卫生院艾滋病防治范文

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一、组织建设

成立了以镇长黄明军为组长的艾滋病防治工作领导小组，镇卫生院院长为组长的技术领导小组，各村（居）民委员会也成立了相应组织，定期培训了乡镇医务人员和乡村医生4次，村妇女主任共计2次，参会人员281人次，为防艾工作的开展奠定了良好基础。

二、健康教育

采用多种形式的健康宣传教育工作，使人们了解艾滋病的三种传播途径、三种预防感染的方法、三种对HIV感染者的正确态度及对HIV阳性体征的正确理解等知识。提高了群众知晓率，每村设置一个固定宣传栏，刷写六条固定标语，镇政府、卫生院、学校均设置了一个固定宣传窗和固定宣传标语一条以上。累计发放中小学生防艾知识宣传资料2100余份，将防艾知识带入千家万户，深入人心，完成疑似性病、艾滋病筛查病例1038人。

三、加强艾滋病人和HIV感染者的监管。

1、对本乡镇的所有艾滋病人和HIV感染者均实行造册登记，并登记其父母、子女及家庭经济情况，联系方式及流动去向。

2、每月进行一次对病人的抗病毒治疗、身体状况和生活状况的走访，做好“四免一关怀”的国家惠民政策的宣传与落实工作。

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(一)强化组织领导，建立健全防治艾滋病工作机构

防治艾滋病工作关系到社会稳定和谐、人民安康，关系到社会的可持续发展。对此，我镇充分认识到了加强艾滋病防治工作的重要性和紧迫性，高度重视艾滋病防治工作，将艾滋病防治工作纳入工作重要议事日程。制定了防治艾滋病工作实施方案和工作计划，成立了由政府主要领导担任组长，分管卫生工作的副镇长任副组长，卫生院副院长张梅琴为副组长，卫生院、计划生育服务所、妇联、团委、派出所、综治办、司法、民政、学校、村委会等相关站所为成员的××镇防治艾滋病宣传教育工作领导小组，并在各村委会各设置了一名艾滋病防治宣传员，进一步明确各单位的工作职责，协调各方面力量，狠抓落实，做到领导到位、投入到位、保障到位、措施到位，扎扎实实地开展艾滋病预防工作。

(二)多形式加强宣传教育，提高群众的艾滋病预防知识的知晓率

为进一步提高广大群众对防治艾滋病重要性的认识，我镇积极采取多种措施加强对艾滋病防治知识的宣传与教育。一是健全各村委会、学校、计划生育宣传阵地建设，有针对性地对已婚育龄群众开展艾滋病预防知识教育，印发计划生育宣传教育和各种生殖健康、艾滋病预防小册子，利用禁毒防艾日上街、进家庭进行宣传，使群众方便、快捷地获得所需要的生殖健康和艾滋病预防知识。二是积极邀请有关部门到镇上举办艾滋病防治知识讲座，对全镇干部职工、村委会、机关干部进行艾滋病防治宣传教育。三是巩固学校教育阵地建设。把性传播疾病预防知识纳入学校教学计划，通过课堂教育、主题班会、知识竞赛、板报、宣传图片、讲座等教学形式向学生传授预防艾滋病知识，增强学生自我保护意识和抵御艾滋病侵袭的能力。四是以6.26国际禁毒日为契机组织防保、计生、团镇委、妇联等部门上街宣传，通过悬挂布标、广播、发放宣传资料900余份,大力宣传有关法律法规和艾滋病防治知识，广泛开展防治艾滋病宣传教育活动。五是在卫生院实行周六、周日轮流值班，公布咨询电话，全天候接受群众的咨询。半年来，我镇共组织开展防治艾滋病知识、预防知识及无偿献血知识等专题宣传教育活动3次，举办专题讲座1场次，参会人员45人，发放各种宣传资料近1000余份，悬挂宣传布标4条，接受群众咨询20人次，受教育群众达3000多人次。

(三)优化服务环境，为育龄群众提供优质生殖健康服务

我镇加大了对服务网络建设的力度，改善服务环境，全力推进以技术服务为重点的优质生殖健康服务。一是积极开展育龄妇女的“三查一服务”。根据育龄人群的不同需求，定期组织生殖健康检查，为所有已婚育龄妇女建立生殖保健 档案，定期组织专业技术人员下乡义诊，为已婚育龄妇女提供生殖保健咨询和妇女常见病普查普治服务，共免费为孕妇进行hiv检测65人，产妇54人，均为阴性。二是把预防与控制艾滋病工作作为生殖道感染干预工程的重要内容。积极做好常规性的调查、预查、筛查和干预工作。三是结合开展避孕方法的知情选择，宣传安全套避孕和预防艾滋病的双重作用，积极推广安全套的使用，免费发放安全套1000只。

(四)重点关注特殊人群艾滋病预防，实行分类管理

为进一步控制艾滋病的传播途径，我镇大力创新工作机制，一是组织人员深入宾馆、招待所等旅馆业和歌舞厅、发廊、美容等娱乐场所进行艾滋病防治宣传教育，对娱乐场所推广使用安全套预防性病艾滋病工作进行了安排布置，并认真落实业主负责制，确保旅馆业和娱乐服务场所摆放安全套工作落到实处。半年来，全镇安全套摆放场所已达200，累计发放安全套20__只;二是积极组织旅馆业和娱乐服务场所从本文来源：文秘站业人员进行艾滋病筛查，半年共筛查42人。

二、工作中存在的问题和下步的打算

在我镇防治艾滋病工作中，主要还存在以下问题和不足：

(一)部分群众防治艾滋病意识淡薄，总认为这件事情是政府和职能部门的事，与自己无关。

(二)工作经费不足。普及艾滋病防治知识需要投入大量的人力、财力、物力，而乡镇工作本身任务重，工作量大，经费紧，为后续开展预防艾滋病知识宣传活动带来一定的困难。

(三)工作人员整体素质不高。机关、站、所、村委会缺乏开展艾滋病宣传咨询活动的专业人员，村一级的妇联、计生宣传员工作繁重，多数人缺乏必要的医学专业知识，影响基层开展艾滋病宣传咨询服务的质量。

在下一步的工作/，！/中，我们将重点抓好以下几个方面：

(一)高度重视，加强与相关部门的协作

认清形势,进一步增强做好艾滋病防治工作的紧迫感和责任感，加强有关部门的联动与协作，动员全社会，齐抓共管，同心协力，共同健全和完善政府主导、多部门合作、全社会参与的艾滋病防控机制。

(二)发挥基层宣传网的作用，加大宣传力度

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通过提高基层防艾工作能力，深入开展农村宣传干预工作，探索解决基层防艾工作难点问题，推广镇、村适宜工作经验，努力遏制艾滋病传播蔓延，到2015年底努力实现以下工作目标：

1、建立健全镇级艾滋病防治工作制度，培训一支具有较强服务能力的工作队伍，探索适合紫帽镇艾滋病防治的运作模式和服务方式。

2、农村居民艾滋病相关知识知晓率达到100%以上，校内青少年达100%以上，流动人口达100%以上，各类高危人群达100%以上。

3、开展村居宣传活动覆盖率达100%，村民张贴宣传海报覆盖率达100%，娱乐场所干预覆盖率达到100%、提供安全套或设置安全套发售设施达到100%，为孕产妇提供咨询检测率达到100%，青年学生预防艾滋病宣传覆盖率达到100%，进企业宣传覆盖率达100%。

二、紫帽镇性病艾滋病宣传工作小组的确定

根据《晋江市人民政府办公室关于进一步做好艾滋病综合防治示范区的通知》的文件精神和本镇艾滋病流行情况以及高危人群，重点人群的分布情况，成立以院领导为组长的艾滋病宣传工作小组，负责开展本镇性病艾滋病的宣传教育工作。

三、主要措施

1、掌握分析基本信息

收集基本资料：包括紫帽镇人口和经济发展数据、医疗卫生资源、在校学生、高危人群和流动人群等有关信息，分析各种可利用资源和工作重点难点问题。

开展知晓率调查：2015年11月底前，组织对紫帽镇农村居民、14-49岁妇女、外来务工人员、青年学生进行预防艾滋病知识知晓率调查，做好相关资料收集录入、整理分析工作。

2、落实宣传干预措施

强化农村防艾宣传：在各卫生所室、村委会、老人会、菜市场等场所张贴防艾宣传海报，在各村居分别刷写防艾宣传标语6条，在紫帽镇主要路口设置防艾宣传牌。加强媒体防艾宣传力度，镇有线电视和镇、村广播站要3套以上录音材料，每周播出防艾公益广告不少于2次。组织开展老年人防艾和卫生保健知识讲座，逐步构建老年人防艾志愿者队伍。镇直各有关部门和各村居，将防艾宣传与日常工作有效结合，利用农贸集市、新农合宣传等活动时机，通过分发防艾宣传材料等形式加强农村防艾宣传。

加强进企业专项宣传：在工会组织协作下，镇卫生院定期深入企业通过开展防艾知识讲座、卫生防病展板宣传、义诊咨询等活动，加强企业员工防艾宣传教育，提高卫生防病意识。另外，选择5-10家企业开展同伴教育，每个企业挑选20-40名同伴教育宣传员，定期组织培训教育，逐步构建企业人同伴教育宣传员队伍。

全面开展宣传月活动：由镇政府牵头每年下发12月份防艾宣传月活动通知，发动镇卫生、计生、妇联、团委、工会等有关部门组织开展预防艾滋病现场宣传教育活动，营造浓厚防艾宣传氛围。同时，挖掘其他有效宣传资源，通过手机短信、电话铃声等形式提高宣传实效。

加强多部门防艾宣传：镇卫生院和各村卫生所设置防艾宣传栏，结合日常诊疗活动和新农合窗口通过分发材料等形式进行宣传。镇流动人口服务站要结合办理暂住证等时机加强流动人口防艾宣传，镇计生办结合计生两查等时机开展各种形式的防艾宣传，镇妇联组织要组织深入开展妇女预防艾滋病“面对面”宣传活动，工会组织要组织开展企业职工“红丝带”健康行动，共青团组织要推动“青春红丝带”青少年防艾宣传活动，农业等部门结合各自活动开展防艾宣传。

落实艾滋病预防母婴传播工作：进一步优化服务环境，加强孕产妇系统保健管理率和孕产期保健知识宣传教育。对孕产妇进行防艾宣传，免费提供艾滋病抗体初筛检测，及时抽检标本送市疾控中心初筛实验室检测，做好检测结果保密和信息管理工作。组织预防艾滋病母婴传播全员培训，强化医务人员预防艾滋病职业暴露防护意识，加强对可能造成医源性感染环节管理，防止医源性感染发生。

3、着力推进基层特色试点项目

组织镇村干部和医务人员全员培训：由镇政府牵头组织召开由镇政府和各村居干部工作会议和全员培训工作，并部署镇村落实防艾工作。组织对镇卫生院、村卫生所医务人员进行艾滋病防治和职业暴露防护知识、宣传干预工作技巧培训。在培训前后进行问卷调查，评估培训效果。

开展旅游景点专项宣传活动：在紫帽山脚和山顶设置防艾宣传广告牌、刷写防艾宣传标语，在紫帽山腰设置防艾果皮箱，加强广大登山群众进行宣传。组织开展紫帽高尔夫球场工作人员防艾知识讲座。

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大力开展了传染病防控、监测工作，1-6月份法定传染病累计报告470例，报告发病率167.08/10万，手足口病报告46例，无重症和死亡病例，未发生重大疫情。积极开展了人感染H7N9禽流感、手足口病防控宣传、培训、督导工作。

二、加强了乡镇卫生院疾病预防控制规范化管理工作

我局组织疾控人员组成疾控规范化管理考核小组，于4月下旬至5月上旬分别对全县14个基层卫生院按照《省乡镇卫生院疾病预防控制规范化管理考核细则》进行了考评，考评结果14个基层卫生院均已达标。

三、加快了疾控卫生服务能力建设

我县疾控中心检验人员进修率已达100%，县疾控中心实验室规范化建设通过市级考评达标。

四、强化了艾滋病防治工作

1、有9个基层卫生院检验人员参加了市级培训，取得了个人培训合格证，9个卫生院正在开展艾滋病检测点建设筹备工作，准备7月份申报验收。

2、全县艾滋病新发艾滋病无死亡，病人治疗全面规范。

五、结核病防治工作

今年上半年完成新发涂阳病人40例，初治涂阴38例，肺结核病人转诊率达100%，追踪率100%，追踪到位率95%。

六、免疫规划工作

1、保持了以乡镇为单位常规免疫接种率达90%以上目标，已通过省厅复评考核达标，1-6月份全县共完成免规接种47875针次。

2、全县麻疹疫苗接种率达95%以上，无麻疹发病报告。

3、按照要求开展了AFP病例监测，维持了无脊灰状态。

4、开展了疫苗针对重点传染病监测工作，各项监测指标达到国家方案要求。

5、落实了免疫规划县级配套经费，县财政预算经费17.5万元。

6、预防接种异常反应处置率达到100%。

7、在小松中心卫生院和屏山中心卫生院开展了优质服务门诊创建工作。

七、慢性病防治工作

制定了肿瘤登记和居民死因监测实施方案，召开了启动会，对人员进行了培训，该工作正在有序开展中。

八、卫生应急工作

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一、认真安排部署

为做好此次宣传活动，县卫生局研究制定了宣传活动安排，对开展的时间、形式、内容和参与人员等作了具体要求，由县疾控中心牵头，各医疗卫生单位参与，利用悬挂宣传横幅、散发宣传资料、设置宣传展板和宣传栏、LED屏幕等多种形式开展宣传。12月1日“世界艾滋病宣传日”，组织县级5家医疗卫生单位和鹿苑卫生院传控专干、健康教育专干15人在县城县门街广场开展集中宣传活动。

二、精心组织实施

一是抓集中宣传。12月1日上午9时，集中宣传活动在县门街广场准时开始，县卫生局张耀副局长到现场指导并参与宣传，6家医疗卫生单位的15名医务人员精神饱满，分发健康教育资料、宣传健康知识、接受群众咨询，整个过程分工明确，紧张有序。过往群众纷纷驻足，领取宣传资料，咨询健康问题。县红十字会也派出1名领导和3名工作人员参与集中宣传活动。县电视台对活动进行了现场报道。

二是抓各单位宣传。其余9家乡镇卫生院和长庆油田职工医院、陕汽集团职工医院等一级以上医疗机构，认真落实宣传活动要求，在单位门前或人员密集场所，开展了艾滋病健康教育咨询活动，设置展板、散发宣传资料、接受群众咨询。

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【中图分类号】R18 【文献标识码】A 【文章编号】1004―7484（2013）09―0675―02

黔城镇是省级历史文化名城，洪江市政府所在地，随着社会经济的快速发展，流动人口数量不断增多，由于流动人口接受艾滋病宣传教育的机会不多、可及性不高和卫生知识匮乏，使他们面临艾滋病的严重威胁，是艾滋病防治的重点人群。为积极做好流动人口的艾滋病防治工作，我镇在市疾控中心指导下，有计划地开展了多形式的宣传教育及行为干预活动，本文根据统一方案进行的调查问卷进行分析，以评价宣传干预效果，现将结果报告如下 ：

1 资料与方法

1.1 调查对象：本镇城区内居住或打工的非本地居民，年龄在15-49岁。人群基本特征：干预前、干预后均调查240 人，平均年龄（30.5±5.5）岁。文化程度初中以下的占82%；职业以休闲服务、饮食服务业、小商品经营和建筑业为主；性别男女基本各半，婚姻以已婚为主；居住时间均半年以上，1年以上占55%。

1.2 方法： 以社区居委会为中心，在知情同意的前提下，对辖区内所有符合条件的流动人口逐门入户调查，问卷自行设计，由经过统一培训的人员作为调查员进行面对面的调查。调查人数达到240人即停止调查。问卷调查采用封闭式自填方法，问题回答不缺项，即发即收。调查内容：①了解流入人口艾滋病防治知识知晓率（知识问答8 项）。②行为状况调查：主要调查男性非婚和女性者在发生插入时安全套的使用率。

1.3 统计分析：运用 SPSS 12.0统计软件 进行χ2检验。

2 宣传教育及行为干预服务状况

2.1 镇里开展了“关注妇女，抗击艾滋，巾帼红丝带”等一系列以流动人口预防艾滋病为重点的宣传教育活动。在主要街道制作了25块艾滋病防治知识政策宣传栏、印制艾滋病知识单张挂历500份、艾滋病防治标志水笔500支、艾滋病防治知识纸杯1000个 、艾滋病防治知识小册子2000份，发放宣传资料3万份。

2.2 积极组织实施艾滋病免费检测工作。组织开展了流动人口重点人群的HIV抗体检测工作，3年共检测流动人口HIV抗体3000人次，无抗体阳性检出。

2.3 加强流动人口行为干预措施。在县疾控中心组织下，深入各类流动人群工作场所实施高危行为干预1500人次，同步对其进行安全套推广使用，共发放安全套4000只，落实防治政策措施，有效预防艾滋病在该人群中传播的危险。

2.4 加大流动人口艾滋病哨点监测。在原流动人口艾滋病监测哨点设置的基础上，新增城区流动人口艾滋病监测哨点，为了解城区流动人口的艾滋病防治知识知晓率、安全套使用以及人群艾滋病病毒感染情况提供了更加确切的数据支持。

3 问卷调查结果

3.1 艾滋病知识知晓情况 干预前流动人口艾滋病知识的总知晓率从36.18%提高到干预后的91.64%，其中对艾滋病三大传播途径认知回答正确率，干预后比干预前有明显提高，差异有统计学意义，见表1：

3.2 及安全套使用情况。流动人口干预前商业性比例为12.85%，干预后为10.42%；干预前与临时性伴发生比例24.62%，干预后为16.44%。最近一次发生商业安全套使用率，干预前28.40%，干预后58.55%；最近一次与临时性伴发生时安全套使用率，干预前33.60% ，干预后52.30%。

4 讨论

艾滋病 AIDS 为当前一个严重的社会公共卫生问题，当前防治艾滋病惟一的最有效的途径，是通过宣传普及艾滋病防治知识与行为干预相结合的方法，使全社会了解艾滋病的传播途径[1]。社区是控制艾滋病的一个核心关键，社区活动能比较经济地使用干预资源[2]。黔城镇社区中心卫生院采取积极有效的举措，开展流动人口艾滋病防治知识宣传，加大监测力度和行为干预，力争控制艾滋病在流动人群中传播流行，取得了较好的效果。

通过干预前的调查反映，流动人口大多来自农村，多为青壮年，处于性活跃年龄，加之文化程度偏低，生殖健康、避孕、性病及艾滋病的知识匮乏，对艾滋病危害的认识不足，很容易发生婚外和性滥交等高危行为[3]。因此，针对流动人口必须开展艾滋病知识的健康教育。我们在入户调查同时面对面进行宣传教育、开展自愿咨询检测、艾滋病健康知识讲座、知识竞赛，艾滋病行为干预，大幅提高了流动人口的艾滋病防治知识。通过干预后的调查，我们发现流动人口艾滋病知识水平有了大幅的提高。如艾滋病3 条传播途径的知晓率达由45.64%提高到了95.78%，所以在流动人口中进行宣传干预是提高他们艾滋病知识的有效手段。通过调查发现，干预可降低婚外，但效果不明显；干预可提高商业的保护意识，但商业的比例降低不明显。与有关资料报道基本一致[4]。提示艾滋病高危行为改变不是一蹴而就的，需要通过长期有效地干预，促进健康行为改变。

本次针对流动人口开展艾滋病宣传干预工作效果是显著的，但存在许多不足之处：一是由于流动人口流动性较大，干预前、后调查的240人中，有相当人数没有接受干预前或干预后的调查，对干预结果将会产生一定的影响。二是社区卫生服务中心医护人员开展艾滋病宣传教育工作，因精力、时间有限，参与度不尽人意。三是宣传干预活动缺乏创新，流动人口参与积极性不高，不少人是被动参与，有些流动人员认为只针对他们开展艾滋病的宣传教育是对流动人口的歧视，因而在调查时非常不配合。因此建议：政府需加大对艾滋病防治经费的投入，提高社区服务中心医护人员对艾滋病防治工作的积极性，营造尊重流动人群的社会氛围，通过积极落实政策法规及艾滋病防治策略，保证流动人口和常住居民享有同等待遇。积极创新，用喜闻乐见的方式在愉快的氛围中宣传艾滋病知识。

参考文献：

[1] 曾祥丽，李萍，冯义，等，卧龙区目标人群艾滋病知识宣传及行为干预效果评价，现代预防医学，2011，38（9）：1658-1659

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【文章编号】 1000-9817(2009)11-1055-03

【关键词】 获得性免疫缺陷综合征;组织与管理;学生保健服务

从当前我国艾滋病(AIDS)的传播处于总体低流行、特定人群和局部地区高流行的态势来看[1],高校并非是艾滋病感染的重灾区;就我国最近艾滋病发生率的数字统计来看,高校也处在警戒值之下。但是,我们必须清醒地认识到,在当今艾滋病传播途径中,性传播所占比例最高的严峻形势下,我们不要误认为艾滋病与纯洁的大学校园相距遥远,而是要肩负起责任和义务,动员各方面力量,共筑一道坚强防线,预防人类免疫缺陷病毒(HIV)侵袭大学校园,确保师生身心健康。处于桂西北少数民族地区的河池学院及其当地政府高度重视学校及辖区艾滋病健康教育与防治工作。以下对构建高校和地方艾滋病预防控制联动机制的研究与实践体会进行综述。

1 构建高校和地方艾滋病防控联动机制的重要意义

我国卫生部、联合国艾滋病规划署和世界卫生组织于2008年11月30日在北京举行的2008年世界艾滋病日新闻会上联合通报了中国艾滋病疫情:截至2008年9月30日,我国累计报告艾滋病例264302例,其中病人77753例;报告死亡34 864例;2008年1-9月共报告发现艾滋感染者和病人44839例,报告死亡6897例[2]。同时根据联合国艾滋病规划署估计,目前全球范围内,约有3300万人感染艾滋病,中国约占70万。在这70万人中,通过性传播感染者在我国当年艾滋病报告病例中的比例自2004年以来一直是逐年上升。北京市卫生局局长方来英在2008年11月25日举行的北京市艾滋病防控工作会议上介绍,当年1-10月北京市艾滋病患者中经性传播所占比例已达54.6%,首次超过吸毒传播,成为北京市艾滋病首要的传播途径[3]。广西卫生厅艾滋病防治处陈杰副处长于2009年1月5日在接受新华社记者采访时说,截至2008年11月广西艾滋病感染者累计报告43046例,其中有56.5%是通过性途径感染艾滋病的[4]。河池学院所在地的宜州市,截至2008年12月底,累计报告的艾滋病病毒感染者和病人中,异性性传播占58%。

有学者调查显示,由于性接触感染艾滋病的患者中以青壮年为主[5-8],其中20～29岁年龄组感染率最高[9-14],所占比例达58.0%左右。高校正是以20～29岁年龄组为主体的人群集中学习与生活的场所,这些年轻人正值青春发育后期,随着性生理机能的日趋成熟和性意识的萌发,性本能和性冲动日趋强烈,加上近年来大学里多元文化碰撞和中外思想观念的并存,使大学生对于两性关系的看法变得更加宽容,更加随意开放[15-20]。近几年来,为了更好地体现高校的人性化管理,教育部新修订的《普通高等学校学生管理规定》允许符合婚姻条件的在校大学生申请结婚,恋爱、择偶、性观念日益开放、安全套的使用等现象与行为已成为当代大学生生活中无法回避的现实问题[21-24],反映了当代大学生已属于艾滋病防治的生理学意义上的重点人群,且这些重点人群还具有一定的流动性,单靠高校本身的力量来做好艾滋病预防与控制工作显得过于单薄,为此,构建高校和地方艾滋病预防与控制联动机制是一项迫在眉睫的工作,具有十分重要的意义。

2 高校和地方艾滋病防控联动机制构建的主要内容

高校和地方艾滋病预防与控制联动机制,主要是指高校与地方政府及疾病预防控制中心等相关部门组成一个对艾滋病进行联合共管的教育防治体系,使各部门之间形成一系列合作的有效程序、防治技术和防治方法。联动机制的构建主要包括以下三大内容。

2.1 组织、人力保障机制 首先是成立高校和地方艾滋病预防与控制工作委员会,该组织分别由高校和当地政府分管领导牵头,由高校卫生院(所)和当地疾病预防控制中心有关艾滋病检测防治专家具体负责,高校的学工、团委、工会等部门和当地卫生、防疫、计生、药监、公安、宣传、妇联等部门派员参与组成,组织机构可挂靠设置在高校卫生院(所)或当地疾病预防控制中心。其次是在该委员会组织中专门设立一个由卫生系统具有中级以上职称的人员组成的艾滋病检测与防治专家组,配置艾滋病初筛实验室及其基本医疗、办公设备等,使专家组能较好地完成预防艾滋病健康教育教材内容的编写、艾滋病防治宣传资料的编制、艾滋病防治宣传骨干人员的培训、艾滋病病毒抗体的初筛及资料收集、分析评估及疫情报告等五大任务。

2.2 经费、制度保障机制 联动机制经费主要用于各类人员业务培训、基本医疗设备、办公设备的购置、宣传教育材料、医疗救治服务、疫情监测、HIV/AIDS教育网站平台建设和相关课题研究等项的开支:一方面坚持高校和地方艾滋病预防与控制联动机制业务经费分别由高校、当地政府和艾滋病有关项目经费来共同承担,并列入当年高校或当地政府财政经费预算内,实行专款专帐专用,确保艾滋病预防与控制联动机制正常运转;另一方面坚持实施联动机制部门责任分解制度,即把责任链延伸到各个相关部门,形成以政府为主导、部门协作、社会参与、齐抓共管的艾滋病综合预防控制机制。其中,地方政府和高校领导制定高校与地方艾滋病预防与控制联动机制构建及实施的有关政策;协调各部门间的工作,组织对各种计划、制度的实施情况进行评估。高校所在地疾控中心制订高校与地方艾滋病预防与控制业务工作计划,包括经费预算;制订预防艾滋病健康教育内容及其防治人员业务培训工作;负责辖区艾滋病检测初筛工作,收集相关检测数据;负责辖区艾滋病疫情数据审核、分析、系统信息安全管理和疫情报告;负责HIV感染者/AIDS病人的定期随访工作,提供医疗救助服务。高校卫生院(所)配合制订高校与地方艾滋病预防与控制业务工作计划,包括经费预算;组织开展预防艾滋病及其相关知识的宣传教育活动,把健康教育列入高校教学计划中,并实施相应的干预措施;编写和提供适合大学生的健康教育内容与健康促进资料;宣传报道安全套的正确使用知识及其对防性病、艾滋病的重要性。地方公安部门制订公安部门艾滋病预防和控制实施方案;对干警职业暴露进行预防教育;掌握辖区艾滋病高危人群、流动人口,特别是和吸毒人口的信息及主要活动区域,严打贩毒、等社会丑恶现象,阻断毒源;为安全套在娱乐场所中的推广提供支持和解决政策障碍。地方其他部门相关医疗机构或医院配合性病监测点工作,为AIDS职业暴露事件处理单位,负责收治出现艾滋病晚期症状和其他需要住院治疗的艾滋病病人的免费抗病毒药物治疗;宣传部门保证大众媒体全年宣传预防艾滋病知识的连续性与实效性。

2.3 工作、监督保障机制 联动机制的构建在一定的社会范围内广泛地动员了全社会的力量,深入和持久地开展全民预防与控制艾滋病活动,在社区群众和大学校园的师生中树立起社会主义精神文明风范,建立健康行为,同时倡导相互关爱的道德风尚,为艾滋病病毒感染者和病人营造一个良好的社会环境。这就是联动机制构建的主要目的。为达到此目的,需要组建一个权责明确、行为规范、监督有效、保障有力的综合监督执法机制,使各部门严格按照权力与责任挂钩、权力与利益脱钩的要求,科学制订工作实施方案,确保2006年1月18日我国国务院通过的《艾滋病防治条例》等法律法规精神的落实,对于艾滋病预防健康教育不到位、艾滋病疫情报告制度落实不到位、艾滋病处置存在的问题解决不到位等问题加强监督检查并予以处理,使艾滋病预防与控制这一项艰巨、复杂、长期性工作能依赖于法律制度的保障而有效地开展。

3 高校和地方艾滋病防控联动机制的实施

3.1 当地政府和高校对预防艾滋病工作的重要性达成了共识宜州市委、市政府把开展全民预防与控制艾滋病的宣传教育作为一项长期性、经常性的工作来抓,近2 a成立了包括市直机关、高校、乡镇、社区(村委)在内的28个防艾成员单位,下发有关艾滋病预防与控制专门文件,召开联合防艾专题工作会议,投入经费100余万元,形成了在工作上重视、政策上倾斜、经费上保障的高校和地方艾滋病防控联动机制的良性运行局面。

3.2 制订高校和地方预防艾滋病健康教育内容 由于AIDS是一种跨学科疾病,主要以微生物学、免疫学为基础,涉及的基础学科多等特点和教育对象中不同人群的需求,因此,确定高校与地方艾滋病健康教育主要内容为:(1)AIDS的发生发展史和简单的病毒学特征;(2)HIV的生物学特性;(3)HIV的致病机制和AIDS前期与AIDS窗口期的临床表现及其治疗的基础知识;(4)AIDS的预防知识;(5)AIDS防治中的伦理和政策问题;(6)AIDS的健康教育和行为干预与AIDS相关的敏感问题,如等高危行为、性病与艾滋病的联系、安全、无偿献血知识及禁毒知识等。

3.3 建立2支艾滋病健康教育工作队伍 一支是以当地疾病预防控制中心有关防艾专家和高校卫生院(所)从事预防医学或健康教育工作的医务人员组成的师资队伍,专门负责对高校和地方艾滋病防治工作人员进行业务知识培训,并将艾滋病健康教育课长期列入高校公共课教学计划内。另一支是以高校大学生志愿者为主,以社区、乡村青年志愿者为辅的辖区艾滋病预防宣传教育队伍,开展多种形式的艾滋病健康教育宣传活动,其主要特点是:(1)宣传内容全。根据不同人群,选择不同的宣传内容,主要包括艾滋病基本知识、流行概况及其危害、国家“四免一关怀”政策、无偿献血知识、安全套使用、女性生殖健康、减低危害等。(2)宣传形式新。采用市级广播电视、辖区网站、广告牌等固定宣传和深入乡镇、村屯流动宣传相结合的方式,如发放“防艾”扑克牌、举行“防艾”山歌赛和文艺晚会等。(3)宣传覆盖面广。“防艾”宣传覆盖到辖区内大学、中学及辖区所有自然屯,覆盖率达100%。(4)宣传教育有成效。2007-2008年采用国务院防艾办制定的防艾基本知识调查问卷对公众进行抽样调查,知晓率达83.01%;吸毒人群针具交换和美沙酮维持治疗工作开展顺利,治疗工作效果明显。

3.4 建设高校与地方“防艾”信息网络平台 目前,国内外HIV/AIDS专业网站与综合网站虽已相当健全,但建设一个高校与地方“防艾”信息交流网络平台还是有必要的。该信息网络平台建设的目的:一是加强辖区内艾滋病预防知识与控制措施的宣传力度,使宣传内容达到更全、常新、有效的目的;二是保持高校与地方疾病预防控制中心等部门通过网络平台随时沟通联系,共同掌握高校及其当地艾滋病流行的现状及其发展态势;三是使辖区群众和高校师生能迅速通过网络平台了解辖区内HIV/AIDS主要传播渠道,让每一个人能够主动接受健康知识,更好地抵制艾滋病的侵袭。

3.5 建立高校与地方艾滋病疫情监测报告制度 疫情监测的主要目的是使高校和地方相关部门同时及时、准确、全面掌握艾滋病疫情及其危险因素的现状与变化流行趋势,向政府及有关部门提供可靠信息,为制订高校与地方预防与控制艾滋病有关政策提供依据。监测重点主要包括高危行为人群、普通人群感染率和普通人群造成感染的原因等[25],逐步形成以病例报告、哨点监测、行为监测、重点人群专题调查和筛查、相关资料收集与利用为主要内容的艾滋病综合监测体系。

4 参考文献

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篇8

一、资金分配情况

（一）、20__年：

中央补助557.65万元（中西部地区县医院及少数民族自治州盟医院医疗救治能力建设项目60万元、西部地区卫生监督机构能力建设项目15万元、提高农村卫生服务能力及新型农村合作医疗管理能力建设项目345.90万元、中西部地区降低孕产妇死亡率和消除新生儿破伤风项目39.40万元、艾滋病防治项目13.72万元、结核病防治项目34.48万元鼠疫防治项32万元、sars、人禽流感等其他重点传染病项目4.9万元、地方病防治项目12.25万元、计划免疫项目12.25万元）；省级补助86.92万元（西部地区卫生监督机构能力建设项目3万元、艾滋病防治项目19.10万元、结核病防治项目24.82万元、鼠疫防治项15万元、sars、人禽流感等其他重点传染病项目3万元、地方病防治项目22万元）。

（二）、20__年：

中央补助644.86万元（中西部地区卫生监督机构能力建设项目43万元、中西部地区农村卫生人员培训及新型农村合作医疗管理能力建设项目289.8万元、降低孕产妇死亡率和消除新生儿破伤风项目67.90万元、艾滋病防治项目24.74万元、结核病防治项目38.40万元、鼠传疾病防治项目20万元、医院管理督导项目3.2万元、万名医师支援农村卫生工程项目71.20万元、计划免疫项目30.38万元、其他重点疾病防治项目56.24万元）。

（三）、20__年：

中央补助877.83万元（中西部地区卫生监督机构能力建设项目43万元、中西部地区农村卫生人员培训及新型农村合作医疗管理能力建设项目208.6万元、降低孕产妇死亡率和消除新生儿破伤风项目96.39万元、艾滋病防治项目52.71万元、结核病防治项目21.72万元、鼠传疾病防治项目15万元、地方病防治项目74.4万元、万名医师支援农村卫生工程项目205.95万元、计划免疫项目43.43万元、其他重点疾病防治项目101.13万元、人禽流感项目0.5万元）。

20__-20__年中央和省补助的资金共计2080.34万元。按照项目分配方案都全部分配到各县。资金到位好，无资金结余结转。（资金分配情况表附后）

二、项目资金使用情况

我州幅员辽阔，服务面积大，战线长、点多面广，由于人员配置不足，卫生监督机构能力建设滞后，特别是缺少必要的执法取证设备，卫生执法监督工作开展很困难，任务重，涉及面广致使卫生执法监督困难重重。希望继续加大资金投入，切实加强卫生执法机构能力建设，以促进卫生执法监督工作健康、有序向前发展。

（一）、地方病项目执行情况：

中央补助地方病防治项目资金主要用于地氟病，克山病。按照项目实施方案要求，18个项目县开展饮茶型氟中毒调查，调查15405人，儿童氟斑牙检出率38.34%，成人氟斑牙检出率47.48%，成人临床ii度以上氟骨症检出率14.47%，儿童录氟平均值1.86mg/l，成人录氟平均值2.52mg/l，茶水氟平均值4.032mg/l。项目总结材料已上报省卫生厅、省疾控中心，今年7月份接受省督查组的检查。

九龙县按项目要求，在烟袋乡白岩小村开展克山病病区调查，调查村民313人，检出有心电异常15人，均未查出克山病疑似病人，完成了项目调查任务。

（二）、农村新型农村合作医疗项目执行情况：

我州由于种种因素的影响，使得卫生资源明显倒置，资源配置十分不合理。鉴于这种情况，各级领导高度重视，及时举办了乡村医生培训班，加强业务能力的培训。通过培训使乡村医生的专业知识，专业技能有了很大提高，能逐步实现小病不出村，大病不出县的目标，为我州农村经济的发展作出积极贡献，各县医疗资源也得到合理的调控，也为我州新型农村合作医疗的顺利实施打下了坚实基础。

我州新型农村合作医疗启动于20__年11月。到20__年，共有4个试点县。由于农村居民的整体素质不高，宣传工作不到位，整体上来看，新型农村合作医疗试点工作的参合率不高，加上我州医疗技术水平发展不平衡，群众对合作医疗还抱有观望的态度；另外，受药品价格等因素的影响，新型农村合作医疗试点工作管理能力建设还亟待提高，特别是无专门工作人员的现状在很大程度上限制了试点工作的发展。结合存在的问题，各级领导积极想办法，出主意，引导新型农村合作医疗试点工作逐步实现法制化，制度化，规范化，为我州农村经济的发展，解决农村因病致贫，因病返贫的矛盾，为切实解决“三农”问题发挥重要作用。

（三）、万名医师支援农村项目

1、根据四川省卫生厅关于二级以上医疗卫生机构对口支援乡镇卫生院的安排，我州石渠、新龙、色达、雅江、理塘五个国家扶贫重点县开展了二级医院支援乡镇卫生院工作，共派出90人医务人员支援30个乡镇卫生院。

2、根据儿童先天性视力残疾和白内障患者复明救治项目要求，稻城、巴塘、炉霍、丹巴、康定五个县年内将完成300例先天性视力残疾或唇腭裂儿童救治，三县分别完成各60例救治任务。目前，炉霍县已完成了任务，其他县结合白内障复明手术一并施行。

3、根据

四川省财政厅、四川省卫生厅关于农村卫生人员培训的要求，目前已完成全州乡镇卫生院院长培训，共培训843人。全州乡镇卫生院放射、检验、内科专业技术骨干培训，以及全州乡村医生培训正在实施中。（四）、计划免疫项目：

中央补助免疫规划项目，康定、九龙、新龙、德格、白玉、理塘、色达、得荣8县开展并完成0—47月龄脊灰两轮强化免疫，其余县开展流动和漏种儿童查漏补种工作。0—47月龄脊灰强化免疫接种率95.9%；举办全州计免骨干培训班三期，培训120余人，开展免疫宣传咨询活动、发放宣传资料15000余份、发放健康宣传资料7200余份。麻疹血清监测411人。

财政每年投入开展计划免疫工作的补助经费，主要用于各县疾控中心计划免疫专业人员到州疾控中心的业务培训和深入各乡镇卫生院对防保人员计划免疫程序、接种、填报等实际操作的指导和督导，中央财政补助了冷链运转车、冰箱、冷藏箱、冷藏包等相关设备，方便了计划免疫工作的开展。由于我州的具体情况农牧民受传统落后的观念影响，免疫接种意识淡薄，接受能力差，甚至有抵触情绪，因此实际儿童接种数量及疫苗使用量和强化免疫都存在较大差异。建议在计划免疫宣传教育方面加大资金投入。

（五）、艾滋病防治项目：

中央补助艾滋病防治项目主要用于免费自愿咨询检测，宣传教育。项目县开展自愿咨询检查2613人，培训县、乡卫生人员100余人，发放安全套35000支，综合监测筛查采集血清200余份开展哨点监测点州医院性病门诊监测共采集血清50份，上半年全州检出hiv感染者5例。

中央补助艾滋病防治经费主要用于大众宣教、预防母婴传播、性病防治、监测检测与筛查、人员培训及管理与督导评估。由于点多面广、地广人稀，给工作开展带来一定难度。但工作人员不畏艰苦，任劳任怨，对艾滋病防治工作尽心尽力，深入乡镇，走村窜户进行健康教育宣传，使广大牧民群众对艾滋病防治有了初步的认识，具备了一定的防护意识，起到了大众宣教的效果。目前有常用的艾滋病检测设备，主要存在无专用实验室的业务用房。建议加大资金投入，加强基础设施及硬件建设、人员培训来拓展工作，使工作覆盖面更广，让更多的群众得到实惠。

（六）、结核病防治项目：

中央补助结核病防治项目资金主要用于查治病人，网络专报、健康教育，病人管理，报病补助等。全州各县结合全球基金经费积极开展结核病查治及项目督导，举办项目培训班6期，1期项目财会培训，另一期结核病控制多部门合作健康教育及业务培训，共培训各类人员421人。

（七）重点疾病防治项目

20__年中央补助其他重点疾病防治项目资金101.13万元，其中，包虫病防治97.13万元，麻疯病疫点、线索调查4万元。主要用于11个项目县包虫病病查治、督导等工作。九龙县麻风病疫点调查、雅江县麻风病线索调查，20__年项目县实施项目期间接受了国家卫生部、省卫生厅领导及专家的督导，截止8月底开展对9个项目督导及技术指导，查治包虫病病人1846例，犬只驱虫81390只，捕杀野犬314只，举办各类培训班48期，培训乡村干部和专业技术人员994人次，发放自制包虫病宣传资料70868份，宣传挂图1.2万套，组织健康教育问卷调查4455人次，向各中、小学校发放包虫病防治健康教育简易材料61000余份，受教育人群达239422余人。

雅江县按照项目实施要求，组织开展麻风病线索调查，普查6000人，问郑50份，发放宣传资料350份；疫点调查409人，未发现新发病例，线索调查25人，未发现新发病人。7月30日已将项目进展情况上报省皮研所。

九龙县按照项目实施要求，组织开展麻风病疫点调查，调查194户949人，发现新病人1例。

（八）卫生监督执法专项整治项目

中央补助卫生监督执法专项整治项目主要用于开展打击非法行医和非法采供血专项行动及食品生活饮用水等整治工作。检查州级医疗、计生院（站）5个，县级医疗、计生站8个、乡级卫生院10个，个体诊治11个，医学美容2家，取缔非法个体牙诊所1个，超范围行医诊所1个，抽查公共场所987户，抽查合法采供血机构3家抽查大、中、小及幼儿园624所小卖部112个，餐饮店59户，停业整顿11户，查获非法食品1200余公升。

（九）鼠疫防治项目

中央补助鼠疫防治经费主要用于能力建设、工作经费。项目县及项目单位按项目方案要求，开展鼠疫疫源地调查及疫情监测，监测点共采集动物材料、犬血清及自毙动物采集及送检任务。

（十）能力建设项目

中央补助西部地区卫生执法能力建设项目资金主要用于人员培训、网络软件。按照项目实施方案要求，州及18个项目县进一步完善卫生监督执法信息报告系统，完成6期卫生监督员培训（州执法监督所对本单位培训1期，对全州18个县卫生监督骨干人员培训1期）共计315人。

（十一）中央补助其他重点疾病防治项目

sars、人禽流感防治项目经费主要用于病例监测及标本采集，此款下拨州疾控中心，监测任务由州疾控中心承担，截止目前我州无不明原因肺炎病例报告。中央补助地、县两级疾控机构实验室装备项目设备由省卫生厅招标采购。

（十二）中央补助“降消”项目资金

按照项目资金和实施方案的要求，各县发挥的效益如下：

1、人员进修方面：州卫生局项目办按照要求制定了人员进修实施方案和人员进修经费支付方案，并按照要求确立了进修单位（州人民医院、州妇幼保健院），并按照分批安排的原则安排了三个县的产科技术人员在州人民医院、州妇幼保健院进修，年内完成进修任务。

2、社会动员：各项目县按照要求开展了多种形式的健康教育，主要以宣传住院分娩的好处为主，加强了对各级人员的健康自我保健意识的宣传教育，以提高住院分娩率降低孕产妇死亡率，接受健康教育人次达3735人次。

篇9

一、工作开展基本情况及存在问题

（一）基本公共卫生方面：各单位根据前期基本公共卫生会议部署要求，完善了各项规章制度，组建了基本公共卫生服务项目服务团队、随访团队、制定包干责任制和责任追究制。4个街道卫生院均制定了合理的组织体系，成立了社区责任团队，组织召开了基层医疗卫生机构负责人、项目管理人员、乡村医生会议，对基本公共卫生服务项目工作开展中存在的问题提出了新的要求，并部署了下一步工作安排。

2、健康教育：镇、街道卫生院健康教育工作做得较好，基本上能够按照考核评价标准开展健康教育工作，有健康教育专职人员、健康教育计划和干预策略，能够定期开展公众健康咨询活动、举办健康知识讲座，健康教育宣传栏更换及时，健康教育资料整理规范完善，但个别街道卫生院照片资料需补充更新，要清晰体现出活动主题、人数，讲座的人数应与签到、照片等资料相对应。

4、重性精神病管理项目：只有街道卫生院开始下乡建档，其他单位工作未开展，卫生院未与工作站进行交接，部分单位存在管理档案未建立、建立不规范等问题。检查中突出了三个问题：一是各街道卫生院对重性精神病管理工作的认识高度不够，存在畏难情绪，没有随着职责分工尽快将工作推进，没有及时将重性精神病管理工作与工作站进行交接；二是重性精神病管理项目的宣传力度不够；三是重性精神病管理入户困难，由于传统观念的限制，乡医在入户调查时不被认可，存在一定难度。

5、妇保、儿保管理：各单位普遍存在查体次数不够、未开展第一次访视、未进行电子档案录入等问题，检查中还发现，、镇街道卫生院从事儿童保健人员无上岗证，、街道卫生院未配备专职妇女保健人员。

6、传染病报告与处理项目：卫生院：肠道门诊无标志牌，无相应的消毒物品及消毒记录，腹泻病人有漏登现象；结核病、艾滋病防治知识宣传次数不够，未开展艾滋病咨询工作；镇卫生院：未及时建立年度传染病防治工作计划及培训计划，未进行内部人员培训；肠道门诊不规范，有病例漏报现象；结核病、艾滋病防治知识宣传次数不够，未开展艾滋病咨询工作；卫生院：肠道门诊需要进一步规范；未开展艾滋病咨询工作；卫生院：未及时建立年度传染病防治工作计划及培训计划，未进行内部人员培训；肠道专桌无标志牌，腹泻病人有漏登漏报现象；结核病、艾滋病防治知识宣传次数不够，未开展艾滋病咨询工作。

7、检查中的亮点：各单位纷纷想办法、出新招，发挥了各自的潜力，突出了很多亮点。镇卫生院创新工作模式，成立街道办事处主导、社区参与、卫生院为依托的工作模式，并成立家庭医生责任团队服务模式，建立三支分工明确、优势互补的高效全科责任团队，有效缓解人力资源紧缺，任务繁重的困境，使基本公共卫生项目更加规范、有序、有效开展；卫生院为方便入户建档，为工作人员配备了统一服装、太阳帽和公文包，并统一挂牌上岗，提高了工作人员的积极性，大大提高了信誉度，降低了入户难，随访难等问题。建议有关单位提高对公共卫生工作的认识，相互沟通，向有经验的单位多借鉴、多学习。

（二）社区机构标准化建设督导情况：按照《市城市社区卫生服务中心设置标准》，对4家社区卫生服务中心的组织管理、基本设施和科室设置、人员配备和培养、服务内容、管理机制、居民满意度等情况进行了督导检查：4处基层医疗机构科室名称规范；部分机构全科医师、儿保医师、妇保医师配备不足；没有按照《关于进一步加强城市社区卫生服务机构规范化建设的通知》的相关要求将服务内容进行公示，部分单位仍存在重医疗、轻公共卫生服务的现象。检查组对个别社区卫生服务机构存在的问题提出了整改意见：一是尽快按照《关于进一步加强城市社区卫生服务机构规范化建设的通知》的样式和要求公示社区卫生服务机构服务项目信息内容；二是完善医院内部各项规章制度、加强医护质量管理。

（三）卫生支农：大部分社区的卫生支农人员根据受援单位的排班在岗，只有小部分的支农人员未按时到岗。

二、下一步工作要求

2、积极开展新增项目的业务培训工作。各牵头部门针对存在的问题筹备业务培训工作，要紧紧围绕年基本公共卫生服务规范要求，精心组织，科学管理，合理安排，确保落实培训人员通过培训更新服务理念，提升业务素质，提高服务效能；各基层医疗机构要系统性组织培训，保证基本公共卫生项目都能扎实、规范、有序地开展。

3、做好项目质量控制。各单位应按照项目工作方案的要求，全力完善和提高健康档案建档质量，及时发现并纠正相关错误信息，坚决杜绝虚假健康档案的存在，及时将新建档案录入电脑，并对健康档案电子平台及时进行数据更新，并对检查中存在的问题及时整改，加快组织实施进度，找差距，补不足，逐步提高质量管理。

篇10

为进一步扩大艾滋病病毒（Human immunodtficiency virus，HIV）检测覆盖面，世界卫生组织提出在医疗机构，开展由医务人员主动提供HIV检测咨询服务（Prorider initiated HIV testing and counseling，PITC）[1]。南漳县人民医院是一所二级甲等综合医疗机构，自2011年4月～2013年12月对所有住院患者开展HIV检测，3年间共检测住院患者55804例，发现并确认HIV和艾滋病患者共50例。现总结分析如下。

1资料与方法

1.1一般资料 2011年4月～2013年12月30日全县医疗机构收治入院的住院患者170501例。

1.2方法

1.2.1 HIV抗体检测 采患者静脉血3 mL，送实验室进行检测，按照《全国艾滋病检测技术规范》以酶联免疫吸附实验（Enzyme Linked immunosorbentassay ELISA）进行定性筛查，阳性标本进行复检。符合送检确认的标本由县疾控中心送上级疾控中心确定实验室，应用蛋白免疫印迹实验（Western blotting，WB）确认。

1.2.2建立工作机制 医疗机构负责基本信息收集（包括姓名、性别、年龄、身份证号、家庭住址等）采血、检测；疾控中心负责后续服务管理（包括结果告知、隐私保护、流行病学调查、配偶或性伴跟踪筛查及相关预防治疗、关怀救助等），形成工作机制，县卫生局组织领导，县疾控中心与医疗机构相互配合，各负其责，新农合提供检测费报销，形成PITC服务网络。

1.2.3统计学分析 采用EXCEL 2003进行数据录入，用SPSS 18.0软件对相关数据进行χ2检验，P

2结果

全县有1家综合医院、4家县直医疗机构、15家乡镇卫生院，开展了医务人员为住院患者提供HIV检测，2011年4月～2013年12月，全县170501例住院患者接受了HIV检测，筛查并确认HIV/AIDS65例。

2.1综合医院HIV检出情况 县人民医院有18个临床科室，除新生儿科、儿科、ICU三个科室未开展HIV筛查外，其余15个科室均开展了住院患者HIV检测。2011～2013年分别有15426、20799、19579人次接受了HIV抗体检测，3年共新发现感染者50例，其中内科占60%，包括呼吸内科9例、消化内科6例，内分泌科5例、血心管肾内科5例、中医科3例、感染科2例；外科占40%，包括普外6例、泌尿外科3例、胸外科3例、骨科3例、妇科3例、五官科2例。

2.2综合医院与其他医疗机构比较 全县医疗机构HIV检出分别为；综合医院50例占76.92%（50/65），4家县直医疗机构占16.92%（11/65），15家乡镇卫生院占6.15%（4/65），综合医院住院患者数占全县医疗机构总住院数的32.73%，而发现确诊的HIV感染者占全县76.92%。经统计学分析，综合医院与其它医疗机构住院患者HIV阳性检出率，差异有统计学意义（χ2=57.68，P

3讨论

《中国遏制与防治艾滋病"十二五"行动计划》提出了扩大监测检测覆盖面，最大限度发现艾滋病病毒感染者[2]。南漳县卫生行政部门采取一系列扩大HIV检测措施，要求各医疗机构主动开展医务人员为患者提供HIV检测（PITC），把住院患者HIV检测作为常规项目，既扩大了检测覆盖面，提高了检测可及性，又有效地发现了艾滋病病毒感染者，促进了艾滋病防治工作的早发现、早治疗的开展[3]。各医疗机构按医疗服务收费标准收取合理的HIV检测费，并纳入新农合报销。使新农合资金流向公共卫生服务，实现人人享受公共卫生均等化[4]。

南漳县人民医院作为县级唯一综合医疗机构，在开展PITC工作中发挥着独特的优势。①医疗技术上的优势，科室设置合理检测仪器先进， "疑难病症"都集中在县综合医院救治，②地理位置上的优势，县人民医院地处县人民政府所在地，人口密集，住院患者数量明显高于其它县直医疗机构及乡镇基层卫生院。③高危行为的特殊性，以农民工为主的流动人口、居无定所，远离家乡和亲人，正处于旺盛期，容易从事易活动，逐渐成为艾滋病易感染群[5-6]，又怕隐私暴露，都愿到县人民医院来住院治疗，有利于避免就诊者谈及敏感问题时发生"羞耻感"和"不好意思"。

医疗机构是艾滋病防治的重要组织部分，尤其在扩大检测，抗机会性感染治疗方面发挥着重要作用，也是承担传染病防治的重要专业机构[7]。医疗机构是实施PITC的主体，疾控部门作为技术支持，相互配合，分工协作，有利于艾滋病感染者的后续治疗与管理。发现感染者不是最终目的，主要是为了早期发现艾滋病病毒感染者，早期诊断，尽早为他们提供治疗救助，减少传播他人的机会，最终控制其流行。

参考文献：

[1]UNAIDS.WHO.Guidance on Provider-initiated HIV testing and counseling in henalth facilities[R].2007.

[2]中华人民共和国卫生部.中国遏制与防治艾滋病"十二五"行动计划[S].2012.

[3]刘德清，李新，韩建华，等.基层医疗机构开展PITC效果评估[J].公共卫生与预防医学，2014，25（1）：98-99.

[4]陈仁友，张芙蓉，陶小润，等.艾滋病治疗费用纳入新型龙村合作医疗补偿的可引性分析[J].中国初级卫生保健，2012，26（1）：19-22.

篇11

（一）成立县防治艾滋病知识宣讲团

为普及防治艾滋病知识，由县卫生局牵头组织，以县疾控中心专业人员为主，各乡镇（办事处）、村委会、乡镇卫生院、村卫生室各1名人员共同组成县防治艾滋病知识宣讲团。县卫生局及县疾控中心要对宣讲团人员进行艾滋病防治专题培训，编写发放广播稿、宣传单、宣传画等资料。县卫生局和县疾控中心负责对县直部门及企事业单位的干部职工每季度进行1次防治艾滋病知识专题培训讲座；各乡镇人民政府（办事处）和乡镇卫生院负责在本乡贸易集日进行宣传；村委会和村医利用村广播喇叭对村民进行宣传，每月不少于5次，农忙季节及春节农民工返乡期间每月不少于8次。各相关单位要指定专人负责，并将负责人姓名及联系方式于2013年9月30日前报县疾病预防控制中心。（县、乡、村医务人员由县卫生局负责，乡镇人民政府<办事处>和村委会的人员由各乡镇人民政府<办事处>负责）

（二）开展各种形式的宣传活动

⒈在县城开展大型宣传活动

宣讲团每年利用庙会、集日和“世界艾滋病日”在县城开展大型宣传活动4次以上，活动前要与电视台、报社联系，备足各类宣传用品等。（县卫生局负责督导落实）

⒉书写墙体标语

在各村主要街道书写宣传防治艾滋病知识政策的标语，每村不少于6条。县疾控中心统一对墙体标语编号，对全县的标语按序号登记内容、地点，每季度集中检查1次，有缺失损坏及时补充修整。（县卫生局及县疾控中心负责提供标语，各乡镇人民政府<办事处>及村委会负责落实）

⒊在人口密集区设置宣传栏

在县医院大厅或皮肤性病科、妇产科诊室或候诊处、各乡镇卫生院、村委会卫生所及个体诊所、各类大型施工工地、车站等流动人口密集区，都要设置防治艾滋病宣传专栏或张贴宣传画、摆放宣传单或小册子等，要求内容丰富、实用性强，每季度更换1次。（县卫生局及县疾控中心负责提供宣传材料，各主管部门及相关单位负责落实）

⒋利用广播电视进行宣传

县电视台要在黄金时间播放防治艾滋病知识及相关政策或公益广告，每周不少于2次。（县卫生局及县疾控中心负责提供播放内容，县广播电视局负责落实）

⒌对农民工及中学生进行宣传

县建设局负责对全县所有工地、农民工集中场地的农民工数量进行登记，并向县卫生局及县疾控中心提供全县农民工基本情况。县卫生局及县疾控中心负责在农民工集中的场所张贴防治艾滋病知识宣传画，并每月到现场宣传1次，落实农民工健康教育工程的要求。县教育局负责全县所有中学开设预防艾滋病相关知识的课程，每学期不少于6学时。

⒍组织专题讲座

县卫生局及县疾控中心每季度要到县级医疗单位举办防治艾滋病知识讲座，提前贴出通知，以便就诊者按时参加。

⒎对宣传活动情况进行登记

县卫生局及县疾控中心要将计划进行大众宣传的目标按人群种类、所到场地或利用的媒体等进行登记，按照目标计划逐一开展宣传活动；制作宣传活动登记本，对目标场所人群开展宣传活动后，及时登记，并写出书面总结。

（三）宣传目标

到2013年底，县城居民对艾滋病防治和无偿献血知识知晓率达到75%以上，农村居民达到65%以上，大中学生艾滋病知识知晓率达到85%以上，农民工达到70%以上，各类高危人群达到90%以上。

加强艾滋病防治干预工作

（一）建立健全艾滋病高危人群干预工作队

县防治艾滋病工作委员会办公室负责组织成立县防治艾滋病高危人群干预工作队。工作队人员组成以县卫生局及县疾控中心专业人员为主，并从县公安、卫生、工商、药监、计生、文体、交通、妇联等相关部门各抽调1-3名工作人员。县防治艾滋病高危人群干预工作队人员都要参加省市两级培训，县卫生局及县疾控中心负责每月组织召开例会，及时解决工作中出现的问题，确保干预工作顺利实施。（各相关部门的人员名单及联系方式要于2013年9月30日前报县疾控中心）

（二）防治艾滋病干预措施

⒈摸底登记

县工商局负责对全县美容美发店、歌舞厅、洗浴场所、足疗按摩店、宾馆、饭店、职业中介等场所进行登记，并于2013年9月30日前向县卫生局及县疾控中心提供登记情况。县卫生局及县疾控中心在县公安局配合下，在全县所有公共娱乐场所放置安全套或设立安全套发售设施，并摆放防治艾滋病宣传材料。

⒉定期核实县域内高危场所及高危人群的基本情况

艾滋病高危人群隐蔽性强、流动性大，县防治艾滋病高危人群干预工作队要对高危场所和高危人群的变动情况及时核实登记，每季度进行1次全面核实。

⒊定期实施干预工作

按照国家有关规定，干预工作涉及到10类高危人群（HIV感染者、艾滋病患者、艾滋病感染者/病人的配偶、性病病人、暗、男男同性恋、吸毒者、VCT者、外来长期务工人员、其他：长途卡车司机、羁押劳教人员），县防治艾滋病高危人群干预工作队要根据我县艾滋病高危人群种类特点，多形式开展干预工作，每月不少于1次。干预工作内容包括：发放宣传资料、讲解防治艾滋病知识、政策、推广使用安全套、健康咨询及医疗转介等。

（1）对HIV感染者、AIDS患者及其配偶的干预

县卫生局及县疾控中心要采取随访或集中培训的方式，对HIV感染者及AIDS患者发放宣传资料、讲解艾滋病防治知识、发放推广使用安全套、提供医疗转介、避免母婴传播等服务，每月不少于1次。

（2）对同性恋人群的干预

县防治艾滋病高危人群干预工作队要对同性恋高危场所及高危人群逐一实施干预工作，强化推广使用安全套措施，高危人群防治艾滋病知识知晓率要达到90%以上。

（3）对吸毒人群的干预

县防治艾滋病高危人群干预工作队要对统计到的吸毒人群实施艾滋病健康教育、清洁针具、不交叉使用针具、推广使用安全套等干预措施。

（4）对性病病人的干预

县卫生局负责对全县诊治性病的医院科室、个体诊所进行摸底登记，依托各医疗机构的性病门诊对性病病人实施干预。各性病门诊医生要全部参加防治艾滋病知识培训，性病门诊诊室及候诊处要张贴防治艾滋病宣传画，摆放防治艾滋病宣传资料，医生向病人推荐或销售安全套，并做好门诊日志，按要求上报转介性病病人。

（5）对长期外来务工人员的干预

县防治艾滋病高危人群干预工作队要在劳务市场、流动人群集中的大型企业、建筑工地、车站、集贸市场、宾馆旅店等场所，设置固定宣传栏，安装自动售套机或增设安全套销售点，或以大篷车形式到场所定期循环举办宣传咨询活动，每季度不少于1次。

（6）对VCT者的干预

在VCT工作中，针对前来咨询者的背景情况，按要求对其实施有效干预。

（7）对其他人群的干预

篇12

1、市级公共卫生服务机构是我市公卫体系的核心，承担着全市指导任务。我局加大市人民医院新建项目，认真做好项目选址、立项等工作，目前市人民医院门诊楼工程主体工程已完成，充分发挥了职能机构的核心作用。

2、经过充分的调研和论证，我市启动了卫生服务中心建设，成立了社区卫生服务中心和社区卫生服务中心，进一步夯实了公共卫生服务基础。

二、疾病预防控制工作扎实推进

（一）公共卫生全面加强，疾病预防控制能力明显提升

我局坚持预防为主，认真落实国家确定的各项重大疾病防治政策，加强重大疾病预防控制，努力降低各种传染病的发病率，坚决防止重大传染病的蔓延和流行，认真做好以下几方面的工作：

1、加强结核病防治工作。以医疗机构报告率、病人转诊率、病人系统管理率、结核病防治机构追踪到位率和病人家属筛查率等“五率”为重点，实施结核病控制的各项措施，巩固结核病防治成果。

2、加强艾滋病防治工作。加大艾滋病防治知识和政策宣传培训力度，提高全民艾滋病防治知识知晓率，力争城市居民知晓率达到％以上，农村居民达到％以上，流动人口达到％以上，全面落实艾滋病干预措施，努力遏制艾滋病发病上升势头。

3、做好妇幼保健工作。认真贯彻“一法两纲”和卫生部《妇幼保健机构管理办法》，加强妇幼保健机构建设与母婴保健技术培训，强化产前筛查诊断和新生儿疾病筛查工作，提高孕产妇、儿童保健系统管理覆盖率，降低孕产妇、婴儿和5岁以下儿童死亡率。

4、做好规划免疫工作。全面落实预防接种证查验工作，以县为单位，新入托、入学儿童查验接种证率达到％以上，应补种儿童完成全程补种率达到％以上；以乡为单位计划免疫接种率力争达到％。加强流脑、乙脑等疫苗可预防疾病的预防控制，防控聚集性病例疫情的发生。加强对乙肝疫苗接种管理，确保以乡为单位新生儿首针及时接种率、全程接种率达到％以上。

5、深入开展爱国卫生运动。以巩固“国家卫生城市”成果为重点，深入创建卫生镇、村、社区，着重解决群众关心的公共卫生热点和难点问题，动员全社会力量参与大卫生整治和除“四害”消杀及重大疾病的预防工作，环境卫生状况进一步改善。

三、农村卫生工作进一步巩固

认真贯彻落实中央、省、州关于进一步加强农村卫生工作的方针政策，农村卫生改革与发展全面推进。

（一）农村公共卫生体系建设进一步加强，乡镇卫生院公共卫生职能进一步强化的同时,医疗业务收入全面增长,医疗设备等基础设施进一步改善,完成了卫生院住院综合楼建设。

（二）认真贯彻落实《乡村医生管理条例》，规范村卫生室管理，不断推进乡村卫生组织一体化管理。全市个卫生院，中心卫生院个，职工人，临床医师人，获得执业助理医师以上资格人。全市村卫生室个，占应建的%，乡村一体化管理得到进一步巩固和发展。

（三）推行市级医疗机构和乡、村级医疗机构形成长期稳定的对口支援、业务协作、双向转诊的支农模式，使农民就近享受到安全、有效、经济、方便的城市卫生服务。

（四）实施新型农村合作医疗，有效解决农民看病难、看病贵问题。

四、加强卫生执法监督，提高依法行政能力

加快卫生监督机构能力建设，改善执法条件，完善执法技术手段，落实执法责任制和责任追究制，加强公共卫生场所执法监督力度，推进综合执法，依法保障广大人民群众的身体健康。

（一）加强医疗监督执法。以医疗执业资格和执业行为监督为重点，加大执法力度，建立长效监管机制，巩固打击非法行医专项行动成果。严厉打击无证行医、超范围行医和“两非”违法行为，开展违法医疗广告集中整治；建立医疗违法案件协查制度、重要案件督办制度；强化医疗机构依法执业意识，规范医疗执业行为。

（二）加强食品卫生监督。深入开展食品专项整治，重点加强餐饮业、农村食品卫生和保健食品市场的监督执法，组织开展重要节假日食品卫生安全保障执法行动。抓好食品卫生监督量化分级管理工作，组织实施重点食品卫生监督抽检计划，定期公布抽检结果。

（三）强化学校卫生监督。制定学校新、改、扩建食堂卫生审查及预防性卫生监督工作规范，促进学校加强食堂硬件建设，落实食品卫生安全管理责任制。进一步加强学校食品、生活饮用水和传染病防治等卫生监督执法工作。

五、新型农村合作医疗试点稳步推进

我局完善了农村合作医疗方案，按照“低起报，广覆盖”的原则，将乡镇卫生院住院报销比例上调，扩大了参合农民受益面，确保新农合工作顺利实施。

（一）加大宣传力度，年新农合比去年增加人，参合率达%,同比增长个百分点。