时间:2022-08-03 18:39:44
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2、加强护理质量安全管理,保证年事故发生率为零。制定严格的科室规章制度,定期组织差错事故讨论分析,针对反复出现的问题提出整改意见,杜绝差错事故的发生。利用晨会、护理业务学习等多种形式增强护士的服务意识,做到主动服务,热情接待,细心介绍。各项护理治疗操作要与病人打招呼,采用鼓励性语言,动作轻柔,使患者感觉到亲人般的温暖。
3、严格遵守《医院感染管理规范》,认真执行《消毒隔离制度》。进一步完善各班工作制度,严格控制人员流动。严格执行无菌操作技术,对违反无菌原则的人和事给予及时纠正,防止院内感染,做到一人一针一管执行率100%,无菌切口感染率≤0.5%,常规器械消毒灭菌合格率100%。
4、做好急救药械的管理工作,保证急救药械完好率100%。每班交接时认真核对,做到完好备用,帐物相符。加强护理人员急救知识、抢救工作程序、抢救药品、抢救仪器的使用等内容的培训,达到人人熟练掌握和应用。接到急救病人通知,能在最短的时间内迅速开始手术抢救,并且能敏捷、灵活、熟练地配合抢救工作。
优质护理服务示范工程要求“切实加强基础护理,改善护理服务,保障医疗安全,努力为人民群众提供安全、优质、满意的护理服务”。安全质量管理对手术室来讲是一个永恒的话题,我们把“为患者提供安全舒适的手术环境,使患者安全度过手术期”作为我们手术室的护理理念,在安全质量上做到天天讲,月月讲,把安全质量管理工作作为手术室护理工作的重中之重,结合我科的实际情况制定本计划。
一、 指导思想
以科学发展观为指导,牢牢围绕“改革护理模式,履行护理职责,提供优质护理服务,进步护理水平”的工作宗旨,依照《医院实施优质护理服务工作标准(试行)》,为手术患者及家属提供围手术期的优质护理服务,保障手术患者的手术安全,增进护患和谐。
二、 工作目标
改变全体护理人员的服务理念,充分调动全科护士的积极性,从手术患者及手术医生的实际需求出发,创新服务举措,重视服务效果,实现患者满意、医生满意,家属满意及上级领导满意。
三、 工作任务
(一) 成立手术室优质护理服务督导小组
组长:贾艳玲
组员:常云霞 刘文玲 李丽丽 潘颖
(二) 落实工作重点:根据手术室的护理特点,在实行优质护理服务的过程中,应做到:五个加强,五个确保。既要做好与手术医生的满意协作,又要做好与手术患者的服务,充分发挥手术室护理工作在保障手术患者安全,增进手术患者的快速康复等方面的重要作用,有效规避护理纠纷的发生,争取使手术患者及手术医生的满意率保持在99%以上。
1、 加强术前访视力度,做到三落实,确保病人安全进到手术室。
(1) 护士与时间上的落实:在护士配备上严格依照手术床与护士之比,即1:3的比例配备。当第二天手术安排出来后,护士便于当日下午深入病房与手术患者交谈,若巡回护士因手术未结束或托台太晚,可由该台手术的洗手护士或护士长完成此项工作,真正做到人员上的落实。时间上:按照常规手术上午12:00之前把第二天的手术安排完成之后护士即可在手术前一天下午对患者进行访视,每次10—20分钟,真正做到时间上的落实。
(2) 内容上的落实:在术前访视过程中应做到认真搜集主、客观资料,认真进行评估,告知术前访视的意义:讲明需要做的准备;具体讲授进入手术室后要做什么操作,让患者心中有数;提示手术后患者应当做什么,如何做。
(3) 效果上的落实:采取边做边问,一问一答的方式,巩固落实
让患者及家属要掌握的内容,告知明天手术应该做什么,应如何配合,对儿童和老年患者,要让家长和家属了解重点把握的相关知识。
2、 加强护理配合质量的进步,做到三坚持,确保手术室内的安全。
(1) 考核制度的落实:根据护理部的考评标准,结合我科的工作
特点,制定手术室护士的考核细则,在考核中认真检查指导及时发现问题,以确保护理质量的持续改进。
(2) 坚持每月质量分析会的落实:通过质量分析会,查找出质量问题,提出安全质量的隐患及改进措施,加强全体护士的责任心和使命感,强化医护之间的沟通。
3、 加强手术环境的管理,确保为患者提供安全的手术环境。
(1) 严格执行参观制度,保持良好的秩序,室内禁止高声交谈,为患者提供安全、轻松的医治环境。
(2) 把好物品进出关,使手术室物品管理规范有序,并要定期检测报告,确保手术用物的安全使用。
(3) 把好清洁消毒灭菌关,加强落实保洁制度,做到分工协作,责任到人。定期空气检测,确保安全范围。
4、 加强专科护士技能培训,确保患者得到安全的护理技术保证。
(1) 理论知识学习到位,从三基三严入手,扩大范围学习各手术
专科的相关知识、解剖知识、新开展手术的理论指导,以丰富头脑用过硬的知识赢得病人及手术医生的尊重,同时更好的为病人服务。
(2) 手术室基础操作到位,坚持基础操作与专科技术培训相结
合,每季度安排一次应急预案的实地演练,坚持加强护士应急配合技术水平。
5、 加强服务礼节的练习,确保患者在心里上得到安全的服务。
(1) 多与患者交流,学会沟通技巧,走出手术室深入到患者床前,
了解患者及家属对我们的工作满意度,针对患者的疑问,及时作出讲解、沟通,尽快获得患者的认可。
(2) 学会换位思考,站在患者的角度审阅自己的工作及言谈举
1以病人为中心,注重人性化服务,切实转变服务理念和工作模式。对折期手术病人进行有效的围手术期护理,通过查阅病历,与患者及家属的沟通,掌握手术患者的相关信息,以取得相互信任,相互理解,相互支持。手术期间给予病人全程的心理上支持和细心看护,并严格执行保护性医疗制度,随时为病人着想,对病人的病情、手术效果、手术并发症等,术中不予议论。保证以护理工作状态为病人服务,满足病人一切合理的需求,为病人创造温馨舒适的手术环境,达到患者及家属对护理工作满意度≥98%。
2为不断提高内部服务工作质量,力求配合默契,日常工作中注重加强与医生的沟通,定期走访临床手术科室,每季度进行问卷调查,建立意见簿,直接或间接的征得手术医生的意见和建议。术前主动收集病人信息,尤其关注新开展和疑难病例,参加术前讨论,争取术前充分准备、术中积极配合,达到临床医生对手术室护理工作满意度≥98%。
二落实制度防医院感染
严格遵守《医院感染管理规范》,认真执行《消毒隔离制度》。进一步完善各班工作制度,严格控制人员流动。严格执行无菌操作技术,对违反无菌原则的人和事给予及时纠正。做好术间消毒,术后处理工作,防止院内感染。每月进行无菌物品、空气、物表、手术人员手的细菌学监测一次,紫外线照射强度监测一次,消毒液及其无菌容器按规定定期更换等。手术用品做到一人一次一用一套执行率100%,无菌切口感染率≤0.5%,常规器械消毒灭菌合格率100%。
三增强安全护理意识追求工作质量“0”缺陷
制定严格的手术室各项规章制度,定期就手术室护理工作中易出现的差错和事故,组织讨论分析,并以课题的形式归纳、总结进行讲解,一方面提出整改意见,另一方面起到警示作用,以杜绝差错和事故的发生。利用晨会、护理业务学习等多种形式增强护士的安全服务意识,做到主动服务,热情接待,细心介绍。各项护理治疗操作要与病人打招呼,采用鼓励性语言,动作轻柔,给予病人安全感,取得其信任与合作,拒绝病理检查者,患者家属要知情同意签字记录,避免纠纷。
四加强急诊急救药械管理
3、严格遵守《医院感染管理规范》,认真执行《消毒隔离制度》。进一步完善各班工作制度,严格控制人员流动。严格执行无菌操作技术,对违反无菌原则的人和事给予及时纠正,防止院内感染,做到一人一针一管执行率100%,无菌切口感染率≤0.5%,常规器械消毒灭菌合格率100%。
4、做好急救药械的管理工作,保证急救药械完好率100%。每班交接时认真核对,做到完好备用,帐物相符。加强护理人员急救知识、抢救工作程序、抢救药品、抢救仪器的使用等内容的培训,达到人人熟练掌握和应用。接到急救病人通知,能在最短的时间内迅速开始手术抢救,并且能敏捷、灵活、熟练地配合抢救工作。
5、根据《山东省医疗护理文书书写规范》的要求,加强护理文书的书写管理,做到书写认真、及时、规范,与实际护理过程相符,护理文书书写合格率≥95%。
6、加强护理人员的在职培训力度,不断提高业务技术水平。护理人员三基水平平均≥75分;护理技术操作合格率≥95%;支持护理人员参加继续教育学习和培训,继续教育学分每人每年≥25分。鼓励护理人员参加自学、函授及各种学习班、研讨会,使护理人员及时掌握护理工作发展的新动态和护理相关的新理论、新技术,不断提高护理人员的业务水平,更好的配合手术科室开展新业务、新技术。鼓励广大护理人员积极撰写论文,争取全科在市级以上刊物发表或交流论文≥4篇。按照护理培训计划安排人员外出进修学习,提高专科护理水平,以此带动全科人员的技术水平。
7、严格按照收费标准收费,做到应收则收,应收不漏。遇有疑问及纠纷及时核查处理。定期对科室医疗和办公用品进行清点领取,减少浪费及损耗。专人负责医疗设备的保养,做到对仪器设备性能及使用状况心中有数,保证临床正常运转。
8、建立完善的护理质量监控体系,科室质控小组加大自查力度,发现问题及时改进;定期查找护理隐患并进行分析反馈,使各项工作程序化、规范化。通过统计手术台次、满意度调查、有无差错疏忽及投诉、检查卫生区等指标,完善和促进护理工作,不断提高手术室护理质量。
9、加强临床教学管理,做好带教工作。根据实纲要求制定带教计划并安排专人带教,根据临床带教经验不断改进带教方法,加强带教老师教学能力的培养和提高,认真落实好“360工程”,圆满完成带教工作。
本次试验选取的患者均为2014年7月~2015年2月在我院进行治疗的180例手术患者,每组各90例。男100例,女80例,护理组,年龄18~62岁,平均年龄(39.22±12.45)岁。对照组,年龄19~62岁,平均年龄(39.23±12.47)岁。两组患者一般临床资料相比,无显著差异(P>0.05),具有可比性。
1.2护理方法
对照组采用常规护理法,护理组采用细节护理方式。
1.2.1制定标准手术护理流程
根据我院各个科室以及护理工作人员的工作开展情况,能够结合手术实施过程制定标准化的护理服务流程,将手术室护理工作进行分解,然后将每一项护理工作都落实到个人。手术前由相关护理人员对手术器械设备进行检查和消毒处理,保证设备的有效使用。手术前一天需要对患者进行集中访视,手术当天在手术室门口迎接患者,手术过程中相关护理人员可以按照工作计划表配合外科医师开展手术操作,加强对患者的生命体征以及病情监测,同时在手术结束后,需要辅助外科医师对患者的切口位置等进行消毒处理和缝合,术后协助患者回到病房,并且对其引流管等进行妥善固定,做好和病房护理人员的交接工作,保证手术室细节化护理工作的安全、高效开展。
1.2.2心理护理
术前护理人员需要将手术整个操作过程详细的告知患者,主动向患者介绍我院手术室环境、手术开展情况、手术类型等,加强对患者的心理辅导和教育工作,使得患者及其家属保持良好心态,积极配合医护工作,同时将手术过程中需要加以重视的一些事项进行提前说明,对于患者手术过程中出现的不良反应加以重视,避免引起患者及其家属的恐慌,影响手术的顺利进行,消除患者不良心理情绪,保证手术工作良好开展。进入手术室后,护理人员可以通过和患者之间进行简短的交流来分散其注意力,给予患者鼓励,详细询问患者需要和情绪变化,能够及时回答患者的疑虑,对于部分情绪不稳定患者,护理人员可以将其手握住,给予患者温暖和关爱,使患者不良情绪慢慢缓解,心情得到有效放松。
1.2.3术中保温护理
手术开始后,患者的部分需要暴露在空气中,时间太长,患者的体温就会下降,因此在手术过程中,护理人员可以将毛毯等覆盖在患者身体上,通常情况下毛毯的温度调整在40℃,使得患者感到温暖舒适,直到手术结束后关闭毛毯,做好术中保温护理工作。同时在手术过程中,为了避免液体过凉对患者产生不良反应,需要提前将药物或者是滴注液体放置在30℃的水中进行保温处理,保证液体温度进入到患者体内不会引发不适反应。
1.3统计学处理
本研究应用SPSS19.0统计学软件进行处理,组间比较采用t检验,P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
护理组患者的护理质量综合评分和护理满意度评分结果分别是(97.00±1.12)分和(95.09±2.22)分,对照组患者的护理质量综合评分和护理满意度评分结果分别是(86.60±1.30)分和(80.10±2.62)分,两组结果对比存在差异(P<0.05),且差异具有统计学意义。