高级卫生论文范文

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以2010年374名基层医疗卫生人员申报高级职称的基本数据和2010年全省基层医疗卫生人员高级职称的相关资料为研究对象。基层医疗卫生人员主要是指在我国城市社区卫生服务中心、农村乡镇卫生院或村卫生室工作的医生、公共卫生人员、管理人员、护士及其他人员。

1.2方法

1.2.1调查方法

在现有文献资料和政策分析的基础上，本研究选取四川省南充市西充县为样本地区，对西充县卫生行政主管部门相关人员进行了个人访谈，对22家基层医疗卫生机构负责人进行了小组访谈，以进一步分析四川省基层医疗卫生人员高级职称评审过程中存在的问题。

1.2.2统计分析

用Spss18.0软件对所收集的数据进行统计描述与分析，并进行统计分析。计数资料比较用χ2检验，P＜0.05差异有统计学意义

2结果

2.1四川省基层医疗卫生人员申报高级职称的一般情况

2010年全省共有374名基层医疗卫生人员申报高级职称，78名(20.9%)来自城市社区卫生服务中心，296名(79.1%)来自乡镇卫生院或村卫生室。374名基层医疗卫生人员性别、学历、学位、申报高级职称职务、申报专业等分布如下:学历分布:中专109人(29.1%)，大学专科175人(46.8%)，大学本科79人(21.1%)，硕士研究生4人(1.1%)，博士后1人(0.3%)，其他6人(1.6%)。学位分布:无学位327人(87.4%)，学士35人(9.3%)，硕士4人(1.1%)，博士1人(0.3%)，其他7人(1.9%)。申报高级职称职务:副主任护师93人(24.9%)，副主任技师20人(5.3%)，副主任药师7人(1.9%)，副主任医师242人(64.7%)，主任药师1人(0.3%)，主任医师11人(2.9%)。申报专业:内科54人(14.4%)，外科麻醉皮肤性病等专业71人(19.0%)，护理93人(24.9%)，妇产妇保计生79人(21.1%)，预防卫管26人(7.0%)，儿科儿保8人(2.1%)，检验和法医12人(3.2%)，药学8人(2.1%)，其他23人(6.2%)。

2.2四川省基层医疗卫生人员高级职称评审的现状

2.2.1四川省基层医疗卫生人员申报高级职称结果分析2010年374名基层医疗卫生人员申报高级职称中有22名被市州退回，238名通过评审，43名正在被省卫生厅审核，23名正在被市州审核，33名新提交为注册，15名专业评审落选，通过率为63.6%。(文章中通过率是指截止2011－01－01，374名基层医疗卫生人员申报高级职称中已经通过高级职称评审人员的比例。)来自城市社区卫生服务中心的78名基层医疗卫生人员申报高级职称中有52名通过，通过率为66.7%;来自乡镇卫生院等296名农村基层医疗卫生人员申报高级职称中有186名通过，通过率为62.8%。城市社区卫生服务中心与农村基层医疗卫生机构医疗卫生人员的通过率的差异有统计学意义(V=1，χ2=8.52;P＜0.01)在基层高级职称困难的情况下，乡村较城市社区基层卫生机构的医疗卫生人员专业评审通过高级职称更为不易。374名申报高级职称时的基层医疗卫生人员中有54.3%符合计算机免试条件而没有参加考试，可能是形成“一种职务，两种水平”的原因之一。另外，没有通过评审的人员中80%以上是因为论文质量低下。

2.2.2现有基层医疗卫生人员学历构成与分析2010年四川省基层医疗卫生机构人员具有本科及以上学历的比例远低于全省平均水平(19.2%)，社区卫生服务中心人员具有本科及以上学历的比例为12.9%，乡镇卫生院人员具有本科及以上学历仅占4.1%。2010年374名申报高级职称的基层医疗卫生人员中学历分布主要集中在为中专和大专，绝大多数(87.4%)的人员没有学位，需要进一步培训和再教育，提高他们的整体素质。

2.2.3现有基层医疗卫生人员高级职称的比例与比较2010年四川省共有46.78万名疗卫生人员，村卫生室占39.2%，乡镇卫生院占38.4%，门诊部(所)占15.6%，社区卫生服务中心(站)占6.7%，街道卫生院占0.1%。2010年四川省通过高级职称的医疗卫生人员主要集中在城市和一类地区，基层医疗卫生人员高级职称评审的比例远低于全省的平均水平。全省现有通过高级职称评审的医疗卫生人员所占的比例6.8%，通过高级职称评审的农村医疗卫生人员(包括县属及以下医疗卫生人员)所占的比例为4.2%，通过高级职称评审的社区基层医疗卫生人员所占的比例为4.8%，通过高级职称评审的乡镇卫生院医疗卫生人员所占比例为1.7%，通过高级职称评审的村医和卫生员的比例为1%。

3讨论与建议

3.1四川省基层医疗卫生人员高级职称评审存在的问题

3.1.1基层医疗卫生人员申报高级职称的比例有待提高2010年四川省基层医疗卫生人员共有21.9万人，仅有0.214万人为高级职称，剩下的21.7万人多没有通过高级职称，然而2010年仅有374名基层卫生人员申报高级职称。因此，绝大多数基层医疗卫生人员由于各种因素和条件的影响，而没有申报高级职称。学历普遍较低或不能被认可，科研水平较低，培训较少以及大量的基层卫生人员无法通过考试等因素是基层医疗卫生人员申报高级职称比例较低的主要原因。

3.1.2部分基层医疗卫生人员高级职称评审时学历无法认可根据对四川省某县的现场调查得知，现在乡镇卫生院工作的很多医疗卫生人员(约60%)都是由过去的县级技校培养出来的。由于他们的学历无法得到国家的认可，申报高级职称对他们是困难重重，这正是每年基层医疗卫生人员申报高级职称评审人数较少的重要原因之一，急需合适的政策解决他们学历尴尬的情况，提高他们申报高级职称的积极性。

3.1.3现有高级职称的评价机制未具有激励和稳定基层卫生人力的功能现行的卫生专业高级职务评审模式为提高基层医疗卫生人员待遇，稳定和留住他们，给予了基层医疗卫生人员较大倾斜及扶持，使部分已通过高级职称的基层医疗卫生人员实际上并未达到现行的卫生专业高级职务所要求的能力和水平，出现了“一种职务名称，一种待遇，两种水平”的现象，还造成了通过高级职称的基层医疗卫生人员向上一级卫生机构流失，失去了高级职称本应具备的激励和稳定基层卫生人力的功能。

3.2四川省基层医疗卫生人员高级职称评审现状

讨论四川省结合全省基层医疗卫生人员高级职称的现状和问题，增设了“基层卫生专业高级技术职务资格”，实行两类评审同时进行。它不仅能解决基层医疗卫生人员因学历、科研等条件所限造成“晋升难”的问题，还有效解决了“一种职务名称，一种待遇，两种水平”的问题，有利于基层医疗卫生人力的发展。为使“基层卫生专业高级技术职务资格”在基层有效实施，需要从以下几个方面重点考虑:

3.2.1完善高级职称评审标准，与基层医疗卫生人员工作业绩挂钩“基层卫生专业高级技术职务资格”需要从政治思想表现、专业理论知识(学识)水平、业务技术能力和工作成就4个方面全面考察基层医疗卫生人员的综合素质。评审专家可以从现有医疗卫生相关专业的专家库中抽取。建议将基层医疗卫生人员的工作业绩作为职称晋升的重要依据，以工作经历和服务质量为核心，客观评价他们的水平和能力，晋升“基层卫生专业高级技术职务资格”时可降低学历要求，降低或暂不作外语、计算机和科研等方面的要求，解决了一种职务名称，两种水平的问题。考核工作业绩可以从业务门诊量、慢性病诊断准确率、转院转诊率，孕产妇保健成功率、残疾人就诊及康复、实际工作的病案病例分析等工作内容和工作量等方面着手，因为这些考核内容可能包含着基层医疗卫生人员几年或几十年的智慧和辛劳，全面反映他们的工作业绩。

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66.7%的企业对此持肯定态度,金融危机下,很多企业都停止了校园招聘,他们招聘人才显得更加谨慎,不愿招聘没有任何工作经验的高职生而增加企业的开支和花费时间、精力。高职生没有经验,是企业不愿招聘高职生的主要原因。

1.2金融危机下,企业是否更愿意招聘担任过学生干部或班级干部的高职生

58.3%的企业表示特别看重这一点,金融危机,让众多企业纷纷倒闭,让企业更加感觉了解到需要引进最有能力,最优秀的人才来为自己工作。杭州韩进口贸易有限公司的孙经理表示,担任过学生干部的学生,具备一定的领导能力、组织能力,可以为企业创造更高的绩效。同时,担任过学生干部的高职生更懂得换位思考,站在领导者的立场想问题,减少抱怨,有利于上下级和谐相处,有利于更好的发挥团队的力量,为企业创造良好的企业文化。

1.3金融危机下,企业更看重高职生哪方面的能力

41.7%的企业看重高职生的创新能力,25.0%的企业看重人际交往能力,16.7%的企业注重高职生时间管理能力,17.6%的企业注重学习能力。金融危机,部分企业倒闭是由于其不懂得自主创新,没能拥有属于自己的真正实力,导致在危机面前无能为力而倒闭,让现存的企业深刻了解到创新意识的重要性。

1.4金融危机下,企业录取高职生后,是否会将其直接放在重要的岗位

41.7%的企业对此持否定态度,25.0%的企业表示会,另外还有33.3%的企业表示会根据他们的具体情况而定。可见,大部分企业不会将其直接放在重要的岗位,浙江新世界国际旅行有限公司的经理表示,大部分高职生都比较心浮气躁,“眼高手低”,他们会将其先放在基层的岗位工作,一方面,让他们了解公司的基本流程,同时考验一下他们是否具有勤奋,踏实,毅力,坚持不懈的精神,他们更加重视高职生身上所具备的精神状态,才会委以重任,希望高职生能够不要只注重“眼前”,而应着眼于“将来”,先放低自己的身价。

1.5金融危机下,企业是否更加重视高职生的知识面

66.7%的企业对此持肯定态度,金融危机下,企业的倒闭有一部分原因是因为其“闭门造车”,以致在危机到来时纷纷倒闭。因为现代经济是“全球经济”,他们更多需要关心国家大事,了解当前经济形势的高职生,高职生应该以所学主业为主,与其他相近专业的、有较大相互作用的知识作网状连接,形成“蜘蛛网”。企业更需要的是“复合型”人才。

1.6金融危机下,企业看重高职生那些方面的素质

50.0%的企业重视高职生的心理素质,33.3%的企业重视高职生的思想道德素质,16.7%企业看重自学能力。金融危机席卷全球,使企业更加看重高职生是否具备良好的心理素质,是否具备面对失败或挫折时表现出的坦然态度,是否具有应对突发事件的能力,并积极找出解决问题的能力。

1.7金融危机下,企业是否特别强调高职生的对企业忠诚度

100%的企业强调高职生对企业的忠诚度,“众人拾柴,火焰高”,“团结就是力量”,危机面前,企业更需要的是能与企业共同努力度过难关,懂得发挥团队的力量,不会随便跳槽的人才。拥有顽强的毅力和拼搏精神的高职生,并做好为公司长期工作的准备的人才,是企业真正需要的“留得住的人才”。

2调查结论

企业出现“招工荒”,有一部分原因是其将“门槛”设的过高,但更大一部分原因是高职生所具备的素质无法满足企业用人的要求。金融危机下,企业更加需要有社会实践经验,领导能力、沟通能力、换位思考能力强的高职生。他们注重高职生的创造性思维,它是高职生全面素质的综合体现,是高职生素质的核心。

同时,企业特别看重高职生是否具备的勤奋的品质,他们更需要懂得珍惜时间,勤于学习,勤于思考,勤于实践,具备脚踏实的、坚持不懈精神的高职生。

知识经济的时代,呼吁大批新型的知识分子,高职生应该具备宽阔的知识视野,博大的战略胸怀,开拓自己的知识面。同时,心理素质属于人的自然属性,是人类思想道德,智力开发,身体发育的物质基础。企业更加注重那对企业的忠诚度较高,具备责任心,懂得发挥团队的力量的人才,需要“留得住”的人才。3建议

从以上的调查结论,我对高职生就业提出以下建议:

(1)高职生应该充分利用业余时间,从事一些兼职的工作来增加加自己的社会实践经验。同时,应该做好自我定位,清楚自己就业方向,到相关的行业实习,提高自己实际操作能力。

(2)高职生应该积极参加学生干部的的竞选,培养自己各方面的能力,如领导能力、组织能力和换位思考的能力等,很多企业招聘时都写明“学生干部优先考虑”的要求。

(3)高职生应该更加注重自己的创新思维能力的培养,勇于突破思想束缚,敢于挑战权威,培养严谨、科学的学习和思考习惯。

(4)高职生应该努力培养自己勤奋,踏实,毅力,坚持不懈的精神,勤于学习,勤于思考,勤于勤奋。企业更需要勤奋的人才。

(5)高职生不应该“一心只读圣贤书,两耳不闻传外事”,同时要了解世事,学习专业知识的同时,更应该学习一些财会、安全、商业、保险、管理等方面的知识,成为“复合型人才”。

(6)积极参加学校组织的各种活动,敢于接受挑战和面对失败,培养自己面对困难和挫折的能力,并能力积极地找出应对困难的方法,以积极乐观的心态面对生活,具备在困难和挫折面前表现出的坦然和镇定。

(7)高职生准备去一家公司面试前,应该问自己是否做好为这家公司做好长期工作的准备,清楚这家公司吸引你来应聘的理由,如果认准了一家公司,就应该全力以赴为之工作,而不要随便跳槽。

4高职生就业前景展望

金融危机,虽然给高职生就业带来了一定的压力,但是高职生是社会进步的推动者,更是企业发展的主力军。高职生思想前卫、视野宽广、专业性强,容易接受先进的技术和新思想,不论大小企业,需要的是德才兼备、有真本事、专业水平高的高职生。杭州巨创网络公司的高总表示:“只要能力与素质达到企业的要求,能为企业的长期发展作出努力,不论学历高低,我们都会考虑录用。”

高职生应该做到知己知彼,了解社会需求,明确自己的求职地位,主动改造自己,主动适应社会,而不是一味地盲目闯荡“才市”。高职生们更应该向用人单位需要的人才标准去努力,适时充实自己,只有这样,高职生的求职之路才会越走越宽。

参考文献

[1]杨立华.新形势下高职院校毕业生就业思路探微[J].现代企业教育,2007,(10).

[2]潘懋元.金融危机应引起高等学校对人文素质教育反思[L].中国教育报,200946.

[3]管健.金融危机下如何做好高职院校就业工作[J].考试周刊,2009,(32).

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目前，国内外对于2006年－2010年期间，我国高校公共卫生与预防医学二级学科的科技论的统计与分析比较少，仅有山西医科大学孔瑞珍的学位论文《高等院校公共卫生与预防医学科技论文产出的综合评价》对筛选出的27所高校在2003年—2007年间产出的科技论文，经秩和比法逐年统计分析后得知，北京大学、四川大学、复旦大学、华中科技大学等高校具有较高的论文产出能力，提示这些高校在公共卫生与预防医学学科方面具有较强的科研能力，成绩突出。对27所高校预防医学下属二级学科的科技论文产出数量运用秩和比法统计评价后，得出了在各二级学科方面各大学的科研情况以及优势所在:流行病与卫生统计学以第四军医大学和复旦大学为优，劳动卫生与环境卫生学方面复旦大学和华中科技大学表现突出，营养与食品卫生学是第三军医大学和中山大学名列前茅，儿少卫生和妇幼保健学以华中科技大学和安徽医科大学最强，卫生毒理学突出的是第三军医大学和吉林大学［1］。在进行横向比较后发现，各高校5年间每年的论文产出数量相对起伏不大，但高校在各学科的论文产出能力并不均衡，需要发挥所长，弥补不足，既要全面发展，也应重点突出。

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一、心理弱势学生群体的危机现状

高职学院心理弱势学生群体是指学生自身应对挫折的心理能力较弱的学生群体，主要包括7大类学生：1.家境贫困者；2.存在明显的攻击或暴力倾向，可能对自身、他人、社会造成危害者；3.人格有明显缺陷者；4.有强烈的罪恶感或不安全感者；5.单亲家庭感到社会支持系统长期缺乏或丧失，看不到“出路”者；6.有明显的精神障碍者；7.性格内向者。2005年媒体报导了116起中国大学生自杀事件，高校接连发生大学生由于心理异常等原因而发生的伤人、杀人或自杀的严重事件，教训十分惨痛。据相关资料显示，大学生心理障碍人数从20世纪80年代中期的23%增长到90年代的25%，近来已在30%以上。2006年5月初，中国社会调查所(SSIC)对北京、上海、广州、南京、武汉等地高校1000名大学生展开了一项针对“大学生心理”方面的问卷调查，2006年10月，笔者用问卷调查方式对本院500名学生进行调查发现，结果显示超过1/4的被访者曾经有过自杀念头。生活中每个人对严重事件都会有所反应，但不同的人对同一性质事件的反应强度及持续时间不同，一般的应对过程可分为三个阶段：立即反应阶段：当事者表现麻木、否认或不相信；完全反应阶段：感到激动、焦虑、痛苦和愤怒，也可有罪恶感、退缩或抑郁；消除阶段：接受事实并为将来作好计划。危机过程持续会太久，如亲人或朋友突然死亡的居丧反应一般在6个月内消失，否则应视为病态。当心理弱势的学生群体突遇上述突发的挫折事件时心理承受力弱而可能引发危机出现。

二、心理弱势学生群体产生危机的原因

目前，引起高职学院心理弱势学生群体心理危机的原因主要有：急性残废或急性严重疾病；恋爱关系破裂；突然失去亲人或朋友；重要考试失败等。如失恋可引起严重的痛苦和愤懑情绪，有的可能采取自杀行动，或者把爱变成恨，采取攻击行为，攻击恋爱对象或所谓的第三者；对个人具有重要意义的考试失败也可能引起痛苦的情感体验，通常表现为退缩、不愿与人接触，严重者也可能采取自杀行动。具体来讲：（1）遭遇突发事件，如家庭发生重大变故、受到自然或社会意外刺激者；（2）学习压力过大、学习困难者；（3）个人感情受挫者；（4）人际关系失调者；（5）严重环境适应不良导致心理或行为异常者；（6）身体出现严重疾病，个人很痛苦，治疗周期长者；（7）患有严重心理疾病者，如抑郁症、恐怖症、强迫症、癔症、焦虑症、精神分裂症、情感性精神病等；（8）正在服用精神类药物控制病情以及曾患心理疾病休学、病情好转又复学者；（9）身边同学出现个体危机状况者；（10）转系、休学、降级或近期遭受处分者。

三、心理弱势学生群体产生危机的根源

高职学院心理弱势学生群体心理危机产生的根源是非常复杂的，既有个体主观心理因素的影响，也有与学校教育、社会、家庭等方面因素的影响：

1．自我价值取向的单一化。人格的核心是价值观，在个体的心理及行为系统中，起核心、支配作用的是个体的价值观念，而基础教育阶段则是青少年价值观念形成的关键时期，但在高考指挥棒的影响之下，有很多学生都把学习成绩看作是评判自己价值的唯一标准。在这种价值观念的影响之下，一心只读圣贤书，而忽略了自己在素质、特长和能力等方面优势的发挥及培养。考上大学后，一旦发现自己在学习上不如别人、一向引以为自豪的“资本”不复存在，又没有意识到通过发掘自己在素质、特长和能力等方面优势加以弥补，此时很容易导致自我认知的偏差，引发心理危机。

2．心理求助方式的片面化。心理求助是指当个体遇到心理和情绪等方面的困难时，向他人寻求帮助以解决困扰和痛苦的过程。有关研究发现，人在遇到心理问题时，都是先力图自己解决，然后才求助，同时大学生对于心理求助存在着一些不利于心理问题解决的理念。笔者在心理咨询实践中发现，虽然大学生对于心理咨询在理念上持肯定态度，但当自己面临心理困惑时，出于不愿暴露隐私或害怕被贴上“精神病人”标签等方面的顾虑，往往对心理咨询持否定态度，不愿寻求心理咨询、不愿寻求专业人员的帮助，他们往往更崇尚“自己的问题自己解决”。正是由于心理求助方式的片面化，致使长期的心理矛盾和冲突则很可能导致心理危机的产生。

3．心理支持系统的缺乏。大学生要维持自己的心理健康，则需要有一个来自于亲人、同学、朋友等多方面的心理支持系统。的心理比较闭锁、不善于同别人交流，他们从来不说自己不好的地方，从来不把自己的困难向别人说，有什么事都自己承担，即使遇到心理问题也不愿意向同学、朋友寻求帮助。一个人的心理承受能力是有限的，如果缺乏一个有力的心理支持系统，又不愿意寻求专业帮助，当其面临心理问题时则有可能长时问走不出心理困境，产生心理危机。四、心理弱势学生群体的预防危机干预措施

由于心理弱势学生群体容易出现心理危机，大力开展预防性心理危机干预是减少高职学院学生因心理问题导致恶性事件发生的主要措施。

1．大力开展预防性心理健康教育。通过开设心理健康教育课程、开展心理健康教育讲座及利用网络、报纸、板报、海报、广播、心理沙龙、心理剧表演等多种形式，宣传心理健康的有关知识，使心理弱势学生群体掌握一般心理问题的调适方法，了解心理健康教育工作的作用和意义，正确认识心理咨询，树立“有心理困惑时寻求专业帮助是很正常和非常明智”的观念。同时要加强学生的感恩教育挫折教育和全人教育，正确认识生命的意义和生命的价值，承担起生命的家庭责任和社会责任，实现大学生知识丰富、能力较强、素质较高的一体化的全面提升，真正培养高质量的全面发展的人，这是非常关键和重要的预防措施。

2．构建心理弱势学生群体心理危机预防体系。

3.建立心理弱势学生群体心理档案并及早干预。具体来讲，就是在大学新生入学之初即通过心理普查和相关调查，及早发现心理问题学生和学生中存在的主要问题，建立心理弱势学生群体的心理档案，对心理弱势学生群体中心理困扰较为严重的学生应逐一访谈，并根据访谈情况给予积极、有效的心理帮助或心理干预。此外，还应定期对政治辅导员、班主任和学生骨干进行心理健康知识的专题培训，使他们具备初步的识别心理问题的能力，并要求学生政治辅导员、班主任深入学生，同时充分发挥学生党团员、学生干部的骨干作用，及时了解心理弱势学生群体学生的学习、生活、思想及心理状况。一旦发现特殊情况应及时与心理咨询机构的专业心理咨询人员联系，由专业心理咨询人员”进行心理干预，防止工作中的漏洞。

4．整合各种资源，构建大学生社会支持系统，充分发挥社会支持的积极作用。高校应通过各科教学渗透、“两课”教学、班主任工作、大学生社团活动、校园文化生活、各种体育活动等途径，全面整合校内外的各种资源、优化校园环境，强化育人意识，真正把“教书育人、服务育人、管理育人”工作落到实处，真正形成全员育人、全方位育人、全过程育人的育人工作新态势，使心理弱势学生群体在处处、时时、事事中不断得到心理上的支持和鼓励，以有效预防心理弱势学生群体的心理危机发生。

【参考文献】

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综观2013全国各地高考作文题，作文题型主要有两大类：配阅材料的命题作文，新材料作文。我们针对这两大类型谈谈如何审题。

一、配阅材料的命题作文的审题

命题作文主要有单纯的命题和配阅材料的命题两种。但近几年由于命题作文在审题上难度较大，单纯的命题在2013年高考作文中已没有了，配阅材料的命题作文也有点销声匿迹。2013年只有天津卷在一枝独秀，但作为高考备考，我们还是要注意一下这种题目的审题。

在配阅材料的命题作文中，材料与命题的关系是我们审题的重点，材料往往是对命题的解释起限制作用，所以要重视配阅材料的审读。

对于配阅材料的命题作文审题，我们以2013年天津高考作文题为例来说明如何审题。

（一）审清配阅的材料内容，明确材料的内涵

天津卷配阅的材料：首先对“学而知之”进行了解读，这里就是暗含考生，你的题目就是依葫芦画瓢，后面的内容对命题进行了限制，指明了方向。首先要考生确定“知之”中的“之”所构思的范围就是“知识、掌握技能或懂得道理”，而“____而知之”中的空要写上就是上面内容的途径。

（二）审清命题作文中的题目

可以按照单纯的命题作文的审题方法，“____而知之”

1.逐字逐词研究题目，明确题目中各个字词的含义，初步了解题目的含义。如填写你“玩”，我们考生必须分析“玩而知之”这里的每个字的含义。“玩”，是知之的途径；“而”在这里是连接两者之间的关系。“知”，就是获取、掌握或懂得；“之”，就是“知识、技能或道理”。

2.分析题目的结构形式，抓住题目中心词语，仔细推敲，分解题目的暗含的内容。在这里你就要对“玩而知之”进行结构分析，“玩”，是知之的途径，“玩”是什么？“之”是什么？你如何把握两者的关系。

3.思考题目所提示的文章体裁，选材范围，中心内容。如果你写记叙文可以填写比如“打球，参加夏令营，做家务，给妈妈写信，做了一天的家庭主人，演讲比赛”等。不管怎么立意，一定要强调是通过以上这样“获取知识、掌握技能或懂得道理”，如议论文写常规内容“实验而知之”，可以写实验能巩固课本的知识，实验能培养实际操作技能，实验还能培养同学间的合作能力。

（三）把握题目与材料的内在联系，明确作文题目意图，确定选材范围，中心内容

通过材料考生明确学而知之的意义，明确了“____而知之”的范围以及含义。在素材方面，我们可以从以下方面去考虑：横杠上可以填写“玩，交往，实验，旅游，游戏，读书……”，学生的生活范围有多广，就能填多少。

该题留给考生的写作空间较大，如从思维过程切入，可以谈“思而知之”“疑而知之”；从生活体验出发，可以谈“乐而知之”“挫而知之”；从求知方式入手，可以谈“读而知之”“网而知之”；从知行关系着眼，可以谈“行而知之”“用而知之”，等等。

二、新材料作文的审题

新材料作文又叫命意作文，所谓新材料作文，是给材料，给要求，不给话题。从形式上讲，材料给考生提供了构思的蓝本，“要求”给考生规定了构思的范围，免得考生思维无章法，成文太随意。它的要求不像话题作文那样“过宽”，这种题型开放程度更高一些，它把话题的拟设权和选择权都交给了考生，这是高考作文的命题的主流。

新材料作文的审题的方法：

（一）明确材料的类型

在高考中题目所给的材料往往不同，但近几年来大多数材料主要是以下几种类型：1.平实的叙述性材料，2.比较含蓄的隐喻型材料，3.给几个不同材料，4.引语式的材料。

（二）推敲材料，要抓住材料的中心意思，理清材料蕴含的道理

材料作文所提供材料是写作的依据，包孕着文章的主旨，写作者必须把握住材料的中心——它是文章的灵魂。简单的说材料的主旨就是你要写的议论文的论点，你所写的记叙文的中心思想。当然有的材料给出不同的角度，但这些角度就是我们立意的依据。

1.推敲材料，抓住材料中的关键词句，理解材料的表层含义。命题者在命制试题时，往往将自己对材料的理解认识、感情倾向融合在材料与提示中，关键词句往往就是命题者下达指令的最主要载体，抓住了它，审题就有了依托。因此，要想准确恰当的审题立意，必须抓住材料中的关键词语，仔细分析命题者的意图。

2.寻找材料与生活的对应点，挖掘材料的内蕴实质，深入理解题旨。作文材料的主题是内在的，是对全部材料的思想意义的高度概括，不是随心所欲地可以判定、人为地“贴”上去的东西，更不是单纯地“主观意念”的产物。因此要想深入开掘材料的内涵及本质，还应该多问几个“为什么”，将思维引向深入。比喻、寓言性材料是寓义性材料，其题旨和意图是隐含的、不外露的，要先概括材料大意，只有更深一层地理解分析它的寓义，才能正确地把握题旨和意图。

（三）审清要求语

命题人对作文提出的要求，是考生写好文章的前提条件。必须按要求去写，不能有任何的随意性。近年来要求越来越宽泛，大多坚持“三自”的原则（自定立意、自选文体、自拟标题）但也有作一些限制的，诸如写作范围、角度、文体、篇幅等。“自选文体”是告诉我们除了可以选择自己最擅长的文体来展示自己的才华而外，我们还要注意文体的规范，即写记叙文要像记叙文，写议论文要像议论文，不能写得“四不像”。要求也是阅卷人的给分点，要有强烈的分数意识。

（四）明确作文题目意图，确定选材范围，中心内容

2013年高考作文题目中这种类型的作文可以说是一统天下，其中有两类：

一类由材料引出观点。

2013年广东省的作文就审题来说，角度可以多种多样，可从四种人的四个角度任选其一来写。比如从富翁的角度说，可以赞扬他的行善之心、慈善之心，是如何体现中华民族的优良传统；从第一种受捐助者的角度说，可以谈对别人的信任和感激之情；从第二种受捐助者的角度说，可以谈要经过思考鉴别之后决定取舍等；从第三种受捐助者的角度说，可以谈当今的信任危机，进而分析其原因和危害，寻求解决问题的办法，也可以说虽然贫困但不受嗟来之食，有骨气。其中每个角度又可以引起其他一些小角度，考生可以选择自己最有把握的角度来写。

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据介绍，申报对象重点面向在我省科技、教育、文化、卫生、工农业和社会事业管理第一线直接从事专业技术工作的企事业单位的在职专业技术人员。

特别优秀人才申报高级专业技术职务，不受身份、学历、资历、外语、论文、计算机应用能力和继续教育等条件限制。凡遵纪守法，有强烈的事业心，有良好的职业道德，能力超群、业绩卓著、贡献突出、业内认可者皆可申报。今年全省特别优秀人才高级专业技术职务任职资格评审名额正高在5人以内，副高在15人以内。

各市州省直单位推荐不超过1人

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本报讯（记者 唐江澎 通讯员 姚家琦）乡镇卫生院医务人员晋升职称时，论文、学历条件，外语、计算机水平不作为必备条件。记者昨日从省卫生厅获悉，省人事厅、省卫生厅近日联合出台《关于开展湖南省农村卫生高级专业技术职务任职资格评审工作的通知》，乡镇卫生院医务人员将单独参加高级职称评审，“以业绩和能力为主”将是该省卫生系列评委对参评对象进行综合评审的“金标准”，同时将适当放宽论文、学历条件，以及外语、计算机水平等必备条件。

过去，我省对乡镇卫生院医务人员申报高级职称也实行了优惠政策，但由于受医疗技术、业务量、病种等方面的制约，加上学历、外语、论文、计算机能力等“硬件”的限制，通过的不多。2006年仅通过49人，2007年为80人。

从今年起，我省农村卫生高级专业技术职务任职资格评审工作实行“单独考试，单独评审”。专业设置凸显乡医特色，共设7大类24个专业。根据专业结构职务比例控制要求，对在农村工作时间特别长的医务人员适当放宽申报条件。考试更注重实践性、可操作性和解决农村常见疾病的能力。

在乡镇卫生院工作的专业技术人员，既可选择申报农村高级职称考试评审，也可申报参加卫生系列高级专业技术职务资格评审。

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2、取得经济类中级职称5年以上。

3、通过计算机应用能力考试4个模块，职称外语考试综合类A级。

4、在公开出版的专业刊物上发表专业论文2篇以上，刊物要有国际或国家统一刊号，或者有公开发行的个人专著一册，与人合著的必须是第一作者，论文如果没有公开发表，必须是在国家级学术会议上公开交流。

5、获得博士学位后，从事工程师工作二年以上，大学本科以上学历，从事工程师工作五年以上，并通过国家或省职称外语，计算机考试。

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一、申报评审条件及有关政策

（一)申报评审条件。

严格按照省人力资源社会保障厅的有关规定执行，主要文件目录见附件1。

1.凡申报2012年度卫生系列高级专业技术资格评审的人员，必须在2012年卫生系列高级专业技术资格实践能力考试中成绩合格或在2011年度考试中成绩合格。申报人员原则上应按考试专业申报相应专业的专业技术资格。

2.评委会设置及评审的学科专业参见《广东省卫生系列高级专业技术资格评审申报学科分类表》（附件2)。

申报临床、中医、口腔、预防等专业主任（副主任)医师资格的，必须具有相应类别的医师资格证书并已登记注册，执业范围应与申报专业相符。

申报妇女保健专业技术资格，医师资格证书为临床类的，在妇产科专业高评委会评审，公共卫生类的在预防医学专业高评委会评审医学全在线申报儿童保健专业技术资格，医师资格证书为临床类的，在儿科专业高评委会评审，公共卫生类的在预防医学专业高评委会评审。

执业类别为临床类，拟申报预防保健专业主任（副主任)医师资格的，统一归在预防医学专业高评委会评审。

未取得执业医师资格的，也可在各临床或预防医学专业高评委会评审，通过评审的人员取得“卫生系列（副)主任技师”资格。

3.根据原省人事厅、省卫生厅《关于改革和完善卫生系列高级专业技术资格评价方式的通知》（粤人发〔2005〕311号)要求，2012年所有申报正高级专业技术资格的人员均须进行答辩，答辩内容由答辩委员根据申报者的申报材料确定，每人答辩时间约为15分钟。答辩时间安排及答辩地点另行通知。

4.职称外语条件执行《关于调整完善我省职称外语政策的通知》（粤人发〔2007〕120号)，并根据原人事部《关于完善职称外语考试有关问题的通知》（国人部发〔2007〕37号)和粤人发〔2007〕120号文的有关规定，2001年广东省职称外语考试合格成绩单不作为职称外语条件的有效依据。

5.根据原省人事厅《关于明确当前专业技术资格申报评审若干问题的通知》（粤人发〔2007〕197号)的规定，符合专业工作岗位条件和资格申报条件的专业技术人员，可同时或不同时申报两个系列的专业技术资格，但不得同时或不同时申报同一系列或同一专业的两个资格。

专业技术人员岗位转换后要申报现岗位专业技术资格的，应在现岗位工作满一年以上，并提交反映现岗位的工作业绩，同时将原岗位专业技术资格的评审表作为申报现岗位专业技术资格的附件一并提交，不得用原岗位的业绩申报现岗位的专业技术资格。

（二)有关政策。

1.事业单位的申报评审工作，要按照国家深化事业单位人事制度的意见精神，严格执行申报条件和申报程序，提高申报和评审质量，并逐步实现与岗位聘用的有机结合。

2.国家公务员和依照公务员制度管理的事业单位中，已过渡为国家公务员身份的人员申报专业技术资格，不论其在何种岗位、从事何种工作，都应严格执行原人事部《〈企事业单位评聘专业技术职务若干问题暂行规定〉有关问题的具体说明》（人职发〔1991〕17号)、人社部发〔2011〕90号文，以及原省人事厅《关于依照公务员制度管理事业单位具备国家公务员身份人员参加专业技术资格评审问题的批复》（粤人函〔2005〕301号)、粤人发〔2007〕197号文有关规定，一律不予受理。

3.从国家部委、军队和外省（市)通过组织调动、转业安置或个人自主来粤工作的专业技术人员，均可按我省的职称政策申报评审高一级别专业技术资格医学原专业技术资格需按《广东省人力资源和社会保障厅关于省外来粤人员高级专业技术资格确认的暂行办法》（粤人发〔2010〕306号)的要求进行确认。

4.突出贡献人员申报评审按《广东省人力资源和社会保障厅关于突出贡献人员专业技术资格评定的暂行办法》（粤人社发〔2012〕38号)执行。

5.所有申报人员在提交申报材料时，需提交在现工作单位缴交今年度连续半年以上的社保凭证原件，并由社保部门加具业务专用单，复印件一律无效。缴交社保单位与申报单位不一致或不连续的，不得申报。

6.申报材料的填写及审核按省人力资源社会保障厅的有关规定执行。2012年的论著鉴定仍采用“双盲”形成进行，提交鉴定的论文需盖去姓名后再复印。申报材料准备及装订的有关要求可在省卫生厅公众网站载。

二、申报程序

（一)个人提交申报材料。个人填报的表格见附件3，有关表格可在省卫生厅公众网站下载，表格规格及填写以表格上的要求为准。

申报人应根据自己的专业技术岗位，对照我省的职称政策和相应专业技术资格条件要求，认真、客观、如实申报，并按要求一次性提交全部申报评审材料（过后不得补充和更换)，送单位审核和公示。

申报人提交的论文必须是医学期刊公开发表的论文。根据《期刊出版管理规定》，发表的论文的期刊属于“一号多刊”的，该论文不能作为有效期刊是否得到国家相关部门的许可，可登录国家新闻出版署网站查询，查询结果随同论文、论著材料一起上报。

凡未如实申报和弄虚作假的、一经发现并核实，取消当年申报（或评审通过)的资格，并从下年度起3年内不得申报，视情形在全省范围内进行通报批评。

(二)单位审核。单位组建由人事职改干部、技术主管及专业技术人员组成的“审核评价小组”，对申报人取得现专业技术资格以来的职业道德、思想政治表现、专业技术工作业绩成果、工作表现及申报材料的真实可靠性等提出准确客观的评价意见，在《广东省专业技术资格评审表》和《卫生系列高级专业技术资格申报人基本情况及评审登记表（申报评审卫生版表三)》相关栏目加具意见。

申报人所在单位应认真审核申报材料，重点把握如下几个方面：

1.审查申报材料的合法性：申报材料是否依法取得，是否符合执业类别与执业范围的规定。同时，还要审核申报人所申报的资格与其执业类别、执业范围是否相符，申报专业和考试专业及实际从事的专业是否相符。

2.审查申报人材料的真实性：申报材料是否与申报人的专业技术工作经历、论文、业绩及所起的作用、年度考核等客观事实相符。

3.审查申报材料的完整性:申报的基础材料、业绩成果、论文著作等是否完整提交,评审表必填栏目是否空白(专业技术工作经历、业绩成果、论文和时效等)，是否如实填报负面情况，是否如实填报同时或不同时申报其他系列（专业)的资格及其名称。

4.审查申报材料的时效性：申报人提交的所有申报材料的时效均截止到2012年8月31日，其后取得的业绩成果、发表的论文、考取的计算机模块合格证、职称外语考试成绩、取得的学历（学位)证及执业资格证等，不得作为2012年评审的有效材料对不符合申报条件的材料，应注明原因，及时退回。

申报人所在单位人事部门应及时将申报的有关材料，特别是申报人的《卫生系列高级专业技术资格申报人基本情况及评审登记表（申报评审卫生版表三)》和单位的投诉受理部门及电话，同时其他申报材料应放置在单位会议室等公共场所，以备查验。公示时间不少于7个工作日。受理主要由单位人事（职称)部门负责，接受单位纪检、监察部门的指导和监督。凡经受理查实存在弄虚作假和其它违规行为的申报材料一律不予报送，并按有关规定处理；对举报问题一时难以核实的，应如实注明，先行报送，但不得停止核查，核查结果应及时报送评委会日常工作部门。

公示结束后，由单位纪检（监察)或人事部门在《广东省专业技术人员申报专业技术资格评前公示情况表》（专业技术资格申报评审用表八)和《卫生系列高级专业技术资格申报人基本情况及评审登记表（申报评审卫生版表三)》上如实加具意见并加盖公章，作为申报材料的一部分一并报送。

（三)主管部门审核。主管部门应认真审核报送的材料，重点把握如下几个方面：

1.审核数量。当场清点申报材料的种类是否齐全，数量与送评材料目录单的记录是否相符。

2.审核程序。重点审查申报程序是否符合政策规定，委托评审是否符合规定程序，单位公示是否规范，有关证书、证明复印件是否有审核盖章，申报时间、公示时间、单位审核时间之间是否矛盾等。

3.审核条件。按照省的职称政策规定和资格条件的要求，逐项审查申报人是否符合申报评审相应专业技术资格的范围和条件。有严格执业类别和执业范围限制的专业，还要审查申报人所申报的资格与其执业类别是否相符，其业绩是否依规取得。

对经审核不符合申报条件、申报程序的申报材料，及时说明原因，并将材料按原报送渠道退回，同时书面告知申报人。

三、申报材料受理时间及地点

2012年9月6-7日为受理省直、厅直属单位申报材料的时间，受理地点为省卫生厅办公楼南座4楼会议室（广州市先烈南路17号)；9月16日为受理各市、汕头大学医学院、广东医学院申报材料时间，受理地点为广州市南沙资讯科技园（广州市南沙区环市大道南2号，联系电话：)。逾期不再受理。

各市各单位受理申报材料的时间由各市各单位自定。

四、评审收费

按原省人事厅《关于转发省物价局、省财政厅〈关于调整专业技术资格评审费标准的复函〉的通知》（粤人发〔2007〕35号)执行。每人收取评审费580元（含各市送审费用)，论著鉴定费200元，共780元；需要参加答辩的人员另收取答辩费140元；申报人上交的费用缴交财政专户已提交申报评审材料但因不符合要求而被退回的，一律不予退费。 省（厅)直有关单位收取的费用全部上交，各市留存的送审费按有关规定执行。

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以党的十精神为指针，坚持“科学发展观”，结合我县实际，利用务实进修、全科医师培训、学术交流、远程教育等措施开展人才系统培养，努力提高全县卫生人才队伍建设和服务能力，不断推动全县卫生事业健康有序发展。

二、培养对象

全县公立医疗卫生机构的卫生技术人员为主要培养对象，重点突出以下方面：

1．以医疗、预防、护理为重点；

2．以乡镇卫生院、村卫生室为重点，兼顾县新区人民医院、县疾病预防控制中心、县妇幼保健所；

3．以45周岁以下人员为重点。

三、实施项目

（一）进修培训。1．每年卫生局均安排1-2名管理人员参加省级培训，对新上任的单位副职以上人员要求必须参加培训；2．每个乡镇卫生院根据实际安排1-2名卫技人员（妇产科人员优先安排，兼顾信息、预防、保健人员）到县新区人民医院或省市级医院、预防保健机构务实进修6个月；3．疾病预防控制中心和妇幼保健所安排1名专业人员赴省市进修学习2-3个月；4．村卫生室须派出一名有执业资格、有进取心的村医到乡镇卫生院务实进修3个月，成绩优秀的村医可选送到县新区人民医院务实进修6个月。

以上人员在进修培训期间，每人每月补助500元，妇产科医生每人每月补助800元，基本工资由原单位正常发放。

（二）乡、村人才交流。卫生院的临床一线人员每年定期到村卫生室服务不少于2个月；在县新区人民医院务实进修合格的村医，每年定期到所辖卫生院从事临床工作不少于4个月，人员工资和绩效由所在乡镇卫生院发放。

（三）转岗培训。凡是注册为“全科医生”的执业医师，从2014年开始，利用三年时间进行为期一年的全脱产培训，每个卫生院原则上每年选派一名“全科医生”参加培训，培训基地为县人民医院、县新区人民医院。参加全科医师转岗培训的学员工资在原单位正常领取，另外每位学员每月补助500元。

（四）全科医师培养。新录用的医学类临床和中医本科生、大专生必须分别参加“5+3”和“3+2”全科医师培训模式，培训基地分别为县人民医院、县新区人民医院和市中医院。培训期间，学员工资由原单位发放，其补助费用按照省、市相关规定执行。

（五）学术交流和专题学术讲座。鼓励中高级职称医务人员参加省内外医学学术交流。经医院批准赴外参加重要学术交流活动并按规定取得学分的，其往返差旅费及培训费用由原单位报销，同时，县卫生局给予每例次500元的奖励。

聘请专家来进行专题讲座，省级3000元/人·次，市级1000-2000元/人·次，县级500元/人·次；讲座后需要考试的，出卷费用每例次200元。

（六）学历教育。鼓励在职卫生技术人员通过各种方式提高学历层次，对获得医学类硕士、本科、大专学历的人员，分别补助15000元、6000元、2000元。对以全脱产、半脱产等方式取得相关医学类学历的，在读期间所在单位发放基础性工资，其绩效工资在毕业后一次性领取。

（七）科研、论文。鼓励开展科研项目，撰写学术论文。获国家科技进步奖一、二等奖项目可分别获得50000元、30000元奖励；获省级科技进步奖一、二、三等奖项目可获得20000元、15000元、10000元奖励；获市级科技进步奖一、二、三等奖项目可获得10000元、8000元、5000元奖励。

在SCI、核心期刊、非核心期刊上发表的学术论文，医务人员凭论文原件，每篇论文分别奖励人民币5000元、3000元、2000元。

（八）中、高级职称项目。县级医疗卫生单位中级职称晋升为副高级职称的人员，给予奖励600元／人；副高级职称晋升为正高级职称的人员，给予奖励800元／人。乡镇卫生院晋升为中级职称的人员，给予奖励800元／人；中级职称晋升为副高级职称的，给予奖励1000元／人。

（九）执业资格。毕业后第一年考取执业助理或执业医师资格的，奖励1000元/人；乡村医生取得执业助理医师资格的，奖励1000元/人，取得执业医师资格的，奖励2000元/人。

以上各项补助费用、奖励资金，除特别标明外，均从“人才培养基金”中支取。

四、保障措施

（一）加强人才培养的工作领导。成立由县卫生局局长任组长，任副组长，办公室、监察室、规财科、人事科、医政科、中医科、卫协会、相关医疗卫生单位负责人为成员的人才培养领导小组。领导小组下设办公室，同志兼任办公室主任，办公室负责项目的组织实施、项目督导认定和基金使用监管。

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副主任医(药、护、技)师须系统掌握本学科基本理论和专业知识，熟悉相关学科知识，较全面了解本专业国内外已开展应用的新理论和新技术，能将最新技术成果应用于工作实践;能独立处理本专业较复杂和重大的技术问题，工作业绩较显著，取得较大价值的临床或研究成果，公开发表、出版较高水平的论文、著作;有指导和培养下一级卫生技术人员的能力;较熟练运用一门外语获取医学信息和进行学术交流;具有良好的职业道德和敬业精神，严格遵守医德规范，认真履行岗位职责。

第二条适用范围

本条件适用于从事卫生技术工作的在职在岗专业技术人员。

第三条基本条件一、思想政治条件

遵守国家法律和法规，有良好的职业道德和敬业精神。取得现资格以来，年度考核称职以上，职业道德、医德医风考评合格。

取得现资格以来，出现下列情况者，在规定年限上延期申报：

(一)年度考核基本称职及以下或受单位通报批评者，延期1年申报;

(二)受记过以上处分或已定性为二、三级医疗事故直接责任者，延期2年申报;

(三)弄虚作假，仿造学历、资历，剽窃他人成果者，延期3年申报;

(四)有敲诈、勒索病人及其亲属财物行为已受到查处或已定性为一级医疗事故直接责任者，延期4年申报;

(五)违反《中华人民共和国执业医师法》有关规定者，延期2年申报;情节严重的，延期5年以上申报。

二、学历、资历条件

(一)申报正高资格

1、获本专业或相近专业大学本科及以上学历满5年，且取得卫生副高级专业技术资格并受聘本专业副高级专业技术职务满5年。

2、不具备上述规定学历(学位)人员，取得卫生副高级专业技术资格并受聘本专业副高级专业技术职务满5年，可破格申报。

(二)申报副高资格

1、获本专业或相近专业博士学位满2年，且取得卫生中级专业技术资格并受聘本专业中级专业技术职务满2年。

2、获本专业或相近专业大学本科及以上学历满5年，且取得卫生中级专业技术资格并受聘本专业中级专业技术职务满5年。

3、大学专科毕业后取得本科以上学历(专业一致)，并取得卫生中级专业技术资格并受聘本专业中级专业技术职务满7年。

4、护理专业中专毕业后，从事临床护理工作25年以上，并取得护理专业的专科以上学历，受聘主管护师满5年，可申报副主任护师任职资格。

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可以考取验光师资格证以及定配工的相关等级证书。

验光师资格证主要分为五级：初级验光员、中级验光员、高级验光员、验光技师、高级验光技师。技师以上级别的资格考试要求有相关学术论文答辩，通过后经过一定工作年限才可以可取下一级别。

证件主要由两个部门颁发，一个是由卫生部门颁发证书，这类证书主要适用于医院的眼科医生，另一个是由劳动部门颁发，眼镜店验光师几乎都是采用劳动部门颁发的证件。一些机构现在也有提供验光员资格证的函授办理。

定配工中级及高级资格证为国家劳动局及社会保障局

（来源：文章屋网 ）