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2.中医本科学生毕业实习质量监控指标体系的建立和应用
3.提高中医毕业实习生综合素质的尝试及思考
4.对西医院校毕业护理人员进行中医传统技术培训的效果
5.中医临床型研究生毕业论文选题中存在的问题及对策
6.电子病历与中医毕业实习生病案书写问题刍议
7.中医院校“客观结构化临床考试”改革在毕业考核中的应用价值探讨
8."导悟式教学"在西医院校毕业新护士中医理论与技能培训中的运用效果研究
9.高职高专中医养生与保健专业人才培养的研究与思考——毕业顶岗实习生及其实习单位问卷调查分析
10.加强过程管理,提高中医专业七年制毕业论文质量
11.中医妇科毕业实习带教方法探讨
12.中医本科生毕业临床考核方法的改革与效果实践分析
13.中医院校英语专业毕业论文现状及建议
14.中医护理本科生毕业实习模式的构建
15.OSCE考核模式在中医内科学毕业考核中的实施
16.中医儿科毕业实习带教探讨
17.世界针联人类非物质文化遗产“中医针灸”首届国际传承班在京毕业
18.对中医函授生毕业临床实习之管见
19.关于中医儿科本科学生毕业实习的几点建议
20.中医专业七年制毕业临床技能考核的改革与实践
21.“中医针灸”首届国际传承班学员毕业
22.中医儿科毕业实习生的综合素质评价体系探讨
23.我们是怎样带教中医护士毕业实习的
24.振兴中医事业 广开人才之路——天津市首批高教中医自学考生毕业
25.辽宁中医学院函授大学中医医疗专业八七届毕业典礼在沈阳举行
26.我校中医专业毕业考核实践探索
27.中医研究院83名毕业研究生首批获得医学硕士学位
28.中国中医科学院2012—2014年博士毕业盲审学位论文查新项目统计分析
29.《中医内科学》毕业考核方案的探索与实践
30.中医专业学生的毕业考核指标和方法
31.85级中医班中医诊断学毕业考试试题质量和成绩分析
32.586例膝骨关节炎中医证型聚类分析及与中医体质的关系
33.从辩证的视角看中医科学性问题争论
34.关于改革中医专业本科生“毕业综合考试”的构想
35.浅析中医跨文化传播
36.本院中医专业78级学生开始毕业实习
37.中医药浴联合窄谱中波紫外线照射治疗寻常型银屑病的临床疗效观察
38.中医专业毕业实习存在的问题及对策探讨
39.中医住院医师毕业后教育初探
40.名老中医经验共性规律及个性差异比较研究
41.中医研究院首届中医研究生举行毕业论文答辩
42.在光明中医函授大学骨伤科专业毕业典礼大会上的讲话
43.为弘扬中华民族传统优秀文化 为人民的健康事业奋斗到底
44.在光明中医函授大学骨伤科专业毕业典礼大会上的讲话
45.我院召开首次中医系专科定向毕业实习工作会议
46.新疆首届盲人中医函授大专学员毕业
47.我院运动医学系中医骨伤科专业举行医学士毕业论文答辩会
48.南京中医学院中医专修科毕业
49.省中医学校举行教学研究班、医科进修班毕业典礼
50.中医系中医专业七七年级学生毕业
51.辽宁中医学院八六届中医函大毕业
52.中医院校信息技术类专业毕业设计质量分析——基于大数据分析技术
53.中医专业学位研究生毕业技能考核模式探索
54.中医院校医学学位研究生毕业论文的写作
55.深化毕业考试改革 培养高质量中医人才
56.中医儿科本科毕业实习阶段的现状及对策
57.从中医医师资格考试看高等中医药院校中医专业本科生毕业考试
58.中医儿科毕业实习教学的难点与对策
59.中医类学生毕业综合考试改革的初步探索
60.中医专业护生毕业实习现况调查与分析
61.加强毕业后教育及继续医学教育 促进中医人才培养
62.中医英语专业毕业论文存在的问题及其对策
63.中医妇科学毕业实习教学方法探讨
64.中医院校研究生社会适应能力的调查与分析──67名毕业研究生社会适应能力调查报告
65.五年制中医本科生毕业考核模式的实践与探讨
66.中医七年制妇科专业毕业实习教学方法探讨
67.试论中医临床医学研究生毕业论文的设计与要求
68.浅谈中医医学生临床毕业答辩
69.“高等中医教育毕业实习评估体系”研究
70.试论中医专业毕业实习提前的教学配套改革
71.大肠癌中医辨证及治疗概况
72.中医护理大专生毕业实习质量调查分析
73.设立答辩考核环节 确保自考教育质量——中医自考本科毕业答辩考核规范化研究
74.基于临床病历数据化的名老中医经验传承方法学研究
75.难治性癫痫中医证候的判别分析
76.加强大专毕业护士再培养 造就高级中医护理人才
77.我校中医专业毕业考试的实践与思考
78.中医专业本科生毕业实习管理初探
79.转变观念抓改革 适应需要求质量──试谈中医高校毕业实习的改进与提高
80.广西壮族自治区政协副主席吴克清在光明中医函大骨伤科学院毕业典礼大会上的讲话
81.为培育中医新苗贡献力量——介绍我院指导毕业实习的一些做法
82.继续发展中医药成人教育事业
83.成都中医学院医学系本科班79级毕业综合考试 《中医妇科学》试题及答案
84.天津市93名考生获得中医大专毕业文凭
85.福建中医学院第四届西医离职学习中医班毕业
86.杰出校友屠呦呦荣获2016年度国家最高科学技术奖
87.上海中医学院首届中医专业生毕业
88.中医护理培训小组的设置与管理
89.中医院护理人员专业知识与技能培训效果评价
90.东北地区银屑病中医证候与中医体质的相关性研究
91.多项措施并举 提高中医妇科临床实习质量
92.中医临床学位研究生培养的思考
93.补泻兼施 以气为先——朱南孙治疗输卵管阻塞性不孕症经验
94.中医内科实习中加强急症教育的做法和体会
95.中西医结合临床护理人才培养模式在中医医院的应用研究
96.中医胃肠病病机与防治研究的新思路——访中医内科学专家白兆芝教授
97.我院护理人员中医护理知识及技能现状调查与培训对策
98.浙江中医学院恢复中医函授教育
99.浅谈中医实习生急救能力的培养
100.全国西医学习中医班(西苑班)招生通知
101.中医养生保健在我国的发展现状及思考
102.原发性肺癌中医证型规律与化疗及靶向治疗的相关性研究
103.关于构建中医恶性肿瘤疗效评价体系的思路和问题
104.定性访谈法在名老中医传承研究中的应用:思路与体会
105.肥胖、超重与正常体质量高血压患者的中医体质类型分布特点比较研究
106.非酒精性脂肪性肝病中医证型分布及证候特点研究
107.中医辩证治疗膝骨性关节炎的网状Meta分析
108.人类基因组学及基因芯片技术与中医体质学
109.近30年大肠癌中医证型和用药规律分析
110.新疆冠心病患者(汉、维)中医体质特点分析及与中医证型的相关性研究
111.基于文本挖掘探讨中医外治法和食疗在糖尿病中应用规律
112.中医治疗脑卒中后抑郁的进展
113.中医护理工作现状调查和对策研究
114.《中医体质分类与判定》标准修改建议及分析
115.8448例一般人群的中医体质类型与健康状况关系的分层分析
116.中医养生探幽
117.中医健康体检在“治未病”中的作用
118.中医体质分类判定与兼夹体质的综合评价
中图分类号:G642.0 文献标识码:A
文章编号:1009-0118(2012)07-0014-03
我国于80年代初开设了医学检验专业的本科教育,其目的在于培养具有扎实的专业知识和娴熟的实验技能、能够胜任临床医学检验工作的专业人才。通过近30年的发展历程,目前已形成了培养方式多样化、层次和学制多样化的教育体系,如三年制的大专、四年制的理科和五年制的医科培养模式等[1]。四年制的理科培养模式由于其学科性质和学制的条件限制,在学科建设和培养过程中出现了课程多、学制短和任务重等问题,使得理科医检专业学生的医学素质受到了影响。为此,结合我校四年制的理科医检专业教学情况,通过多年的工作探索和尝试,成功建立起了一套较为成熟、教学效果好的实践应用型教学模式,对提高医检专业学生医学素质有着较好的促进作用,也最大限度的满足了实际临床检验工作的需要和培养医检专业人才的专业要求。
一、当前我国理科类医检专业培养过程中存在的问题
(一)教材更新慢,教学模式和教学方法落后
随着现代生物技术的快速发展,尤其是在分子生物学和蛋白组学领域中检测技术的飞速发展,各种临床检验方法也在不断更新。但在实际教学工作中,医检专业所用的教材更新速度慢,跟不上新型医学检测技术的发展步伐,某些已经在临床上淘汰的技术和方法依然在理论教材上存在,而某些新型的、先进的科学检测方法却没有写进教材,这使得学生的专业知识结构显得陈旧,大大降低了学生对新型技术的敏感性。同时,教学模式还是传统的“以教为主”的填鸭式模式,教学模式和教学方法落后。医检专业是一个典型的实践应用型学科,不仅仅要学习医学检验专业知识,更重要的是要把这些专业知识转化为实际的临床操作技能,这就要求改变现有教学模式、修订教学大纲,与现代检测技术发展相适应。
(二)理论教学和实验教学不相适应,某些实验内容与现实需求脱节
理科类医学检验专业由于受其学科性质和学制等条件的限制,造成了学时少,授课内容多,学习任务重的情况。由于课时紧张,为了完成教学任务,某些课程相当一部分内容无时间讲解,学生处于“走马观花”的境况,影响了学生对专业基础知识的学习。而在实验课中,实验内容缺乏整体性、系统性和连贯性,综合性、连续性实验较少,多数实验仅仅为理论知识的验证。理论课与实验课的教学存在不协调的情况,理论课所讲的知识点没有在实验课中得以实践,而实验课的项目内容严重滞后,与临床检验工作需要脱节。在实验课上主要学习的是一些的手工操作方法,这些技术方法的操作、实验试剂和仪器设备的准备均有实验指导教师完成,学生只是在机械性的重复过程,缺乏独立思考和创新意识的培养,实验教学效果差。同时,实验室内学习的实验操作方法被近年来出现的自动化电子仪器设备所代替,学生对于这些新型仪器设备的技术原理和操作方法没有得到锻炼,造成了学生“学而不能用、用而没学”的局面,素质培养受到了影响。
(三)受学科建设的影响,实验开出率低,学生动手实践机会少
由于理科医检专业学科性质和学科建设的因素,实验室软硬件设施配备跟不上,仪器设备陈旧,技术方法简单,实验条件无法与大型医院检验科条件相比,造成了许多实验内容无法实践,学生动手机会大大减少,直接影响着学生的医检专业技能。同时,实验教学经费紧张和优秀实验师资缺乏也制约着学生临床操作能力的培养。学校下拨的实验经费不足,使得实验开出率不高,造成学生锻炼实践机会少。实验教学工作中缺乏临床优秀的指导老师,实验师资队伍梯度不合理,这些因素大大制约着实验的教学质量和教学效果。
二、建立综合性实践应用型教学模式,达到“学以致用”的教学目的
结合理科类医检专业存在的诸多问题和不足,我们教研室经过多年的探索和实践,目前形成了一套综合性的实践应用型教学模式,无论理论课教学,还是实验课教学,教学效果均较好,现将具体的实践措施阐述如下:
(一)注重学生实验技能的培养,修订和完善教学计划和教学大纲
结合理科医检专业的自身特点和存在的问题,我们从新修订和完善了教学大纲和教学计划。将理论课的授课与实验教学衔接起来,使实验教学成为巩固和吸收理论课知识的过程,同时把理论课进行系统性的分类、分单元,与实验的教学工作紧密连接,提高学生的专业实验技能。在保证理论专业知识的学习基础上,调整理论课时与实验课时的比例,增加实验课时,力求二者比例接近1:1,为学生创造更多的锻炼机会。此外,改变传统“填鸭式”的教学方法,借助于场景录像和远程现场教学等手段,丰富教学素材和视听工具,最大化的提高教学效果。在实验课上,加大外部具有丰富临床检验经验人员的聘请工作,增强一线教师的教学水平,不断提高教学质量和教学效果。
(二)将实验教学转移至临床检验工作中,在检验工作中学习实验技能
医学检检专业是一门实践应用性非常强的专业,教学工作必须和临床实践工作融为一体,在实践工作中教学,在实践工作中学习[2]。在日常的教学工作中,教师不仅有意识的将理论课教学与实验课学习结合起来,而且还要将实验教学工作与实际临床检验工作紧密结合起来。利用医院现有的大量的样品和病料,使学生将临床检验工作变成实验课学习,学生能够意识到自己所学知识是大有用途的,不仅增强了学生进行实验操作的积极性,还培养了学生严肃认真的工作态度,没有出现在学校实验室条件下,无心轻率、应付实验学习的情况。将实验教学工作转移到临床检验工作中,在真正意义上达到“学以致用”的目的,更大程度上提高了检验专业学生的动手操作能力。
(三)开展社区服务检验工作,拓宽学生实践渠道
利用我校三个附属医院对不同社区提供定期服务的活动,积极引导医检专业学生参与进来。针对不同社区、不同人群,我们分批、分阶段的开展了不同项目的检查服务,包括传染病的普查(乙肝、艾滋病)、血糖检测、血型的检测和三大常规的检测等内容。利用这些服务活动,不仅使学生在动手能力得到了充分的锻炼,而且激发了学生对专业基础知识学习的积极性,学生能够科学正确的解释社区居民的各种疑问。社区服务活动还锻炼了学生的社交能力,提高了学生与患者的交流和沟通能力,增强了学生的社会服务意识,养成了“以人为本”、变被动为主动的真情服务医学品质[3],为建立良好的医患工作关系打下了工作基础。
(四)凭借指导教师的课题支撑,增设实践学习的第二课堂
除在临床工作中、日常生活中增加学生动手锻炼的机会外,结合任课教师的科研工作情况,增设了实践操作学习的第二课堂[4]。不同任课教师具有不同的科研课题,包括国家自然科学基金、国家科技部、国家卫生部和各类省级课题项目,任课教师积极的把学生纳入到本课题的实验活动中去,给学生提供一个自由锻炼的空间,不仅延长了学生的实验学习机会,而且培养了学生善于独立思考、科研创新的优秀素质。在实验学习的业余课堂上,不仅在时间上对学生开放,更重要的是在空间和实验内容上也要开放[5],使学生敢思考、敢动手。与此同时,在第二课堂的学习过程中,指导教师还注重学生对各种仪器设备的操作能力培养,使学生熟练掌握了各种操作技能。
(五)抓好毕业实习和毕业论文设计工作,衔接好学生身份的变化过渡
毕业实习是培养医学人才必不可少的教学环节,也是学生将理论知识转变为动手操作能力的重要过程,该阶段对于提高学生的工作业务能力,巩固专业思想有着积极的促进作用[6]。为此,在学生学习的第七、八学期,重点抓好学生的毕业实习和毕业论文设计工作。在实习过程中,要求学生勤学好问,实事求是,不要不懂装懂,虚心的向指导老师和优秀的检验工作人员求教。在教师的传、帮、带引导下,不仅培养学生的专业检测技能,还要重视学生严谨工作作风和高度医学责任感的培养,做好学生从课堂走向社会的过渡工作。在指导学生进行毕业论文设计工作时,指导学生如何选题、开题,如何进行科学设计和研究、如何进行研究论文的写作等,所有指导工作皆在为提高学生的认识问题、解决问题的能力,培养学生的科研能力和创新科研意识。
三、实践应用型教学模式对医检专业学生各个方面素质的作用分析
(一)提高了学生的临床实践操作能力,增强了学生的医学专业素质
采用已经建立的实践应用型教学方法,连续三年对我校2007、2008和2009级医检学生进行了比较研究。每个年级设立两个班,每班人数相等,其中一班为常规的教学班,该班的理论教学和实验教学按照传统的教学模式进行;另一班为改革班,该班的教学采用已建立的实践应用型教学模式进行,在期末考试后,进行理论课成绩和实验课成绩的统计比较。在分析理论课学习效果时,统计两个班的学生成绩,计算各个班的优良率。通过对两个班理论课成绩优良率的比较[7],改革班的理论课成绩明显优于普通班,其优良率提高了约10%百分点(如表1)。
实践应用型教学模式对学生实验成绩的提高更为明显,实验成绩的计算采用操作考核成绩、实验报告成绩和平时上课成绩相加[8],经过比较分析,改革班的实验总体成绩较普通班成绩提高近25%百分点,学生的实验动手能力明显高于普通班(如表2所示),医学专业素质得到了明显的增强。通过与学生的座谈交流,学生一致认为实践应用型教学模式好,学生学习积极性高,教学效果好。 (二)提高了学生从事科研的能力和水平,增强了科研意识和创新精神
在实践应用型教学模式下,通过多种途径的实践和锻炼,提高了学生自主发现问题和解决问题的能力,增强了学生从事科研的浓厚兴趣。学生不仅学到了专业的检验知识和技术方法外,而且还养成了善于思考、善于创新的科研素质和科研意识。同时,提高了学生进行专业研究论文的写作水平和专业英文文献的阅读和翻译水平。在老师的指导下,医检专业的本科生能够在《现代检验医学杂志》,《中国医学检验杂志》和《临床检验杂志》等专业性的期刊杂志上发表研究论文,大大提高了学生进行科研的能力和水平。
(三)全方面提高了学生的综合素质,增强了学生的就业竞争力
通过将实验教学工作与实际临床检验工作结合,使得学生早日接触临床,提高了学生的实践操作能力,养成科学谨慎、严肃认真的工作态度;通过开设第二课堂和抓好毕业生论文设计工作,培养了学生善于独立思考、开拓创新的科研意识,养成了踏实务实的科研作风;通过日常的社区服务工作,锻炼了学生的社交能力和提高了与患者之间的交流沟通能力,大大激发了学生对专业知识学习的主动性和积极性,增强了学生的服务意识和社会责任感,在多个方面提高了学生的综合素质。
总之,在实践应用型教学模式的运作下,不仅使学生加深加快了对理论知识的理解和吸收,提高了理论课的教学效果,而且着重提高了学生临床实践操作技能,增强了学生分析问题和解决问题的能力,培养了学生的创造性思维和科研创新意识,对于培养高素质的医学检验人才,满足实际临床工作需要起着重要的推动作用。
参考文献:
[1]冯文莉,涂植光,康格非.对目前高等医学检验教育培养目标的思考[J].中国高等教育,2001,14(4):19-21.
[2]黄辉,郑峻松,邓均.医学检验专业开展系科结合模式教学的体会[J].山西医科大学学报,2007,9(4):393-394.
[3]陈莉.开展社区老年医学服务,提高医学生综合素质[J].中国老年学杂志,2006,3(26):400-401.
[4]林丽,任安经,袁文俊.充分利用第二课堂,提高医学生素质与能力[J].医学教育探索,2007,6(5):420-421.
[5]周盈,周祖寅,尹益民.开放性实验在医学检验教学中的应用[J].医学信息,2010,2(23):333-334.
【中图分类号】R77 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484(2013)05-0529-03
The Investigation Of Self Efficacy And Life Quality Of Primary Glaucoma Patients
Xiehua Hubing Sunzhiyi Liucuihong Luqi Xuyanjiao Maxiaohua
【Abstract】Purpose:The study aims to analyze and summarize the Self Efficacy and Life Quality Of the Primary Glaucoma Patients , and make further efforts to help them with their psychological nursing and health guidance . Methods:Random sampling questionnaire method was used to collect 50 samples from the Primary Glaucoma patients diagnosed by the professional ophthalmology department of three level and first-class hospital from 1996 to 2012 . The questionnaire , including the IOP , age , gender , daily sleep quality , hobbies and interests , emotional state , the quality of life , coping style and social support status of the Primary Glaucoma Patients etc , consists of demographic data, the basic information of the disease , activity of daily living scale , self-efficacy scale , WHO-QOL-BREF questionnaire , social support scale and coping style questionnaire . The database was collated by using Excel and analyzed by statistics.Results:98% IOP of Primary Glaucoma Patients could be controlled normal and stable through the clinical drug , ocular operation or drug plus operation treatment . At the same time , 2% unstable , even had ever been controlled normal , due to the frequent volatility of the mood .The key factors influencing the Self Efficacy and Life Quality Of the Primary Glaucoma Patients were the family atmosphere whether warm , and the family members whether mutual understanding , supporting , guiding and facing the difficulties jointly .The coping style of the Primary Glaucoma patients should can be generally improved .Conclusions:The psychological nursing and health guidance for the Primary Glaucoma Patients could be focused on the communication and the guidance about their copying ways .the Self Efficacy and Life Quality Of the Primary Glaucoma Patients should can be generally improved with the gradual perfect of their copying style.The factors that could not be ignored for the Primary Glaucoma Patients maintaining the intraocular pressure normal and stable were the good personality and the peace of the mind .
【Keywords】Primary Glaucoma ; Self Efficacy ; Life Quality
1 前言
1.1 研究背景
随着祖国经济腾飞及国民健康意识的提升,大家对眼睛和视觉质量的关注也日益密切。青光眼是当今世界范围内不可逆盲的主要病因,同时也是导致视力丧失的主要原因之一。青光眼的症状、视功能的损害以及各种对症的治疗方式、不良反应使患者的日常生活、社会活动受到不同程度的影响和限制,使患者的心理、社会及经济等各方面受到影响,极大地影响患者的健康【1】 。
青光眼是一种公认的最重要的眼科心身疾病【2】。
原发性青光眼是指主要由风、火、痰、郁、虚及肝之阴阳失调,引起气血失常,经脉不利,目中玄府闭塞,珠内气血津液不行而致【3】,一组以特征性视神经萎缩和视野缺损为共同特征的疾病,致盲率已排列为第二位,其致盲过程具有隐蔽性和不可逆性的特点。有相当一部分患者虽然眼压得到了有效控制,视功能的损害仍然不断进展,发展为视神经萎缩。另有一部分正常眼压性青光眼患者的眼压虽然在正常范围,却发生了青光眼典型的视神经萎缩和视野缺损。这表明了眼压升高并不是青光眼发病的唯一致病因素。缺血学说越来越受到关注。原发性青光眼患者眼部存在不同程度的血液循环障碍,其血粘度水平升高可能是原发性青光眼视神经损害的潜在性危险因素【4】。原发性青光眼与“血瘀”关系密切,“血瘀”症候出现频率由高到低依次为球结膜血管扩张,视网膜静脉迂曲及动脉变细,视盘苍白,脉弦涩或结代、舌质紫暗或舌体有瘀斑、球结膜下出血, 伴高血压、视网膜静脉阻塞、视网膜动脉阻塞、糖尿病者【5】。动、静脉小血管功能障碍,特别是静脉血管功能障碍,导致微循环功能受损,是各型原发性青光眼病发病的共同基础【6】。血流变学与原发性青光眼的联系日渐明确 ,它在原发性青光眼的病因学、治疗学中有重要的意义【7】。
社会心理因素与原发性青光眼有明确的联系,青光眼患者主要表现为A型性格,患者的精神性和神经质倾向人格特征与闭角型青光眼发病密切相关【8】。
1.2 研究意义
青光眼是一种常见的眼科心身疾病,因患者发病前经历的负性生活事件产生情绪应激是导致原发性青光眼患者发病重要原因之一,青光眼的发病及复发与精神、情绪等有关,反过来心理因素的变化又影响了青光眼的治疗【9】。原发性青光眼是指与可以认识的眼病、先天及遗传疾病没有确切联系的一类青光眼。心理护理及健康指导相对于此类患者的意义不言而喻。
1.3 综述
自1857年至今,世界各国学者已有多种不同的青光眼分类方法,1952年Sugar将青光眼分为原发性与继发性两大类,青光眼的分类过程也正是人们对青光眼认识不断加深的过程【10】。原发性非先天性青光眼患者在应对方式、社会支持、生活质量、自我效能等各方面可干预性较强、预后可改善空间较大。
1.4 研究目的
1.4.1 分析总结原发性青光眼患者在接受临床药物治疗、手术治疗或药物加手术同时治疗的基础上眼压控制方面的大体预后。
1.4.2 观察影响原发性青光眼患者自我效能及生活质量的焦点因素。
1.4.3 探索原发性青光眼患者群体在应对方式方面是否普遍存在较大的可提升空间。
1.4.4 分析原发性青光眼患者的心理护理及健康指导应着重侧重的焦点问题。
1.4.5 总结原发性青光眼患者在自我效能及生活质量方面是否会随应对方式的改善而有所提高。
1.4.6 6. 观察原发性青光眼患者维持眼压稳定所不容忽视的关键因素。
2 方法
2.1 研究对象
本课题以三级甲等医院专业眼科在1996年至2012年期间确诊的原发性青光眼患者群体中随机抽取的50位原发性青光眼患者为研究对象。
2.2 抽样方法
采用随机抽样的方法。
2.3 研究工具
主要应用电话回访问卷调查法对研究对象的情绪状态、眼压状况、生活质量、事件应对方式及社会支持状态等各方面进行深层次的汇总及探讨。
2.3.1 人口学资料
包括年龄、性别、婚姻状况、职业、文化程度、家庭经济状况、医保类型、性格类型、情绪稳定性、睡眠质量、日常生活能力。
2.3.2 疾病基本信息
包括眼压测量值、远视力检测结果、眼压是否稳定、原发性青光眼发生部位、病史、治疗方式、既往病史等。
2.3.3 日常生活能力量表
由进食、洗澡、修饰、穿衣、控制大小便、使用厕所、床椅转移、平地行走、上下楼梯十个项目组成。每项均设完全独立、需要部分帮助、需要极大帮助、完全依赖四个选项。
2.3.4 自我效能量表
本量表共分6个方面,采用1~10级评分法。
2.3.5 WHO-QOL-BREF问卷
由27个问答项目组成,用以简要了解研究对象的生活质量。
2.3.6 社会支持量表
共9项,用以了解研究对象来自家人、亲朋、单位等的支持情况。
2.3.7 应对方式问卷
由20个项目组成,每项分别有不采取、偶尔采取、有时采取、经常采取4个选项。
2.4 资料收集
2012年12月,与三级甲等医院专业眼科病案室微机中心工作人员联系,调取自1996年至2012年确诊为原发性青光眼的全部患者信息简表,从中随机抽取50名,进行电话回访问卷调查,向回访对象说明研究目的及其匿名性,取得受访者的同意,沟通过程中及时准确记录,随后及时总结汇总。
2.5 统计分析
将所有问卷调查结果输入计算机建立Excel表格,采用均数、百分比、相关性分析等探索影响原发性青光眼患者自我效能及生活质量的焦点因素等。
3 结果
3.1 基本资料
三级甲等医院专业眼科确诊为原发性青光眼的患者群体中随机抽样电话回访问卷调查,共50人,年龄10岁至85岁;性别构成为男士23名,女士27名;已婚人员46名,未婚人员4名;高中及中专学历者30人,大专及本科学历者2人,初中及以下学历者18人;日常生活能力完全自理者42人,基本能自理者8人;眼压稳定且正常者49人,波动不稳定者1人。
3.2 日常生活能力量表
4 讨论
4.1 随机抽样的50位原发性青光眼患者的生活现状大致可分以下三类:
4.1.1 在家人的相互理解、帮助和引导下,自身的应对方式、心理及性格正在悄然完善,家庭氛围更加和睦温馨,自我效能及生活质量也在不断提高;
4.1.2 家人能够互相理解,但不能够做到相互引导、相互帮助,或许是由于沟通能力有限,或许是源于自身太过强势,总之,自我效能、生活质量及家庭氛围一如既往,没有改变;
4.1.3 家人不能互相理解,甚至相互诋毁,更无法做到相互帮助与引导,以致互相埋怨、敌对、冷战,最终导致家庭关系淡漠,自我效能及生活质量持续低下。
4.2 随机抽样中的50位原发性青光眼患者眼压控制现状,大体可分为以下两类:
4.2.1 在接受临床药物治疗、手术治疗或药物加手术同时治疗的基础上,眼压能够保持稳定且正常的随机抽样中的样本量为49例;
4.2.2 在接受临床药物治疗、手术治疗或药物加手术同时治疗的基础上,眼压即使曾经保持稳定且正常,但随脾气性格的剧烈波动而不稳定的随机抽样中的样本量为1例。
4.3 发性青光眼患者在应对方式方面存在较大的可提升空间:
原发性青光眼患者对生活事件多采取消极应对方式【11】 ,人格特征异于正常人群【12】, 患者在心理评定量表中的多项因子与正常人有显著差异【13】,近年来国内外专家公认青光眼是眼科的心身疾病,与青光眼有关的心理社会因素也日益引起国内外研究者们的注意【14】 。中年青光眼患者群在心理评定量表中的多项因子与正常人有明显差异,其特征性心理因素包括焦虑、想法固执,易激惹等【15】。青光眼患者自我管理行为的核心主题可概括为生活调适、加强养生保健和疾病之医疗管理,青光眼患者自我管理行为有其特殊之处,眼科医护人员应当开展针对该人群自我管理行为的护理干预,未来的研究应着重于如何将自我管理整合至青光眼患者常规护理模式之中【16】。护理干预能有效减轻青光眼患者的负性情绪,并能改善、提高患者的生活质量【17】。原发性青光眼患者能获得相应的社会支持,有利于患者获得健全的人格,提高他们的应对能力【18】。 社会高支持组生活质量评分均显著高于社会低支持组,差异有统计学意义(P
总之,原发性青光眼患者在应对方式方面普遍存在较大的可提升空间。
5 结论
本研究得出以下结论:
5.1 原发性青光眼患者的心理护理及健康指导可着重侧重其应对方式方面的沟通及引导。
5.2 自我效能及生活质量会随原发性青光眼患者应对方式的改善而有所提高。
5.3 良好的性格与平和的心态是原发性青光眼患者维持眼压稳定所不容忽视的焦点因素。
附录 原发性青光眼相关调查问卷
一、基本情况
(一)疾病基本信息
1. 眼压测量值: OD OS
2. 远视力检查结果: OD OS
3. 眼压是否稳定:①稳定 ②不稳定 ③不确定
4. 原发性青光眼发生部位: ①左眼 ②右眼 ③双眼
5. 病史 年
6. 治疗方式: ①手术为主 ②药物为主 ③未处理
7. 有无其他疾病: ①无 ②有
(二)人口学资料
1. 年龄:________ 岁
2. 性别:①男; ②女
3. 婚姻状况:①已婚; ②未婚; ③离婚; ④丧偶;
4. 职业:___ _____
5. 文化程度:①初中及以下;②高中及中专;③大专及本科;④研究生及以上
6. 家庭经济状况:①收支平衡; ②收支节余; ③入不敷出;
7. 医保类型: ①公费医疗; ②城市医疗保险; ③新农合; ④自费;
8. 性格类型:①偏外向; ②偏内向;
9. 情绪稳定性:①稳定; ②一般; ③不稳定;
10. 睡眠质量:①好; ②一般; ③不好;
11. 日常生活能力:①完全自理; ②基本能自理; ③完全不能自理;
二、日常生活能力量表(ADL):请根据自己的实际情况,选择相应的得分情况
三、自我效能量表:请选择对应的数字以显示你有多大的信心去完成以下事情
四、世界卫生组织生存质量测定量表:请您根据近两周来的经历和感觉填写
五、社会支持量表
下面的问题用于反映您在社会中所获得的支持,请按各个问题的具体要求,根据您的实际情况填写,感谢您的合作!
六、应对方式问卷:请您在每项最符合自己情况的数字上打勾
参考文献:
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作者信息:
谢 华,山东中医药大学附属眼科医院,1980年6月生人,女,本科,门诊部护士长,主管护师,护理学。
胡兵,山东中医药大学附属眼科医院,副主任护师。
孙志毅,山东中医药大学附属眼科医院,主管护师。
刘翠红,山东中医药大学附属眼科医院,主管护师。
2明确教学内容,构建课程体系
2.1确定工作岗位所需专业知识卫生检验与检疫专业具体工作如下:理化检验食品(农渔牧产品)的营养成分检测、有害成分检测以及添加剂检测等;化妆品或消毒产品的有害成分检测、有效成分检测等;环境因子如水、空气和土壤等的污染物检测等;生物样品的铅砷汞检测;农药残留检验等。对于微生物检验,其涉及的领域以卫生微生物的检测、病毒的分离鉴定、致病微生物的分析鉴定为主。实验室管理包括检验仪器的使用及维护与检验实验室的质量控制。根据该专业的学科特点,专业核心课程有理化检验、卫生微生物检验和仪器分析构成。理化检验包括水质理化检验、空气理化检验、生物材料检验、临床与职业卫生检验、食品理化检验等内容。水质理化检验包括水样的采集和保存、金属化合物与非金属化合物、物理指标、有机污染物;空气理化检验包括空气中常见污染物测量方法、空气污染物的采样方法、气象参数测量、标准气配制等。食品理化检验包括样品的采集与保存、食品中无机物的检测方法、营养成分检验、食品包装用材料的卫生检验、食品添加剂的测定、食品中农药残留量的测定;临床与职业卫生检验分为空气中有害物质的采集、空气中有害物质的检测以及粉尘的测定;化妆品检验包括一般化妆品检验、特殊化妆品检验;生物材料检验包括生物样品的采集和保存、生物样品的测定、生物样品的预处理、生物监测中的质量控制等。微生物检验着重掌握致病微生物的标本采集、病毒的分离鉴定方法与技能以及卫生微生物的检测方法;实验室管理对理化检验的常规仪器设备的使用维护方法进行了系统地介绍,认真学习实验室的管理技术及规范,以便为今后检验实验室质量控制工作奠定必要的基础。
2.2构建课程体系桂林医学院于2013年设立卫生检验与检疫专业,第一批学生在同年9月招收。在建立该专业前,学校通过考察其他院校的课程设置情况,对于该校此专业的办学问题,选择参考兄弟学校的课程设置。建立专业时,对于医学检验和卫生检验,为了培养同时满足两方面需求的人才,希望学生可以同时掌握这两个方面的知识和技能,所以在课程设置方面,必修课程共开设了46门,2711学时,做到尽量兼顾临床检验和卫生理化检验的内容。
2.2.1考试课开设的考试课主要分为三类,即专业基础课、素质基础课程和专业课程。再进行分支,专业课程又包括分子生物学检验、仪器分析、卫生微生物检验、分析化学、生物化学与临床生化检验以及空气、水质和食品卫生理化检验等。专业基础课主要包括病理学、生理学、病理生理学、组织胚胎学、卫生统计学、人体系统解剖学、微生物学、临床医学概论、传染病学、诊断学基础、流行病学等。素质基础课程主要开设思想和中国特色社会主义理论体系概论、体育、英语、计算机应用基础、医学基础化学等课程。
2.2.2考查课和选修课加强学生思想品德和自身修养是开设考查课的主要目的,培养学生人文素质,并让学生熟悉有关数学、医学及生物学等课程方面的知识。主要开设职业发展与就业指导、思想道德修养与法律基础、医用高等数学、计算机应用基础、毒理学基础、全科医学、卫生检验检疫、医学遗传学、食品化学、医学伦理学等课程,课程内容与检验与检疫专业实际岗位紧密结合,突出实用性,努力培养学生成为综合素质较强的应用型人才。
随着科学技术的进步,计算机及网络技术在医院档案管理中的广泛运用,过去用纸墨、照相形成和传递的机关公文以及医疗图书、临床诊疗图形、影像、文献资料、科技情报等,都可用电子计算机进行档案式管理,由此而产生电子档案。可见,医院档案信息化管理已成为了大趋势。其中,作为医院档案中不可或缺的重要组成部分――科技档案,记载了医院医疗、教学和科技发展的历史,反映一个医院整体医疗水平动态发展,科技档案的信息化管理成为了医院档案管理发展过程中的重中之重。
医院科技档案信息化管理的更好开展,成为了医院人才建设,实施科教兴院战略的重要基础。如何根据医院科技档案的基本特征,在医院科技档案管理各方面采取信息化管理的思路和模式,最大限度地发挥医院科技档案的作用,成为了医院科技档案管理的重要课题之一,本文就这一课题做一浅析。
1 学科技档案的基本特征
医院的科技档案主要包括五个部分:公开发表的科技论文、论著及其原始资料的收集;研究生的毕业论文及其相关实验原始资料的收集;科学基金资助课题从立题至结题期间,所有相关资料的收集;协作项目的协议书,技术转让或申请专利的有关证明等的收集;通过鉴定后的科研成果资料的收集。这五个重要组成部分均具有以下两个特点:
1.1 源广泛
医学本身是一个多专业的庞大科学体系,涵盖了医、药、卫生、微生物、职业病、生化等。其分科的细致与多样性决定了医学科技档案的来源相当广泛性和分散性。而这些科技档案均自然形成于每一个科研机构和有科研能力的单位及个人的研究工作中,因此无论从内容上还是形式上都十分散乱。此外,医学科技档案的载体材料和形式也颇为多样化:载体材料包括纸质载体、磁盘记录载体、光盘记录载体等;档案形式包括文字材料,奖状、奖杯、证书等实物,这样导致科技档案管理工作量巨大,加之漫长的科研过程和周期,无疑加大了科技档案收集工作的难度。
1.2 利用价值高
医学科技档案不仅具有凭证作用,同样也具有广泛的参考作用。其内容包含了丰富的医学知识、先进的科研思路、方法及大量有价值的国内外科研资料,包括成功或失败的经验,都可为今后科研开展提供参考,并对避免科研工作低水平重复或为科研而科研等,都有极高的利用价值。
2 充分利用医院内部互联网,创建和完善医院科技档案管理系统。
根据医院科技档案的两个基本特征,如何在医院科技档案管理中采取信息化管理的思路和模式,最大限度地发挥医院科技档案的作用,成为医院建设中的重点问题之一。 本文认为由于医院科技档案来源广泛,而档案管理人员人数、人力有限,医院可充分利用医院内部互联网,按照科技档案的管理要求,建立高效的科技档案管理系统,可促进充分发挥医院科技档案的作用。
医院科技档案管理系统可就以下几个方面进行创建和完善:
2.1医技人员个人信息管理
以科室为单位,将医院医技人员的个人科技档案信息输入医院科技档案管理系统。此系统可提供各类科技档案,如各年度科研项目执行汇报表、各项科研经费报销登记与结果反馈、论文投稿登记情况表、学术会议审批及学术成果统计表,外出培训以及涉及到个人的科研教学信息等。
2.2科研管理
在医院科研管理方面,医院科技档案系统可对各类科研档案进行信息化管理,如学术论文的投稿管理、会议论文的登记、科技成果管理、学术交流管理(外请专家来院讲座信息管理、外出参加学术交流活动管理)、学术著作及发明专利管理,并可利用检索功能进行查询、统计。
2.3 教学管理
教学管理主要针对医院教学管理对象进行各类常规管理,它主要分三部分:研究生管理、教务管理、学籍管理。医院科技档案系统通过根据不同的管理对象(研究生、七年制、五年制、大专班……),对各层次各级学生的信息进行管理。应用查询及统计功能对管理的学生各项情况、授课教师情况以及课程安排等各类常规管理有一个全面和深入的控制,从而推动医院教学工作的规范化。
2.4 培训管理
培训管理主要包括:各级继续教育项目外出培训的审批与登记、各种培训授课的管理、住院医师的系列管理、全科医师的管理与考核。通过医院科技档案系统,可统计出医院某时间段内医生、护士、技术员、管理及后勤人员的参加培训情况,各种职称级别人员参加培训情况;作为授课人员举办的各种培训及授课情况。同时按照市卫生局的规定进行住院医师轮转考核成绩及评定记录,及全科医师的各种考核统计。
3 医院科技档案管理系统的信息查询和维护
关于以上五个科技档案管理子项的信息查询方面,本院医技人员具有一定权限各种科研、教学情况进行查询;科主任可对科技档案信息进行统计,但不能做任何修改。信息管理方面,这一系统可由不同管理部门根据划分的权限分别对以上各种信息进行管理和维护,包括人事基本信息、职称变动情况、党团关系维护、教育背景、工作经历、出国经历、职业资格认证、护士资格的各种信息、社会荣誉及各种奖励等等。这样既保证了信息库的数据的动态更新,又可作为一种有效的管理工具,使管理者掌握详细的人才基本信息,给医院优秀科研工作者评选工作提供数据支持。
总之,医院可充分利用医院内部互联网,创建和完善医院科技档案管理系统医院科技档案管理系统,将一定程度上促进档案管理的计算机化和档案工作的信息化,并更好地实现科技档案资源在医院内部互联网上共享,让科技档案服务于民,方便本单位广大科技人员的需要,最大限度地发挥医院科技档案的作用。
参考文献:
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妇产科是一门综合性比较强的临床学科知识,也是医学院校中学生必修的一门课程内容,此科学内容存在比较强的实践性和操作性,在传统教学中,通常使用常规临床带教教学形式,虽然也起到了一定成果,不过无法令人真正满意,并且此种常规带教形式存在很多问题,不能从根本上提升学生学习兴趣,带教师生之间互动不到位等。现在医学院教学方式发生了变化,学生从被动接受知识形式转变为主动形式,以学生为中心,教师引领的互动教学模式。现在将TBL和CP结合教学法使用在妇产科教学中,针对患者疾病类型进行检查、诊断治疗以及护理
等,使得患者得以早日康复,基于此,我院尝试在妇产科临床实习带教中使用CP结合TBL教学,并选取近年来我院实习的90例学生作为临床研究对象,开展相关临床研究,现具体报道如下。
1资料和方法
1.1一般资料
选取从2018年8月-2019年7月我院实习的90例学生作为研究对象,根据随机方案分成对照组(n=45),与观察组(n=45)。所有研究对象都是专业许而生,其中观察组男性15例,女性30例,年龄19-24岁,平均(18.24±0.45)岁。对照组男性25例,女性20例,年龄20-23岁,平均(21.24±0.04)岁。学生来自的大专和本科学院,对两组学生的基线资料以及文化程度等各方面进行对比,没有统计学差异,可比较(p>0.05)。
1.2方法
对照组学生采用常规传统临床带教方式,专业教师针对妇产科理论知识讲解后,引导学生进行查房实习工作,主要过程是,专业教师针对妇产科内容进行讲述,然后分配学生和患者进行沟通,掌握病史后进行妇产科检查工作,为孕妇书写病例、产程等。整个教学过程中学生依据实习具体情况提出问题,教师进行解决,最后以试卷测试形式针对学生实习情况进行检测。观察组采用CP结合TBL教学形式,包含以下几个方面,第一,小组划分,结合实际情况以每组3-5人不同成绩进行混搭【1】。第二,做好实习准备,教师为学生提供CP文本,简单接受后提出简单问题,实习学生和教师共同参与其中,对病情掌握后以自学形式查找资料,解决问题。第三,注重理论和实践结合,基于教师引导下,做好治疗干预工作,将理论和实践结合起来,引导学生观察分娩过程,判断宫缩等。第四,个人发言时间,小组学生逐个提问进行解决。第五,总结点拨提升效果,依据学生学习过程进行判断,做好重点讲解工作,做好知识拓展,引导学生解决问题【2】。
1.3观察指标
课程接受,组织学生进行考试,分为理论和实践两个方向,以百分制形式进行,理论为60分,而实践则为40分,以调查问卷形式,收集学生学习兴趣以及实践能力等,针对结果进行对比。
1.4统计学分析
采用spss20.0软件对实习学生进行成绩考核,做好统计分析工作,成绩差异性对比可以采用t值检验检验水准α=0.05,P<0.05差异有统计学意义【3】。
2结果
实习结束后对学生的理论和实践进行考核,针对考核结果进行对比,观察组最终得分显著高于对照组(p<0.05)。观察组学生学习兴趣优于对照组,理论实践能力高于对照组,系团结协作能力也高于对对照组,并且独立查阅资料能力和创新意识也高于对照组(p<0.05),具体情况如下表所示:
3讨论
妇产科是一门独立的学科内容,此科學是结合了内外和儿科学科知识内容,需要学生具备深厚理论基础知识和实践能力,还要具备熟练临床操作能力,以及和其他医师合作能力,同时还要具备良好沟通能力。TBL教学结合CP教学形式和常规传统教学模式对比,可以显著提升学生学习兴趣,使得学生更加自主学习,同时可以提升学生合作能力和沟通意识,进而使得学生综合素养得以提升【4】。TBL和CP教学形式在妇产科临床带教中使用,以小组形式进行教学,在整个过程中,会提升学生自主学习能力和合作意识,进而使得学生综合素养得以提升。研究结果显示,TBL结合CP教形式可以更好的激发学生学习兴趣,提升学生各方面能力,促进实习学生发展。
妇产科学毕业论文范文模板(二):浅谈留学生妇产科学教学心得论文
摘要:留学生教育现已是我国高等教育的重要组成部分,也是评价一所高校开放程度的标准之一。但由于留学生在语言、文化及学习经历等方面存在差异,导致留学生在课堂的学习和知识的理解上面临不同的困难。为了提高留学生妇产科学的教学质量,该文阐述了在妇产科学教学实践过程中的心得与体会。
关键词:妇产科学留学生教学
中图分类号:R-4文献标识码:A文章编号:1672-3791(2019)10(c)-0246-02
当今留学生高等教育现已进入高速发展时期,其教学工作已成为国内各高校一项新的任务和挑战。同时,也充分体现了一所高校的国际化程度,是高校走向国际化的重要方面,也更是体现当代中国正不断由生产经济和工业经济向知识经济的重大转变。妇产科学作为临床学科中的重要组成部分,该学科旨在研究女性特有的生理、病理变化及生育调控,是集专业性、技术性以及操作性为一体的学科,所以课堂上教师应培养学生正确的临床思维方法,充分发掘留学生的潜能,并令其逐步掌握各种常见妇产科疾病的诊疗方法。在多年留学生妇产科学教学过程中,笔者有以下几方面心得体会。
1留学生的具体实际情况
笔者学校临床医学5年制临床本科专业留学生,生源主要来自巴基斯坦、印度、尼泊尔等东南亚国家。这些学生有一定的英语口语基础,大部分学生英语口语相对流利,但部分学生英语口语带有较浓重的地方口音,并且汉语水平程度也参差不齐,所以在课堂教学过程中语言交流是教师面临的问题之一。并且学生来自不同国家,其国家的文化、信仰及教育背景也不同,所以对专业课知识的接受和理解能力也有不同程度的困难[1]。留学生课堂学习习惯与中国学生课堂学习习惯也有较大区别,留学生课堂学习气氛较为活跃,学生主动性强,与教师之间互动良好。但同时,课堂纪律相对比较难把控,因为上课过程中学生可能会打断老师的讲课随时提问,所以课堂上教师需积极引导学生,争取让学生在活跃的气氛中有所收获。
2教学方法的实施
2.1理论课教学
因为考虑留学生未来毕业后虽然可能回国工作,但在中国留学实习阶段,面临的患者大多为中国患者,所以尽量让学生适应中国的医疗环境,在课堂上采取中英双语式教学。课堂首先先用传统多媒体课件展示全英文理论课程内容,但摒弃传统课件中冗长、繁琐的文字描述,课件中采用形象的图片、多彩的动画以及部分原版英语声音影像,形象生动地为学生展示该堂课的教学目的,通过生动的讲解带动学生主动学习的兴趣。
课堂采用启发式及点拨式教学,在理论知识讲授完毕后,以“角色扮演”和“情景虚设”的方式对所学疾病总结,通过案例让留学生融入角色,并参与到情境模拟中,使其更切身感受到课堂的精髓所在,教师同时予以指导,培养留学生的临床思维,使学生熟悉和掌握相关知识点。教师事先选择一中国名学生,其作为“患者”经过课前简单的培训,以便于课堂上能轻松应对留学生的发问,并且尽量向标准化病人(SP)靠拢。然后,让学生分别对其进行病史采集、口诉体格检查项目及应实施的辅助检查名称。为了使学生更好地适应临床实习环境,要求学生需用中文依次询问病史,无法用中文准确表达者,教师在旁边进行解释说明,并鼓励课堂上其他同学用中文进行补充提问。若学生提出体格检查及辅助检查项目有误,教师在其旁询问选择该项体格检查及辅助检查的目的,进行解释说明错误所在,并回放课件中的相关知识点让学生深刻意识到错误的原因;若学生提出检查项目正确,教师应积极地对其进行下一步的引导,并以多媒体的方式展示该“患者”的检查结果,引导其针对性地探索该疾病,做出正确的诊断及同时回答出鉴别诊断名称。在这一模式中,有的学生可能因性格原因不愿意参与其中,或者对此表现得漠不关心,为了达到教学目的,应争取让每一个学生都积极参与进来。并且授课教师在补充和解答问题过程中对于重点中英文词汇做反复提醒、强调,进而加深学生对该堂课程的印象。
2.2实践课教学
因妇产科学其本身的特殊性,在临床实习过程中很可能涉及患者个人隐私问题,且基于目前中国医患关系紧张,实践课对于教师也是一个巨大的考验。实践课前教师事先准备典型病例,要求学生应在课前温习相关理论课知识,鼓励并提倡学生收集理论课堂上有所困惑的知识点。虽然理论课上有“角色扮演”和“情景虚设”环节,但牵涉到与真实患者沟通和相处的方式方法,也是医学生所必备的技能之一,在问诊过程中能让留学生深刻体会到医患沟通的重要性,旨在提高学生的医患沟通技能。病例对象选择能配合的典型病例为主,教师采用学生与患者“零距离”接触模式,事先与患者充分沟通,在取得其同意和理解后,带留学生走进病房。
然后采取将学生自由分组模式,一般分为4~5个学习小组为宜,每组选择一个学生作为代表向患者询问病史,同样使用中文式提问,再由组内其他成员补充提问。留学生代表可对患者进行简单查体,模拟式提问辅助检查结果,然后由教师在旁边给予辅助检查结果的回答。教学实践过程中组内同学可以随时讨论,尽可能完善病史采集。询问结束后再进行组间的补充回答,探讨在问诊及查体时的疏忽遗漏之处,然后进行弥补和纠正,并对该病例的体征、初步诊断、诊断依据及鉴别诊断进行分析,提出诊疗方案。最后环节再由带教老师对各组讨论结果进行补充及点评,并结合具体病例解答实践课前学生收集的有困惑和争议的问题。因留学生相比中国学生性格更加活泼、自信,且思维活跃,这种“分组式”的病例实践课,最大程度上采用了合作式、互助式的教学模式,能充分发挥学生的主观能动性。所以学生的反响普遍良好,同時采用这种教学方式可以使学生更好地融入课堂,做到理论与实践相结合,以及教师与同学之间的完美互动及配合,增加了师生及生生之间的交流。并且让学生通过与患者的切实接触,了解中国医疗现状,适应中国国情,让他们在案例学习过程中更深切地感受到“团队式”医疗,增加团队合作精神。
doi:10.3969/j.issn.1004-7484(x).2014.04.379
文章编号:1004-7484(2014)-04-2114-02
我院是一所集医疗、保健、教学、科研为一体的综合性三甲医院,开放床位1560张。护理临床教学的任务主要包括护生实习、新护士的岗前培训、护士规范化培训、继续护理学教育、护理进修生培训等[1]。护生和护士是护理临床教学的主要对象。年均接收省内外医学院校护生150余名;随着医院体制改革和发展壮大,年轻护士日渐增加,目前聘用护士占全院护士总数的49%,其中1-3年年资的护士占全院护士总数的35%;临床教学任务繁重。为适应新形势要求,提高护理临床教学质量,2009年护理部组建了护理教学培训团队,在护理临床教学方面加大了培训管理力度,充分发挥培训团队作用,取得了良好效果。具体做法如下。
1 教学培训团队的选拔与培养
1.1 师资准入标准 大专及以上学历,护师以上职称,5年以上临床工作经验,热爱护理专业,热心教学,为人师表,具备优良的政治素质及职业道德,专业技能熟练,表达、沟通、组织能力较强,具有较好的教学能力和一定的科研能力,胜任专业授课任务及教学安排。
1.2 选拔方式 自愿报名,科室推荐,护理部审核,择优选拔,集中培训,综合考核,动态管理,并吸纳省、市、局级技能竞赛获奖选手加入。
1.3 规范教学管理流程 护理部成立教学培训管理小组,将教学培训团队成员根据专业能力及个人特长,分设基础教学培训组(理论教学组、技术教学组、礼仪教学组)、专科教学培训组(危重症护理小组、气管管理小组、皮肤伤口小组、静脉输液小组、护理科研小组)等。各小组根据护理部总体培训计划及各院校实纲的要求,分别制定切实可行教学培训计划,并组织实施。以大课堂、专题培训、教学查房、护理会诊、疑难病例讨论等形式,对公共基础、专科课程与操作项目进行讲座、培训、演练及考核。
1.4 教学能力培训 每年有计划选送团队带教老师,参加全国临床护理教育、专科护理培训班及学术会,邀请专家来院进行教学科研、护理礼仪、教育心理学、专业前沿知识等讲座,护理部定期对带教老师进行培训,学习教学方法、教学管理制度、护理查房技巧、急救技能、新理论、新技术等,丰富教学理论;通过参加护理查房、护理会诊、疑难病例讨论、讲课测评、情景模拟教学、考试考核等,提高临床能力及教学水平。
2 教学培训的实施
2.1 临床实践技能培训 加强护理教学设施建设,配备先进教学设备,精选并统一基础护理技术操作和急救技能训练项目,统一操作评分标准,作为全院护士规范训练、考核的项目。技术教学小组分期分批示教、培训考核,人人达标过关。
2.2 理论与制度培训 制定落实以岗位需求为导向、突出专业内涵、注重实践能力、适应临床需求的分层次培训考核计划,采取“分类施教、讲求实效、形式多样、重点突出”的训练原则,以病人为中心,以护士核心能力为重点,采取贴近临床的情景模拟、角色转换、引导式、体验式、预见性培训与应急演练,将护士的沟通能力、病情评估、技术操作、健康教育、人文关怀等溶于示教程序中,着力提高护士床边综合护理能力。对应急梯队、机动库护士、病房带教老师的进行专项培训,以提高应对突发事件、综合业务与带教能力。
2.3 护理骨干培训 参加专科教学培训组的学习,根据工作需求及个人兴趣,加入危重症护理小组、气管管理小组、皮肤伤口小组、静脉输液小组、护理科研小组等,开展专科前沿知识交流、疑难病例讨论、会诊、科研选题、新技术推广等,提高自身业务能力的同时,带动并指导全院临床护理工作。
2.4 新护士岗前培训 护理部制定培训计划,培训团队各小组根据计划安排,各负其责,对培训项目,如医院规章制度、医德医风、法律法规、礼仪规范、常用护理技术操作等[2]分别进行讲座、示教、考核。
2.5 技能竞赛选手的训练 每年选派优秀选手参加省、市(局)组织的护理技能竞赛,赛前由教学培训团队对选手进行理论、技术、礼仪等强化训练考核,根据老师专业技术特长,实行竞赛项目责任制,增强责任心和荣誉感,提高训练效果和竞赛成绩。
2.6 护生教学培训
2.6.1 入院教育 将护生进入临床前的入院教育作为常规纳入教学计划,由培训团队负责实施,包括医院的环境介绍、医院发展历史、规模、规章制度、组织结构和人员构成、《实习守则》、护士行为礼仪规范、职业道德规范、法律法规、基础护理技术强化训练等。
2.6.2 实习期间技能培训 在各科室分层次目标教学的基础上,培训团队遴选常用基础护理与急救技术项目、危重症疾病护理常规、核心制度等,制定教学计划,以大课的方式,每月组织理论讲座、操作示教,并现场考核。每季度组织教学大查房或情景模拟教学等。定期深入病区了解实习情况,督导各科实习计划的落实,并根据实际,及时调整教学内容,查缺补漏。
2.6.3 毕业论文指导与综合考核 对本科护生,根据教学计划及论文意向,指定指导老师,共同进行论文题目、内容确定与文献检索,指导完成资料收集、数据统计与论文撰写,护理部组织审核、修改。根据各院校实习时间,有计划进行实习末期的综合考核。
3 结 果
3.1 护士的实践能力及综合素质得到提高 教学培训团队组建5年来,护士技术操作考试85分通过率由82.5%提高到98.2%,理论考试75分合格率由68.2%提高到93.8%,聘用护士年度考核优秀率逐年提高,已有104人通过考核转为正式护士。住院患者对护士的态度和技术满意度均>97%。53人参加省、市、局护理技能竞赛,荣获一等奖31人次、二等奖29人次、三等奖23人次,18人荣获省、市、局护理岗位标兵或岗位能手称号,6人立功受奖;18项护理技术被评为市级特色护理技术,9人荣获市级临床型特色专家称号;72名护理骨干先后走上护士长、科护士长及职能部门中层管理岗位。
3.2 护生临床带教质量提高 护生实习平均综合成绩由68.45±11.23提高到76.89±12.43(p
4 讨 论
4.1 建立了一支高素质的护理师资队伍 师资队伍的整体素质及管理是人才培养质量的关键[3]。教学培训团队的组建,注重了带教老师的选拔,打破了论资排辈的传统观念,通过自愿报名、科室推荐、护理部考核等程序进行综合评价,选拔临床经验丰富,教学知识全面,爱岗敬业,责任心强,专业能力精湛以及具有良好沟通能力的护理骨干加入培训团队,并实行动态管理,以老带新,逐渐充实、壮大护理师资队伍。目前,我院教学培训团队50人,集全院护理队伍精英,分设基础教学培训组与专科教学培训组,承担着全院护士、护生的教学培训工作。
4.2 为临床教学质量提供了有力保障 高素质的护理团队是提高临床教学质量的保证[3]。教学培训团队根据不同的培训对象,制定实施不同的教学培训计划,有明确的教学培训目标,做到了因材施教,培训方式贴近临床,培训效果显著。提升了护士的临床实践能力和整体素质,促进了护理人才的成长;带动了科室整体带教水平,使护生综合考试成绩、对整体教学效果及带教老师满意度提高,有力保障了教学质量。
综上所述,教学培训团队的建立和实践,是对护理临床教学管理体系的进一步完善,对于提高临床教学质量,加强护理队伍能力建设,培养合格的护理人才起到积极促进作用。
参考文献
一、 试点队伍建设方面
教学质量是学校的灵魂所在,而教学质量的保证依靠于高素质、高质量的教师。我校一贯重视教师的培养和外聘教师的选用、培训,不断规范兼职教师的聘用和管理,努力提高专兼职教师应用现代教育技术手段的能力。采取多种措施继续加强教师队伍建设与教师的在职培训。
1、试点专业专、兼职教师队伍配置情况
试点专业姓名性别学历职称专业学科电大教龄电话呼机年龄专兼职分级备案
省电大分校
英语解晓裕女大学高讲英语8676888236兼无备
王东升男大专讲师英语2676648038专无备
李海芳女大学讲师英语41399377900527专无备
计算机张东明男大学讲师计算机8676485932专备备
刘顺志男大专讲师计算机5676485925专备备
孙发强男大专助讲计算机6676843730专备备
周红燕女大专助讲计算机6676485928专备备
法律金发琰男大专助讲法律51399379098129专备备
文彬男大学律师法律7676443740兼无备
周诗文男大学律师法律3 兼无备
工商管理刘国辉男大学会计师会计4676831229兼无备
杜瑞军男大学会计金融 2 26兼无备
周忠林男大学会计工商管理2 26兼无备
高级护理邱勇玉男大学医疗副主任医师3 37兼无备
何喜军男大学医疗副主任医师3 38兼无备
赵宁国男大学医疗副主任医师3 58兼无备
陆仁杰男大学普外主任医师3 59兼无备
公共课教师田军男大学讲师电气10676831237专备备
张继东男大学讲师数学10676699935专备备
王志国男大学讲师中文5676410234兼无备
李奋武男大学讲师物理6676605336专备备
宋小军男大学讲师英语4676453528兼无备
丁军霞女大学讲师工商管理4676485941专无无
2、试点教学管理、技术和科研队伍配置情况
姓 名职务学历职 称年龄专业学科电大工作年限分级备案备 注
省电大分校
教学管理人员程东晖校长大学高级工程师56铸造16备备
李 飞副校长大专讲师38机械16备备
张继东教务科长大学高级讲师35数学11备备
李发华教务干事大专讲师40理工师资13备备
岳玉玲考务干事高中政工师48 5备备
技术和科研人员刘顺志 大专教员24计算机5备备
张东明 大学讲师31计算机8备备
李奋武 大学讲师34物理8备备
孙发强 大专助理讲师28计算机6 备备
周红燕 大专助理讲师28计算机6备备
3、试点人员接受试点相关培训的情况
我校在校教职工23人(其中服务人员4人,行政及教学管理人员8人),“试点”教学外聘教师13人。自99年以来,校领导3人8次参加省校统一组织的试点教学培训会、教师2人4次参加省校统一组织的试点教育技术培训会及1人1次参加中央电大课程的集训、教务管理人员2人6次参加省校统一组织的教务管理软件培训会。这些培训对我校的试点教育起到基石的作用,使得我校试点教育能够稳步前进。
校领导们非常重视教师的培训工作,要求先培训后上岗。在试点教育中期检查之前曾作了大量扎实的培训工作,使得我校试点工作在中期评估中得到较好评价。中期评估之后,每学期组织相关人员通过集中组织学习有关试点教育的文件资料、讨论各课程教学安排和教学改革、总结交流各课程教学特点及教学经验等三至四次,教职工可随时通过校局域网或登录电大在线学习有关试点教育及教学的知识,保证教育观念、教学技术的不断更新。
对外聘教师,每学期开学伊始专门召开外聘教师工作会议,阐述试点教育的特点、技术支持、教学方式、学习方式等,要求外聘教师不定期到学校计算机室通过上网学习试点教育的相关知识、下载所承担课程的有关资料,要求掌握基本的计算机基础知识以达到能够胜任试点教学的教学任务。
总之,我校试点教育的培训工作比较到位,通过培训使教师及教学管理人员基本胜任试点教育与教学工作,保证了我校试点工作的顺利开展。
4、试点人员接受培训的效果
在职教师通过培训,在试点教育中期评估之后已掌握开放教育的教学方式,改变了传统教学观念,能够胜任试点开放教育的教学。
兼职教师在上岗前皆进行了一定的培训,通过培训逐步了解、认识电大开放试点教育教与学的特点,认识到课程辅导教师、责任教师的职责,掌握开放教育的教学方式,改变传统教学的观念。通过培训使得所聘兼职教师基本能够胜任试点教育的责任教师
分校领导均具备网上浏览、下载所需的教学信息的能力。具备收发电子邮件和使用教务管理软件导入和导出管理信息。能够使用电子演示文稿的应用,BBS网上讨论。
二、多种媒体教学资源的建设与应用
我校自2000年秋季开办“人才培养模式改革和开放教育试点”以来,已经走过了三年的历程。远程开放教育应当适应学生个体化自主学习的要求,应是学生利用多种媒体自学为主,教师以辅助为主的教学形式,逐步加强学生的自学能力,那么多种媒体教学资源的建设与应用就显得由为重要。
1、试点必修课程提供多种媒体教学资源的品种和数量
三年来我校开办了开放教育试点5个专业,已开出的40多门统设必修课中,除每门课所配套的文字主教材和辅导教材以外,含有实验课还配有实验教材,录像教材26种,录音教材7种,VCD光盘10钟,并利用中央电大网上教学平台所提供的IP课程课件、CIA课件和中央电视台教育频道播放直播课堂等多种媒体教学资源对学生的学习进行支持服务,并充分利用开放教育网上教学指导信息,教学辅导以及作业、答疑、试题等动态资源。对所开设的必修课程还进行了网上讨论或答疑,对部分课程还开展了网上视频答疑,所以现在进行的“人才培养模式改革和开放教育试点”的教学,基本上改变了过去“文字教材加面授教学“的局面,学生利用多种媒体进行自学,通过直播课堂和网上辅导、答疑、再给必要的小组活动和面授讨论,学习效果有了明显提高。
2、自开课堂多种媒体教学资源自建和共建共享的情况
我校二OOO级《英语》专业选修课为《大学语言》、《英美文学导论》;二OOO级计算机科学技术专业选修课为《管理住处系统》《通信原理概论》,法学专业选修课为《法律思想史》《房地产法》《消费者权益保护法》《环境法学》《计算机应用基础》;2001级和2002级工商企业管理专业选修课为《国际企业管理》〈〈经济数学〉〉〈〈现代管理专题〉〉。2001〈〈妇产科护理学〉〉《健康教育》五个专业所选的选修课都是根据学生的实际情况,实际工作的需要,由学生自己选定,并由专业教师讨论审定通过的,对学生的实际工作是有促进作用。对于自开课的多种媒体教学资源应用,我们针对不同的课程,选用不同的多媒体教学资源。
如:《大学语文》《英美文学导论》《国际企业管理》《现代管理专题》这几门课程主要是利用中央电大网上提供的信息、辅导、作业和辅导教师答疑来进行学习。《计算机应用基础》《管理信息系统》《通信原理概论》这几门计算机类课程利用自做幻灯片和电子教案授课等方式进行辅导教学。《法律思想史》《房地产法》〈〈消费者权益保护法〉〉〈〈环境法〉〉〈〈妇产科护理学〉〉可利用医院、政法部门一些事例以及在实际工作的经验指导学生学习。
3、加强多种媒体教学资源综合应用采取的措施及效果
我校为了充分利用多种媒体教学资源,专门设置了主管教材、音像等多种媒体的主管人,并有专人及时录制中央教育台频道播放的开放教育有关的辅导课、直播课堂和相关的内容。主管教学的人员根据各专业的教学计划及时订购本学期录象带、录音带和VCD教学光盘。各课程的责任教师和各班的班主任及时了解开放教育网上的教学信息、重点难点辅导、列题解析、答疑讨论和作业评判等内容,及时和学生进行沟通给学生提供相关的信息,为学生的学习提供良好支持服务。以上这些措施的实施有利于教师与学生,学生与学生之间交互式学习,便于教师对教学过程的指导,创设学生主动学习的环境。
三、入学测试与课程补修
1、 入学测试情况及学生基础状况分析
根据省校的要求,对每季招收的学员,分校能按省校统一安排的时间,精心组织入学水平测试考试,并按时将试卷送交省电大,试点学员参加测试率达100%。
我校共招收专升本学员四个专业五个班,大专(高护专业)一个班,从入学摸底情况看,入学以前所学专业及目前从事工作(见下表)相同或相近的占大多数,反映出学员专业基础较好,但调查中也发现,学员普遍感到英语基础较差,对学好英语缺乏信心。
年级专业层次人数原学历与本专业
相同的人数从事工作与本专业
相同的人数
00秋计算机科学与技术本科17178
00秋法学本科121110
00秋英语本科444
01春工商管理本科22516
01秋高护专科202020
02春工商管理本科8——2
2、 本科试点专业补修课程的组织和考核。
我校2000级计算机科学与技术、2000级英语、2001级高级护理专业的学员所学专业均是本专业,因此这三个专业的学员不需要补修课程。2000级法律、2001级工商管理、2002级工商管理专业的个别学员是非本专业专科生。对于这部分学员,我们根据教学计划要求他们根据专业要求及本人实际情况补修相关课程。要求学员每学期开学根据自己实际情况申报补修课程名称,学员根据实际情况选择补修课程的学习方法,学小于每学期末对补修课程进行测验检查。
四、教学模式改革与实施
1、试点教学文件的完备程度,结合实际和改革创新的特点
专业教学计划名称课程教学大纲课程教学实施方案专业教学实施方案 教学文件
2000级英语专业英语专业(本科)教学计划教学法(下)有有甘肃电大本科开放教育《英语》专业教学实施意见1、甘肃电大教学通讯
2、甘肃广播电视大学2000(2001)级教学计划(教育试点专业
集中实践无有
2000级法律专业法学专业(本科)教学计划法律文书有有甘肃电大本科开放教育《法律》专业教学实施意见
集中实践有有
2000级计算机科学与技术专业计算机科学与技术专业(本科)教学计划集中实践无有甘肃广播电视大学本科开放教育《计算机科学与技术》专业教学实施意见
2001级工商管理专业工商管理专业(本科)教学计划公司概论有有甘肃电大本科开放教育《工商管理》专业教学实施意见
流通概论有有
资本经营有有
国际企业管理有有
2001级高级护理专业高级护理专业(专科)教学计划医学遗传学有有甘肃电大专科开放教育《护理》专业教学实施意见
诊断学基础有有
内科护理学(上)有有
外科护理学(上)有有
我校本学期教学文件统计如上标表,各专业各门课程教学大纲、教学实施意见等文件都俱全,同时根据我校实际情况制定了《关于二???级开放教育法律本科专业法律实践及毕业论文的安排意见》、《关于二???级开放教育英语本科专业(教育方向)集中实践环节教学实施安排意见》、《关于二???级开放教育计算机科学与技术本科专业集中实践及毕业设计的安排意见》等文件以便指导集中实践环节的教学工作。
2、教学方式方法和教学组织形式的改革与探索
(1)、确定班级负责人,加强管理。我校对试点专业每班配备一位责任性强,具有进取性的教师作为班级负责人。班组负责人行使班主任职能,对学员全面负责,保证学员、责任教师、学校之间的沟通交流畅通。负责将学习信息及时传达给学员。通过半年的尝试,确定班级负责人保证了学员与学校之间的正常交流,能为学员及时排忧解难。
(2)、以课程为单位,确定教学方式,在教学方式上大胆改革、探索。根据课程、学员的实际情况确定教学方式:对比较容易理解,需要多练习、记忆的课程,以自学为主,让学员具有充足时间进行学习,责任教师负责个别答疑及批改作业。对理解困难,自学费时费功的课程,辅导教师以面授方式集中重点讲解,解答疑难点(有录像带的集中播放录像)。对于介于前两者之间的课程,责任教师按章节为单位,不定期对学员答疑,解决疑难问题。
(3)、以学员为中心,增强服务意识,提高服务水平。每门课程都配备责任教师,责任教师负责从中央电大网站及省电大网站下载有关学习内容,并及时下发给学员。责任教师负责向学员答疑解难。学校各科室,所有管理人员办事协调高效,力所能及地利用所有资源,保证服务质量,为教学提供便利条件。
(4)、在具体教学过程中,学员根据自己实际情况采取自愿的方式进行学习。我校依据开放教育试点及学员个性特点因材施教。责任教师根据课程确定教学计划及集中授课的地点、时间,但不强求学员,让学员自己决定是否参加听讲。这样更有效地培养学员的自学能力,同时学员在学习时能够自我决断,自我管理。
3、学生学习方式的转变,促进学生自主学习的措施及效果
1)重入学教育,调动学生自主学习的积极性。
2)帮助学生掌握利用多种媒体学习的技术,增强学生自主学习的意识和信心。学生入学后,我校专门安排了对学员的计算机上网培训,由计算机老师带领学生在微机房集中学习,边讲解,边操作,使大多数同学尽快掌握网上浏览,收发电子邮件,下载教学内容和信息。同时,对全校各专业上网时间由教务科作出统一安排,保证学员每周有2——3小时上网时间。
3)发挥指导教师的作用,指导学生自主学习。指导教师提供三方面的服务:一是指导学生根据自己实际制订个人学习计划;二是配合辅导教师辅导学习方法,提供心理咨询;三是给学生指点学习评价系统,以利用完成形成性考核和期末考试任务。在我校,各开放式教育教学班的班主任就充当了指导教师的角色。
4)组织好学习小组活动,相互探讨,促进学生自主学习。我校把各专业教学班按行业相近,单位相同,学习地点就近,并以自愿为原则组建几个学习小组,选定组长,负责召集工作,一般2——3周开展一次小组学习活动,在小组活动中,通过学习交流,探讨问题,沟通信息,取得了很好的互学互助共同提高的效果。
5)抓好形成性考核,调动学生学习的主动参与,分校专门制定了“平时作业及平时成绩考核管理办法”,严格按各门课程的教学要求和教学进度布置,并由责任教师认真批改,给出成绩,作好记载。
6)提供周到的服务,为学生自主学习创造条件。为了解决网络速度慢影响学习的问题,我校专门指派一名教师负责将有关的学习资料从网上下载后复制到校园局域网上,便于学生学习之用;对有困难不能按时上网的学生,班主任还通过软盘拷贝资料下发,这些作法都受到学生的欢迎。
4、素质教育与专业教育相结合,并贯穿在课堂教学过程的情况。
1) 以素质教育为主线,在专业教育中突出实践环节。
电大教育是专业知识技能的教育,同时其教育目标是培养出高素质的实用人才。因此,本校在专业知识教育体系中,突出课堂实践教学环节,开拓学员视野,强调理性知识向感性知识的转化,积极为学员进行素质培养创造条件。本校现有5个专业的教学班,其中高护专业在课程教学中要利用实验实习基地的设施,开展各课程的教学和实习,一些临床课程的考核采用定期、定点的办法进行,从质量上保证专业知识教学的效果,促进各学员专业素质的提高。计算机专业的实践教学,一是通过各学员与教师的互动教学完成,二是不定期的采用技能竞赛、比赛的形式,检验和督促学员的学习,工商管理专业、法律专业、英语专业则采用课堂形式的的小组讨论、案例模拟、实践调查来学习和巩固各课程知识,强调动口、动手、动脑来完成专业、课程学习。
2) 以专业教育为重点,强化教与学的各环节,努力提高素质教育的质量。
专业教学是电大教育中的日常教学工作,针对教与学的各个环节进行细致的研究,不断的改进教与学的方法,从而促进素质教育的开展,高护专业、计算机专业的课程教学中,对于不同的专业课程采用不同的教法,如高护专业的药理学采用实践法与研讨法进行教学,计算机专业的面向对象程序设计主要采用实验法进行教学。对于不同学习能力的学员采用不同的授课形式,如开设小班上课,建立学员与教师定期联系制度等促学措施,工商管理专业、法律专业、英语专业的教学突出实际应用性,对于理论知识的理解主要渗透于问题的解决,案例分析、情学模拟是教师和学员检验课堂教与学效果的主要形式,学员在课后还要阅读许多背学材料,考察和研究本专业领域相关动态,提高专业知识的应用能力。
5、适应现代远程教育的特点,培育良好的校园文化的情况。
近几年来,我校根据两级党委的安排,始终把文明学校的创建工作作为学校的重要工作来抓,具体作法:一是加强领导班子与支部建设,努力提高党员干部队伍的素质;二是强化思想教育,搞好校风建设;三是加强校园环境建设,优化育人环境;四是发挥工青妇群众组织作用,搞好社会治安综合治理工作。几年来,学校年年被评为综合治理优秀单位,2001年学校被授予“文明学校”,校园被评为“安全文明校园”。
五、实践性教学环节
1、 校内外实践基地的建设和使用情况
实验、实习场所承担实验(实习)项目容纳学生人数备注
本校计算机实验室教学计划所列计算机类各课程实验、实习27正在使用
本校电子实验室计算机专业《计算机组成原理》课程各实验20使用
矿区一中英语专业教育实习4使用
矿区法院 法律专业教育实习12使用
矿区财税局工商管理专业实习。20待协商落实
矿区人民医院高护专业各课程试验、实习22使用
2、试点课程实践教学环节的完成情况
我校现有专业及人数如下表:
专业计算机与科学技术英语法律工商经营管理 高护
级别2000级秋2000级秋2000级秋2000级春2002春2001秋
人数1941122823
我
校实践教育基地及开设专业如上表所示,计算机与科学技术专业各课程实验项目都能按时开出,其实习在本校可完成。英语、法律专业所开《计算机应用基础》课程各实验在本校计算机实验室按时开出;英语专业4名学员均来自矿区二中英语教师,故其教育实习在本单位可完成;法律专业11名学员中7名来自矿区法院、公安局,我校决定以矿区法院为法律专业实习基地。工商管理专业22名中18名来自四四厂(矿区)各二级单位的管理岗位,其社会调查在本单位可完成,我校决定以矿区财税局为工商管理专业实习基地——待协商落实。
为了加强实践性教学环节我们还添置了TEC-2000试验箱,对护理学专科我校和厂职工医院联合办学,基本都是职工医院的护士,其中一部分实验在职工医院进行。化学方面的实验我们和厂工业学校试验点上进行。
本学期实践教学主要是2001级高护专业《医学遗传学》课程实验,该课程实验均在矿区人民医院职业病科进行,其实验课都能按时进行。
3、集中实践环节的落实情况
2000级英语、法律、计算机与科学技术三个专业的毕业集中实践环节按照省校要求已经落实。为了更好地落实省校精神,我校制定了《关于二???级开放教育法律本科专业法律实践及毕业论文的安排意见》、《关于二???级开放教育英语本科专业(教育方向)集中实践环节教学实施安排意见》、《关于二???级开放教育计算机科学与技术本科专业集中实践及毕业设计的安排意见》等文件以便指导集中实践环节的教学工作,使集中实践环节得以有序进行。
六、学习支持服务
1、为学生提供助学服务的措施和效果
(1)为各门课程聘请辅导教师,严格执行实施性教学计划,一心一意为学员提供助学服务。主要通过定时组织面授辅导、观看录象带、收听录音带、上网等措施为学员学好课程提供方便。要求班主任及时掌握各门课程学生的学习动态,便于和辅导教师、学校沟通。
(2)教学班以班为单位进行组织,内部建立若干学习小组。采取开学注册,开班会,进行学期教育,通报每学期的教学计划及所开设的课程,介绍辅导教师情况、学校教学资源情况、重要信息等方式对学生进行管理。
(3)自愿结成学习小组,小组内学员经常集中在一起学习、讨论、上网、看教学录象带、听录音带、电话答疑等。
(4)向学生公布每个开放教育专业的教学信息网页,以及课程负责人的电子邮件地址和电话答疑号码等,给学生提供免费的电子邮箱,学生可以在家中或任何方便的地方,通过电话或计算机网络向教师提问,并得到教师的电话答疑或网上辅导。
(5)为学员翻制光盘、录象带、录音带,复印各种学习资料等。
具体支持如下表:
网上服务辅导形式自学小组学习服务学习方法
内容网上辅导、CAI课件、直播课堂、VBI广播、电子邮件专业教师辅导、答疑批改作业、实验室、图书室、录象材料教室、计算机室自学、看录像听课、笔记、作业、做实验、复习
及时程度优一般一般一般
满意程度好一般一般一般
效果:学生学习积极性提高,学习成绩显著提高。既学到知识,又增进了友谊,求知欲望旺盛。实施后,学生普遍感到对前途充满信心,对所学课程心中有数。对各种教学支持服务感到满意。
2、为教师提供助学服务的措施和效果
(1)提供文字主辅教材、录音带.、录象带、直播课堂等资料。
(2)可在图书馆学习和借阅资料,
(3)可在计算机室上网学习和下载相关资料
(4)为每个教师办公室配备计算机一台,为教师工作和学习提供方便
(5)对于所授课程在期末考试中成绩好的教师进行一次性奖励资金一百
(6)对于撰写论文的教师进行奖励50--100元
(7)给外聘教师提高课时费(我校所负课时费是本地区最高额)
通过以上措施,较好地调动了教师工作的积极性,也增强了外聘教师的责任心,为试点教育的健康发展起到积极作用。
3、教学资源的发送、接受和使用情况
我校先后投入二十多万元人民币建成二十五台计算机多媒体网络教室,多媒体教室和各科室都能通过服务器访问INTERNET 互联网,同时学校内部通过局域网实现资源共享。我校派专人负责接收VBI信息并及时下载中央电大、省电大网上教学信息、资料,将下载内容尽快传送给各辅导教师及学员手中。另为每星期让学生定时浏览所下载的信息,把他们所需要的资料拷贝到自己的软盘上以便随时查阅,保证教学信息的畅通。
4、辅导教师与学生比例,学生学习反馈的渠道及实际效果
本学期辅导教师与学生比例如下表:
专业班级课程门数学生数教师数教师与学生比例
00及计算机1门(集中实践)1731:6
00级法律2(1门为集中实践)1241:3
00级英语2(1门为集中实践)431:1
01级工商管理4门2241:5
01级高护5门2031:7
合计1475171:5
学生学习反馈的渠道及实际效果方面
(1)学员通过电话或其它方式向班级负责人反映有关学习情况。
(2)学员可通过电话或其它方式向课程辅导教师反映课程学习情况
(3)学员可通过电话或其它方式向教务科教学管理人员或校领导反映有关情况
(4)教师通过学生作业了解学生学习情况
(5)教师通过小测验及中期考试掌握学生学习情况
(6)教师及班级负责人通过电话、谈话了解学员学习情况
通过以上反馈渠道,教师比较了解学员学习的是情况,这对及时调整教学方式方法、提高教学效率起到积极作用。在日常教学中教师和学员相互交流、沟通,使教师的教学更具有针对性,使学员的学习减少盲目性,使教与学相互促进、相互提高,提高教与学的效益。
七、课程考核与考试工作
1、课程形成性考核的实施及检查,平时作业批改情况。
(1)抓好组织管理工作,保证形成性考核工作的落实。
a、精心选聘各课程责任教师,保证试点教育的教学质量。
教师是教育教学的灵魂,是教学各环节工作的基石,也是我们能否做好试点教育形成性考核工作的前提。因此,我们非常重视试点教育各课程责任教师的选配,做到精挑细选,尽可能地选聘学识渊博、责任心强、能吃苦耐劳、热爱教育事业的有才之士承担责任教师。我校的责任教师有本校的、外聘的高级讲师、讲师、主任医师、医师、律师、会计师等。
b、加强管理,从严要求,切实落实省电大及我校关于形成性考核工作的规章制度。我校在开学初特别召开关于形成性考核工作的会议,要求各责任教师各尽其责,严格执行我校《试点教育形成考核办法》,督促学员认真按时完成各项作业、实验;要求各班主任、各责任教师与学校密切配合,相互支持,努力完成形成性考核工作的各项任务,严防相互推诿扯皮;要求各责任教师对形成性考核成绩的考核要客观公正,严防徇私舞弊,从而达到促进学员学习的积极性。
c、对每门课程选定责任教师,负责该课程的答疑、辅导、批阅作业、布置和收缴作业。督促学员按学习计划有步骤地学习。
d、专门组织各责任教师学习《甘肃电大开放教育试点课程形成性考核实施意见》(甘电大字[2002]125号)文件精神,以便加强对行性考核工作的认识,按照文件要求做好本职工作。
(2)做好形成性考核工作的检查,督促学员按时完成作业、实验等项目。
a、定期对形成性考核工作进行检查,督促责任教师努力做好形成性考核工作。我校每月初对形成性考核工作进行全面检查,发现问题要求限期改正或完成,保证此项工作顺利有序的进行。
b、定期召开形成性考核工作会议,了解各专业各课程作业布置及完成收缴情况,及时解决问题,对下一阶段的工作提出要求。
c、认真组织安排中期考试,保证考试客观真实。通过中期考试了解学员学习情况,总结经验,从而有针对性地做好下一阶段的教学工作。
d、按照各课程实施方案认真落实并督促检查实验及社会调查等实践性作业,保证实践性作业保质保量地完成。
e、定期检查作业完成情况,规定每月上交一次作业(实验),督促学生按时完成作业。而且定期检查教师批阅作业(实验),通过这些措施责任教师都能及时批阅作业(实验),能够及时为学员答疑辅导、能及时全面地为学员提供学习资料或信息。
2、严肃考风考纪的措施,对违纪学生处理情况。
学校进行期中、期末考试之前都要及时召开监考人员会议,使每位监考人员明确监考人员职责、考场纪律、考场设置,作到:
(1) 每个考场配备二个监考人员。教学班辅导教师,班主任不得担任教学班考生所在考场的监考。监考中如遇到有自己亲属参加考试时必须回避。
(2) 监考工作应有政治思想觉悟轿高、工作负责、作风正派敢于坚持原则,能模范遵守考试工作纪律、熟悉考试工作的同志担任。
(3) 监考人员在监考期间必须佩带“监考“标志,认真履行监考人员职责。
(4) 监考人员严重不负责任或违犯工作纪律,徇私舞弊,取消监考资格,并追究其责任,给予严重处理。
(5) 对违纪学生的处理,严格执行我校《对违纪考生处理办法》的有关文件。对考试期间左顾右盼、交头接耳、偷看他人答卷,监考教师警告,继续不改者,抄袭偷看夹带等试卷一律按作废处理。由于以上措施的实施我校一直保持良好的考风考纪,我校被省电大授于信的过的考点。
3、自开课命题,考试的组织和管理。
对于我校自开课考试的组织和其他所开的统设课考试要求是一直的有期中期末考试。对自开课命题做到:
(1) 命题必须以教学大纲和教材为依据,试题的内容与范围,深度与广度不得超出教学大纲的要求。
(2) 试题内容准确、条件充分、题意明确、语言简练,不能偏难或偏简单。
(3) 试题结构要合理,要难易适度。命题人员必须是责任性强,严格遵守保密纪律,不得以任何方式泄露试题内容。
4、对自开课程考核和考试质量的分析
对于自开课的考核是每一门课学完以后,马上进行结业考试,考试结束以后要及时进行试卷分析和召开教学质量分析会,大家对在教学上有什么设想,改进措施,存在什么问题等都可以提出来,大家可以在一起探讨,共同解决互相处进。最后填写出试卷分析表,分析内容主要是看试卷考分是否符合正态分布,试卷的深度、广度、难度、信度等是否合理,以及学生学习情况分析,最后要提出主要改进措施。调动学生的学习积极性,进一步提高教学质量。.
八、教学管理模式的改革、教学点的设置与管理
1、 根据试点要求和特点,新制定和修订教学管理规章制度情况
名称执行情况修订时间备注
试点教育形成性成绩考核办法(试行)试行中,较良好2000.10
专兼职教师责任制试行中,较良好2000.10
外聘教师管理办法试行中,较良好2000.10
图书管理员岗位责任制试行中,较良好2000.10
教研室工作暂行规定试行中,较良好2000.10
教学干事岗位责任制试行中,较良好2000.10
考务干事岗位责任制试行中,较良好2000.10
2、教学管理信息的畅通和时效性
我校先后投入二十多万元人民币建成二十五台计算机多媒体网络教室,,多媒体教室和各科室都能通过服务器访问INTERNET 互联网,同时学校内部通过局域网实现资源共享。我校派专人负责接收VBI信息并及时下载中央电大、省电大网上教学信息、资料,将下载内容尽快传送给各辅导教师及学员手中。另为每星期让学生定时浏览所下载的信息,把他们所需要的资料拷贝到自己的软盘上以便随时查阅,保证教学信息的畅通。
3、审批、设立教学点情况,教学点师资、教学设施配置情况
我校没有其他教学点,所有教学班均为直属教学班。
4、保证试点教学质量的监控措施
我校没有其他教学点,所有教学班均为直属教学班
5、对不合格教学点的整改措施。
我校没有其他教学点,所有教学班均为直属教学班
九、自我评价
(一)试点工作中取得的突出成绩和主要进展。
2000年秋季我校开始试点开办开放教育,当年招生计算机科学与技术、英语、法律三个专升本专业。计划招生75人,实际注册录取66人,目前这三个专业在校注册39人,陆续淘汰25人,流失率37.8%。今年预计毕业31人,预计毕业率46.9%。2001年春季我校招收工商管理专业(专升本)计划招生40人,实际录取注册48人,超计划20%,目前在校注册21人,淘汰27人,流失率56.2%。2001年秋季招收高护专业(开放专科)计划招生30人,实际录取注册34人,超计划13.3%,目前在校注册20人,淘汰14人,流失率41%。2002年春季招收工商管理专业(开放本科), 计划招生20人,实际注册录取12人,目前在校注册8人,淘汰4人,流失率33.3%。这几年考试及格率维持在80%左右(这个及格率是在淘汰以后剩余考生中统计出来的)。2002秋季、2003年春季未招生,2003年秋季预计招生机电和会计(会统方向)开放本科两个专业。
开办开放试点近三年来,在省电大的正确领导和指导下,在厂上级主管部门的关心和支持下,经过全校教职员工的的共同努力和辛勤工作取得了一些成绩,现将主要做法汇报如下:
1、统一思想认识,确保开放试点办学的工作地位
现代远程教育是随着信息技术的发展而产生的一种新型教育形式,是构筑知识经济时代人们终身学习体系的主要手段,从这层意义上说是人才培养模式的改革。远程教育是指学生和教师、学生和教育机构之间主要采用计算机网络以及多种媒体手段进行通信联系和系统教学的教育形式。
电大“人才培养模式改革和开放试点”教育为我们提供了难得的发展机遇。学校领导班子及时统一思想认识,确定了今后几年学校要以开放教育试点办学为重点的思路,争取实现到2005年全面开放所有专升本专业,使在校生达200余人的规模。试点工作地位的确定,为我校开放教育试点的开办奠定了基础。
2、尽快建立一支适应远程开放教育的教师队伍
现代远程开放教育对教师提出新的要求,因此对教师的培训必须提到议事日程。我们的具体做法是:一是加强学习,转变观念。根据辅导教师、责任教师过去接受的是传统教学方法,现在还是运用传统教学方法的实际情况,组织辅导教师、责任教师看录像、听录音、学习有关文件以及远程教育的文章,展开讨论,转变观念,逐步形成了“以学生为中心”,“以学生自主学习为主”,“为学生服务”的思想,注重培养学生的素质和能力。二是鼓励在职教师学习,以提高学历层次和进修专业知识。现在学校有9人通过不同方式正在进修本科(其中6人参加电大开放本科教育);我们根据开放专业的特点外聘一些学历高,实践经验丰富的兼职教师。三是所有专兼职教师和学校管理人员针对开放教育特点进行计算机应用技术培训,经过培训学习都基本掌握了利用现代计算机多媒体学习的技术。
3.注重培养学生自学的意识和能力,以实现学生自主化学习
“老师讲,学生听”传统的教学方式给了学生太深的烙印,这深刻说明培养学生自学的意识和能力是建立以学生为中心的教学模式的关键。我们的具体做法是:一是注重入学教育,调动学生自主学习的积极性。在新生开学典礼上,在指导教师的第一次指导活动和辅导教师的第一次教学活动中,反复给学生讲解“试点”的学习模式,学习支持服务系统,教学管理方式,使学生了解什么是开放教育,明确开放教育与传统教育、函授教育的不同特点,从而为学员入学后转变观念打下基础。同时对学员进行专业及课程介绍,使学员对所开课程有清醒的认识,能够自主地、科学地、合理地选择课程。二是帮助学生掌握利用多种媒体学习的技术,增强学生自主学习的意识和信心。当学生掌握和利用现代化多媒体学习技术,能够得心应手熟练使用计算机、使用网络及各种媒体资源之后,自主学习将成为他们自觉行动。新生入学后,我校专门安排了对学生的计算机上网培训,使大多数同学尽快掌握网上浏览、收发电子邮件、下载教学内容和信息。另外学员还可以通过其它网站索取一些学习信息和其它信息,增加了学员的学习兴趣,效果较好。三是发挥指导教师的作用,指导学生自主学习。我们选派了学历层次高,责任心强的教师担任指导教师。要求指导教师必须熟悉教学计划,了解各门课程之间的内在联系,了解学员的个体情况,沟通学员与任课教师的联系,有的放矢的指导学员自主学习。指导教师指导学生根据自己实际制定个人学习计划;配合辅导教师不断改进学习方法;要学生明确学习评价系统,以利于完成形成性考核和期末考试任务。四是变“教学”为“导学”,辅导学生主动学习。辅导教师使用多种教学媒体,提供学习资源,讲重点,解难点,释疑点,讲评作业,指导学习方法。要求指导教师必须深入钻研教材,编写相关的辅导材料,与学员建立电话及其它联系方式,指导作业及小组学习等。五是组织好学习小组,相互探讨,促进自主学习。通过学习交流,探讨问题,沟通信息,取得了很好的互学助学和共同提高的效果。
4、落实实践教学、重视形成性考核
开放式教育试点把安排适量的平时作业作为重要的学习内容,并将作业按一定比例计入期末总成绩,应该说是一项非常有效的监督教学,控制管理的举措。为此我校对开放式各专业专门制定了“平时作业及平时成绩的管理办法”,严格按各门课程的教学要求和教学进度布置,并由责任教师认真批改,给出成绩,做好记载。由于形成性考核成绩以作业为主,因此学员都比较重视。但目前也存在一些问题,有些科目作业量太大,学员难以承受;有些作业下发不及时学员只能赶抄作业,失去了平时作业的意义。期中考试是检查学生学习进度和检验平时学习效果另一个重要措施我校能坚持定期进行,并作为平时成绩的考核的重要组成部分。为了提高学员的综合素质,除了抓好平时考核以外,还要根据课程自身的特点,落实实践教学。例如计算机专业的部分课程的教学可搬到机房,采用边讲边练,精讲多练的方法。法律专业的课程实用性较强,教师收集一些案例,供学生在辅导课上或者小组学习中讨论,锻炼学生解决实际问题的能力,培养了学生主动学习和参与意识。
5、重视教学支持服务系统建设,
学校领导针对教学资金缺乏,教学设施落后,教师队伍知识老化等困难,提出必须尽快改进现有设备先后投入资金对闭路电视两条线路进行了改造,安装卫星接收系统、及时订购了开放教育教学录象带、录音带、给图书馆配置电脑,图书管理人员将学校开放教育教学资料输入电脑,并与校园局域网相连。学校还专门编辑了《评估知识问答》小册子对全校教职工进行了培训,并要求各责任教师、辅导教师能独立运用各种教学辅助手段,尽快学会制作CAI课件,丰富自己的知识,为学生解惑答疑,提供良好的支持服务。二是通过座谈会,发放教师、学生、管理人员调查表征求学生及教师的意见。经过整理后及时处理。教师对学生的意见及时反馈给学生,督促改进;学生对教学管理及辅导教师的意见,也能及时反馈给有关方面。这样做畅通了教学相互沟通渠道,保证了教学的顺利进行。
6、严把考试关口
我们知道开放式教育的期末考试采取的是同一试题、统一考试时间、统一评分标准的方式,考试是检验学生学习效果的重要途径,放松考场纪律就等于放弃了教学质量,绝不能用放松考场纪律来稳定短期的生源,这必将导致最终丧失办学的竞争力。所以,每次考试前都先要对全校教职工进行学习省电大有关考试纪律要求的文件,进行培训;各班利用班会进行考前教育,促进良好学风、教风、考风的形成。
我们从各专业考试及格率、淘汰率、和预计毕业率中可以得到答案,考试是严格的,质量是可靠的。
(二)试点工作存在的主要问题和不足
(1)教师队伍建设的问题:主要表现在从事开放教育的专职教师数量不足,以及由于各方面的原因驾驭开放教育的教学能力不高;个别专业兼职教师难聘,还存在责任心不高的现象。对开设的所有专业不能保证学历和职称及数量全部达标的专(兼)职教师队伍。
(2)学校在开放教育的管理方面还有不到位或落实不到位的地方。比如对学生的听课、上网、平时作业、自学的要求上,对兼职教师管理方面,也都存在着漏洞。
(3)对学生教学支持服务方面也还是有不随学生实际情况的地方,还不能做到全方位的教学支持服务。在教学辅导、督促自学和经常性的下载,浏览网上资源、以及和责任教师的联系和沟通上还存在问题,渠道上还不够畅通。
(4)学校的硬件建设还不能满足开放教育办学进一步发展的需要,网速慢、机子数量不足、多媒体教学手段配合使用 等方面都制约了开放教育的发展。
(5)教师驾驭开放教育教学手段的能力也要进一步加强,在教学研究上还有差距和不足,充分利用多媒体教学手段的能力还没完全掌握。在制作多媒体课件以及对学生有针对性的辅导方面还有差距。
(6)对学生的平时环节抓的不够紧也不够细,尤其是指导学生按计划的自学,督促学生平时作业保质保量独立完成方面还有差距,特别是对期中成绩的考核与平时成绩的核定还不够严密。
(7)我校招生工作虽然取得了一些成绩,但从长远来看,还有很大差距。如生源不足,开设专业较少,有些专业招生人数过少,给组班教学带来了许多困难等等。
(三)整改措施和建议
1、要进一步加大投入、改善硬件条件。尽快适应开放教育对硬件的要求,满足学生在教学方面的需求,要加大现代教育手段的投资力度。
2、尽快培训教师对伍,加强教师队伍建设。学校要创造条件采取各种办法使老师尽快适应开放教育教学的要求。
3、我们要进一步转变观念,开拓思路,围绕企业的深化改革,确定学校的发展方向。精心调研,从厂内实际出发,作好招生各项工作,力争达到合理的专业设置、学历层次和招生人数。
4、加大管理力度,改革不适应开放教育的规章制度,管理上要深入细致,对开放学生的管理、责任教师的管理要更具针对性,更切合实际。
5、注重对学生平时的管理,指导他们有计划自学,有计划上网查学资料,保质保量完成平时作业,重视平时考核。帮助学生建立两级电大责任教师的沟通和咨询。
现阶段,我国医疗卫生领域郑处于改革发展的重要阶段,以往单一的生物医学理念已经不再符合人们对于医疗卫生的要求,而临床医疗体系更加关注医学治疗与人为关怀的相互结合。医学实践结果证实,人们心里状态的改变和不良情绪的消除,会对其疾病的治疗和生理健康产生积极正面的影响,患者发生疾病后,尤其是严重疾病的患者,通常会发生程度不同的情绪和心理问题。音乐治疗的主要目标在于患者各种情绪和心理需求的满足,所以,其更加关注患者疾病治疗过程中的精神和人为关怀。作为一个医学、心理学、音乐相结合的综合性新兴学科,音乐治疗在世界发达国家的临床治疗中已经得到了广泛的应用,且治疗手段和方法较为常数。音乐治疗措施起始于美国,而当今美国已经成立了超过200个音乐治疗机构,且设立音乐治疗专业的大学也达到80所以上。尽管我国医学研究人员对音乐治疗的临床应用、学术研究和学科建设进行了深入的探索,但相关的研究结果仍然较为初级,而随着人们对于心理健康关注程度的增强以及对于生活质量要求的提高,音乐治疗在我国也得到了快速的发展。
按照中国音乐治疗学会高校专业委员会的统计,我国已有6 所医学院、11 所综合大学、7 所音乐学院设置了音乐治疗方向和音乐治疗专业,其中,北京市共有中国音乐学院和中央音乐学院在本科和研究生阶段开设了音乐治疗专业,但是,每年报考该专业的人数相对较少,无法满足社会对于这种类型人才日益增长的需要。
1 音乐治疗专业的发展背景
中国音乐学院与1988年首次成立了音乐治疗大专班,而这也是我国音乐治疗课程早期研究和实践的基础,由音乐治疗领域学者张鸿懿等任教。随后,受到师资力量不足、报名人员过少等因素的影响,该专业停止招生。但1989年中国音乐治疗学会的成立以及中国音乐学院1988年第一届音乐治疗专业学生的入学,标志着我国在音乐治疗领域专业化发展道路的开始。进入90年代以后,我国的音乐治疗领域逐步拓宽,并涉足儿童孤独症、儿童智力障碍等疾病的治疗,并取得了令人瞩目的成果。同时,我国的传统音乐治疗观也得到了长足的发展,这一阶段我国对于传统音乐治疗理论和实践的探索和研究,为有中国特色的中西结合的音乐治疗发展观的形成奠定了良好的基础。在中国音乐治疗学会的组织和倡导之下,我国有越来越多的医疗工作者和音乐工作者开始涉足音乐治疗领域的探索研究,然而,尽管这一时间很多医疗机构都大胆尝试音乐治疗的理论和时间,但通常仅仅是简单地为患者播放“音乐处方”,这就导致我国20 世纪80 年代末、90年代初这段时间里, 音乐治疗研究的发展受到严重阻碍。此后,我国的音乐治疗专业教育逐渐涌现,很多音乐治疗学者都在中国音乐治疗学会的支持下,在不同领域、不同地区开始了积极的实践,使得中国音乐治疗专业发展逐步呈现百花齐放,百家争鸣的音乐治疗学术世态。
2 音乐治疗专业的就业前景和社会需求
2.1 音乐治疗人才的主要就业去向
现阶段,我国音乐治疗人才的就业方向相对较为灵活,可选择的就业方向包括:对于具备研究生以上学历的学生,可选择进入高等院校开展教学活动;少管所、监狱、戒毒所等心理治疗结构;临终关怀、肿瘤科、产妇分娩、镇痛等综合医院的临床治疗方向;孤独症、残障、儿童康复中心、老年病院、儿童医院、精神病院等专科医疗单位。现阶段,音乐治疗在我国的应用通常为疾病的辅助治疗,而没有将音乐治疗应用到轻度心理障碍患者、各类学生、亚健康人群等普通群体或是服务对象,因此,我国的音乐治疗仍然处于初级阶段,该专业人才的就业前景仍然较为广阔。
2.2 音乐治疗专业人才的社会需求
从世界发达国家音乐治疗课程的发展情况来看,很多社会服务机构、社区心理诊所和医疗单位等都设置了音乐治疗工作室,配置了专业的音乐治疗人才,由此可见,音乐治疗已经初步实现了职业化发展,并在一定程度满足了国家和人民对于音乐治疗的需求。从现阶段我国的实际情况来看,我国对于音乐治疗人才的培养和应用仍然停留在病然后治疗的状态,而没有将其纳入多种疾病的预防措施,由此可见,我国社会对于音乐治疗人才的缺口仍然较大,有待于进一步的发展和应用。在一些发达国家,基本上每个医疗单位都设置了音乐治疗室,为来访的每个患者提供包括身心疾病维护、疼痛控制、医疗生活环境、癌症康复、临终关怀、分娩、麻醉、康复和心理等在内的治疗服务。
3 我国音乐治疗人才培养现状
3.1 各教育层次相关专业的开设情况
近年来,随着我国对于音乐治疗重要性认知的逐步深化,全国各大高职院校的都纷纷建立起了音乐治疗专业,例如,首都师范大学、中国音乐学院、中央音乐学院等北京地区高等院校都设置了音乐治疗专业,然而,这些院校都是的相关课程也仅面向本科甚至研究生层次的学生,而高职院校开设音乐治疗课程的学校却少之又少。现阶段,高职院校音乐治疗课程开设的主要目标在于为心理辅导、康复训练、特殊青少年职业教育、特殊儿童基础教育和特殊儿童早期教育提供教师储备。
3.2 高职和本科所述专业介绍和专业目录
音乐治疗专业实践环节和专业核心课程包括:毕业论文、专业实习、音乐医学、心理学、医学和音乐学,以及相应课程的实践环节和其他特色课程。学生缩影具备的专业核心能力包括:基本的音乐理论知识、医学心理学知识和临床医学指标,同时,还要求学生能够对于基础性疾病的患者具备相应的心理治疗、心理咨询和疾病的诊断,通过自身所掌握的音乐知识和音乐治疗技能,强化疾病的音乐治疗能力。专业培养目标:除了基础性的音乐治疗、心理学、医学和音乐理论知识及操作技能,还应具备各项知识的基本操作能力,培养高素质的应用型人才。就业方向包括各级医疗卫生单位、职业中学、幼儿园、中小学、企业工会、基层社区文化单位和各级艺术团体。由人才的培养目标来看,音乐治疗与音乐康复治疗人才的培养目标较为相似,所以,本文认为可将音乐康复治疗与音乐治疗相结合,两者的共同点在于:都以高素质应用型人才的培养为主要方向,但音乐治疗更加关注在各个医学领域内渗透音乐治疗的技能,而音乐康复则相对更加全面和深入。
参考文献
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[4] 钟代琴.团体音乐治疗在高职高专学生心理健康教育中的运用[J].成都纺织高等专科学校艺术学院,2015(01).
[5] 史琼,樊嘉禄,叶建国,陈军.音乐治疗的历史及展望[J].中国康复理论与实践,2007(11).
1 资料与方法
1.1 一般资料
随机抽取2014年8月-2015年3月笔者所在医院收治的94例骨科患者为研究对象,排除标准:(1)智力或认知障碍及精神类疾病患者;(2)病情严重,危及生命;(3)合并严重传染病。文化程度:小学及初中32例,高中及中专40例,大专及以上22例;其中腰间椎盘突出18例,骨质疏松21例,椎体骨脱16例,各种骨折24例,关节炎9例、颈椎病6例,除此之外没有其他情况严重的并发症。根据护理方式的不同,将94例患者分为研究组(n=47)和对照组(n=47),研究组中男
28例,女19例;年龄16~72岁,平均(50.2±3.6)岁;对照组中男30例,女17例;年龄15~70岁,平均(49.8±2.4)岁。两组患者性别、年龄、文化程度等一般资料比较差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。将本组研究目的和方法均对患者进行详细说明,患者或家属自愿签署知情同意书。
1.2 方法
对照组进行常规护理,研究组予以心理护理和人性化护理,具体如下。
1.2.1 心理护理 骨科疾病的患者治疗的时间一般都比较长,严重的需要长时间卧床,如椎体骨脱、盆骨出现骨折等,这样患者的生活质量就得不到保障,正常的生活不能够自立,就会出现紧张、恐惧以及焦虑的心理,产生一系列负面情绪[2]。面对这种情况,需要护理人员一定要有足够的耐心,与患者及其亲友沟通,倾听其心声,适时给予关心和安慰,让患者感受到疾病治愈的希望,从而减少心理方面的压力,保持积极乐观的心态,配合治疗。另外,要耐心详细的向患者及亲友传授疾病的相关知识和日常基本护理的注意事项及饮食禁忌,通过专业的讲解和熟练的技能,赢得患者的信任,增强其战胜病魔的信心和勇气。
1.2.2 人性化护理 (1)创造有利于患者康复的住院环境。良好的环境可以促进患者早日康复,病室定期通风,保持空气清新,每天用紫外线灯照射消毒,保证光照充足,室温和空气湿度适宜;用柔和的灯光和舒适的窗帘,将室内物品摆放的井然有序,鼓励患者亲友探病和安慰,消除患者孤寂感,增强其战胜疾病的决心和信心;协调好患者与病友关系,走廊禁止大声喧哗和医疗机器设备轰鸣,保持病房安静;定期为患者清洗和更换被单。此外,护理人员可以依据患者的年龄大小、个人生活习惯、爱好以及文化水平等来合理安排床位,这样可以促进患者之间的交流和沟通,使患者能够互相了解,营造一种和睦相处的氛围,这样患者就能够摆脱孤单,保持良好的心情和情绪[3]。(2)对患者的生理进行护理。对于那些病情严重,需要长时间卧床的骨科患者,其日常生活会存在一些不便之处,需要护理人员进行协助护理,帮助患者做好日常的卫生,比如协助患者进行洗漱以及适度的床下活动[4]。当患者卧床休息时,要将患者放置一个舒适的,定时变动。对于伴随疼痛的患者,应该从多个方面进行缓解疼痛感,在对其进行鼓励安慰的同时,护理动作一定要轻缓,这样可以有效降低不必要的疼痛,毕业论文情况严重时,根据医嘱给予止痛。(3)对处于康复阶段的患者进行人性化护理。康复阶段对骨科患者来说是非常重要的,护理人员一定要重视这个阶段,对患者进行护理。年龄比较大以及伴有其他疾病的患者,因为本身体力有限,免疫力较低,所以在让患者进行锻炼时一定要准确掌握好时间,当出现轻微的疲劳感时,就需要停止被迫锻炼,同时辅助患者进行锻炼时用力应轻缓,在患者休息的时候应及时提供水[5]。康复训练的阶段,护理人员应该不断鼓励患者,使其对治疗具有足够的信心。
1.3 调查方法
护理满意度的调查表格共有20道题,每题5分。将调查结果交给医院比较权威的两名护士长,护士长对所有调查表格进行整理和评分。
1.4 评定标准
不满意:评分结果<70分;满意:评分结果70~90分;非常满意:评分结果≥90分。总满意度=(满意例数+非常满意例数)/总例数×100%。
70
1.5 统计学处理
采用SPSS 19.0软件对所得数据进行统计分析,计量资料用均数±标准差(x±s)表示,比较采用t检验;计数资料以率(%)表示,比较采用字2检验,P<0.05为差异有统计学意义。
0
2 结果
研究组患者对护理的总满意度为97.87%,明显高于对照组的80.85%,差异有统计学意义(字2=7.162,P<0.05),详见表1。
0
表1 两组患者对护理满意度比较 例(%)
组别 非常满意 满意 不满意 总满意度
研究组(n=47) 15(31.91) 31(65.96) 1(2.13) 46(97.87)
对照组(n=47) 8(17.02) 30(63.83) 9(19.15) 38(80.85)
3 讨论
在我国交通不断发展的今天,机动车辆也越来越多,交通事故的发生较为频繁,这样就使得骨科患者数量有了大幅度的增加,而心理护理和人性化护理相结合的护理方式在骨科护理中普遍被应用。骨科患者由于骨骼受到损伤,行动不便,导致不能进行正常的活动,所以大多骨科患者因为担心自己的病情无法痊愈,会出现紧张和恐惧的心理,对一些事物会产生抵触情绪,一些病情严重的骨科患者,由于需要长时间在床上进行休养,会感到孤独,从而产生很多消极的情绪,十分不利于患者的病情康复。
心理护理和人性化护理的重点是对患者的病情、情绪进行相应的护理,同时还包括从患者的实际情况出发,在了解患者病情的基础上,所有护理行为都以确保对患者有实际疗效为目的,从而提高护理质量[6]。骨科患者的病程一般都比较长,病情严重时,治疗过程也会非常痛苦,由于治疗时间比较长,会对患者的治疗斗志产生一定的影响,甚至会使患者情绪变得抑郁、暴躁,对于这些问题,护理工作人员一定要充分理解患者的感受,进行骨科护理时,护理工作人员应该积极地提供护理服务,同时护理人员应该具备一定的耐心,与患者进行沟通,减轻患者心理上所承担的压力,始终保持积极乐观向上的心态,有利于病情的好转[7]。骨科患者不仅会产生心理障碍,还存在生理上的障碍,所以不能顺利的进行活动,此外还会受到来自家庭的影响,所以对其进行护理的时候个性化护理有着非常大的意义,个性化护理主要是根据患者的实际需求和状况来进行护理的,所以,需要同时进行心理护理以及人性化护理来对骨科护理质量进行提升,结合着两种护理方式对骨科患者的康复非常有利[8]。
本研究中,随机抽取笔者所在医院收治的94例骨科患者为研究对象,根据护理方式的不同,将其分为研究组和对照组,对照组给予常规护理,研究组予以心理护理和人性化护理,并给每组患者发护理满意度调查表进行填写,比较两组患者对护理的满意程度。结果显示,研究组患者对护理的总满意度为97.87%,明显高于对照组的80.85%,差异有统计学意义(字2=7.162,P<0.05)。说明对骨科患者进行心理护理和人性化护理相结合的护理可改善患者不良心理状况,减少护理纠纷,帮助患者早日康复,具有积极的临床应用价值。
参考文献