科室年度院感工作计划范文

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篇1

1、科室每个月组织一次医院感染相关知识培训，并做好记录。

2、院感科全年组织院感知识讲课两次，采取多种形式进行全员培训，试卷考核，提高医务人员医院感染防范意识。

3、落实新职工岗前的培训

4、对卫生员进行医疗废物收集及职业防护知识培训。

5、院感专职人员参加省、市级举办的院感继续教育培训班，以了解全省及全国医院感染管理工作发展的新趋势，新动态，提高我院感染管理水平。

二、落实消毒隔离制度，加强消毒灭菌效果监测与评价

1、各科使用的消毒液根据性能按时更换，器械按规定及时消毒灭菌，合格率达100%。使用中的各种导管按规定进行消毒更换。

2、加强医务人员手卫生的管理工作，不定期下科室检查医务人员洗手的依从性。

三、加强院感监测，实行医院暴发预警报告

1、严格《医院手术部位管理规范》执行，每个月进行手术切口感染监测。

2、充分发挥临床监控管理小组的作用，及时发现医院感染病例，落实24小时报告制度。

3、临床出现医院感染聚集性病例(同类病例3例)实行医院感染暴发预警报告，分析并调查传染源，采取有效措施控制传播途径，杜绝恶性院感案件的发生。

4、做好医务人员的职业防护工作，各科室将每次出现的职业暴露及损伤的人员上报院感科，院感科做好登记，保护易感人群，有效控制医院感染。

篇2

我院在市委、市政府和卫生局党委的正确领导下，以“医疗质量管理效益年”活动为契机，进一步完善制度措施、狠抓内涵管理，各项工作均取得了一定成绩，为了发扬成绩，纠正不足，促进医院加快发展，经院总支、院委会研究决定，从今日起利用一周的时间搞好年终总结，现将有关事宜通知如下：

一、指导思想

以科学发展观重要思想和党的十七届四中全会精神为指导，以提高医护质量为主题，围绕医院建设与发展，紧密联系当前医院工作的实际，全面回顾总结全年的工作，在肯定成绩总结经验的基础上，找准问题和差距，深入分析原因，为新一年的工作打下良好的基础。

二、总结的主要内容

1、根据年初制定的工作计划、经济指标和工作目标管理方案，看是否实现了全面完成任务和超额完成任务，服务态度是否得到了进一步改善，一年工作的主要成绩是什么，对完成和超额完成指标任务的科室要总结出有哪些好的经验、做法需要进一步发扬和改进，对没有完成指标任务的科室要总结出存在的突出问题和主要原因是什么，应采取哪些有效措施，认真加以解决。

2、在管理工作方面，各职能科室是否严格履行了各自的职责，各科室主任、护士长是否真正做到了尽职尽责、大胆管理，在管理中存在的主要问题是什么，有无畏首畏尾和好人主义等现象，是否真正做到了以身作则和表率作用。全院干部职工是否能够服从管理，严格执行医院各项规章制度，有无迟到、早退窜岗、脱岗等问题。

3、在政治思想方面，看加快医院发展的紧迫感、压力感和责任感强不强，促发展的氛围浓不浓，看思想观念的转变是否能跟上医疗市场发展的需求，集体主义观念是否树立的牢固，是否真正做到了团结协作谋取发展，有无相互拆台、不思进取和消极怠工等问题。

4、业务技术方面，医疗程序是否规范，医疗质量是否得到保证，特别是看业务水平是否有了新的提高，新技术、新项目完成的如何，医疗质量管理效益年活动开展的是否扎实有效，有无医疗纠纷、医疗事故的苗头发生。

5、行风建设方面，治理商业贿赂专项工作开展的是否扎实有效，有无吃、拿、卡、要，收受红包现象，有无参与药品促销活动、私自收受商家药品回扣的不法行为，有无开搭车药、逃费检查等违规行为，有无私自收费、乱收费行为等。

三、方法步骤

1、认真回顾，自下而上的进行总结，个人写出书面总结并在科室交流发言，然后再进行科室总结。

2、在总结经验、肯定成绩的基础上，针对工作中的薄弱环节，制定改进措施，制定出下一年度的工作思路。

3、各科室要在民主评议的基础上评选出本年度先进科室和先进个人。

四、时间安排

1、12月15日：召开院周会，搞好思想发动。

2、12月16-17日：个人写出书面总结并在科室交流，然后进行科室总结。根据总结出的经验和存在问题，结合本科实际，制定整改措施，提出新一年的工作计划。

3、12月20日前将科室总结、整改措施、新一年的工作计划交政工科。

4、评先选优工作时间、具体指标和要求另行通知。

五、要求

1、加强组织领导。各科室对今年的工作总结要高度重视，认真组织学习通知精神，使职工能充分认识年终工作总结的重要性，保证人人参加，集中时间、集中精力，结合科室实际认真搞好总结。

篇3

【正文】

2020年，市教育局在清远市“双随机、一公开”监管工作联席会议制度领导小组办公室的领导下，根据《清远市人民政府办公室关于在全市市场监管领域全面推行部门联合“双随机、一公开”监管的实施方案》（清府办〔2019〕22号）的工作要求，全面推行教育“双随机、一公开”监管工作，有效提升监管的公平性、规范性和有效性。现将有关工作总结如下：

一、总体情况

1.加强组织领导。市教育局“双随机、一公开”监管工作由局教育督导室（行政执法科）牵头，对全局工作进行监督，并及时协调解决其他部门工作中出现的各类问题。每年年初，局领导会议对“双随机、一公开”监管工作进行研究部署，并结合年度法治建设，细化各项工作任务，制定年度实施方案。

2.明确责任分工。制定清远市教育局2020年度双随机抽查工作计划，明确了监管事项名称、法律依据、检查范围、责任科室等，并在局网站进行公示。结合年度依法行政工作要求，市教育局统筹各责任科室对照实施工作计划进行随机执法检查，检查结果按要求及时予以公开。

3.统一规范使用“省级监管平台”。通过“广东省双随机、一公开综合监管平台”，搭建好我市教育监管领域各县（市、区）教育局、各科室的组织架构，完善检查对象库、检查人员库和抽查事项清单，建立双随机抽查的各项机制流程，推动各部门运用该监管平台功能，实现“双随机、一公开”全程电子化监管。

4.组织开展“双随机、一公开”监管工作。一是按照“谁审批、谁监管，谁主管、谁监管”的原则，各县（市、区）教育局，局各科室依据职能，对各抽查事项年度内不少于一次开展随机执法检查工作。二是实施跨部门联合抽查。局办公室与市市场监督管理局，就联合检查事项，对市直学校饭堂卫生、食品安全工作于9月开展联合检查工作。三是及时公示“抽查结果，对开展双随机执法检查情况均通过部门门户网站或其他平台进行公示。

二、存在的不足

结合教育实际，各类检查工作主要是以调研、专项检查为主，“双随机、一公开”监管执法工作在认识上有待进一步加强。实际检查工作中，对“双随机”检查的内容把握不够准确，对“省级监管平台”使用不够规范，部分信息还有待完善，对接省级监管平台数据工作有待完善。

三、努力方向

1.提高认识、增强责任感使命感。一是继续深入学习和贯彻“双随机、一公开”监管工作各项要求，把监管工作作为深化“放管服”改革、加强事中事后监管、优化营商环境的重要抓手。二是加强统筹，结合行政执法工作，把“双随机、一公开”监管作为一项长期性重点工作来抓。三是牵头部门落实好监督、协调作用，及时督促局有关科室落实责任，依法开展随机执法工作。

2.进一步理顺随机执法清单及有关执法事项。结合教育实际，进一步厘清教育随机执法事项清单、执法依据、抽查方式（部门单独或联合开展）等内容，进一步明确随机执法主体和责任，完善执法设备及执法文书，进一步规范执法程序。

3.加强培训，提升业务能力。结合普法教育工作，年度内要对各级执法人员进行培训，进一步提升实际执法能力和水平，尤其是加强随机执法的实际操作能力。

附：2020年度双随机抽查结果汇总表

清远市教育局

2020年11月4日

附件

2020年度双随机抽查结果汇总表

序号

抽查单位名称

抽查事项

检查有关情况

检查结果

1

广东财贸职业学院清远校区

饭堂食品安全管理

饭堂食品管理制度、卫生管理制度、环境卫生

未发现违法行文

2

广东建设职业技术学院清远校区

篇4

一、认真贯彻执行《中华人民共和国传染病防治法》，加强传染病网络直报管理，每日收集传染病报告卡进行网络直报，搞好结核病转诊管理:

1、随时签收传染病疫报告卡，并在签收的同时审卡填报内容，保证内容完整;

2、每日查阅检验科、放射科阳性结果登记本，发现漏报及时通知相关科室补报。

3、认真做好上级卫生行政部门对医院的疫情管理和报告的检查工作，配合疾病预防控制部门搞好疫情调查工作。

二、做好院内感染监测:

1、控制感染率:强调院内感染控制的重要性，加强对各科室院感质控人员的基础培训。

2、每月对重点科室进行环境卫生学等五项监测，其余科室不定期检查自测情况。

3、根据《消毒供应中心感染预防与控制技术规范》和《消毒技术规范》的要求，对器械的清洗、消毒和保养工作进行监督检测。

三、医院感染知识培训纳入本年度工作重点。采取请专家及院内讲座形式进行全员培训，试卷考核，提高医务人员医院感染防范意识。落实岗前培训，培训内容涉及:

1、医院感染诊断标准;

2、抗菌药物的合理使用知识;

3、对护理人员主要培训内容为消毒隔离知识、医院内感染的预防控制及医疗垃圾的分类收集;

4、医护人员手卫生消毒、保洁人员的工作要求、消毒灭菌的基本常识、清洁程序及个人防护措施等。

四、做好医疗废物的管理与监督工作:

定期督查医疗废物分类、收集、运送等制度，杜绝泄漏事件。每月查阅医疗废物交接登记本、暂存地及消毒登记本，发现漏项及时填补。

五、对使用中的紫外线灯管每半年监测一次照射强度。

六、完善医院感染与预防控制的相关制度。

医院感染管理工作计划二健全医院感染管理责任制，规范和落实各项规章制度按照<医院感染管理办法>和国家有关法律法规，完善医院感染管理委员会，并进一步加大监管力度，认真督导规章制度落实情况。有效预防和控制医院感染的发生，保证医疗安全。

一、加强组织领导建立健全医院感染管理体系是预防医院感染的重要前提。

1进一步完善医院感染管理委员会会议制度，至少每半年一次研究、协调和解决有关医院感染管理方面的问题，遇到问题随时召开专题会议，充分发挥委员会的领导和决策能力。院内感染工作计划。3进一步完善医院感染管理科多部门合作机制积极开展医院感染管理的各项工作，与医务科、护理部、检验科、药剂科、设备科，等相关科室积极配合，相互协调，使医院感染管理工作科学化、规范化。

2临床科室医院感染管理小组加强管理及时监控各类感染环节，采取有效措施，降低本科室医院感染发病率。监督检查本科医师合理用药和合理使用抗菌药物，严格执行无菌技术操作，落实消毒隔离和标准预防各项措施，保障医疗安全。

二严格监测和监督工作

1医院感染的监测按照医院感染诊断标准，实行有效的医院感染监测。要求临床医师熟练掌握其诊断标准，医院感染管理科每月对监测资料进行汇总、分析，及时反馈给科室。每季度向院长、医院感染管理委员会做书面汇报，向全院医务人员反馈，特殊情况及时报告和反馈。

2消毒灭菌效果监测:每月进行消毒、灭菌、环境卫生学监测，对临床科室使用中的消毒液、医务人员的手、物体表面、室内空气、内镜室、牙钻、高压灭菌锅进行定期和不定期随机抽样监测。院内感染工作计划。

3开展医院致病菌和耐药率监测，定期向各临床科室反馈，指导临床合理应用抗菌药物，提高医院感染性疾病的治疗水平。

三加强重点部门的医院感染管理

1对于骨科大手术的管理，采取院感科专职人员监督手术过程各环节，找出存在的问题，促进改正。要求全院医务人员严格执行各项无菌技术操作规程，严格消毒隔离制度，强化无菌操作意识。

四开展目标性监测:

1。留置导尿管相关的泌尿系感染发病率。

2。不同感染风险指数手术部位感染发生率。

五加强落实执行<手卫生规范>制订并落实医务人员手卫生管理制度，加强手卫生的宣传、教育、培训活动，增强预防医院感染的意识，掌握手卫生知识，保证洗手与手消毒效果。

六加强医务人员的职业防护

1按照<职业病防治法>及其配套的规章和标准，制订医务人员的卫生防护制度，明确主管部门及其职责，并落实到位。结合本院职业暴露的性质特点，制订具体措施，提供针对性的、必要的防护用品，保障医务人员的职业安全。