平。计划生育家庭义务教育、基本医疗、基本住房和服务均等化得到全面保障，人均纯收入达到全市平均水平。到2020年，全市低生育水平持续稳定，逐步实现人口与社会长期均衡发展。

（三）基本原则：

1、坚持统筹规划。将人口计生与纳入贫困地区经济社会发展总体规划，融入人口计生、扶贫开发工作之中，同部署、同落实、同检查、同考核。

2、坚持因地制宜。把握对计生贫困家庭优先优惠的总要求，按照“一村一策、一户一法”的方法，突出能力建设和产业发展两个主题，实施针对性和操作性强、群众得实惠的具体政策和项目。

3、坚持资源整合。结合社会主义新农村建设、生态建设、环境保护、产业开发工作，统筹专项扶贫、行业扶贫及社会扶贫，推动社会各界支持人口计生工作和关怀帮助计划生育扶贫对象，推进社会公共服务均等化。

4、坚持重点扶持。对贫困计生家庭实施全面重点扶持政策，做到项目到村，扶贫到户。重点扶持全市220个贫困片区1269个贫困村中的贫困计生家庭户。

三、建立完善人口计生与扶贫开发相结合的政策措施

（一）进一步完善人口计生利益导向政策体系建设。全面落实中、省、市已制定的优先优惠计生家庭的政策规定，进一步完善农村计划生育家庭奖励扶助和特别扶助制度，建立奖扶标准动态调整机制。对独生子女死亡伤残家庭要给予特别救助，完善和提高对落实长效节育措施的独生子女户和双女户给予一次性奖励的力度。全面深化婚姻新风进万家活动和关爱女孩行动，大力推进母亲健康工程和优生促进工程，全面实施免费孕前优生健康检查项目，着力提高出生人口素质。

（二）着力强化人口计生服务能力建设。按照健康扶贫工程中加强计划生育服务机构标准化建设、促进人口优生优育的总体要求，在项目编制和实施中要优先安排县区和镇办计划生育服务站建设，配齐必须的医疗设备。在避灾扶贫移民搬迁安置小区建设中要把计划生育服务室和人口学校建设纳入建设之列，配齐办公室设备，达到规范化标准。

（三）认真落实移民搬迁优惠计划生育家庭。在避灾扶贫搬迁安置工作中，优先安排符合避灾扶贫搬迁对象的计划生育家庭户。对独生子女死亡伤残家庭符合搬迁安置的要优先安置，并按特困户搬迁安置补助政策执行。对落实长效节育措施的农村独生子女户和双女户家庭符合搬迁安置对象的优先实施搬迁安置，每户增加建房补助资金5000元,补助资金以省市下达到县区避实扶贫搬迁相关资金中解决。确保计划生育家庭搬迁安置群众“搬得出、稳得住、能致富”。

（四）全面实施计划生育家庭教育扶贫。在实施全市高中阶段、中等职业教育全免费教育和贫困大学生进行学费补助和生活资助教育扶贫工程中，优先安排计划生育家庭子女。优先安排计生家庭子女参加“三支一扶”大学生服务基层计划，凡是在册贫困户的计划生育户优先安排农村贫困家庭大学生助学项目，就读本科的四年补助学费12000元，就读专科的三年补助学费6000元，优先安排参加“雨露计划”培训、人人技能、农民实用技术培训等各类免费项目。

（五）扎实推进计划生育家庭扶贫产业开发。要把计划生育家庭创业工程与产业扶贫项目相结合，在项目安排上优先考虑计划生育家庭，因户施策，实施产业、就业、创业“三业”扶贫工程。对独生子女死亡伤残家庭和独生子女户家庭优先扶持和补助，对落实长效节育措施的双女户家庭重点倾斜。扶贫互助资金试点村要鼓励计划生育家庭参加互助协会，对特殊家庭或具有实际困难的计划生育家庭免除入会费，并在信贷上优先考虑，在占用费上尽量优惠，在借贷期限上适当放宽，不断增强计划生育家庭自我发展能力。

（六）切实做好计划生育家庭社会扶贫。切实做好计划生育家庭最低生活保障与扶贫开发政策的有效衔接，优先保障计划生育低保家庭，优先扶持符合政策条件的计划生育贫困家庭，做到应保尽保，应扶尽扶，逐步建立起政策保障、扶贫帮困、社会救助相结合的保障式扶贫工作机制。中省部门联县扶贫、市、县区部门包抓新农村建设工作、村企结对扶贫行动等帮扶中要大力推进“生育关怀行动”、“幸福工程”和“幸福家庭创建活动”，优先帮扶计划生育家庭。

四、建立健全人口计生与扶贫开发相结合工作机制

篇7

尊敬的各位领导，同志们，

大家好!

为全面落实中央和省、州、县脱贫攻坚决策部署，进一步提升我县卫生计生服务能力，提高医疗保障水平，有效解决“因病致贫、因病返贫”问题。围绕我县20xx年县摘帽任务目标，结合我县健康扶贫工作实际情况，现将20xx年健康扶贫工作任务目标、下一步工作计划等如下发言表态:

一、工作目标任务

一是完成县妇计中心、疾控中心创等达标评审工作;二是对贫困人口实施“十免四补助”;三是用好“两保，三救助，三基金”医保扶持政策，确保贫困患者县域内住院、依规转诊至县域外住院、慢性病门诊维持治疗医疗费用个人支付占比达到当年控费目标任务;四是强化生育秩序整治工作;五是对贫困患者持续实施医疗卫生扶贫基金救助;六是继续实施家庭医生签约服务，通过与群众建立稳定的契约服务关系，为群众提供基本医疗服务和健康管理服务，通过家庭医生签约服务引导群众形成以基层首诊为基础的分级诊疗就医格局，贫困人口中的常住人口家庭医生服务签约率达到100%。

二、非贫困村工作安排

一是积极对接县委组织部及县脱贫攻坚办，以与村级活动中心打捆建设方式，在20xx年实施非贫困村村卫生室建设。共计20个，其中新建xx个，巩固提升4个。整合资金共计88万元，其中整合高海拔少数民族地区村级医疗体系建设资金83万元，海联援建村卫生室资金5万元。二是对非贫困村贫困户同样实施享受健康扶贫各项政策。三是加大力度对非贫困村进行扶贫政策覆盖宣讲。

三、工作完成情况

对照“回头看、后头帮”实施方案内容，积极开展“回头看、回头帮”工作:一是按照“乡三有”的脱贫标准，截止目前我县xx个乡镇卫生院，已完成17个乡镇卫生院达标建设任务，其中乡按照《省人民政府关于上游苏洼龙水电站(部分)建设征地范围内禁止新增建设项目和迁入人口的通知》川府函〔2013〕75号文件要求，乡属于淹没影响区域。乡因地址灾害，现整乡搬迁人口达89%。所以未修建标准化卫生院;二是按照“一低五有”标准，我县61个贫困村，两年任务一年攻坚的要求，截止目前已完成贫困村40个村卫生室建设并配备合格村医。

其中21个为乡镇卫生院所在地或是搬迁县城周边，医疗服务由卫生院及县级医疗单位覆盖，故无需建设。并按照村卫生室验收达标标准，各村卫生室均已配备合格村医;三是按照“一超六有”标准，20xx-20xx年以来均已按照每年控费标准完成控费目标任务。(20xx.01.01-20xx.09.12实施贫困患者县域内住院医疗费用个人支付“零支付”，20xx.09.13-20xx.12.31实施贫困患者县域内住院医疗费用个人支付10%以内。2017年实施贫困患者县域内住院医疗费用个人支付10%以内。2018年实施贫困患者县域内、依规转诊县域外住院医疗费用个人支付5%以内。)。并完成全县所有建档立卡贫困人员参保工作，完成基本医疗有保障任务标准;四是已于2018年11月底完成我县9928名贫困人口免费健康体检;五是已全面落实先诊疗后结算制度、“十免四补助”政策。六是按照“三个一”帮扶内容积极开展帮扶工作，做到政策晓、家底清、措施明、收支清。

篇8

【正文】

怀宁县腊树镇卫生院汪兵从大学毕业到现在，一直坚守乡村23年，成为全镇3.6万人的健康信息“活档案”。1997年，汪兵从皖南医学院毕业后选择了扎守乡村，无论严寒酷暑，只要群众有需要他总是随叫随到，甘当村民健康的“守护人”。过去好多山村没有通公路，汪兵为村民看病全靠步行，来回要半天时间。“既然选择了这行，再苦再累也要把它干好，村民的需要，就是我的使命。”汪兵说。23年来，腊树镇蜿蜒的山路间，汪兵走村串户，用平凡的坚守换来村民的健康。春秋轮换二十多年，人生最美丽的青春和汗水早已融入了这片热土，没有轰轰烈烈的事迹，但充实的每一天在平凡中更凸显真实和朴实。

篇9

大家好!

为全面落实中央和省、州、县脱贫攻坚决策部署，进一步提升我县卫生计生服务能力，提高医疗保障水平，有效解决“因病致贫、因病返贫”问题。围绕我县2019年县摘帽任务目标，结合我县健康扶贫工作实际情况，现将2019年健康扶贫工作任务目标、下一步工作计划等如下发言表态：

一、2019年健康扶贫专项工作目标任务

一是完成县妇计中心、疾控中心创等达标评审工作;二是对贫困人口实施“十免四补助”;三是用好“两保，三救助，三基金”医保扶持政策，确保贫困患者县域内住院、依规转诊至县域外住院、慢性病门诊维持治疗医疗费用个人支付占比达到当年控费目标任务;四是强化生育秩序整治工作;五是对贫困患者持续实施医疗卫生扶贫基金救助;六是继续实施家庭医生签约服务，通过与群众建立稳定的契约服务关系，为群众提供基本医疗服务和健康管理服务，通过家庭医生签约服务引导群众形成以基层首诊为基础的分级诊疗就医格局，贫困人口中的常住人口家庭医生服务签约率达到100%。

二、非贫困村工作安排

一是积极对接县委组织部及县脱贫攻坚办，以与村级活动中心打捆建设方式，在2019年实施非贫困村村卫生室建设。共计20个，其中新建16个，巩固提升4个。整合资金共计88万元，其中整合高海拔少数民族地区村级医疗体系建设资金83万元，海联援建村卫生室资金5万元。二是对非贫困村贫困户同样实施享受健康扶贫各项政策。三是加大力度对非贫困村进行扶贫政策覆盖宣讲。

三、“回头看、回头帮”工作完成情况

对照“回头看、后头帮”实施方案内容，积极开展“回头看、回头帮”工作：一是按照“乡三有”的脱贫标准，截止目前我县19个乡镇卫生院，已完成17个乡镇卫生院达标建设任务，其中乡按照《省人民政府关于上游苏洼龙水电站(部分)建设征地范围内禁止新增建设项目和迁入人口的通知》川府函〔2013〕75号文件要求，乡属于淹没影响区域。

乡因地址灾害，现整乡搬迁人口达89%。所以未修建标准化卫生院;二是按照“一低五有”标准，我县61个贫困村，两年任务一年攻坚的要求，截止目前已完成贫困村40个村卫生室建设并配备合格村医。其中21个为乡镇卫生院所在地或是搬迁县城周边，医疗服务由卫生院及县级医疗单位覆盖，故无需建设。并按照村卫生室验收达标标准，各村卫生室均已配备合格村医;三是按照“一超六有”标准，2016-2019年以来均已按照每年控费标准完成控费目标任务。

(2016.01.01-2016.09.12实施贫困患者县域内住院医疗费用个人支付“零支付”，2016.09.13-2016.12.31实施贫困患者县域内住院医疗费用个人支付10%以内。2017年实施贫困患者县域内住院医疗费用个人支付10%以内。2018年实施贫困患者县域内、依规转诊县域外住院医疗费用个人支付5%以内。)。并完成全县所有建档立卡贫困人员参保工作，完成基本医疗有保障任务标准;四是已于2018年11月底完成我县9928名贫困人口免费健康体检;五是已全面落实先诊疗后结算制度、“十免四补助”政策。六是按照“三个一”帮扶内容积极开展帮扶工作，做到政策晓、家底清、措施明、收支清。

四、下步工作打算及表态

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精准扶贫是我国的新型扶贫理念及扶贫方式，自2013年同志提出“精准扶贫”这一理念以来，对于彻底解决目前仍旧处于贫困的几千万人口来说，确实也取得了非常有效的成果，对于我国民办高校扶贫工作的后续开展有着一定的指导意义。

一、精准扶贫工作的理论基础

随着“十三五”规划的制定和实施，扶贫工作的实施和开展已经成为我国经济社会发展的核心议程之一。结合我国改革开放数十年的努力，我国的社会经济有了长足的进步，但是贫困问题依然是我国全面建成小康社会的一个重点问题及难点问题。精准扶贫是我国为彻底解决贫困问题而提出的扶贫战略，这也是我国今后若干年扶贫工作的一个指导方向。

时光追溯到2013年，同志提出了精准扶贫的概念，他结合多次的调研，在多个场合就精准扶贫工作进行了全面而深刻的诠释，并在他的调研下形成了一个科学的理论体系。2016年同志在安徽金寨考察时提出：“因病致贫、因残致贫问题时有发生，扶贫机制要进一步完善兜底措施，在医保、新农合方面给予更多扶持，坚持精准扶贫，认真落实每一个项目、每一项措施，全力做好脱贫攻坚工作，以行动兑现对人民的承诺，打好扶贫攻坚战，采取稳定脱贫措施，建立长效扶贫机制，把扶贫工作锲而不舍抓下去……”

二、高校精准扶贫工作的策略开展探索

结合精准扶贫工作的理论基础，我深深体会到作为民办高校，扶贫工作一直以来也是一项重点的管理内容。扶贫工作应该如何开展？仅仅是通过给予的方式吗？通过学习同志的精准扶贫工作的理念，我有了以下几个方面的探索：

（一）心理健康教育为先导，引导贫困生正确认识现实

对于很多高校贫困生来说，他们自身的自尊心比较强，因为自己家境不好遭到同W的讥笑、嘲弄、排挤等等，很可能出现心理方面的偏差。所以在高校精准扶贫工作的开展中，我认为首先要以心理健康教育为先导，引导贫困生正确认识现实，树立“我贫穷，但我坚强”的精神，为实现贫困生问题首先帮助这些学生解决思想上的迷茫和困惑，培养学生积极向上的心态，让贫困生意识到磨难和贫困是人生的宝贵财富，可以磨练自己的意志和毅力。

（二）感恩教育为突破口，寻求贫困生积极的心理回应

感恩教育是当下比较流行的一个话题，从社会层面的角度来看，国家、社会的筹措帮助体现了对贫困生受教育权利的社会公平机制，从贫困生角度看，各种形式的助学金实际上是国家、社会对贫困生的个人关爱，所以在这样的背景下，要积极引导贫困生形成积极的心理回应，以感恩教育作为突破口，引导贫困生克服不良的消极的情绪。

（三）明确受助学生的义务，促进贫困生成为社会公益活动倡导者

结合教育部新颁布的《普通高等学校学生管理规定》的内容：“大学生在享有申请奖、助学金和助学贷款权利的同时，必须履行获得助学贷款等相应义务。”当前也有不少高校是按照捐赠人意图设置助学金的同时，将参加社会公益活动工作作为学生受助的条件之一，让学生意识到他们是在社会和他人的关爱下成长的，他们在受到关爱的同时，应当将爱传递下去。高校在精准扶贫工作的开展中，也应当明确受助学生的义务，促进贫困生成为社会公益活动的倡导者。

（四）励志教育为手段，促使贫困生成为优良学风代表

有不少贫困生，由于自身心理上遭受了挫折，这种挫折感带来的消极情绪，促使这类学生成为了学困生、后进生，如果不能有效的对这样的问题加以重视并实施改革，很有可能促使这类学生成为“问题生”。在精准扶贫工作中，学校要培养贫困生坚强的意志，引导贫困生树立自力更生、艰苦奋斗的精神，激发学生的内在学习动力，为学生设计合理的激励措施，引导贫困生成为校风学风建设的排头兵。可以设置一些专项奖学金，例如学校奖学金、勤工助学奖学金等，通过这类激励措施，促进贫困生不畏困难、奋发成才。

（五）校内勤工助学为平台，提倡“助人自助”指导思想

学校可以充分利用勤工助学基金，在全校范围内设置一些勤工助学的岗位，深化勤工助学的思想内涵，渗透“助人自助”的指导思想，力促广大贫困生通过自己的劳动和努力获得经济报酬。贫困生还可以通过协助学校科研部门和教师进行科研工作，提高学习兴趣，培养学生的科研能力、创新能力。

总之，高校精准扶贫工作的有效开展，可以促进高校学生管理工作的有效开展，今后努力着眼于“精准”二字，开启更为全面有效的探索。

【参考文献】

篇11

进，现将半年工作情况汇报如下：

紧紧围绕脱贫这一主题，认真开展了以下工作：

1.做好产业扶贫：认真制定了产业扶贫实施方案，认真实施好春季产业扶贫

工作，做好贫困户产业发展情况的调查统计、资金兑付等工作，推动三变改革、

推动贫困户产业发展利益联结机制确保贫困户有1-2项长效产业。

2.做好就业扶贫，认真组织参加了全县的春风行动---就业招募会、宣传动员、支持鼓励贫困劳动力外出务工、自主创业;认真摸清全村贫困户劳动力、贫困户劳动力就业转移情况，进行登记造册。

3.认真做好低保户、五保户、及残疾人两项补贴的核查、重新申报审批工作。

4.做好健康扶贫：全村贫困户28户全部参合、帮扶干部、签约医生开展了健康扶贫政策宣传。

5.充分发挥扶贫互助资金协会和扶贫互助合作社的作用，推动贫困户产业发展利益联结机制，动员贫困户积极入社、入会;同时，摸清贫困户贷款需求，动员贫困户积极到银行贷款，确保贫困户发展产业的资金需求。

8.围绕贫困户脱贫和整村脱贫，认真实施了水、电、路、环境绿化、卫生室等基础项目工程。结合实际认真筛查上报了2018-2020年三年滚动项目。

9.认真开展了内生动力培养工作。积极开展乡贤促进会、红白理事会。

10.对照要求，认真进行整改工作。按照中、省交叉检查反馈的所有问题，制定了本村整改台账和整改措施。对所有贫困户逐一进行了研判，进行了五核实两完善，重新核对、核实了贫困户的所有信息资料，完善了贫困户新的“八个一批”资料和帮扶措施台账，确保了贫困户的信息真实、准确、致贫原因与帮扶措施相对应。

二、工作中存在的问题及困难

(一)部分贫困户依然存在“等靠要”思想，自力更生意识弱精准扶贫以来，出台不少针对贫困户的优惠政策，个别贫困户不想通过自身发展而是想通过政府扶贫政策来增加收入，“等靠要”思想蔓延，而精神扶贫跟不上，导致脱贫工作存在一些困难。

(二)产业发展困难重重，村集体经济收入微乎其微

村内青壮年及有能力的人均外出务工，家中多是留守老人和儿童，加之农产品易受自然灾害影响，价格不稳、销路窄，产业风险高，产业举步维艰。

三、2019年工作计划

(一)发展产业，壮大村集体经济，带动村民增收

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党的十八届五中全会明确提出，到2020年，“我国现行标准下农村贫困人口实现脱贫，贫困县全部摘帽，解决区域性整体贫困”。同时，提出“实施脱贫攻坚工程，实施精准扶贫、精准脱贫，分类扶持贫困家庭，探索对贫困人口实行资产收益扶持制度”。总体来看，十八届五中全会部署了“十三五”期间扶贫开发的基本方略和重要举措，具体包括如下三个方面。

全面坚持精准扶贫精准脱贫的基本方略。精准扶贫精准脱贫的基本方略，即要求针对不同贫困地区环境、不同贫困人群状况，按照扶持对象精准、项目安排精准、资金使用精准、措施到户精准、因村派人精准、脱贫成效精准的“六个精准”要求，确保各项政策好处落到扶贫对象身上。自2011年实施新一轮扶贫开发以来，我省已完成对全省范围内农民人均纯收入低于4000元（或高于省定标准的地方标准）的农户建档立卡，并结合低收入农户的致贫原因，在全国首创开发式扶贫和救助式扶贫（农村低保）“两项制度”有效衔接的精准帮扶措施。“十三五”期间，我省应进一步完善精准扶贫精准脱贫政策措施。一是进一步提高贫困标准，对低收入农户的精准识别逐步从绝对贫困向相对贫困转变，严格执行相对贫困农户的精准识别和精准退出的动态管理。二是对已经脱贫的农户，在一定时期内让其继续享受扶贫相关政策的同时，要完善政策性农业保险，完善农村信贷市场，探索农村小额扶贫保险制度，制定出台农村支出型贫困社会救助办法，努力提高脱贫农户应对收入波动的能力，避免出现边脱贫、边返贫现象。三是建立收入、健康、教育、就业和保障“五位一体”的扶贫机制，扎实推进“五个一批”扶贫开发措施，提升农村低收入人口的发展能力。

坚持精准扶贫和区域发展相结合的原则。十八届五中全会明确指出要解决区域性整体贫困问题，这要求“十三五”时期必须将扶贫开发与区域发展有效结合。贫困地区基本处在地理位置偏僻、地形地貌复杂、自然资源贫乏、基础设施薄弱的地区，而一村一户的发展往往与一个区域的整体发展状况连在一起，只有解决经济薄弱片区一些重大的根本促进发展的共性约束，如重大基础设施建设，经济圈带的发展，产业格局的战略性调整等等，才能使低收入农户的脱贫和贫困县的摘帽具备更扎实的基础，才能有效保障精准扶贫的速度和质量。因此，“十三五”期间我省应继续实施促进苏北加快发展的政策举措，加大经济薄弱地区的资源综合投入力度，下大力气破解集中连片经济薄弱地区基础设施、产业发展、民生事业等方面的重点问题，增强贫困地区“造血能力”，切实解决经济薄弱地区的整体区域性贫困问题。

积极探索资产收益扶持制度。十八届五中全会提出“探索对贫困人口实行资产收益扶持制度”，这是中央层面首次提出的扶贫新举措。资产收益扶持制度，核心是将财政专项扶贫资金、部分支农资金和企业扶贫资金，以投资招标方式形成资产，进一步将其股份化并给予贫困户，以增加贫困人口的财产性收入。在不断深化农村集体产权制度改革，赋予农民更多财产权利的大背景下，资产收益扶持制度将与土地确权、集体产权重构等农村产权制度改革互相促进，有效推动资产收益扶贫。“十三五”期间，我省应积极探索针对低收入农户的资产收益扶持制度，一方面应将增量产业扶贫资金采取直接量化的方式，作为低收入农户在各类新型农业经营主体的股份；另一方面，对于经过多年扶贫开发投入所形成的未明确到户的集体收益型资产，应探索构建倾斜于低收入农户（尤其是自主增收能力受限制的低收入农户）并量化到户的资产收益扶持制度。

（作者单位：江苏省社会科学院农村发展研究所）