医学生毕业个人总结范文

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我热爱医学事业，并立志献身于医学事业。我决心竭尽全力除人类之病痛，助健康之完美，维护医术的圣洁和荣誉，救死扶伤，不辞艰辛，执着追求，为祖国医药卫生事业的发展和人类身心健康奋斗终生。

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国内学者对大学生心理压力来源提出不同的见解，朱逢九（2001）指出，当今大学生的心理压力主要有三种：大学生活压力、个人成长压力和社会大环境压力。其中生活压力包括适应的压力、学业的压力和集体生活的压力；个人成长压力包括人际成长的压力、自我完善的压力、与性和爱情有关的成长压力；社会大环境压力包括就业压力、社会对人才的高要求压力和经济压力。李虹等（2002）的研究识别出15种主要的校园压力源，顺序为：学习、就业、人际关系、生活、恋爱关系、经济、社会、考试、家庭、生活及学习环境、未来、能力、人（成长、外表、自信）、健康、竞争[5]。相对于医学生而言，以就业压力、学习压力和经济压力三方面尤为突出。

（一）学习压力

学习压力一直是国内学生的主要压力源之一，医学生的学习压力尤为突出，普遍把学习压力放在诸多压力源的首位。医学生的学习压力主要表现为客观和主观两个方面，客观方面包括课程多、科目难度大、要求掌握和识记的内容多、学制长等，在人才培养方案中对于授予医学学士学位的专业较非医学学士学位的专业从基本培育要求、学制、学时、学分、毕业条件等都提出了更高的要求。如，广州医科大学授予医学学士学位的专业学制为五年，必修课和限选课的门数为45-50门，学时3081-3554，学分181-210分，授予非医学学士学位的专业学制为四年，必修课和限选课的门数为39-43门，学时2493-2772学时，学分233-261分。为了通过相应科目的考试，以达到毕业条件，争取优异的成绩，为就业增加砝码，实现更高质量的就业，医学生要花更多的时间和精力在学习上，在学业上面临更大的压力。压力的主观方面表现为医学生为了保持自己在学习中处于不败之地的一种紧张心态，他们一方面害怕挂科，另一方面又害怕因为成绩不好而找不到理想的工作，辜负父母的期望，更害怕不能牢固掌握专业知识而为以后的工作埋下祸根。

在性别方面，医学院校女学生在学习上的压力要高于男生，从传统的角度分析，可能由于医学院校大部分专业均属于理科，男生在理科的学习上有相对的优势；独生子女方面，非独生子女由于家庭经济负担会导致比独生子女有更高的学业压力；生源地方面，来自农村的医学生同样可能由于经济以及自卑等原因，比来自城镇学生付出更大的努力来争取奖学金等，心中难免感受到更多学习上带来的压力。

（二）就业压力

就业问题也是医学生压力的一个重要来源，主要由于区域经济发展不平衡与医学生扎堆就业而引起的区域性矛盾，医学生就业期望值与用人单位实际需求不相适应，造成医学生就业竞争激烈，从而给医学生的就业带来较大的压力。现阶段不断出现“医闹”事件、医患关系紧张等对整个社会的冲击，医学生在选择就业的时候心理不仅仅承受竞争带来的压力，身心也受到外界舆论的压力。

在2013年4月对广州医科大学2013年医学类应届毕业生进行就业意向调查，随机抽查了428名学生，调查结果显示65%的毕业生希望留在珠三角地区的三甲医院工作；25%的毕业生希望在珠三角地区以外的三甲医院工作；只有10%的毕业生愿意到乡镇基层医疗卫生机构工作。大部分的医学生希望到大城市或沿海发达城市工作，希望到条件好、待遇高的地方工作，希望到经济效益好的单位去工作；即使待业也不愿意到国家需要的基层、艰苦地区就业。与他们大部分人的意愿相矛盾的现实是，经济发达地区人才需求旺盛，就业渠道通畅，就业环境好，吸引了很多高素质的人才，国家部属重点院校和‘211工程’院校的毕业生、高学历毕业生、“海龟”都涌入经济发达地区就业，且经济发达地区产业结构稳定，人才市场趋于饱和，本科医学毕业生在该地区就业时处于劣势。2013年12月对2013届广州医科大学1084名医学类毕业生的就业去向进行跟踪调查，调查结果显示30.63%的毕业生在三甲医院就业，7.10%毕业生在社区基层医院就业，19%的毕业生继续深造。社会对医学毕业生需求的客观情况与毕业生的主观愿望相矛盾这一实际情况，往往是构成医学生心理压力的又一个重要原因。

（三）经济压力

目前，我国高等院校中困难学生约占学生总数的 10%-20%不等，其中家庭经济特别困难学生占 5%-10%。虽然高校建立了完善的资助体系，保证没有一位学生因为经济困难而辍学，但是这并不能完全解决这部分学生的经济压力。作为医学生，课程多，任务重，为了可以顺利毕业，医学生的学习时间较其他专业长，因此，医学生较少时间进行勤工助学。值得一提的是，医学生在毕业前需要有长达一年的医院实习经历，在医院实习这段时间中，他们几乎没有任何收入，生活支出也比在学校多，这样一来让他们本来就已经捉襟见肘的经济压力更加雪上加霜。大部分三甲医院会招收住院医师，但是收入较低，这对于来自农村的医学生来讲他们的心理压力更大，收入很难维持在大城市的基本生活开支，这让他们在就业时面临的挑战更大。

王道阳（2004）的研究表明，压力源构成成分随着年级增长有显著变化，经济压力增长明显。医学准毕业生经济压力相对于低年级医学生同样呈现增加的趋势。目前，各级政府和高校建立了完善的资助体系，保证没有一名学生因为经济困难而辍学，这虽然解决他们学习和生活的基本费用，但是也可能会增加他们的自卑感。所以，经济压力之于医学生来说是一种不可忽视的压力源。

除上述讨论的几项突出压力源，医学生还包括生活方面的压力，医学专业作为一个特殊的专业，它会让非该专业的人认为医学生会治所有基本的疾病，如一些临床专业的学生曾经和辅导员说他们在与家里通电话时，恰好碰到家里有人生病了，家人问他们应该怎样治，当他们建议家人去看医生时，往往会受到家人的质疑“你是学医的，这些小病应该会处理”。这种日常生活的情况屡见不鲜，而且会让医学生产生一种内疚感和由于家人对自己不理解的愤怒感。医学生还有比较严峻的社交压力。这种社交压力的主要表现除了同学之间或师生之间的交往压力外，还表现为医患之间的沟通交往压力。医学生在进入医院见习或者实习的时候，对于患者而言他们就是医生，他们每一句话都代表专业权威，因此，医学生此时说的每一句话都要慎之又慎。

二、医学生压力应对的教育策略及措施

（一）加强心理健康教育，培养积极的压力应对方式

作为一名医学生，其心理健康水平直接影响到其对医学专业的学习态度，乃至影响对将来工作的态度以及生活的质量。学校要加强医学生的心理健康教育，点面结合，把《大学生心理健康教育》课程纳入医学生的人才培养体系中，通过讲授大学生心理适应、心身健康、需要与动机、学习心理、人际关系、自我意识、人格发展、情绪与情感、性心理、心理危机问题、网络心理与行为问题、等内容，提高学生的心理健康意识，增强心理素质，培养学生心理调适、应对挫折和环境压力的能力。在《大学生心理健康教育》课程满足学生共性需求的基础上，注重学生的个体差异，为学生提供一对一的心理咨询服务，帮助学生解决大学生活、学习、成长中遇到的困惑，疏导不良情绪，改变不合理认知，形成积极的压力应对方式，缓解心理压力，帮助医学生顺利地完成学业。

（二）加强综合素质培养，提升压力应对的能力

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【中图分类号】G645 【文献标识码】A 【文章编号】2095-3089（2014）04-0195-01

1.前言

职业生涯规划也被简称为生涯规划，指的是有机结合个人和组织，通过测定、分析以及总结一个人职业生涯的主观条件和客观条件，依据自己的意向，来对职业奋斗目标进行科学确定，然后在奋斗目标的引导下，对自己的学习进行安排。具体到大学生身上，职业生涯规划指的是大学生在自我评估的基础上，分析和研究环境因素，然后依据个人的职业意向，预期自己的职业生涯，结合确定下来的目标，来对大学学习以及生活等进行合理规划和安排，以此来实现个人综合素质以及就业竞争力增强的目的。目前，我国医疗体制改革在逐步的深入，那么对于医学生来讲，既是机遇又是挑战，医学生需要系统综合的分析毕业生就业情况，通过引导和教育，树立正确的就业心理，更好的就业。

2.医学生职业生涯规划的具体步骤

一是对自我进行正确的评估：要想进行职业生涯规划，非常重要的一个前提条件就是对自我进行评估，以便更好的了解和认识自我；只有充分结合了自身的具体情况，并且联系了所处环境，才可以更好的进行职业生涯设计。那么对于医学生来讲，就需要采取一系列科学手段和方法，比如通过其他人的客观评价以及自我测试等，全面认识自己的性格、能力以及职业兴趣等，找到自己的优点和缺点，然后结合这些分析结果，来做好职业生涯规划。

二是要正确的进行职业分析：在职业生涯规划时，非常关键的一个步骤就是正确的进行职业分析。要对职业区域的具体情况进行充分的考虑，比如本地区的环境特点、政策措施，职业角色的发展以及所处行业的发展前景，要深入的了解本职业的现状，预测职业的未来。要知道，一个行业内不同的岗位也需要求职者具有差异化的自身素质和能力条件，因为医学学科具备一定的特殊性，那么对于医学生就提出了很高的要求，医学生在进行职业生涯规划时，需要树立奉献精神，做好吃苦的准备，要不断的进行实践，积累经验，提高自己的专业技术水平。

三是确定合理的职业目标：经过前两个步骤之后，就需要合理设定职业生涯目标，要充分结合自身的具体情况以及兴趣和环境来进行。对于医学生来讲，救死扶伤就是职业目标，但是确定的职业目标会受到现实因素的限制作用，那么在进行职业目标合理确定时，就需要有机的结合个人利益和国家利益，将个人职业目标的实现融入到社会之中，提高职业目标的可操作性。

四是通过努力，满足实现职业目标所具备的素质条件：进入到社会以后，用人单位在选择人员的时候，第一个依据就是大学生的综合素质，用人单位不仅仅对学生的专业知识技术水平特别重视，还会考虑学生会否会将掌握到的知识技能运用到实际工作中去，学生需要具备较强的实际操作能力，并且能够很好的适应环境。医学生要想提高个人综合竞争力，就需要有机的结合社会需求以及专业知识，更好的满足岗位需求。

3.推进医学生职业生涯规划的对策

一是要对其充分重视，对医学生职业生涯教育体系进行健全和完善：通过调查发现，很多的学校都没有认识到职业生涯规划的重要性，将其流于形式， 那么就需要进行改变，要将其融入到大学教育全过程中，结合年级的不同，确定不同的目标，对就业指导体系进行完善。对于大一学生来讲，需要促使其更好的认知就业形势，了解到职业生涯规划的重要性；对于大二以及大三学生来讲，需要着重培养他们的基本技能，促使其全面了解就业方向的基本知识和技能，提高学生的专业技能水平；对于毕业生来讲，则需要培养学生的择业技巧，并且大力宣传就业形势以及相关的政策法规，鼓励学生在学习专业知识的基础上，参与到社会实践之中，提高自己的环境适应能力。通过职业生涯规划，来促使学生对自己正确认识，了解社会环境和职业要求，合理安排，来提高自己的综合素质。

二是丰富载体，促使医学生职业生涯规划更加的有效：要改变以往那种职业生涯教育单一载体的模式，丰富载体形式，可以从这些方面努力；首先，要大力提高课堂教学的有效性，对相关知识和技能进行集中规范的讲解，综合采取诸多的手段和方法，来将学生的积极性和主动性给充分激发出来。其次，要定期经常的举办各种专题讲座，除了邀请专家之外，还可以邀请社会上的一些成功人士来传授经验，这样学生的视野就可以得到开阔，通过这些专题讲座，学生可以获得更多的感悟和理解，对社会环境以及行业发展特点等进行掌握。再次，可以采用集中交流的方式，将学生划分为若干个小组，互相交流和学习，对面试以及求职等进行模拟。最后，还可以成立关于职业生涯规划方面的社团组织，大力宣传职业生涯规划知识，社团组织内部定期举办相关的活动，通过辩论和交流等来帮助学生。

4.结语

通过上文的叙述分析我们得知，虽然医学生整体就业前景良好，但是在种种外界因素的限制作用下，就业形势依然比较严峻，存在着较大的挑战；针对这个问题，医学生就需要认真评估自己，结合具体的就业形势，来确定职业生涯目标，然后结合目标，来进行努力和奋斗。

参考文献：

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关键词： 医学生；中国；美国；人才培养

Key words： medical student；China；United States；students training

中图分类号：G649 文献标识码：A 文章编号：1006-4311（2013）22-0010-03

0 引言

与其他理工科学生的培养方式不同，医学专业学生的培养具有较强的职业教育色彩。近年来，我国医学生的医学专业技能培养越来越受到重视。特别是，随着教育国际化的不断发展，国际上医学强国的医学生教育的先进理念和模式不断地促进着我们对医学生培养方式的变革。医学生是以职业教育为目的还是以普及教育为目的？医学生的最佳培养时限是多久？如何培养医学生的学术研究思维？如何改变传统的培养模式来适应精英人才的成长？等都越来越受到人们关注。笔者在美国纽约石溪大学（Stony Brook University，New York，United States）从事为期1年的访问学者研究工作，并有幸接触和亲自参与到美国医科生科研培养活动中，对其医学生培养体制有了较为深入的了解和体会。同时，笔者本人长期在国内教学医院的一线工作，每年都接触到大量参加见习和实习医学生。下面就两国医学生在培养目的、培养时限和培养方式方面的差异做一对比，为提高我国医学生培养水平提出一些建议。

1 中美两国医学生培养目的的差异

美国报考医学院学生都必须具有受过普通高等医学教育的本科学历。他们当中有的是生物学、化学、物理等理工大学专业的应届生，有的则是普通高校毕业后从事医疗相关工作几年后，重新报考医学专业的社会人员，还有一小部分其他国家的医务人员，为了能在美国从事医疗工作而重新报考美国的医科大学。但无论他们的身份如何，他们的目的只有一个就是“成为医生”。因此，美国医学生教育的目的也只有一个就是在这些学生中选择出适合做医生的人并培养他们成为“合格的医生”。在这种培养目的的指导下，上述人的出路也只有两个：要么是你因为无法承受超难度的考核、考试而选择放弃；要么是你以惊人的毅力、耐力逃出生天，最终成为人人爱戴和尊重的医生。由于目的明确，学生和校方都具有更强的积极性和主观能动性。在美国人看来能顺利从美国医学院毕业的人都应该是无所不能的杰出人才。因此，他们医学生培养也具有很强的精英教育的色彩。

而我国的医学生培养大多始于十八、九岁的高中毕业生，这些人在上学之初，很少有人对自己未来从事的职业做出规划，甚至有些人只是迫于家长和社会的价值取向而委曲求全。很大一部分人到了毕业之时，在发现自己原来并不适合学医。可此时供他们选择的路已经不多：要么是为了缓冲就业压力报考研究生，要么是找一个基础医学专业就业，要么就是硬着头皮找一个小医院就业。对于这些学生已很难奢求他们会具有积极、主动的学医态度。同样，我们医学生的培养目的与普通高校的人才培养没有本质的差别，仅仅是作为高等医学教育的一部分。至于学生的职业培训往往是在硕士甚至博士研究生阶段才开始涉及，或者是在单位勉强就业后，坎坷进行的。这就难怪一些人在本科、硕士或者博士毕业以后还没有和患者接触的经历。由于培养目的不明确，我们医学生的培养相较于美国已经输在了起跑线上。

2 中美两国医学生培养时限的差异

美国医学生在报考医学院之初已经完成了4年以上的普通高等医学教育。这些学生很多在本科三年级时就已经开始准备医学院的入学考试（Medical College Admission Test，简称McAT）。医学一般也是4年，每一学年都有主要的培养目标和计划。医学院一、二年学生主要学习基础课，并非每门课程都有全国材，每科只有一本主要教科书，教师按照教材讲课，每讲一个专题列出参考书目或最新发表文献，学生课下从教师推荐的书中选读相关章节，每一学期要修4-5门课。第二年末基础课学习结束后，参加美国医师执业考试（United States Medical Licensing Examination，简称USMLE）的第一部分考试。USMLE分3部分（STEP）：STEP I以医学基础学科为主，内容涉及解剖学、行为科学、生物化学、微生物学、病理学、药理学、生理学等。学生于第三年开始在临床各科轮转，包括内科、普外科、小儿科、妇产科、泌尿科、精神科、骨科、神经内科、神经外科、内分泌科等，每一科轮转完马上参加USMLE STEP II考试。STEP II分2部分，第一部分称为STEP II CK（Clinical Knowledge），内容包括内科、外科、妇产科、儿科、预防医学、精神科等临床学科；第二部分称为STEP II CS（Clinical Skill），主要测试参试者病史采集和体检技能及与病人沟通交流能力。学生在第四年多是自行安排小科轮转及联系具有住院医师培训资质的医院面试。如果能够如期毕业，则至少还需要接受3年的住院医师培训[1]。

看似我国医学生的培训时间似乎和美国医学生相当，甚至加上硕士和博士的培养时限还远远超过了他们。但仔细看来中国学生真正的职业培训时间却少的可怜。在我国医学生的培养大致有五年、七年制和八年制三个档次。五年制学生第一年学习的大学理工科的基本课程，第二、三年开始基础医学课的学习，第四年一边开展临床课的学习一边进行临床见习，第五年主要是临床实习。由于我国医学生的入学门槛相对较低，学生素质参差不齐，而受家庭和社会的影响，他们当中很多人又对就业充满了不切实际的奢望。因此，很多五年制本科生毕业后，难以马上找到心仪的工作，考研几乎成为他们唯一的出路。于是，为了考上研究生他们大都把宝贵的第五年投入到轰轰烈烈的考研培训之中，使他们失去了第一次接触临床的机会。而由于我国硕士和博士培养以科研和学术成果为参考的世风日烈，许多医学生上研或上博之后又成为了实验室的宠儿，使他们又失去了第二次接触临床的机会。等硕士或博士毕业之后，他们奇怪的发现他们的医疗技能较三年或六年之前不是提高了而是退步了。这就形成了医学生学历越高、临床越差的悖论。同样，七年制学生也存在考博和做实验的压力，他们的临床水平也难以提高。有鉴于此，我国部分医科大学开始设置八年制本硕博连读学位，目的是培养高学历、高能力的医学精英人才。近年来，八年制培养模式虽然取得了一些成绩，但由于课程设置和培养目的还不很明确，同样有许多经验和教训值得积累和总结。

3 中美两国医学生培养方式的差异

美国医学院申请以难度高而闻名，像哈佛大学（Harvard University）、约翰·霍普金斯大学（Johns Hopkins University）、宾夕法尼亚大学（University of Pennsylvania）等知名医学院每年的学生面试率尚不及10%，而真正能录取的则更是少之又少。医学院的录取主要以大学成绩、MCAT成绩和其他基本技能为标准。能够获得医科大学录取的学生不仅要有明确的学习目的、坚实的基础知识、医学知识、较高领悟能力，同时，他们还要付得起高昂的学费。这些都使得医学生极为珍惜在校学习机会，丝毫不敢懈怠。在美国，医学院平均每年学费为50 000美金左右，绝大多数学生是依靠贷款完成学业的。因此，美国医学生在学习期间的勤奋自律和刻苦精神令人折服。特别是进入临床阶段后，学生每天早晨5点半起床，于6点半查房前查看分管的病人，每天过得紧张而忙碌。从美国医学生的培养程序来看，医学生经过漫长的多学院、多医院联合逐步按目标培养，培养过程中的每个阶段都有明确的培养计划及目标，每个阶段均安排全国性考核检验学习效果。美国医学教育和住院医师培养并不是以多而杂的灌输为主，而是以启发、鼓励、调动个人积极性和主观能动性为主，充分支持学生个性发展。医学生从医学院毕业后并不是培养的终点。相反，更严峻的培养阶段才刚刚开始，首先面临的是选择一家名牌医院完成住院医师培养计划。在美国，住院医师培训多选择在有条件的大医院进行，全美有l700所医院接受住院医师培训，每年5月由医学教育联合委员会召集会议，并由医学教育委员会认可，决定下年度全国住院医师培养计划，汇编成住院医师培养计划指南（Directory of Residency Training Programs），向全美以及国外医学院毕业生提供培训信息[2]。美国医学院协会（Association of American Medical Colleges，简称AAMC）建立了住院医师电子申报系统（Electronic Residency Application Service，简称ERAS），所有医学生和医院都通过该系统进行匹配，即National Resident Matching Program （简称NRMP）。申请者根据自身专业爱好、医院专业特色和学术水平、地理位置、环境等综合因素填报志愿，给出排名（rank-order list）；医院汇总申报材料和面试结果，将面试学生进行排名，并于每年2月底前完成排名工作。NRMP对申请者和培训基地的匹配是双盲的，会提供一个最优化配对，使学生能够进入最理想的医院，而使医院尽量能够录用满意的学生。申请者一般会填报至少十几个志愿，获得大概15-20个面试机会。如果医院每年招收5人，一般约邀请50-70人面谈。全国统一的匹配中心（matching）会优先考虑学生志愿，同时兼顾医院对学生的选择，在此基础上提供一个更合理的匹配[3]。住院医师并不是医院员工（Faculty Staff），他仅仅在培训医院完成住院医师培训，培训结束后再选择就业医院，在名牌医院接受培训的住院医师有良好的就业机会和个人发展前景。住院医师实际上仍是一名学生，除了完成临床工作外，还要完成所学专业的培养计划。医院设有40多个住院医师培训专业，每个专业有详细的5年左右的住院医师培养计划或手册。一般来说，第一年主要完成相关专业或专业支撑学科的临床轮转；第二至第四年主要以专业技能训练、专业分支学科学习、临床研究和基础专业研究为主；第五年为临床拓展。

相对于美国的医学生培养方式，我国则显得单薄的多。首先，任何学生只要能够通过一本、甚至二本的高考分数线，付得起基本的大学入学费用都可以顺利的进入医学院。其次，在医学院期间，学习理工科课程、甚至是专业课课程的目的仅仅是不在结业考试中挂科。他们当中很少有人会珍视医学院的学习机会。因此，出工不出力，临时抱佛脚也就在所难免。第三，在他们进入更高层次的人才培养阶段时，又往往受就业、家庭、导师等多种因素所困，难以专心致志的开展临床专业的学习工作。他们中大多数还沦为了导师的苦力。虽然，看似他们的道路走得没有美国学生那么辛苦，但他们的收获也要远逊于美国医学生。

4 结语

作为具有顶级医学水平的国家，美国的医学生体系和模式有许多值得我们借鉴的地方，其中包括对医学生的教育和对住院医生的培养，它绝对是以就业为目的、以培养精英为结果的培养方式，它以启发、鼓励的方式调动个人的积极性和主观能动性，鼓励个人的个性和智慧发展。相对于此，我国医学教育针对性不强，学生的主观能动性没有充分的发挥。借鉴美国医学教育和医学生培训模式，与我国的具体实际相结合，进行有益的教学和培训改革，将更有利于我们高素质医学专业人才的培养。

参考文献：

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中图分类号：G647 文献标志码：A 文章编号：1674-9324（2014）37-0012-02

随着医学模式的转变、《执业医师法》的实施和患者法律意识的提高，社会对医学人才的要求也不断提高。实施素质教育、培养创新性人才已经成为现代高等教育改革的主流。临床毕业实习是将医学生培养成为合格的临床医生的关键时期，不仅关系到医学生整体素质和专业知识的提高，更关系到今后的就业。但是近几年，因教学资源的不足，考研的冲击以及对实习毕业生管理上的松懈，加上教师教学意识不高，医学生的毕业实习质量正呈逐年下降的趋势。多年来，笔者针对这一现象做了深入、细致地调查了解，得出了结论，为改变现阶段的实习现状，需要学校、医院的多部门共同努力，并从以下几个方面入手。

一、健全的实习生管理制度是保证实习质量的重要保障

坚持岗前培训，重点学习《医院各项规章制度》、《病历书写质量与要求》、《医疗事故处理条例》等内容，规范学生的言行举止，认知医务人员的性质，从而增强法规意识，用制度、条例来规范个人行为，培养良好的气质和修养。由医院统一制定和安排实习生的培训、实习科目及时间分配，制定《实习管理规定》和《实习生守则》，用制度规范临床带教教师有针对性的教学以及实习生的行为守则。尤其是涉及具体实习科室方面，要制定有针对性的实习成绩考核办法，对实习生请假、奖惩措施等方面做出明确的规定，使实习生严格遵守科教处安排的“实习报到实习过程实习出科”的轮转程序，杜绝实习生擅自调科的现象，并且上级部门要组织人员对实习生管理工作进行监控和检查，一旦发现指导教师有懈怠和疏忽的教学现象，要严肃处理。要在最后的出科考核上严格把关，可以由教研室负责进行理论考试和临床技能考试，由主考教师现场考核学生询问病史、体格检查和病历书写，对考生进行临床知识提问，评价学生的理论知识掌握情况和临床思维、分析能力等，并结合实习生的实习态度、遵守有关规章制度等情况进行综合评价，最后把实成绩归入学生档案。

二、注重实习生素质培养是毕业实习的核心内容

在医院里实习生是一个特殊的群体，他们兼任学生和医务人员的双重身份。医学生毕业实习是学生走向社会的一个过渡时期，是实习生人生观、价值观、道德观培育的关键时期，也是塑造良好医学职业道德的重要时期。然而，现阶段的实习医学生大部分是“90后”，自我意识强，思想独立，不喜欢受约束和教条式的灌输。因此，有必要加强“共情（empathy）”教育。所谓“共情”是一种带入式思维方式，就是从患者的角度想问题，平等的沟通，使实习医生对人文知识与医学实践从根本上协调一致，形成一体化认知。在具体操作方面，可以在实习生入科后，由教学秘书负责制订和实施实习教学计划。首先进行入科教育，熟悉各项科室的规章制度等，再由临床带教教师有计划的带领实习生进行技术和医德的讨论和总结，安排具有中级职称以上的教师精选与实习生知识层次相符合的题目与内容，不定期进行各种形式的讲座，加强理论与实践相结合的能力。此外，还要有指导教师有针对性的布置实习生的自习内容，了解国内外医学发展的新动态，帮助学生与时俱进。

三、加强教师队伍的建设是提高临床教学质量的重要一环

实习生教学管理一直是医院管理中的主要组成部分。国内已经有一部分综合性医院在试行以教学促进医院发展的策略，这也是关乎医院百年大计的长远性策略。在借鉴他们成功经验的同时，可针对医院的具体情况，在各科室实行实习生导师制，选择具备良好素质的教师担任实习生培养的任务。首先，实习生导师应具备扎实的专业知识，有丰富的临床经验及灵活的教学方法；其次，实习生导师应具备良好的职业道德，包括医德和师德，热爱教学，具备优秀的个人修养，从而影响学生在医疗活动中具备良好的精神面貌和耐心的服务态度等个人素质；第三，要精选实习生导师，要求导师具备协调沟通能力，能准确把握医疗和教学的时机，协调好实习医生和病人及家属的关系，从而增多实习生的实践机会；最后，医院要坚持教学反馈机制，可以通过实习生座谈会和问卷调查等形式，了解教师的带教情况及实习生的心声，使“教”与“学”相互推动、相互促进，从而进一步提高实习教学的水平。

四、领导重视、监控到位是搞好实习生管理的关键所在

在国内医疗体制下，院方主要领导的重视程度，直接影响到临床实习的质量，要想培养出“实用型”的合格人才，在临床实习教学中，实习医院要抓好各个环节的管理，实行“三位一体”的管理模式，即院领导宏观管理，科教处具体管理，临床科室阶段性管理，从上到下形成一个完整、健全的实习生管理体系。

临床实习的质量直接影响医学毕业生的质量，对学生的职业前途和学校的声誉产生立竿见影的影响。为了适应社会需求，培养“实用型”的合格人才，在临床实习教学中，教师必须做到注重培养综合性素质教育，实习医院要抓好各个环节的管理。我坚信，随着医疗教学制度的完善和发展，一个完善的实习制度会应运而生，使每个实习生都能受益，进而培养他们成为一个合格的医务工作者。

参考文献：

[1]廖生武.弘扬医师职业精神对培育实习医学生医德素养的几点思考[J].教学研究，2013，10（11）：151-153.

[2]周昌菊，黄柳恒，李丹，罗雪梅.临床实习生的教学改革势在必行[J].实用预防医学，2005，12（5）：1214-1215.

[3]王英姿.关于高等医学院校实施人文教育的探讨[EJ].职业与教育，2010，（6）：183.

[4]唐加星，何梅燕，蒋丽燕，区锏.规范实习生管理，提高临床教学质量[J].广西中医学院学报，2007，10（2）：113-115.

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一、研究背景

医学生以其特有的就业前景及医生的行业特性决定了其必须具备扎实的功底，对于基础知识的掌握必须牢靠且能灵活运用到实践操作中去。同时，目前社会中存在的一些形势也警示加强医学生基础教育的必要性。我们通过走访调查，分析总结出目前最主要、最具影响力的因素有如下几个方面：

1.医学生对基础知识学习产生倦怠感

据研究统计，医疗、护理等专业的学生学习倦怠高于计算机、外语等专业，考虑医疗、护理等专业知识繁杂，需要记忆的内容较多，且医护行业服务的对象是人，也给从业者带来较大压力，且医学专业学生同样也要面对日益严峻的就业压力，这些都使得医学专业学生学习倦怠程度较高。此外，部分医学生只注重临床技能，认为基础知识枯燥乏味，而完全忽略了基础课程与临床实践相辅相成的密切关系。

2.医学生对基础知识的匮乏导致一系列问题的出现

（1）医学生专业基础知识不足，降低其就业竞争力

近年来，随着医学院校不断扩招，医学毕业生越来越多。但是大部分医学生就业期望值较高，不愿意去乡镇医院，导致基层单位人才缺失。而大中城市三甲及其以上医院却以其独特的地理优势、经济水平以及医疗条件等综合能力吸引着大批优秀的医学毕业生。同时，受金融危机等因素的影响，许多大型医院已经接近“人满为患”的情形，不再广泛接受医学生，而只重点招收以广博的基础医学知识与灵活的实践操作技能兼备的高素质专业性人才，导致医学毕业生就业压力颇大。

（2）医学生专业基础知识学习不扎实导致医患关系的紧张

现阶段，医疗纠纷不断，医患关系日趋紧张，除了患者对医生行业的认识不够、舆论压力、媒体偏激的报道等因素之外，医生的专业技能与人文素养也存在一定的缺陷。一方面，部分医生过分依赖高科技，而忽视传统的体格检查，问诊环节缺少，医患沟通匮乏，医生不能充分了解患者的病史而单纯凭借化验单、检验报告，往往会导致一些患者病情延误。另一方面，部分医生由于知识的欠缺，在选择检查项目上存在疏忽，不能正确选用特异性的检查，患者花“冤枉钱”的同时也可能会导致错误的诊断结论。

二、医学生加强基础知识学习的重要性

医学院校基础课程不仅仅包括细胞生物学、解剖学、遗传学、生理学、分子生物学与生物化学、病理学等，还应该包括思想政治、医学伦理学、医学心理学以及英语等方面的教育。医学生充分掌握这些基础知识有着至关重要的作用。

1.优秀的基础知识是医学生思想升华的知识源泉

思想政治、伦理学等基础课程的学习，可以使大学生们树立正确的人生观、价值观、道德观，有助于培养准医学生们高尚的人文素养，提高其职业道德水平，树立良好的医德医风，弘扬救死扶伤的人道主义精神。

2.扎实的基础知识是奖助学金、评模评优的有力依据

医学生由于其培养周期和成长过程较长，费用昂贵，给家庭带来巨大的经济压力。大多数医学生可以在上学期间凭借自己的努力获取奖助学金，来缓解一部分家庭压力。现行大学期间为促进当代大学生勤奋学习、立志成才，各项评优评模的文件都明确要求学生的学业成绩优秀，综合素质较强。医学生只有学好基础课程，才能得到较高的学分，在参评奖助学金时具有超强的实力。

3.稳固的基础知识为进一步深造奠定良好的基础

目前，医学就业形势严峻，医学生们纷纷选择向更高的学历进修。但是，医学研究生考试与其他考试有所区别，其专业性质决定其考查知识点综合且理解难度较大。本科期间基础课程的掌握有利于医学生将知识融会贯通，做到基础课程和临床课程的有机结合，形成以疾病为主干，贯穿各科内容的复线。

4.夯实的基础知识是临床实践必不可少的条件

有效掌握基础医学，首先，增强医学毕业生的职业素质，助其在激烈的竞争中脱颖而出；其次，提高未来医生的专业水平，降低临床误诊率和漏诊率，减少医疗纠纷的发生；再次，能够为临床中出现的相关现象和问题做一些基础性的实验和研究。同时，可以从病因诱因、发病机制、病理生理学改变等方面深入了解疾病的发生发展规律，提出积极有效的治疗和预后措施，提高患者生命质量。

三、强化医学生基础知识学习的途径探究

1.个人方面

（1）提高自我认识

正确认识医学生的身份、肩负的重任以及基础教育对于自身、患者的重要性，树立正确的观念和理想。这样，才能增强学习的自觉性和如饥似渴的求知欲望，并以积极的心态投入到基础知识的学习中去。

（2）寻求正确的学习方法

科学的学习方法是提高学习效率和学业成绩的重要条件。医学生在学习过程应针对各科目的学科特点，选择恰当的方法，勤于归纳总结，巧妙联系前后知识点。

2.学校方面

（1）稳抓“三风建设”

辅导员老师进行严格的日常考勤，合理运用奖惩制度，并将医学发展需要和发展目标有机结合在一起，指导、训练、帮助学生树立正确的学习态度。学生干部在教室学习园地和宣传栏实时更新医学前沿信息，营造浓厚的学习氛围。学院适当安排学习经验交流会或举办知识竞赛、讲座等，以达到知识的共享。班级内部也可成立学习探究小组，以优生带动后进生，共同进步。

（2）深化教学改革。教师应一改往日传统的说教形式，采用更活泼生动的方式，如小组讨论等，使学生真正成为课堂的主角，有助于激发学习兴趣。在基础课程学习开始及过程中，适当地结合临床内容，由临床问题引出要学习掌握的基础知识，对一些基础理论进行精辟和深入的讲解，使学生真正掌握，增强摄取新知识的本领。

3.社会方面

实践活动是完善基础知识的重要手段。医院应多开展一些志愿活动或组织生产实习，学生才能把理论知识学得更活，而且记忆持久、巩固。同时，医学生把学习到的理论知识与参加各种实践有机的结合起来，其掌握的知识和技能，才比较完善和全面，才能把所学知识转化为各种能力。

医学生承载着未来医疗卫生发展的希望，应加强基础课程的学习，并不断探究创新。只有将理论知识灵活运用于临床实践中，将来才能成为一名合格的医学事业接班人！

参考文献：

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[中图分类号] R 78 [文献标志码] A [doi] 10.7518/hxkq.2013.01.026 随着国家中长期教育改革和发展规划纲要（2010―2020年）的颁布实施，将医学人才的培养提到了一个新的高度，从而更好地适应了中国卫生医疗事业对于医学人才的需求。基于胜任力的管理理论和方法作为人力资源管理中的有效手段已在诸多领域得到了良好的应用。笔者将基于胜任力的管理理论引入口腔医学生的本科培养模式之中，并结合口腔医学专业特点和学生培养的规律，进行了理论分析和探究，提出了以胜任力为导向的口腔医学本科精英培养新模式。

1 胜任力概述

胜任力一词，来源于英语中的“competency”，其原意是能力、技能。被誉为“胜任力研究之父”的美国哈佛大学教授戴维・麦克利兰在1973年最早将胜任力的理念引入学术界[1]。胜任力是指能将某一工

作中有卓越成就者与普通者区分开来的个人的潜在的、深层次特征。随着人力资源管理理论的发展，胜任力的这一内涵被不断拓展，也被广泛地应用于除人力资源管理外的其他领域。

从大学口腔医学生培养的角度来看，胜任力可以概括为口腔医学生在毕业之后的某个特定工作岗位、组织环境和文化氛围中的绩优者所具备的可客观衡量的个体特征及由此产生的可预测的、指向绩效的行为特征，是判断一名学生是否能够胜任未来某项工作的特质，是决定并区别未来业绩好坏差异的个人特征。胜任力的特征中有些是与生俱来的，有些则是需要后天培养形成的。在本科教育阶段，高等学校或教育机构应该着重培养后天特征，结合人才市场用人需求，站在学生个体可持续发展的立场上，有意识地规划和设计培养其胜任力，从而确保受教育的口腔医学生在毕业之后能够获得进入该行业的胜任能力[2]。

2 口腔医学生胜任力培养的特点

口腔医学生的胜任力培养具有自己独特的特点，主要是培养具有深厚人文底蕴、扎实专业知识、强烈创新意识、宽广国际视野的国家栋梁和社会精英。这与企业员工的胜任力培养截然不同，具有多学科交叉的特性。同时今后还要面对口腔医疗临床实践，因此除注重对学生的口腔专业知识和技能的培养之外，还需同时注意对学生抗压能力、实践动手能力、社会交往能力、创造力和发散性思维等多方面能力的培养，兼顾学生的个性培养，以便培养出术业有专攻且素质全面的口腔医学生。

笔者认为学生的胜任力大致可分为三个层面：一是表现在外的表面层，体现在口腔专业知识技能、思维集中力、收集信息的能力等，这些知识、能力与行为易被培养和评价；二是潜在层，如发散型思维、挑战风险的意愿与能力、承受挫折的能力等，这些能力相对不易被挖掘与感知，被认为是人的“潜能”；在潜在层与表面层之间还应存在着一个中间层，中间层的胜任力介于表象和潜在的能力之间，这种能力就是本科胜任力培养的着重点，如口腔医学生的创新和创造能力、实践能力、人际沟通交往能力等[3]。

3 以胜任力为导向的口腔医学生培养模式

口腔医学生的胜任力培养应当侧重学生中间层能力的培养。而在当前中国经济飞速发展，经济结构亟待转型的大背景下，笔者认为口腔医学生胜任力最重要的三个要素是：创新能力、实践能力和人文素养的培养。

3.1 对口腔医学生创新能力的培养

创新是一个民族进步的灵魂，是一个国家兴旺发达的不竭动力。《中华人民共和国高等教育法》第5条也规定：“高等教育的任务是培养具有创新精神和实践能力的高级专门人才，发展科学技术人才，促进社会主义现代化建设”。要应对经济全球化下严酷的国际竞争压力，提升综合国力，就必须要拥有领先于世界的科学技术，依靠创新性人才。

口腔医学生虽然仍处在专业知识技能的学习阶段，主要的任务是学习和积累，但也不能忽视创新精神的培养和创新能力的锻炼。即便是口腔医学生阶段的创造活动很难产生真正意义上的新颖产物，他们的创新可能很多在人类历史上并非首创，但就学生个体而言却是具有首创的意义。

3.2 对口腔医学生实践能力的培养

随着中国口腔医学生招生人数的不断增加，原本的大学本科毕业生的就业渠道已有相当部分从原有的理论研究或创新型人员转向产业一线的应用型人员。产业应用型人员需要能够很好地用最简单、最有效的方式分析和解决实际问题。要胜任这类应用性工作，口腔医学生需要具备过硬的实践动手能力。从培养模式的角度出发，应以社会需求为导向，加强口腔医学生实训、实习环节的教学实施，使口腔医学生既有一定深度和广度的理论知识，又有较强的自我发展能力和实践应用能力，善于将书本知识或其他先进科技成果转化为生产力，为企业创造效益[4]。这样培养的口腔医学生才能真正与社会需求

相符合，口腔医学生的实践素质提高了，才能使高校成为促进口腔医疗事业发展的有利推手。因此应当在本科阶段多举行有创新意义的竞赛、活动等，鼓励口腔医学生进行大胆的探索。

3.3 对口腔医学生人文素养的培养

医学作为一个古老的学科，为人类的生存与安康做出了卓越的贡献。在人们的心目中，医生一直是一个恪守誓言、富于同情心、勇于承担责任、积极服务于民众的受人尊重的社会职业。人们也一直认为，医学的职业精神会通过医学教育传承给医学生，医生在服务于大众的社会实践中会秉承与践行这种价值观和责任感[5]。然而，近几十年来，社会民

众常谴责医学界偏离了职业精神、违背了伦理规则。因此，对于口腔医学生人文素养中的职业精神及医风医德的培养已经迫在眉睫，不仅要培养出医技精湛的医生，更要培养出品格高尚的仁者。

4 基于口腔医学本科生胜任力培养的实践

笔者通过近几年的教育教学实践，主要采取了以下措施，具体如下。

4.1 通过改革完善人才培养方案，注重创新胜任力

的培养，全覆盖胜任力内涵

首先，打破以前的基础学科与临床学科分离的模式，创建“一贯制”教学模式，通过课程改革，在培养全程中引入专业知识学习，开展早期接触、反复接触临床教学改革等，加强学生医学专业知识方面的胜任力培养。

通过引入早期接触、反复接触科研环节，培养创新理念和能力，并实行了创新班主任辅导低年级本科生科研训练的“多段式”导师制和大学生科研计划等项目，同时开设科研设计训练课程，对学生发现问题、解决问题为核心的科研能力和临床实践应用等职业发展能力进行重点培养。

根据国情、校情，循序推进教育国际化，开拓学生国际视野，丰富创新能力培养方式。通过建设

国际化口腔专业全英文课程、邀请国际医学大师进本科生课堂、开展国际交流营、举办各类国际学术会议等举措，营造教育国际化的学术氛围，为拓展学生国际视野、树立成就导向、学习国际先进学术知识、提高人际沟通能力、增强自信心等各方面胜任力的培养搭建了国际化平台。

4.2 优化实践教学环节，深化胜任力培养

组织出台口腔医学各科实践教学标准。依托四川大学新增的“实践及国际课程周”课程，设立了临床技能训练、科研能力提升、国际视野拓展、社会实践锻炼四大教学模块，保证参与学时的个性化选择，从而吸引学生主动参与，培养学生的思索能力、辨析能力和探索求知精神，激发学生的创造力。

结合多段式导师制及创新班机制，由各科学术带头人牵头、优秀的导师指导，自主开展研究创新性实验项目，实施国家及学校“三大实验计划”，使学生早期接触科研，培养他们对科研的兴趣。

组织影响大、参与面广的“林则杯”口腔技能比赛，激发学生的兴趣和潜能，培养大学生团队协作意识、独立创新思想和持之以恒精神；通过“三馆一廊一杂志”即：“中国口腔医学博物馆”、“标本陈列馆”、“图书馆”、“华西口腔校友长廊”、“《中国口腔医学信息》杂志学生采编部”的持续建设工作，同本科生创新人才培养计划有机的结合起来，锻炼学生实践能力和创新能力。

以四川大学华西口腔医院、华西医院为平台建设示范实习、实训基地，训练了学生的医疗技术，更是强化了对学生医德医风的教育，全方位提升了学生对口腔医疗岗位的实践能力，拓展了实习范围。兼顾口腔医学生的职业特点，除在常规的业务科室轮转外，还在消毒供应室、制作中心等科室实习，实现口腔人才的全面发展。

4.3 弘扬医学职业精神，塑造高尚人格胜任力

弘扬作为灵魂的医学职业精神，倡导的是人文医学的回归，向医学科学、医学教育注入人文精神，使之体现出应有的人文理念[6]。在教授临床技能的

同时抓好实习医生的医德教育，使学生在向医生的角色转变过程中全面完善自己，这样才能为国家培养出德才兼备的医务工作者[7]。

四川大学华西口腔医学院开设了临床前技能培训课程，完全模拟临床实景，同学们通过医生与患者的角色扮演，体验换位思考，全面了解接诊患者的全过程，大大提升了同学们的医患沟通能力，同时也培养了同学们以医生的身份对患者进行人文关怀的能力。华西口腔医学院同时要求带教老师在平时的临床实习接诊过程中，时刻重视对实习生进行思想道德教育，这是口腔医学生医德教育工作最广泛、最基本的途径。

5 结束语

对于中国医疗事业单位来说，每一名口腔医学生都是各个高校培养的“产品”，而评价这个“产品”的核心标准之一就是其能否胜任工作岗位。本文从胜任力的角度提出了新的口腔医学生的培养模式及口腔医学生胜任力培养的三个要素，并总结了近几年的教育教学实践，对口腔医学精英人才的培养有重要的指导意义。

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一、我国生物技术专业现状分析

目前我国生物技术专业主要设在理工类或农学类综合型大学，招生规模不大，课程设置侧重基础，倾向于理工型人才的培养。毕业生大部分继续攻读硕士研究生，其余多就业于生物公司或科研机构的研发和销售。这些学生缺乏医学知识及实验技能，很难满足医药行业的需要，直接就业于医药领域受到很大限制。因此，在医学院校开设生物技术专业，依托医药专业培养应用型医学生物技术人才具有重要意义。

二、医学生物技术专业的需求现状及定位

医学生物技术是现代生物技术向医学领域渗透融合的结晶，是一门集生物学、医学、药学及相关实验方法为一体综合学科。本专业学生应具备生物技术产品的生产操作、质量检验和医学检验基本操作能力及生物技术产品基本知识和产品营销能力。吉林是生物产业大省，分析近几年我校毕业生就业情况，具有医学背景的生物技术人才明显缺乏，毕业生就业前景好，个人发展空间也较大。

三、医学院校生物技术人才的培养

吉林医药学院检验学院于2011年开设了医学生物技术专业，作为新开专业，教学模式和方法处于探索阶段。我院具备医学院校的教学背景，我们将生物技术的人才培养充分融入到医学教学中，探索应用型医学生物技术人才培养的新思路。

1.课程设置

本着将生物技术与医学知识相渗透的原则，我院除教育部规定的四大工程和基础课外，还融入了本院的医学特色。依托学校基础医学、检验医学、临床医学等课程，首先，在基础课中加大医学课程份额，将医学检验、内外科、组培、解剖、病理病生、药理学成为学生的重要课程；其次，在四大工程的教学中倾向选择与医学联系紧密的内容，提高学生应用能力。最后，与我院的检验专业紧密融合，使学生熟悉临床中有关生化、免疫、微生物及分子生物学等检验新技术。既体现出医学院校教学特色，又可满足生物医药对生物技术人才的需求。

2.师资力量建设

医学生物技术人才培养需要大量具有生物、医学背景和较强科研创新能力的专业教师。作为医学院校，四大工程是薄弱环节。我院重视师资力量建设，首先，派出生物专业骨干教师到综合大学及生物医药公司进修学习，同时积极引进优秀师资人才。其次，要求专业教师多听医学课程，将其内容融入到自己的授课中，杜绝照本宣科，使生物学授课与医学融合。最后，加强教师队伍素质建设，要求教师及时掌握生物医学发展现状，提高科研创新能力，采取灵活教学模式，为国家培养合格应用型人才。

3.重视实践教学

生物技术是实践性很强的学科，实验教学使学生完成理论向行为能力的过渡并适应生物医药的就业要求。我院始终重视实践教学，要求课程尽量按照理论与实验1∶1比例开设，实验内容尽量与医学相关；全面建设专业生物技术实验室，购买实验课所需实验仪器并注重实验室安全建设，为学生提供专业安全的实验条件。在实验课程设置中增加综合性和自主设计实验内容，在老师的指导下，学生自主确定实验项目、实验方法并独立完成实验内容，强化学生动手能力和团体协作能力；同时鼓励学生多参与教师科研工作，培养学生科研思想和科研兴趣。此外，强化生产实践，在生物医药企业建立实习基地，理论课结束后进行相应生产实习；实行本科生导师制，重视毕业实践，强调毕业论文突出生物医药特色。

四、小结

创办医学生物技术专业是当今迅速发展的生物医药产业的必然需求。我院创办该专业三年来，结合本校实际，充分利用现有医学教育资源，在课程设置中将生物技术和医学理论融合，充分体现医学特色，培养高素质的教师队伍，对学生进行优化培养，采取灵活有效的教学模式，重视实践教学，集知识、素质、能力培养为一体，取得了良好的教学效果。但在人才培养和教学方式上仍存在一些问题，这需要我们在办学中不断总结经验，勇于探索实践，为培养高素质的合格的应用型医学生物技术人才而不断努力。

参考文献：

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【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2012）14-0001-02

临床实习是医学教育工作中的重要环节，是医学生从课堂走向病房、从理论走向实践的过渡阶段，是基础理论与临床实践相结合的桥梁，临床实习对医学生的成长极其重要。实习医院是接触临床工作、将理论联系实践的第一个地方，是培养医学生临床思维、临床技能、树立医生良好职业道德的的实践场所，如何正确选择实习医院对医学生实习、工作有着极大的影响。调查了解医学生关于实习医院的选择情况，对指导学校、医院做好医学生的实习工作具有很大的指导意义。作者对2011年5月―2012年4月在某三甲医院实习的100名不同学校的大专及本科医学生于步入临床前进行了问卷调查，对结果统计分析，并提出改进措施，现总结如下。

1 对象与方法

1.1对象 2011年5月―2012年5月在某三甲医院实习的100名大专或本科的临床医学、护理学、影像学、药学专业学生，其中女72名，男28名；大专14名，本科86名；临床医学专业28名，护理学专业45名，影像学专业14名，药学专业13名。年龄在22―25岁之间。

1.2方法

1.2.1 调查工具 自行设计本调查问卷。问卷内容包括2个部分：①参与问卷调查的医学生的一般资料；②医学生实习医院选择的情况：选择实习医院的首要依据、对将要前往的实习医院的了解程度、进入临床实习前的心理、对实习医院的期望值（学生实践操作方面，带教老师学历、工作年限方面）、主要担忧的问题。其中问题为单项选择题。

1.2.2 调查方法 调查者向被调查者说明调查的目的，并逐条讲解调查内容，在充分理解问卷内容的基础上自行填写。于医学生到达实习医院时开始本次问卷调查，共发放调查问卷100份，收回问卷100份，有效问卷100份，有效回收率100%。

1.2.3 统计学方法 所得资料用Microsoft Excel软件建立数据库，进行统计描述。

2 结果 医学生关于实习医院选择情况见表1

3 分析

3.1关于选择实习医院的首要依据 调查显示：53%医学生是根据医院等级、名称来选择实习医院的、15%根据生源地，32%根据意向地点。医院等级、名称，尤其是医院等级，在很大程度上代表了该医院对实习生的教学能力，跟医学实习生比较相关的则是医院实习带教实力与就业前景。一般说来，医院等级越高，其规模大、带教师资力量强大且带教规范、招收实习生多，带给实习生就业机会相对增多。53%医学生选择实习医院首要根据医院等级、名称，说明很多学生意识到实习与就业的关系，就护理专业而言，近来越来越多的用人单位要求将护生的毕业实习和就业结合起来，通过实习全面、深入了解和考察护生各方面能力、素质，挑选符合本单位用人标准的优秀人才，减少参加工作后的培训时间，而有的医院只在实习学生里招收护士用人单位更加重视实践和教学环节及实践教学质量，有在高等级医院实习的经历，对学生在其他地方就业提供了一个好的背景[1]。由此可见在等级高的医院实习对就业的影响极大。无论是根据医院等级、名称选择，实习医院还是生源地、意向工作地点选择实习医院，都体现了医学生对实习与就业关系的认识，这与高校人才培养上的创新模式――“以实习带就业” [2]不谋而合。

3.2对将要前往的实习医院的了解程度 调查显示：5%医学生对实习医院很了解，44%基本了解，51%不了解。了解实习医院是医学生选择实习医院应做好的准备之一，对实习医院的了解，不仅是知道该医院的等级、地理位置，还应知道该院最强的学科领域、特色领域及在实习带教方面的水平等，只有知道了这些，才能准确地选择实习医院，才能很有目的性的实习，才能更好地掌握临床基本技能。而调查表示，医学生对实习医院的了解还不够。

3.3进入临床实习前的心理 调查显示：①56%医学生紧张、担心不能适应新的环境；②32%医学生激动、迫不及待；③12%医学生感觉没什么想法。56%学生表现的不自信心理及对其社会适应能力感到担心，而之所以会担心自己的社会适应能力，其实是对实习的准备不够充分。32%医学生表示激动、迫不及待，可以看出医学生渴望将理论知识投用到临床实践中、渴望为患者服务，因积极性高，故医院在实习带教中应充分发挥其积极性，并注意防止因其过分的积极性而带来的差错、纠纷。12%医学生对进入临床实习表示无所谓，此类学生，多数是志不在医疗行业、想转行，如何做好就业指导是个大问题。

3.4对实习医院带教老师的期望

3.4.1在让实习生实践操作方面：36%的学生希望带教老师手把手教，59%的学生希望带教老师放手不放眼者，5%的学生希望带教老师放手又放眼。

3.4.2在带教老师的学历方面：27%的学生希望带教老师学历在本科及本科以上，5%的学生大专学历，68%的学生表示无所谓、只要经验丰富就行。

3.4.3带教老师工作年限问题：6%医学生希望带教老师工作3―5年，36%希望带教老师工作5―10年，58%表示无所谓、只要带教老师技术好就行。

3.4.3带教老师的带教能力是决定临床实习教学质量的关键[3]，带教老师是实习生模仿的榜样，带教老师对学生的影响不仅是在技能的培养上，还应包括在医德医风的影响上。临床带教老师是实习生接触专业实践的启蒙者和引路人，带教老师担负着传授知识、培养学生能力和培养学生职业素质的双重任务[4]。了解医学生对实习医院带教老师的期望值有重大意义。

3.5主要担忧的问题 调查显示85%医学生担心自身动手问题，12%担心与带教老师及其他医务人员的沟通问题，3%担心与患者及家属沟通方面的问题。医学是一门很需要实践能力的学科，基本技能是学生立足本专业的重要内容之一，担心自身动手能力表明了医学生对临床基本技能的重视；无论哪一行业，沟通都是不可缺少的，美国国际医疗卫生机构认证联合委员会（JCI）开发了一个自愿的医疗事故报告系统，通过对十年搜集信息的分析发现，70%的案例与沟通不畅有关[5]，而在医院，沟通主要是医务人员之间的沟通、与患者的沟通，从调查可以看出，医学生更加担心的是与其他医务人员的沟通，对与患者的沟通的重要性认识还不够。

4 对策

4.1学校应采取的措施

4.1.1关于实习医院的选择，学校可以开展介绍实习医院基本情况的讲座，如为医院的环境、重点科室、师资队伍、实习生生活条件等，为实习生提供实习医院更多信息，增加其对实习医院的了解程度，帮助学生树立正确的实习观，此外，还应为即将实习的医学生邀请实习结束返校的毕业生参与座谈会，由这些刚结束实习的医学生讲述临床一线工作的感受、引导建立正确的实习观、及实习医院、实习地点与工作的相关性，并向学生简述对实习医院的真实感受，以帮助学校圆满完成医学生实习前关于实习医院选择的指导工作。医学生个人也应积极主动地利用外部条件获取医院信息，如通过与其在医院工作的亲朋家属了解实习医院情况，通过加深对实习医院的了解程度以增强其实习目的性。

4.1.2针对依据生源地选择实习医院的医学生而言，此类学生多有回生源地医院工作的计划，要做好离校前的工作，如安全教育、实习积极性。的教育；根据意向工作地点选择实习医院，此类学生就业的目的性极强，学校要做好就业指导工作。对于那些不能前往理想实习医院的学生，学校要重点做好这类学生的思想工作，告知其将要去的实习医院突出的一面，以消除其抵触心理，消除其负面情绪，以防其将负面情绪带入临床工作中，影响其实习生活。

4.1.3学生下临床实习和配合心理指导：调查显示医学生临床实习前紧张、担心不能适应新的环境的心理占多数，反应了大多数医学生的实习心理及对实习的社会适应能力，加强对实习生心理素质的培养，指导其对自身职业生涯的规划，对于培养心理素质良好、社会适应能力良好的医疗人才具有重大意义。

4.1.4调查显示实习前医学生所担心的主要问题中自身动手能力占85%。在校期间应培养学生的实际操作能力，对即将下临床实习的学生开放实际操作训练室，并配备指导老师进行指导，加强学生操作能力的训练，使同学们减轻自身动手能力的担忧。学校可以扩宽教学、实习途径，增加课间见习机会，鼓励学生在学习临床课程后假期自择医院进行社会实践，使其能及时的将理论与实践联系，并注意见习、社会实践后总结。

4.2医院应采取的措施

4.2.1向学校传递更多关于医院的资料，比如重点学科、师资队伍、实习生生活条件等，以协助学校更好的完成医学生实习医院的安排工作。另外，医院要与学校做好实习生实习医院选择情况的沟通，如了解哪些学生是来到非其所期待医院实习的学生，对此类学生要做好其思想工作，可以向其展示医院特别突出的一面，并且在实习轮转的安排上，将其第一个轮转科室安排在实习带教做得最为突出的科室，以消除学生的抵触心理。

4.2.2在医学生进入临床之初，做好岗前培训工作，可以召开临床一线工作的带教老师与实习医学生的座谈会，减轻医学生的紧张情绪，并告知其必须遵守的相关医疗制度，如无菌制度等，让学生在相对轻松的心理状态下严格、规范的学会各项操作、圆满完成实习任务。

4.2.3考虑到大部分医学生担心自身实践能力问题，可以在岗前培训中加强临床技能的培训，并开放示教室，方便学生在实习过程中提高临床技能。另外，鉴于沟通的重要性，在岗前培训中还应强调沟通――与医务人员的沟通及与患者的沟通，良好的沟通利于患者的病情观察与减少差错的发生，调查显示医学生对医患沟通的重要性认识还不够，因此，在灌输医患沟通重要性的同时，要向医学生传授沟通的方法。

4.2.4在对实习医院的期望上，考虑到带教老师的带教能力是决定临床实习质量的关键，医院应创造符合实习生要求的师资条件，选择工作经验丰富、技术好、职业道德良好的医护人员做为医学生的带教老师，上好医学生医学生涯的第一课，以通过带教老师完成向实习生传授知识、培养学生能力和培养学生职业素质的教学，完成培养任务。

5结论

如何做好医学生的实习工作，是一个任重而道远的教育、管理问题，因此调查了解医学生关于实习医院的选择情况，面对实习的心理状态，并针对其进行分析，及时准确的作出理论辅导、操作指导及心理疏导，对学校、医院成功完成医学生实习工作及医学生圆满完成实习任务具有深远意义。

参考文献

[1] 孙玉生.在实习与就业互动模式下本科护理专业实习管理实践和探索[J].临床合理用药.2011.4（8B）：165―166：1201―1202.

[2] 张中兴，赵琳杰，赵丽娜，等.抢抓机遇 占领市场 搭建良好就业平台[J].西北医学教育.2010，18（1）：133―164.

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二、高职医学生服务基层的必要性分析

1.基层医疗卫生单位急需医疗卫生人才

基层是一个广阔的天地，包含的范围很广，就目前来说，广大基层亟需各类人才，而医疗卫生技术人才更是紧缺。虽然今年医学类毕业生人数在不断增加，满足了社会对医学高层次人才的需求，但是，毕业的医学生都集中瞄准了大城市、大医院，在这种就业意识的影响下，形成了医学生就业难的问题，同时也造成了基层医疗单位仍是人才不足的局面。在这样的背景下，国家出台了相关的政策促使就业市场的重心下移，尤其是新医改政策的出台，使更多的农村病人由于新农合的推进而选择在县级或乡镇医院就医，并且城市的社区卫生服务中心也日益增多，并逐渐得到居民认可，这些机构必将吸纳，而且也需要更多的医学生去就业。

2.基层卫生事业改革与发展的需要

随着改革开放的深入发展，在政府要更多的人民享受改革带来的福利引导下，基层医疗卫生事业的改革与发展也在不断地进行着，在出台的新医改中明确指出，目前我国“城乡和区域医疗卫生事业发展不平衡，资源配置不合理，公共卫生和农村、社区医疗卫生工作比较薄弱。”[1]广大基层地区仍然缺医少药，医疗人才和医疗设备都比较紧缺，不适应现代经济发展与人民群众身心健康的需求，是我国医疗卫生事业出现明显的城乡差别和地域差别。这就需要引导和鼓励更多的高职医学生积极面向基层就业，增强基层医疗力量，使医疗资源得到更好的配置，促进基层医疗卫生事业的改革和健康发展。

3.个人成才的需要

基层医疗单位的条件虽然艰苦，但是实践和动手的机会多，个人发展的空间相对较大。尤其是新医改之后，基层医疗单位受到越来越多的关注，基本条件逐渐在改善、完善中。所以，高职医学生也要树立新的就业观念，积极到基层医疗单位就业，在基层单位历练自己的本领，成就自己的事业。

三、高职医学生服务基层的可行性分析

1.政策引导与支持

目前，我国高校毕业生就业形势严峻，高职医学生的情况更不容乐观，我国政府和相关部门及时出台相关政策，引导高职医学生到基层就业，投身基层医疗卫生事业的发展。国家为引导大学生到基层就业，已开展了多项基层就业项目，比如“选聘高校毕业生到村任职”、“三支一扶”、“大学生志愿服务西部”、“农村义务教育阶段学校教师特设岗位计划”等，高职医学生作为毕业生也可以参加这些基层项目，并且在以后参加公务员考试、事业单位招聘、升学考研等方面可享受相关的优惠政策。

2.基层医疗单位需要医疗人才

根据2002年全国农调总队调查数据显示，在全国农村人口中，文化程度在大专及以上的人口仅占农村总人数的0.5%。而国际上，人均国内生产总值为三千美元的国家，文化程度在大学及以上的人口占社会总人口的5.5%-5.7%。到2020年，我国能否实现农村中大学文化程度人口占总人数4%这一目标，还需要进行科学的论证。根据粗略的估算，我国农村总人口到2020年将会达到十亿左右。一方面要考虑到城市和农村之间的差异，另一方面又要实现大学以上文化程度人口所占总人数4%的目标，届时就需要四千万大学生投身服务农村等基层地区的行列。从四百万发展到2020年的四千万，基层平均每年就需要增加两百万左右的大学生，可见基层对人才需求量是巨大的。[2]

我国广大基层地区和单位，医疗设施和医疗技术水平低，医疗体制不健全，缺乏有力的社会保障体系，这是我们的基本国情。但是，随着政府对基层的关注度逐渐提高，基层经济的进一步发展，这些落后和不健全的医疗体系会得到全面协调的发展，届时，如前文所写的那样，会需要大量的医疗技术人才到基层单位就业，为基层医疗卫生事业做出贡献。

四、高职医学生服务基层成效分析

1.理论层面

1.政府方面

随着大学生下基层就业工作的开展，政府相应的出台了一系列的优惠政策，鼓励广大大学毕业生面向基层就业，使广大在基层就业的大学生能在基层安心工作。有的地方政府出台了解决编制的政策，有的地方出提供与城市同等的待遇，尤其是对愿意在边远和贫困地区从事医疗卫生工作的大学生，可以减免一定的大学学习费用；对自愿到农村卫生院工作的医学大专或本科生，以提前定级，定级工资标准高于同类人员一至二档；同时，工作2年后工资上浮2-3级，5-8年后转入固定工资，作为再调工资的基础，继续上浮。如果大学生志愿在乡镇卫生院工作满5年以上并自愿留下继续工作，给予一次性生活补助5万元；在乡镇卫生院工作满10年的，再给予一次性义务补助5万元。[3] 在基层工作的同学，可以享受较多的学习、培训机会，政府也应出台相应的政策使养老保险、医疗保险、失业保险、住房公积金等所在按市县的标准执行，使高职医学毕业生在基层工作充满信心和希望。

2.高校方面

引导大学生到基层就业是当前高校就业指导办公室的重心工作，各高校要面向当前社会主义新农村建设对人才的需求，转变人才培养模式，把重心放在培养技能型实用人才上，同时多方面做好宣传引导和就业指导工作，尤其是高职医学院校，更多的鼓励高职医学生面向基层医疗机构就业。

“先就业，后择业”的理念教育需进一步加强。近些年，高校为鼓励毕业生到基层就业，都在加强对大学生就业价值观的教育，引导学生树立正确的世界观、人生观、价值观，树立正确的择业理念，摈弃非大城市不去，非大单位不进的错误观点。有些高校对在基层工作的毕业生不定期的进行慰问，对在基层取得成绩的毕业生通过学校的宣传系统进行宣传表彰，甚至给予政治荣誉、精神或物质奖励，培养学生树立服务社会、服务基层的意识。

3.高职医学生方面

在当前就业压力下，高职医学生也要做好调整就业心态和就业期望值的准备，转变就业观念，加强就业技能的历练，努力提高自身的综合素质和在基层工作的能力，树立服务基层，回报社会，奉献社会的信念，在建设社会主义新农村实现自己的人生价值。

（二）实践层面

1.扎根基层创大业

高职医学生因为有着专业优势，他们有着扎实的医学基础知识和相对娴熟的医疗技能，在基层有着相对宽松的创业环境，他们可以凭着自己的优势，在基层工作几年后创建自己的医院或医疗机构。

李武强，副主任中医师，毕业于郑州澍青医学高等专科学校，现任三门峡武强颈肩腰腿痛医院院长，是三门峡市政协委员，中华医学会会员，河南省中医康复医学会学术委员，三门峡市中医骨伤学会副主任委员。先后被授予“全国五一劳动奖章”等称号。他开办的颈肩腰腿痛科是市级中医临床重点专科，他总结的治疗颈肩腰腿痛“序贯疗法”已在全国推广。其科室被评为三门峡“职业道德建设先进单位”。在医疗服务中，他始终“把病人当亲人，视疗效如生命”。他坚持“少花钱、治好病”的原则。尤其是在治疗颈肩腰腿痛方面的三大技术达到了国内外领先水平，连续两年被评为三门峡市卫生系统 “政风行风先进单位”。[4]

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1.学生对生物化学理论课程重视不够

我校的医学生物化学授课对象包括护理专业专科学生每年2000多名，临床专业专科生每年1000多名，医学检验专业学生每年100名，中医专业150多名。学生对生物化学理论课程没有引起足够的重视，对于临床医学等专业来说，有些学生甚至认为医学生物化学是一门边缘学科，对毕业后的工作用处不大。

2.教学与教材不统一

在医学生物化学理论教学中出现了教学与教材不统一的现象。每个教师在教学中已经形成了自己习惯的教学模式，如果教材知识安排和教师的教学思路顺序不协调，学生就不能在教材的相应章节中找到学习的知识点。

3.教学模式陈旧，教学内容单一

目前的理论教学习惯于以教师为主体，教师根据个人的想法讲解理论知识，学生在课堂上听课、记笔记。医学生物化学理论教学沿袭了其他专业理论课程的教学模式与方法，内容偏重于对知识点的讲解，忽略了课程整体的逻辑性和学生素质的培养。教学模式陈旧，教学内容单一，缺乏锻炼学生的思考、分析和解决问题的能力。

二、医学生物化学理论教学改革的思路与方案

1.根据医学生物化学特点

合理分配学时医学生物化学偏重于人体医学，具有一定的特殊性。因此要求教师加强与医学的实际联系，合理分配学时。加强专题篇——肝的生物化学血液生化和钙磷代谢等——的学时，同时安排一些当前的食品药品事件，如苏丹红、地沟油、三聚氰胺等进行讨论。

2.结合临床病理讲解

医学生物化学，激发学生的学习兴趣在讲授应列举一些临床例子，加深学生的印象。物质代谢障碍主要引起人类的代谢性疾病，如高血压、高血脂、糖尿病和痛风等。复旦投毒案的毒物N-二甲级亚硝铵的病理表现主要是急性肝、肾损失。授课教师还可以提供一些条件，不定时地安排学生到附属医院观察一些常见疾病的临床表现，或者参观检验科，使学生更好的理解生化检验的原理。例如对肝功能和血液检验等可加强学生对基础知识的理解，同时强调错误诊断临床指标的后果，使学生体会到肩上的重大责任。教师还可定期举办学术讲座，改变传统落后的教学模式，并在课堂上适当讨论、总结。学术讲座采取请进来走出去的方式，首先邀请附属医院各科室的临床医生讲一个专题，然后学生到医院，结合病人请医生讲解疾病的临床表现和治疗原则，使知识融会贯通。这样提高了学生学习医学生物化学的积极性。

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我国职业教育起步较晚，与普通高校在人文素质教育方面存在不少差距，如何创立属于医学职业院校自身特色的人文教育模式，已成为医学职业教育关注思考的热点问题。随着对培养学生独立人格、健全心理、较强的创新精神和社会适应能力的人文教育重要性的认识逐渐提高，在医学专业课程中渗透人文科学的内容，加强学生的人文素质教育培养已成为医学职业教育的重要课题之一。

1 当前职业院校医学生人文素质教育的现状

1.1 职业院校医学生文化知识底子薄

职业院校学生与普通高校学生之间最显著的差异表现在人文素质的高低与知识面的宽窄上。由于高校多年扩招，进入职业院校的学生本身人文素质薄弱，再加上多数职业院校注重对专业课学习及对人文素质教育的忽视，多数职业院校医学生文化基础差、知识面窄，语言表达和文字书写能力欠缺，有部分医学生写不出一份格式、用语完全正确的总结计划，有的毕业生甚至连应聘信也写得极不规范，尽管掌握了一定的职业技能，但文化知识匮乏严重制约了学生自身的发展。另外，很多学生都是独生子女，家里的宠爱造成一些学生自我倾向比较严重，缺乏爱心与同情心，导致在参加工作后不重视患者的心理问题与社会问题，思考与处理问题片面。

1.2 职业院校医学生公德意识弱化

社会公德意识，是规范人与人之间在社会公共生活领域交往行为的规则意识，是社会整体利益的反映，是社会公众普遍认可的公共生活准则，它规范和调节着人际交往和社会公共生活中人们之间的相互关系，反映了人们公共生活的道德需要。医德医风是社会公德的晴雨表，医德败坏、医风不正极大地影响了公民对人生、对社会的信心，职业院校医学生作为一名未来的医务工作者，其社会公德素质将影响着未来社会的面貌和状态。

目前，职业院校医学生中存在着一些道德缺失现象：具体表现在追求个人利益至上，集体利益意识淡化；追求个人自由空间，缺乏团队精神和协作精神；公德意识薄弱；劳动观念不强，独立能力较弱，依赖思想较严重等等。在这种社会公德意识弱化的情况下，出现了部分医学生毕业进入临床后，职业道德水平低下，对病人缺乏同情之心，态度生硬，言辞粗暴，方法简单，病历书写随意，字迹潦草，甚至收受病人红包，如果这些失范现象长期得不到有效解决，必然会导致医患关系紧张，影响和谐社会的构建。因此，加强职业院校医学生的社会公德意识教育是培养合格医学人才不可或缺的前提和条件[1]。

1.3 职业院校医学生沟通表达能力较差

沟通表达能力指一个人与他人有效地进行沟通信息的能力，包括外在技巧和内在动因。表面上来看，沟通能力似乎就是一种能说会道的能力，实际上它包罗了一个从穿衣打扮到言谈举止等一切行为的能力，一个具有良好沟通能力的医务人员，他可以将自己所拥有的医学专业知识及医学专业能力进行充分的发挥，驱除患者对疾病的恐惧，帮助患者重拾生活的信心，成功的沟通在很大程度上比娴熟的医术对疾病的治疗更有帮助，人文精神应该是拯救医患关系的一剂良方。

当前，职业院校医学生中存在着沟通表达能力欠缺现象：部分医学生人际关系冷漠，追求个性张扬，刻意塑造与众不同的个性表现；有些学生沉迷网络，其人格和人际交往模式也被网络的哪种虚拟环境模式化，而回到现实，难于融于群体之中，阻碍了合作团队的建设；有的学生孤僻，有事憋在心里，不与人进行沟通，一旦遇到不如意的事情就可能自暴自弃；还有些学生缺乏尊师爱友、尊老爱幼观念，自私，懒惰，这种“唯我意识”的形成，极大地影响了人际交往的正常发展，影响了毕业后医学职业生涯的发展。

2 在医学专业课程进行人文素质教育渗透的思路与方法

2.1 课堂教学中重视学生人文素质的熏陶和培养

要提高学生的素质，教师是关键。医学专业课程教师对医学生影响尤其重大，他们应该具备高尚的职业道德、精湛的医术和深厚的人文素养，在教学过程中，从着装到言谈举止等一切行为都应渗透人文精神，体现医学科学精神与人文精神的融通。为提高教师人文素养，应提倡终身学习的观念，积极推进以提高文化素养为核心的教师继续教育。教师应清楚认识课堂教学不仅仅是传授医学技术的渠道，更应作为育人的渠道，将人文精神教育融汇于医学课程教学之中，有效地促进医学生人文精神的培养。临床教师在教学中可以从育人角度出发，结合自己的切身体会教导学生：成为一名优秀的医生应具备的职业道德和人文素质。结合医学专业特点，恰当涉及医疗理论和实践中的相关问题如医疗改革、医患关系、社会学、法律法规等，将这些知识贯穿到临床各科教学中。这样不仅使生理—心理—社会医学模式在教学中得到体现，而且提高了人文教育效果，促使学生学会从不同角度去思考问题，从而达到提高学生人文素质的目的[2]。

2.2 在专业课教学中加强沟通能力的培养

医学科学是一门实践性强、风险高的学科，在和疾病作斗争的过程中，还有很多没有被人类完全认知的领域，不是有钱就能包治百病的，因此需要医患双方良好的交流与沟通，减少患者对疾病的恐惧与对治疗效果期望值过高而产生的误解。西方医学之父希波克拉底曾经讲过一句名言，他说医生有三大法宝：第一是语言，第二是药物，第三是手术刀[3]。有情感的患者，将生命交给医生时，医生的一句解释，一句鼓励，一个点头，甚至一个微笑对病人都非常重要。医生高超的语言能力能给病人增加信心、希望和力量，表现在使病人的全身免疫能力、代偿能力、康复能力和各系统协调能力等大大增强[4]， 病情可立见起色；相反，一句泄气的话，也可以使病人抑郁焦虑，卧床不起，甚至不治而亡。

在课堂教学中，教师应结合有关课程内容和典型案例，组织学生进行讨论、辩论和中心发言，帮助学生提高自我沟通能力，要求学生在其他同学发言时，尊重他人，耐心、虚心聆听；在个人发言时，谈吐从容、落落大方、不卑不亢、充满自信，语言表达准确、清晰、简练和易懂，同时注意眼神沟通和肢体语言的表达。通过这些活动，使学生学会与人交往，在班级形成团结、互助、友爱的人际关系。

2.3 在临床教学见习、实习过程中融入人文素质教育

医学职业教育具有实践性强的特点。在学生见习、实习阶段，尤其应注重加强人文素质教育。首先应选择职业道德高尚、人文素质较高、业务能力强、认真负责的医生担任临床教师，教师应在日常工作中，积极塑造良好的积极向上的正面医务工作人员形象，将良好的医学职业道德、精湛的专业技能以及与病人的沟通交流技巧，展现给学生，作为学习的榜样。其次，教师应结合学生见习、实习所接触的典型教学案例，进行人文专题讲座和案例分析，将人文理论知识应用于实践，使学生学会从道德、伦理、社会、法律等不同角度去思考、研究、解决各类纠纷与问题，提高学生面对实际情况时的应变能力，使学生认识到：实习阶段不仅仅是对专业知识技能的实习，也是对人文知识运用能力的实习。第三，进行临床实习的人文素质评估，在制定实习评估标准时，应注意学生的人文素质评估。内容包括：医学职业道德、团队合作精神、医患沟通能力等。这样在激励学生学好医学专业知识与技能的基础上，有利于提高学生的人文素质[5]。

2.4 注重社会实践，提高医学生的人文素质

社会实践是引导大学生正确认识国情、社情、民情，正确认识自身价值和历史责任的重要途径。专业教师要鼓励并创造条件让学生有更多的机会广泛的接触社会，让他们在接触社会的过程中了解人与自然、人与社会的关系，思考人生的行为道德和价值，掌握一定的人际沟通的艺术和技巧。去真正理解和践行“以病人为本”的理念，教师可以根据医学专业特点，要求学生深入到农村、社区等，开展慰问走访孤老病残、进行医学科普宣传、社会调查及医学社区服务等多种活动，以此培育学生“关心、尊重、理解、尽责”的优秀品质和立志成才、服务社会的崇高追求。

参 考 文 献

[1]马文樵，陈宜刚.加强高职医学生人文素质教育的一些探讨[J].泰州职业技术学院学报.2008.12.

[2]毛珍娥.职业院校医学生人文素质教育培养与研究[J].中国健康月刊.2011.2.