幼儿安全论文范文

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1．幼儿园的园舍和设施必须符合国家的卫生标准和安全标准。比如选址应远离铁路、工厂区，远离各种爆炸危险场所，园舍基地尽量平坦、干燥坚实、易排水。建筑用房最好不要超过四层，楼梯、窗户都要有高度适合的护栏，玩具要安全、结实、无毒;家具、设备等边角要磨光棱角;电灯及电源插座应安装在幼儿接触不到的地方，各类装饰材料防火、无毒;地面、低墙面采用安全材料等。

2．打造良好的安全文化氛围。在园门口悬挂、张贴安全宣传标语，开辟平安文化长廊，制作室外安全宣传与警示图片、安全常识广告画、儿歌、安全标志;在大型玩具、沙池、攀岩墙等处制作安全警示牌，张贴“注意台阶，小心摔倒”、“请不要碰我，我有电”等安全警语;在园内显眼处，悬挂报警电话信息，设置灾难逃生流程和疏散指示牌等。在全园处处重视安全，确保安全，形成浓郁的安全文化氛围，使大家在耳闻目染、潜移默化中树立安全意识。

3．创设良好的心理环境。包括民主平等的师幼关系、团结友爱的幼儿关系、友好协作的教师关系等。单调的、冷漠的、恶劣的环境易使孩子缺乏安全感，心情压抑、孤独、烦躁、情绪不稳定或者自卑、叛逆、自闭，出现比较严重的情绪障碍问题，甚至具有暴力倾向，更容易做出冲动、侵犯、破坏等不理智行为。因此，要建立成人与幼儿、幼儿与幼儿之间平等、尊重、接纳、民主、宽容、支持的心理环境，使幼儿感受到心理上的安全和自由，感受到师生及同伴之间的关爱、重视、接纳和理解。温馨和谐的氛围，有利于幼儿建立安全感，身心愉悦，健康成长。幼儿园色彩的选择运用、类似幼儿心理发泄区等区角活动也会对幼儿情绪产生影响。

(二)安全管理文化管理是保证安全的有力武器，应遵循“预防为主、防治结合、加强教育、群防群治”的方针，坚持“谁主管、谁负责”，“谁在岗、谁负责”，“谁组织、谁负责”的安全管理工作原则;不断强化意识、严密组织、健全制度、落实责任、层层把关、完善预案、加强演练，规范幼儿园安全工作，提升安全管理水平。

1．科学严谨地制定各类安全管理制度。结合安全工作特点和幼儿园实际将各项安全管理工作细化分解，具体责任落实到人。制定如安全管理制度、安全宣传教育制度、值班制度、门卫制度、外来人员证照查验与登记制度、物品出入查验制度、会客制度、幼儿安全接送制度、交接班制度、安全检查制度、大型集体活动安全制度、外出活动安全制度、安全奖惩制度、安全事故报告制度，还有用电安全制度、消防安全制度、功能室安全管理制度、食品卫生安全制度、卫生防疫制度、病儿隔离制度等安全制度，制定安全工作手册。各项制度力求严格周密、可操作性强。

2．制定各类安全及事故应急预案。制定火灾事故应急预案、食物中毒应急预案、传染性疾病应急预案、交通安全事故应急预案、危险药品安全事故应急预案、园舍安全事故应急预案、外出大型活动安全事故应急预案、外来暴力侵害事故应急预案、突发地震应急预案、踩踏事故应急预案、其他突发事故应急预案，规范在突发性事故发生时处置的程序与方法。

3．制定各类人员责任和各项工作安全实施细则。制定并签订《岗位安全管理责任书》，制定门卫安全工作职责、综治安全工作职责、食堂采购安全工作职责、班长(主班)安全工作职责、保育员安全工作职责、保健医生安全工作职责、安全维修人员工作职责、财务管理安全工作职责;制定安全事故预防措施、幼儿一日生活活动安全预防细则、保教活动安全预防细则、游戏活动安全细则、玩具器械使用安全细则、户外活动安全细则等，明确各岗位、各时段、各活动的安全责任和措施细则，做到安全工作有人抓、有人管。安全管理文化还包括安全组织机构、家园安全共育、制度执行力和激励技巧、责任追究等。

(三)安全行为文化指在安全观念文化的指导下，师幼的安全行为准则、思维方式、行为模式的表现。包括教师组织活动中进行科学的安全思维、执行严格的安全规范，突发事件中进行科学的安全领导、指挥与救助。

1．民主的安全管理行为。让教职工和家长、幼儿参与关于安全工作的决策、安排和制度的制定，提出安保工作建议、找寻身边的安全隐患，充分发挥“人”的积极因素，使安全工作从消极防范转变为积极主动防范，所有成员从内心理解并认真执行和监督安全工作。坚持层层分解落实责任、横向纵向双向网络管理不留安全死角;坚持实行安全工作检查机制、目标考核机制、奖励惩罚机制，执行安全工作一票否决制和安全事故责任追究制;坚持严把晨检午检关、接送关、午睡关、户外活动关、门卫关和车辆关。

2．有效的安全教育行为。提高安全教育的系统性、针对性、趣味性和实用性，利用幼儿合理的一日活动、特色高效的主题活动、模拟逼真的演练活动等强化高质量的安全教育学习，用喜闻乐见的形式让安全教育深入人心并转化为安全行为。

3．科学的安全保教行为。科学合理安排幼儿的一日活动，以游戏为基本活动，寓教于乐。提供充分的活动时间与空间，避免过于仓促、过于拥挤产生混乱和危险。各项活动设计科学，组织充分、合理、井然有序，管放并行，多给幼儿锻炼的机会，以活动促发展，促进幼儿身体运动能力、协调能力的提高，增强其反应能力和应对、处理问题的能力，提高自我防护能力。

4．规范的师幼安全行为。规范教职工的管理行为和教育行为，规范教师的态度和管理方式，严禁体罚和变相体罚幼儿，严禁辱骂和歧视幼儿;严禁开展任何有损幼儿身心的活动，杜绝小学化和小学化倾向。

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家居安全教育内容的整合性，在纲要中有明确表述，即要在生活与游戏之中，使“各领域的教育内容要有机联系、相互渗透，注重综合性、趣味性、活动性”。这里，既包括安全问题的整合，也包括各不同的教育领域中涉及的安全教育因素的整合。前者，如在以“家”为主题的系列活动中，围绕主题可以进行谈话“介绍我的家”、绘画“我的家”、游戏“小朋友来我家”等。这种整合，结合教育目的可以对某一方面有所侧重而不必面面俱到。

2.时效性

以最近发生的一些重大事件或者班级事件为背景对幼儿展开安全教育，会起到事半功倍的良好效果。其原因在于，这些事件引起了幼儿的极大关注或者为幼儿感兴趣，这种信息来源的直接会提高幼儿对相关安全问题的关注程度，加深认识并提高接受能力。因此，抓住教育契机，及时开展安全教育，就显得尤为必要。例如，一次大班幼儿的手工活动，虽然此前教师已经告诉幼儿要注意剪刀的使用安全，“大家剪时要小心，今天这些剪刀都很锋利，如果剪到小手会很痛的”，但仍有一名幼儿在活动中剪破了小手指，疼得哭了起来。这就是一个很好的安全教育契机，有被剪到手的幼儿的直接“表现”与诉说，会给其他幼儿带来更为直接的关于“疼痛”的认识，自然会增加幼儿对剪刀使用与危险性的注意，远比教师单纯的告诫效果好得多。

二、采取适当的安全教育形式

1.创设情境

让幼儿在亲身体验中感受和学习。根据乔纳森在《学习环境的理论基础》一书中的描述，创设情境的目的在于“利用一个熟悉的参考物，帮助学习者将一个要探究的概念与熟悉的经验联系起来，引导他们利用这些经验来解释、说明、形成自己的科学知识”。在幼儿家居安全教育中，这种情境创设会激发幼儿活动的兴趣，使其在情境中体验或者验证自己的想法并融合已知，从而使其内化或调整自己的行为，形成正确的安全认识与行为。如师生共同模拟表演“陌生人敲门，幼儿怎么办”的活动，就极有可能成为幼儿日后保护自己的演练。

2.进行安全知识跟踪再现

促使幼儿安全知识内化和安全行为的形成。幼儿身心成长的特点决定单靠一两次活动很难完全建立起幼儿的安全意识与能力。因此，实现幼儿行为养成这一健康教育的核心目标，就必须长期对幼儿的安全知识与能力进行随时关注与指导。在活动之后，跟踪再现行为练习，可以及时提醒幼儿进行行为坚持，引导反思，再次练习并形成习惯，最终巩固幼儿的安全意识与能力。实践中，这种跟踪再现可以借助现代技术对幼儿的行为进行影像记录，捕捉幼儿的行为表现，并在适当时点进行回放引导幼儿反思与纠偏。

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食物的准备和储藏、碗碟清洗、食物供应所需要的充足设备和空间是高质量的食物服务的基本保障。幼儿园首先应完善食品卫生条件，应对食堂进行合理的布局和安排工艺流程，配有相对独立的食品原料存放间、食品加工操作间、食品出售和用餐等场所。最后，应对餐具、饮具等进行有效地分类摆放，且使用符合卫生标准的洗涤与消毒剂对其进行彻底地清洗与消毒。

（二）食品供应

选购安全、卫生的食品，并对其进行合理地贮存与加工是保障幼儿园食品安全的重要措施。

1.食品采购

为保证幼儿园食品的质量，采购人员必须从持有《食品生产许可证》或《食品流通许可证》等有资质的食品生产单位购买食品，并按国家有关规定进行索票索证，同时做好食品采购与验收记录。

2.食品贮存

合理、有效地贮存食品有利于避免被不洁、有毒、有害物品污染。因此，首先应保证食堂工作人员按规定将食品、工具、容器分类及定位贮存。其次，应确保工作人员标注食品的保质期，并定期检查、处理变质或超过保质期限的食品。再次，应要求工作人员将食品、半成品和熟食贴上标签并分柜存放。最后，应监督工作人员不能将有毒、有害以及自己的私人物品存放在食堂。

3.食品加工

食品原料的新鲜洁净与否直接影响到食物的质量及安全。因此，首先确保食堂炊事员不加工或使用变质、有毒、不洁、超过保质期的食品。再次，要求炊事员不直接提供未加热的食品以及制作和提供冷荤凉菜。最后，应保证炊事员使用正确的方法对食品进行烹调加工，尤其是四季豆，豆浆等食品必须做到彻底烧熟煮透。

4.食品留样

为针对幼儿园发生食物中毒事故做到有据可查，能够尽快报告是否是由于饮食而引起的疾病，幼儿园应建立食品留样制度。留样食品应当按品种分别盛放于清洗消毒后的密闭专用容器内，在冷藏条件下存放48小时以上且每样品种不少于100克以满足检验需要，并做好记录。

（三）食堂从业人员

食堂从业人员是保障幼儿吃的舒心、放心以及最大限度的降低食品安全隐患最重要的软件。因此，幼儿园应对食堂工作人员进行有效地管理。使其首先应掌握基本的食品安全知识。其次，应定期对工作人员进行健康检查，使其取得健康证明后才可参加工作。再次，若是发现食堂从业人员与分餐人员出现咳嗽、发热、呕吐等有碍于食品卫生的病症时，应该立即制止其继续工作。

二、幼儿园食品安全管理的有效应对策略

幼儿园管理人员及食堂工作人员应强化食品安全意识，认真细致地做好工作，防患于未然，避免食物中毒事故的发生。管理者应组织食堂工作人员认真学习《食品安全法》等相关法律法规，并制定安全责任制，将食品安全工作落到实处等。

（一）建立健全食品安全管理

制度责任不明和管理不善往往是造成幼儿园食物中毒事故发生的原因之一，所以幼儿园必须建立一套系统、完善、责任明确的食品安全管理制度，制度要明确规定各个岗位、各个环节工作的内容、责任人和奖惩办法，将食品安全工作制度化，形成系统、科学的管理制度，责任落实到每位员工，做到责任分明、管理科学、奖惩分明。幼儿园可配备专职或者兼职食品安全管理人员，加强对食堂关键环节的控制与监管，定期对食品进行抽样检验以了解食品安全状况，做到通过检查发现问题并消除食品安全隐患。

（二）建立健全食物中毒应急

处置预案与报告制度食物中毒应急预案是针对潜在或可能发生的食物中毒事故而事先制定的应急处置预案。该预案一般是确保在幼儿园发生食物中毒事故后，提高快速反应和应急处理的能力，高效、有序地组织抢救工作，最大限度降低威胁幼儿生命安全的可能性，减少幼儿园的财产损失。同时，当本园发生食物中毒或疑似食物中毒事故时，应按照相关规定及时处理事故且向当地教育行政部门和卫生行政部门报告。

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婴幼儿是指从28天～3周岁的小儿，这个时期小儿虽然已较新生儿显著成熟，但用药并不是单纯地将成人剂量减少。因为，药物在小儿体内分布有异于成人，第一是细胞膜通透性的不同;第二是蛋白结合力的改变;第三是体液分布的差异。且小儿肝细胞酶系统发育尚不成熟，肾功能不完善，其肾有效血流量与肾小球滤过率均较成人低，肾小管分泌，尿浓缩，钠离子交换和酸碱平衡功能也差，年龄愈小愈不完善［1］。所以出现与成人不同的各种药物反应。因此对婴幼儿患者除要求及时正确处理，熟悉一般用药规律外，还必须掌握小儿用药特点。以下笔者对一些常用药与婴幼儿的关系作一概述。

1抗生素、磺胺类、喹诺酮类

1.1青霉素类常用的有青霉素、氯唑西林钠、哌拉西林钠等。青霉素类对人体细胞毒性很低，有效抗菌浓度的青霉素对人体几乎无影响。临床应用时青霉素较多出现过敏反应，小儿3日内未使用青霉素类药物应进行皮试，阳性者禁用［2］。

1.2头孢菌素类使用前应作皮试，阳性者禁用。头孢曲松偶可致婴幼儿胆结石，但停药后可消失。头孢菌素与高效利尿药或氨基糖苷类合用肾损害显著增强，与乙醇（即使很小量）联合应用时，可引起体内乙醛蓄积，而显“醉酒样”反应［2］。

1.3β内酰胺酶抑制剂过敏体质者应慎用。

1.4氨基糖苷类链霉素、庆大霉素、卡那霉素、丁胺卡那霉素均对耳蜗神经有毒性，幼儿慎用，如使用应减小剂量，且疗程不超过7天。奈替米星耳毒性较小，新生儿、婴幼儿均可使用，但应掌握好剂量［2］。

1.5四环素类该类药物除有肝肾损害以外，还可沉积于牙齿和骨骼中，造成牙齿黄染，影响婴幼儿骨骼正常发育，因此8岁以下儿童应禁用［2］。

1.6大环内酯类红霉素毒性低，可用［1］。罗红霉素、琥乙红霉素、阿奇霉素使用时应注意剂量。常见的不良反应有肝毒性、听觉障碍、过敏（主要表现为药物热、药疹、荨麻疹）等，停药或减量可恢复，但患儿合并肝炎时，应禁用依托红霉素［2］。

1.7氯霉素类主要不良反应有粒细胞及血小板减少，再生障碍性贫血等，慎用［2］。

1.8磺胺类对体内葡萄糖-6磷酸脱氢酶缺乏的乳儿可致正铁血红蛋白血症和溶血性贫血，应禁用。幼儿使用应注意大量饮水防止引起结晶尿。磺胺甲基异唑近报道过敏者较多，慎用。

1.9喹诺酮类该类药物可影响软骨发育，婴幼儿应慎用。但也有不良反应低的报道［3］。

1.10其他类抗真菌类药对肝、肾功能损害大，慎用。乙胺丁醇婴幼儿应禁用。

2驱肠虫药

2.1阿苯达唑（肠虫清）广谱驱虫药，对肝肾功能有一定损害，2岁以下儿童禁用，2～12岁用量减半。2.2甲苯咪唑4岁以下用量减半［4］。

2.3哌嗪（驱蛔灵）应在医生指导下使用［5］。

3作用于中枢神经系统的药

3.1解热镇痛类［6］（1）非那西丁类:主要是指含有非那西丁的复方制剂，可引起人体高铁血红蛋白血症和肾损害，对婴幼儿尤其敏感，禁用。（2）氨基比林:首要损害是粒细胞减少，慎用。（3）阿司匹林:患有呼吸系统疾病的儿童慎用。对小儿易引起瑞氏综合征，英国规定12岁以内儿童禁用。（4）扑热息痛类:相对安全，可用。

3.2镇静催眠药苯巴比妥等此类药物，对中枢神经系统有广泛的抵制作用，12岁以下儿童禁用［7］。

3.3镇痛药吗啡、芬太尼贴片:婴幼儿禁用。哌替啶（度冷丁）:婴幼儿慎用。1岁以内一般不应静脉注射或行人工冬眠［2］。

3.4抗癫痫药一般长期服用癫痫药物是安全的，药物毒性反应轻微而且是可逆的，但应在治疗中注意中毒表现，定期做血、尿常规等多项检查［8］。

4呼吸系统用药

4.1祛痰药氯化铵一定要计算好用量，大剂量可致恶心、呕吐，停药后反应消失。必嗽平一般无不良反应，可用［1］。喷托维林（咳必清）有报道可造成呼吸抑制，故禁用［9］。复方甘草片含有阿片粉成分，应注意剂量。

4.2平喘药作为非处方药，不推荐儿童应用，儿童哮喘应及时到医院诊治。此类药物的给药途径多种多样的，可以口服、静脉、喷雾吸入给药。喷雾和吸入给药具有速效性、安全性和方便性。

4.3来源于中草药的祛痰、镇咳、平喘药均须严格计算好剂量。

5消化系统用药

5.1抗酸药婴幼儿胃病较少见。西米替丁8岁以下儿童禁用［10］。

5.2胃肠解痉药婴幼儿的急性腹痛，以肠道寄生虫、胆道蛔虫、阑尾蛔虫等多见，不应轻易使用此类药物，避免延误病情，应在全面尤其是腹部检查后酌情应用［1］。

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5.3助消化药乳酶生可用，但不与抗菌药合用。干酵母不良反应少，可用，但大剂量可引起腹泻［2］。多潘立酮:婴幼儿血脑屏障功能未完全发育，可能引起神经方面的副作用，1岁以下慎用［11］。5.4泻药一般来说，儿童不应用缓泻药，有些父母错误的认为必须每天排便而给孩子使用泻药，这样可能会造成缓泻药依赖性便秘。如必须使用，应严格掌握剂量，并配合饮食与运动治疗［12］。酚酞片:婴儿（1岁以下）禁用，幼儿（1～3岁）慎用［2］。

5.5止泻药洛哌丁胺（易蒙停）1岁以下婴儿应禁用。严重脱水的小儿不宜使用［2］。蒙脱石散剂:疗效好，可用［13］。药用炭可影响儿童的影响吸收，婴幼儿如长期腹泻或腹胀禁用［14］。妈咪爱:疗效确切，可用［15］。

6抗贫血药

硫酸亚铁对胃粘膜有刺激性，可致恶心、呕吐、上腹痛、腹泻等，可饭后服用［2］。叶酸不良反应较少，可用［2］。

7抗变态反应药物马来酸氯苯那敏（扑尔敏）、盐酸苯海拉明、富马酸酮替芬等此类药物对中枢神经系统有抵制作用，婴幼儿应慎用［16］。

8激素及其有关药物

大剂量或长期应用本类药物可引起肥胖、多毛、骨质疏松、脱钙、病理性骨折、伤口愈合不良等反应，因此婴幼儿应慎用［2］。

9维生素类

9.1维生素A长期大剂量可引起维生素A过多症，甚至发生急性或慢性中毒，婴幼儿发生率最高，表现为骨痛、骨折、食欲不振、脱发、易激动等，停药1～2周可消失。

9.2维生素D大量久服，可引起高血钙、食欲不振、呕吐、腹泻，甚至软组织异位骨化等，婴幼儿为预防维生素D缺乏补充时，应掌握好剂量。

9.3维生素C过量服用会产生胃肠道反应和肾、膀胱结石易于形成。

10外用药由于小儿皮肤、粘膜面积相对较大，吸收功能强，注意剂量。鼻眼净治疗婴儿鼻炎，能引起昏迷、呼吸暂停、体温过低，慎用。皮质激素软膏大面积外用，可引起全身水肿，慎用。阿托品滴眼剂:婴幼儿对此药中毒，滴时应压迫泪囊，以防止进入鼻腔吸收而中毒，慎用。

11其它类

锌制剂过量引起恶心、呕吐、发热、贫血等毒性反应。人参蜂王浆含有激素样物质，服用过量，可出现儿童发育早熟现象。至宝锭、一捻金等儿科类中成药主要成分中含有朱砂，服用过多易引起服痛、恶心、呕吐等汞中毒症状。综上所述，婴幼儿用药应注意如下事项:（1）避免应用禁用药物。（2）需用慎用药物时，应在临床医师指导下用药，并应密切观察病情变化及治疗中的药物反应。（3）注意给药途径及方法的选择，由于孩子吞咽能力差，又不懂事，用药时很难与大人配合，所以要选择适宜的剂型。一般若无消化道和其它影响孩子口服的因素，能以口服或局部用药较好，如口服不便可考虑给药或其他。（4）根据婴幼儿的年龄、体重、体表面积等正确计算合理的给药剂量。剂量不足不仅会延误病情，还易产生抗药性，剂量过大又会引起不良反应。（5）无病时别乱服药，俗话说“是药三分毒”。大多数药物在体内代谢过程中要经过肝脏的解毒和肾脏的排泄。3岁前的孩子各脏器的功能尚不完善，如用药不当，对孩子健康不利。为了婴幼儿的健康，在为其选药时，要根据药物的特点结合患者的具体情况，及时选用安全、有效、适量、可靠的药物。

参考文献

1钱漪，沈时霖.儿科临床药物手册.长沙:湖南科学技术出版社，1991，15.

2陈新谦，金有豫，汤光.新编药物学.第十五版.北京:人民出版社，2003，48.

3许重远，舒俊芬.喹诺酮类药物在临床应用中应注意的问题.中国药事，2001，15（5）:345.

4张石革，孙定人.肠道寄生虫病与驱肠虫药.中国药房，2001，12（12）:767.

5龙.临床药物手册.北京:中国医药科技出版社，1996，646.

6谢惠民.小儿应当选用什么样的解热镇痛药.中国药事，1994，8（4）:241.

7孙定人，张石革.镇静助眠药.中国药房，2001，12（2）:125.

8袁承文.儿科诊断治疗学.北京:中国医药科技出版社，1996，646.

9孙定人，张石革.咳嗽与镇咳药.中国药房，2001，12（2）:126.

10孙定人，张石革.抗酸药与胃粘膜保护药.中国药房，2001，12（4）:255.

11张石革，宋菲，沈素.胃动力与促进胃动力药.中国药房，2001，12（9）:575.

12张石革，徐小薇，郝红兵.便秘与缓泻药.中国药房，2001，12（10）:637.

13惠郁，李琪.思密达治疗婴儿服泻疗效观察.中华医学写作杂志，2003，10（5）:430.