特殊患者护理论文范文

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中图分类号：G710 文献标志码：A 文章编号：1673-9094-（2016）11C-0015-04

近年来，随着医学的发展与进行，精神科护理模式也逐步实现了从生物到心理再到社会医学模式的转变。人性化护理服务理念正逐渐深入到精神科护理工作中。精神科护理是基础护理的一个分支，人性化护理是在基础护理的基础上增加人文关怀、把精神病患者当作“完整的人”看待，尽量满足其需求的、以患者为本的护理服务。该理念对患者特别是精神病患者护理人员职业人文关怀素养提出了较高要求。笔者仅就当前精神病患者护理人员职业人文素养方面的研究进行元分析。

一、概念界定

（一）精神病患者护理

精神疾病是一种特殊的疾病，患者在认知、情感、意志和行为方面有异常表现，致使其工作、学习、生活能力下降，社会功能减退，得不到应有的重视甚至被遗弃。对精神疾病患者的护理，技术性操作较少，主要以日常生活护理为主。精神病患者虽受病态的情感、思维影响而行为异常，却有着正常人的认知和需求。由于受到歧视，他们对尊重和情感的需求更为强烈。精神病患者对人文关怀的需求较之常人更为强烈，护理人员尤其应对患者给予人文关怀。

（二）人文关怀素养

“人文”即重视人的文化，是人类文化中先进的价值观及其规范。素养是指经常修习涵养，也指平日的修养。人文素养即对人类文化中先进价值观及其规范的修习涵养，是一种深植于内心、设身处地为别人着想的善良，集中体现在尊重人、关心人、爱护人的良好品质。护理人文关怀素养的本质是一种具有专业道德情怀的价值观，具体表现在人际互动的行为中，如将患者当作生理、心理、社会的综合存在，能够在患者疾病、遭遇与疼痛时给予帮助并使患者认识到自身生命存在的意义，从而获得较高的生理、心理与精神和谐，以保护、增强与维持患者的生存质量。表现为对人生命的尊重与爱护、对生命健康的关爱与呵护、对生命健康权利的敬畏与尊重。人文关怀是基础护理的本质，是护理的本源。

（三）元分析

元分析是应用特定的设计和统计方法对以往的研究结果进行整体的和系统的定性与定量分析，是回顾性与观察性的，是对传统综述的一种改进，是概括以往研究结果的方法，包括大量的方法和技术，具有全面、系统和定量的特点，可用来对以前的具有不同研究设计的和不同时期收集到的资料进行整合。相对传统的文献综述，元分析是一种定量的综合文献的方法，可以在很大程度上克服传统文献综述中存在的一些问题。元分析以原始研究结果为单位，设计严密，强调对相关研究进行全面的文献检索，有明确的文献纳入和排除标准，系统统计所有的研究结果，并在此基础上对统计结果进行讨论得出结论，这样就尽可能地避免了人为的主观性，使研究结果更加科学、客观和准确。

二、研究方法

（一）抽样

本研究在中国知网（CNKI）的中文期刊、中国博士学位论文全文数据库、中国优秀硕士学位论文全文数据库、中国重要会议论文全文数据库，国际会议论文全文数据库中，以“护士人文素养”为主题，搜索了2005年10月1日―2016年6月10日的研究论文，共搜索到2300篇。其中，以“护理人员人文关怀素养”为主题，搜到1707篇，再以“精神病护理人员人文关怀素养”为主题，共搜到105篇。去除不相关样本，共获取57篇与本研究密切相关的样本。

（二）分析单位

本文以搜集的研究论文为分析单位，从关注度、发表年份、数据库来源、研究指向、研究结果五个维度对“分析单元”进行分类和编码。五个维度的具体操作性定义如下：（1）关注度。学术关注度是指同一个课题或者题目的期刊更新数。本文分别对“精神病患者护理”与“护理人文关怀”两项主题的学术关注度进行了统计；（2）发表年份。对每篇论文按照发表年度编码，从2005―2016年每年的数量分析人们对精神病患者护理人员的人文关怀素养的研究程度，同时分析对该主题研究的发展趋势；（3）数据库来源。按照中文期刊数据库，中国博士学位论文全文数据库，中国优秀硕士学位论文全文数据库，中国重要会议论文全文数据库，国际会议论文全文数据库中4个数据库的不同层次与价值，分析各数据库中论文的分布情况，判断现有研究成果的研究动机、研究层次、研究价值；（4）研究主题。分析现有研究内容与结论，总结出研究主题。主要分为实践性研究和理论型研究两大部分，其中实践性研究包括管理和应用两方面内容。

三、研究结果

（一）关注度

CNKI“精神病患者护理”学术关注度统计如图1所示。

从关注度上可以看出，针对“精神病患者护理”和“护理人文关怀”两类主题的关注度呈整体上升趋势，特别在2013-2014年间达到高峰。但“精神病患者护理”的关注度在2015年下降较快，“护理人文关怀”的关注度在2015年也有所下降。

（二）发表年份

自2005年以来的11年间，关于精神病患者护理人员人文关怀素养的研究总体数量呈增加态势，运用CNKI学术趋势分析统计软件检索发现，以“精神病患者护理”“护理人文关怀”为主题的研究论文逐年上升，但并非持续上升，中间有关注度上的起伏。具体发表年份及相关主题论文学术趋势分析如表1、图1、图2所示。但是，以“精神病患者护理人员人文关怀素养”为主题公开发表的研究论文数量明显偏少，CNKI分析趋势分析软件检索表明，论文数量不足以进行学术趋势分析。

这11年间对相关主题的关注度及研究的起伏变化有着一定的政策背景与文化背景。2005年，我国卫生部明确提出加强护士队伍建设，将护理关怀人文思想落实到护理实践中。2007年，卫生部在医政工作会议上再次提出，医院要在护理服辗矫孀黾讣使患者受益大、感受深的实事，将人文关怀融入护理工作中，服务于细微之处。这进一步强化了护理工作中的人性化服务意识。2011年，《中国护理事业发展规划纲要（2011―2015年）》（卫医政发〔2011〕96号）指出，到2015年，全国所有三级医院和二级医院全面推行责任制整体护理的服务模式，落实护理职责，加强内涵建设，进一步深化“以病人为中心”的服务理念，为患者提供全面、全程、专业、人性化的护理服务。2015年，卫生部印发的《中国护理事业发展规划纲要（2011―2015年）》强调，要进一步落实“以病人为中心”的护理理念，提高优质护理服务内涵，加强专科护士的培训，提高护理人员的信誉度，让住院患者不仅有主管医生，还要有自己的护士。可见，研究论文数量上与相关政策的出台及人文思想普及的程度呈正相关。

（三）数据库来源

相关论文在中国知网（CNKI）的中文期刊数据库、中国博硕士学位论文数据库、中国重要会议论文数据库中的分布情况见表2。

数据库中，期刊论文占72%，这些研究者多为一线护理工作人员；会议论文的比例为28%，这些研究者多为与护理相关的管理人员，如护士长、护理部主任等。这两类研究的动机多为基于实践问题，特别是护士人文素养在实践中的运用及效果为主的研究；硕士论文和博士论文的此项研究为空白。

（四）研究主题

根据精神病患者护理人员的人文关怀素养的研究主题，现有研究可分为两大类主题，即实践研究（包括管理和应用型研究）和理论研究。研究论文分布如表3。

上表显示，基于护理工作实践的应用研究数量最多，占81%，研究者多为一线护理工作者；而基于管理视角的研究数量较少，只占7%，研究者多为医院管理人员；基于人文素养理论的研究占12%，多为对护理实践的思考和总结，研究者多为承担课题项目的护理工作者。

四、结论与讨论

（一）需重视对精神病患者护理人员人文关怀素养的培育

研究论文关注度与发表年份的数据表明，研究论文与国家的政策导向密切相关。除国家在政策上引导外，各级各类医院均应重视护理人员人文关怀素养的提升。特别是精神病患者护理专业的医院，只有提升护理人员人文关怀的素养，才能实现“十三五”规划“深化优质护理服务、提高护理服务质量”的要求，满足各类患者的人文关怀需求。

（二）需提升对精神病患者护理人员人文关怀素养的研究水平

从研究论文数据库来源看，本主题现有研究者多为一线护理工作者，这些人多为专科学历，部分为自学大专、本科学历，研究水平有限、研究质量较低，多局限于护理实践过程及实践经验的总结，普遍缺乏对实践经验的深入思考及总结提升。部分承担课题的研究者，也因缺乏扎实的研究功底、科学的研究方法、严密的逻辑思维而导致研究成果水平较低。

因此，要提升相关论文研究水平，需要进一步优化护士队伍结构，强化在职培训，并提升研究生、博士生层次护士比例，夯实理论研究基础，才能保证相关研究的动力充足。

（三）需重视对精神病患者护理人员人文关怀素养的理论研究

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尿毒症病人由于肾脏动能严重受损，使肾脏促红细胞生成素产生不足或相对不足，导致肾性贫血。红细胞生成素用量不足。是导致肾性贫血难以纠正的首要因素，但对于有些患者促红细胞生成素疗效欠佳，且随着剂量的增大可导致顽固性高血压等不良反应。为此我科试用左卡尼汀联合促红细胞生成素治疗肾性贫血，取得较好疗效，现将治疗效果报告如下。1 资料与方法

1．1 一般资料选择2008--2010年在本院血液透析室行血液透析的尿毒症性贫血患者38例，其中慢性肾小球肾炎26例，糖尿病肾病5例，原发性高血压肾损害2例，其他继发性肾损害5例。入选标准：透析时间均在3个月以上，红细胞压积<25% ，除外失血、溶血、感染等因素。将上述患者随机分为两组护理论文，治疗组19例，男15例，女l4例，治疗组年龄(50±15.6)岁，对照组19例，男14例，女15例，年龄(49.5±16.1)岁，两组患者每周透析均为2～3次，每次透析时间3～4 h。两组患者在原发病、年龄、性别、透析时间、透析方式、透析剂量及血红蛋白(Hb)、红细胞压积(Hct)、血肌酐(SCr)等方面无显著差异。1.2 透析方法 使用瑞典Ganbro,AK90、AK95透析机、日本尼普洛三醋酸膜透析器，碳酸氢盐透析，血流量在200—250 ml/min，透析液流量500 ml/min，透析时间4—4.5 h，每周3次，透析器重复使用。普通肝素钠抗凝，天津生化制药有限公司生产论文范文。

1.3治疗方法两组均同时给予促红细胞生成素30～75U/(kg·次)，每周2次，皮下注射。治疗组于每次透析结束后将左卡尼丁2 g溶于0．9%生理盐水静脉注射；对照组不用左卡尼丁，疗程共l2周。治疗前和治疗后每2周取血查Hb、Hct，待Hct、Hb分别≥30% 、≥100 g/L后减量，使得Hct、Hb分别维持在>30% 、≥100 g/L。

1．4 统计学方法计量资料采用均数±标准差( x±s)表示，统计学处理采用方差分析，计数资料采用百分比表示，采用t和检验，以P<0.05为显著差异。

2 护理措施

2.1 心理护理 治疗前向病人及家属详细讲解血液透析过程中使用左卡尼汀联合促红细胞生成素治疗目的护理论文，治疗过程以及可能出现情况。使患者树立信心，配合治疗。

2.2 病情观察 严密监测生命体征。治疗中密切观察心率,血压，病人有无发热，头晕，胸闷，恶心呕吐，出冷汗，面色苍白，低血压等表现。尤其是低血压，如发现反应，应立即通知医生，暂时停止超滤，减慢血流，迅速补液等。促红细胞生成素注射后注意观察局部皮肤有无异常，有无过敏，血压升高，头痛，流感样症状，血栓形成尤其是动静脉内瘘处血栓形成等副作用。并教会观察门诊病人自我观察。

2.3通过观察 治疗组和对照组分别进行治疗前后Hb、HCT比较，P值均<0.01，差异均有统计学意义，治疗12周后两组间Hb、H ct比较，P值均<0．01，差异具有统计学意义，治疗组Hb和HCT纠正水平明显高于对照组。

2．4 促红细胞生成素用量的变化治疗组于治疗后第4．8、l2周促红细胞生成素用量分别减少了10% 、16．7%、33．3% ，而对照组用量无明显减少。

2．5 高血压发生率 以治疗后患者舒张压升高≥1．33 KPa (10 mm Hg)为血压升高标准护理论文，治疗组为5.3% ，对照组为31.6% ，治疗组高血压发生率显著低于对照组(P<0.05)。

3 讨论

贫血是尿毒症透析患者的主要并发症之一，引起肾性贫血的主要原因是肾脏促红细胞生成素(EPO)产生不足所致。临床上已成功使用促红细胞生成素(EPO)治疗肾性贫血。但对于有些患者促红细胞生成素疗效欠佳，有研究报道，EPO治疗肾性贫血效果不佳与血浆左卡尼丁缺乏有关。左卡尼丁缺乏可引起严重的代谢紊乱及正常的红细胞脆性增加，使红细胞寿命缩短。左-卡尼汀又名左旋肉碱，是一种广泛存在于机体组织内的特殊氨基酸，为脂肪酸代谢所需。国外文献报道，左卡尼丁可改善蛋白质的代谢，促进白蛋白的合成，提高红细胞膜的稳定性，增加血细胞比容[1]论文范文。维持性血液透析患者由于合成不足，透析过程中显著的丢失以及EPO在促红细胞生成时可能消耗了大量的左卡尼丁，从而造成了左卡尼丁的缺乏。国内有文献报道，左卡尼丁与EPO联合使用能显著提高Hb和Hct，明显改善维持性透析患者的贫血症状，并能减少EPO的用量及其不良反应[2]。本文研究结果显示，EPO联用左卡尼丁治疗组，Hb和Hct的增高明显优于单用EPO对照组，并且EPO用量明显减少。这可能是由于左卡尼丁减少了红细胞长链酰基肉碱的积聚，改变了红细胞膜的脂质成分，增加红细胞对不同类型应激的抵抗，降低了红细胞的脆性，最终延长了红细胞寿命[3]。同时左卡尼丁通过对骨髓红系祖细胞的作用，提高了EPO的疗效[4] 。研究还证实护理论文，左卡尼汀能提高Na+/K+—ATP酶的活性，稳定红细胞膜，提高红细胞压积。左卡尼汀还能纠正血液透析患者对促红细胞生成素(EPO)的抵抗性，减少促红细胞生成素的用量。

本研究结果还显示，联合治疗组高血压的发生率明显低于对照组。临床上肾性贫血患者使用EPO治疗，血压升高系EPO的主要不良反应，其发生率与EPO剂量有关，发生机制可能为EPO引起红细胞压积上升、血液粘滞度增加、血管内皮ET-1释放及对外周血管的直接加压作用有关。EPO与左卡尼丁合用减少了EPO的用量，提示治疗组高血压的发生率降低可能与EPO用量减少有关。

通过本文研究表明，EPO与左卡尼丁联用能显著提高尿毒症透析患者贫血的疗效，减少EPO的用量及其不良反应，减少输血，降低治疗成本，值得临床推广。

参考文献

[1]Debska-Shzien A，Owezarzak A，et a1．Plasma earnitine profileduring chronic renal anemia treatment with recombinant human erythro-poietin．Int J Artif Organs，2003，26(1)：33-38．

[2]雷建蓉．肾性贫血治疗的现状及展望．国外医学移植与血液净化分册2005，5(3)：8．

[3]Nikolans S，George A，et a1．Ren Fail，2000，22(1)：73-80．

[4]王英，王梅．补充L一肉碱纠正维持性血液透析患者的临床观察．中华肾脏病杂志，2003，19(3)：183—184

[5]龙杰文邓红环陈其铭，促红细胞生成素联合左卡尼汀治疗肾性贫血临床观察.中国实用医药2009年2月第4卷第5期

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分级护理制度作为临床护士的工作依据，要求护士根据护理等级所对应的临床护理要求，为患者提供相应的护理服务。随着护理学的发展，现代护理理论不断地注入到护理实践之中，但分级护理制度的内容更新尚有差距，相对陈旧，与临床实际工作已不相适应，在执行分级护理制度时存在许多困难。现分析如下，供同行讨论。

1　分级护理制度的内容与实际工作不相适应

分级护理制度制定以来，以1994年山西锵主编的《新编护理技术操作常规》和1998年中国总后勤部主编的《医疗护理技术操作常规》第四版作比较为例，其内容从病情依据到临床护理要点(或要求)，一直没有做过重大修改，但随着医学科学的发展，ICU、CCU等各种监护病房相继建立，分级护理制度与实际工作已不相适应。2002年北京市卫生局主编的《护理常规》中，等级护理的划分、级别指征、护理要求相对适合临床护理工作，但仍有不完善的方面。

2　分级护理制度执行中的困难

2.1　医疗工作制度对分级护理制度的影响　分级护理由医生决定，通过医嘱再由护士实施，而医学院校没有设护理课程，医生对分级护理制度缺乏了解，往往根据主观或经验判断分级护理标准，以我院2005年11月内科和骨科相比为例，内科一级护理患者占本科住院患者的51.2%，而骨科一级护理患者占本科住院患者的87.7%，分级护理标准掌握不准，使许多患者难以达到一级护理要求，造成你开你的医嘱，我做我的护理的医护脱节现象。

2.2　分级护理制度带来的医疗纠纷　当一些医疗纠纷发生后，患者家属会从客观资料中寻找医院的薄弱环节，其中医嘱中的级别护理要求最容易被找出漏洞。如一级护理每15 min~30 min巡视1次患者，有时很难做到，虽然不是导致医疗纠纷的原因，但患者家属也要以此为突破口，找到医院的不足，要求医院赔偿。

2.3　一级护理　每15 min~30 min巡视1次患者难以做到，原因如下。

2.3.1　一级护理患者增多　我国冠心病发病率及死亡率1980年至1991年平均增加了300万，近年有增加的趋势;交通事故逐年上升;由于看病难、看病贵，许多患者病情危重时才到医院就诊等原因，使危重、特殊护理及一级护理患者增多。我院2005年11月一级护理患者占住院患者的51.4%。

2.3.2　护士工作量增大　一方面，住院患者逐年增多，平均住院日逐年缩短，我院住院患者:1994年2 316人，2004年为9 119人，增加了约4倍;平均住院日:1994年11.9 d，2004年6.6 d，基础护理工作量增大，而临床护士人数1994年101人，2004年127人，加之，特殊护理、危重护理及一级量增多，一级护理患者比二级护理患者每天护理所需时间多2 h，住院患者的治疗以静脉输液为主，而且输液步骤较原来增多。一方面，医疗机构临床护理岗位的护士数量少，由于临床护士数量不足，护理工作不到位的问题突出。据卫生部对全国400多所医院的调查，病房护士、床位比平均为0.33%∶1.95%以上，医院住院患者的生活护理和部分基础护理工作依靠家属或者护士承担。每一患者所需的护理时间增加，增加了护士的工作量。

2.3.3　患者需求增高　随着生活水平的提高，患者不仅需求有舒适的环境，高超的护理技术，而且需要了解相关疾病的预防、康复知识，要进行健康教育指导。患者不仅需要治疗疾病，还需要人文和心理上的关怀，以促进健康，减轻痛苦，提高生命质量。

3　讨论

3.1　分级护理制度的内容需要修改　根据《山西省医疗服务项目价格》将护理费分为重症监护、特级护理、一级护理、二级护理、三级护理费用。有人建议将ICU收治的危重患者的监测级别分为一级、二级、三级监测。分级护理制度从级别的划分、病情依据到临床护理要求均需要做出适当修改，以更好地指导临床护理工作。

3.2　分级护理等级的确定　分级护理作为临床护士工作的依据之一，有人主张由护士或责任护士以护嘱形式下达分级护理等级比较合适。护士长下护嘱不太切合实际，现实中护士长行政事务繁多，当忙于行政事物或休息时，患者的护理级别就不能及时更改或下达。责任护士不能24 h在岗，患者的病情随时都会发生变化，而基层医院护士素质高低不一，对疾病的观察、认识也不一致，护士下护嘱也有弊病，一旦发生医疗纠纷责任全部由护士承担，所以分级护理等级由医生以医嘱的形式下达比较合适。在医学院校中增加护理课程，使医生掌握分级护理标准，并将分级护理标准作为医生考取执业资格的内容之一。

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摘要：随着科学技术的快速发展，医学护理在临床医学当中的地位逐步提升，发挥的作用也愈发明显，在很大程度上影响着国家医疗服务体系的发展水平。本文并不仅仅是简单地分析医学护理在临床医学当中的地位和作用，更是希望通过研究让更多的人重视医学护理，并概括出医学护理的可适用规律，为提高护理工作的质量提供有一定参考价值的示范。

关键词：医学护理；临床应用；地位；作用

医学护理在临床医学中具有重要的地位和作用，科学化、标准化和制度化的医学护理，不仅关系着患者的健康，同时也能够反映出整个医院护理队伍的精神面貌与职业素质。临床护理工作者的专业素质与技能在现代医学中起着举足轻重的作用，本文详细分析医学护理在临床医学中的地位，并阐述在医学护理在临床诊断和临床治疗中的作用，为优质临床护理提供帮助。

1新世纪医学护理工作所存在的问题

1.1医学护理队伍整体专业素质不高

随着医学护理聘请制度的改变，医院普遍出现医护人员紧张的问题。为了解决这一问题，不少医院开始聘请一些合同制护士。合同制护士大多来中专院校，文化水平不高，专业理论基础知识薄弱，没有足够的实践经验，因此缺乏一定的专业素质。合同制医学护理人员的薪资普遍不高，但工作强度过大，不少合同制医学护理人员的并不具备合格的敬业精神。

1.2医学护理管理人员的管理能力有效

有些医学护理管理人员并没有接受过系统的管理培训，仍是采用传统的方式管理医学护理人员。管理观念与方法都比较落后，无法跟上时期医学护理工作的要求，最终造成自己与被管理者没有足够的工作积极性。

1.3医学护理人员没有理解新时期的医学护理工作

新时期的医学护理工作更关注病人的心理与预防护理，但有些医学护理人员并没有真正理解新时期医学护理工作的内容与要点，仍是采用传统的方式护理病人。不主动与病人进行沟通，只为病人提供基本的医学护理服务，造成病人与医护人员关系之间的不和谐，不信任。

2医学护理在临床医学中的地位

2.1医学护理是医学治疗的重要环节

我国中医在治疗上强调的是“三分治，七分养”，这里的“养”指的就是护理，三分靠治疗，七分靠护理，治疗固然重要，但是没有科学的护理，也确保不了患者的痊愈，由此可见医学护理在医学治疗中的重要性。在“治”的过程中科学的护理也是必要的环节，它不仅可以帮助患者在实际治疗过程中解除躯体的痛苦，还可以帮助患者满足其心理需要，护理人员可以通过合适的语言交流了解，再到安慰的话语沟通缓解患者治疗过程中焦虑、紧张的情绪，最后通过简单解释性告知来调动患者配合的积极性，尽可能使他们处于一个接受治疗的最佳心理状态。

2.2医学护理的质量影响临床治疗的质量

医学护理作为一项综合性很强的学科，护理人员需要学习掌握多方面的知识，而不仅仅是对患者进行简单的看护照料。随着现代医学技术的进步，要求医学护理人员要掌握初级保健技能也就是临床干预，护理人员要学习病理学、影响健康的社会心理因素、管理计划，以及疾病诊断能力，护理人员具备了多方面的知识，可以在紧急或者突发状况下采取适当的急救措施，会大大提高患者获救率，同时也会帮助医生减轻负担，成为医生的合作者，提高医院整体治疗质量，帮助更多的患者恢复健康。

3医学护理在临床医学中的方式

3.1环境护理

护理人员需要为患者提供一个良好的治疗和护理环境，为此，护理人员对临床患者需要进行环境护理。具体而言，护理人员需要确保病房的干凈和整洁，进行定时打扫和消毒，及时更换患者用过的物品并进行消毒，避免出现院内感染；控制好病房内的温度和湿度，为患者提供相对舒适的住院环境；在查房期间，与患者进行积极沟通，并了解患者的生理需求和心理需求，积极解决患者的问题；为了预防跌落和摔倒现象的出现，护理人员需要确保病房、走廊、卫生间地面的干净和干燥，针对需要的患者，护理人员可以在患者床边安置栏杆。

3.2心理护理

患者在住院治疗期间，难免会出现一些不良情绪，为此，护理人员需要为患者提供心理护理服务，并结合患者的心理素质和基本情况，为患者提供针对性较强的心理护理。具体而言，护理人员需要就患者患病类型、治疗方式、护理方式、预期效果等基本情况，对患者进行健康宣教，另患者对自身疾病能够一个足够充分的认知，进而提高患者的治疗信心。此外，护理人员可以组织患者参与交流活动，在活动中分享自己的疾病治疗情况，在为其他患者提供参考的同时，也能缓解患者的不良情绪，并增进护患关系。

3.3常规护理

常规护理主要包括例行进行各项身体检查、按照医嘱为患者提供治疗药物和静脉注射、密切关注患者身体指标变化、通知患者进行检查、组织患者参加健康宣教活动、引导患者就诊和检查等。此外，护理人员还需要向患者家属讲述护理注意事项，通过和患者家属的共努力来帮助患者。总之，护理人员需要及时了解患者病情变化，并降低汇报给主治医师，以便主治医师能够更好的开展对患者的治疗工作，建立主治医师和患者之间的桥梁，为治疗工作的开展奠定基础。

4医学护理在临床医学中的作用

4.1医学护理与临床诊断

一般情况下，许多患者的病情是错综复杂的，这一方面需要医生正确诊断和治疗，另一方面还需要护理人员落实各项具体的治疗措施。患者接触时间最长的便是护理人员，他们对于患者的病情变化也就更加关注，医学治疗效果的提升仅仅依赖于医护人员的日常观察记录，便于医务人员更好地评估患者情况，为制定接下来的治疗方法发挥着十分重要的作用。

4.2医学护理与临床治疗

临床治疗的难度系数较大，仅仅依靠医生来完成治疗工作是不可能的，必须要有护理人员的协助，在此阶段护理人员的主要职责在于完成治疗的整理和准备工作，保证治疗场所的干净整洁，为医务人员传递医用工具，确保整个治疗过程能够顺利开展。对于优秀的护理工作而言，他们会时刻将临床治疗中涉及到的必需品按照一定的标准进行归类放置，便于医务人员查找，也可以大大降低药物等拿错的风险，促进治疗水平的提高。

5结语

综上所述，医学护理在临床医学中占有重要地位，有效的护理工作，会大大提高临床治疗效果和质量，而护理人员的素质和能力对治疗质量有重大影响，所以要对护理人员进行后续教育，增强其护理的风险意识和责任意识，加深安全教育过程控制，完善护理人员的素质和技术的应用能力。让医学护理在临床诊断和临床治疗过程中发挥较大的作用。

作者简介：孟媛媛，本科在读，就读于辽东学院医学院（罗丽芬形象健康管理学院），研究方向：护理学。

医学护理毕业论文范文模板(二)：人性化管理理念在重症医学护理中的应用分析论文

【摘要】目的：探讨人性化管理理念在重症医学护理中的应用价值，为临床实践总结经验。方法：我院于2017年6月-2019年6月期间收治的重症护理人员中，从中选择了80例作为本次研究的病例，采取计算机随机数字分组法进行分组，观察组与对照组的病例数均为40例，后者接受常规护理，前者在其基础上接受人性化管理，分析比较二者护理后的总体情况。结果：观察组的护理满意度、四项生活质量评分均高于对照组，两组数据比较明显不同（P<0.05）。结论：人性化管理理念强调“以人为本”，将其应用于重症护理人员中，提高了护理质量，促进护患关系的和谐发展，值得推广。

【关键词】人性化管理；重症医学；满意度

【中图分类号】R473【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2020）02-0237-02

重症医学护理中，护理内容和检查项目复杂，患者为危重病患者，病情进展迅速，对于护理人员有着较高的要求。人性化管理理念是近年来兴起的护理理念，能够根据患者情况实施个性化的护理，关注患者作为社会人的需求，为患者提供情感的服务[1]。本次研究对象为重症护理人员，对我院收治的80例接受不同的护理方法的患者进行研究，通过分组试验的护理结果对比来证实人性化管理的临床价值，如下所述：

1资料与方法

1.1基本资料

本文的研究对象为重症护理人员，病例纳入时间为2017年6月-2019年6月，从中选择了80例作为本次研究的病例，按不同的护理方法进行分组，观察组与对照组的病例数均为40例。对照组40例患者中，男性与女性患者例数分别为22和18，年龄在30～75岁之间，年龄均值为（55.02±7.54）岁；观察组40例患者中，男性与女性患者例数分别为23和17，年龄在29～75岁之间，年龄均值为（55.13±7.31）岁。两组患者进行基本资料的比较，差异较小（P>0.05）。

1.2方法

对照组患者接受常规护理，观察组患者接受人性化管理：转变传统的护理理念，树立人性化护理理念，加强护患沟通，多与患者进行交谈，多关心患者，倾听患者的主诉，询问其病史、治疗史等，以获得患者信任；加强营养供给，保证每天摄入充足的蛋白质、纤维等，尽可能不进食碳水化合物；对患者情况进行评估，定时检查患者的病情，加强病房巡视；实施舒适的护理服务，保持病房内温度和湿度的适宜，对患者家属开展健康知识宣教，尊重患者隐私。

1.3统计学处理

本研究的相关统计数据应用SPSS22.0软件进行计算，统计学处理数据均符合正态分布，用均数±标准差表达分析结果，计数资料用卡方检验，相关研究数据的对比用t检验。P<0.05时，表明两组重症护理人员的相关研究数据对比，存在明显的不同。

2结果

2.1分析比较两组的护理满意度

观察组40例，满意24（60.00），基本满意14（35.00），不满意2（5.00），总满意38（95.00）；对照组40例，满意18（45.00），基本满意12（30.00），不满意10（25.00），总满意30（75.00）。对两组的护理满意度进行评价，观察组为95.00%，对照组为75.00%相对较低，两组数据比较明显不同（P<0.05）。

2.2分析比较两组的生活质量评分

3讨论

篇5

精神科保护性约束是利用约束用具针对躁动兴奋、自伤自残、毁物伤人的精神病患者采取的一项特殊护理技术，其目的在于保护精神病患者及周遭环境免受损害，它既是一种保护性护理行为，也是一种强制性护理方法。笔者根据临床工作体会及查阅相关文献，浅谈保护性约束的"人性化"如下：

1约束用具的"人性化"设计

保护性约束用具经历了一系列变革：床档--传统约束带--Sesunx德国专利磁扣式约束带--约束衣、约束裤--新型改良的约束用具；传统常规约束带有皮革和布质2种，陈淑清[1]报道常规约束带在临床使用中缺点百出，若使用不当或者未及时检查约束带的安全，会增加不安全事件的发生率。新型棉布制约束衣、约束裤有效制动率为100%[2]，既可以防止抓扯滑脱，又不影响局部血液循环，同时约束衣袖及约束衣裤脚上的开口处有助于观察输液时的局部情况，再者约束裤裆上的开口处方便护理人员进行二便的护理操作，可谓改良后的约束衣、约束裤一举多得。但目前护理用具的研制和创新在精神科还没有引起足够的重视，曾有报道精神科护理用具研究论文仅占精神科护理论文的0.41%[3]。

2约束方法的"人性化"改进

约束形式则有床上约束、输液椅约束、约束衣约束、活动约束等的不同。就活动约束方面兰华[4]提出单手或单脚保护法，交叉保护法，此两种方法主要针对精神病患者的兴奋躁动、自伤自残、伤人毁物等行为，或者严重干扰其他患者活动和休息而采取的短暂性约束方法；双手双脚或加双肩保护法主要适用于精神极度兴奋及躁动的精神病患者。"人性化"改进约束方法，以评估患者整体病情为基准，因时、因地、因人，即三因制宜的设计个体化约束方案，而一般情况便是在病情允许的状况下，尽可能的采取"活动性约束"，尽量的减少约束用具的数量、约束部位以及约束时间，以缓解患者的抵触情绪，最大限度"人性化"地减轻其痛苦。

3护理模式的"人性化"更新

人性化的护理是一种整体化与个性化相融合，且具有创造性的一种有效护理模式。它可以具体的体现在：

3.1签署知情同意书 施忠英[5]据临床调查问卷获悉，在患者入院时48.7%的家属对保护性约束无心理准备，60.0%的家属仅表示基本理解，认为约束患者时有必要征得家属同意的占68.7%。周晶[6]报道，在使用了保护性约束措施且签订《保护性约束使用知情签字同意书》的437例患者里，在约束带使用过程中发生与签字同意书中目的相关事件5例，因事先做到了充分告知并签署了知情同意书，均未发生护理纠纷。

3.2加强宣教与沟通 患者家属认为约束的目的是治疗的仅占52.0%，是惩罚的占4.0%，当患者杀人毁物、情绪失控时，认为最迅速有效的方法是药物治疗的占48.0%，赞同用约束方法的仅占31.3%[6]。因此医护人员与患者及家属的沟通及宣教保护性约束非常重要，告知其约束的目的，使用及解除约束的情境和条件，根据不同的病情选择不同的约束用具及方法，如何保障患者被约束期间的日常生活，从而使患者家属做好心理准备，理解并支持保护性约束的实行。

3.3规范约束护理 实施约束的工作人员应当接受过约束技巧的专门训练[7]；约束实施后，护理人员应及时的做好登记工作，记录的内容包括患者的姓名、性别、年龄、床号、约束原因、约束起始时间和解除时间、约束用具的数量、约束的部位、约束方法以及约束期间相应的护理记录等；约束过程中，护理人员应加强巡视，密切观察患者的生命体征、病情变化、目前的意识状态、四肢活动度及血运情况、伤害性刺激可能性，同时加强与患者的交流，多给予安慰，及时疏导患者的不良情绪，做好日常生活护理，避免患者肢体受伤及压疮的发生，护理人员之间应充分的做好床头交接班工作。

3.4满足患者及家属合理需求 精神病患者是一个特殊的弱势群体，他们需要关怀和安抚，作为患者主要支持系统的患者家属对患者身体及心里的康复起着至关重要的作用。60.0%的家属认为患者在约束期间需要陪护，因此应尽量满足家属适当陪护患者的要求；及时解答家属提出的疑虑，使他们积极地配合患者的治疗护理工作。

4结论

随着经济文化的发展，"人性化"在保护性约束中逐步地健全和发展起来，在精神科临床治疗、护理应用时，既增强了护理人员的工作责任心，同时减轻精神病患者的痛苦，降低了不良事件的发生率，大大降低护患纠纷的产生，护理人员的形象得到"人性化"的光环。但距离真正的"人性化"，尚差之甚远，约束用具、方法、护理模式仍期待更加"人性化"的改进，这些正是我们精神科临床工作者不可推卸的责任。

参考文献：

[1]陈淑清，王述彭，刘静芬.精神科护理学[M].长春：吉林科学技术出版社，1994.

[2]周涓.两种保护性约束方式应用于躁动患者的护理体会[J].全国第二届重症监护护理学术交流暨专题讲座会议论文会编，2005.

[3]万月兰，徐淑娴.由护理文献看我国精神科护理发展现状[J].护理学杂志，2004.

[4]兰华，万月兰，徐淑娴，等.精神科约束带制作及应用方法的改良[J].护理学杂志，2007.

篇6

护理查房是护理管理中评价护理程序实施效果，了解护士工作性质的一种最基本、最常用、最主要的方法[1]。随着医学科学的发展，优质护理服务示范工程的开展与实施，对护士的业务素质提出了新的要求，护士不仅要具备医学、护理、人文、心理及相关学科的知识，还要具备观察、分析、解决问题的能力。为了提高护理人员的业务水平，为患者和家属提供健康指导和有关疾病诊断、治疗、康复的信息，适应整体化护理的需求，我科自2014年1月始开始以护理小查房的形式对科内护士进行护理质量评价，收到较好的效果。现汇报如下。

1 查房时间及对象

1.1查房时间 ①早晨护理床边交接班时；②床边护理小查房每天10：00或16：00之后；③下午交接班时；④下午下班前；⑤责任护士对护理措施有疑问时。

1.2查房对象 ①新入院病情较重的患者；②新入院病情特殊的患者；③大手术及新开展的手术后的患者；④病情较重随时会发生变化的患者；⑤基础疾病较多，需要特别护理的患者；⑥存在护理疑难问题的患者

1.3查房者 责护组长及其组员，也可带领其他组的新进护士和实习生：由组长带领本组在班的护士、护理员、护生对本组患者进行护理查房。查房前责任护士应了解患者病情和检查、治疗情况，介绍病情，掌握护理情况。提出需解决的护理问题，由查房者给出意见。责护组长做出查房总结。

2 查房形式及内容

2.1检查式

2.1.1新患者的入院介绍与心理指导落实情况，入院评估的符合率有病情较复杂的新患者时，责任组长带领小组成员到到新患者实地查看本组护士评价入院评估的评估内容，入院介绍与心理指导是否使每位新入院患者产生对医护人员的信赖和消除住院的恐惧。入院评估是否只是为了完成任务，草草问完患者或凭主观印象或部分资料直接抄袭医生资料，敷衍了事，最终导致入院评估不全面，遗漏一些重要的护理信息，形成安全隐患。通过检查，及时指导护士改正，让护士掌握正确的入院宣教方法。

2.1.2重大治疗或手术前患者的不良心理反应及存在的护理问题是否解决。对于即将进行重大治疗或手术的患者，护理人员是否对其在手术前提供改变其行为和生活方式所必需的知识、技术与服务等，对其是否表示关心和询问患者的心理感受。通过检查使护士能提供给患者高质量的治疗前或术前教育，可以使患者治疗前或术前做好必需的准备，并且能够促进患者的术后康复。

2.1.3术后患者存在的护理问题是否及时给予解决，检查护士对术后患者所提的存在的护理问题是否准确，解决问题是否及时。

2.1.4对危重患者进行仔细全面的护理体检，评价护理效果。检查护士对危重患者是否进行了仔细全面的护理体检，了解了患者的健康状况，及时发现了需要护士解决的护理问题和预防可能发生的护理问题，危重患者配合程度差，需要重点快速检查，是否有重点无遗漏，评价原有护理问题的护理效果。

2.1.5检查出院患者指导内容是否全面，患者或家属是否掌握。检查出院患者指导内容着重于出院后活动强度、如何用药、是否需要复查、自我护理与自救、饮食与营养、生活起居与情绪、休息与锻炼等各个方面的问题。

2.2讲解式 在查房过程中，注重患者的需要，及时给予健康指导。责任组长带领组员针对较为罕见的病例，特殊危重病例，复杂的大手术，开展的新技术新业务进行查房。查房前责任组长必须针对患者病情做好准备工作，指导组员做好护理工作，指导患者如何配合。

2.3提问式 能发现护理程序中未完成的步骤及健康指导内容患者未接受，应限期完成。责任组长通过对组员及患者的提问，了解护士对护理程序的落实及患者对健康指导内容的接受程度，对于未落实的限期完成。注意：在整个查房过程中，注意对护理效果进行评价，收集新的护理资料，提出新的护理定相应的护理措施，督促护理措施的落实。

3 效果

3.1提高了护士的实际工作能力 使护士能理论和实际相结合，责任护士通过了解病情，结合查体进行评估，提出护理措施，培养了护士和患者的沟通能力及运用护理程序的能力。

3.2提高了护士分析问题的能力 护士根据患者的临床表现，通过查体，询问病史，对患者提出一些护理要点，大家在查房时分析是否恰当，并提出相应的护理措施，在分析问题、解决问题过程中，培养了护士创造性思维能力和分析问题、解决问题的能力。

3.3提高了护士主动学习的积极性 通过护理查房，加深了护士对本科护理常规的理解，一些同时患有其他疾病的患者，通过护士长和老护士的讲解，使大家了解相关学科的护理知识，丰富了临床护理经验。

3.4通过了护士书写护理记录的能力 每天的护理小查房可以检测护士对患者书写的护理记录是否符合病情，护理诊断是否正确，护理措施是否恰当，有无下一班需要解决的问题，通过分析讨论，提高了护士书写护理记录的能力。

3.5提高了护士健康教育的能力 通过护理查房，使护士在工作中能够充分发挥主观能动作用，用丰富的临床知识，通俗易懂的语言和患者交流，取得患者的信任，是患者乐意接受护理人员传授的知识，提高了健康教育的效果。

3.6提高了患者满意度 患者来到陌生的住院环境，既有躯体不适，也有心理压力，通过与患者的沟通，促进了情感交流，消除了患者的孤独感和恐惧心理，为健康教育的实施打下良好的基础。

3.7提高了抢救成功率 开展护理查房以来，护理人员不断总结抢救经验，很多病例在医生来到之前护士已做出病情评估，并采取了必要的措施，为抢救患者生命起到了关键作用，提高了抢救成功率。

3.8锻炼了护士独立思维能力 启发护士提出新的问题，为撰写论文提供信息，并根据信息做出分析，为书写论文提供依据。

4 讨论

护理小查房不等同与每月的护理大查房，它形式多样，灵活多变，不拘泥于一种方式，可以穿插在工作中的每个时间段，时间不长，不影响正常工作。护理小查房主要是实施小组长护理查房制度，使护理更加层次化、细节化、精细化[2]。通过护理查房，可以加强护士的在职教育培养出适应现代化护理模式的护理人才，定期培训及学习，统一规范查房程序，及时总结，建立一支业务水平高的护理队伍，能够及时发现患者病情，及时告知医生，及时处理。改善了护患关系，提高了患者满意度。

5 结论

实施小组长护理查房制度，能促进护理人员对知识的掌握和更新，提高了护理小组长的综合能力，推进了优质护理服务。

篇7

具体措施：

1．护理人员必须坚持每周一例会制度，参加每周的医疗安全教育学习，发现一次不执行按医院的规章制度处罚。

2．结合我院开展的“优质护理服务示范工程”树立以病人为中心的服务的理念，提供主动服务，加强护理人员的责任心，提倡护理人员用“爱心、细心、耐心和责任心”服务于患者，开展优质护理服务先进个人评选活动。

3．通过加强临床护理工作，夯实基础护理服务，在全社会树立医疗卫生行业全心全意为人民服务的良好形象，弘扬救死扶伤的人道主义精神，促进医患关系和谐。

二．建立健全有关规章制度，明确岗位职责。总结经验，逐步探索和完善适合我院的医院护理管理制度，建立护理质量持续改进的长效机制，不断提高护理工作水平。

具体措施：

1.要进一步落实《护士条例》、《卫生部关于加强医院临床护理工作的通知》、《综合医院分级护理指导原则（试行）》、范文参考网全面的范文写作参考网站《住院患者基础护理服务项目（试行）》、《基础护理服务工作规范》、《常用临床护理技术服务规范》的要求，切实加强护理管理，规范护理服务，夯实基础护理。

2.建立健全有关规章制度，明确岗位职责。

1)医院、病房有完整的创建计划、目标任务和实施措施，护理人员经注册上岗，规范执业。

2)建立健全临床护理工作规章制度、疾病护理常规和临床护理服务规范、标准。

3)建立护士岗位责任制，制定并落实各级各类护士的岗位职责和工作标准，规范临床护理执业行为。

4)建立护士绩效考核制度，根据护士完成临床护理工作的数量、质量以及住院患者满意度，将考核结果与护士的晋升、评优相结合。

3.明确临床护士应当负责的基础护理项目及工作规范，必须履行基础护理职责，规范护理行为，改善护理服务。

4.明确临床护理服务内涵、服务项目和工作标准。分级护理的服务内涵、服务项目要包括为患者实施的病情观察、治疗和护理措施、生活护理、康复和健康指导等内容，并纳入院务公开，作为向患者公开的内容，引入患者和社会参与评价机制。

三.加强法律法规和各项规章制度和工作规范的学习。

具体措施：

1．开展《护士条例》、《卫生部关于加强医院临床护理工作的通知》、《综合医院分级护理指导原则（试行）》、《住院患者基础护理服务项目（试行）》、《基础护理服务工作规范》、论文参考《常用临床护理技术服务规范》等法律法规的学习，每月至少一次，让护理人员掌握各项规章制度及法律法规条文。

2．建立健全各项规章制度，严格执行操作规程，不断规范护理工作流程，制定病人安全管理预案。

3.加强质量监控措施管理，加大关键质量控制力度，科室建立质控小组，定期检查制度落实情况和各环节质量管理，把质量问题消灭在萌芽状态，消除和减少隐患的发生。

4.反复强化护士的法律意识，利用晨会和平时业务学习进行法律知识与防范医疗纠纷案例的讲课，用具体案例告知护士，任何一个细小环节的疏忽，都有可能造成无法挽回的损失。定期召开安全分析会，让护理人员结合岗位工作，寻找容易出现错误的环节，尤其对出现的问题，分析原因并制定改进措施。更新管理理念，鼓励护理人员上报安全隐患，并设立隐患自查报告奖励制度，如隐瞒不报，则按相应制度惩罚。

四.加强护理“三基”“三严”免费论文的学习考核，

具体措施：

1.每有一次理论考试，一次技术操作考核。

2.鼓励护理人员参加院内外的各种形式的业务学习、培训。

3.制订优惠政策，鼓励护理人员参加成人高等教育以提高护理人员的业务技术及理论知识。

4.采用请进来走出去的办法，加强护理新业务新技术的学习，每二月请上级专家来我院指导讲课，护理人员轮流到上级医院短期培训。

五．加强护士条例的学习，严格执行医嘱执行制度，坚决杜绝用药与医嘱不符的现象发生。

具体措施：加大督促检查力度，一旦发现护士用药与医嘱不符，立即取消当班护士护理执业资格。

六.加强无菌操作规程的培训、无菌物品的管理、做好各种无菌物品的发放使用流程管理及高压锅灭菌监测督促检查工作；做好传染病人的消毒隔离工作，督促做好卫生员的病房终未处理工作。

具体措施：合力分工，加强护理人员的责任心。

七.加强值班交接班制度。

具体措施：

1.一周一次核心制度的学习。

2.一周一次至少护理人员集体交接班。

3.加大行政查房的检查督促力度。

八.加强护患沟通。

具体措施：

1.认真学习丰卫[2009]168号文件《加强医患沟通工作的实施意见》。

2.切实转变思想，提倡以病人为中心的主动服务。

3.结合创建优质护理服务示范病房做好护患沟通。

4.把入院宣教、健康教育、疾病指导、出院指导、出院病人调查等工作科学的结合在一起，做好护患沟通工作。

九.做好抢救药品、物品的管理与保管工作。

具体措施：

1.制订抢救器械的修养与维修制度。

2.积极引进新型的抢救器械。

3.做好抢救药品、物品的处备用状态的检查工作

4.加强值班交接班的责任心。

十.严格掌握特殊药物的滴速，严格履行特殊用药的告知。

具体措施：

1.加强提示，凡医生特殊要求的药物滴速，一定要在输液瓶签上用红笔注明滴速。

2.加强责任心，严格履告知制度。

3.加强值班交接班制度。

十一.加强对药物质量的检查。

具体措施：

篇8

心理科作为我疗养院的特色专科,主要接收患有各种心理障碍和轻度精神障碍的患者。精神科患者具有其特殊性,精神疾病的临床特点决定了他们在思维、情感、意志、行为等方面异于常人,意识障碍、缺乏自知力,甚至可呈现精神运动性兴奋或抑制,严重者可有自伤、自杀、伤人、毁物等特殊行为危及社会[1]。作为开放式护理的科室,研究一种新型的护理模式对科室的发展至关重要。自1999年建科以来,我院心理科参照医院精神专科的护理模式,结合自身疗养院护理模式的特点,通过工作实践积累,摸索出一套规范的护理模式,并且在应用中取得了良好的效果,现介绍如下。

1方法

1.1改进病房管理环境要求保持安静、整洁、安全,同时在病区出入口及附近摆置一些绿色植物及热带鱼、乌龟等小动物,让患者感受到自然的亲近和温暖,激发其对生活的热爱。每间病室设2张床位,只收住一位患者及其陪员,以减少患者之间的相互不良影响。我科病房为全开放式病房,患者进出比较频繁,我们要求护士在出入口不间断值守,对患者去向做到完全把握,并且我们也要求家人陪同,鼓励其尽量让患者多与家庭、社会保持联系,增强互动。

1.2调配护理人力资源心理科有床位32张、护士4人、护工2人、护士长1人。以往护理上总感人手紧、任务重,有时连基础护理与生活护理都需陪员代劳。目前则主要强化日班护理力量,在工作量大时,灵活调整班次,并且培训出固定的2名护工,使其充分了解疗区的各项功能,承担起卫生工作之外力所能及的事务,减少了护士外出取药、陪同结账等杂务,让护士节省出更多的时间来照顾患者。即使现在科室不断发展壮大,患者不断增多,护士仍普遍感到工作较前更为有序、有效。

1.3改善护理理念

1.3.1重塑护理文化,规范护士行为礼仪护士礼仪不仅体现在统一洁净的服装、整齐的发式和独具特色的燕尾帽,也体现在其语音语调的温婉和礼貌,举手投足的端庄和优雅,迎来送往的亲切和温馨上。护士不仅要有高水平的科学理论知识和专业技能,同时也应具有良好的仪表、仪容,做到懂礼节,知仪式,有修养,真正成为美的化身、美的天使。我科通过组织多次礼仪培训、护理技能培训来提高护理人员的整体素质,通过树立现代护理服务理念,加强护理文化建设,为打造新的护理服务品牌打下了坚实的基础。并进一步通过树立护理服务品牌,为患者提供了更高水平、更高品质的服务。长久以来,我科形成了具有自己特色的护理文化,树立了和谐的护理服务品牌形象,从而赢得更好的社会效益和经济效益。对内增强了凝聚力,对外树立了科室的良好形象。全科上下不断加深对“以患者为中心,以质量为重点”理念的理解,为患者提供全程一流的服务,使我们的护理事业迈上一个全新的台阶。

1.3.2落实护患沟通责任制心理科护患之间的交流沟通非常重要,只有沟通良好,心理护理和健康教育才能顺利进行。因此,我们建立了沟通责任制,将沟通融入各班护士的工作职责,列入护理服务质量考核之中。目前所有护士都能熟练运用自身的语言、行为、表情、态度、姿势去影响和改变患者,以减轻患者的痛苦。

1.3.3开展多元文化护理提升多元文化护理理念是指根据患者的社会、文化背景用相应文化来影响他们的生理及心理,使其处于良好的身心状态以利于从疾病中康复。它的开展能从深层次上引导护士进行“以人为本”、“因人施救”的护理实践。在临床中,多元文化护理要求护士运用语言及非语言的沟通,采用移情、倾听、证实等方式了解患者健康状况、心理感受及其文化、信仰和习俗,进而实施因人而异、因病而异、因治疗而异的个性化护理服务,进一步提升人文护理理念。

1.3.4确立护理教育的人文理念从根本上改变过去疾病护理型的教学模式,使每个护理人员从接受护理教育的第1天开始就懂得尽可能满足患者的合理需求,为患者服务是护士永远追求的目标,并要将这一目标植根于她们的心中。在教学计划中应本着“突出护理,加强人文”的原则,着重学习社会、心理、行为护理学等课程。与此同时我们还要认识到人文教育不只是讲述人文知识,更不在于背诵人文教条,唯一真正要做的是让人文理念在日常护理活动中体现出来。因此可以将所学的理论知识结合论文设计或社会实践等方式使被教育者进行情感体验,让她们感受到护理事业与生命全过程的密切相关。我们最终的职责不单单是掌握技术操作,而且要了解患者的身心状况,要与他们进行语言的沟通,还需要心灵的交融。

2效果与体会

2.1增强了护士的工作责任心体制的完善,使护士明确了工作重点,增强了工作责任心,同时在业务水平和服务理念上,对自己提出了更高的要求。

2.2提高了协调能力和沟通能力护理工作中,护士少了取药跑腿的杂务,把更多的时间还给患者。对于心理科的护士来说,沟通能力非常重要。然而年轻护士往往业务不熟练,沟通不擅或者不敢开口,导致护理满意度下降。通过多层次护理礼仪、护理理念的学习,使得护理人员不但敢于开口,更能积极地与患者及其家属主动地沟通,得到了患者及家属的一致好评。

2.3提高了护理质量护理质量是体现护理人员护理理论知识、技术水平、工作态度和护理效果的总和[2]。护理工作不仅是被动执行医嘱和完成各项护理操作,更重要的是主动为患者服务,我科的护理人员都能主动地与患者沟通、为患者服务,得到了患者的好评。随着护理诊断地不断完善,与医生的沟通能力的不断加强,主管护士与主管医生大量的沟通使护士更加了解患者,更多地想患者之所想,从而及时、全面、正确地完成护理程序,并形成完整的护理文件,针对不同患者的需要,实现护理服务程序化、规范化,使各项护理工作符合质量高要求。

参考文献

篇9

如何加强护理人员人文素养，培养良好沟通技巧，提高护理人员沟通交流能力，构建和谐护患关系，是每一位护理管理者值得思考重要课题。笔者认为护理人员人文素养培养应该从护生实习期间重视培养。看似简单且一学就会护理工作，要做好并非易事，同样护理工作，质量会因人而异，出现天壤之别。 以往毕业考核只注重理论知识和技能，口头表达能力很少，护患交流不能深入进行，而语言是沟通护患感情桥梁，若操作时向患者作耐心解释和讲解，作有关方面指导，注意面带微笑、态度和蔼，使操作在愉快、安全、可信赖氛围进行。从而体现其魅力。效果显著。如下:

1培养实习护生优良伦理素养

使她们了解患者权利，明确保障患者权益是护士义务和责任，在工作中细心观察她们言行，随时给与指导，促使他们严格遵循护理伦理原则进行工作，保障患者权利不受侵犯。

2告知保护患者隐私

使他们明确了解获取患者隐私，必须是临床实践需要，严禁出于猎奇或非医学目的探寻患者隐私，严禁在患者面前谈论病情，严禁私自谈论涉及患者隐私问题，严禁向无关人员泄露患者个人信息，病情及隐私。

3告知护理人员主要沟通任务

不仅是通知患者有关疾病和治疗信息，还要通过评估患者忧虑等，表达护士理解与同情，提供必要舒适和支持，创造一种治疗性有效地护患关系，护患沟通本质属行为治疗性沟通，包括护理人员与患者之间所有正式的，非正式的，语言的，非语言的信息交流。[1]在沟通中注意换位思考，不单纯从治疗及护理角度，力图从人力，伦理，经济，社会，心理等多学科角度来分析，体现出沟通科学性和可行性，最终达到有效性。

4加强实习护生护患沟通能力培养

老师向其传授语言、非语言沟通技巧，使其体会，教授如何与患者沟通，怎样运用非语言技巧，有效运用沟通技巧，给予患者帮助，在增进护患沟通基础上进一步应用和改善特殊情况下沟通技巧，从而更有效满足患者身心需要，提高护理质量。认识心理伤害引起危害可能不如身体伤害那么明显，但忽视病人，刻板操作，态度生硬，缺乏耐心，言语欠妥，面对患者提出疑问，不给予科学合理全面耐心解释，关心不足，照护不当时，病人可能会产生孤独，绝望，悲伤，焦虑，气愤等负性心理和情绪，在不同程度上这些情感体验对病人来说是有害的或者存在潜在危害。而护士真诚和守信，可以避免对病人伤害。如果护士对病人撒谎，欺骗不守信或者误导，病人会对护士失去信任。之后，再将其分组到病房进行临床体会，通过观察、了解、交流，提高沟通技巧，提高她们观察能力。敏锐的观察力是护士应具备的基本能力，对相关因素敏锐的警觉性是发现问题的前提。因此，以大量案例引导学生如何从一些不起眼的现象或简凡的事例中发现问题[2]。但实习中期护生较熟练掌握护理基本知识和技能，对临床工作已初步了解，神秘感，新鲜感逐渐消失，将临床工作看得很简单，认为自己可以胜任护理工作，在工作中变得不够踏实，重技术操作，轻生活护理，因此，这阶段，应着重培养护生踏实工作作风，独立工作能力，使他们既重技术操作，也重生活护理，增强服务意识，正确引导其将学习到的各种护理技能系统化。最后出科考试即重视技术操作也重视人文关怀，不断积累经验，让患者满意，让家属满意，并得到医生和其他医务工作者认可。迈出步入工作前重要一步。

5结论

在高速发展医疗中，需要的是能够站在患者立场上对患者进行人文式护理，临床实习是一个不可或缺重要教育环节，安全、正确且有爱心的护理技术，既是对患者身体支持，也是对患者精神鼓励，作为护士能够在临床护理中为患者提供更安全，更有爱心和充满着伦理道德护理技术，这本身就是一件令人高兴，能使护士日益体会护理工作优越性并且伴随着护士人格成熟事情，使他们意识到人文关怀意识重要性及工作顺畅性，效果显著。因此临床实习护生对患者人文关怀教育显其尤为重要。

篇10

【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】1008-6455(2010)08-0422-01

如何加强护理人员人文素养,培养良好沟通技巧,提高护理人员沟通交流能力,构建和谐护患关系,是每一位护理管理者值得思考重要课题。笔者认为护理人员人文素养培养应该从护生实习期间重视培养。看似简单且一学就会护理工作,要做好并非易事,同样护理工作,质量会因人而异,出现天壤之别。 以往毕业考核只注重理论知识和技能,口头表达能力很少,护患交流不能深入进行,而语言是沟通护患感情桥梁,若操作时向患者作耐心解释和讲解,作有关方面指导,注意面带微笑、态度和蔼,使操作在愉快、安全、可信赖氛围进行。从而体现其魅力。效果显著。如下:

1 培养实习护生优良伦理素养

使她们了解患者权利,明确保障患者权益是护士义务和责任,在工作中细心观察她们言行,随时给与指导,促使他们严格遵循护理伦理原则进行工作,保障患者权利不受侵犯。

2 告知保护患者隐私

使他们明确了解获取患者隐私,必须是临床实践需要,严禁出于猎奇或非医学目的探寻患者隐私,严禁在患者面前谈论病情,严禁私自谈论涉及患者隐私问题,严禁向无关人员泄露患者个人信息,病情及隐私。

3 告知护理人员主要沟通任务

不仅是通知患者有关疾病和治疗信息,还要通过评估患者忧虑等,表达护士理解与同情,提供必要舒适和支持,创造一种治疗性有效地护患关系,护患沟通本质属行为治疗性沟通,包括护理人员与患者之间所有正式的,非正式的,语言的,非语言的信息交流。[1]在沟通中注意换位思考,不单纯从治疗及护理角度,力图从人力,伦理,经济,社会,心理等多学科角度来分析,体现出沟通科学性和可行性,最终达到有效性。

4 加强实习护生护患沟通能力培养

老师向其传授语言、非语言沟通技巧,使其体会,教授如何与患者沟通,怎样运用非语言技巧,有效运用沟通技巧,给予患者帮助,在增进护患沟通基础上进一步应用和改善特殊情况下沟通技巧,从而更有效满足患者身心需要,提高护理质量。认识心理伤害引起危害可能不如身体伤害那么明显,但忽视病人,刻板操作,态度生硬,缺乏耐心,言语欠妥,面对患者提出疑问,不给予科学合理全面耐心解释,关心不足,照护不当时,病人可能会产生孤独,绝望,悲伤,焦虑,气愤等负性心理和情绪,在不同程度上这些情感体验对病人来说是有害的或者存在潜在危害。而护士真诚和守信,可以避免对病人伤害。如果护士对病人撒谎,欺骗不守信或者误导,病人会对护士失去信任。之后,再将其分组到病房进行临床体会,通过观察、了解、交流,提高沟通技巧,提高她们观察能力。敏锐的观察力是护士应具备的基本能力,对相关因素敏锐的警觉性是发现问题的前提。因此,以大量案例引导学生如何从一些不起眼的现象或简凡的事例中发现问题[2]。但实习中期护生较熟练掌握护理基本知识和技能,对临床工作已初步了解,神秘感,新鲜感逐渐消失,将临床工作看得很简单,认为自己可以胜任护理工作,在工作中变得不够踏实,重技术操作,轻生活护理,因此,这阶段,应着重培养护生踏实工作作风,独立工作能力,使他们既重技术操作,也重生活护理,增强服务意识,正确引导其将学习到的各种护理技能系统化。最后出科考试即重视技术操作也重视人文关怀,不断积累经验,让患者满意,让家属满意,并得到医生和其他医务工作者认可。迈出步入工作前重要一步。

5 结论

在高速发展医疗中,需要的是能够站在患者立场上对患者进行人文式护理,临床实习是一个不可或缺重要教育环节,安全、正确且有爱心的护理技术,既是对患者身体支持,也是对患者精神鼓励,作为护士能够在临床护理中为患者提供更安全,更有爱心和充满着伦理道德护理技术,这本身就是一件令人高兴,能使护士日益体会护理工作优越性并且伴随着护士人格成熟事情,使他们意识到人文关怀意识重要性及工作顺畅性,效果显著。因此临床实习护生对患者人文关怀教育显其尤为重要。

篇11

在临床护理工作，特别是护师工作的实践中，我深刻认识到加强本专业理论与技能知识学习的极端重要性，从而比较自觉地把学习列为工作和生活中的重要内容，一以贯之坚持不动摇。

一是注重系统理论学习。我自xxxx年护理中专毕业后，随即参加工作。在工作之余又先后自学了三年护理专科并于20xx年取得毕业证;于20xx年完成了护理本科教育，并取得了学士学位，为我提供了难得的系统理论与专业学习的机会。我十分珍惜这些学习机会。每一阶段都取得了很好的学业成绩。晋升护师以后，更加注重护理专业知识的学习和更新，除每周定期至青岛图书馆阅读护理专业书籍外，每年还订阅三种以上护理学科杂志。不断夯实本人护理专业理论知识基础。

二是注重专业技能培养。担任护师以来，在日常工作中及工作之余，我注意跟踪和了解国内外本学科的最新动态和进展，不断汲取新理论`新知识`新技术。并紧密结合自身工作的实际，积极加以推广和应用，并且在“护理技能比赛”皮内注射组中获得第二名。

三是注重自我经验总结。在临床护理工作实践中，我逐步形成了勤于思考，适时总结的良好习惯。根据实践工作的切身体会，近7年来，我撰写了多篇论文，其中在临床消化病杂志上发表了文章，题为《十二指肠周围憩室与胆总管结石关系的探讨》。

此外，我还加强了护理专业之外其他知识的学习，英语己具备较强的读写能力，参加全国职称外语等级考试(综合。英语b级)，取得了93分的好成绩;有较强的计算机应用能力，能熟练运用电脑编写电子教案，制作多媒体教学课件。20xx年1月顺利通过了“全国计算机应用能力”的考试。

通过上述努力，我已具有相当广度的医学理论基础知识`系统扎实的护理专业知识和熟练的护理操作技能，以及灵活务实的工作思路，能独立解决本专业复杂疑难的技术问题和应对各种突发事件。

篇12

1.1依赖性强、独立性差由于独生子女群体大多是在宠爱和呵护中长大，从小就得到过分周到的关心和照料，因此，在独立生活能力、自主性判断力、适应能力、人际交往能力方面显得相对薄弱，而护理工作具有相对的独立性，除了具备“慎独”精神外，还必须有一定的条理性和计划性，遇到患者发生应急情况必须迅速的作出判断，给抢救生命争取时间。国外护理专家认为，现代护理的独立功能占70%左右，而依赖功能只占30%左右。

1.2固执任性，自制力较差由于较多的独生子女都是在长辈的溺爱中长大，生活一帆风顺，步入工作岗位后，还是希望别人顺从自己，没有意识到应为他人着想，尤其是为自己所护理的患者着想，遇到批评或不顺心的事，不能控制自己的情绪，很容易把情绪发泄到自己的护理对象身上，从而导致护患矛盾的产生。

1.3 主动性差，操作技能弱由于较多的家庭对独生子女的过分关照和爱护，凡事皆有父母代劳，使得一些独生子女护士从小养成娇气、懒惰、主动性差、劳动观念薄弱等缺点。护理是一项操作性很强的专业，操作水平的高低直接影响到护理质量水平乃至患者的生命，所以护士必须有娴熟的操作技术和较强的理论功底才能更好的为疗养员服务。

1.4自我意识强、缺乏沟通能力由于独特的家庭环境，独生子女护士从小就生活在以自我为中心的环境中，对他人的理解、关心、同情相对缺乏。而护士护理的对象是老年患者、高级首长，这就要求护士不仅要有扎实良好的专业素质，更应具备尊重人、关心人、同情人的良好心理素质，由于从小养成的唯我独尊，很容易导致她们不愿主动与患者沟通、交流。而护患沟通是人文关怀在临床护理中的具体应用，在临床实践中起着不可低估的作用，是护患双方互相理解、解决问题的重要手段，也是建设和谐社会的基础。

2独生子女护士的素质培养对策

2.1加强护理观念，培养关怀意识护士是终生探究和实践关怀照顾的，这就意味着护士的行动始终是关怀照顾他人，尤其是患病虚弱的人[2]。人文知识的培训是一个持续渐进的过程，要引导独生子女护士学会实现自我与关心他人，加强她们对患者的关怀照护意识和能力的培养，尤其是特别注意技巧的培训和在临床护理实践中的体现。在疗养病房营造一种充满爱心，以尊重、关心、满足患者的各种需要为中心的文化环境。使独生子女护士懂得和热爱生命、珍惜生命，从而让患者真正得到人文关怀。

2.2加强技能训练，实行激励机制针对岗前培训中发现独生子女护士操作中的薄弱环节，加强针对性操作训练，如静脉输液必须做到一针见血，在遇突发危重症患者时能协助医生做好抢救工作，使她们在最短的时间内提高操作水平，尽快适应临床工作的需要。应用激励机制，最大限度地调动她们的积极性、主动性、创造性以提高工作效率。

2.3加强职业道德教育，培养慎独精神加强对独生子女护士个性的塑造，并进行因势利导。性格开朗型注重培养工作细心与耐心，性格稳重型注重沟通技巧的培训，沉默寡言型注重培养护理论文的撰写。强调护士的职业道德教育与培养，同时也要重视独生子女护士的医德医风教育、安全知识教育，教会她们具有对患者的爱心和强烈的工作责任心，培养慎独精神。

2.4加强自控能力培养，克服任性冲动自控力是一种对个性情谊、行为的约束控制能力。护理部应有意识、有目的地加强对独生子女护士自控能力的培养。要反复教育她们，疗养员是我们工作服务的对象，理应受到尊重，得到周到细致的服务。使她们明确以疗养员为中心“疗养员的要求永远是第一”的服务理念，同时注意引导她们，做好自我调节，不能把情绪发泄到患者身上，学会善于驾驭自己的感情，摆正自己的位置[3]。

总之，独生子女已成为军队护理工作的主体，如何培养独生子女护士良好的个人修养、崇高的敬业精神、精湛的专业技能、多学科的知识结构和良好的沟通交流技巧，对护理工作质量有着直接影响，也是摆我们护理管理者面前的重要课题。

参考文献

1王谦.改革创新锐意进取开创军队护理工作新局面.护理杂志，2004，21(5)：1