医疗信息化论文范文

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二、加强医疗保险信息化的规划，使医疗保险的制度和政策实施与医疗保险信息化管理同步

当前，以城镇职工医疗保险、城镇居民医疗保险、农村合作医疗为基础的基本医疗保障体系已经初步建立。但是大多数地区城镇职工医疗保险、居民医疗保险和农村合作医疗不在同一个平台上，而是由不同的经办机构进行办理，这说明医疗保险体系的全面建立还不够完善，我们应该进一步统筹城乡医疗保险，即把目前的城镇的职工医疗保险、居民医疗保险和农村合作医疗放到一个平台上进行信息化的同步设计，这对医疗保险信息化的要求将会进一步提高。同步设计的好处是减少业务经办的成本，在信息设计过程中加入原本各自为政的信息经办人员。在信息化建设的细节中全面把握医疗保险的发展方向，制定政策符合医疗保险现状，提高医疗保障的可靠性和公平性，为医疗保险的信息化建设打下坚实基础。

三、形成医疗卫生的“信息高速公路”

所谓的医疗卫生信息的“高速公路”是指，各个地区的医疗保险的经办机构之间、各个定点医疗机构之间以及医疗保险经办机构和定点医疗机构之间的专用信息通道，有效地利用这个“信息高速公路”进行网上报销、社区医疗服务、卫生系统联网、远程医疗会诊、远程医疗监控等工作，不仅可以提高医疗保险经办机构的工作效率，降低医疗保险金的风险，大大提高医疗保险的服务质量和水平，而且将彻底改变医院以及医疗保险的管理模式，医疗保险的相关工作将不再局限某个地区，而是很容易扩大到全省乃至全国。为下一步全国的医疗保险“一卡通”工作打下良好的基础。

四、加快医疗保的各项指标的标准化

坚实脚步医疗保险的标准化建设包括医疗保险各项指标体系和信息系统技术。医疗保险各项指标体系标准化符合现在信息技术应用的基本要求。统一口径、统一编码、统一字段有利于医疗保险指标体系的信息化建设。首先是严格执行国家的统一标准，对尚未制定国家标准和行业标准的和医疗保险业务相关的部分，由相关部门制定全国性的统一标准。其次是要充分利用国际上现有的、流通的标准和方法，例如疾病的分类编码和病种编码等，做到医疗保险信息的标准化，也为实现医疗保险药品目录、诊疗目录和医用材料目录的统一编码奠定基础。信息系统技术标准化是指医疗保险管理应用系统和定点医疗机构、银行、税务等部门的管理信息系统的技术指标、数据库结构、联网数据的接口要统一标准。整个信息系统的开放性、各个不同层次管理的独立性、信息访问的安全性、信息传递的保密性是信息系统技术标准化的最基本要求。目前我国各个地区的医疗保险信息化建设都是根据自身的特点和需要开展的，信息系统产品标准完全不统一，缺乏医疗保险信息化的统一规划，因此，必须加快系统技术标准化建设的脚步。才能为医疗保险的公平的、可持续性发展打下坚实的基础。

五、加快社区服务中心和服务站的联网步伐，提升社区服务中心和服务站信息化水平

医疗保险参保人员社会化的趋势越来越明显，社区服务中心和社会服务站的就医人数逐年增加，社区服务中心和服务站已经成为医疗保险管理的前沿。参保人员通过社区服务中心和服务站不仅可以享受就近的、便捷的普通医疗服务，同时还可以享受相关的就医指导、相关疾病预防、自身健康咨询、购药后送药上门、康复治疗，为行动不方便的患病职工提供家庭病床等服务，让每个参保职工分享医疗改革的成果。城镇居民基本医疗保险的试点经验证明，社区服务中心和服务站的服务平台建设，应当提升和信息系统相关的各种硬件配置，扩大信息网络的覆盖范围，加快社区服务中心和服务站的联网步伐，提升社区服务中心和服务站的联网速度，增强社区服务中心和服务站工作人员的工作能力。社区服务中心和服务站信息化水平的提升，不仅能扩大参保人员的就医范围，而且将大大提高医疗保险经办机构的工作效率和服务质量。

六、打造信息化管理优质团队，建立完善管理机制

医疗保险的工作性质决定了医疗保险信息化业务量将会成倍增长，同时决定了医疗保险的信息化工作需要大量的信息管理人才。要想加强医疗保险经办机构信息化管理的队伍建设，首先要通过培训的形式提高信息管理人员业务水平。其次还要加强信息管理人员的法律法规、职业道德及团队精神等基础的素质教育。再次，要定期地对相关的人员进行培训，争取做到小问题自己解决，大问题可以协助专家解决，慢慢地使信息管理的人员都成为这个领域的专家。最后，要适当提高信息管理人员的待遇水平，因为医疗保险信息工作的业务量要远远超过其他工作的业务量，提升医疗保险信息管理人员的待遇水平，不仅可以提高相关工作人员的工作积极性，提高工作效率，而且可以有效预防医疗保险信息相关犯罪的产生。

七、及时采用医疗保险信息化手段需要的先进技术

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2医疗管理信息化建设的必要性

2.1改善服务质量，提高医院综合竞争实力。传统管理模式下，我国的医疗工作都依赖于人力展开，人力资源的有限性制约了医院的长远发展，且给医院的形象树立造成了消极影响，由于患者人数众多，医疗管理工作常常效率低下，导致患者片面理解为医疗人员懈怠误工。而医疗管理信息化建设却在很大程度上解决了传统模式下效率低、纰漏多的情况，有效地提高了医院各项工作的效率，减少了工作人员的任务量，缓解了其所面临的工作压力。医疗人员可以及时地查询、监督医院信息，有效地减少时间、节约成本、保障质量，整体改善了医院的医疗服务水平。现代化进程日益加快的今天，医疗服务水平则意味着医院的综合竞争实力，管理信息化建设将能够有效促进医院综合实力的增强，具有十分积极必要的作用。2.2规范医疗服务，树立医院良好形象医。疗管理信息化建设较于传统模式更具有监督性，传统模式下，由于信息管理太过繁琐、耗力，所以其更新、处理、监管存在不够及时、全面的情况，所以会导致一些医疗人员行为违规，这不仅会影响到医疗服务的质量，更会给医院的长远发展造成阻碍。而医疗管理信息化建设却能够有效地加大监管力度，例如，在储备或发放药品时，药品的各项信息都需要及时准确地被记录在册，利用互联网信息技术将各项信息录入系统，医疗人员便不能擅自进行修改、删除，有利于医院领导及时进行监督管理，继而对医疗人员进行规范。医疗人员的服务规范化、合理化、科学化能够更好地建立医患之间的关系，使患者对医疗人员更信任、更依赖，为医院树立良好的形象奠定基础。2.3减少医院运行成本，保障医疗机构经济效益。医疗管理信息化建设可以将所有信息进行整合，有利于医院领导进行综合决策，处理、分析，并最大程度地改进医院现有阶段的问题，现代化的医疗机构以信息、人才、技术为基础与保障，要想推动医院持续发展，就必须建立科学的战略计划，而信息化建设则是其中最为重要的条件。信息化建设的创新性将信息、人才、技术三者结合，为医院的发展提供了精进合理的计划方法，通过成本核算、奖惩机制等手段严控成本，降低消耗，进一步保障了医院的经济效益，促进医院发展。

3结论

随着我国信息技术的迅猛发展，医院管理信息化俨然是大势所趋，只有实现了信息化管理，才能够让医院构建内外信息交流管理的共享平台，“进而实现整体管理工作与运行自动化、科学化、智能化，实现共享资源信息、降低运作成本、提高服务质量等目标。”需要注意的是，我国医疗管理信息化建设尚未成熟，依然存在巨大的发展潜力与调整空间，且信息化管理给医院管理带来了良性影响的同时，也使其面临着严峻的考验与挑战，为此，医院应积极培养人才，加大技术创新，保障信息化管理建设进一步完善成熟，促进医院管理工作更加合理、高效、规范。

参考文献

[1]史丽波,杨爱荣,李莹.信息化建设对提升医院管理水平的作用分析[J].中国管理信息化,2011(14):48.

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2医院信息化建设在医疗服务质量中发挥的作用

当前，医院的信息化建设跟医疗服务质量两者已经形成了一种相辅相成、密不可分的关系，主要表现在：一是医院的信息化建设能够直接反应出该医院的医疗服务水平的高低、医院服务的缺陷，从而指导医院不断改善医疗服务的方式，提高医疗服务质量。从当前医院信息化建设的角度上看，信息化建设能够实现资源的共享，在同一个信息库中医院的每个工作人员都可以随时调阅跟患者相关的重要信息，例如：病情、治疗方法以及费用等等，极大地节约了工作时间，提高了工作效率；二是医医院实施信息化建设后，在门诊收费、住院收费的信息系统中，每种药品的价格和收费价格都被储存在了后台数据库中，从而极大地减少了患者排队等候的时间，节约了患者看病时间，另外患者还可以通过计算机自动实时划价收费对医院的医疗信息进行查询。三是医院通过信息化建设，可以有效解决看病贵、看病难的问题，特别是在当前各种资源有限和日益增长的卫生与健康服务需求的背景下，实现对各种医疗资源的整合和各级医疗机构技术与知识库的集成，最终形成跨地区、跨医院的医疗服务体系，可以为广大患者提供更加准确、高效、人性化的医疗服务。

3加强医院信息化建设的途径分析

3.1提高医院领导对信息化建设的重视在医院信息化建设中，领导的重视程度是其信息化建设是否成功的第一关键要素，只有医院的领导充分认识到信息化建设发挥的重要作用，人力和财力方面的问题也才能够得到顺利解决。因此医院应该建立信息化领导机构和实施机构，主要是负责对信息化工作的指导、监督以及协调等等，保证医院信息化建设沿着良性的轨道不断发展。

3.2加大医院信息化建设的资金投入医院要实现信息化建设，其重点在于建设过程，然而在这个漫长的建设过程中，任何阶段的前期都需要投入大量的软件和硬件设施，另外，随着信息技术的不断更新，也需要对相应的软件设施和硬件设施进行升级，这些必然都离不开大量的资金做保障。因此要加强医院信息化建设，就应该加大各种资金的投入，只有充足的资金投入才能推动医院信息化建设更好发展。医院应该建立多元化的投资渠道，例如通过政府管理、企业建设以及购买服务等方式，充分吸引社会资金运于在信息化建设中。

3.3加大对信息建设专业人才培养要加强医院信息化建设，必然少不了一支技术扎实的信息化人才队伍，加大对信息化专业人才的培养可以从以下几个方面入手：一是广泛招纳卫生信息学相关专业的学生，因为这部分学生不仅具有医学基础知识和卫生管理理论，还深入了解计算机专业理论知识，这对医院信息化建设是必不可少的；二是要加强医院信息化在职人员的继续教育工作，不管他们之前是从事医学专业还是计算机专业，都应该要求他们树立一专多能的学习态度，从而促进多门学科的综合交叉，全面提高在职人员的信息技术知识和医学卫生知识等等，为医院培养出一批新型的复合型人才。另外在培养信息化人才的基础上，还应该营造出医院信息文化氛围，从而不断加强医院全体职工的信息化意识和观念，加强对信息化知识的宣传，为信息化建设的发展创造有利条件。

3.4构建以患者为核心的信息化平台医院的各项经营管理都跟患者息息相关，而医院的发展最终也是通过病人对服务质量的满意度来体现的，所以医院在加强信息化建设中，应该遵循“以病人为中心，以医疗服务治疗为核心“的经营理念。在加强信息化建设中，应该大量提倡使用电子病历、LED、PACS等可视化信息技术，从而为患者搭建良好的服务平台。除此之外，在病房、急诊室以及手术室等需要医护人员移动工作的区域中构建医院的无限局域网，从而方便医务人员及时开展各种医疗救治工作，进一步加大移动终端的信息技术开发，从而真正实现床旁医疗服务，提高医院医疗服务的水平。

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其目的是提高审批效率，实现网上无纸化审批。对临床科室提出的申购需求，含医用卫生材料新品申购、月计划配给需求、年度医疗设备申购计划以及常规设备增补计划进行审批，并将审批结果反馈申报科室。要求每个节点均有操作时限，申报者可以浏览整个事件处理过程、时限及滞留节点。立项审批后根据模块中产生的采购计划进入招标采购过程，医院采购部门按照规范程序进行挂网、接受投标报名、组织招标、形成小结以及院办公会形成决议后签定合同[10]。

1.2验收建档和使用过程管理

验收建档过程管理是指医疗设备与HIS的资产、物资库对接。按照《医疗卫生机构医学装备管理办法》(2011年)进行电子入库、出库登记和同时链接建档，管理目标是方便进行索引、查询和统计；业务指导管理是指将设备装机和使用培训的各种信息数据整理，并汇集相关的培训课件、制度流程及法律法规材料挂网，管理目标是强化岗位技术培训，试用调拔报废过程管理是指依托医院HIS数据库，实现试用、调拔、报废申请、复核以及审批规范的流程管理，使功能达到程序化、网络化；供应商在线管理是建立供应商信息数据库，实时查询供应商其所品、合同及资质材料，也可按产品、合同等索引查询相应供应商，便于调阅供应商档案材料并建立网上联系模式，及时向供应商传送医院采购和管理相关信息，实施供应商在线信息管理[5]；合同票据款项管理是指建立随货同行票据报表，清晰记录所有应转、待转及未转票据的信息数据，其目标是统计财款支付情况及预算额度实际使用情况[11-12]。

1.3在用医疗设备质量控制管理

查询技术状态功能是按入库时标记设备分类属性，随时查询每台设备维修、养护(含PM保养计划)及巡检的各项记录数据；租赁功能是详细了解临床科室租借设备的时间、待修故障和效益情况，并形成月报表与科室绩效关联，做出租赁设备使用率评价[12]；质控跟踪过程管理功能是在计划申报、采购，出、入库登记过程中建立相关跟踪参数，自动提取申报流程信息报表，查询相关链接审批原件，对违规流程具有警示功能，督促及时修正；计量设备、放射放疗设备及急救设备的质控功能是建立属性标识便于统计查询，可登记每次检查(自查、他查)的时间、项目、结果及记录形成检查项目报表，提取未检、漏检信息，便于汇总统计和分析追踪。对不良事件发生信息数据，可关联相关批次、检测结果，形成汇总报表，该数据与上级不良事件监测网络和医院绩效管理对接，降低医疗风险，保证设备使用安全[13]。

2医疗设备信息化管理系统建设的实施

2.1开发领导思路完善数据准备

该系统建设需得到医院领导的重视，包括决策支持和资源投入。医疗设备实行信息化管理模式后，基本上可以杜绝以往人为管理的随意性，这种管理模式变革若无领导的认可和支持，启动实施将十分艰难。信息系统的运行需要基础数据的完整，医疗设备信息管理系统也不例外，系统的启用将增加医疗设备管理人员和医学工程人员的工作量，以维护数据库的真实完整性。系统中任何一个环节的数据脱节都会影响系统运算的准确性，也直接影响管理的正确决策。

2.2电子文档储备及表单结构化

医疗设备信息化管理可最大程度降低无纸化要求，但有些纸质材料必须保存，如行政管理文件、签定的商务合同。要实现这些文件的可查阅性，可将其采用扫描方式将其转化为电子版，与信息管理系统并联存储。所有的相关表格单据在设计初期应尽量实现结构化，以方便后期数据的提取、统计、汇总及运算过程管理。

2.3加强宣传培训

医疗设备各项管理措施能否到位，在观念上需要临床使用科室的共识并在工作中给予配合。随着医疗设备信息化管理系统的运行，改变了临床以往的工作习惯，加大了管理力度，严格了管理制度，细化了管理目标，这一系列变化临床需要适应和调整，如二级库的卫生材料，科室使用时必须在网上进行出入库登记，否则帐、物不符会影响月终结算，直接影响科室绩效。医疗设备管理者一定要做到耐心细致地宣教培训和技术指导。

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医疗设备盘点是医疗设备管理的重要环节,整个过程很难完全实现账物相符[4]。入账医疗设备需要定期进行盘点,在每台设备上粘贴单一条形码,通过对条形码的扫描获得设备的相关信息。但是,这种条形码很容易丢失或者损坏,且条形码在设备的位置一般比较特殊,经常出现乱贴和错贴的情况,从而导致部分设备甚至不知道存放在哪个科室,容易出现盘点困难,账物不符等问题。

1.2设备维修分析

医院经常面临医疗设备维修不及时的问题,一旦维修不及时,设备可用性大大降低,极大地影响医务人员诊疗工作的开展。在日常管理中,通常是维修人员通过临床人员反馈的情况来判断设备是否需要维修,反馈流程过长,降低了设备维修效率,加强对医疗设备的实时监测可以更好的帮助维修人员及时发现问题,并采取针对性的措施[5]。

1.3设备使用效率分析

医疗设备的使用效率信息化程度低,不能准确的对其进行经济效益分析。大多数医院将工作重点放在设备的招标采购与日常维护中,而对医疗设备的使用效率关注较少。除了超声科和影像科大型设备配置叫号系统可以进行实时统计外,多数医疗设备并无实时数据支持和分析[6]。由于设备运行时间和使用频率很难被医学工程部收集,问题得不到及时反馈,更加无法迅速调整,导致设备使用效率降低。

2RFID技术在医疗设备管理中的应用

物联网技术在医疗领域的应用对于解决医疗设备管理中存在的问题有着重要的意义。通过RFID和红外感应器以及全球定位等技术,将医疗设备与互联网连接,从而实现信息的交换与通讯,最终实现智能化与实时定位[7],消除信息的滞后和不精确。

2.1RFID技术概述

RFID技术又称之为无线射频识别技术,主要由电子标签和阅读器以及天线与管理软件四部分组成,电子标签进入读写磁场之后,阅读器会发出一种射频信号,感应其存储在芯片中的信息,经过解码之后传送到管理软件中进行相关的处理,实现对物体的自动识别[8]。这种技术在数据存储、传输以及多标签识别等方面具有明显的优势,被逐渐应用到交通运输和工业自动化以及物流管理中。在医疗设备信息化管理中引入RFID技术也可以更好的实现自动化、智能化,从而提高医疗设备的管理水平[9]。

2.2RFID技术在医疗设备管理中初步应用

RFID技术在医疗设备信息化管理中的应用主要体现在以下几个方面。(1)优化医疗设备盘点。设备盘点建立在入库和出库信息完备的基础之上：设备入库主要是将设备的相关信息录入到医院设备管理系统中,同时通过写码器编入到电子标签之中,使每个设备有自己的身份；一旦设备需要出库时,设备的基本信息可以在出入库管理的界面中显示[10]。设备的盘点一般是在固定的时间进行,系统会自动发出具体的盘点清单,管理人员在盘点过程中通过读取设备上的电子标签信息,将设备的实际库存信息填入到整个管理系统中,与清单数据进行比较分析,从而完成设备的盘点。由于管理人员不需要逐一对每个设备上的电子标签进行扫描即可将实际数量填入管理系统,有效降低了管理人员的工作量,大大的提高了工作效率,同时避免了误操作。(2)简化医疗设备维修。运用RFID技术可有效的利用无线网络远程监控医疗设备,并通过网络报修的方式实时监控,从而提高维修效率。主要原理是,利用医疗设备上现成的报警系统,加装信号采集与发送装置,将报警信号与终端网络连接起来,一旦出现报警,管理人员可以依据终端显示的信息第一时间作出反应[11]。对于无法加装报警信号的设备,也可利用专业医疗设备维修软件进行网络连接,简化报修流程,更快的将设备送入到维修中心进行维修。此外,通过信息系统,维修管理人员可以更好的对设备故障进行统计,并总结故障原因,提高设备管理质量。(3)助力医疗设备使用效率提升。传统做法采用人工统计的方式监测医疗设备使用情况,不但增加了管理人员的工作量,而且降低了设备的使用效率[11]。利用RFID技术,大部分医疗设备可以自动记录其电压和电流,以及患者相关信息,确认使用时间和频率,并将这些信息通过无线射频技术传输到网络终端,管理人员在电脑上对所有数据进行统计分析。同时,还可以监测设备水电的消耗、日常养护费用等信息,更好的评估设备使用效率并及时作出调整。

2.3RFID技术在医疗设备管理中的意义

与传统的条形码相比,RFID技术更加方便,其电子标签比较薄,体积小,能够应用在任何的医疗设备上。同时,其内部芯片存储信息量大,具有可重复性,尤其在移动的设备中具有较好的应用。点子标签还具有防水和防磁以及耐高温的特点,使用的寿命也相对比较长,能适应医院各种恶劣环境。传统的条形码需要逐一扫描来读取设备信息,而RFID技术可以在设备覆盖和遮挡的情况下读取相应信息,将大大降低人工成本、提高设备管理精确性,进一步降低设备维护成本的同时提升设备使用效率,并为后期科学合理的购买决策提供准确的数据支持。

2.4RFID技术应用于医疗设备管理需要注意的问题

虽然RFID技术在医疗设备信息化管理过程中具有较高的应用价值,但是在推广过程中依然存在一些问题,主要体现在以下几个方面：(1)费用方面。RFID技术应用范围越来越广泛,这种技术的投资回报率也越来越受到了人们的关注。由于电子标签的成本相对比较高,使得该技术在医疗设备全方位信息化管理应用中受到一定限制,其对周围设备的较高要求也使得执行成本居高不下。如何做好成本控制,利用不断发展的RFID技术本身来降低执行费用,是RFID技术面临的一大挑战,也是未来的研究方向之一。(2)技术安全方面。随着RFID技术在医疗设备信息化管理中的不断应用,RFID技术是否会影响医疗设备本身的性能也引起了人们的高度关注[12]。因此,在实施过程中做好防护措施,排除其对医疗设备性能正常发挥的影响具有重要的意义。此外,RFID技术在解决医疗设备信息化管理问题的同时如何有效的确保患者的个人隐私也是未来面临的挑战之一。(3)统一标准方面。由于标准不统一,导致RFID技术在推广和应用过程中缺乏统一的指导体系,造成大量的重复建设和资源浪费。针对该问题,国际上尤其是欧美国家对RFID技术的标准制定了简单的技术大纲,但仍然缺乏可操作性；而国内起步比较晚,发展速度也相对比较缓慢,依然缺乏统一的行业标准。因此,能否制定统一有效的标准,直接关系到RFID技术在医疗设备信息化管理中开展的实际效果和应用前景。

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当代社会是信息带动政治、经济、科研发展的时代，信息量的增加与社会对信息的需求以前所未有的速度递增。信息技术和网络技术的突飞猛进，使信息和知识的记录和传播模式发生了翻天覆地的变化，相比传统纸质信息资源，数字信息资源具有诸如共享性、信息更新快、检索功能强大等多种优越性。

作为以传播知识为主要途径的图书资料馆，用传统的以借阅图书为主要形式的服务方式，已显得非常被动和低效，远远不能满足新时代人们对知识的急切需求。积极主动地收集、整理、开发、传播知识而为读者提供丰富的知识资源，充分并快速地满足读者对知识的需求，已成为新时期图书资料馆加强服务功能、提高服务水平、追求高效优质服务效果的最高目标。

要达到这个“最高I+I标”，必由之路就是实现图书资料信息网络化。所谓图书资料信息网络化可以分为两大步：第一步是将古代的和现代的；中国的和外国的；中文的和外文的；正式出版的和非正式出版的等各种纸质图书资料包括作者、出版单位和出版时间、主要内容、社会影响以及在同类作品中所占的地位等等基本情况用文字符号反映在电脑上，使附着于纸质上的知识变成为无纸化的电脑知识：第二步是通过电子网络、电子邮箱等载体把无纸化的电脑上的知识输送给读者，让读者能最快捷、最方便地进行阅读、研究和采取。

图书资料信息网络化具有最鲜明的目的性：为各行各业读者现实工作和研究的需要提供及时有效的知识服务。实践证明，它所提供的知识经过读者的开发、利用完全可以顺利达到其服务目的。因为这些知识具备达到其目的的鲜明特点：(1)这些图书资料所传播的知识是客观存在的，不是杜撰的，不是虚幻的；(2)这些客观存在的知识在时问和空间上是变化的，不是停滞的、僵死的；(3)这些变化的知识是最新的，不是陈旧的；(4)这些最新知识对读者工作是切切实实有用的，不是“插花”摆相的。[1]图书资料信息网络化及其传播的知识的特点说明：在实现我国四个现代化的伟大实践中，图书资料信息网络化具有非常重要的现实意义。

1．纵视大量长期沉淀的知识并激发其“古为今用”的生命活力

从某种意义上说，人类的文明是人类从事阶级斗争、生产斗争和科学实验等三大实践正反两个方面经验的结晶和升华。

在一般情况下，三大实践的知识积累越多，人类文明的程度就越高。如同其它的生命物质一样，知识也有它发挥作用的“季节性”和周期性。历史上的许多知识在彼时彼地发挥作用后，有可能在一定的时空里被隐去，以至挟裹在故纸堆中长期“冬眠”。“冬眠”的生命一到春天就会振奋起来，成为春天最有活力的一种因素。图书资料信息网络化可把各种长期沉淀的图书资料变成活跃的“历史证据”以服务于现实的需要。在国际方面，挖掘一个长期“冬眠”的历史文件可以很快解决某些国家相互毫不退让的争端。在历史方面，在故纸或地下文物中发现一条沉淀了很久很久的记载可以纠正人们某种认识上的偏见和错误。在科学技术方面，启开了被泥土封闭深埋的某个实验可以使现代还在摸索的某项技术茅塞顿开，大受启迪。在思想认识方面，找到历史上的某个经验或教训可以使人的头脑豁然开朗，得到宝贵的借鉴。这里所说的“挖掘”、“发现”、“启开”、“找到”等都是人们各自为战、大海捞针，耗时费力，速度慢，效力低，与时展的迅猛速度不相适应。图书资料信息网络化，则能尽可能地把历史长河中人类创造的文明成果贯穿一线，让它们在各自的时间空间傲然矗立，熠熠发光，充分显示其历史地位，也彰显其对于未来发展的积极贡献，激发其“古为今用”生命活力。任何科研创新都必须对相关文献作出充分的研究，通过图书资料信息网络化人们可以更为快捷的找到着手研究的相关文献。曾经说过，历史的经验值得注意。图书资料信息网络化可以认真吸取“值得注意”的“历史经验”以为当今的现代化服务。

2．横观大千世界丰富多彩的知识形态以开拓读者的广阔视野

大干世界，思维多元，姿态万千。由此而产生的知识也是丰富多彩，璀璨夺目。各种图书资料馆从不同角度在不同程度上反映了大干世界及其知识的某些状态。但某一个图书资料馆只是观察世界的一个点，这种狭窄的视角难以对整个世界知识作扫描。要比较全面了解世界各个方面丰富而复杂的知识，就应该打破各自为馆的拘囿局面，尽可能地联合多家不同类别、不同性质的图书资料馆对其资源共同开发、共同享受。过去有的省市高校图书馆发放过通用图书借阅卡，这在某种程度上解决了读者查找稀缺资料难的问题。但它毕竟是比较原始的落后方法，耗费时间多，效率低下，注定它会自然停止。“资源共同开发、共同享受”这个艰巨而光荣的任务只有图书资料信息网络化才能承担。

图书资料信息网络化可以用其先进的科学技术即电子信息系统把各个图书资料馆沉淀的、片断的、零碎的各种不同学科的图书资料知识变成活跃的、有条理的、分门别类的系统的现代信息。[2]还可以把世界随时随地出现的最新知识及时收集整理成“动态信息”并与图书资料信息系统连为一体，扩大其系统的容量，增强其系统的鲜活生命力。这样一种图书资料信息网络系统在一定程度上网罗、统揽了世界各地各种各样形态的知识。读者面对这个信息网罗系统视野开阔，胸怀宽广，可以宏观大干世界丰富多彩、干变万化的知识形态，可以包罗万象于胸中。因而可以说图书资料信息网络化可以在帮助读者增强统揽全局的意识、启迪创造性思维等等方面发挥巨大的作用。

3高瞻最新最有使用价值的知识而引领读者站在科技发展的最高点位

纵向(历史)的和横向(现实世界)的知识错综复杂、多种多样、变幻莫测。这些知识是可以从不同的角度分成各种层次的。从知识结构七，可分为高层、中层、低层；从作用上，可分为巨大的、一般的、暂时无用的；从紧急程度上，可分为急需的、待用的、暂缓的，等等。实践证明，某些知识只有在特定时空和特定事件中才能发挥作用。人类文明的进步也证明，无论何时何地何事，起决定作用的总是那些在某个领域站得最高、发挥作用最大的知识。如何发现这些知识?图书资料信息网络化具有望远镜的作用。它可以站到社会发展的最高点位高瞻远瞩，视通古往今来，纵览五湖四海，准确发现在某个领域出现的最新的、使用价值最大的知识。人类所有活动都离不开知识，特别是人类在创造发明过程中，新技术、新方法、新思想等都是在占有大量最新而有用知识的基础上，通过重新组合或改革而发展起来的。[3]这种“占有大量最新而有用知识”是无法用传统手工操作方法完成的，必须借助图书资料信息网络化。图书资料信息网络化的灵魂和精髓就是创新，就是帮助读者培养创新思维。创新思维不仅源于读者对大量丰富知识的掌握、理解、消化，更源于他们对这一过程的体验、孕育、萌发、结晶和升华。大量成功者的创造思维都是被某个领域占据最高点位的新思维燃烧起来的。图书资料信息网络化可以向读者展示占据点位最高的知识，因而它可以引领读者站到科学技术发展的最高点位以进行新的创造。

参考文献

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一、引言

中国加人WTO并成功申办奥运会和世博会，这些都给国内经济发展带来了良好的契机，也给旅游业尤其是人境旅游业的发展带来了前所未有的机遇，仅2005年一年，中国人境旅游人数就达到1.2亿人次。对外国游客而言，中国悠久的历史，多元的文化，以及丰富的自然景观无不散发着独特的东方魅力。

旅游资料是旅游业发展的产物，它通常包括旅游手册、旅游指南、旅游画册、景点标示等书面资料，导游词等口头资料，以及在网上兴起的对外宣传旅游网站等。它为广大游客提供了方便快捷的一手信息，涵盖旅游景点、旅游资源、服务设施等情况的介绍，按照Peter Newmark (1988 )对文本功能的划分，旅游资料这一文本形式集中体现了三大功能:信息功能(对景点交通、食宿费用、人文历史背景等进行介绍，面向游客)，审美功能(让游客在阅读过程中获得美感享受)和指示功能(强调游客获得信息后所施的行为)。旅游资料作为一种广告宣传，其信息功能和审美功能主要服务于指示功能，即旅游资料的终极目的是通过传播旅游信息，从而指导旅游消费行为，激发旅游消费欲望，宣传旅游企业形象，树立品牌。因此笔者认为，旅游资料的英译应以目标语读者(即外国游客)为中心，充分考虑其认知环境和心理期待。

如今在中国的很多景点、外文书店和网站，这类对外宣传的旅游资料随处可见，然而，旅游资料的英译中常常有不如人意之处，已有的研究成果包括:中式英语、用词不当、语言累赘、文化误解等等。

不难看出在旅游资料英译的过程中，较难处理的是文化信息的翻译，处理不当会导致外国游客难以理解独特的中国文化，同时也使其对中华美景的欣赏效果大打折扣，从而对跨文化交际产生负面影响。

本文将重点结合旅游资料中文化信息英译的实例，对其内部机理进行探讨，从而力图更好的指导翻译实践。

二、旅游资料中文化信息英译的机理

Sperber和wilson提出的关联理论最初是为认知科学提供理论基础，其基本原理指出，话语和语境之间存在着关联性，人们基于不同的语境假设进行推理，对话语就会有不同的理解，为了取得语境效果，就必须寻找话语和语境之间的最佳关联。关联理论研究交际中的认知，而翻译也是一种交际，这使关联理论在探索翻译本质方面有极强的解释力。在关联理论的框架下，旅游资料英译的过程可以概括为：

旅游资料英译涉及两轮交际过程。

在第一轮交际过程中，通过将中文旅游资料与语境相结合，翻译人员力图理解原文撰写者的交际意图。目前大多数旅游资料英译的工作者是以中文为母语的，交际双方互明区域大，应该说这轮交际的成功率比较高。但仍有少数翻译工作者由于自身文化底蕴不足且欠缺认真的文化考证态度，导致了第一轮交际的失败。如:“寒山寺”就不能译为"Cold Hill Temple"，因为“寒山”是根据唐朝诗僧“寒山”的名字而命名的，还是采用音译“Han shan Temple" o

在第二轮交际过程中，翻译人员要对外国游客的期望与认知环境加以考虑，这样他们所发出第二轮明示刺激才能既最佳传达原文意图又能达到外国游客的期望值。从图中我们可以看到，中文旅游资料撰写者与外国游客之间的交际是间接的，翻译人员在第一轮交际中是听话人而在第二轮交际中是说话人，他们对明示1做出的推理1以及产生的明示2对整个交际过程是否成功起着重要作用。

本文研究的是中文旅游资料英译，所以笔者将注意力集中在第二轮交际上，试从交际双方—外国游客和翻译人员，以及语境特征几方面探讨其英译机理。

游客的认知环境和心理期望:

外国游客所熟悉的本国旅游资料的模式可概括为:重在地理环境、服务设施、优势与不足诸方面的纯信息传递，而风光景色的描述性篇幅则着笔不多。Gutt (2001)谈到:从交际角度看，颂歌、摘要、小说等等这些类型名称可服务于一个重要目的:帮助协调说话者的意图和听者的期望。比如，当说话者表明她将作个“报告”，与说话者表明她要发表“讽刺”或展示“简历”，两者激发听者产生的期望是截然不同的。(笔者译)也就是说，旅游资料这一类型名称激活了外国游客已有的认知环境，使得他们拿到中文旅游资料的英译本时，自然而然地期待看到自己熟悉的模式，得到所需的信息。

而汉语深受儒家哲学和美学的影响，中文旅游资料大多着重景物描写，文字优美，词藻凝练，合仄押韵，善于营造意境，因为“意境创造的极至就是创造含蓄美、朦胧美，也就是模糊美。因此中国游客在旅游时，期待从旅游资料中了解古诗名句，历史典故，从而体会情景交融的乐趣。

写实与写意，理性与浪漫，外国游客与中国游客对旅游资料的不同期望造成两种语言下风格迥异的旅游文本，也对译者提出了更大的挑战。

译者角色:

在关联理论的框架下，翻译是一种交际行为。作为译者，充当了第一轮交际中的听者，同时又担任了第二轮交际中的说话者，双重角色赋予译者更多的挑战和表现空间。研究旅游资料英译时，我们主要关注译者说话者的角色。正如Sperber和wi11son (1986/1995: 43)指出“交际是非对称过程”，说话者担负更多的责任，要充分考虑到听者的认知环境和心理期待，而说话者发出的明示刺激的关联性是与其能力和喜好相关的。

旅游资料英译的语境特征:

与纯文字的文学作品不同，旅游资料往往图文并茂，对于亲临景点的游客而言，图片和眼前的实景更为手头的文字提供了绝佳的语境，如何增加译本和这一语境的关联性，提高交际效果?这一责任责无旁贷的落在译者肩头。

三、实例分析

本文将着重分析旅游资料中古诗词、历史年代与人物这两类文化信息的翻译。

(1)古诗词

法国语言学家葛兰言(Granet)曾这样评价汉语:“中国人所用的语言，是特别为‘描绘’而造的，不是为分类而造的，那是一种可以抒发特别情感，为诗人或怀古家所设计的语言，而不是为了下定义或判断而设计的语言。”中国游客登临岳阳楼会烯嘘感怀“先天下之忧而忧，后天下之乐而乐”;登临黄山会抒发“黄山归来不看岳”的感慨，根据这一认知期待，中文旅游资料中古诗词的引用率很高，目前译界同仁对其处理手法可归纳为以下几类:

以诗译诗

例一:华清池内有一贵妃池，相传是杨贵妃当年沐浴的地方。唐代名诗人白居易的“长恨歌，中有:“春寒踢浴华清池，温泉水滑洗凝脂”的诗句。

Inside the Huachingchih Spring， there is a bathing pool called Kueifeichih which is said to have been the bathing place of Yang Kueifei .The famous poet Pai chu一I of the Tang dynasty wrote `The Ballad of Endless Woe’ which contains the following verses:

`T was in the chilly springtime They bathed in Huaching lake. and in the tepid waters The crusted winter slack.’fill

可以看出译者力图保留原中文诗句的音韵特征，将七言基本译为每句七音节，以lake和slack押韵，也是费了番心思的。但仔细考证后可以发现，中文旅游资料考虑到国人的审美期待，引用诗文激活其认知环境中有关《长恨歌》的储备，从而进一步使其联想到杨贵妃“回眸一笑百媚生，六宫粉黛无颜色”的娇美之态。但其英译本在外国游客看来只传递了她曾在此沐浴的信息，而这一信息在前文介绍中已经出现过了。一方面译本未能带来新信息，满足游客心理期待，另一方面，译文对几处信息的处理不够准确，如“凝脂”指凝冻了的油脂，比喻光洁白润的皮肤，译文却译为winter slack，明显误导了游客，导致其无法在这轮交际中获得期待的美感享受。

让我们转而看看交际的另一方一听者(外国游客)对这些译本的反映。

高存，张允闭针对旅游翻译目前存在的问题设计问卷，通过电子邮件和传真对国外的英美朋友进行调查。从收回的有效答卷中发现:接近70%的外国游客认为在旅游推广宣传文体中，没有必要引用诗词，否则会阻断文章的连贯性。

古诗词的翻译本来就是文学翻译中的难点，一方面音韵形式难以保全，更重要的是诗词中引经据典，翻译时难以用支纸片言解释清楚，表达其神思意蕴就更是难上加难。因此笔者认为以诗译诗未尝不可，但译本的关联性深受译者能力的制约，翻译时应多从文化考证的态度出发，切忌一词一句的死译。

转译

例二:“欲把西湖比西子，淡妆浓抹总相宜”

…

the West Lake was compared by Su Dongpo，a celebrated poet of the Song Dynasty(960-1121)，to a beauty "who is always charming in either light or heavy makeup.;fi3l

译者在翻译苏轼的名诗《饮湖上初晴后雨》时，放弃了原诗合仄押韵的形式，转译为解释说明性文字，放弃了西施这一文化信息，使游客不必花大量时间和精力去探究中国四大美女是谁，西施又有哪些传奇故事，换以beauty(美人)译之，激活游客有关自然美与人物美联系的已有认知，在有限空间和时间内，游客付出的交际努力和语境效果取得了最佳关联，译本成功的传达了诗人心目中西湖的灵秀之气，让游客获得了美感享受。

删减

例三:……右为碑刻“关帝诗竹画”，画面用竹叶组成“不谢东君意，丹青独留名，莫嫌孤叶淡，终究不凋零”一首五绝诗。

On the right is a tablet with a picture一。pended Gated to‘Guan Yu the Emperor，’a four一line poem with five characters to each line. As the strokes of the characters are shaped like bamboo leaves， the whole poem， unless viewed at close range，appears to be a painting of the bamboo.

本例中译者彻底放弃原文中五言绝句的翻译，转而将重点放在解释竹叶与汉字笔画的关系上。译本充分考虑到大部分外国游客并不认识汉字的认知实际，没有用大量的加注解释让游客晕头转向，而是抓住这幅“关帝诗竹画”独具匠心之处，利用旅游资料图文并茂的语境特征，让外国游客自己体会竹叶竟然也可以组成汉语诗句，感受中国艺术的神奇，从而达到译本和语境的最佳关联。

总体而言，旅游资料的目的是为游客提供休闲娱乐和美感享受，并非学术考察，因此笔者认为译者应充分考虑到游客的期待，利用转译或删减的方法，在交际中争取最佳关联。

(2)历史年代与人物

历史年代与人物的英译与前面所讲古诗词的处理有很多相似之处。

例四:(桃花源)始建于晋，初兴于唐，鼎盛于宋，大毁于元，时兴时衰于明清，萧条于民国，渐复于解放后，大规模修复开发于1990。

It was first built in the Jin Dynasty ( 256-439^.D)，began to take shape in the Tang Dynasty(618一907)，flourished in the Song Dynasty ( 960一1279)，and went to ruin in the Yuan Dynasty(1271一1368).With ups and downs through the Ming and Qing Dynasty(1368-1911)，it was almost abandoned in the times of Republic of China(1912 1949).The recovery was made from the rear 1949 on and a large-scale expansion and development began in 1990. [’s]

这个译本充分考虑了历史朝代与外国游客认知环境的差异，以公元纪年为标注，增大关联性，但阅读大量的年代数字后游客获得的信息却仅仅是桃花源几经兴衰，付出的交际努力和获得的关联性不成比例，改译如下:

It was first built in the Jin Dynasty ( 256- 439 A .D)，several decades before the fall of Western Roman Empire .It experienced its ups and downs in the following dynasties .The recovery was made from the rear 1949 on and a large-scale expansion and development began in 1990.

下例来自广东省一个旅游景点—郁荫山房的旅游画册:

例五:在珍贵的紫搜木雄屏上刻有清代名家的书法作品，其中有晚清三大才子刘山舟、张船山、翁方纲等人的诗句，还有乾隆时期的大学士刘墉的书法手迹。这里还有一件珍奇的雄刻“松鼠菩提”木刻，从正面看足一只松鼠，从背面看又是另一只松鼠。这叫双面雄刻，制作工艺十分精巧，令人叹为观止。

On the wood一carved screen made of rose wood are the handwritings of famous ancient scholars. The rare double一sided woodcarving was named "Squirrel&Bodhi".

紫檀木雕屏和松鼠菩提木刻是参观亮点，所以中文旅游资料中的一些历史人物以famous ancient scholars一笔译过，减少了游客不必要的交际努力，激活其认知环境中名人题字与珍品的联系，增大了关联性。对于重要信息—双面雕刻的解释则充分利用游客手中的图片或眼前的实物，以two一sided为提示，指示游客去关注雕刻两面的不同，游客虽付出努力但得到的关联性反而增大了许多，感受到异国发现之旅的乐趣，获得东方艺术的审美体验。

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1 引言

医院主要职责是治病救人，但是作为医生实践作为便利的场所，医院也具备教学和科研的作用，医院都有专门的科教部门，主要负责医院承担的教学实践任务，科研项目的管理，学术论文的统计等多重任务和工作，因此在工作中需要掌握的政策较多，工作内容较繁杂，工作的广度比较宽泛。由于网络化、信息技术不断融入现代办公领域，使得实现更多快捷、方便、高效的科教管理工作，对于医院教学任务的统筹更加科学、对于科研相关的管理更加合理，对于学术论文的统计更加详细。

2 信息化系统的优势

2.1这一系统的建立提高的科教管理工作的效率 目前，医院科教管理工作在教学统筹、科研项目管理、论文统计等方面的工作量相对较大，如果医院引进使用这种信息化管理系统，科教管理工作的工作效率将会进一步提高，例如，对于论文统计来说，原来需要业务科室将自己部门本年度发表的论文一一记录下来，然后上报科教管理部门，科教管理部门的工作人员再进行统计各个科室的情况，一般需要1～2d的时间，才能完成本院所有科室的论文统计工作，但是有了这个系统之后，论文统计实现了网络化完成，很多的论文统计信息各个科室只需要在电脑上输入进去，系统将完成整个医院情况的统计，大大提高了论文统计的工作效率。

2.2这一系统提高了科研统计工作的准确性、多元化 这种基于软件系统的统计可以进行多种类型的数据输入，例如想要知道近年来的数量、核心期刊收录情况等系统可以直接给出相应的结果，想要了解某一个医生近年来情况，通过筛选功能，就可以轻松实现某一个人的论文情况统计，这是以前人工统计不可能实现的，需要二次统计。这一系统实现多元化的统计和管理，大大提高了科研管理工作的准确性，多元化。

2.3这一系统对数据保存质量的提升有着很大帮助 实现相关数据资料的电子化处理最大的优势在于，很多数据输入电脑之后，可以实现对相关资料信息的永久保存。相比以前纸质的数据统计表来说，保存质量大大提高。另外，一些科研数据是实时更新的，工作人员需要及时更新，这是以前人工统计很难做到的，一般只是在一段时间之后，对相关数据进行重新统计，实现数据的更新，这样就造成了相关数据统计不能第一时间进行更新，然而这一系统可以实现相关数据的永久保存和随时更新。

3 信息化系统的实际应用

由于现在医院的科教管理工作中有大量的数据信息需要统计，对于科研、教育工作的管理首先需要对相关数据进行整理，因此，科教工作的基础就是相关数据信息的统计，有了数据和信息，有针对性地提升管理措施才有根基。基于计算机的信息化系统可以实现相关科研、教育数据进行统计、分析。这个系统在每一个科室都有自己的终端，各个科室的科研成果申报、信息反馈都有专人进行负责，将自己科室中的信息通过信息化系统传给相关的科研管理处室。而且这种信息化的管理模式主要由几个细化的模块组成，下面就从这几个模块的管理进一步探讨信息化系统的应用过程。

3.1项目管理模块 科研项目的管理需要设计项目发展的全过程，例如项目的立项过程中，需要对相关的开题报告、课题可行性论证会、科研成果取得的时间等情况进行分别记录，在项目实施阶段需要及时更新相关信息数据，例如某一时间段发表了多篇论文，论文的质量等进行相关统计，在课题结束之后，需要对相关的科研项目进行成果统计等，另外还有课题负责人、参与人员等等信息都是这个系统模块需要记录的主要信息[1～3]。

3.2论文模块 信息系统中的论文模块将医院医生、护士、学员等发表的论文进行相应统计，数量和质量充分体现出一个医院的科研实力，对相关的论文信息进行统计可以有效掌握医院的科研实力和成果等。论文统计的需要涉及到论文名、作者、第一作者、登载期刊、是否是核心期刊等。上述也说明了这个信息系统在进行信息管理的时候，将每一个科室都设置相关的管理入口，业务科室可以指派专人对自己科室的情况进行统计。

3.3学术研讨模块 学术研讨是科研过程中的重要组成部分，对其相关信息数据进行统计分析。例如相关科室人员外出参加学术研讨的时间、地点、会议种类（国内、国际）等等信息需要在这一模块中进行输入，一些重点医院具有自己组织相关学术研讨的机会和能力，这一系统也可以对举办相关学术会议的基本情况进行信息登记。

3.4教学管理模块 教学任务还是一个医院的主要职责之一，医院有大量的实习医生，对于他们的管理主要还是以学分取得为主要依据，这样的管理方式有利于信息化教学管理模块的实现，这一模块对于实习生实习情况的分析主要集中在管理的学分多少，学分多的实习生具有较高的实践能力，对其评价就可以是优秀，反之亦然。这种规范化的、透明的教学管理系统可以降低的空间，反映实习生的真实情况。

4 结语

医院在进行日常的接诊工作之外，还兼有教学、科研等方面的职责。一个医院教学、科研能力需要进行相关的统计梳理，信息化技术可以将提高工作效率和准确性。

参考文献：

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1医学科研管理信息系统的来源与内涵

随着信息技术的高速发展及其在医疗领域的广泛应用，如何利用信息技术更好地为医院的医疗、科研和教学服务，已经成为医学各研究领域面临的一项重要课题。医学信息学作为医学研究和发展过程中的一门集计算机科学、信息科学与医学的新兴交叉学科应运而生。医学信息学的发展应用目前已经渗透到医疗各领域，例如:电子病历、医学图像处理、医学决策系统、临床支持系统、医院信息管理系统、卫生信息资源等。医院信息管理系统(HospitalInformationManage-mentSystem，HIMS)又被称为医院信息系统(HospitalInformationSystem，HIS)，医院信息化管理的重要性已得到医院管理和医学专家们的认同。同时，医院信息化建设水平已成为判定医院管理水平的重要指标之一。医院信息管理系统主要包括以下几个部分:管理信息系统(MIS)、检验科信息系统(LIS)、医院影像存储与传输系统(PACS)、放射科信息系统(RIS)、办公自动化系统(OA)等模块［1］。管理信息系统(MIS)则又包括:医疗、人事、财务、科研教学等管理模块。科研管理信息系统作为医院管理信息系统的一个重要组成部分。是满足科研管理部门日常进行科研项目、科研经费、科研论文及科研成果、科研统计查询等常规管理，并且能为管理层进行科研决策支持的科研信息化系统。该系统摒弃了传统的科研管理方法，能够应用现代的科学方法，挖掘出潜在的科研决策信息，建立规范的数据模型，提供各个维度的科研决策信息。使科研决策者及时掌握整个机构的科研整体状况，合理分配资源，提升科研管理水平及效率［2］。

2加强医院科研管理信息化建设的必要性及重要性

作为大学附属机构，医院承担着医疗、科研、教学三大任务，随着信息技术的发展及医院在信息化建设方面投入不断加大，医院的信息化也进入了一个快速发展的时期，中国医科大学附属盛京医院及北京大学人民医院已经通过HIMMS7级认证，其中:中国医科大学附属盛京医院已通过国际及国内双HIMMS7认证(HIMMS7偏临床应用方面)。但是医院的另一个重要任务是科学研究，随着国内外医疗水平的整体发展、国家、省市科学研究基础投入力度不断加大、科研人员的视野及科研能力逐步提高，科研成果不断涌现，科研管理数据每年成倍数增长，给医院科研管理部门带来的任务和工作压力越来越重［3］。然而在科研管理的信息化方面投入较少，目前大多数科研管理部门对科研信息的管理手段仍然停留在手工或借助常用办公软件Excel、word等的常规的管理方式。这些管理方式虽然在一定程度上也能梳理科研大数据、为管理层科研决策提供数据支持，但要花费科研管理者和科研人员大量的精力和时间，有时还是难以得到数据的准确性与及时性［4］。科研管理信息化建设还比较初级，即使有些医院信息系统HIS里含有科研管理模块，但在医院科研管理工作真正投入使用的仍比较少，部分投入使用的，系统功能也主要集中于项目、经费、成果的录入、修改、查询等基本功能，管理人员只能通过简单的统计或排序等功能获得表面的信息［5］。这些操作属于数据库的低层次应用，缺乏对数据的集成和深层分析，缺乏对科研数据的深层次数据挖掘及精细化管理［6－7］。传统的管理模式费时费力、管理方法弊端不断显现，不能保障科研基础信息的及时更新，更不能保证信息的及时性和准确性，日常科研管理工作跟不上便无法及时、准确地掌握医院的科研状况，更无法跟踪、引领世界高新技术发展前沿，对科研的管理就无法到位［8］。在某种程度上已经成为制约科研管理、学科建设和人才发展的瓶颈，更谈不上对科研决策的及时性支持，及挖掘隐藏在庞大科研大数据背后的有价值决策信息。为了提高科研管理水平和效率，就需要基于医院的信息管理平台，建立相应的科研管理系统，实现科研管理的信息化。科研管理信息化建设是提高医院科研管理水平的重要途径［9］。因此，在医院信息化管理的大趋势下，如何充分利用强大的计算机网络系统，依据科研管理工作实际需求及学科发展建设需要，搭建高效的科研管理平台，从大量数据中及时挖掘出有效地获取有用信息，实现科研管理过程的精细化、网络化管理，为上级科研管理部门的科研决策提供数据支持的科研管理信息化平台，已经成为新时期科研管理工作者亟待解决的重要科研课题。同时由于目前国内外大医院在科研管理信息化建设方面的投入与临床信息系统相比投入较少，到目前为止，国内各医院的科研管理信息化的建设道路还都处于探索、实践阶段，还没有统一的、公认的、行之有效的医院科研管理模式可供医院参照。所以攻克这项科研管理课题，制定一套适合并且支持医院内部决策的科研管理信息系统模型，成为新的亟待解决的科研管理课题。

3影响科研管理信息系统建设发展的因素

3.1信息系统建设的内涵和质量有待提高

随着科研管理信息化进程的不断推进，大部分高校及附属机构均已启动科研管理信息系统的建设，建立起相对独立的科研管理数据库，但如何进一步提高系统建设的内涵和质量，仍是管理信息化工作发展的关键课题。然而，由于管理观念、资金设备投入、专业管理人员的缺乏、缺乏统一的建设标准等多方面的原因，很多科研管理信息系统在建设的初期并没有实现系统的整体规划和科研数据资源的有效整合，同时由于缺乏统一的建设标准，形成很多科研管理的模块“信息孤岛”现象。原因可以分为两大部分:(1)从技术因素来看，现代信息技术及产品的更新太快，管理信息系统要求有强大的硬件和计算机网络技术支持，但是在现有的管理体制下，由于医院信息化建设的投入无法计入医院成本，部分单位的计算机网络设施的搭建投入较少、或不投入，造成部分单位信息系统的建设及发展跟不上时展的步伐，逐渐淘汰，前期的投入也会渐渐失去价值;(2)从非技术因素来看，部分单位管理观念较封闭，工作模式多因循守旧，同时因为信息化管理过于专业，医院信息化建设需要综合性专业人才，因此很多系统的设计缺乏多学科多部门的协作和缺乏前瞻性设计［10］，不同管理模块之间独立开发，缺乏统一的标准和技术要求，造成很多“信息孤岛”。例如:科研管理信息化平台应包含如下几个重要的组成模块:科研项目管理、科研成果管理、学术交流管理、研究生教育管理等，有些还会涉及临床药物试验管理和医学伦理管理等。科研项目管理又包括科研项目信息管理、科研经费管理。科研成果管理包含科技成果、科研论文和投稿介绍信管理。学术交流管理主要包含医学各类学会的学术任职和杂志书籍等编委任职情况管理等模块。在系统前瞻性设计时，应充分考虑到各个模块之间的数据连接关系。避免造成数据“信息孤岛现象”。

3.2院内多部门的管理信息缺乏共享

科研管理信息系统的建立需要各个部门之间配合。科研管理信息系统是一项复杂的系统工程，除了与科研直接相关的科研管理外，还会涉及单位人事部门、财务部门、科研辅助部门等多部门的信息共享，而这些部门往往也构建了具有自己部门特色的管理系统。多个部门的多个管理系统之间数据不能共享造成信息孤岛，使科研管理信息系统失去其应有价值［11］。例如:财务管理部门对经费的报销进行管理，科研管理部门则负责项目预算制定。没有预算财务难以有效的进行支出控制，而没有经费报销信息的科研项目信息是缺失的，同时科研管理也很难对科研经费的使用进行跟踪查询，也不能保证课题经费使用的合理性。科研管理与医院的人事管理同样具有密不可分的关系，科研管理部门掌握着医院科研人员的科研投入与科研产出情况、科研诚信情况、研究生培养等多方面的信息，人事管理部门则掌握着科研人员的晋升、评级、绩效考核等多方面的信息，部门之间的很多工作都需要相互配合，才能为医院管理层的科研决策提供最真实有力的支持。因此，科研管理信息系统的建立需要等到医院其他管理部门的配合，在各个管理模块之间寻找链接字段，使科研管理系统成为医院决策系统的一个分支，同医院的财务、人事、医疗等子系统一起成为医院决策系统的一个重要组成部分。

3.3系统安全性不足

科研管理系统应有系统备份功能，系统在操作失误或突发事件发生时，系统应具有较强的自我恢复能力，而不应造成系统信息丢失和破坏［12］。

4科研管理信息化模型框架及模块功能展望

借助医院强大的网络系统，搭建科研管理信息系统，打破传统科研管理方式遇到的管理瓶颈，已经成为当今医院科研管理工作者面临的一项重要课题。国内科研信息系统起始于20世纪60年代，经过科研基础设施的建设、计算机技术的发展等，目前文献报道的国内高校及附属医院均开始了科研管理信息系统的建设，但是科研管理信息平台的搭建各具特色，热点集中在项目管理模块和经费管理模块，且均存在局限性和地方特色。如何设置科研管理信息系统平台的框架结构和设置模块、如何设置业务流程和节点、模块间如何实现数据互联等业界仍然没有明确的指南可供参考。笔者结合目前国内外的文献报道及依托中国医科大学附属盛京医院在科研管理信息化建设过程中的实践经验做出如下总结。

4.1科研管理信息系统的框架机构

结合国家、省市科技管理体制的政策和科研管理工作者的管理需求，科研管理信息系统的框架结构及设计初衷应该以人事信息为主线，框架涵盖科研管理部门工作涉及的科研项目管理、科研经费管理、科研论文(著作)管理、科研成果奖管理、投稿介绍信管理、研究生管理、学术兼职管理，有些单位还会涉及科研伦理管理等方面。各个单独的管理模块间应实现数据的交互。

4.2科研经费管理应以科研项目管理为中心

随着医院科研实力的提高，医院获得的来自国家、省、市各渠道的横向、纵向科研项目不断增加，同时为鼓励医院科研人员的积极性，医院还会设立院内资助科研项目。科研经费的来源及种类多样化，且项目预算科目各不同，在科研经费使用中预算问题层出不穷。传统的管理方式“重立项轻预算管理”，没有跟踪经费使用的合理性和使用效益，同时传统的管理方式科研管理部门与财务部门分别管理，造成科研项目管理与科研经费管理脱节现象。科研经费管理应围绕“事前有预算、事中有控制、事后有分析”的经费管理目标，推行现代化、规范化、科学化的经费管理方法，改变传统的“粗放型”经费管理模式。借助信息化平台实现科研经费全方位、精细化的管理，建立一套管理部门与项目负责人信息互通、项目管理各部门的信息数据共享的动态管理体系，同时实现科研管理部门和财务部门对科研经费的双管理和监督［13－15］。具体的管理流程为:4.2.1项目申报并且立项后，由项目负责人在管理系统中进行项目基本情况的录入，具体应包括:项目名称、所属科室、项目负责人、执行期限、项目来源、参与人员、获批经费，经费预算等信息。4.2.2科研管理部分根据项目申请书及项目任务合同书进行审核。科研管理部门按照项目合同书中的经费预算情况进行项目经费的设置，严格执行经费预算的管理。4.2.3经费实际到账后，项目负责人根据项目实验进展的程度进行相应的经费报销。经费预算的调整必须依据国家省市课题的经费管理规定进行。

4.3投稿介绍信和科研论文管理

近年来，学术不端事件频频曝出，一稿多投、伪造审稿人、伪造论文数据、文章参与作者和通讯作者不知情等学术不端行为频频曝出，投稿介绍信的信息化管理能在一定的程度上规范并扼杀这种学术不端行为。具体的管理流程为:4.3.1文章投稿前，文章第一作者在管理系统中进行投稿介绍信的申请，为保障所投递期刊的质量可以再后台嵌入国家科技情报所每年出版的期刊数据库和SCIE数据库。在审核提交之前对于数据库之外的期刊能给予一定的提醒。同时系统设置要求文章的全体作者均需要审核，尤其是科室主任和通讯作者必须审核通过。多重的审核把关，会在一定程度上保证文章的质量。4.3.2文章在期刊正式发表之后，第一作者(通讯作者)在管理系统中录入文章的基本信息，具体包括:文章题目、刊名、年卷页号、作者、受资助科研项目等信息。论文管理模块与科研项目管理模块结合。

4.4建立以导师为中心的研究生培养系统

导师为中心的研究生培养系统即是在以人为本的科研信息系统的基础上，将研究生的培养计划、培养过程及实验记录，研究生科研成果(论文)等实时的在网上做一记录。实现培养留痕，实验记录真实的目的。研究生信息与导师密切关联，不仅进一步丰富了导师信息，同样也对今后导师评价系统的建立奠定了坚实的基础。4.5以科研人员为主线，实现“科研人员树”的模式科研管理信息系统的各个管理模块间的数据以人员信息为主线串联在一起，梳理科研大数据，建立每一位科研人员的科研档案，人员信息通过科室信息进行在次的重组，便于科技管理部门的科技统计分析科研决策。

篇10

随着科学技术的进步，计算机及网络技术在医院档案管理中的广泛运用，过去用纸墨、照相形成和传递的机关公文以及医疗图书、临床诊疗图形、影像、文献资料、科技情报等，都可用电子计算机进行档案式管理，由此而产生电子档案。可见，医院档案信息化管理已成为了大趋势。其中，作为医院档案中不可或缺的重要组成部分――科技档案，记载了医院医疗、教学和科技发展的历史，反映一个医院整体医疗水平动态发展，科技档案的信息化管理成为了医院档案管理发展过程中的重中之重。

医院科技档案信息化管理的更好开展，成为了医院人才建设，实施科教兴院战略的重要基础。如何根据医院科技档案的基本特征，在医院科技档案管理各方面采取信息化管理的思路和模式，最大限度地发挥医院科技档案的作用，成为了医院科技档案管理的重要课题之一，本文就这一课题做一浅析。

1 学科技档案的基本特征

医院的科技档案主要包括五个部分:公开发表的科技论文、论著及其原始资料的收集;研究生的毕业论文及其相关实验原始资料的收集;科学基金资助课题从立题至结题期间，所有相关资料的收集;协作项目的协议书，技术转让或申请专利的有关证明等的收集;通过鉴定后的科研成果资料的收集。这五个重要组成部分均具有以下两个特点：

1.1 源广泛

医学本身是一个多专业的庞大科学体系，涵盖了医、药、卫生、微生物、职业病、生化等。其分科的细致与多样性决定了医学科技档案的来源相当广泛性和分散性。而这些科技档案均自然形成于每一个科研机构和有科研能力的单位及个人的研究工作中，因此无论从内容上还是形式上都十分散乱。此外，医学科技档案的载体材料和形式也颇为多样化：载体材料包括纸质载体、磁盘记录载体、光盘记录载体等；档案形式包括文字材料，奖状、奖杯、证书等实物，这样导致科技档案管理工作量巨大，加之漫长的科研过程和周期，无疑加大了科技档案收集工作的难度。

1.2 利用价值高

医学科技档案不仅具有凭证作用，同样也具有广泛的参考作用。其内容包含了丰富的医学知识、先进的科研思路、方法及大量有价值的国内外科研资料，包括成功或失败的经验，都可为今后科研开展提供参考，并对避免科研工作低水平重复或为科研而科研等，都有极高的利用价值。

2 充分利用医院内部互联网，创建和完善医院科技档案管理系统。

根据医院科技档案的两个基本特征，如何在医院科技档案管理中采取信息化管理的思路和模式，最大限度地发挥医院科技档案的作用，成为医院建设中的重点问题之一。 本文认为由于医院科技档案来源广泛，而档案管理人员人数、人力有限，医院可充分利用医院内部互联网，按照科技档案的管理要求，建立高效的科技档案管理系统，可促进充分发挥医院科技档案的作用。

医院科技档案管理系统可就以下几个方面进行创建和完善：

2.1医技人员个人信息管理

以科室为单位，将医院医技人员的个人科技档案信息输入医院科技档案管理系统。此系统可提供各类科技档案，如各年度科研项目执行汇报表、各项科研经费报销登记与结果反馈、论文投稿登记情况表、学术会议审批及学术成果统计表，外出培训以及涉及到个人的科研教学信息等。

2.2科研管理

在医院科研管理方面，医院科技档案系统可对各类科研档案进行信息化管理，如学术论文的投稿管理、会议论文的登记、科技成果管理、学术交流管理（外请专家来院讲座信息管理、外出参加学术交流活动管理）、学术著作及发明专利管理，并可利用检索功能进行查询、统计。

2.3 教学管理

教学管理主要针对医院教学管理对象进行各类常规管理，它主要分三部分：研究生管理、教务管理、学籍管理。医院科技档案系统通过根据不同的管理对象（研究生、七年制、五年制、大专班……），对各层次各级学生的信息进行管理。应用查询及统计功能对管理的学生各项情况、授课教师情况以及课程安排等各类常规管理有一个全面和深入的控制，从而推动医院教学工作的规范化。

2.4 培训管理

培训管理主要包括：各级继续教育项目外出培训的审批与登记、各种培训授课的管理、住院医师的系列管理、全科医师的管理与考核。通过医院科技档案系统，可统计出医院某时间段内医生、护士、技术员、管理及后勤人员的参加培训情况，各种职称级别人员参加培训情况；作为授课人员举办的各种培训及授课情况。同时按照市卫生局的规定进行住院医师轮转考核成绩及评定记录，及全科医师的各种考核统计。

3 医院科技档案管理系统的信息查询和维护

关于以上五个科技档案管理子项的信息查询方面，本院医技人员具有一定权限各种科研、教学情况进行查询；科主任可对科技档案信息进行统计，但不能做任何修改。信息管理方面，这一系统可由不同管理部门根据划分的权限分别对以上各种信息进行管理和维护，包括人事基本信息、职称变动情况、党团关系维护、教育背景、工作经历、出国经历、职业资格认证、护士资格的各种信息、社会荣誉及各种奖励等等。这样既保证了信息库的数据的动态更新，又可作为一种有效的管理工具，使管理者掌握详细的人才基本信息，给医院优秀科研工作者评选工作提供数据支持。

总之，医院可充分利用医院内部互联网，创建和完善医院科技档案管理系统医院科技档案管理系统，将一定程度上促进档案管理的计算机化和档案工作的信息化，并更好地实现科技档案资源在医院内部互联网上共享，让科技档案服务于民，方便本单位广大科技人员的需要，最大限度地发挥医院科技档案的作用。

参考文献：

[1].张伟，郝桂兰. 医院科技档案应实施开放式管理模式. 中华医学科研管理杂志. 2006，（19）：239-240.

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doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2013.11.843 文章编号：1004-7484（2013）-11-6816-02

医学影像存储与传输系统是医院信息系统的重要组成部分。数字化医院的建设必须是以患者为中心的信息化，为此医院的计算机管理系统的重点是建设以患者为中心的医疗信息化，即网络化图文报告传输系统、HIS系统、EMR系统、LIS系统，这些是医院信息化的核心组成部分。研发使用网络化图文报告传输系统，真正做到了影像学资料的传输、存储完全数字化、网络化。网络化图文报告传输系统实现放射线、CT、超声、腔镜、核医学、病理、心电、腹腔镜手术、宫腔镜检查等的图文报告传输到医生的电子病历工作站上，使各个科室之间的医疗信息得到共享。

1 图文报告传输系统研发的目的与意义

长期以来医技各科室图文报告信息形同孤岛，数据不能共享，医技医生在做诊断时不能参考患者的其它诊断因素，患者基本信息只能通过患者口述或参考申请单，易出现不准确。实现网路化图文报告传输系统可以将患者基本信息直接导入，对患者需检查项目、项目费用等相关信息了解明确；可以实现患者医技检查信息集中管理，信息共享，提高医技科室信息统计管理；可以方便历史资料的快速准确的查询，以及进行检查费、日常工作量和综合信息的快速准确统计等工作；可以构建各个影像学科图像及文本信息整合，实现在统一ID、统一界面及统一索引下涵盖医疗、教学和科研信息的管理；可以在电子病例系统中查阅患者检查的图文报告数据；可以为医院全面数字化、信息化奠定基础。

2 图文报告传输系统的研发方法

连接医院各科现有主要影像设备，实现全院影像资料标准化存储与管理；建立服务器集群和大容量集中存储系统，并可平滑扩容，所有数据按照国家相应法律法规进行长期备份保留，提供多级数据安全体系保障；建立数据的备份及容错系统，提供数据转移、恢复措施；在系统内部建立统一全面的用户权限管理；提供多种影像调阅模式，实现放射科、门诊、住院及部分相关科室的影像快速调阅，提供各种影像后处理功能以提高质量诊断；实现影像检查质量控制管理和诊断报告质量控制管理；实现临床科室影像调阅和报告阅读；连接放射线科、超声科、腔镜科、核医学科、病理科等影像科室，实现全院范围内的标准化数字化影像系统；实现医院内部影像资料及相关信息的统一存储管理，数据共享；实现与HIS系统及电子病历系统的进一步融合；建立整个图文报告传输系统系统的系统安全机制，主系统出现故障进可快速切换；实现数据的容错、容灾及安全备份，在线数据系统出现灾难性故障时，可提供及时、准确的数据恢复。

3 结 果

网络化图文报告传输系统实现了图文报告系统的网络化传输，使医生能够第一时间掌握病人的诊断结果；实现了放射线、CT、超声、腔镜系统、核医学、病理、心电、腹腔镜手术、宫腔镜检查等的图文报告传输到医生的电子病历工作站上；实现了医院影像数据及相关信息长期的可靠存储与科学有效管理，使其能更好的应用到医院的诊断、科研、教学等实际工作中；实现了医院影像诊断过程中各类信息的全面科学管理，提高了医院管理效率及管理水平；通过完善的系统接口功能，实现了与医院HIS进行无缝连接，实现了医院信息系统、工作流程的高效整合。同时网络化图文报告传输系统使医技图文报告信息网络化，数据集中存储到服务器上，定期备份，避免在本机时数据易损坏易丢失。数据共享使得医技医生通过此系统可以调阅参考患者在其它检查科室诊断，可以为此次检查结果作出明确诊断。信息集中处理简化了作业流程，提高了历史资料的快速准确的查询，以及进行检查费、日常工作量和综合信息的快速准确统计等工作。

4 结 论

随着医疗事业的发展，医院信息化、网络化管理已成为现代医院管理的必然趋势，给医院、医疗、教学和科研带来了很大的帮助，对于提高医院和科室的整体管理水平和医院科室的数字化发展、并融入整个社会的数字化和网络化是必不可少的，结合网络化图文报告传输系统完成医技科室的日常管理工作和综合信息及数据资料的自主管理等工作，规范的诊断报告使临床医师阅读方便，减少了手工重复性劳动，大大提高了医技人员的素质和工作效率，提高了医院及科室的综合管理水平，塑造了医院的窗口新形象，社会效益和经济效益显著提高，更好的体现了“以病人为中心”的服务宗旨。

参考文献

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中国医院协会副会长、广东省医院协会会长曾国洪出席了大会，并就医院信息化建设新形势作了重要指示。曾国洪表示，今年3月14日国务院印发了《“十二五”期间深化医药卫生体制改革规划暨实施方案》，并提出在2012年~

2015年医药卫生体制改革的阶段主要目标中，把医药卫生信息化作为加快推进基本医疗卫生制度建设的重要内容之一，提出了“医药卫生信息化水平明显提高，监管制度不断完善，对医药卫生的监管得到加强”的工作目标要求，这为医疗行业信息化建设发展带来了前所未有的机遇。当前我国的医疗资源分配不平衡，如何解决基层医生水平有限带来的一系列问题，信息化建设应该凭借自身的独特优势给出更多、更好的答案。在信息系统的支撑下，远程会诊、远程教育等手段为此问题的解决提供了有效的解决方案。医院信息化发展到今天，一个医院的信息化水平很大程度上反映出了医院的整体实力、管理水平，以及科研能力。通过信息化系统，医院和医生可以得到很多珍贵的临床数据，并可以对这些数据进行多角度的分析与整理，为医学事业的深入发展提供了保障。与此同时，医院的管理者和医生都要重视信息化对于缓解医患矛盾的重要作用。面对医改为医院提出的改革要求，医院的管理者应该很好地利用信息化手段加强医院的规范化管理。曾国洪在发言中始终强调，医院信息化要围绕公立医院改革和区域医疗协同，加强医院信息化建设，增强信息共享能力、提升信息化应用水平。