新入职护士体会范文
时间：2022-10-21 13:48:09
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篇1
从前很喜欢看影视节目中关于急诊科的故事，觉得故事中的医生和护士是那么的果断和干练，具有魅力，让我羡慕不已。没想到多年后长大学成的我现在也有幸成为一名急诊科的护士，从开始的手忙脚乱到渐渐找到规律，这才真正体会到想做好一名急诊科的护士谈何容易!
急诊科是医院最重要的窗口之一,我所在的医院是省里名列前茅的综合性三级甲等医院，不仅接诊正常的急重病人，还要收治从地县上转的危重病人，有着急、忙、杂的特性。面对危重急症病人的首诊和抢救,急诊病人又往往诊断不明、病情不清、变化迅速,若处理不当,就容易发生医疗纠纷。而病人及家属容易产生急躁、忧虑、恐惧的情绪，急诊不同于病房，医护人员有充足的时间与患者及家属沟通，及时了解患者的需求，建立良好的护患关系。在急诊，患者及家属在与医护人员较短的接触时间内，还未建立良好的信任感，对医护人员的每一个细微环节都十分敏感，医护人员的言谈举止对病人心理都会产生很大影响。造成医护人员的救治行为不被理解，患者及家属留下“不被重视”、“急诊不急”的错觉。所以我越发觉得沟通在急诊是最容易忽略而最重要的东西。
南丁格尔说：护理工作不仅需要精湛的技术，更需要艺术。首先，要学会观察，才善于发现问题的存在，包括对病人病情、心理、需求及家属的观察。例如：有些患者家属对护士的行为百般挑剔，却对自己患者液体输完都浑然不知，像这样的家属我们就应该在每次更换液体时都耐心的提醒他液体输至什么地方时应该叫护士，与此同时我们也应该按时巡视病房，多观察液体的进展，这样就可以在很大程度上避免因为液体没有及时更换了与患者家属产生矛盾。其次，要学会沟通，人与人的相互尊重和信任是建立在沟通的基础上。对于来急诊就诊的病人，我们应该积极主动地询问，热情的为其引导。例如：对于行动不便的患者我们可以予以搀扶或协助其用推车送至诊室，为其测量生命体征，交予诊室的护士;对于需要并可以去病房治疗的患者，我们可以为其细致的指明病房的位置，避免患者跑“冤枉路”。而对于患病时间长而并不危重的病人我们可以建议他去门诊就医，耐心而细致的告知其门诊的位置和就医的时间，便于患者的安排。虽然，一个微笑的表情，一个搀扶的动作解决不了患者身体上的疼痛，但是，却能迅速缩短护患距离，有效满足病人需要被照顾的心理需求，从而便于我们开展下面的护理工作。最后，通过观察和沟通学会判断，对病人的病情和需求有一个准确地了解和判断，有利于医护人员救治工作的展开，也为病人争取了时间。例如：受外伤的患者可以通过观察和大致的询问了解其受伤的部位和严重程度，第一时间为其找到接诊医生为其救治，而挂号等手续可以稍候补齐。
新上岗护士的心得体会2
还记得初参加工作时，内心没有多大热情，现在不知不知觉已过了好几个月了，原本大脑中对护理一片空白，现在却有了许多抹不去的记忆。
之前常常为工作中的小事，因为不理解而情绪激动或是郁闷，但是随着时间的推移，我了解了也明白了许多：护士所做的工作就是护理患者，让患者受益，让患者满意，更要让患者尽快的康复!这就是我的工作!患者对我提出的意见那是我的不足，并不是他们无理的要求!如果连患者的需要我都没有了解到、没有及时地给予，那就是我的失职，更没有资格去谈工作的高尚了!只有患者的赞许才最高的荣誉!
在护理工作中我们应该是“做”和“说”同时进行的，甚至有些时候“说”要比“做”来得更为重要。在与病人沟通中技巧占据着很大的因素，我们科的责任护士在这方面有着很深的“功力”，让人不得不服。
从工作中使我意识到护理工作要顺利展开，首先要取得患者信任，信任是双方交往的基础，是人和人之间最美丽的语言。在交流过程中，要讲究语言的艺术性，避免套用生硬的医学术语，善于使用非语言沟通技巧，运用亲切的目光，良好的言行举止，缓和患者因紧张造成的紧张心理，使患者积极配合治疗，最后获得双羸。
“信任”是我们护士和病人之间最好的桥梁，让我们把这座桥梁搭得牢固些吧，用我们的细心，获取患者的舒心!
新上岗护士的心得体会3
医院对20XX年新招聘员工进行为期半个月的岗前培训教育，通过这次培训，我在思想上有了很大转变，对自己也有了新的认识，确实受益良多。
首先，通过此次培训学习，我对医院的现状、制度有了系统了解。同时也学习了院内感染等有关知识，收获丰富。其次，我进一步认识医疗岗位的特殊性。尤其李院长的讲话，对自己的任务和肩负的责任有更深刻的理解。要想成为一名合格的医务工作者，要想在护理事业上有所成就，要想在护理工作中立足和发展。就要做到以下几点：
1、掌握自己的工作职责，安心工作，端正思想，遵守院纪院规，踏实工作，互学互尊，不耻下问;时刻为病人着想，对病人态度和蔼;同情关心和体贴病人;摆正自身位置。虽然护理工作者是一个非常的岗位，做不出轰轰烈烈的大事，但也是重要和不可或缺的工作。
2、我们要坚持自己的信念，兢兢业业工作，刻苦勤奋学习，严格在工作和学习中要求自己，不断更新知识，提高技术水平。一个人要实现他的人生价值，须不断付出努力。只有认真工作学习，把理论与实践结合，刻苦钻研工作技能，在工作中不断充实完善自我，才能实现理想。
3、要有团队协助精神，在抢救病人时，大家齐心协力，我们才能更好地抢救生命。
4、提高整体思想素质，我们不仅要严格遵守技术规范，还要崇尚学习，加强思想政治收养。
短暂的培训结束了，但我受到的启迪和教育将对我以后的发展起到很大作用。我会将此次培训所得的收获，运用到今后的工作中，不辜负领导的期望，争取为医院护理事业的发展贡献自己的微薄力量。
新上岗护士的心得体会4
工作已近一月时间，我很幸运自已被分到了新生儿监护室(NICU)。20XX年8月9日是个值得记忆的日子，就是在这天我怀着无比激动与好奇的心情第一次推开那扇玻璃门走进了这个陌生又很神秘的地方—NICU。
篇2
急性严重缓慢性心律失常是急性心肌梗死、急性心肌炎及洋地黄中毒等疾病中的一种常见的急危重症,尤其是二度Ⅱ型房室传导阻滞,三度房室传导阻滞可以导致病人阿斯综合征发作、甚至猝死。而及时行临时起搏器植入术,可以维持正常的心律,纠正血流动力学,节省抢救时间,改善预后,降低死亡率。我科成功为31例患者实施紧急临时起搏器置入术,现将护理体会报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料2006年10月～2009年4月在我院冠心病监护室(CCU)住院的急性严重缓慢性心律失常病人共31例,男20例,女11例,年龄14～74岁,平均(51±10.98)岁,二度Ⅱ型房室传导阻滞或三度房室传导阻滞22例,窦性停搏并交界性逸搏心律9例。其中急性心肌梗死19例,急性心肌炎7例,洋地黄过量中毒5例。
1.2起搏方法选择左锁骨下静脉或右侧股静脉,18G穿刺针应用Seldinger法穿刺术,植入6F动脉鞘管,在体外将电极导管尾部的正负极与心脏临时起搏器连接并开启起搏器,调整起搏器感知灵敏度至1～3 mV,起搏电压5 V,起搏频率设定为60次/min左右,经鞘管送入临时起搏电极导管在X线引导下到达右室心尖部,心电监护显示起搏器信号正常,局部缝合固定电极导管。
2结果
本组31例患者,安置时间6～11 d,所有患者均从左锁骨下静脉或右侧股静脉穿刺后送入电极进行临时起搏,手术全部成功,无一例出现并发症。
3护理体会
3.1术前护理做好术前宣教,防止情绪紧张。给病人讲解手术的过程、设备和人员的配置情况,告诉其术中可能有局部疼痛,送入鞘管及导管时有憋胀等轻微不适感,在手术过程中如有不适立即告诉医护人员,消除其顾虑;患者术前的心理素质及心理健康状况与术后恢复、疗效及预后密切相关。做好术前备皮,建立静脉通道,保持通畅,便于抢救药物的及时应用;术前用药准备。给患者连接好床边心电、血压监测,并调好方向,便于医生手术时观看心率,床边备好除颤仪,并处于工作状态,备好各种抢救器械,急救药物和物品。
3.2术中监测及护理备好除颤器、氧气、简易呼吸器、吸引器,电板板上涂好导电糊。检测临时起搏器功能和工作状态;备好急救药品,安放在方便的位置,以备急用;连接好心电及压力监测系统,并密切监测心律、心率、血压的变化;协助医生摆好,置入临时起搏电极及导管后,连接临时起搏器,调节起搏阈值进行起搏,心电监护显示心率增快,与起搏频率相符并为起搏心律即表示起搏成功,一般起搏频率大于自身心率10～20次/min,固定电极,嘱患者穿刺部位避免剧烈活动。
3.3术后护理做好基础护理,由于患者术后活动受限,大多数患者不肯进食和饮水,也有些患者不习惯床上大小便,也有些患者在起搏器安装术后过于紧张,我们给予充分的解释,消除患者的紧张心理和思想顾虑。密切观察足背动脉的搏动情况,注意患者下肢皮肤的温度、颜色、知觉和双侧肢体对比等情况以便及时了解病情,必须密切观察患者的面色、尿液的颜色,复查血、尿常规,必要时复查超声心动图,以便做出及时处理。更重要的是注意观察起搏信号,持续监测心电变化,注意观察心率、心律及起搏器感知与起搏情况,临时起搏器必须放在安全且易观察的地方,并应固定在床上或患者身上,以防脱落或损坏,起搏导管也应固定不动;查房时经常检查各接头插件及导管是否接连可靠,脉搏次数和起搏频率是否一致。若发现无起搏信号或起搏器带动不良,应及时查看病人,使病人迅速保持左侧卧位防止电极脱位[1],术后应密切观察,一旦发现起搏器信号异常时,应立即报告医生。要密切监测血压、体温、呼吸等变化,经常了解患者有无胸闷、头晕、乏力、黑蒙等不适症状,及时发现感染、出血、恶性心律失常等并发症,注意查看伤口情况,穿刺部位有无红肿热痛等感染现象,可常规应用抗生素3～5 d预防感染。做好健康教育工作,指导患者减少右侧卧位,防止牵拉导管造成脱位,让患者懂得起搏电极是患者的生命,电极脱位、起搏器工作失灵可严重危及生命[2]。本组31例患者在恢复正常心律后,将临时起搏频率逐渐减慢观察自主心律12～24 h,未再发生心动过缓,血压稳定,关闭临时起搏,继续观察1～2 d后撤去临时起搏器,拔除起搏电极导管,局部消毒后纱布包扎固定。
4讨论
本组31例患者均从左锁骨下静脉或右侧股静脉穿刺后送入电极进行临时起搏,手术全部成功,表明经静脉临时起搏器植入术是治疗急性严重缓慢性心律失常的一种起搏稳定、快速、安全、有效的操作方法,是心脏急救工作中不可缺少的手段[3],在最短的时间内恢复正常的心率以保证重要器官的供血,因而需要迅速准确,分秒必争的抢救,且患者多发生在紧急情况下,这就要求护理人员必须有扎实的专业知识和过硬的技术水平,争分夺秒而又有条不紊地实施各项抢救和护理措施,才能在术前的评估、术中的配台、术后的观察和护理中及时发挥作用,为抢救患者生命赢得宝贵的时间。此外,作为导管室临时起搏器应处于备用状态,固定位置放置,尽可能做到以最短时间保证心脏临时起搏器正常运作,预防各种并发症,保证病人安危的重要环节。
参考文献
篇3
1 临床资料
1.1 一般资料
2008年5月至2009年5月我科共收治因急性心梗行急诊PCI术及临时起搏器植入术患者20例，其中男性11例，女性9例，年龄范围36～64岁，平均年龄52岁。20例患者中单纯急性右心室梗死1例，右心室合并其他壁梗死19例。3例以晕厥为首发症状，出现低血压12例，休克4例。所有患者诊断均由18导联心电图检查、心肌酶谱、肌钙蛋白及选择性冠状动脉造影证实。
1.2 手术方法
选择右侧股静脉径路，常规消毒铺无菌洞巾，定位于右股动脉波动最强点内1.0 cm处，局麻穿刺成功后，插入6 F静脉鞘管，将临时起搏器导管电极送入，在X线引导下，电极置于右心室心尖处。此时。调整临时起搏器各起搏参数，起搏频率60～75次/min。心电监测Ⅱ导，QRS主波方向下的位置基本满意，注意观察防止导联电极移位。嘱病人深呼吸、转动，用力咳嗽，如起搏器功能良好，缝合皮肤下组织，固定电极导管，消毒包扎，持续心电监测。
1.3 观察指标
对所有患者临时起搏器植入术后的生命体征、各种常见并发症（感染、出血、血肿、周围血管血栓、呃逆、尿潴留、便秘、电极脱落、心包填塞）及恢复状况进行观察。
2 护理措施
2.1 对病人进行评估 对患者的一般情况、心功能、患者所能耐受不良刺激的程度做大体评估。对于那些冠脉变化广泛、心功能差的患者，给予高度重视。
2.2 术后持续生命体征监护
所有患者术后行常规心电及血压监护，观察心律与心率的变化，观察起搏和感知功能是否正常，经常巡视察看电极连接情况及临时起搏器的位置是否妥当。
2.3 术后并发症的护理
患者术后取平卧位，右侧髋关节制动，避免髋关节屈伸，以免电极脱出起搏失灵。右下肢每2 h给予被动按摩1次，并观察右下肢体皮温、皮色及足背动脉搏动情况；观察穿刺部位有无渗血及血肿，每天更换敷料。用75 %酒精擦洗导管，并在电极出皮肤处敷抗菌软膏，保持局部皮肤清洁干燥，防止感染。每天检查接头连接处，确保接触良好，安全起搏。
2.4 心理、生活、饮食护理
护理人员多与病人交流，分散其注意力，协助病人更换，卧床期间保持床单、被褥、皮肤清洁，协助病人床上大小便，注意观察进食及排便情况等。结合病人情况，给予高蛋白、高维生素饮食，提高机体抵抗力，促进伤口愈合，指导患者多进一些富含维生素及纤维素等食物。
3 结果
20例患者均成功安置临时起搏器，其中1例右心室合并下壁和正后壁心肌梗死患者术后出现严重的心功能不全及恶性心律失常，于安装起搏器后3天死亡；1例患者术后10 h再次出现心梗，行二次PCI手术治疗；1例患者因心梗造成的Ⅲ度房室传导阻滞无明显恢复改为永久起搏器治疗；其余患者均康复出院。
临时起搏器植入术后常见并发症：术后感染3例（15 %），伤口出血及血肿9例（45 %），呃逆1例（5 %），尿潴留11例（55 %），便秘8例（40 %），电极脱落1例（5 %），未发生心包填塞及周围血管栓塞。
4 护理体会
4.1 重视术后心电监测
4.1.1 防电极脱位
心脏临时起搏器电极导管头部光滑，不能与心内膜紧密接触，尤其右心室心尖部和流出道受血液动力学影响，容易发生脱落。一旦脱位，造成起搏失败，可能引起严重心律失常甚至心跳骤停。因此术后要严密监视心电图，尤其心律与心率的变化，注意心率与起搏频率是否一致。了解起搏心电图特征，对临时起搏器感知、起搏功能情况进行正确判断[2]。电极脱落与术侧肢体制动不佳有关。术后嘱患者卧床休息直至拔除起搏电极，右下肢制动避免屈曲。护理人员协助翻身，平卧位与左侧卧位交替休息，或给予被动按摩。翻身时指导其将健肢作为患侧肢体的固定物，避免患肢屈曲。同时将三角垫垫于患者腰背部、髋部，使之成一直线。翻身时注意体外起搏器的位置，避免牵拉，经常检查电极接头部位，以防发生电极脱落。
4.1.2 防再发心梗
急性心肌梗死的最初一周左右为不稳定期，即使行急诊PCI术，植入支架血运重建后仍易发生支架内血栓，再次发生心梗。因此，急性心梗病人的监护尤为重要。而植入临时起搏器后，心电图QRS时限变宽，ST-T也发生继发性改变，容易掩盖再次发生心梗的心电图变化。因此观察心电图的动态变化、对患者再次出现的胸部不适等情况应予高度重视，一旦发现患者胸部不适等情况较前加重、监护心电图ST-T较前有明显变化，应立刻与医生沟通。
4.2 术后并发症监测及护理
4.2.1 穿刺部位出血、血肿的护理
穿刺部位出血或出现血肿是常见并发症之一，发生率可高达45 %。这与急性心肌梗死病人术后常规应用抗血小板、抗凝药物有关。除术中穿刺置管时动作要轻、稳，避免穿破血管引起出血及血肿外，术后应严密观察穿刺部位有无出血、血肿情况，严格遵守术侧肢体的制动要求也至关重要，术侧肢体制动护理方法如前所述。急性心梗病人多为老年患者，对制动的耐受差，每2 h给予翻身、被动按摩1次，可明显减轻患者的不适感，提高制动效果，减少出血、血肿的发生。
4.2.2 尿潴留及便秘的护理
心梗患者多为老年人，其自身胃肠功能不良及有些男性患者存在前列腺增生等基础疾病，加之术后绝对卧床，因不习惯床上排尿、排便而发生的尿潴留、便秘患者不在少数。本研究入选患者中发生尿潴留及便秘的患者达半数左右。指导所有患者多进一些富含维生素及纤维素等食物，以减轻便秘。嘱患者大便时勿用力屏气，以免造成电极脱位或原有心脏病加重，必要时遵医嘱给予导泻剂。对于尿潴留患者，让其听流水声、热敷下腹部等有一定的效果；如无效，必要时可留置导尿定时开放以锻炼膀胱功能。
4.2.3 术后防感染护理
临时起搏电极一般在窦性节律恢复后72 h内拔除，留置时间不宜超过2周，以免发生继发感染[3]。对穿刺部位护理人员应每天更换无菌敷料，若分泌物多、敷料潮湿要随时更换，保证穿刺处皮肤清洁、干燥；在患者大、小便时，尽量避免污染穿刺部位；如发现导管电极脱出，切忌重新插入；对插管局部红肿或有脓性渗出物者，立即与医生沟通，给予拔除电极导管、取局部渗出物培养检查，局部给予消毒换药并给予抗生素治疗等。
4.2.4 对严重并发症的预防及处理
临时起搏器植入术最严重的并发症是心包填塞。虽然本研究入选患者无1例发生心包填塞情况，但心包填塞为一急症，死亡率高，仍需要对其高度重视。急性心肌梗死接受临时起搏的病人，发生急性心包填塞的可能原因有：（1）急性右室、下壁心肌梗死导致局部心肌损伤、炎症、水肿。（2）临时起搏器安置时电极可能对局部造成进一步损伤。（3）临时起搏器电极植入时间较长，与局部心肌发生炎症粘连，在拔除电极时导致心脏穿孔[4]。护理人员应对此严重并发症有足够的认识，增强对心包填塞的防范意识。对于临时起搏器植入病人的急救物品中，除常规抢救药品外，还应准备心包穿刺及心包切开引流包。对术后病人要严密观察，尤其是对于那些制动不佳、新近行电极拔除的病人，如出现新发的胸痛、头昏、恶心、烦躁等应高度重视，及时与医师沟通，密切观察，寻找可能的原因。如患者症状进行性加重，出现不明原因的心悸、头昏、气促、冷汗、烦躁、恶心、呕吐、表情淡漠、意识模糊甚至意识丧失、面色苍白、心率增快、血压下降，心脏外缘搏动显著减弱或消失时即可高度怀疑急性心包填塞。虽然超声心动图是诊断心包填塞的金标准，但病情紧急时往往需要在超声检查之前做出诊断。当诊断不能完全肯定、病情又十分严重时，可行诊断性心包穿刺术。一旦高度怀疑急性心包填塞或诊断成立时应将其视为心搏骤停进行抢救。为缩短低血压性脑缺血的时间，可静脉注射小剂量的升压药物。成功抢救急性心包填塞最关键的方法是心包穿刺术，如果积液增加速度较快，心包穿刺不能有效缓解填塞症状时，需及时请外科协助治疗。
4.2.5 其他并发症的处理
其他并发症如周围血管血栓形成、呃逆等在临床中较为少见。老年患者卧床制动虽有发生下肢静脉血栓的风险，但急性心梗病人常规接受抗血小板、抗凝等治疗，发生周围血管血栓的可能性较低。本研究入选病人中无一例发生此类情况。护理人员可给予按摩术侧肢体，嘱患者健侧肢体适度运动等，促进下肢血液循环，预防静脉血栓形成。出现顽固呃逆的患者亦较少见，本研究入选患者中出现1例呃逆患者。出现顽固呃逆一般考虑可能为导管电极插入过深刺激膈肌所致，可遵医嘱给予阿托品等，如无效可考虑通过降低起搏输出电压或重新调整电极位置等方式来改善症
状。
4.3 重视心理、生活护理
心梗患者发病急、病情重、面临死亡威胁以及CCU中陌生的环境都会增加其焦虑。另外，由于电极导管连接临时起搏器放置于体外，随着病人的咳嗽或翻身等动作，会引起伤口疼痛。在入院的急性心梗行临时起搏器植入术的患者中急性期焦虑占80 %，这些恐惧和焦虑心理，使患者心肌缺血及心肌耗氧加重。因此加强与患者本人的沟通，使其能够以较放松的心态休息尤为重要。护理人员应协助病人更换，多与病人交流，分散其注意力。卧床期间保持床单、被褥、皮肤清洁，协助病人床上大小便，注意观察进食及排便情况。临时起搏器安置术后患者需取强迫卧位，生理和心理上常难以接受，传统的护理有时难以满足患者的需求，在护理中可尝试应用感受服务。换位思考病人的疾苦、切身体会病人的处境，可以更好的提高护理效果。
参考文献
[1] 陈丽萍，袁晓丹，靳娟.临时起搏器保护下急性心肌梗死患者支架植入的护理[J].护士进修杂志，2009，24(3):249-250.
篇4
【中图分类号】R-4【文献识别码】B【文章编号】1002-8714（2020）10-0038-01
当前我国现在高等医学教育，培养出的学生把患者视为单纯的生物学个体或加工对象，忽视对学生人文精神和情怀的塑造，这样的教学模式背离医学的人文本质，模式患者作为人的尊严[1]。此次研究通过对2018年4月至2020年4月心血管外科学临床实践护生210名，采用融入医学人文教学法的方式，结果如下：
1资料与方法
1.1一般资料：选取2018年4月至2020年4月心血管外科学临床实践护生210名，分为观察组及对照组各105名。融入医学人文教学法的是观察组，单纯应用传统教学法的是对照组。比较分析教学满意率、出科时考核成绩。其中观察组年龄为（19～23）岁，平均（21.2±0.1）岁，男25例，女80例，学制3～4年；对照组年龄为（19～24）岁，平均（21.8±0.3）岁，男27例，女78例，学制3～4年。对比一般资料，无统计学差异。
1.2方法
1.2.1对照组
单纯应用传统教學法。临床带教老师在护生进入科教育之前，应当让学生熟悉科室病区环境，告知给他们以临床实习教学的内容等，教师引导学生开展实习工作的同时，要进行自己的临床工作。
1.2.2观察组
融入医学人文教学法。经传帮带教师队伍，树立刚进入临床实习阶段学生人文关怀意识，设置课程理论讲座套系课程，适用于日后的医护生涯、护生轮转的任何一个科室，课程内容包含心血管外科学常见疾病沟通案例、实践中的医学伦理、医学专业特色与医学人文等，在护生中，经中高年资教师开展。另外，要安排课程让护生观看接诊录像，开展音像教学，其他医护工作者的沟通方式和行为方法，了解关于心血管外科学的沟通的特点与技巧，实现交流的目的。在临床实践中，还要开展翻转课堂，让护生学会和患者、老师的沟通，相互扮演患者、家属及护士等角色，教师逐步引导处理各种医患矛盾，护生、教师等开展多方位沟通。组织护生到心血管外科门诊、医患沟通科等观察学习，进行医患沟通实践，亲身体验医疗纠纷、医患矛盾，增加其直接和患者接触的机会，了解医患沟通能力关键作用。
1.3观察指标：比较分析教学满意率、出科时考核成绩。教学满意度评分[2]：满分100分，共10个小项，不满意：0～59分，一般满意：60～79分；非常满意：80～100分，总满意度=（一般满意+非常满意）/总例数*100%。出科时考核成绩[3]：包含案例分析、出科病历、实际操作、笔试成绩、口试成绩等。
1.4统计学处理：统计学处理：选择SPSS23.0统计学软件实施数据分析，用均数±标准差（-x±s）代表计量资料，选择t检验两组间出科时考核成绩情况；计数资料采用率表示，组间教学满意率比较采用χ2检验，当差异有统计学意义，则P<0.05。
2结果
2.1两组教学满意度比较：相较于对照组80例（76.19%），观察组的教学满意度为100例（95.24%）更高，对比差异有统计学意义（P<0.05），见表1。
2.2两组出科考核成绩比较：相较于对照组，观察组的案例分析、出科病历、实际操作、笔试成绩、口试成绩等均较高，对比差异有统计学意义（P<0.05），见表2。
篇5
【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2013）11-0807-02
试用期护士是指通过应聘方式到医院准备从事临床护理工作但还未能独立胜任护理工作岗位的护理人员。[1]我院是一家民营医院，如何高效、快捷的进行护理教育培训，使试用期护士尽快适应临床护理工作，为培养临床护理中坚力量奠定基础，已成为一项举足轻重的任务。为此在带教过程中，我们不断探索，逐步建立《试用期护士考核和鉴定手册》应用于临床带教，取得了满意的教学效果。现报告如下。
1 对象与方法
1.1 带教对象 我院2012年12月至2013年10月共招聘新护士25名， 其中大专学历22名、中专学历2名、本科学历1名；男护士1名，女护士24名。年龄20-36岁，平均年龄28岁。
1.2方法
1.2.1 设计思路 在对试用期护士的岗前培训中，我们采取院科两级的培训方式。护理部层面的培训着重于各科适用的基础理论知识、核心制度、护理病历书写、护士礼仪、护患沟通、日常护理技能、急救护理技能等的培训。此外，着眼于科室层面带教方式的改革，开院至2012年，沿用以往常规的带教模式，对试用期护士的培训有固定的带教老师和框架性各专科的带教内容，但带教的期限不够明确，教授与考核的内容不够细化，2012年底开始，我院根据新入职护士试用2个月定科室的决策，护理部设计了2个月为时限的专科化和个体化相结合的《试用期护士考核和鉴定手册》，以下简称《手册》。
1.2.2 试用期护士培训及鉴定手册的涵盖内容 该手册包括：护士基本资料栏、培训目标、前1个月专业能力培训评分表、后1个月专业能力培训评分表、周小结、月评价、定科评价表七个方面。
1.2.2.1试用期护士个人资料栏 个人细化填写姓名、出生年月、地址、联系方式（含亲属）、特长、毕业学校、所获得的荣誉、资质等基本信息，便于带教老师和护士长对新护士进行全面了解。
1.2.2.2 试用期护士培训目标 目标：①培养新入职护士的集体归属感、荣誉感；②培养良好的服务态度、服务技能；③熟悉科室各班岗位职责；④掌握科室一般护理工作流程；⑤熟悉工作物品摆放的位置；⑥熟悉科室各类仪器的操作使用；⑦掌握科室常见的护理技术；⑧掌握科室常见疾病的护理常规；⑨熟悉专科急救知识技能；⑩提供患者整体性的护理。同时阐述培训的方法、专业能力评分与考核的方法。
1.2.2.3 阶段专业能力培训及评分表 护理部、护士长与带教老师结合专科和培训对象的特点设计了六大模块（主要含：病室常规、护理表单、常用护理技术、常用药物消毒剂的使用管理、常用仪器设备的使用、专科业务理论技能），180个左右的细化培训项目。设身处地地从新入职护士的角度出发：细到科室工作同事的认识、一件物品的摆放位置、一张张护理表单的熟悉等都逐一列为培训和考核评分的项目，记录培训考核时间，体现培训进度，由带教老师和试用期护士共同完成。
1.2.2.4周小结 对照阶段专业能力培训评分表进行周计划的设定和学习情况小结，由带教老师和试用期护士共同探讨、协商完成。
1.2.2.5月评价 对上月学习情况的评价和下一步学习的需求。评价方式有：自我评价、带教老师和护士长对试用期护士的评价三个方面。由护士长、带教老师、试用期护士共同完成。
1.2.2.6 定科评价表 试用期护士入职2月，以2个月为试用期的带教结束所进行的总结评价。评价方式有：自我评价、带教老师和护士长对试用期护士的评价三个方面。
1.2.3 实施细则 在2个月的培训阶段，护理部统一设定为两个时段来完成。
1.2.3.1 前1个月 试用期护士入职的前1个月，本期要完成的专业能力培训项目占总项目的70%，实行一对一专人的带教方式。前期带教的主要目标是使新入职护士尽快熟悉医院及科室环境，熟悉医院及科室主要的规章制度、工作流程，了解各岗位的工作职责，掌握本科室的常见病护理常规，掌握本科室常用药物的使用，能胜任本科室常见的基本技能操作项目。
1.2.3.2 后1个月 为护士入职的第2个月，该阶段护士已基本熟悉本科室的工作流程和各班次工作内容，能独立完成简单的护理操作技能和基础护理工作。科室开始实行跟岗位带教。此阶段的护士开始尝试跟不同的带教老师上不同的班次或接受不同的专业能力训练。更多地接受专科岗位护理知识和技能的培训，为独立承担各班岗位职责打下基础。
1.2.4 培训方法和评价标准 根据培训项目的不同，培训方法分为：院级讲课、科级小讲课、一对一传授、自学四种形式。每一个学习项目的完成都有带教老师或护士长的考核评分，项目评分分四个层次：完全掌握（90-100%）3分，基本掌握（60-80%）2分，初步了解（30%-50%）1分，完全不会0分。
2 结果
类比2010年到2011年同期试用期护士的带教工作，首先依据明尼苏达满意度问卷短式量表调查，带教双方对职业需求的满意度提升7.16%（特别是对于工作的认同感、团体归属感、工作自方面）；其次，以往的带教模式下2012年新护士经过二个月的试用期培训，录用率为92%，2013年新护士的录用率为100%，新护士定科合格率提升了8%；再者，新护士对自身职业生涯规划的认识程度明显提高。
3 体会
3.1 《手册》使新护士更加明确自己的学习目标和学习内容 能自主评估学习进程和下一步的努力方向。缩短了新护士进入临床的被动与陌生时期，保证了临床教学质量。[2]激发新护士自觉学习的积极性，使每个新护士接受系统化、规范化、由浅入深的教学培训，加快了新护士的成长。
3.2《手册》使带教老师更加明确了带教的目标和任务，全新教学评价方式的应用，实现了教学相长 目标明确的带教方式，既发挥了新护士的主体作用，也彰显了带教老师的主导作用。全新的教学评价方式改变传统的一张试卷定成绩的方式，[3]采取结合临床及自身的综合评价方式，提高了新护士评价的客观性和公正性。临床带教老师在明确目标和任务的同时，势必提前做好相关知识技能的再学习与深入研究，带教双方在教学探讨、沟通交流中得到进一步的深化，最终实现教学相长。
3.3 密切了带教双方的关系，增强新护士对集体的归属感 新护士入临床即有专门的带教老师进行一对一的辅导，在教学的过程中带教老师和新护士相互探讨、相互学习、相互鼓励，让新护士减少了对新环境的恐惧与焦虑，能更快地融入集体的怀抱。
3.4 《手册》是护士职业生涯管理的组成部分 护士职业生涯规划是护士在从事护理工作中，根据专业发展和需要，获得相关的知识与技术，拟定需要达到的目标，最终达到既定目标的过程。护士自我职业生涯规划，能引导护士认识自我、正视专业、计划未来，有利于护士的专业生涯发展与专业成长[4]。
4 小结
通过《试用期护士考核和鉴定手册》在临床带教中的应用，我们还体会到在临床带教中还应重视试用期新护士临床带教管理中的特殊性，因人施教。新护士来自不同的地区和医院，他们在临床经历、护理经验方面差别较大，故带教老师很难按事先设计好的带教计划进行带教，带教管理中要重视这种特殊性，注重因人施教[5]。
参考文献：
[1] 郝婷婷，闫翠萍，麻思理.浅谈新护士临床带教工作体会[J].中华现代临床护理学杂志，2010，5（8）：504-505.
[2] 尹安春，张新宇，姜丽华等.“示教病房”无缝对接培养模式应用的效果评价[J].中国实用护理杂志2011，27（4）：75-77.
篇6
xx年xx月xx日，我有幸参加了县人民医院护理部组织为期1天的新员工岗前培训。此次培训院方就医院规章制度护士执业道德标准与行为规范，护理人员与法、护理文件书写与护理常规操作、预防院感与传染病管理进行了深入浅出的讲解，虽然培训时间很短，但是从中学到的知识却是终生受益的，体会如下：
一、通过此次培训使我的思想觉悟和对护理工作的认识有了进一步的提高。
为把我们培养成一名有修养，有素质，有能力，有水平的护士奠定了良好的基础，也帮助我们在平凡的工作中发现专业的价值和自身的价值。作为护士一定要脑勤、眼勤、口勤、手勤，要细心，有爱心、耐心、责任心，这样才能提高自己的专业技术水平，要更好的服务于患者。作为一名护士，我认为应该有高度的责任心和主动服务的意识，在工作中不仅能够服从领导的安排，接受批评，还应该有良好的协作精神，工作勤奋，不怕苦和累，有较高的专业水平。作为一名临床护士，我们与病人接触最密切，我们应该给与病人亲人般的关怀，时刻了解他们的需要，满足他们的需求，为病者分忧。护理工作是一个非常平凡的岗位，虽然做不出轰轰烈烈的大事，但是确实非常重要的和不可或缺的工作。
二、通过此次培训使我们的执业素质有了快速的提高。
我们面对的是一个生命，所以工作时一定要有严谨的工作态度，要做到医护配合默契，执行各项操作前严格执行“三查八对”，“双人核对”“无菌技术操作原则” 。全心全意为人民服务，一切以病人为中心，对病人有高度的责任感和同情心，在工作中务求严格，一丝不苟，工作主动，坚守岗位，勤奋工作，随时准备投入到工作的前线。不怕脏，不怕累，自觉克服困难，牺牲个人利益，有崇高的风险精神，善于学习，勇于实践，精益求精，不断提高自己的业务水平和专业技术知识。
三、加强医患沟通，是建立良好医患关系的前提和根本。
如何加强医患沟通和建立良好的医患关系，是医疗服务中不可回避的重要问题，只有把握好医患关系，加强医患沟通，才能建立好的医患关系，把医患关系搞好了才能减少不必要的医疗纠纷，这不仅仅增强医院的信誉，而且能够提高医务人员的威信，从而真正地达到和实现提高医院的经济效益和社会效益的目的。常言道：三分治疗，七分护理。我们应该和患者多沟通，用微笑为病人服务，在于病人沟通时要讲究语言艺术，把握说话分寸，通过得体的护理，让患者感到关爱我深刻的体会到给与病人亲人般的关爱和关心，以及端正的仪表，不仅能提高我们的护理质量，给患者增加战胜疾病的信心，也使我们单调枯燥的工作有了特别的意义。
四、护士在医院感染预防和控制中担任重要的角色。
预防和控制医院感染，是保证医疗质量和医疗安全的一项非常重要的工作。任何主观、客观上的差错、过失和问题，都可能导致感染，给患者带来重大损失，给医疗卫生系统带来影响，引起负面的社会反响。医院感染和医疗安全与护理专业息息相关，渗透到护理工作的各个环节。而护士与患者接触最密切，几乎所有的护理操作都是围绕患者而进行，一旦发生医院感染，不仅延长了患者的住院日，加重其经济负担，而且影响医院的社会效益甚至医疗安全，对患者及其家庭和社会都造成危害，医院感染管理的发展历史证明，在医院感染的预防控制中，护理是主力。
护士不仅需要较高的专业技术水平，还应善于和病人交流，做好有关疾病的健康知识宣传教育，切实为病人解决实际问题，同时应尊重患者的人格，维护患者的权利，注重服务态度和服务质量的提高。在生活上，护士要养成良好的生活习惯，积极参加各项课外活动，从而不断的丰富自己的阅历，用有限的生命投入到无限的护理工作中。
短短一天的岗前培训学习，我们不仅学到了很多理论知识，更多的是学到了如何去做好一名护士。我怀着希望，怀着对未来生活的憧憬，怀着对护理工作的无限热爱，怀着一颗感恩的心，立志成为一名优秀的白衣天使！为医院的发展尽自己的一份微薄之力！
医院护士岗前培训总结2
经过两周的岗前培训，按计划完成了所有培训内容，参加岗前培训的护理人员大致分两类，即其他医院在职调入人员和医学院应届毕业护生。医学院的应届毕业护生还分为在本院实习过的和非本院毕业的实习学生。在职调入护士操作技能普遍熟练，其操作技能需要规范，对医院的院史教育、规章制度等不甚了解，应届毕业护士往往理论知识比较扎实，动手能力欠缺，操作技能与沟通技巧不足。护理部对每位新入院护士的理论知识、操作技能进行考核、评审、记分。理论、操作考核通过资料搜集、掌握新入院护士的基本情况及存在问题。
一、岗前基础培训
（1）岗前基础培训内容主要以素质教育为主，包括院史教育、医院的文化教育、规章制度等安全消防、应急预案的流程等。
1了解院史、医院的文化背景，巩固专业思想；2掌握规章制度，强调劳动纪律；3熟练掌握基础护理和21项操作技能；4掌握与患者的沟通技巧，同时熟练掌握整体护理病历的书写；5对与护理质量安全相关的法律法规有所知晓。
（2）岗前素质培训，培训内容包括：1院史教育、医院文化简介；2医院各项规章制度；3医院感染控制相关知识；4医院相关法律法规；5医院信息系统；6介绍医院质量控制标准；7消防安全知识；
（3）护理专业素质培训，内容包括：1护理工作制度；2护理文件的书写；3医院感染知识；4护士素质与礼仪；5健康教育技能培训；6如何做一名好护士。
（2）护理专业知识、技能培训内容包括21项护理操作。每项操作由专人负责讲解、给时间让大家练习，逐一考核。整体护理病历书写与健康教育技能的练习，还有沟通技能的演练。新入职参加统一的操作讲解和最终考核。
二、由护理部专人和指定带教老师共同检查各阶段的完成。
岗前培训后的考核利用2周时间对新入院护士素质和护理专业知识、操作技能进行全面规范化、标准化培训，并对培训效果进行检查，每名护士都要进行理论、操作的考试，并由带教老师统一考核并做好分数记录，带教老师在考核之后把存在问题一一告知考生，以达到持续提高、改进。
三、总结
（1）养成良好的服务意识和职业道德通过岗前培训，使新护士了解到医院的概况，激发了他们做一名护士的自豪感和荣誉感，提高护士品格塑造的自觉性。使新护士尽快地融入医院的文化氛围。使护理人员深切地体会到护理部对他们的关爱，使他们自觉地遵守护理部管理制度，并从以前医院要转变为我要
为医院干。通过2个多星期的岗前培训，使新入职护士从学生角色顺利过渡到护士角色，缩短了角色适应期，培养了良好的服务意识和职业道德。
（2）新护士进入科室后，减轻了临床带教的负担，即使随后到各科室轮转、学习，基本技能操作都是统一的，新护士工作起来也很容易适应，进入临床后，把更多的学把更多的学习时间留给了护理流程、专科病种知识。
医院护士岗前培训总结3
作为一名刚入职的护士，我有幸和同事们参加了贵州省人民医院为我们毕节市第二人民医院新员工制定的岗前培训。培训就医院规章制度、护士职业生涯规划、护理不良事件等进行了深入的讲解，合理地安排了理论知识及护理操作的学习课程，从中学到的知识使我受益匪浅。
篇7
1．1临床资料。选取2011年6月－2016年7月新入职的急诊科护士40人。纳入标准:(1)年龄21－27岁;(2)新入职，工作年限≤5年;(3)同意接受培训者。排除标准:(1)近期有轮转计划的护士;(2)不能全程参加培训者(如怀孕生育者)。其中女性:31人，男性:9人。年龄21－27岁，平均年龄(24．73±2．12)岁。文化程度:本科21人，大专19人。随机分组为对照组即传统教学组20人，观察组即体验式教学组20人，比较两组护士一般资料，包括性别、年龄、学历、职称、工龄等经统计分析，差异均无统计学意义(P＞0．05)，具有可比性。1．2方法。1．2．1培训内容。急诊相关制度和工作流程、急诊常见仪器使用、急诊常用护理技术以及急诊常见疾病护理。1．2．2培训方法。对符合条件的研究对象培训4个月。传统教学组按常规教学法由四名培训老师拟定学习计划，分发每周学习计划表，每周先讲解相关理论知识，演示各项操作然后低年资护士自行练习老师指导，每周对当周的学习计划中的内容进行考核。体验式教学组理论培训后将20名护士随机分为4组，每组从1－5编号，每组有一名老师指导。培训前两个月以学习专科理论为主，急诊常见仪器使用。第二个培训内容涉及团队合作的心肺复苏，中毒的救治，多发伤的处置，心肌梗死的急救，呼吸衰竭的救治，急性脑卒中的急救流程，消化道出血的急救处置，急危重患者的转运交接。为期两月，以小组为单位练习，由每组自行设计病例，通过设置场景各组员进行患者、护士、医生及家属等角色的体验，体验结束，指导老师就沟通技巧、护理技术、护理理论等层面分别进行点评和提出改进意见。月末由四名老师提供场地，布置场景组织比赛，评出一二三等奖，颁发奖品。赛后各组成员间分享各自角色体验的感受完成自我评价和他人评价。1．3评价指标。4个月的培训完成之后，由考核小组统一出题组织理论和操作考核，分别计算出理论成绩和操作成绩。培训结束4个月、6个月后进行满意度测评追踪。测评采用本科自行没计的满意度调查问卷。包括医生满意度调查表、护士满意度调查表、患者满意度调查表。各调查表均包含10个项目，采用1“很不满意”到5“非常满意”点计分，总分20－100分，计分越高，护理满意度越高。以不记名方式进行调查评分，共发放90份调查表，当场全部收回，回收率为100%。收集资料后进行统计，计算出综合测评满意率。1．4统计学方法采用。SPSS17．0统计软件进行统计分析。所有资料以(x±s)表示，计量资料采用t检验，P＜0．05有统计学意义。
2结果
两组培训后考核成绩及综合满意度追踪考评的比较，见表1。
3讨论
传统的教学模式只强调“授之以鱼”［2］，带教老师只是在传授知识，并没有教会低年资护士如何去成为一名合格的急诊护士。导致低年资护士在将理论知识、操作技能转化为临床实践能力的环节上出现断裂，特别是在面对急诊的重症患者，焦躁不安的家属甚至是和自己的最密切的合作伙伴医生，常常表现出惊慌失措、观察处理不到位，甚至引发各种矛盾和不良事件。而体验式教学法是“授之以渔”，带教老师不仅要传道授业解惑，更将低年资护士引导进入教学体系中，组织他们亲自体验各种角色，通过指导设计案例、布置场景、组织进行友谊赛等教学活动，使他们能够从真实案例以及模拟场景中获得临床综合能力，使其快速成长为合格的急诊护士。3．1体验式教学有助于培养护士学会换位思考，提高沟通交流能力当患者进入急诊，其身体和心理往往承受巨大的压力和痛苦;而患者家属目睹亲人病情恶化，家属往往不能接受现实，猜疑抢救工作，迁怒于医护人员［3］，这都非常需要医护人员的关怀和及时有效的沟通。而低年资护士往往缺乏这方面的培训和指导。通过体验式的角色扮演，使护士理解患者及其家属，站在对方的立场上能够更好地了解他们的需求;认识到患者及家属不仅仅是希望得到护士熟练的技能服务，更需要得到的是护士的理解、关爱和尊重［4］。3．2体验式教学有助于护士对理论知识的理解，加强理论与实践的结合，提高低年资护士的专业素养体验式教学引导护士由被动学习上升至主动学习的转变，更强调理论与实践的有机结合，培养护士运用知识的能力，在模拟案例通过亲身经历去发现临床护理中可能出现的问题，自主评判性的分析、判断，改进护理行为。为患者提供优质的护理服务，保障患者的抢救成功率。通过不断的反思与总结，将这种学习模式内化为心理素质，外化为行为习惯，提升专业素养［5］。3．3体验式教学有助于护士提高团队合作的意识，提高急救护理质量低年资护士在急诊抢救中往往因为胆怯心理，惊慌失措或在抢救过程中手忙脚乱，使得在急诊抢救过程中医护间、护护间的配合不到位，甚至延误抢救时机。通过体验医生、护士的角色，帮助低年资护士克服胆怯心理，在模拟演练中体验如何加强医护、护护之间交流沟通，有助于医护间，护护间更好的定位配合，增强团队协作意识，大大提高了抢救成功率。因此，体验式教学在急诊低年资护士培训中的应用，能够激发护士自主参与到教学过程中，不再是传统的接受培训，而是参与整个教学过程，最大程度地发挥其主观能动性，在实践中体验、学习、反思，升华护理行为，成长为一名合格的急诊人。
作者:施 银 焦维娟 王 芝 单位:江苏大学附属医院急诊科
参考文献
［1］陈向明．体验式课程的教学知识［M］．重庆:重庆大学出版社，2012:1．
［2］梁园园，江智霞．《急危重症护理学》体验式教学模式的构建与实践［J］．重庆医学，2012，11(14):32．
篇8
新入职员工进行入职培训，可以列入到人力资源管理的相关内容中，也成为组成医院文化的重要环节。现在医疗技术的发展非常迅速，医院更需要培养出一批批医术高、品质高尚的医学人才[1，2]。所以新员工入职培训，既能使员工更快地熟悉工作环境，对各个方面进行良好适应，又能在入职培训的过程中，发掘各方面能力较强的员工，然后重点培养，使其能在医学方面更好的服务于民众。如果入职培训进行顺利，将会使新员工在各自岗位上开展工作打下坚实的基础。
1 新入职员工进行岗前培训所面临的问题
目前大多数医院，在对新入职员工培训时，并没有把培养人才作为一项关键性事项，对待培训没有正确观念和战略眼光，所以总是走表面形式，虽然培训会经常性进行，但培训之后新员工的角色得不到转换，使得培训面临一系列严重问题，以下将列举几项在培训中产生的问题。
1.1培训负责人不重视入职培训 在我国，医学专业一直受到大学生的关注与青睐，但是医学专业性较强，导致待就业学生的专业水平和整体素质达不到医院所要求的标准。当有一批新员工入职时，有些医院索性不进行入职培训，直接让新员工上岗。忽视新员工入职培训，会对新员工内心产生无法估量的负面影响，思想得不到转换，对医院的基本事物不了解，无疑增加员工的盲目性，不能很快适应工作岗位，员工很容易产生消极情绪并增加烦恼[3]。
1.2入职培训时间不能得到均衡 在一些医院医护人员的潜意识里，并不注重对员工的培养。所以在入职培训中，只是走走形式，任意胡乱安排培训时间，或者培训时间比较短，草草了事，完全没有起到入职培训所能起到的作用。
1.3入职培训没有规范性 在入职培训中，出现一种现象，新员工一报道，随即就进行入职培训，新员工盲目跟从，并不能全面了解培训的目的，对培训没有一个整体的概念性，导致培训过程艰难，最终无法融入到培训计划中，也不能实现医院对员工进行入职培训的目的。
1.4没有切实联系员工 随着经济的不断发展，有些医院只注重盈利，不了解员工需求，不关注员工自身发展。其实医院与员工是始终紧密联系、共同成长的，医院没有员工，医院就成立不起来，员工没有医院这个平台，也就不能展现自己。医院应该注重员工的自身发展空间，帮助员工规划好职业生涯，使员工的规划与自身发展相适应[4]。
2 新入职员工进行岗前培训的必要性
新入职的员工，刚刚从大学校园里走到社会这个圈子，对社会上的一切事物都会感觉很新鲜，同时处于人生的另一转折点，对事物的认知能力、环境的突然转变、工作的适应程度都有着极大的挑战，所以，对员工进行必要的入职培训可以为其提供一个转换平台，让新员工尽快融入到工作环境中。以下说明对新入职员工进行岗前培训的目的。
2.1使新员工明白校园与社会的不同，改变心境。当新员工在面对一个陌生的环境时，难免会不适应，因为在学校生活中，只是掌握了基础知识和技能，但并没有运用到实践操作之中，所以刚接触工作，心里不能承受两者之间存在的差异，这就需要新员工去平心静气，调节自己的内心波动。在这个特殊时期，对新入员工进行基础培训、教育，使其经过简易的思想变换，逐渐熟悉工作流程，消除新员工内心疑惑感。所以，可以把入职培训看作从校园到社会的过渡阶段。
2.2使新入职员工有归属感，激励员工。通常在新单位，由于陌生环境的影响，新入职员工会有一种莫名的无归属感，所以人力资源管理者要对新员工的入职培训内容进行详细归纳及总结，使其培训完之后，消除内心的疑惑，并在短时间内融入工作团体中，并且在学习医院文化的过程中，让新员工体会到团队里强烈的凝聚力，以便在以后的工作中有极高的行为标准和道德标准。
2.3使新入职员工提升实践能力，加强沟通。医学工作者除了对医学专业要求很强之外，还有实践能力也需达到高标准。在校园里，学生只能通过课本掌握专业的理论知识，虽然有一些实践活动，但还不足以达到医院的水平。只有不断通过运用实际操作，在操作过程中，通过不断的学习，加强与医生、护士、患者之间的交流与沟通，努力提高自己的综合素质及道德素养[5]。因此，这是入职培训不可缺少的一项内容。
3 新入职员工进行岗前培训的内容
医院进行新员工入职培训一般是单位人力资源部门主管和医院职能部门相关管理人员共同进行培训，培训内容主要从以下几个方面进行。
3.1欢迎仪式 新入职员工，来到陌生的环境，心里会有一种陌生感。所以，首先对新入职员工进行欢迎仪式，医院的最高领导需出席，进行欢迎致辞后，与新员工一一握手以示欢迎，这样做可以使新员工消除内心的距离感。充分体现出医院领导对员工的关爱，使员工内心更有归属感，也促进了领导与员工之间的沟通交流。
3.2使员工了解医院历史文化 医务部相关负责人在为新入职员工讲解时，应从医学的历史文化开始讲起，主要包括医院建院开始到现在的发展历程、未来将有怎样的规划这两方面，把对医院的发展历程讲解的详细到位，可以使员工增加对医院的熟悉程度，并加入一些医院曾经的作为及取得的荣誉，会让员工从内心增加对医院的好感及自豪感；将对未来的规划加入到讲解中，让员工展望未来，对医院的发展抱有希望，明确将来在医学道路上的目标。
3.3依次介绍医院的所有职能部门 新入职员工在进入医院后，需要对医院的整体有较为深入的了解，理清各个部门的工作职责、办事流程及工作范围，所以讲解人要提前与各部门的职员进行沟通，各部门给予积极的配合，完成对新员工的详细讲解，使新员工可以对新工作做好提前准备工作。
3.4了解对医院人事、行为规范的所有规定。新员工进入新的工作单位，应对本单位的行政人事方面及从业人员基本行为道德规范的各项规定都要熟知。讲解内容主要包括人事方面的主要制度及各项福利规定，以及医务人员的行为规范，具体讲解这两方面是因为福利与员工的生活息息相关，员工才会加倍工作；对医务人员的行为规范进行讲解，是对每个医务工作者进行不当行为上的约束，使其提高自身的综合素养之外，还能提高对患者的高质服务能力，做到充分为患者着想，这样做既约束了自己，又树立起以人为本的理念[6]。
3.5培养人际关系沟通能力 新入职的员工，都是一些高学历的年轻人，自尊心强，会以自我为中心，在人际关系沟通方面会有所欠缺，并且新员工还未完全融入到医院的大家庭中，因此，培养新入职员工的人际关系沟通能力是很重要的问题，讲授队伍要与新入职员工积极沟通，使他们内心不胆怯，也敢于和别人沟通。
4 新入职员工进行岗前培训所产生的积极作用
对员工进行入职培训，不仅可以让新员工深刻理解医院的文化，而且更锻炼了整个医学团队的合作精神。总之，所产生的积极作用毋庸置疑。比如，讲解师友好及专业的讲解态度可以让新员工逐渐适应新环境，及时实现身份的转换和心态的调整；通过学习，加强了新员工的职业道德素质，对维护医务人员的良好形象打下了坚实的基础；新员工可以通过培训明确自己的工作职责及范围，并清楚需要具备怎样的道德素质和职业操守，能更好地适应工作；讲解师在讲授过程中，利用自己在工作上的实操经验，传授给新员工，可以引导其吸取经验和教训，不重蹈覆辙，犯老员工之前的错误思想，减少医疗事故的发生。总之，要加强医院人才的建设，就首先要经过入职培训，有句俗话也这样说，有了好的开端，就算成功了一半。
5 结语
综上所述，通过入职培训，使新员工了解医院的服务宗旨和发展，培养员工对企业的忠诚度，员工规范工作行为，尽快进入到主人翁的角色，全身心投入到服务大众的工作中。因此，医院相关负责人员要做好新员工入职培训的准备工作；而新入职员工，也要在不断的学习专业知识中充实自己，不断加强自己的道德品质和提高医疗水平，最终走向成功，实现自我价值。
参考文献：
[1]戴恩泽，加强医院新职员岗前培训的思考[J].管理观察，2014（07）.
[2]李吴军，王敏丽.医院新员工岗前培训的实践与思考[J].管理观察，2013（29）.
[3]符慧欣.医院新员工入职培训之探讨[J].人力资源管理，2012（07）.
篇9
在新的一年里，随着科室条件的改善，对护理工作也提出了更高的要求，我们要以此为契机，狠抓护理服务质量，严格落实规章制度，加强业务、技术训练，打造一支高素质的护理队伍。围绕护理部总体目标，骨科制定工作计划如下：
一、突出专科特色，打造护理品牌。
护理作为专业技术行业，应在机会与挑战中找准合适的位置，走专业建设之路是骨科护理工作的重中之重。科内重点培养名责任护士对病人进行功能锻炼指导工作。进一步完善功能锻炼指导的手段和方法，采取多样形式的宣教，务求达到效果。准备在0年制定骨科常见病功能锻炼，配以彩色图画，制作成册，让病人更好的理解功能锻炼的意义和方法。
二、抓好质量管理。
1、针对护理工作中存在的难点、焦点问题，设置工作重点，坚持把以“病人为中心“的人文护理理念融入更多实际具体的工作细节。
2、使规范化护理质量标准落到实处，渗透、贯穿、落实到每个护士全程工作中去，使护理质量管理有章可循，形成一个良性循环。从病人的角度评价护理质量，把病人的满意度作为评价护理质量的重要指标，让患者真正从质量管理中得到实惠。
三、进行规范化培训。
1、配合护理部，建立护士规范化培训。不同年资、能力的护士进行不同的培训，让大家养成主动学习的习惯。
2、持续抓好专科知识的培训，提高护士专业素质，采取有效的学习方式如：护理业务查房、床边演示，完善业务查房的形式。让有经验的老护士为新护士讲课，传授护理经验。如遇模糊概念，大家一起讨论，共同解决问题。
3、每天进行床边护理业务查房，每月进行二次业务学习，每月进行一次护理操作示范和考核，每月进行一次教学查房。
4、鼓励各位护士参加院内、外的培训，交流经验，学习新技术、新知识。
四、整理好护理流程和告知。
1、合理的护理工作流程是日常工作顺利实施的基础，我们在基础护理、专科护理、健康宣教方面要有合理的工作流程，指导护士进行日常工作。计划在本科现有的工作流程的基础上，细化每个环节，真正做到符合临床工作实际、切实可行。
2、有效的护理告知是病人配合的必备工作，我们将完善入院、、治疗、特殊注意事项、专科康复的告知。
五、切实落实“以病人为中心“的服务。
完成护士观念上的转变，把过去的“要我服务“转变为“我要服务“。提高护士的礼仪与素养，创自己的护理。把“以病人为中心“的服务，具体到护理行为的每一细节。建立从入院到出院每一个工作环节的标准。
六、培养优秀的团队。
发现科内护理人员的优点，利用其优点，指导其工作，发挥个人专长。建立团队精神，要让他们在协同工作中取得成绩，充分发挥个人力量。
让每个人都参与管理，以增强其责任感和主人翁意识。
七、做好信息的传达和文件的整理。
每次参加医院开会的第二天晨会时对内容进行原文传达，科室人员进行传达签到。对下发文件分类进行存放，以便查阅。拟指定专人对文件进行管理。努力做到思想与医院同步，积极融入医院文化建设中。
八、开展护理成本效益的研究。
避免资源的闲置与浪费，提高资源利用率，合理配置护理资源。定量分析，以尽量少的劳动耗费与物质耗费，提供更多的适合社会需要的卫生服务，取得较好的经济效益和社会效益。
骨科护士年终心得体会2
为加快科室护理队伍素质建设和人才培养，规范在职护士继续教育，优化护理人员知识结构,提高护理专业水平，提升护理服务质量，我科去年根据医院护理部分层级培训要求，制定了一系列培训目标及要求，特别是通过这一年迎接我院“三甲复审”的准备工作，让我们懂得我们面对的不仅仅是医院的荣誉，更重要的是我们作为医院一员的责任与义务，我们骨一科护理队伍以此为契机，狠抓护理服务质量，严格落实规章制度，加强业务、技术训练，打造出一支具有凝聚力的护理队伍，现将我科护理培训工作总结
一、首先在护士中树立终身学习的理念。
告诉护士护理工作与病人的生命息息相关，护理质量的高低是保障病人安全的首要条件之一，护士的业务水平直接影响着护理质量。在科内努力创造浓厚的学习氛围，适时，适地开展各种学习活动，把如何提高护理人员的技术水平作为管理重点来抓。
二、成立科室培训组织，抓好培训质量管理
成立骨一科护士培训管理小组,由护士长担任组长，护理骨干组成一支培训组织。根据我科发展要求和护理人员自身特点设定培训计划并组织实施，且定期对培训开展工作情况进行督导，不断探讨和完善各种培训方法，把实用性、有效性作为培训的目标。充分发挥小组的职能，负责督导科室新入职护士、夜班准入护士、轮科护士的培训，按计划组织科室的理论和技能培训及考核，并对培训效果进行反馈和评价，确保培训工作顺利进行。
三、采取多种培训方法，向多元化培训靠近。
采用授课、演示、讨论等方法，使培训工作更具有科学化，做到“学有所用”。本年度共举行了业务小讲课12次，护理个案查房12次，基本技能培训及专科技能培训12项，急救知识及技能培训3次。针对护理人员急救反应薄弱还重点培训了简易呼吸囊及多人急救技能的配合，并进行了多人急诊的入院的抢救演示。
四、落实护士规范化培训和继续护理教育。
加强护理操作规范，实施流程化服务，严格无菌操作及查对制度，提高护理质量，对不同年资，能力的护士进行不同的培训，让大家养成主动学习的习惯，并做好“传、帮、带”的工作，目前我科临床护理人员分四个层级：即n1(经验护士)n2(初级责任护士)n3(高级责任护士)n4(专科护士)。除了按要求分层级培训外，我们工作5年内的护士也参加由护理部组织的统一的规范化培训，现参加规范化培训护士有4人，每月参加读书月考，本年度无考试不合格人员，本年度护士“三基”理论知识达标率为100%，基本技能合格率100%。
五、制度、预案、疾病护理常规培训
对我科护理人员加强制度、预案、疾病护理常规的培训，通过对往年护理经验的总结，结合本年度我科室实际情况，重新完善修订了护理工作制度及各层级护理岗位说明，明确各级各类护理人员职责。根据护理部制定的各种突发事件的应急预案，严格要求每一个护士认真模拟演练，通过真实的演练，大大提高了我科护土应急反应能力、急救技能，同时进行多种形式急救程序、心肺复苏、急救约物知识、急救仪器使用培训等。抢救仪器、药品、应急设备定人负责、每日检查、及时维修，保证随时处于备用状态。
六、教学能力的培养
从n1层级护士开始，我们即着手对培养护理人员教学能力的培养，尤其是护士长和护理骨干的培养。我科业务学习、查房、科内技能操作等大多数教学均由科室护理骨干承担，在准备课件和精心备课中，他们的教学能力得到锻炼和升华。
七、法律法规知识培训
积极组织我科护士参加医院组织的各项法律法规知识培训，我科本年度也组织多次法律法规培训，以护士条例、医疗事故条例及其他相关法律法规为蓝本，通过多媒体讲解、案例分析等方法对护理人员进行培训，尤其是新入职护士。让护理人员意识到，社会主义市场经济体制的建立，法律制度日益完善，人民群众法制观念不断增强，依法办事、依法维护自身的合法权益已成为人们的共识，现在护理理念是全方位、全过程的让病人满意，这是人们对医疗护理服务提出更高、更新的需求，因而丰富法律知识，使护理人员懂法、用法、依法，以减少医疗事故的发生存在不足及改进措施
1、层级培训细化工作做得还不够细致
2、缺乏对培训效果的评估，有落实不到位的现象。
3、缺乏新业务、新知识的开展。下一年度加强科室护理人员创新意识的培养
骨科护士年终心得体会3
转眼间，我已实习一个月了，回想来时的场景还历历在目，而今，一个月已过去年。当初的期待、彷徨以及迷茫。在这一个月内也已渐渐减退，取而代之的是一种对工作的坚持，对生活的感悟和对生命的尊敬。在骨科的这一个月内，有对工作的见解，对生活的认识，更有对人际关系的另一层理解。刚开始的时候我们每天都是扫床铺床，我开始有点烦躁，会觉得自己的好多操作都不能做，会觉得扫床铺床是那么无聊，我觉得那些是那么简单，根本起不到锻炼自己增加自己技能和专业素质的作用。直至我们外科的护士长来到我们科室，询问我们的情况，检查我们的仪容仪表。她那些话让我开始醒悟，开始反醒自己每天地累是否有所值。
篇10
[中图分类号] R197.32 [文献标识码] A [文章编号] 1673-7210（2015）09（a）-0148-04
[Abstract] Rotational training is a kind of training model with low cost but high efficiency. In recent years， this kind of model is introduced in some hospitals for new administrative staff training. Take Beijing Tiantan Hospital， Capital Medical University for example， the authors introduce the implementation plans of the rotational training among the new administrative staffs， the significance of the rotational training model for talent training， and the problems existing during the implementing in this paper. The authors suggest that should consider both the regulators （the hospital） and the regulated （the new staff）. Through the five combinations of centralism and rotational training， department demanding and personal wishes， standardized teaching and examination， process and outcome feedback， short term assessment and long-term incentive mechanism， the rotational training can be work out smoothly，then can achieve a win-win situation between the hospital and the staffs.
[Key words] Hospital； New staff； Administrative； Rotational training； Model
随着社会进步及医疗发展，各大型医院之间的竞争已不再局限于技术、设备等传统因素，而更加深刻地体现在医院的整理管理能力上[1]。在这样的背景下，加强医院管理人员队伍建设，提高医院管理水平和竞争力势在必行[2-3]。近年来，医院新入职管理人员基本都是从高等院校相关专业毕业后直接进入工作岗位，有着相对扎实的理论基础但缺乏实践经验，有很高的工作热情但不熟悉医院环境和工作流程。对于这部分管理岗位人员而言，不仅要求其基本理论技能的掌握，更强调具备过硬的实际操作及应用能力[4]。培训作为一种有组织的、快速的知识传递、技能传递、标准传递、信息传递、信念传递、管理训诫行为，对于帮助这部分新入职人员迅速转变心态、融入工作意义重大。因此，管理人员规范化培训作为一种继续教育形式，是医院管理人才培养的重要组成部分，是提高医院管理水平、培训水平、临床技能与人员整体素质的重要措施之一。
轮岗培训，也称岗位交叉培训，是一种特殊的继续教育模式，指职工接受本职工作岗位之外的岗位培训[5]，目前广泛应用于各种行业[6-9]。近年来逐渐有医院开始将轮岗培训模式引入新入职管理人员的培训中[10-12]。通过医院内部的科室轮岗培训，有助于职工全面了解工作环境，了解各职能部门的工作规范和流程，为轮岗者提供更广阔的发展平台[13]。相关调查显示，89.7%的新入职管理人员认为医院青年管理人员开展科室轮转非常重要或比较重要，多科室轮转应成为医院青年管理人员岗位培训的重要途径之一[2]。同时，轮岗实践对于在加速轮者身份转换、培养大局意识、发掘潜能、归属感形成上也有较好效果[14]。
本文就首都医科大学附属北京天坛医院（以下简称“我院”）对新入职管理人员轮岗培训模式进行探讨，以期初步建立适合三甲医院的完善的轮岗培训制度与体系，了解医院轮岗培训模式意义及存在问题，探讨优化方案。
1 案例医院轮岗培训模式
我院2014年共有7名新入职管理类职工参加轮岗培训。新进管理类职工按规定与同批入职的医技类职工一同完成了全院新进职工入院教育，随后即开始进入为期一年的针对管理类职工制订的轮岗培训阶段。轮岗培训安排是由本单位人事部门根据不同职能科室的工作特点制订的，每名新进职工在招聘时已经确定科室分配，需到4个和所定科室业务相关的职能科室进行轮岗培训，每科室3个月，每科室轮岗结束时由轮岗者填写人事部门制订《职能科室应届生轮转考核手册》中的个人小结，再由带教老师对轮岗者的业务能力和政治思想进行考评，科室主任签字认可。轮岗培训结束时轮岗者将《考核手册》交至人事处存档（图1）。轮岗过程中，要求轮岗者在各轮岗科室时需参与到科室日常工作中，负责部分科室日常工作，轮岗结束时提交轮岗总结。
2 轮岗培训模式对医院培养优秀管理人才的意义
在分工日益细化的今天，医院作为一个整体，其快速发展仍然离不开众多科室的紧密配合，管理的核心在于人员。因此加强管理人员的培训，使其快速熟悉医院整个管理系统、工作流程，提高管理人员的水平成为管理队伍建设的重要任务之一。轮岗培训模式对轮岗者本人、对医院都有重要意义。体现在：
对医院而言：①长期固定在某一岗位从事同一工作的人，会逐渐丧失对工作内容的敏感而流于照章办事，出现疲钝倾向，通过轮岗培训可以为科室注入新生力量，新入职工的工作热情和创造力可以影响、感染一些老职工，改善科室的精神面貌。②新职工轮岗接触到不同科室的工作，有助于医院根据每个人的性格特点、专业特长科学合理的定岗，提高职工岗位匹配度；另外经过不同科室锻炼的轮岗人员可以将不同科室的优秀管理模式和经验分享推广，在增强科室间交流沟通的同时也有利于提高医院整体管理水平。③轮岗培训体现医院管理水平，这是一种低成本、高效的管理培训模式，同时为日后培养复合型人才及管理骨干打下坚实基础，是医院长远发展战略的重要组成部分。
对轮岗者本人而言：①通过轮岗培训可以加速轮岗者对医院整体情况的了解，使其迅速掌握医院每个职能处室的工作内容，熟悉各部门同事，为定岗后的部门协调工作打下良好基础。②不同职能科室工作内容、工作方式均有不同，经过不同科室锻炼可以提高轮岗者适应、变通能力，使其成为工作中的“多面手”，提高轮岗者工作能力。③轮岗期间新进职工完成了从学校到职场的心理、角色转变，在这一过渡时期明确工作定位、方向，有利于他们全面提高综合素质并找到适合自己的工作岗位。
3 轮岗培训模式存在的一些问题
轮岗培训虽然医院和轮岗者均有明显益处，但是在实施过程中确实也面临一些挑战，在我院并不是所有的轮岗者都能完成轮岗培训计划，说明轮岗培训与实际工作之间存在一些矛盾，主要体现在与科室需求、轮岗人员专业、时间分配上的矛盾。
3.1 轮岗培训与科室需求的矛盾
医院招聘人员的目的是使用，安排轮岗培训是为了更好的使用，但在目前医院各科室人手紧缺的情况下，轮岗培训与科室使用存在矛盾[15]。目前用人单位对聘任指标控制严格，行政科室要求定编定岗，根据科室发展特点每一个新进职工都有与其匹配的工作岗位和独立的职位分工，经过严格面试选拔后的人才入职后被送到其他科室轮岗势必会延迟该名员工真正“入岗”的时间，而短期轮转到本科室的人员由于对本领域工作不熟悉或不专业无法系统开展该岗位的工作，无疑会降低工作专业化的效率，造成科室其他带教人员工作负担加重，影响科室对于轮岗制度的支持。
3.2 轮岗培训与轮岗人员专业的矛盾
现代医院行政管理工作的分工日益专业化、细致化，尤其涉及到日常工作对专业要求较高的科室，如财务处、审计处、信息中心等科室，短时间的轮岗很难掌握其工作方法和技能。同时，近年来各三级医院行政岗位新聘职工学历水平均在硕士及以上，具有非常强的专业特点，如何解决轮岗科室的工作内容和特点与轮岗者本人专业间矛盾尤为重要，否则会同时影响到带教者和轮岗者的工作积极性。
3.3 轮岗培训与时间分配的矛盾
一般轮岗培训是固定分配轮岗者在每个轮岗科室的时间，但是不同的科室工作内容与时间节点不同，每一个轮岗者从了解到熟悉到可以独立完成每部分的工作所需时间也不尽相同，统一的时间分配固然便于统一的管理，但是忽视了轮岗者和科室个性化的需求，时间过短可能造成轮岗者并没有清楚认识该科室工作，时间过长又会降低轮岗培训效率。轮岗人员的频繁变动让很多工作难以稳定、持续地开展，有些科室的工作已有专人负责，轮岗人员只能被分配一些日常事务性工作，最终只能在“打杂”状态中消磨时光和锐气。而且，当轮岗人员经过一段时间的工作后可能考虑到改进某具体工作的思路，却因为来不及时间便按照安排去下一个科室轮岗，其他轮岗人员在该科室的学习和摸索需要重新开始，可能会影响轮岗培训的最终目标。
4 更好实施轮岗培训需掌握几个基本原则
为更好实施轮岗培训，最大程度发挥轮岗培训的意义，应该把握好医院、轮岗者两大方面问题，在科学合理地制订轮岗制度的前提下，加强目标管理与过程管理，使培训和轮岗效率最大化，实现科轮岗科室需求与轮岗目的双赢。
4.1 入职培训与科室轮岗相结合
针对新职工入职培训的内容一般局限在单位历史、荣誉、组织结构、行为规范等方面，很少涉及行政科室的业务标准化流程（该部分内容目前仅包含于管理人员轮岗培训中）。某些特定行政科室工作（例如财务报销流程、人事相关制度等）只需要被其他科室工作人员了解即可，将这部分科室工作内容纳入新职工入职培训即可满足大部分人员的日常工作需求；而某些科室的工作（如医务处需要较强的沟通能力和较高的对卫生法律法规的了解程度，而院办需要较好的文书处理能力以及熟悉整个医院运作的流程[16]）对轮岗者的整体素质锻炼较大，安排轮岗有利于提升轮岗者整体能力。因此，应根据不同管理岗位的工作重点安排培训重点，合理安排集中培训与轮岗培训，有助于提高轮岗培训效率。
此外，轮岗培训也应该开展多种形式，如可以通过构建交流学习平台，青年管理沙龙、开展户外团队拓展培训、专题调研[15]等多种方式，有效调动青年管理人员学习的积极性和创造性，从而努力打造具有良好政治素养、高尚职业道德、扎实专业理论、熟练工作技能的优秀医院管理人才[17]。
4.2 科室需求与人员定岗意向相结合
在大多数医院，轮岗者在轮岗培训开始之前基本已经确定未来的工作岗位，因此“定向轮岗”或“目的轮岗”是轮岗方案制定部门必须考虑的因素之一。
轮岗者是整个轮岗培训实施的核心，他们能否正确理解轮岗培训制度并以积极主动的心态参加完成轮岗培训决定了人员培养的效果。调研轮岗人员对科室轮岗培养的需求认知，充分了解轮岗者的个人意向、科室工作需求，实行轮岗者和轮岗科室双向选择，将有利于进一步提高轮岗者和轮岗科室的积极性与主动性，从而为日后科室间沟通协调奠定坚实的基础，也能够为医院人事部门制订和实施有针对性的轮岗培训计划提供有力依据[2]。
4.3 带教规范化与考核规范化相结合
带教的规范化程度也影响着轮岗效果以及轮岗人员的工作态度与积极性。培养模式的基础和逻辑起点是能力构成[18]，轮岗培训的最终目的是提高轮岗者的综合能力。尽管科室业务培训内容应按照轮岗者需求制订，但对于一些必须掌握的技能需要规范化的带教以保证培训质量。由于目前缺少量化的轮岗人员考核标准以及对于轮岗科室乃至带教师资的规范化考核，轮岗期间“老人带新人”模式因不同职工的工作方式、工作特点不同，造成新职工培训效果的不尽相同，探索并总结出教师考核与学生考核的标准，不断规范教师与轮岗人员行为对于保证轮岗质量意义重大。
轮岗计划须严格执行，注重细节管理，突出重点环节，强化考核和监督，才能确保轮岗目标的实现[14]。按照《考核手册》要求，轮岗培训结束后会对轮岗人员进行量化评分和带教教师的主观评定，在一定程度上能够保证轮岗质量。目前的考核内容包括工作态度、岗位能力、工作质量等，这种看似全面的评价模式其实无法反映轮岗人员的真实水平，而更依赖于带教教师的主观判断，因此，有必要建立起以“能力导向”为核心的轮岗培养模式，能力评价的重点不仅在于考核，更在于对新职工职业生涯的规划和培养[19]，制订一套有目的、有计划、有条理的岗位轮转考核制度，是实现培训目标的根本保证[18]。
4.4 过程反馈与结果反馈相结合
在轮岗结束后，人事处会通过考核手册了解轮岗和带教双方的想法和体会，收集反馈信息，此种做法属于结果反馈范畴，考核结果能够帮助人事部门了解现行轮岗培训情况、轮岗人员与带教老师的相互评价以及当前存在的问题，及时总结经验，为下一步改进工作、完善轮岗方案提供依据。但是结果反馈的益处对于已经在科室轮转结束的人员来说并不明显，他们在出科以后很少有机会再次接触类似的工作，我院采用的轮岗时间以年为单位，在较长的轮岗时间后再进行结果反馈时很难得到最真实的考核结果与评价，即使能够保证考核结果与评价的真实性，交由人事部门汇总意见并改进工作后，更合理的方式方法无法实施在先前的轮岗人员身上。因此，还应该加强过程管理，建立过程反馈机制，不定期组织日常考核和院领导、部门主管及轮岗人员共同参加的座谈会，了解轮岗人员在轮岗过程中的意见和建议，随时将工作中的矛盾突显出来，及时调整带教方向，修改带教策略，落实轮岗目标，明确轮岗的意义。
4.5 短期考核机制与长期激励机制相结合
医院管理人才的培养是一个复杂、全面、系统的过程，也需要完善的制度保障[2]。除了应当重视1～2年的职业发展，建立完善的考评体系以外，还应建立长效的激励机制，强调管理人员5～10年的长期发展[19]，使轮转的情况与岗位工资、职务、绩效考核、职称晋升等挂钩，为管理人员的轮转设立专项基金和相关经费，优先选择优秀新人进修学习乃至出国深造，鼓励大家认真完成轮岗培训，实行短期考核机制与长期激励机制相结合的考核办法将更有利于医院管理人才队伍的稳定发展。
对管理人员的培训，是一种人力资本增值，轮岗培训作为一种低成本、高收效的管理人员培训模式，需要通过制订详细的科室轮转计划，以达到高效准确分享轮转人员在不同岗位、不同部门工作的经验，不断提高环境适应能力和处置综合问题的能力，培养良好的人际关系和部门间团结协作的最终目标[10]。轮岗培训的成功实施需要所有相关行政部门和临床科室的重视与密切配合，在实施过程中会遇到各种各样问题，只有做好顶层设计、各部门充分重视、保证操作规范、完善过程管理、及时反馈[20]，轮岗培训模式才能得到有效应用，才能有效调动青年管理人员学习的积极性、主动性、自觉性和创造性，从而努力打造具有高尚职业道德、良好政治素养、扎实专业理论、熟练工作技能的优秀医院管理人才。此外，区分临床科室与行政科室的轮岗是否必要目前仍无定论。文献显示，目前已有部分医院尝试推行“医师角色轮转”，为临床医师安排管理岗位轮转[21]，但是仅有少数医院，如北京协和医院为新入职青年管理人员提供手术科室、非手术科室及医技科室轮转选项，笔者认为管理人员提供该项培训有利于了解医疗行为基本规律及影响医院运营的关键环节[22]。因此，如何能够让轮岗工作更合理地实施，需要更多单位的深入研究与探讨。
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篇11
【文章编号】1814-8824(2009)-11-0073-01
基层综合医院,因人力资源问题,护士与床位比始终不能达到国家相关标准。多年来,护士严重短缺,致使新护士未及时全面的进行岗前培训,就补充到护理队伍中。她们虽然掌握了基本的相关知识,但由于地处基层,受带教老师的学历、参次、知识结构不平衡的影响,使新上岗护士实际护理操作水平及工作适应性较低。我院自2006年至2008年在 传统的岗前培训的基础上,有目的有计划地对新护士进行集中培训和考核,收到良好的效果,现将体会介绍如下。
1 培训对象
2006年至2008年招聘的50名新护士,年龄18~22岁,中专学历45名,占90%,大专学历5名,占10%。均未取得护士上岗证。
2 培训方法
2.1 成立教学小组护理部从全院各科挑选出5名语言沟通能力强、临床经验丰富、技术操作娴熟的临床资深护师或护理骨干进行教学,内容主要包括岗位职责、工作制度、护士素质、行为规范、服务与职业道德标准、安全应急指导、卫生法律法规、感染管理规范、护理文件书写、无菌操作技术、吸氧、静脉输液、心肺复苏、铺床、护士礼仪等规范培训。同时对5名带教老师进行授课内容分工。
2.2 制定培训计划 采取临床训练与集中授课相结合的培训方法,新护士分配到轮转科室,以上午班及早晚班形式在临床进行基础生活护理、基本护理技术操作及整体护理训练 ,下午集中授课,进行岗前培训,由护理部结合临床实际特点,定新护士名单、培训日期、内容、培训者及考核时间、方法。按计划由各科室实行,便于护士长合理安排新护士的工作及培训,做好相应准备。
3 培训内容
3.1 职业道德素质的培养 首先加强对新护士的道德素质的培养,培养她们热爱护理工作,建立积极的职业态度和人生观,及时转变角色,通过规范培训,使新入职护士树立正确的护理理念,提高责任心,具备慎独精神。规范护理行为,提高临床护理工作能力,加快对医院环境的适应,增进主人翁意识和责任感,系统地学习护理人员职业道德规范及基本素质要求,护士职责及护理核心制度,语言行为规范。并对我院多年积累的一些科室和个人出现的特殊事例进行分析,进行实例教育。使新护士队伍迅速成为一个有修养、有素质、有能力、能战斗的团体。
3.2 礼仪培训 包括仪容、仪表的、语言及行为的培训,重点示范作为新护士在为病人提供服务时的礼仪规范,利用光盘反复指导,让受训的护士人人过关,教授不同工作需要下护士应具备的得体的仪表举止和交往技巧,树立良好的护士形象。
3.3 护士基础理论知识和基础技能培训 主要对在学校学习的护理基础知识进行再次学习,由带教老师亲自指导实践操作,观看基础技能操作光碟,同时给新护士讲解护理工作中应注意的事项,如何与患者有效沟通,要有不怕脏、不怕累的思想。同时对照光碟讲解护理操作中存在的常见问题,如无菌观念问题,让新护士走上工作岗位后能更快地适应科室的工作环境。
3.4 医院感染控制和自我防护培训 组织学习消毒、隔离制度,由专科人员讲解在护理工作中如何做好个人防护,对各类消毒物品如何做到消毒合格。讲解医疗垃圾处理方法及在护理操作中如何做好个人防护,如为患者做完治疗后如何正确运用七步洗手法,用紫外线灯照射消毒时应该注意的事项等。
篇12
【摘要】 目的 通过护理组长充分履行岗位职责，发挥优势，带动下级护士提高工作能力，从而提高科室护理团队的整体素质和专业技术水平，提高患者满意度。方法 实施护理组长责任制，通过质控检查，对实施前后护理质量及患者满意度进行分析。 结果 2010年6月至2012年6月妇科患者满意度提高，保持在95%以上，出院患者随访满意度100%。 结论 实施护理组长责任制，充分发挥护理组长职能，使各层人力资源合理配置，护理质量持续改进，提高了患者的满意度。
【关键词】 护理组长;优质护理;实践
我院于2010年5月起启动试点病房，夯实基础护理，发展专科护理，升华整体护理。妇科作为医院第一批优质护理服务试点病区，在病区护士长带领下，贯彻落实护理组长责任制，各组护理组长充分发挥职责，指导工作，使护理质量得到持续改进，同时较大程度地提高患者满意度。现将体会报告如下。
1 严格把关护理组长的任职资格，建立科内评聘制度
根据妇科现有人员配置，合理分配为三个护理小组。科室现共有具备大专(含大专)以上学历及主管护师以上职称护士六名。我们引进竞争机制，建立能者上、平者让的用人方式，选择具有良好沟通和专科工作能力，有一定的教学、科研和管理能力的高年资护士，由科室评选后上报护理部，经护理部管理委员会考核、认定，最终确立三名护理组长，指导三个工作小组的各项护理工作。护理组长的待遇从科室奖金二级分配中得以体现。
2 充分发挥护理组长的岗位职责，保证护理工作质量
21 应用护理程序组织护理查房
211 常规评价性三级查房 护理组长每天早上交班后带领初级责任护士，与管床医生同组查房，每周参加主任医生查房、科内会诊及疑难、死亡病例讨论，负责组织病区的护理查房和护理会诊，制定护理计划。组长需评价初级责任护士运用护理程序的能力，评估其护理诊断的准确性、全面性，护理措施的切实可行和具体落实的情况，并对护理效果进行评价。
根据妇科患者具体病情及诊疗常规，评价初级护士查房有效性。如宫颈癌广泛全子宫切除+盆腔淋巴结清扫术术后第一天患者，留置盆腔引流管一条，腹胀明显。初级责任护士提出查房内容：妥善固定引流管，关注腹部体征。护理组长根据患者的情况和护理问题提出护理措施的建议或措施：采用高举平抬法固定引流管，抬高床头。指导患者进行踝泵运动：每个动作坚持10 s，20 min/次，6~8次/d。
212 业务指导性三级查房 每月主持一至二次业务指导性查房。护理组长针对性地选择科内危重、疑难、病情复杂且有临床教学意义和实践指导意义的病例作为查房对象。初级责任护士汇报病情、组长对护理程序步骤逐一进行讲评，分析患者的心理问题，讲解专科护理及健康教育应该注意的问题，确立护理问题及护理措施的实施。护士长进行必要的提问，对重点问题提出讨论，最后进行讲评、总结。
针对科室新入职护士对部分专科知识不够了解的问题，护理组长精心挑选病例。如对于一卵巢过度刺激综合征患者，组长根据初级责任护士汇报的病情，进行详细的分析与指导，提出有效可行的查房内容：密切关注生命体征变化，准确记录出入量。取半坐卧位。指导高蛋白饮食，限制钠盐摄入。
213 技术指导性三级查房 把某些较大的护理技术作为三级护理查房的主要内容，主要查毕业五年内新护士的技术操作程序、熟练程度及操作中的注意事项。
22 参与并指导专科护理操作及护理文书书写，督促本组护理人员严格执行各项规章制度和技术操作规程，负责本小组护理人员的技术培训、考核工作。确保护理质量。
221 每月全科室进行一次护理操作考核。护理组长针对下级护士操作中存在的问题，进行指导与不断审查。科室制定妇科护理常规，全科护士定期抽查考核。对新毕业护士实行一带一、一帮一，保证新护士掌握各项专科操作。
222 护理组长除完成自己护理文书书写外，每天都须检查本组护士的文书书写，幷针对存在的问题，提出指导性意见。病区设立护理质控小组，三个护理组长需对本组出院患者病历进行质控。
23 按工作标准对本小组护理工作进行检查，发生护理不良事件、缺陷、纠纷、事故及时向护士长上报，查明原因，吸取教训，将处理意见及时上报。病区建立各登记本，如《护理工作质量持续改进登记本》、《温馨提示本》、《妇科护士文书书写存在问题登记本》，组长将各问题登记入册，每周总结；同时按护理质控标准对本小组护理工作进行检查，及时修改各项工作流程，解决存在问题，无法解决的问题及时上报护士长。
24 加强病房管理和护理风险管理。
妇科病房制作了各种温馨提示标识：如“防跌倒”、“防烫伤”、“防止导管脱落”及各种饮食指导小卡片；制定了自杀、噎食、跌倒、走失等护理风险管理应急预案。护理组长针对该组患者不同病情，建立针对性告知。对于危重、年龄大、体质差的患者，提出有效可行的风险干预措施。
3 探讨优质护理服务新模式，建立健全专病随访制度
专病随访作为我院特色医疗延伸服务的重要举措，我科建立健全了关于妇科宫颈癌、卵巢癌患者的出院随访制度。护理组长承担各组特殊疾病患者出院随访工作的分配，并通过对各责任护士随访结果进行登记、综合分析后，进行认真反思和总结，及时采取适当的解决方法，提出整改措施。
4 体会
41 工作量均衡
护理组长根据各组患者情况，及时分派调配组员工作，使工作量相对均衡，这改变了以往功能制护理的弊端。同时，根据各组患者数与病情缓急程度弹性调节工作量，达到更好地人员优化与资源配置。
42 与医生同组分管患者，更加了解患者病情
三个组组员与医生同期轮转，同步查房，使医护构建为一个整体的工作小组。护理组长及时了解患者动态，与医生相互交换患者信息，协商解决患者的治疗护理问题。使患者得到了及时有效的治疗和护理，这提高了护士的专业理论水平，医生获得了更详实的资料。
43 护理质量得到持续改进
通过实行组长负责制，患者和下级护士如有疑问，可得到及时的指导。而且科室排班保证每天都至少有一名护理组长当班。当一组护理组长不上班时，其他组的护理组长需评价该组该组组员的护理效果，并予以及时的指导。
44 病房管理更加安全、到位
组长对该组患者负责，加强病房巡视制度，及时发现不安全因素。同时由于组长严格按照工作标准对小组进行质量检查，及时发现不良事件，提出整改意见，使病房管理更加安全。
45 提高患者满意度
护理组长分管患者，有效地降低了护理人员管理患者的宽度，增加与患者主动沟通的时间，为患者提供全面、全程的人性化护理包干服务；同时患者也可以第一时间找到属于自己的责任护士。此外，组长承担该组组织、协调、安抚患者的工作，针对患者存在的疑虑予以悉心解答与帮助，及时调解矛盾，增加了患者的归属感与满意度。
参 考 文 献