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2检验仪器学课程授课内容的选择
检验仪器学课程授课内容应该结合临床实际,学以致用。比如酶标仪部分教学中笔者经常会选取新生儿筛查中常用的苯丙酮尿症中苯丙酮酸的检测实例,知识点主要是酶标仪中相对荧光强度这一模块部分的应用。该知识点在临床生物化学检验中就有所涉及,但重点部分与检验仪器学不同,在有了生物化学检验知识的铺垫后,学生不仅掌握了酶标仪的使用,也巩固了以前所学的相关知识。在今后去妇幼保健站等有该项检测项目的单位时,学生就会更加有意识地学习了解该部分内容。此外检验仪器学应增加实验课内容,本科院校实验室的综合实验室平台中仪器设备丰富,应选取设备比较闲置期,让负责管理和使用该仪器设备的人员进行讲解,指导学生操作。本科生也应积极主动的参加科研活动,更深刻的理解和掌握相关仪器的原理和使用。另外医学院校的附属医院定期更换某些大型仪器设备,这些仪器设备一般来讲仍然可以正常使用,放到仓库实在可惜,可将这些仪器设备整合到教学中,服务于教学。还有就是很多公司开展和相关高校合作项目,可提供仪器设备供学校使用,比如安捷伦公司的“春晖计划”,一来宣传了自己,二来解决了某些高校高端仪器紧缺这个棘手问题,达到了共赢甚至多赢的效果。学生也应充分利用课间生产实习时了解各种仪器设备的原理和使用。另外对于部分本单位不具有的仪器设备,或者一些高端仪器不可能开放实验室让每个学生亲自动手操作,任课教师应在网上下载一些视频资料供学生参考,也可以光顾其它兄弟院校的精品课程网站进行学习。最近多所国内外重点大学逐渐建立和完善了开放课程和慕课等教学资源,还有很多仪器公司都开展了网上教学服务,甚至是某些检验仪器的仿真实验室。有兴趣的教师和同学可以利用互联网途径学习相关知识,这样必将对检验仪器学知识掌握的提高大有裨益。
1.2资料分析:访谈结束后6h内将访谈过程逐字、逐句地进行回忆记录,并记录受访者的非语言行为。在资料的分析中采取Colaizzi7步分析法,然后按照一定的顺序和主题进行重构,使最终形成的主题间具有一定的内在关联性。
1.3质量控制:本研究通过以下途径提高研究的可信度:(1)有目的地选样以提高研究对象的代表性;(2)研究者深入研究现场长达3个月以减少霍桑效应;(3)在收集资料时采用会谈结合观察的方法,分析资料时连续、反复并将结果与原资料不断比照以提高资料的效度;(4)将整理后的资料返回研究对象处核对资料的真实性。
2结果与分析
2.1科研训练的收获及感受
2.1.1明确了科研要求,掌握了科研方法,培养了科学素养,提高了科研能力:明晰了科学研究的基本程序,即科研项目的提出、课题报告的书写、项目的论证、工作计划的安排、科学研究的进行、研究报告及论文的撰写等。“了解了科研课题的立题、申报、结题等一系列流程,起到了科研扫盲的作用。”“从一无所知到入门,再到提高。”培养了科研素养,提高了科研能力,表现为提高了获取信息并对信息加工处理的能力,“学会了文献检索”;提高了归纳总结的能力,“有利于将自己发现的新、奇、特,效果好的想法和做法科学地、准确地表达出来”;培养了批判性思维,“拒绝被洗脑,学会独立思考,拥有怀疑精神”;提高了撰写科研论文的能力,“对科研论文的书写有初步认识”;提高的选题的能力,“做这个课题前,觉得一切都是兴趣使然,真正着手项目后,才明白不是这样。选定一个研究方向,首先要对它进行可行性和必要性分析,只有对它深度了解,发现它的科研价值,才有利于项目的开展。”
2.1.2增强了对专业的理解,巩固了专业思想:5名受访者表示通过科研训练,深入了解了自己专业的相关知识,巩固了专业思想。“指导老师的人格魅力、知识水平、工作方法、人际关系、带教行为等潜移默化地影响了我们对专业的认识和态度”;“有了这次参加科研活动的经历后,有了将临床与科研结合的意识,我将在日后累积临床工作经验的同时,勤思考,勤发现,勤总结,勤创造。”
2.1.3陶冶了情感和人格,培养了合作精神和技巧:7名受访者认为科研过程陶冶了情感和人格,“经过科研工作和学习,培养了我的自律性、思维的严谨性和对待工作的责任心”;3名访谈者提到了合作的重要性,“作为科研团队的组长,首先要明确团队成员所擅长的方面,才能更好的分配工作”;“感觉仅凭一个人的能力要完成科研项目是不可能的。”
2.1.4导师在科研训练中的起到了非常重要的作用:大部分受访者都提及了导师在科研训练中起到的重要作用。“学院和临床教师对待科学研究的态度比较严谨,收集后的数据不完整或不符合纳入标准一律筛除,耐心细致地给我们反复指导和修改文章”;“教师为我们的选题指导做了充分的准备,对我们选择的题目逐个进行了分析和引导”;“在科研实践中遇到问题时求助教师,导师都能让我们受益良多。”
2.2科研训练中遇到的问题及建议
2.2.1科研基础差,建议加强早期科研培养:大部分受访者认为在科研训练前自己对科研的认识很模糊,9名受访者建议提前开展科研能力培养,“建议把开设在大三、大四的文献检索和科研方法导论提前,把课程性质由原来的选修改为必修”;“大一大二培养科研意识,大三主动参与科研项目,即使不参与项目也有科研意识”;“临床型科研难,但调研型简单,可以作为早期入门”;“可通过讲座等形式普及科研常识,少部分感兴趣的同学参与科研,其他同学不参与也不至于对科研知识一片空白”;“建议在项目开始前作一个统一培训,为大家提供一些经验。”
2.2.2缺乏获得信息的途径,建议搭建大学生科研项目平台:8名受访者提到了的缺乏获得信息途径的问题,受访者均提到了搭建专门的信息平台,如网络平台,“建立科研兴趣QQ群”;“在校园网弹出窗口将重要信息通知大家”;“建议开办讲座、交流会,既宣传又讲授”;“成立社团,在学生中找带头人”。
2.2.3科研资源、经费不足,建议加大投入:5名受访者认为科研项目经费不足,“自然科学项目需要买试剂,很多时候都是老师自己出钱在买”;“试验小鼠很贵,又容易死亡,需要更多的经费完成试验”;“希望学校将提供的专门的实验场地和设备公布出来,合理使用。”
3讨论
3.1科研实践有利于提高医学本科生人才培养质量科研训练是对个人创新意识、创新思维和创新能力培养最有效的途径[1]。同时,通过科研实践,学生加深了对专业的理解,专业思想得以巩固;陶冶了情感和人格,培养了合作精神和技巧。科研实践对提高医学本科生人才培养质量有着积极的作用。
3.2提高医学本科生科研实践质量的措施
3.2.1完善激励机制,调动学生和教师的积极性:一方面,设置创新教育学分,鼓励学生积极开展科研训练,从而培养学生的创新精神和科研能力;另一方面,在职称评定中给予指导教师一定工作量的奖励,也有利于调动教师的积极性。
3.2.2结合教学培养学生的创新能力和科研能力:鼓励教师通过教学方式、方法及教学模式的创新和改革,将学生创新能力、实践能力和科研能力的培养纳入教学过程和教学目标之中[2]。课堂上教师不能只限于讲授现成的真理,要把自己的科研引入课堂,实现课堂教学内容与领域内最新科研成果的有机融合,让学生了解科学发展新动向,接触最新科研成果,引导学生主动发展、探索真理、发现真理、创新知识,调动学生科研创新的积极性,激励学生思考问题、发现问题、分析问题和解决问题。
3.2.3建立大学生科研实践网站:借用学校网站平台,随时公布有关学生科研的各类信息,让学生通过网络提交申请报名,网上评审,网上公布验收和评优结果等,提高开展大学生科研立项的工作效率,发挥网络的信息优势。
1.1快速发展的现代医学使专业教学出现滞后性医学检验事业快速发展,仪器学科广泛介入医学领域,给传统的临床学科在疾病检测和诊断上提供了有力的支持,新的检验技术给医学检验的发展提供了广阔的前景。随之而来的一些教学仪器设备随着医学的快速发展很容易被淘汰,如果继续使用则会加大与临床岗位之间的差距,而同时专业课程教师又缺乏临床实践经验,使医学检验技术专业课程教学发展严重滞后于临床医学检验技术的快速发展,加大了专业课程教学与临床岗位、工作任务之间的距离。知识陈旧,仪器设备老化,在教学内容跟不上社会需求,学生的动手操作技能不符合用人单位需求。近几年虽然在专业教学上做了一些探索,在课程设置上做了一些调整,但专业课程改革的深度没有跟上现代医疗卫生发展的更新速度。
1.2传统的“1+1+1”教学模式,不符合社会市场的标准长期以来,医学检验技术专业的1年基础课程教+1年专业课程教学+1年临床实习这种人才教学培养模式,培养目标很含糊,在专业技能培养上过分强调循序渐进,专业技能学习开始时间较晚,理论学习与实践学习没有形成一体化,加上学生基础薄弱,专业及相关技能学习时间又很短,学生的综合素质达不到社会市场的人才要求。
2医学检验技术专业的课程设置现状
目前我国高职高专院校医学检验技术专业的课程设置仍然沿用传统的以学科为中心的“三段式”,即普通基础课、专业基础课、专业课教育模式,其优点是以学科为中心,循序渐进教学,注重学科的系统性、完整性。这种课程体系在过去二十多年的医学检验教育中发挥了令人瞩目的巨大作用,为我国的现代化医疗事业培养了大批高素质医学检验技术人才,并且在未来的医学检验教育中还会继续发挥其积极的作用。但是我们也应该看到,在医学科学和分子生物学技术飞速发展的今天,传统的课程体系已经暴露出越来越多的缺点。通过文献的查阅以及对高职院校的医学检验技术专业课程设置情况的了解,各高职院校虽在教学上都做过多次改革,教学计划进行过更改,课程设置进行过调整,但改革的深度仍跟不上岗位需求,目前医学检验技术专业课程设置还普遍存在以下问题:
2.1专业教学缺乏连贯性大部分高职医学院校中课程体系分为文化基础课程、专业基础课程、专业课程和专业拓展课程。基础医学课程教学是前提,为专业课程服务,是打好专业课程教学的理论基础支撑,专业课程和专业拓展课程之间应该互应,构成粗中有细、首尾相应的统一整体,但现行医学检验技术专业的课程教学模块之间却缺乏这些连贯性,以学科为中心,基础医学课与专业课程之间,界限分明,缺乏过渡和融会贯通。其次由于医学检验技术专业的课程教学教师,缺乏长期的临床实践经验,所以对医学检验技术专业课程缺乏连贯性与整体性认知,仅凭个人的教育理念和教材内容实施教学,导致与临床上工作任务脱节。
2.2部分教学内容陈旧,滞后于实际工作教材内容滞后于实际人才培养需要,虽然使用的都是最新出版的教材,但教材从编写、出版、发行到用于教学本身需要一定的时间。另外,教材编写作者以高校教师为主,而大部分的教师对医学检验工作第一线的了解毕竟是间接的,虽然一些高校已经对教师的临床实践有具体要求,但短期的临床实践不能代替实际工作的体会,而医学检验技术又是一门实践性很强的学科,所以教材编写容易脱离实际,不能满足人才培养的需要。
2.3以学科为中心,不利于学生临床思维能力的培养由于学制短、学时多,三年制高职医学检验技术学生一般总学时在3100个学时,周学时数达30左右,教学超负荷运转,学生穷于应付,效果适得其反。尤其在基础医学课程上,课时数紧张,只能将课本中的重点章节稍以讲解,学生学到的知识零散,使得学科之间的知识不能前后连贯,基础医学知识与医学专业课程之间彼此脱节,更谈不上与临床的有机联系,缺乏整体灵活性。
2课程设置
2.1课程的调整与整合
将生理学、病理学、病生学的实验等基础医学实验课程整合成《机能学实验》;将无机化学、有机化学和分析化学实验整合为《医用化学综合实验》;将内、外、妇、儿等临床课程整合成《临床医学概要》。这样既减轻了繁重的教学任务,也减轻了学生的学习负担。医学检验技术专业的专业课包括《临床免疫学检验》《临床微生物学检验》《临床生物化学检验》专业基础课包括《医学免疫学》《医学微生物学》《生物化学》等,这些课程之间存在着部分内容重复以及内容衔接不当的问题,以至于学生在学习专业课程时常会遗忘了之前基础课中所学过的相关知识。为此,老师授课时不得不重复基础课的内容。因此,建议将专业基础课与专业课程合并在一起,使学生在学习完专业基础知识后更好地继续学习临床技能。《分析化学》包括化学分析和仪器分析,学时较多,针对现代检验技术专业的特点,即已进入仪器检验的时代,因此该门课应侧重仪器分析的讲解,减少化学分析授课的比重。
2.2设置临床见习期
现有的课程设置与临床实践结合的还不够密切,由于未能很好地让学生早期接触临床,致使部分学生并不知道临床检验报告是什么,不知道检验报告上各项指标代表何意,也就更谈不上有专业感情。因此,建议在对学生进行专业课教学之前应安排学生在医院的检验科临床见习一段时间,具体了解检验工作的流程,培养学生的感性认识,加深对检验知识的印象,达到百闻不如一见的效果。医学检验专业的课程教学应该针对检验技师的培养目标,强化检验专业的特色,突出检验技师岗位的基本能力和基本素质培养,具体表现在检验方法学、实验种类、检验项目、技术种类等教学内容的特色和优势。
2.3增设一些有特色的选修课
以加强学生对当前最新技术的了解和应用。如针对检验科的大型仪器设备,检验人员只需了解仪器性能及常见故障排除。因此,可以将《检验仪器维修》这门课程改为选修课或以专题讲座形式开出。也可将几门临床主干课程中的临床检验仪器集中为临床检验仪器学课程,避免重复讲授。为加强实验室质量控制,开设《临床实验室管理》课程,可以将生化、免疫、细胞等质量管理的内容集中起来,不必在多门专业课中重复讲授;而针对《临床实验室管理》内容比较抽象,可以组织学生在临床实习期间边实践边学习,其教学效果会更好。
3课程开设顺序
课程开设顺序总体要求是通识课程、专业基础课程、临床医学课程、专业课程、选修课,这样依照学科的发展、知识的关联与衔接来设置。有平行课程时要平衡开课实验室和教研室的学年工作量。实训课中的军事训练建议在新生入学时安排,以规范学生的行为习惯,养成良好的时间观念、组织纪律观念、集体观念和讲求规范及雷厉风行的工作作风,促进校风校纪建设;社会实践课应安排在每年的寒假和暑假进行;临床见习时间宜安排在进入专业课之前;毕业实习安排在最后一学年。