时间:2022-10-21 12:48:43
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医院感染是目前临床中难以避免的一类感染,其和患者入住医院的日常管理息息相关。有研究表明[1,2],医院感染管理工作水平的高低,直接影响了患者住院期间的康复以及广大医护人员的身体健康。院内感染系指患者在入院至出院过程中发生的感染,或住院期间获得但出院后发作的感染。从感染对象上来讲,包括患者、医护人员、探视或陪护患者的家属、各类医院工作的非医疗人员等,这些人员在医院区域内获得的感染均为院内感染。本研究对2010及2011年度的院内感染情况进行了回顾性分析,探讨加强医院感染管理工作后院内感染的实际效果及作用。现报告如下。
资料与方法
一般资料:我院2010年度以及2011年度共有住院患者4988例与5476例。其中2010年男2501例,女2487例,年龄17~84岁,平均49.1±3.4岁。2011年男2813例,女2663例,年龄17~82岁,平均48.8±3.1岁。对两组的一般情况进行统计学分析,发现患者性别、年龄等一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05)。具有可比性。
医院感染管理方法:①在严格执行《医院感染管理规范》的基础上,建立专门的院内感染管理部门,每个部分下设立相关的科室小组,每个小组负责具体科室内的院内感染管理工作实施。小组的组员均由相关科室的医师或护士组成,并由科室主任负责。②做好住院患者及相关人员的临床监测和日常消毒工作,如果患者在住院期间出现感染事件,应组织小组成员进行分析,如果属于院内感染,必须在24小时内将结果上报到医院感染管理部门登记。同时对和患者接触较多的家属、护理人员进行必要的检查,以防止感染的进一步扩散。消毒工作是每个医院预防院内感染的重要手段,科学、合理的消毒方法能够有效降低院内感染的发病率[1]。特别需要对手术室的设备以及手术的器械进行有效的消毒,定期监测手术室的清洁度、细菌的浓度等相关指标。③严格执行抗生素类药物的临床使用,滥用抗生素已经成为我国抗生素耐药性逐年增高的一个重要因素[4]。因此,必须规范抗生素类药物的合理使用,如患者并非必须使用或紧急使用抗生素时,均需要经过科室主任医师的同意方可使用,使用抗生素时,病程记录中必须详细记录抗生素使用的原因以及患者的适应证等相关情况。对于一般感染患者,均进行细菌培养后进行相关敏感药物的选择。④感染管理部门定期组织各个科室的出院进行专门的感染管理工作内容以及相关知识的培训,并定期进行考核,特别是对一些实习医师或刚刚上岗的医师,需要重点培训。如果考核不合格,需要重复进行相关培训,务必使相关感染管理的知识普及率达到100%。⑤患者入院后需要组织相关的护士进行健康宣教,告知患者,住院期间如有任何情况的不适发生,均应立即通知管床医师或护士。并告知患者的家属或陪护人员注意自身身体情况,如出现感冒、发烧等情况时,不可来院探视患者,以防将病菌体带入医院,引发感染。
统计学处理:采用SPSS13.0统计软件进行分析,计量资料以X±S表示,采用X2检验,P
结 果
2010年度我院院内感染发生52例(1.04%),2011年为41例(0.75%),两年度比较,差异有统计学意义(P
对2010年与2011年度发生院内感染的患者进行感染部位的分析,发现呼吸道感染是目前院内感染的主要部位。见表1。
讨 论
随着医疗技术的发展,各类手术以及医疗器械得到不断的普及和使用。目前临床各类侵入性的检查和治疗越来越多,造成检查和治疗过程中致病微生物趁机而入,并最终引起院内感染事件的发生[5]。因此,如何有效预防、控制院内感染的发生,成为了国内外各级医院临床的重点研究内容。目前对于我国对于医院感染的管理亦有一套完整的处理办法,具体可加强医院感染的管理,加强感染源的管理,开展医院感染的监测,加强临床抗菌药物的管理,加强医院消毒灭菌的监督管理,加强医务人员手的清洁与消毒,加强医院卫生学监测,加强医源性传播因素的监测与管理,严格探视与陪护制度,加强临床使用一次性无菌医疗用品的管理,加强重点部门、重点环节、高危人群与主要感染部位的医院感染管理,对易感人群实行保护性隔离,及时总结与反馈临床上分离的病原体及其对抗菌药物的敏感性,开展医院感染的宣传教育。
本研究对加强医院感染管理以及相关临床预防、控制方面的工作进行了分析研究,发现科学、合理的医院感染管理可以有效降低患者入院期间的院内感染率的。在对2010年度以及2011年度本院住院患者的院内感染率进行比较发现,2011年度住院患者的感染率为0.75%,较2010年度的1.04%有了明显的下降(P
综上所述,加强医院感染管理,可以有效预防和控制医院感染的发生率,保护患者、医护人员以及院内工作人员的健康。
参考文献
1 韩传平,周丽,刘慧,等.全面质量管理用于医院感染管理的效果评价[J].中华医院感染学杂志,2003,13(7):656-658.
2 韩黎,朱士俊,魏华.医院感染管理在应对突发公共卫生事件中的作用[J].中华医院感染学杂志,2003,13(11):1001-1004.
1、医院成立了组织机构,制定了相关规章制度,兼职人员克服了很多困难,工作认真负责,很好地完成任务。
2、医院感染管理能按照标准进行各项工作,年有工作计划及工作总结,检查工作有记录。
3、各种登记本规范记录,高压消毒物品有记录,消毒包内有指示卡监测、包外有指示胶带监测。
4、医疗废弃物处理有记录,一次性用品用后送污物室有记录。换药室、检查室、治疗室、冲洗室配置脚踩式医用污物桶。各科室统一使用了洗手液,手卫生得到进一步规范。
5、能够进行医院感染病例的监测及消毒灭菌和医院环境的监测。
三、存在问题
1、制度完善但执行不力,无专职人员,身兼几职,文字资料操作性不强。院内感染监测不到位。
2、在职医务人员掌控医院感染知识水平有待提高:对有关法规法律掌握不够。
3、重点部门的院内感染管理工作有待加强:布局不合理,流程不符合要求。
5、医疗废弃物的处理方式不符合要求:各科废弃物乱堆放、收集运送过程存在隐患,医疗垃圾桶未使用医用垃圾袋放置,各科未使用利器合放置针头。
四、下一步工作要求
1、加强医院感染管理工作,健立健全组织机构,制定年度工作计划,年终要有工作总结。并认真对医院感染进行监测。
2、认真对照院内感染控制有关法律法规及文件的要求,同时结合医院的实际情况,及时修订和完善本院规章制度并认真组织落实。
3、加强对全院医务人员院感管理、个人防护、无菌操作技术等知识的培训,提高全员的素质,争取全院重视并参与这项工作。
1、医院成立了组织机构,制定了相关规章制度,兼职人员克服了很多困难,工作认真负责,很好地完成任务。
2、医院感染管理能按照标准进行各项工作,年有工作计划及工作总结,检查工作有记录。
3、各种登记本规范记录,高压消毒物品有记录,消毒包内有指示卡监测、包外有指示胶带监测。
4、医疗废弃物处理有记录,一次性用品用后送污物室有记录。换药室、检查室、治疗室、冲洗室配置脚踩式医用污物桶。各科室统一使用了洗手液,手卫生得到进一步规范。
5、能够进行医院感染病例的监测及消毒灭菌和医院环境的监测。
三、存在问题
1、制度完善但执行不力,无专职人员,身兼几职,文字资料操作性不强。院内感染监测不到位。
2、在职医务人员掌控医院感染知识水平有待提高:对有关法规法律掌握不够。
3、重点部门的院内感染管理工作有待加强:布局不合理,流程不符合要求。
5、医疗废弃物的处理方式不符合要求:各科废弃物乱堆放、收集运送过程存在隐患,医疗垃圾桶未使用医用垃圾袋放置,各科未使用利器合放置针头。
四、下一步工作要求
1、加强医院感染管理工作,健立健全组织机构,制定年度工作计划,年终要有工作总结。并认真对医院感染进行监测。
2、认真对照院内感染控制有关法律法规及文件的要求,同时结合医院的实际情况,及时修订和完善本院规章制度并认真组织落实。
3、加强对全院医务人员院感管理、个人防护、无菌操作技术等知识的培训,提高全员的素质,争取全院重视并参与这项工作。
感染科医生个人工作总结【1】
为了进一步贯彻落实卫生部《医院感染管理规范》、《消毒技术规范》,促进学院医院感染管理工作,确保医疗质量和医疗安全,按照医院感染管理委员会的工作职责和年初工作计划,在医院党政的领导下,依靠全院职工的通力合作,开展了一列的工作,现总结如下:
一、加强管理,健全各项规章制度
1、我院党政领导十分重视医院感染管理工作,由分管院长直接担任医院感染管理委员会主任,并将此项工作列入议事日程,纳入综合目标管理的内容和全年工作计划中。
认真做到了预防和控制医院感染三级管理,使预防和控制医院感染管理工作进入规范化管理。
2、根据医院分级管理和卫生部《医院感染管理规范》的要求,医院感染委员会制定了预防和控制医院感染的各项规章制度下发各科,各感染小组认真组织学习实施。
3、医院感染管理小组根据工作需要及时召开不定期会议,通报存在的主要问题,积极查找隐患,及时制定并落实改进措施,体现了院感小组在认真履行职能,实现工作目标,强化医院感染管理工作中发挥了重要作用。
4、组织科室人员学习《医院感染管理规范》、《消毒技术规范》、《传染病防治法》等内容的知识。
二、认真履行医院感染管理委员会工作职能,各项管理规范到位,积极协调解决有关医院感染管理方面的重大事项,提出改进工作的具体措施
1、制定我院医院感染综合监测方法,由医院感染管理专职人员坚持对每日出院病历检查,做好感染病例的个案登记和统计,每月进行医院感染监测分析,及时提出院科两级医院感染重点,及时反馈到各感染管理小组。
2、为保证我院各科消毒工作质量,医院感染管理委员会切实加强了全院消毒工作管理,全院各科建立了消毒管理制度,医院感染管理委员会成员经常深入科室检查消毒管理情况,及时发现消毒工作中存在的问题,并提出改进措施。
3、坚持做好各科消毒工作。
加强了重点区域如手术室、病房、供应室、等区域的消毒管理,有效地扼制了医院交叉感染的传播。
4、加强一次性医疗用品管理,用后立刻毁形消毒由制定人员统一回收,确保了我院使用一次性医疗用品的安全使用。
5、加强了医疗废物的管理:
(1)、制定了医疗废物收集、回收、管理等各项规章制度,各科的医疗废物由各科收集,专人每天下科回收,并做好登记工作,及时进行处理。
(2)、重视医院污水、污物的排放处理工作,专人负责全院污水、污物的消毒处理工作,由环保部门监测达标排放。搞好了各种医疗废物的管理,限度地控制了由于该类工作不善带来的医院感染隐患。
三、加强传染病管理
1、加强了传染病的防治工作:
加强了传染病的健康教育和法制宣传工作,清洁环境,提高群众防治意识,切断传播途径。
制定了发热门诊管理制度、首诊负责制、工作流程、工作人员自身防护制度、非典型肺炎病人住院护送程序等。加强了发热门诊的消毒隔离工作,准备了各种消毒药械和防护物品,经常下科督促、检查、指导工作。
2、各科组织医务人员学习《传染病防治法》,医院感染管理委员会重视医院内传染病的管理工作,除经常到传染科、发热门诊、腹泻门诊检查消毒隔离工作外还积极敦促相关科室认真做好传染病的疫情报告,及时准确的进行网上直报。
针对各类传染病的流行季节,适时采取相应有效的防范措施,有效杜绝我院院区内传染病流行。
3、认真做好结核病人的归口管理工作,填写结核病人转诊单达100%。
四、大力普及医院感染知识,加强了对全院职工医院感染规范等专业知识的技能提高和培训
1、继续组织全院职工以感染管理小组为单位学习《传染病防治法》及实施办法、《出国留学医院感染管理规范》、《消毒管理办法》等法规及我院有关制度等。
2、组织全院清洁工学习简单的预防和控制医院感染的知识,消毒隔离及清洁卫生知识。
指导他们消毒隔离的方法,使全院清洁工能掌握医院特定环境下的卫生标准和要求,认真履行职责,从搞好清洁卫生的角度去有效防范医院感染的发生。
五、存在问题
1、医院感染管理工作部分医务人员重视不够,医院感染诊断还有一部分医生不能作出正确诊断,临床个别医生还存在滥用抗菌素的现象,我们应加强医务人员的学习,加强检查和监督力度,使合理应用抗生素不只是落实在口头上,而要落实在行动上。
2、加强医院感染专职人员和医务人员对医院感染管理的培训学习。
感染科医生个人工作总结【2】
_年即将过去,在院领导的正确领导和大力支持下,在院感委员会的指导下,全院医护人员积极参与医院感染监控工作,各临床科室医师对所有住院患者进行医院感染前瞻性调查,发现院内感染能及时、准确报告,同时院感科也加强院感病例上报管理,出现医院感染病例时,加强监测与控制,无院感流行事件发生。常规依托护理部进行消毒隔离质量督查、无菌技术督查并反馈,协同医务科、护理部,配合院领导做好医疗安全管理工作。每季度在院长的主持下召开一次院感委员会会议,一次院感简讯。
院感管理在1至10月份进行了以下工作:
一、根据院感安全生产要求 细化院感质量管理措施
根据医院“安全生产”和“质量管理”的要求,完善了医院感染的质量控制与考评制度,细化了医院感染质量综合目标考核标准,根据综合目标进行督查反馈,全面检查和梳理有关医院感染预防与控制的各方面工作,认真排查安全隐患,为保证院感安全,切实抓好院感重点部门、重点部位、重点环节的管理,特别是手术室、消毒供应室、口腔科、胃镜室、检验科等重点部门的医院感染管理工作;又制定了重点部位、重点环节的防治院内感染措施,院感科常规进行督查和指导,防止院感在院内暴发。
二、根据传染病的管理要求 加强传染病的院感防控
在手足口病、甲型h1n1流感流行期间,进一步加强预检分诊台、儿科门诊、内科门诊、发热门(急)诊等重点场所的管理,认真贯彻落实手足口病、甲型h1n1流感医院感染控制要求,加大医院感染防控力度,规范工作程序,特别是对全院医务人员以及工勤人员,加强了手足口病、甲型h1n1流感等传染病的防治和自身防护知识的培训,严格落实了院感防控和个人防护措施,防止发生院内交叉感染,积极配合有关部门,共同做好疫情防控工作。
三、根据院感管理要求,做好病例回顾性调查
1至9月份,全院共出院的_例病例,院感科全部进行了回顾性的调查,结果表明:医院感染率1.04%,例次感染率1.09%。发生医院感染的科室依次为:内二科医院感染发生率为2.05%,骨伤科医院感染发生率为1.09%,外科医院感染发生率为0.51%,内一科医院感染发生率为0.24%。感染好发部位依次为:下呼吸道感染感染率0.30%;上呼吸道例次感染率0.30%;泌尿道例次感染率0.25%;胃肠道例次感染率0.25%;医院清洁手术切口感染率为0%。医院感染好发病种依次为:神经系统疾病类,例次感染率10.28%;内分泌类疾病类,例次感染率2.30%;循环类疾病,例次感染率0.98%,泌尿生殖系统类疾病,例次感染率1.39%,肌肉骨骼系统类疾病,例次感染率1.15%,。各危险因素调查发现:糖尿病例次感染率2.91%,慢性病例次感染率1.35%,高龄例次感染率1.27%。前三位院感相关易感因素为慢性病、高龄、糖尿病。
四、环境卫生学、消毒灭菌效果及手卫生监测情况
为规范全院各项消毒灭菌工作,预防院内感染,_年度院感科加强院感采样监测,对全院各科室进行了消毒灭菌效果监测,同时加强对手术室、胃镜室、口腔科、供应室、细菌室等高危区的环境卫生学监测及医务人员手卫生的监测。全年全院共采样358份,其中空气采样培养56份,物体表面采样培养41份,医护人员手采样培养41份,消毒液采样培养47份,消毒物品采样培养12份,无菌物品采样培养137份,高压消毒灭菌效果监测24份,合格率100%。本年度市疾控中心对我院进行采样监测23份,合格率100%。
感染科医生个人工作总结【3】
医院感染科工作总结上半年,在卫生局及院领导的正确领导下,认真开展医院感染管理,年初制定工作计划并组织实施、完成了工作计划,现将半年的工作总结如下:
一、完善组织机构及相关制度
感染科使命任重而道远!我院按相关文件精神和省市卫生行政主管部门要求成立了医院感染管理科,健全了院科两级管理制度及三级感染监控网。成立了医院感染管理委员会,委员会及各科室制度健全,有相应的职责,医院感染管理工作能顺利开展。
二、消毒灭菌效果及环境学监测
1、今年我院对重点科室、重点环节、重点区域实施强制监测,对消毒灭菌效果、使用中的消毒液进行生物、化学监测,并有严格记录和整改措施。
2、购买了紫外线强度监测仪,对全院使用中的紫外线灭菌灯进行监测。
3、对供应室灭菌物品进行了工艺监测、化学监测、生物监测,并严格记录。
三、完善设施,保证血液透析医疗安全
感染科使命任重而道远!因血液透析检查不达标,6月8日我院接到市卫生局通报,医院针对提出的问题连夜召开由医院班子、职能科室领导、相关科室领导及工作人员紧急会议,建立健全院感组织,全面部署、完善制度,立即整改。县卫生局对此也非常重视,派专人到医院现场指导,督促整改。
市局检查后次日医院购买了低温冷藏设备,对复用透析器进行冷藏保存,并打报告购买全自动透析器复用机,并于当天对透析室进行了改造,设立独立隔离透析间和透析专机;与厂商积极联系并到省二院咨询专家,除对机器设立的取样口(进口)采样外,对进入透析器前的入口(出口)也进行采样检测,并自己进行了生物监测;反渗水水质采样检测;内毒素监测已联系省二院帮助进行监测。
6月18日,省卫生厅组织的专家组对我院医院感染管理工作进行了检查,检查中对我院的整改工作予以肯定,透析室医院感染管理工作得到了专家的好评,市卫生局在全市县级医院推广了我院的医院感染管理工作。
四、管好医疗废物,杜绝交叉感染。
1、严格把好准入关,对购进的一次性医疗用品严格把关,查验并索要三证,保证一次性医疗用品的质量。
2、严格一次性医疗用品的使用、回收、储存、无害化处理等各环节的规范和登记。
做到不流失、不泄露,封闭运输,定点储存,专人保管,定时焚烧。
五、合理应用抗生素,预防耐药菌产生。
1、针对各科抗生素应用不规范的现状,5月份结合药事委员会,制定医院抗生素应用原则,规范临床用药。
2、强化全院医务人员的医院感染防控意识,逐步规范抗生素的使用,做到有的放矢,对使用二三线抗生素要有审批制度,根据细菌培养和药敏试验,合理选择抗生素。
六、完善基础设施,规范院感管理。
今年以来,医院领导对医院感染工作非常重视,先后投入30余万元购买了戊二醛低温杀毒柜、紫外线强度监测仪、感应洗手设施、干手设施、低温冷藏设施、全自动血液透析复用机、各种消毒剂指示卡、灭菌指示卡、干手消毒剂等。从而使我院院感防控和管理逐步实现规范化、制度化。
七、规范发热门诊管理,加强传染病防控。
1、今年以来,针对禽流感、手足口并甲型h1n1流感疫情,医院及时启用了发热门诊,购置了防护设施和消毒设备、消杀药品,完善制度,固定专人,按防控流程进行了合理的布置安排。
2、成立组织,健全制度。
积极应对可能发生的疫情。
3、安排传染病知识宣传、学习、考核、演练,正确防控;
根据上级精神,做到了传染病零报告。
这篇感染科医生年终工作总结范文就为大家介绍到这里,希望对大家有用,也祝愿大家在新的一年事事顺心,天天幸福快乐。
感染科医生个人工作总结【4】
今年以来,医院感染管理工作在医院感染委员会的领导下,按医院感染管理工作的要求,积极完成了各项工作,经常对新生儿科、手术室、产科分娩室、供应室等重点部门进行重点督查,对可能发生医院内感染的重点环节、重点流程、危险因素进行逐一检查,对检查中发现的问题现场进行指导,并提出整改意见,要求限期整改。现将工作情况总结如下:
一、医院感染监控工作开展情况
1、医院成立了组织机构,制定了相关规章制度,兼职人员克服了很多困难,工作认真负责,很好地完成任务。
2、医院感染管理能按照标准进行各项工作,年有工作计划及工作总结,检查工作有记录。
3、各种登记本规范记录,高压消毒物品有记录,消毒包内有指示卡监测、包外有指示胶带监测。
4、医疗废弃物处理有记录,一次性用品用后送污物室有记录。
换药室、检查室、治疗室、冲洗室配置脚踩式医用污物桶。各科室统一使用了洗手液,手卫生得到进一步规范。
5、能够进行医院感染病例的监测及消毒灭菌和医院环境的监测。
二、存在问题
1、制度完善但执行不力,无专职人员,身兼几职,文字资料操作性不强。
院内感染监测不到位。
2、在职医务人员掌控医院感染知识水平有待提高:对有关法规法律掌握不够。
3、重点部门的院内感染管理工作有待加强:布局不合理,流程不符合要求。
5、医疗废弃物的处理方式不符合要求:各科废弃物乱堆放、收集运送过程存在隐患,医疗垃圾桶未使用医用垃圾袋放置,各科未使用利器合放置针头。
三、下一步工作要求
1、加强医院感染管理工作,健立健全组织机构,制定年度工作计划,年终要有工作总结。
并认真对医院感染进行监测。
2、认真对照院内感染控制有关法律法规及文件的要求,同时结合医院的实际情况,及时修订和完善本院规章制度并认真组织落实。
3、加强对全院医务人员院感管理、个人防护、无菌操作技术等知识的培训,提高全员的素质,争取全院重视并参与这项工作。
4、加强重点部门的管理工作,不断改善布局及流程,规范器械的清洗、消毒操作规程,采取切实有效措施保证消毒灭菌效果。
以保证医疗安全。
5、加强对消毒药械的管理,感控科确实履行对购入产品的审核职责。
医院购入的消毒药械必须是取得卫生部批件的产品。
6、全员培训《医疗废物管理条例》和《医疗卫生机构医疗废物管理办法》,进一步规范医疗废物的管理;
规范使用医用垃圾袋及利器合。
感染科医生个人工作总结【5】
作为一名医生,要做好各种预防工作,每天我都坚持做到早起及时来到医院上班,毕竟我们需要认真努力付出更多的努力,才能够帮助更多病人。
对于自己的工作我也十分清楚,传染科都是一些容易传染的疾病,着都需要靠我们自己去努力做好工作,完成自己的任务,保护好自己,把握好自己的工作,毕竟病人来到医院不就是希望我们能够帮助他们尽快的脱离危险重新走上健康的生活吗,每个医生身上都压着病人对医生的信任,令我不敢有任何的懈怠放松,只能够努力做好自己,完成自己的任务工作。
看到医院门口焦急等待的人群,看到大家因为冠状病毒而忧虑的时候,我积极站出来,来到第一线工作现场,做好工作,浑身上下都穿着厚厚的防护服,虽然沉重但是却是必须要做的保护措施,我每天都要接待很多的病人,有的病人感染了疾病,有的灭有,由于大家都非常担心这个病毒的传染,很多人因为一些身体不适都会及时赶来医院看病,为了服务好每一个病人,我们需要做的就是及时的做好沟通和理解,当然对于出现症状的病人我们就会及时的给他们更多的关注和帮助,避免他们感染上病毒,对于身体没有问题的人我们就会给他们发放口罩,及时戴口罩,做好防护措施,左海防范,不能有任何的协大。
我们因为工作忙碌每个人几乎都是加班加点工作,工作结束之后我们还需要呆在一个地方进行为期十多天的隔离察看,避免染上病毒,毕竟传染病的传播途径非常高效,为了自己的安全,也为了大家的安全,这些都是必须要做的工作,虽然如此但是却也都非常高兴,至少我能够做到。
我非常庆幸能够有机会帮助到大家,因为我们大家全新全意的工作让我们及时的改变了这些病毒的传播和传染,给了我们更多的生存空间,但是在这过程中我们并没有能够救治好所有的人导致很多人,因此离世,悲伤在我的心中蔓延,对于自己及工作的成绩我并没有感到骄傲反而感到了非常难过,着样的错误,都是因为自己的能力不足,让我认识到了一点就是世界很广阔,需要我继续努力去救治更多的病人,不能因为一点成绩骄傲。
中图分类号:R197.3文献标识码:B文章编号:1005-0515(2011)12-316-02
医院感染管理工作在医院质量管理中占有越来越重要的位置,特别是随着医学科学的发展,在一些有创伤性治疗中的无菌操作、医疗环境、医疗器械方面提出了更严格的要求。医院感染管理工作渗透于医疗行为的各个环节,良好的医疗环境,用后医疗器械的处理,对病人实施的治疗方案大多是通过护理人员而实施的,通过开展培训可以提高预防感染的意识并落实各项措施,有效降低感染发病率。下面将我院进行医院感染知识培训的方法与收效报告如下。
1 培训目的
进行医院感染专业知识培训的目的是:增强全体医务人员对医院感染监测、控制、防护的意识,使之积极、主动地参与医院感染的控制、管理工作,为降低医院感染的发生,最大限度地发挥每个医护人员的自身作用。
2 培训方法
2.1 制定培训计划
①全院医务人员培训计划;②新上岗医务人员培训计划;③实习生上岗前培训计划;④近期与远期培训计划;⑤开展院感管理知识抢答赛;⑥开展应急演练比武。
2.2 培训方式
2.2.1 集体讲解;对全院医护人员开展医院感染控制基础培训。
2.2.2 重点指导:对高危区医务人员及各临床、医技科室人员,结合各科室的特点进行重点培训,来提高他们的知识水平至关重要。
2.2.3 文字宣传:编写各种宣传材料印发,如《医院感染监控知识手册》,不仅有理论知识,还包括实践经验,保证全院医护人员人手一册,并指导其阅读的方法。
2.2.4 影像教育:组织全院医务人员分批观看医院感染监控录像片、教学电影,进行直观、形象的教学。
2.2.5 现场指导、咨询:医院感染专职人员利用下科室检查工作之机,有目的、有针对性地进行现场教育和咨询,可起到立竿见影的效果。
2.2.6 开展有针对性的培训:根据本院不同时期出现的不同情况,进行有针对性的教育,如:当我院发现第一例艾滋病病例时,及时对全体护士再次进行有关艾滋病知识及与血液相关性疾病防护的教育,进一步强化了医院感染的控制意识,收效甚好。
2.2.7 定期考试、考核:通过定期考试、考核,可以了解医务人员对医院感染知识掌握的情况,有的放矢地对后进人员进一步培训。建立考试、考核档案,定期表彰先进个人和集体,并每报一例院感病人给予奖励5元,严格杜绝了漏报现象。
2.2.8 参加学术会议:有计划、有目的地组织有关科室负责人参加省级以上医院感染学术会议,进一步开阔视野,拓宽知识面。
2.2.9 开展医院感染监控的专项研究:开展了对医院感染实行不同监测方法的研究及效果评价;开展对不同物品灭菌方法的研究等。
2.3 培训内容
不同时期、不同区域有不同的培训内容。主要有:①医院感染的概念;②医院感染的危害与现状;③医院感染的诊断标准;④医院感染的流行病学;⑤医院感染与护理管理;⑥正确洗手;⑦医院感染的隔离技术;⑧医院的消毒与灭菌技术,各种消毒、灭菌剂的应用;⑨医院环境微生物学监测标准;⑩空气、物体表面、手的采样方法,标本的采集(留取、运送),抗菌药物的合理应用,医疗废物管理条例等。
2.4 培训原则
掌握由浅入深,通俗易懂,循序渐进的原则,采取缺什么补什么的原则,根据被培训人员的知识结构决定其培训内容。遵循科学性、启发性、直观性、巩固性的原则,使教与学都得到进步与提高。
3 定期评价
定期对培训效果进行评价,即是对培训质量和计划的执行情况进行检查,看其是否达到预期的目的,也是总结经验不断发现培训工作中的不足,及时提出改进措施和办法,进一步完善培训工作的过程。通过效果评价可检验各项培训计划的可行性、科学性、先进性,使医院感染管理工作不断提高。
评价的内容主要有:①培训计划完成情况;②护士的医院感染监控意识、水平有无提高,对医院感染管理的态度有无转变,通过检查、考试、考核等方式进行;③有关医院感染监控规章制度的落实和执行情况;④各项医院感染监测指标的合格情况等。
4 结果
2008-2010年我院医院感染统计情况见表1,总的医院感染率为0.77%,分年度看,呈逐年下降趋势。
表1 2008-2010年医院感染统计表
将2010年、2008年住院者分为两组,性别、年龄等一般情况比较差异无统计学意义(p
表2 2010年与2008年医院感染情况比较(?2检验)
检验结果显示p
5 讨论
通过近2年的培训教育工作,株洲市三医院的医院感染控制意识有明显增强,对医院感染管理的态度有根本性的转变,改变了过去认为医院感染监控工作是专职人员的事、与自己无关的错误观念,绝大多数能自觉遵守医院感染的各项规章制度,主动、积极地参与医院感染监控工作,使医院感染管理工作取得了良好收效,医院在2009年度被湖南省预防医学会、湖南省卫生监督所评为省“消毒管理”先进单位,2010年度被卫生部评为“全国医院感染监测先进单位”。今后,我院应不断研究新的院感知识培训和教学方法,提高临床医务人员院感控制的依从性。
参考文献
[1]索瑶,李骏,王红梅.基层医院医务人员医院感染知识调查与培训[J].中国感染控制杂志,2010,9(6):445-450.
【关键词】 院内感染 漏报 原因 统计分析
院内感染是严重影响医院管理与医疗质量的重问题,严重制约着医疗质量的提高,是现代医疗技术和医院发展的主要障碍之一。院内感染正严重威胁着广大人民群众的身体健康,加强院内感染管理已成为医院实行全面质量管理,有效地提高医疗服务质量的重要工作。预防和控制院内感染的重要手段,是加强对这项工作的质量控制,加强业务学习,成为院内感染管理工作的首要任务。随着医疗技术的飞速发展和高新技术的不断开展,常规预防与重点管理是控制院内感染的重要手段。本研究对8878份出院病历进行回顾性调查,并探讨了预防控制院内感染的措施,现将结果报告如下。
1 资料与方法
1.1 资料
随机查阅某院1997~2006年出院病历8878份进行描述性分析。
1.2 判定标准
1.2.1 医院感染诊断标准 ①无明确潜伏期的感染,规定入院48h后发生的感染为医院感染;有明确潜伏期的感染,自入院时起超过平均潜伏期后发生的感染为医院感染;②本次感染直接与上次住院有关;③在原有感染基础上出现其它部位新的感染或在原感染已知病原基础上又分离出新的病原体(排除污染和原来的混合感染)的感染;④ 新生儿在分娩过程中和产生后获得的感染;⑤由于诊疗措施激活潜在性感染,如疱疹病毒、结核杆菌等的感染;⑥ 医务人员在医院工作期间获得的感染。
1.2.2 下列情况不属于医院感染 ① 皮肤粘膜开放性伤口只有细菌定植而无炎症表现;②由于创伤或非生物性因子刺激而产生的炎症表现;③ 新生儿经胎盘获得(出生后48h内发病)的感染,如单纯疱疹、弓形体病、水痘等;④患者原有的慢性感染在医院内急性发作。
2 结果
2.1 医院内感染发生与漏报情况
1997~2006年出院病人9104例,调查8878例,调查率97.52%,发生院内感染819例,上报711例,报告率为86.81%;漏报108例,漏报率为13.19%,漏报率有逐年下降的趋势,各年度漏报率均在20%以下。各年度漏报差异无显著性﹙χ2=4.65,P>0.5﹚,见表1。
表1 某医院院内感染漏报率调查结果(略)
2.2 漏报原因
由于医生及护理人员对感染知识概念不清、感染后记录不清的65例,占60.19%;缺乏病原学诊断依据的30例,占27.78%;管理机制不健全的10例,占9.26%;其他的3例,占2.78%。
3 讨论
某医院1997~2006年院内感染的漏报率为13.19%,比文献报道院内感染率较低[1]。本研究调查院内感染漏报率逐年下降并均未超过20%的卫生部要求。造成漏报的主要原因:①临床医生及护理人员概念不清、不能准确地掌握院内感染的诊断标准,个别医生把院感当作疾病并发症来处理,因此造成漏报[2,3];②管理缺乏力度,有的医务工作者及管理人员只重视院感的发生率,不管院感的报告率,院感率高都主动采取有效措施来降低院感发生率,对院感漏报没有具体的制度措施,结果造成临床医生产生错误的观念;③基础工作不扎实,缺乏病原学诊断的依据。疾病的发生与发展是一个变化过程,部分疾病在感染初期是较隐匿的(如前列腺炎增生、糖尿病、泌尿系感染等),医生往往只注意当前诊断,而将菌尿症遗漏;④记录不完整,发生了院感病例后,不作任何记录,开处方到门诊取药就行了,医嘱上有加用抗生素和对症治疗用药,却病历上无记录,有的有病程和治疗记录,却无院内感染的诊断;⑤医院感染临床表现不典型或感染症状被严重的原发病或基础疾病表现所掩盖而致漏诊的原因回顾性调查不能及时发现漏报;⑥由于人力、物力的限制,目前大多数医院都采用回顾性调查来了解院感疾病的发生情况,有的病例事后难以调查清楚,漏报不能及时发现也是漏报原因之一。
院感管理工作中,漏报率的高低,不仅直接反应一个医院的感染监督、监测管理水平[4,5],也是检验医院感染各项预防控制措施正确性和科学性,因此,在控制院内感染的同时必须控制漏报率。因此建议:①医院行政部门应加强管理,提高院感监测质量,提高全体医务人员及护理人员对院感监测的重要性的认识,加强院感监测方法、诊断标准的知识培训,提高院感诊断水平,使院感监测贯彻到全院整个诊疗过程中;②对一些不明原因发热或感染性疾病治疗效果不好的病例,实行院内专家会诊制度,明确诊断,减少漏报病例的发生;③院感科定期与不定期的随机抽查,重点科室的环境每月监测一次,普通科室每季度监测一次,同时疾控中心随时监测;④对院内感染病例做细菌培养和药敏试验,减少使用和滥用抗生素;⑤对主动填报感染病例的临床医生,给予适当的奖励,发挥其工作积极性。
参考文献
1 胡秀凤,杜秀云.医院感染漏报原因分析.中华医院感染学杂志,2000,10(2):110.
2 胡秀凤,杜秀云.医院感染漏报原因分析.中华医院感染学杂志,2000,10(2):110.
【关键词】 细菌;药敏试验;下呼吸道感染;检出率
随着新型抗菌药物的不断发明和广泛使用,不同地区、不同时期临床分离病原菌的构成和耐药谱也在发生变化。本地区临床分离病原菌的药敏谱和耐药机制监测对掌握病原菌耐药动向、指导临床合理用药与医院感染控制提供信息、提高医疗质量、减少病原菌耐药等方面都具有重要意义[1]。下呼吸道感染作为临床上重要的感染性疾病,为及时了解下呼吸道感染病原菌构成和耐药谱的变化,本文总结我院2007年1月-12月期间临床分离的下呼吸道感染病原菌,现报告如下。
1 材料方法
1. 1 菌株来源
2007年1月—12月期间我院临床各科住院或门诊病人送检下呼吸道标本(患者晨起用无菌生理盐水清洗口腔后取深部痰,部分患者经纤维支气管镜取痰,盛于无菌痰杯内立即送检)3220份,分离的病原菌分纯,根据菌落形态,革兰染色结果,然后上Vitek—AMS进行鉴定。所有菌株经Vitek—AMS系统鉴定到种,同时进行药敏试验;仪器及配套鉴定、药敏试卡均来自生物梅里埃公司。
1. 2 药敏方法
采用MIC稀释法,按CLSI(2007年)标准判断结果,鉴定试卡、药敏卡均采取ATCC标准菌株,进行质量控制。质控菌株为金黄色葡萄球菌ATCC25923、大肠埃希菌ATCC25922、铜绿假单胞菌ATCC27853定期做鉴定、药敏检测,以确保鉴定、药敏结果的可靠性;标准菌株购自卫生部临床检验中心。
2 结果
2. 1 2007年度下呼吸道感染病原菌分布
2007年度全院各科送检的3220份下呼吸道标本中,分离出的感染病原菌2345株,检出率为72. 8%,分属39个属,120个种。G+球菌387株(16. 5%),G-杆菌1652株(70. 4%),假丝酵母菌属176株(7. 5%)。前11个属的菌占病原菌总数的88. 6%(2078/2345株),见表1。表1 2007年度下呼吸道感染病原菌分布(略)
387株G+球菌中葡萄球菌属178株,占46%,链球菌属167株,占43. 2%,肠球菌属42株,占10. 9%;在葡萄球菌属中金黄色葡萄球菌占48. 3%(86/178);肠球菌属中屎肠球菌23. 8%(10/42),粪肠球菌35. 7%(15/42);假丝酵母菌属中白假丝酵母占63. 6%(112/176),热带假丝酵母菌23. 9%(42/176),光滑假丝酵母菌5. 1%(9/176)。
1652株G-杆菌中,假单胞菌属占24%,在假单胞菌属铜中绿假单胞菌占93. 2%;克雷伯菌属占19. 6%,在克雷伯菌属中肺炎克雷伯菌占73. 2%,产酸克雷伯菌占24. 1%;不动杆菌属占18%,在不动杆菌属中醋酸钙鲍曼复合不动杆菌占82. 8%;埃希菌属占14. 4%,在埃希菌属中大肠埃希菌占99. 2%;肠杆菌属占9. 4%,在肠杆菌属中阴沟肠杆菌占78. 7%。
2. 2 临床分离出主要病原菌的耐药情况
3 讨论
下呼吸道感染为临床上重要的感染性疾病,由于人口老龄化、基础疾病及侵袭性操作等因素,尤其广谱抗菌药物过度使用,扰乱了机体的微生态平衡,引起菌群失调,导致呼吸道感染病原菌的菌种、致病性及对抗菌药物的敏感性发生变化。
我院2007年度分离下呼吸道感染病原菌以G-杆菌为主(70. 4%),G+球菌次之(16. 5%),其后是假丝酵母菌属(7. 5%)。前11个属的菌占病原菌总数的88. 6%,与文献报道相一致[1-5],前六位菌分别是铜绿假单胞菌、醋酸钙鲍曼复合不动杆菌、肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、阴沟肠杆菌、金黄色葡萄球菌,占病原菌总数的55. 6%。表2 临床分离的主要病原菌药物敏感率(略)
本研究发现,本院下呼吸道感染的病原菌中,耐药率高的非发酵菌铜绿假单胞菌、醋酸钙鲍曼复合不动杆菌位居前两位,这类细菌引起的下呼吸道感染临床治疗困难,因而日益引起临床重视。铜绿假单胞菌是住院患者尤其是危重患者呼吸道最常见定植菌之一,与全国医院感染监控网的报道[2-3]相似,因此,非发酵菌在导致下呼吸道感染因素中占据的重要地位是不容忽视的。本资料结果显示,铜绿假单胞菌敏感率>60%的抗菌药物有左氧氟沙星、环丙沙星、亚胺培南、丁胺卡那、哌拉西林/他唑巴坦、妥布霉素、庆大霉素,与国内大多数文献相似[2-4],而以往认为对革兰阴性杆菌具有较强抗菌活性的第三代头孢菌素,现在对铜绿假单胞菌抗菌活性也越来越弱,这与铜绿假单胞菌耐药机制较复杂有关,如产生灭活酶(AmpC酶、ESBLs和碳青酶烯酶)、外膜通透性的降低、主动外排系统[2-5]、生物膜、药物作用靶位的改变以及多种抗菌药物耐药基因等,因此,临床上对铜绿假单胞菌感染主张应用哌拉西林/他唑巴坦、亚胺培南、阿米卡星等抗菌药物,必要时根据药敏结果联合应用抗菌药物。
本研究发现,亚胺培南、丁胺卡那、哌拉西林/他唑巴坦仍为治疗革兰阴性杆菌引起感染最有效的抗菌药物,但不同的细菌其敏感性差异较大,对肠杆菌科细菌敏感性高于非发酵菌,亚胺培南依然最优。但是随着亚胺培南临床治疗使用的增加,必然筛选出更多耐碳青酶菌株。因此,临床也要注意亚胺培南的长期使用问题,严格掌握用药指征,减少抗菌药物选择性压力。
总之,本院引起下呼吸道感染的细菌以革兰阴性菌为主,不同菌种对抗菌药物的耐药率存在较大差异,因此,临床医生应及时了解本地区细菌分布及耐药情况,为合理使用抗生素提供客观准确依据,避免抗菌药物的大量和不合理用药,避免抗菌药物使用不当而诱导产生多重耐药菌株,以便更加合理地控制感染。
参考文献
[1]罗阳,张宇翔,李晓艳,等. 对2503例临床分离细菌的药敏分析[J].中华医院感染学杂志,2006,16(11):1283-1285.
[2]钟建平. 下呼吸道非发酵菌的耐药性分析[J].中华医院感染学杂志,2007,17(10):1236-1238.
doi:10.3969/j.issn.1004-7484(x).2013.06.783 文章编号:1004-7484(2013)-06-3504-01
院感,即医院感染,是指住院病人在医院内获得的感染,包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染,但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。广义地讲,医院感染的对象包括住院病人、医院工作人员、门急诊就诊病人、探视者和病人家属等,这些人在医院的区域里获得感染性疾病均可以称为医院感染,但由于就诊病人、探视者和病人家属在医院的时间短暂,获得感染的因素多而复杂,常难以确定感染是否来自医院,故实际上医院感染的对象主要是住院病人和医院工作人员。所以,我们的院感工作针对的对象,不光是住院期间的患者,同时也包括我们工作在临床一线及辅助科室的医务人员,而作为院感工作中的重要媒介的医务人员,他们是联系医院与患者之间的沟通桥梁,也是院感工作贯彻好与坏的重要角色,由此,可以看出,我们的院感工作,从专业层面,更重要的是要落实好相关的医务人员院感知识的培训工作。
医务人员作为医院整体工作组成中的重要部分,日常的临床工作,占据了他们大部分的时间,也是我们院感培训的实际工作中,需要考虑的现实问题,让他们拿出大部分的工作时间去或者是拿出仅有的业余时间来接受填鸭式的院感培训会议,这不现实,所以,我们的院感培训工作需要精简冗长的会议模式,用最有效的培训模式,最经济的时间,获得最好的培训效果,最好的工作效率,以下内容是我们结合本院的实际工作过程,总结了一些适合本院的工作模式和关于院感知识培训工作的一些新途径的探索。
1 对象与方法
1.1 调查对象 随机抽出120名医务人员(也是后期不同培训模式下的调查对象),发放120份调查问卷。
1.2 调查方法 通过调查问卷的方式,明确本院医务人员对于院感知识培训途径的需求。归类完毕后,总结出最适合大众群体的培训途径。在一个工作年度内的7、8、9三个月内,以手卫生工作的培训为例,通过为期三个月的手卫生培训工作,采取分别是普通会议培训模式、单一网络培训模式以及普通会议模式联合网络培训模式,对比三种不同培训模式下的工作效率。
2 结 果
2.1 问卷相关情况 共发出155份调查问卷,实际回收155份调查问卷,符合标准的调查问卷155份,合格率100%;调查问卷的问题设置及调查问卷的回示结果,见表1。
2.2 概括而言,上述表格内的前三项可以归结为普通会议模式,后两项可以归结为网络培训模式,以手卫生培训工作的实际情况为例,分别在一个工作年度内的7、8、9三个月内采用普通会议培训模式、单一网络培训模式以及普通会议模式联合网络培训模式,对比7、8、9三个月内的院感培训工作效率,具体分析,见表2。
3 讨 论
3.1 结果分析 从哲学的具体问题具体分析的思维出发,面对我们院感培训工作中的实际问题,我们必须实际解决,决不能按部就班,死守陈规,医务人员的组成面临着新老交替,而当今又是一个信息化的时代,我们接受信息和获取信息的途径都有着质的飞跃,而院感知识的培训工作也需要切合时展的契机,打破陈规,却又不能抛弃原则。正如本次调查结果所发现的那样,新的群体面对着培训工作的途径,有着新的需求,但盲目的、单一的信息化,并不能提高我们实际的工作效率,但单一的传统模式也不能提升我们的实际工作效率。
3.2 结论 科技的进步与发展要求作为综合性医院的整体建设的一个不可或缺的部分的院感建设,必须适应时代的发展,配套相应的管理措施,提高工作的效率,而院感知识培训工作的有效地进行,就成为了重中之重,通过对以往大会不断,小会不断的效率低下的自省,新的培训途径的探索就成为了必须解决的问题。本次调查,我们对比分析三个不同模式下的工作效率,具体问题具体分析,总结出了适合本院的院感培训工作模式,努力尝试跳出冗长的会议模式,探索积极的培训工作模式,那就是,决不能死守普通的会议模式,但也不能盲目的所谓信息化,信息化的模式必须在必须有的重要性的会议模式的带动下,相辅相成,互不矛盾,取长补短,共同为院感培训工作的发展而演绎好各自的特色和优势。
参考文献
[1] 李玉娟.医院感染培训模式的研究.中华医院感染学杂志,2012.7.
[2] 郭晨霞,李万兰.基层医院感染知识分层次培训方法探讨,中华医院感染学杂志,2012:23.
我院为控制新生儿病房的医院感染率,提高患儿住院质量,引入了制度明确且具有严格标准的美国医疗机构评审联合委员会国际部( joint commission on international,JCI) 医院评审标准,该标准具有有广泛的公信力及可测量、可操作和可适用三个特点。是在全球目前唯一的,被国际各界人士在医疗服务领域所公认的国际标准[1]。JCI是美国医疗机构评审联合委员会(JCA-HO)的国际部,主要工作是针对美国以外的医疗机构进行评审[2]。该标准主要是由16名国际专家进行编纂工作,主要包括医疗、护理、行政和公共政策等方面。JCI标准的发行主要是为了建立并完善医院质量管理体系,评价治疗管理是否妥当。标准中有关医院感染控制和预防( preventionand control of infection,PCI) 的要求主要有4个方面:①制定监测计划和项目(PCI1~2);②规范感染控制的操作及物质配备的流程(PCI3~5);③配备并正规培训专职人员( PCI6~8,PCI 12);④感染控制需与整体质量及安全改进统一(PCI11)。自引用该标准后,科室感染控制取得了十分满意的效果。现总结汇报如下。
1 资料与方法
1.1一般资料 选取对象为2012年12月~2013年1月纳入的30例新生儿病房医务人员,采用JCI标准执行医院感染控制工作。对上述医务人员均严格依照PCI标准的条例进行专业培训及开展各项感染控制工作。将JCI标准医院感染控制预防工作实施前后1个月各指标进行对比。
1.2方法[3]
1.2.1建立健全完善的组织结构、工作计划(PCI1~2) 根据JCI标准,组建医院感染控制与预防小组并指定一名经过正规感染控制工作培训的医务人员担任组长,主要负责新生儿病房的感染预防和控制工作,病房主任及病房护士长共同担任小组的指导老师,病房全体护士为小组成员,小组全体成员制定病房年度感染控制培训计划并互相督促实施;建立与新生儿患儿病房操作相关的感染控制知识和防护咨询手册,固定时间、固定地点集中进行疑惑解答,每周进行一次;定时进行实践操作演练和专业培训;举办感染控制工作的讲座,强调各类标准预防措施。
1.2.2规范制度和操作(PCI3~5)制定规章制度 规范操作的详细流程,主要包括:病房无菌物品的管理、器械消毒的制度、医务人员手卫生制度、标准预防制度及针对医院感染爆发的应急预案等。感染控制小组组长定时考核小组成员上述各项制度及具体操作流程,每季度及每年度进行总结分析。
1.2.3加强感控培训(PCI6~8) 主要包括医院感染控制及预防制度、医务人员手卫生制度、器械消毒制度等操作流程的规范。进行培训对象主要包括病房内所有的医务人员及卫生清洁人员,规定接受培训学时,每人每年度在需大于10学时,开展1次/月"感染控制知识"主题讲座。不仅要医务人员接受培训,还要互相进行宣讲巩固知识。固定时间进行1次/w实践督导,指导疏忽环节,讲解注意事项。
1.2.4新生儿病房中新生儿患儿的特征性管理(PCI9~11) 由于新生儿病房中新生儿患儿的特殊性,往往家长都是长期陪同,陪护人员以及探视人员的增加给病房带来极重的负担。病房来往人流量大,因此,更加剧了感染风险,使患儿受到各类感染的机率大幅度提高。针对以上情况,每月定时对新生儿患儿各房间的空气质量、物体表面、医疗器械用品、湿化液和使用中的消毒液进行全面监测;加强新生儿奶源、配奶用具等的管理;定时更换新生儿床上用品及衣服布料等;对细菌采样不合格的分析查找原因并及时进行整改加强清洁卫生工作,注意空气流通,保持病房整洁,提倡消毒措施,尽量减少医院感染的可能。
1.2.5加强患儿对医院感染的理解和行为规范(PCI12) 由于患儿免疫力发育不完全,所以不能疏忽对患儿及患儿家属在感染预防和控制方面的各类健康教育,JCI 标准中明确要求患儿的需求要与医院安全相结合,不能忽视患儿的感受及各类卫生知识教育。向家长介绍具体的洗手步骤、各类感染疾病传播方式、经典案例、医院感染控制检测体系及质量控制等。
1.3评价标准[4] 对比JCI标准下医院感染控制工作实施前后成效,对感染控制工作实施前后质量管理进行评分。向患儿家属发放调查表,评价对医护人员满意度。
1.4统计学方法 本次调查的数据均使用SPSS17.0软件处理分析。计量资料使用配对t 检验,计数资料使用配对χ2检验,检验水准α=0.05,以P
2 结果
2.1JCI标准下医院感染控制工作实施前后成效比较 JCI标准下医院感染控制工作实施前后成效差异显著,在统计学上有意义(P
2.2JCI标准下医院感染控制工作实施前后质量管理评分比较 JCI标准下医院感染控制工作实施前后质量管理评分对比显著,在统计学上有意义P
2.3JCI标准下医院感染控制工作实施前后医护人员满意度比较 发放满意度调查表100份,收回100份。JCI标准下医院感慨控制工作实施前后1个月,医务人员满意度对比明显,统计学上有意义(P
3 讨论
医院感染的控制和预防等管理工作,在很大程度上是由医院执行的规章制度所决定的。JCI标准主要强调了制度分为患者医疗护理及医务人员的健康两大板块,所制定的制度需适合该医疗机构的规模、地理位置、服务和主要对象[5]。感染控制与预防工作是整个医疗机构都应实施的,包括各类病房、科室及各类区域。为了继续加强各级医疗机构的医院感染控制及预防管理,我国卫生部相继颁布了与医院感染管理有关的法律条例。因此,负责医院感染控制与预防工作的专职人员应在法律条例的基础上拟定出契合自身的制度。包括各类医疗器械用具消毒灭菌、废弃物品及体液的处理及管理、餐饮卫生设施和食品制作的管理、各类病房区域的管理、隔离制度及管理控制体系等。
根据JCI标准的核心理念,将理论作为具体实施的基础,加强对医务人员的专业培训和新生儿患儿特殊性管理,如定时检测新生儿患儿房间空气质量、消毒和细菌状况;加强新生儿食物来源、配奶用具、方法等的管理;定时更换新生儿床上用品及衣服布料等;加强病房清洁卫生工作,注意空气流通,保持病房整洁,提倡消毒措施,尽量减少医院感染的可能。结合多种实践方法,不断深入改进,取得了较为满意的效果。根据调查数据显示,在引用JCI标准后,医院感染控制与预防工作实施前后1个月,新生儿病房医务人员的感染控制各项指标均上升至70%以上、质量管理评分均在96分以上、医护满意度评分前后对比差异十分显著,实施后达到了97.79分。
综上所述,在医院感染控制工作中采用JCI标准,能够进一步有效预防医院感染,提升预测及控制能力,通过对医院感染控制与预防工作内容具体涉及条款的解读,结合病房的实际情况,规范涉及到的各个要素,制定规范契合的管理方式,最终取得了十分满意的效果,值得在各级医疗机构中广泛推广使用。
参考文献:
[1]刘畅.JCI标准在口腔科门诊医院感染控制管理中的应用研究[J].护理实践与研究,2013,10(12):87-88.
[2]徐敏,赖晓全.JCI标准下的医院感染管理调查与分析[J].中华医院感染学杂志,2011,21(12):2533-2534.
科室医护人员个人工作总结范文参考一
20__年上半年,在中心的正确领导和各部门窗口的大力支持配合下,督查科全体人员围绕“便民、高效、廉洁、规范”的服务宗旨,以“努力建设人民满意的服务型政府”为目标,以制度建设和规范服务为抓手,在巩固和提高规范化管理水平、整合完善中心平台各项政策制度、全面提升中心整体形象等方面做了大量的工作。具体工作总结如下:
一、健全各项制度,规范服务行为。
为确保中心大厅规范、有序、高效运行,督查科在坚持以人为本、方便群众的同时,结合实际,集思广益,认真调研,进一步建立和完善了若干大厅工作规章制度。
(一)新建“滨湖区行政服务工作绩效考核的实施意见”。在坚决执行考评制度的基础上,认真总结分析服务工作的成功经验和存在的问题,新建了绩效考核办法。一是充分考虑部门差别,限度体现公平原则。考核内容、加分项目更加细化,体现管理考核办法的公正性和“服务至上”的导向作用。二是改革评选程序。增加了窗口工作人员月度考核,改革了服务明星的评选程序,进一步增加了窗口人员对考评的重视程度和参与性,从而形成考评管理的良性循环;三是调整评选名额。根据现有窗口服务人员规模,结合实际,开展调研,并经中心领导同意,将服务明星的名额从每季评选4人调整为每季评选3人。尽管是微小的调整,但此举充分调动了窗口人员工作的主动性和积极性,激发了他们为民服务的工作热情。
(二)完善考勤、请假制度。为强化中心工作人员的作风建设,重新修定考勤、请假管理制度,使新的考勤制度更加严格,更加科学规范。一是严格上下班,引入指纹签到考勤制。对中心工作人员迟到、早退、旷工或未按规定时间签到、签退或无故不在岗的,都将按有关规定进行处理。二是严肃工作纪律,实行因事外出登记制度。中心工作人员在工作时间不得随意脱岗、串岗,离开服务大厅应当履行请假手续,使用中心请假系统。三是强化执行落实。要求全体工作人员严格遵守考勤管理、请销假制度,对迟到早退和擅离职守人员,进行严肃批评教育,屡教不改的要按照有关规定给予处理,切实提高执行力。
二、强化监督管理,提升服务水平。
通过深化完善内部管理体系和社会监督体系,积极推进“阳光工程”建设,努力营造公开透明的行政服务氛围,进一步提高中心服务水平。
(一)求真务实,与时俱进,加强效能建设。
今年是“作风建设深化年”,机关效能建设在中心如火如荼地进行,督查科乘机关效能建设之东风,在工作中紧密结合督查措施,加以贯彻落实,来改进工作作风,营造良好的服务环境,半年度中心共收到锦旗6面、表扬信1封。针对日常工作中出现的群众投诉问题,做到及时处理,及时解决。半年度共受理群众投诉5件,经督查科认真核实情况后,均己妥善处理,并把处理意见反馈给群众。群众普遍反映在行政服务中心办事是“门好进了,事好办了,脸好看了”。
(二)齐抓共管,规范运作,加大督查力度。
坚持把加强对窗口运行的监督管理,协调运作中暴露的问题,作为一项重要职责来对待。以绩效考核办法等大厅各项管理制度为依托,在工作中加以规范落实,针对一些经督查科督查之后但又经常抬头的现象加以通报,针对工作中发生的问题跟踪检查,查漏补缺,以积极的姿态对各类问题进行整改,来提升窗口服务质量。
(三)努力进取,锐意创新,加新监督方式。
充分发挥中心督查科的职能监督和中心行风监督员的外部监督作用,保证了行政审批的制度化、规范化运作。通过“一事一评”电子评价系统、发放服务对象评议表,设立意见箱,开设网上投诉、电话跟踪已办结项目听取反馈意见等手段,使办事处于群众监督之下,形成一张监督舆论之网,形成阳光办 证,有效杜绝各种违反办件规定之事的发生;建立工作督查机制,对窗口人员的工作行为进行实时监督。
(四)革新手段,电子监察,强化权力监督。
20__年上半年,区电子监察系统总体运行情况良好。对区级部门21693件和镇(开发区、街道)、村(社区)41790件办件网上运行的情况进行了监察,发现异常办件38件,部门监察组织督办38次,区监察部门督办1次,承诺件平均提速率83.03%。电子监察人员登录系统在线监察6777次,查看办件1654次。区电子监察系统的规范运行有效的促进了行权工作的规范运行,实现监督信息互通,提高行政效能。
三、按照统一部署,加强内部管理。
在做好窗口服务工作制度建设、强化监督的同时,我们督查科按照中心领导的统一部署,加强日常财务管理和后勤保障工作。
(一)严格按照上级有关文件精神,把握政策,规范操作,做好中心的出纳工作。另外,还做好相关的后勤保障工作。
(二)督查科虽然是中心的一个重要监督部门,但是在向窗口贯彻中心领导决策、执行规章制度的同时,也具有一定的桥梁作用。因此,我们在工作中,重视做好上下衔接,保证各项工作顺利开展。
20__年下半年,督查科将紧紧围绕中心的年度工作目标,树立全局观念,增强监督意识,加大督查力度,在做实、做细、做深上狠下功夫,全面提升督查质量,有力、有序、有效推动工作落实,为保障促进中心的各项工作发挥应有的作用。具体将做好以下六项工作:
(一)加强机关效能建设。按照机关作风建设要求,利用窗口负责人会议、个别谈话教育等形式,进一步加强对窗口工作人员的自律教育,促进廉洁自律,提高办事效率,加快办事速度。
(二)抓日常工作规范,强化监督检查。对工作人员上班到岗、服务态度、工作效率、规范着装等情况进行不定时督查,及时发现问题,及时协调处理解决。严格请销假制度,维护中心各项制度的严肃性。
(三)认真办理群众投诉事项。对办事人员反映的一些问题,及时进行核查、处理和答复。
(四)主动接受社会监督。通过“一事一评”电子评价系统、上门走访、座谈交流、问卷调查等形式,深入查找“中心”在优质服务、工作作风、政务公开、依法行政、办事效率等方面存在的问题,逐一落实整改措施。
(五)做好电子监察平台日常工作。包括预警纠错、全面监控、异常督办等工作,建立工作督查机制,对窗口人员的工作行为进行实时监督(探头)。
(六)加强协调,做好上下内外沟通。围绕中心工作,主动当好领导参谋,配合服务好各部门窗口、各个职能科室,团结一致做好各项工作。
科室医护人员个人工作总结范文参考二
院感科上半年在医院感染管理委员会的正确领导下,认真贯彻落实《医院感染管理规范》、《传染病防治法》及《突发公共卫生事件应急条例》等法律法规,认真执行医院感染管理制度,加强医院感染环节质控、加强传染病报告及管理,并积极与各部门协调合作,有效地控制了医院感染暴发流行及传染病漏报的发生。现将上半年工作的具体情况总结如下:
一、工作有计划、有自查、有督察、有检查、有总结。
在规定时间认真执行年初制定的工作计划,每月自查传染病上报管理工作4次,每月督察医院内感染管理2次,每月月底进行主题年活动检查1次,并对1—5月份各类信息上报情况总结通报,有效地杜绝了院感病例及传染病病例漏报情况的发生。
二、加强院感及传染病防治知识培训,提高全院职工学习院感及传染病防治知识的积极性。
1、院感专职人员积极参加市卫生局及市疾控中心组织的各类培训学习,积极掌握新发传染病诊断标准、防治知识及院感控制流程。
2、积极参加院外院感知识培训学习,6月14日带领全院11名院感监测员参加由___院感质控中心组织的院感学术年会,会上认真听取了四位专家关于《医院感染诊断与鉴别诊断》、《手术部位院感诊断》、《手术室无菌操作原则及换药流程》、《医院环境卫生学采样》等知识的精彩内容。
3、积极组织院内院感预防与控制及传染病防治知识培训,院感知识方面重点加强了院感诊断、标准预防、多重耐药菌等知识进行培训学习;传染病管理方面重点对人感染H7N9禽流感、手足口、麻疹等疾病的防治知识进行培训学习,通过培训学习,增强了大家对疾病预防与控制医院感染的意识及学习传染病防治知识的积极性。
三、继续完善各项制度。
继续完善了医院感染、消毒隔离、监测等各项制度,进一步落实了各种消毒隔离制度和医院感染管理制度,进一步完善了医院感染预防控制的标准操作流程,完善了一次性使用无菌医疗用品的管理制度和措施、医务人员个人防护措施等。院感科定期督查制度落实情况,充分发挥制度的约束作用,使各项工作落实到实处。
四、指导临床,服务临床。
积极主动加强与临床医师的沟通工作,针对少数医生对院感诊断、传染病诊断概念不清问题,耐心督导各临床医师积极学习培训,掌握院感及传染病诊断的各项要求;指导医生认真填写传染病报告卡,引导医生从思想上重视院感防控上报及传染病上报工作;积极做好每日一巡查工作,及时收集院感及传染病上报的各类卡片,谨防迟报漏报的发生。
五、加强院感、传染病管理及各类信息上报。
院感科每周不定期对各科室院感及传染病上报工作督查一次,每月对出院病例进行院感病例、传染病病例、死亡病例筛查,1—5月份共筛查出院病例1752份。1—5月份全院共上报院感病例20例、传染病病例303例、死亡病例14例。查出院感迟报病例5份,传染病迟报病例10份,并将1—5月份传染病上报情况以简报的形式通报各科室,采取补报措施有效杜绝了漏报情况的发生。针对自查、督察、检查中发现的问题进行原因分析、总结、通报,积极整改,对亮点予以表扬。对上半年院感病例、传染病病例、死亡病例、血透病例、农药中毒病例、食源性疾病病例、职业暴露上报数据汇总并通报。
六、进行院感监测工作。
为了减少医院感染的发生及由此造成的损失,及时发现医院感染流行或爆发苗头,有效降低医院感染散发率,及时发现并减少医院感染的危险因素,评价医院感染控制措施的效果,上半年我科继续按照制定的医院感染监测计划进行院感日常监测和目标性监测工作。依据相关标准定期进行医院环境卫生学、消毒药械、紫外线灯管强度等日常监测,监测项目约200项次,对超标的个别项目及时进行分析整改;协助张家界市疾控中心完成上半年环境卫生学、消毒药械、紫外线灯管强度监测工作,对监测超标的项目及时进行分析原因并整改落实到位;积极协助张家界市疾控中心完成上半年透析液监测工作,通过20__年对透析管道的有效整改,两次监测的所有项目结果均合格。
七、完成院感调查工作。
为了贯彻落实卫计委《医院感染管理办法》、《医院感染监测规范》以及《医院管理评价指南》要求,根据___医院感染质量管理控制中心《关于开展20__年___医院感染横断面调查》文件精神,我科顺利完成了全院医院感染横断面现患率调查。
八、执行院感审核工作。
上半年继续对医院消毒药械和一次性无菌物品的采购及使用进行审核,确保产品合格,使用、保管规范。对医院新修住院大楼的血透中心、手术室、产房等部门履行审核职责,对这些特殊部门的设计、布局进行院感方面的建议,合理改进,尽可能使其符合相关标准。
九、加标准预防及医务人员手卫生工作。
1、遵循消毒隔离与标准预防原则,各科室严格执行无菌技术操作、消毒隔离工作制度、职业暴露防护制度,各种治疗、护理及换药操作按照规程进行。
2、加强了非结核分枝杆菌医院感染预防与控制工作,使用中的吸氧湿化瓶、雾化器、早产儿暖箱等每日清洁消毒,更换无菌液,用后终末消毒、干燥保存。
3、落实医院环境卫生监测制度。科室每月自测,院感科每季度对重点科室监测。各科室监测登记资料基本及时、准确,监测结果出现不合格时,积极查找原因,采取对策,确保消毒灭菌效果和医疗安全。每季度对各科室和重点院感部门的消毒隔离及监测工作有通报和整改意见。
4、加强卫生安全防护工作,保障医务人员安全,尤其加强了标准预防的培训学习。
5、加强了手卫生宣传和管理,全体医务人员认真执行手卫生规范,不断提高手卫生依从性。不定期抽查抽考医务人员手卫生知识和洗手,大家的手卫生依从性都有所提高。
十、积极组织准备接受市卫监所和疾控中心。
关于传染病上报、发热门诊、肠道门诊的管理检查,上半年共接受卫监所及市疾控中心的检查5次,对于检查中提出的各项问题如肠道门诊、发热门诊存在的问题、医院消毒供应中心、污水管理、医疗废物暂存点存在的问题积极上报医院领导,共同提出有效的整改措施。
十一、深刻认识存在的问题明确工作方向。
上半年我院院感及传染病管理工作有序进行,取得了一定的成绩,管理工作日趋规范,对于好的方面,我们将继续发扬光大。然而存在的问题却不容忽视,上半年存在的问题如下:
1、医院微生物室没有进行细菌耐药监测分析,对医院感染的诊断以及耐药菌反馈存在一定的影响。
2、抗菌药物的使用管理欠规范。
3、督查时发现有的科室医疗废物分类、收集、处置有时候分类不认真,卫生员有时候不使用专车专用运输容器运送,个人防护不注意。
4、手卫生以及标准预防还要加强执行力和督查。
5、传染病疫情报告还需加强管理,做到及时、准确无漏报。
6、还有一些硬件方面的不足,比如污水处理设施、手卫生设施、干手设备等;因为无供应室,医疗器械清洗、消毒、流程不合理,医疗器械清洗设备欠缺等等。
7、手术室整体布局结构的不规范,流程不合理,器械清洗设施设备的欠缺等等,也阻碍了标准的执行。
对于存在的问题加大力度及时落实整改措施,眼下新住院大楼即将投入使用,业务的增长迫切需要规范院感管理及传染病防控措施。在今后的工作中,我们要努力学习新知识,不断改进工作,总结经验,警钟长鸣,吸取前车之鉴,认真落实严格执行医院感染管理的各项规章制度,加强医院感染环节控制,预防医院感染的发生,把院内感染预防和控制工作做得更好。
科室医护人员个人工作总结范文参考三
转眼之间,20__年已过半,回顾半年的工作,在公司领导的全面支持、关心下,在各科室的大力配合下,围绕“寻觅需求,创新经营,与时俱进,稳步发展”的指导思想,任劳任怨的工作态度,现将20__年上半年的工作总结如下:
一、整理工作。
对科室的培训记录、培训档案,培训实施报告表,各种报表等用档案袋进行整理统一保存。建立新表格的使用透明文件夹,添加封面、标注内容这可以对文件内容一目了然。
二、宣传工作。
1、走进学校、幼儿园发放旅游、包车宣传单,社区张贴宣传单。
2、利用假期旅客集中时到候车大厅让旅客扫二维码添加微信宣传乘车、旅游、网上购票等得到旅客的一致好评。
3、去工地宣传包车业务,网上包车信息,旅游信息联系亲戚朋友宣传旅游包车,取得一定的成绩。
三、学习培训。
1、《新安全法》的学习,认识到安全生产的意义明确了生产安全事故责任追究。新安全法弥补了旧法的不足与漏洞,使的安全法更加完善。
2、学习了包车计算方法懂得了怎么计算,如何报价。
3、《弟子规》的学习,深刻学习弟子规内容及意思,并学以致用,运用到工作中去。
4、业务沟通交流把平时工作中遇到的的问题一起讨论,解决问题,改正不足。
5、日常英语学习学会了简单的日常英语交流,了解了一些英语知识。
6、还有学习优秀文章《公司是船你在船上》《赢在执行》等。
四、结算工作
每月九号十号按时为经营业户与车属公司结算,制定结算规章制度,统一结算程序,为了方便工作修改车属公司,利用结算时登记加班车辆信息方便开展包车业务。
五、帮助新员工熟悉工作流程。
科室新进两名新员工,在做好自己本职工作的同时,尽心帮助她们熟悉工作流程及岗位职责,发现问题及时沟通,并将自己的经验及好的工作方法及时教给她们,使其尽早胜任岗位要求。
回顾过去年的工作,虽然有了很大的进步,但我仍有不少不足之处:
1、对工作欠缺积极性和主动性。
2、对业务知识仍然学习不够多,不够透彻。
3、对工作不够灵活,缺少想法
4、未做过的事情,不敢轻易尝试,怕出错,无论是语言表达方面还是写作方面欠缺。
科室不足:
1、学习方面今后应加强。
2、上半年只注重包车、旅游工作。本职的工作没有改变,下半年要把精力多放在本职的工作上。
下半年的工作打算
1、在以后的工作中多积累经验,对工作多提意见和想法。
2、加强业务学习。
2、院感管理工作有计划、有检查、有总结。全面贯彻落实《医院感染管理办法》和医院感染管理标准操作规程(SOP),对照《区一级医疗机构医院感染管理检查基本标准(试行)》,按计划开展自查自评,及时发现问题,有效落实整改,形成长效管理机制。
二、人员培训
3、举办1~2期医院感染管理知识、抗菌药物临床应用培训班。
4、按要求落实医院感染管理专(兼)职人员岗位培训工作。各单位须积极组织相关人员参加省、市、区医院感染管理各类培训、学习,不断提高专(兼)职人员的业务素质和管理能力。
5、各单位要继续推进《医院感染管理标准操作规程(试行)(第一部分)》(SOP)的有效实施。强化全员培训,全员知晓,全面落实;落实重点部门SOP及质量控制工作,规范医院目标性监测。
6、各单位组织全院医务人员(包括工勤人员)就消毒灭菌技术、隔离防护、手卫生、医疗废物管理、污水规范处置等重点内容进行规范培训考核每年不少于2次,进一步普及、强化临床一线医务人员院感知识,重点是医院新进人员、高危科室工作人员。
三、突出对重点高危科室的院感规范管理
7、继续加强对医院消毒供应室规范管理。各单位要对照《省医院消毒供应中心(室)验收评价标准》积极进行整改,加大投入,不断规范流程,配齐配足消毒灭菌设施,完善并落实各项规章制度;供应室人员须取得省级培训合格证方可持证上岗;确保消毒灭菌效果安全达标。
8、认真贯彻落实《医院手术部(室)管理规范》,加强对医院手术安全的管理工作,对辖区内医院手术室、妇产科设置与管理进行指导和检查。对新建医疗用房的单位须按规范流程进行设计;各单位须进一步完善手术室、产房管理的各项规章制度、技术规范和操作规程,并严格遵守执行,不断加强手术安全管理。
9、严格执行《医疗机构口腔诊疗器械消毒技术操作规范》、《内镜清洗消毒技术操作规范》等法律法规规范,加强对口腔科、内镜室的院感防控管理。
10、严格执行《医疗废物管理条例》等法律法规,加强医疗废弃物规范处置和日常管理,有效预防和减少环境污染。污水处理系统专人负责,严格管理,规范运行,记录完整,达标排放。
[中图分类号]R181.3+2 [文献标识码]A [文章编号]1007―8517(2011)15―0062―02
笔者于2010年lO月19日组织培训调查人员,10月21日对635名住院患者进行了医院感染现患率调查,总结如下。
1、资料与方法
1.1 调查对象
2010年10月21日0:00―24:00我院住院患者,包括当日出院、转科(院)及死亡患者,不包括当日新入院患者,要求实查率≥96%。
1.2 调查方法
医院感染3名专职人员与42名临床监控医生及质控员,经统一培训后按全国医院感染监控网的统一要求,采用床旁询问病史与查阅在院病历的统一方法和表格进行调查和填写,所有在调查日处于医院感染状态的患者均计入医院感染。
1.3 诊断标准
按照卫生部2001年颁布的《医院感染诊断标准》执行。
1.4 统计处理
将调查数据通过卫生部指定的EpiData3.02软件录入,进行统计学处理。
2、结果
2.1 一般情况
参加调查的是医院21个有住院病区的临床科室,调查对象为参加调查科室的所有住院患者,调查目标为医院感染患病率和社区感染患病率、抗菌药物使用、细菌耐药情况。应调查住院患者人数635人,实际调查住院患者人数635人,实查率100%。
2.2 各科室医院感染现患率
全院医院感染人数8人,医院感染患病率为1.26%(详见表1)。
2.3 医院感染部位构成比(见表2)
2.4 医院感染病原菌分离率
医院感染患者中有23例细菌学检查结果阳性,以革兰阴性菌为主,占82.6%。常见病原菌分布见表3。
2.5 抗菌药物使用率
本次调查住院患者635人,共报告使用抗菌药物治疗的患者154人,抗菌药物使用率为24.25%,其中治疗用药所占比例为70.78%,预防用药所占比例为14.29%,治疗与预防联合用药所占比例为14.94%;一联用药所占比例为79.22%,二联用药所占比例为17.53%,三联用药所占比例为3.25%;病原学送检人数为25人,送检率为16.23%。
3、讨论
本次调查是我院第一次参加由卫生部院感管理质控中心直接组织的全国医院感染横断面调查。全院21个病房单位均参加了此次调查,并本着认真负责的态度,圆满规范地完成了任务,由此我院被卫生部授予全国医院感染横断面调查先进单位。
关于医院感染患病率,本次调查所得我院医院感染患病率为1.26%,低于全市医院感染水平(3.37%)。说明在医院领导的高度重视及各临床科室的共同努力下,我院医院感染管理工作日趋规范。
关于社区感染患病率,本次调查显示,住院患者社区感染患病率为10.08%,全市社区感染患病率为21.24%,虽低于全市社区感染水平,但相对于我院获得性感染而言,患病率还是偏高,提示我院在今后的公共卫生工作方面可以针对性地开展相关工作。