痫病发作的急救措施范文

引言：寻求写作上的突破？我们特意为您精选了4篇痫病发作的急救措施范文，希望这些范文能够成为您写作时的参考，帮助您的文章更加丰富和深入。

篇1

癫痫病发作时,应特别注意神志的改变,抽搐的频度,脉息的快慢和节律,舌之润燥,瞳孔之大小变化,有无发绀、呕吐,二便是否失禁等情况,详加记录。结合中医的寒热虚实,病势的顺逆,为及时正确的急救和护理,提供可靠的临床资料。癫痫病患者突然出现神志不清,抽搐吐涎时,护理人员应立即将其置于安全舒适之处,解开其衣领,头偏向一侧,及时清理口鼻腔内涎沫,保持气道通畅以防窒息,保持病房安静,光线柔和适宜,避免声、光刺激。

1.2间歇期的心理护理与调摄

癫痫病患者因反复发作而心理负担沉重,情绪低落,对治疗失去信心,因而护理人员应用“正言开导治疗”法,做好患者的心理护理。首先做耐心细致问诊,找出发病的症结所在,帮助患者寻找发病诱因及发病规律,其次用适当的方式方法解释开导,使患者从心理上正确认识病因,克服诱因,从容对待病情,树立战胜疾病的信心。癫痫病在清晨发病率高,因此清晨应将患者早点唤醒,护理人员加强巡回或专人守护,并用“移心法”将其注意力转移到其它事情上,创造坦然、开朗的心境。七情失调是癫痫病发作的主要原因。因此,护理人员应深入病房,了解患者的思想动态,帮助他们解决生活中的困难,各种治疗、护理操作尽量做到轻、稳、准,减少其痛苦,消除胆怯心理,避免各种不良精神刺激,保持轻松愉快的情绪。力求去除发病诱因,是预防癫痫病发作的主要措施。护理实践证明,防止癫痫病的发作和加重,一定要做好其患者的饮食护理。癫痫病患者应少食辛辣、肥甘、酒酱等燥热之品,忌过辣、过甜、过咸、生冷之食,以清淡易消化食物为宜,同时要注意好合理的饮食结构,以控制减少癫痫病的发生。适当的劳作,为正常生活之必需。但烦劳过度则于身体有害,癫痫病患者更应注意。

篇2

大脑发育的秘密

宝宝的大脑其实在宝宝受孕25天时就开始发育，外胚细胞形成神经管，这是脑发育的起点。在宝宝出生后的第一年，脑的发育极快。当宝宝从出生到少年期，脑的发育速度从快到慢。对脑的发育来说，决定性的时期是在1～2岁，尤其是在6个月以内。

宝宝大脑发育解析：

2个月，宝宝对身体反射功能的控制力会大大加强。

3个月，出现大脑发育的第二个高峰，这主要是神经胶质细胞的分裂。

4个月，开始发育的是一个名叫“梭状回”的区域，它能使宝宝从陌生人中辨认出自己的护理者来，为建立同周围的人际关系奠定初始的基础。

1岁末，脑重猛增到1000克。脑的重量达到出生时的两倍，达成人脑重的50％。

2岁时，大脑的每个神经细胞都与大约1万个其他细胞相连，每秒钟能向相邻的细胞发送100个以上的信息。

7岁时，脑重增到1 300克，已经基本成熟，而成年时为1350克。

大脑发育三大威胁

威胁一：癫痫病

癫痫是发生在宝宝幼年时期的一种慢性脑部疾病，是儿科常见的临床综合征之一。不同患病宝宝的临床表现相差很大，宝宝癫痫病发作的轻重程度及发作频率也会产生很大差异。

幼年时期是宝宝大脑发育的关键时期，宝宝大脑由不成熟发展到成熟的发育阶段，其解剖、生理、生化等方面都有自己的特点，因此宝宝癫痫在病因、发作类型、脑电图和愈后等方面都与成人有许多不同之处。

急救：

当宝宝突然犯病时，妈妈要迅速将一块软布压在宝宝牙齿上，以防止宝宝咬牙时损伤舌头，但不要堵塞宝宝的气管。发病时要使宝宝平卧在床上，用一只手托着宝宝的枕部略用力，再用另一只手托着宝宝的下颌，以对抗宝宝下颌过张。

宝宝癫痫持续发生是一种危险状况，这时候宝宝可能出现脑水肿、脑疝、呼吸循环衰竭等状况，妈妈要及时送宝宝去医院进行治疗。

预防：

准妈妈在妊娠期和分娩期的缺氧和产伤，造成新生宝宝的颅内出血，这是宝宝癫痫病的重要原因。因此，准妈妈要重视产期保健，产科和儿科医生应加强对准妈妈分娩和新生宝宝的监护，注意保护宝宝免受缺氧、产伤、感染等损害。

TIP：

准妈妈产前要注意健康，避免感染、营养缺乏及各种疾病，使胎宝宝少受不良影响。

新妈妈对患病宝宝应特别关照，不要带宝宝到水中、高处或有危险的地方玩耍，以免宝宝发生意外。

威胁二：惊阙

惊厥是宝宝幼年时期常见的急性病症，特别是3岁以内的小宝宝更为多见。宝宝惊厥发作表现为：宝宝意识突然丧失，而且伴有两眼上翻、凝视或斜视；面部肌肉和四肢强直、痉挛或者不停地抽动。宝宝惊厥发作一次持续几秒钟至几分钟不等，有时会反复发作，甚至出现持续状态。

宝宝惊厥通常可以分为感染性和非感染性两大类。属于感染方面的，有中枢神经系统的感染和中枢神经系统以外的感染；非感染性主要表现为宝宝高热惊厥，是由于宝宝发高烧引起的惊厥。

急救

宝宝出现惊厥症状时，妈妈要保持宝宝呼吸道通畅、防止窒息。宝宝抽搐时，应使宝宝平卧，头转向一侧，并及时清除宝宝口、鼻、咽喉内的分泌物或呕吐物，以防宝宝吸入气管而发生窒息。

宝宝出现惊厥症状时妈妈要防止宝宝受到意外损伤，为防止宝宝舌被咬伤，可用纱布裹好的压舌板置宝宝上下磨牙间；若宝宝牙关紧闭，不可以强行撬开；为防止宝宝掉床跌伤，需有大人守护或加用护栏。

预防：

对于非感染性惊厥的预防，妈妈平时应特别加强护理，注意营养平衡，增强体质，尽量减少发热生病；对有过高热惊厥病史的宝宝，家里应常备退热药如阿斯匹林、泰诺及诺静等；还应常备镇静剂如鲁米那、非那根等。

感染性惊厥的预防：宝宝在出生后几个月内，新妈妈应该带宝宝去医院检查其是否患有代谢性疾病，遗传代谢性病等，还要检测宝宝的脑发育是否异常，如是否患有先天性脑积水、脑血管畸形，一旦有以上任何一种状况都应该引起妈妈注意。

TIP：

为了防止宝宝缺氧性脑损伤，急救时要给予宝宝氧气吸入，必要时可使用脑细胞营养药物，或宝宝醒后喂糖水，以防低血糖损伤宝宝脑细胞。

威胁三：脑震荡

脑震荡是指头部遭受外力打击后，即刻发生短暂的脑功能障碍。宝宝的大脑非常脆弱，对外力震动抵抗力也非常的弱，任何轻微的震荡都可能引发宝宝脑震荡。

宝宝脑部受到震荡时会出现暂时性意识障碍，可以从轻度神志恍惚到深昏迷；宝宝发生脑震荡时会出现剧烈呕吐、出汗、面色苍白等状况，宝宝清醒时也会出现躁动不安、头晕、头痛、缺乏睡意等情况。

急救：

妈妈要保持宝宝的安静，防止宝宝乱动使病情恶化可以为宝宝采取一些降温措施，减少宝宝的痛苦；要及时带宝宝到医院进行治疗。

预防：

篇3

这对母女居住在威斯康星州的希博伊根市，在晕倒前几个月，母亲坎达丝・赛弗思曾因为严重的肺炎导致肺部大受创伤。事发当天，坎达丝・赛弗思因哮喘发作导致呼吸困难，就在她上楼去取氧气呼吸器的时候晕倒在地，而她的未婚夫因为上班而不在家。

你无法想象一个10岁的小女孩在面对这种突如其来的状况时，竟然如此冷静：麦迪逊・凯斯德发现母亲不醒人事后，立刻拨打了911寻求帮助，然后她和12岁的伙伴一起对母亲展开抢救，对其实施心肺复苏法：麦迪逊・凯斯德对母亲进行人工呼吸，而她的小伙伴则重击她母亲的胸膛。4分钟后，救援人员赶到了她家，并将她母亲送到了当地医院。

她的行为源于电视剧，关于心肺复苏法的技能和知识竟然都是她从电视上学到的。麦迪逊・凯斯德告诉当地媒体：“我和妈妈每周四都要看《实习医生格蕾》，我从电视里学到这些急救知识的。”而她母亲则感叹说：“他们都说如果不是我女儿冷静地拨打911，并且采取了急救措施，我就不可能在这儿谈起这事了。”

《实习医生格蕾》是一部热播医疗剧，讲的是实习医生们在一家虚构的医院里所经历的生命与死亡的故事。该剧在美国ABC电视台播出后，每集平均吸引了1900万人观看。

近日，被喻为中国版实习医生格蕾的《青年医生》热播，却因医学常识存在诸多错误而引发了争议。

一边看一边打假

毫无疑问，医疗剧中一些常用的医疗手法，对普及医疗常识是有益的。但前提是这些手法必须科学、正确。

遗憾的是，国内不少冠以“医疗励志电视剧”之称的医疗剧，却频频令医学界人士大跌眼镜，惊呼“基本上是胡编”、“几乎是一边看一边打假”。

当下最火的电视剧非《青年医生》莫属，这部剧讲述了某三甲医院急诊科一群青年医生梦想与成长的故事，自11月中旬在四家卫视播出后，收视率节节攀升，网络点击率已过4亿。热播同时，质疑声和批评声也此起彼伏。虽然贴着“医疗行业剧”标签，但这部“医疗剧”却用很多笔墨展示一群年轻医生的恋爱纠葛，而且在不少急救手法和医疗常识上被观众质疑“非专业”。

其中，针对药品剂量错误的吐槽声最甚。微博中有一则关于《青年医生》流传甚广的吐槽：“《青年医生》的硬伤是欺负全国几百万医务人员都没时间看电视剧吧？拍之前也不找个专业人士给剧本把把关――9%的生理盐水，你腌咸菜呢？40ml的甲强龙，你治霸王龙啊？速尿10g，你要制造木乃伊吗？200ml的血送化验，你家机器口渴了吧？这是抢救吗？是助力升天啊！”

在对2000名医生做调查的基础上，医学专业网站丁香园总结了医疗剧中最常见的错误，其中医生们最无法容忍的是 “没有无菌观念”、“片子拿反了”、“抱着骨折患者到处跑”、“边手术边打电话”、“气管插管还能说话”等常识性错误。

生理盐水等确实违背常识

网友吐槽的这些医学知识是不是真错得离谱？对于吐槽最多的 “9%的生理盐水”、“40克甲强龙”和”10克的速尿”，这三个说法确实违背医学常识。其实，生理盐水的正确使用量为0.9%、甲强龙的正确使用量为40mg、速尿的正确使用量为10mg。

生理盐水，是指生理学实验或临床上常用的渗透压与动物或人体血浆的渗透压相等的氯化钠溶液。用于不同动物时，氯化钠溶液的浓度各不相同，其中，用于两栖类动物时是0.67%～0.70%，用于哺乳类动物和人体时是0.85%～0.9%。人们平常点滴用的氯化钠注射液浓度是0.9%，其中氯化钠的含量和浓度跟人体氯化钠浓度恰好相当。如果注入浓度9%的氯化钠，由于细胞外面的液体浓度比里面的浓度高，细胞只能不断把里面的水吐出去，呈现“腌咸菜”的脱水状态。

不过，临床也有10%的盐水，主要用于纠正体内钠含量很少的低钠血症患者，不过也是要加生理盐水，配成低浓度盐水使用，不能直接使用10%的盐水。直接注入的话，会造成血液浓缩、脱水，引发高钠血症，甚至昏迷以致生命危险。

关于“40克甲强龙”的说法，《青年医生》编剧徐萌曾表示过这是演员的口误。甲强龙是一种糖皮质激素，主要治疗过敏性休克、哮喘等疾病，临床上用途很广泛，一般剂量单位是毫克。如果真按剧中所说的40克量治疗，差了一千倍的剂量，副作用巨大，有可能出现生命危险。同时，临床上确实有用大剂量甲强龙冲击治疗脊髓炎等特殊疾病的方法，但最大剂量不过1克。

至于速尿（呋塞米）是一种强效且作用迅速的利尿药，电视剧中用于抢救心力衰竭没错，但是剂量大错。一般采用肌肉注射或者静脉注射，20mg起用，不够再加，口服则40mg起用，每日最大不超过1g，否则会出现过度利尿，引起脱水、肾毒性和电解质紊乱。

突发心脏病怎么用药

除了生理盐水等医学常识外，还有一些错误的急救手法也是让“看门道”的医生们吐槽不已。

开篇第一集，一位名叫高翔的26岁心肌梗塞患者被推进急诊室，家属围在病床边哭作一团。微博认证为“急诊医生，美国心脏协会急救培训导师”的网友“急诊夜鹰”说：“主任没到，氧气都没吸，心电图也没做;主任一到，居然先看瞳孔。”同时“急诊夜鹰”给出正解：“如果心跳已经停止，要启动心肺复苏，另外查看反应也先看是否还有呼吸、脉搏。”

首先，心脏病发作急救应该从预防做起，如果有以下危险因素，可能就要小心了。研究表明心梗的易患因素主要有：高血压、糖尿病、高脂血症、吸烟、家族遗传史、体力活动减少、年龄（40岁以后发病率明显升高）、男性（女性绝经之后危险性大幅升高）。

心脏病发作医学上被称为急性心肌梗死，作为普通人如何识别自己或者他人可能是急性心肌梗死呢？

很多人都知道胸疼是急性心肌梗死的主要症状，其实胸疼可以不典型甚至不出现，另外疼痛的部位可能也不仅仅局限于胸部。包括胃灼热、消化不良;背部、下巴、颈部、肩部的不适;气短、恶心、呕吐都可能是急性心肌梗死的表现形式。有很多老年人、女性和糖尿病患者症状会不典型，必须引起大家的重视。

有观点认为，硝酸酯类药物（以硝酸甘油为代表）具有扩张冠脉血管的作用，应是冠心病患者家中最重要的应急药物。一旦胸痛发作，吸氧的同时给予舌下含服硝酸甘油每五分钟一次，可重复3次，直到急救医生到来。这种急救方法在微信和微博中广泛传播，但是并不正确。

冠心病发作有很多种类型，包括心绞痛发作和急性心肌梗死。发作时主要症状都是胸痛，普通人很难区分是哪种类型，一般来说心绞痛发作服用硝酸甘油是有效果的，且风险相对较小，禁忌情况不多。但心肌梗死却不是这样，普通人不能区分到底是哪一种类型，自然不能盲目使用硝酸甘油。随着药物研究的深入和对临床病例的观察。美国心脏协会（AHA）2010版心肺复苏指南明确指出，硝酸甘油切不可乱用。

另外，尽早应用阿司匹林可以降低急性心肌梗死的死亡率。所以只要患者对阿司匹林不过敏，没有活动性胃肠道出血都应该给予阿司匹林。但服用肠溶阿司匹林不行，这时需要药物快速起效，所以需要服用阿司匹林咀嚼片（嚼服）或者阿司匹林泡腾片（化在水中引用）。剂量为160到325毫克。一般泡腾片的剂量是500毫克，所以需要服用1/2片。一般咀嚼片剂量为75毫克，需要服用3～4片。对于恶心、呕吐等上消化道症状明显的患者还可以考虑使用阿司匹林栓剂，推荐剂量为300毫克。

CPR怎么做才对

同时，“急诊夜鹰”还提到了要使用心肺复苏法，心肺复苏法就是小女孩麦迪逊・凯斯德对妈妈施救的方式。实际上，在生活和影视作品中，使用心肺复苏法――也就是CPR，来进行急救的场景越来越多见，因为心跳停止意味着全身器官无法得到血液供应，而脑组织对缺血缺氧十分敏感，脑组织血供中断后，5分钟后即可出现不可逆损伤。因此这一步的救助在很大程度上决定了患者能否“复活”，以及复活后生活质量如何，如果脑死亡，那么即使救活，也将变成植物人。

这也让人们体会到这种急救措施的有效和重要。那么，CPR到底应该怎么进行呢？

首先，进行CPR是有前提的。许多人对于为什么使用CPR，什么情况下能使用CPR并不了解，以至于出现只要有人晕倒了，就会有人自告奋勇上去进行胸外按压，希望能够挽救患者的生命，这种“逢晕必按”的情况。

传统CPR简单地概括起来就是ABC三步（Airway， Breathing， Circulation）――建立气道，进行人工呼吸和通过胸外按压的方式辅助血液循环。不过，由于发现胸外按压对院外抢救的意义比人工呼吸要大得多，目前的CPR步骤已经调整成了CAB，把胸外按压放在第一位。

所以，现在CPR的口诀是DRCAB：D（Danger）是指施救前要确认环境安全，R（Respons）是指要及时呼叫急救中心。

C（Circulation）指胸外心脏按压，施救者让患者仰卧，施救者手腕、肘、肩三点成直线并与地面垂直。两手交叠在两连线中点快速有力按压30次。按压速度大于等于100次/分钟，按压深度至少5厘米。特别要注意的是，在开始CPR之前一定要解开患者的全部衣物（包括内衣、领带）。

A（Airway）开放气道。用仰头抬颌法将患者的头向后压以开放气道（车祸等外伤情况不可用此法，建议此种情况下仅作心脏按压，或使用急救培训所教授的其他方法），将患者头偏向一侧，用手清理口中的异物（包括假牙），确认无异物后将头转回。观察患者有无呼吸，若有，将头偏向一侧;若无，保持头处于仰卧状态

B（Breathing）人工呼吸。施救者捏住患者鼻翼，用口包住患者口腔向口腔中吹气（如有条件可隔纱布、衣服等吹气）。每次吹气一秒，同时观察患者胸廓是否起伏。

CPR的主要作用是在患者的心脏停止跳动时，通过胸外按压促使全身血液进行循环并恢复心跳。所以在进行CAB之前，首先需要通过触摸颈动脉窦判断患者是否还有心跳。如果患者心跳有力，血液循环良好，只是因为短暂性脑缺血发作（TIA）晕倒，或者是因为颈椎病等晕了过去，则根本不需要进行胸外按压辅助循环，那心外按压恐怕只能带来不必要的附带损伤，譬如肋骨骨折，甚至由肋骨骨折引起的气胸等危及生命的情况。

突发半身不遂该怎么办

除了心脏病外，还有几种疾病也是突发型的，比如突发半身不遂和突发呼吸困难等，遇到这样的状况，我们该怎么办呢？

“半身不遂”其实是脑卒中的表现之一。脑卒中，俗称“中风”，是指各种原因（多为动脉硬化）导致的脑组织失去正常血液供应，从而出现的脑功能缺损。由于脑卒中多为大脑里某一支血管出了问题（称为“责任血管”），往往造成局灶性的脑功能缺损，因此一般不会出现呼吸心跳骤停，CPR在这通常没有用武之地。

又因为脑卒中的病因可能为脑梗死（缺血）、脑出血和蛛网膜下腔出血，针对这些原因进行的治疗有可能是完全不同甚至相反的，因此并不建议在院外进行救治，而应当尽可能在数分钟内赶到有条件进行脑CT的医院，在CT检查排除出血后，尽快通过介入或者溶栓的方法打通堵塞的血管，恢复梗死部位的血液供应。

对脑卒中的治疗，迅速是关键。通常认为在发病6小时内打通堵塞的血管可以获得治疗效果，而6小时后再打通血管则会造成脑组织再灌注损伤，加重病情。

突发呼吸困难患者如何急救

哮喘急性发作是常见的导致突发呼吸困难的原因之一。哮喘发作主要是由于处于慢性炎症状态的小气道发生痉挛所致。重度急性发作时会有说话困难、端坐呼吸、精神烦躁等症状，应尽快就医进行药物治疗。如果急性发作已经导致心跳骤停，应当立即进行CPR救助。

急性喉炎目前已经不多见，而异物吸入是更为常见的导致大气道梗阻的原因。患者双手卡喉是窒息的标志之一，其他表现还有无法说话、面色青紫等。如果气道完全梗阻，在患者有意识的情况下，应立即采用海姆利克手法（Heimlich Maneuver）：站在患者身后，双手握拳，置于胸骨剑突下方，向后向上用力，直至异物咳出。

如患者意识丧失，应立即拨打急救电话，同时检查呼吸、心跳。如呼吸、心跳停止，应该立即进行CPR。CPR操作中的胸外按压有可能会排出患者气道中的异物。

“抽风”病人如何急救

抽风多为癫痫大发作的症状。癫痫是脑部神经元高度同步化异常放电的结果，其原因可能由于脑部的结构损伤，也有部分癫痫病因不明，可能与遗传相关。

因此癫痫大发作时也没有什么特殊的急救措施，保护患者不会因为抽搐而发生意外损伤即可。通常抽搐的发作时间不超过2分钟，之后可自行恢复，但如果癫痫发作持续10分钟以上，就不是普通的癫痫发作了，临床上称为“癫痫持续状态”，需要尽快就医，通过静脉用药终止发作。

在抽搐患者的保护方面，抽搐发作时应立即上前扶住病人，尽量让其慢慢倒下，以免跌伤。不要试图去防止舌头被咬伤，因为这样反而可能损伤牙齿。最好将病人颈部的衣着松开，在其头下放一个枕头，并让病人保持侧卧位，以防止分泌物等被误吸入气管。

《青年医生》剧中的六个不靠谱剧情解析

1 马路上发生车祸，一个被压在汽车里面的男子大声向程俊呼救，程俊听到男子的呼救声来到车外想把男子拉出来。

解析：车祸现场不能随意移动伤员，若伤员正身处危险境地，如燃烧的汽车内、车辆较多的马路上时，救助者应以不扭动伤员的方式，将伤员移到安全的地方。注意应该平行搬运。如果伤员昏迷，应垫高其背部，使其头稍后仰并偏向一侧，及时清除口腔中的呕吐物，防止窒息，切忌摇晃伤员头部。

2 程俊医生路遇连环车祸，只口头表明自己是医生，工作人员当即放心地递过生理盐水让程俊动手输液。当程俊得知车上没有活动输液支架后，随即自己用手高举输液瓶为伤员输液。

解析：救护人员在紧急现场救助中不可能随便相信一个自称是医生的路人，更不可能让其输液。正规的救护车上肯定配有活动输液架。急救车上的医护人员都具备进行急救的能力，一般来说是不会让别人来动手输液。另外，救护车上一般都有输液架，但是遇到太多伤员输液架不够用的时候，急救人员用手高举输液瓶为伤员输液也是有可能的。

3 程俊正在替一个伤员做心肺复苏的胸外按压步骤，频率并不是很快。

解析：胸外按压的频率应该至少为100次/分;胸外按压深度成人至少125px，胸部按压和放松的时间大致相等。每一次按压后要允许胸廓充分回弹，成人胸外按压∶通气比例推荐为30：2。同时强调持续按压，按压间断不超过10秒。如果按压的频率太慢难以起到抢救效果。

4 无菌手套被扔在生活垃圾桶里，戴好手套的手接触患者的衣服。

解析：在医院里一般会有两种颜色的垃圾袋，其中黑色垃圾袋是放生活垃圾的，黄色垃圾袋是专门用来放医疗废弃物的。使用过的无菌手套属于医疗废弃物不能丢在生活垃圾桶里。医生带好手套的手如果进行医疗操作一般是不能接触患者衣服的，哪怕是患者身上穿的是崭新的病号服也不行。

5 先天性心脏病患者感冒，被西瓜卡住气管，导致呼吸困难，欧阳雨露骑在患者身上实施海姆立克急救法让患者吐出西瓜，有网友认为应该是站姿才对。

篇4

传统护理管理模式认为，住院患者发生意外跌倒与护理人员责任心不强、患者本人安全意识不强有关，忽略了管理制度、环境设施、治疗措施及亲属照顾者等至关重要的影响因素，从而导致癫痫患者意外跌倒事件的反复发生。现介绍如下。

1资料与方法

1.1一般资料 选取2014年4月～2015年4月收治108例癫痫患者，其中男性占65例，女性占43例。年龄15`55岁，平均年龄28.5岁。

1.2方法

1.2.1 心理护理 医护人员帮助患者树立战胜疾病的信心是康复护理中重要的一环。著名的癫痫专家M.达姆博士所说，癫痫发作并不可怕，可怕的是该病受到社会不公正的待遇，因此癫痫患者大部分会产生不同程度的对疾病畏惧和回避心理，例如每次发作前后会表现出焦虑、恐惧的情绪，如果长期持续这种心理障碍，易导致精神疾病的产生，甚至出现不良行为。家庭的歧视、社会的偏见常使患者感到紧张，医护人员应充分给予疏导、关心、帮助及爱护，与患者谈心，诱导患者回忆过去美好的时光，使其对未来充满憧憬，保持乐观情绪，鼓励患者积极参加集体活动，使患者感觉别人仍然接纳他，使其消除自卑心理，树立战胜疾病的信心。家属也可让患者参加一些相应的工作及适当的家务劳动，有助于提高患者的自尊与自信，保持良好的精神状态和愉快的心情，为其心理健康创造有利条件。

1.2.2 生活护理 医务人员应向患者家属宣教为患者营造良好的生活状态及健康的生活规律，保证患者有良好的情绪配合治疗，督促患者劳逸结合，保证充足的睡眠和休息，每天至少睡眠7～9h，也可以适量参加文娱活动，避免强音强光刺激和不良的生活习惯，如长时间吹空调、长时间使用电子设备上网、看电视、熬夜、吸烟等均为诱发癫痫发作的因素。癫痫患者应经常保持室内通风，避免长时间上网，不超过30min/d，多安排一些室外活动，如散步、慢跑等。适当的体育活动可以增加神经细胞的稳定性。外出时注意不要剧烈的运动，以免发生摔伤及其他事故。保证充足的睡眠，避免过度劳累，避免游泳的运动，以免突然癫痫发作导致溺水。

1.2.3 饮食护理 癫痫患者应注意合理膳食，饮食清淡平和，有规律切忌暴饮暴食，过度饥饿使血糖降低，会诱发癫痫，过饱会使体内胰岛素分泌增加，也会诱发癫痫保证足够的营养摄入，多吃新鲜蔬菜水果、鱼、虾、蛋、牛奶，其中含有丰富的维生素D，能促进钙的吸收，蔬菜中含有丰富的维生素K及叶酸，所以患者不能偏食，应均衡饮食，全面摄入各种营养。避免辛辣刺激性食物，不宜食，油腻生冷刺激性强等食物，如，巧克力、野鸭、鲤鱼、牛、羊肉、狗肉、海鲜等，不宜饮，浓茶、咖啡、可乐，兴奋性的饮料

1.2.4安全护理 对精神运动性发作的患者，注意保护，防自伤，伤人或走失，不宜剧烈运动、冲击性的体育活动，由于运动方式过于激烈，易引起患者发作。不让患者骑车或驾驶机动车辆，高空作业等，避免登高，下水，避开高温以防危险。独自在家不能锁门，癫痫患者病情未获得控制之前，最好不要单独外出，应有家属陪伴出行，外出时应佩戴名牌或联系卡上面写明详细家庭住址，病情、电话号码，方便急救时与家人取得联系。外出时随身携带能快速发挥作用的药物，以防癫痫发作。

1.2.5用药护理 癫痫患者应根据发作类型用药，首先单一用药，必要时联合用药。需坚持早期、长期、系统规律性服药原则。严格执行医生的治疗方案遵循医嘱服用药物，切勿擅自停用药物或随意减少剂量，一旦确诊，尽早治疗，其目的是为了控制发作并最终改善患者的生活质量。不予治疗是不可取的。

1.2.6 癫痫患者发作时的护理 患者一旦出现癫痫发作，不必惊慌，应立即将患者平卧，头偏向一侧，保护好头部避免发生头部外伤，对于已经倒地并且面部着地者使之翻过身，以免呼吸道阻塞，不可强行按压患者抽搐的身体以免造成骨折，迅速松开衣领和裤带，保持患者呼吸道通畅。患者家属应随身携带裹有纱布的压舌板，发作时及时将压舌板塞于上下磨牙之间，以免患者发生舌咬伤。迅速移开周围硬物以免造成患者外伤及脱臼如出现癫痫持续状态，应及时送往医院治疗，尽快终止癫痫发作。

2讨论

癫痫患者跌倒发生原因分析

2.1与护理人员安全意识有关近年，我科护理人员流动性大，团队年轻化。由于缺乏系统化护理风险评估及护士法律法规培训，加之临床经验不足，护士的安全意识和风险意识不强，欠缺对特殊患者的风险预见能力，疏忽对癫痫患者术前的安全教育和督导，以致跌倒事件发生。

2.2与患者疾病及遵医程度有关癫痫疾病具有反复发作、无规律、类型复杂等特点。调查结果提示，大部分患者智力较同龄人低下，无法正确表达发作先兆。此外，部分患者个性要强，并不认为自身疾病存在风险，不遵从护理安全管理规定，由此加大了护理安全管理难度。

2.3与陪护人员有关癫痫患者来自全国各地，陪护人员的文化水平、性格及沟通能力差异很大，以至于部分家属不能完全理解和自觉遵守管理规定，未严格实施24h陪护。

2.4与时间及地点相关研究显示，大部分跌倒事件发生于午后病区内，该时间段为视频脑电图撤机的集中时段，做脑电图检查需要24h严格卧床，撤机后患者须如厕、洗浴、更衣等，存在癫痫发作及意外跌倒风险。

2.5与视频脑电图监测相关视频脑电图检查（V-EEG），是通过电极传输数据描记脑电图形，探测癫痫发作时大脑皮层异常放电的具置，由此判定癫痫病灶，为手术提供依据。为避免发作延迟及药物干扰，行脑电图检查时须停用抗癫痫药物。初行视频脑电图的患者易高度紧张，常因担心不在发作期而影响发作质量。如超过12～24h仍无发作，须行癫痫诱发试验，必要时遵医嘱使用胞磷胆碱钠合并盐酸纳洛酮诱导发作。这两种药物具有营养神经、促进脑细胞活性、抗倦怠、促醒的作用。因此，不论因患者自身心理因素，还是药物因素，撤机后容易导致患者的大脑皮层在短时间内处于兴奋状态，不排除因此而出现癫痫发作，意外跌倒。

3结论

综上所述护理80%以上的患者按照我们的要求去实践取得了十分理想的效果，病情得到了良好的控制，发病次数明显减少，充分说明了护理对癫痫病情控制很关键，不能只重视治疗而忽视了护理。癫痫患者发病急，病情变化快，护理人员要有娴熟的操作技术迅速准确的抢救措施，还要严密观察患者细微的病情变化，是患者安全的保障。许多患者家属对疾病的认知甚少，因此护理人员要耐心宣传疾病的相关知识及注意事项，让患者及家属正确认识疾病，从而预防病发，使患者尽快康复。

参考文献：

[1]李留芝，李丽萍，张金香，等.癫痫患者亲属的心理干预与指导[J].现代护理，2006（5）.