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2.护理学专业自考本科生毕业论文指导需求的调查
3.普通高校在自考教育中的作用探讨
4.济南市开展自考毕业申报网络管理的尝试
5.做好自考毕业设计工作之我见
6.某高校自考护理学本科专业毕业论文质量分析
7.自考毕业论文的设计与写作
8.对公安本科自考毕业论文答辩工作的体会
9.护理自考本科生毕业论文质量分析与对策
10.天津理工大学高自考项目管理专业毕业论文开题暨学士学位授予仪式在我院隆重举行
11.高自考英语类专业毕业率及其影响因素的调查研究(英文)
12.护理自考毕业实习规范化管理实践培养
13.护理自考本科毕业论文撰写及答辩
14.护理自考本科毕业论文写作中的常见问题分析
15.自考护理本科毕业论文撰写及答辩现状分析
16.中国美术学院继续教育学院自考部视觉传达系2010毕业设计优秀作品
17.设立答辩考核环节 确保自考教育质量——中医自考本科毕业答辩考核规范化研究
18.上海市高教自考毕业生自学时间统计分析及应用
19.谈公安自考(本科)毕业论文答辩的几个问题
20.运用情感教学提升全日制自考生的自考合格率
21.高校自考班的困惑与出路
22.创新形式 创造成功——“董元奔自考助学模式”探源
23.自考毕业生就业质量偏低的经济学分析
24.关于高等教育自学考试毕业生就业问题的思考
25.自考毕业生就业质量偏低:现状、原因及对策
26.自考毕业生就业现状调查与分析
27.构建和谐的全日制自考助学教学秩序
28.面向劳动力市场发展全日制中专自考教育
29.关于对高等教育自学考试毕业生就业状况的分析与探讨
30.对自考毕业生择业观的思考
31.教师自学考试与江苏中小学教师队伍建设
32.卫校学生自考认知态度的调查分析
33.试论高校自考助学班的教学监控
34.浅谈我院高护自考毕业生情况
35.提高科内护士自考通过率的体会
36.档案干部荣登上海高教自考优秀生光荣榜
37.自学,我生命中的永恒
38.高职院校办自考本科应严格把关
39.杨延谛:十一岁的自考大学生
40.在校中专生参加自考之我见
41.“三多”自学法
42.领导重视 精心组织 热情服务 从严治考——抓好高自考工作的体会
43.自考护士心理健康状况及其对医院管理的启示
44.新疆护理自考本科毕业生健康评估能力分析及对策
45.自强不息 厚德载物——一个清华女博士的自考情结
46.自考助学要注重学生自学能力的培养
47.高职自考前程似锦——联大应用文理学院高职自考助学班创办之路
48.“三自”大学的产生与社会效应——锦州师院培训中心办学实践评介
49.综合性医院自考护理大专临床实践管理工作探讨
50.校园自考热悄然升温的启示——宁波林校在校学生参加大专自考、函授情况调查
51.全日制自考助学与职业技能培训双证交互式教学改革的研究
52.打造自考品牌 促进教育公平公正
53.云学习视野下的自考助学模式创新研究
54.高教自考道德教育的探析
55.高教全日制自考助学教学管理的“以人为本”理念
56.搭建自考助学平台 构建自考育人体系
57.就自考助学质量提高的途径探究
58.试论高校全日制自考助学班班集体建设
59.浅谈高职学校高自考的教学管理
60.提高普通高校自考助学教学质量刍议
61.自考助学质量提升的有效对策探究
62.高自考助学教育创新模式的实践探索
63.自考新生环境适应的心理健康教育
64.江西民办高校自考助学的困境及改革对策
65.自考保险专业课程设置改革的可行性研究
66.新疆护理自考本科毕业生健康评估能力分析及对策
67.影响自考助学学生学习适应的因素及其对策
68.某高校自考护理学本科专业毕业论文质量分析
69.自考报名系统中角色访问控制权限的设计与实现
70.浅谈自考“专本衔接”的学生管理工作——以桂林电子科技大学职业技术学院为例
71.高校全日制自考助学学生管理工作探索
72.三网融合下的自考助学模式创新与发展研究
73.高校全日制自考生学风建设的现状和对策研究——基于湖南H高校1689名全日制自考学生的问卷调查
74.增强自考学生就业竞争力的难点解析
75.从“蝴蝶效应”看自考助学学生管理
76.“自考”+“职业教育”模式的自考助学广告专业培养方案探讨
77.构建自考助学模式 提高自考辅导质量
78.浅谈高教自考网络助学发展与农村科技人才的培养
79.我国普通高校药学专业本科自考课程体系设计的思考
80.高教自考命题质量三要素评价体系的创新研究
81.优化自考服务支撑体系 推进自考教育可持续发展
82.自考创新与思维
83.推进中职与专科教育衔接自考学生管理的思考
84.科学发展观视角下自考助学生党建工作的思考
85.高校全日制自考助学学生管理对策研究
86.推进班主任专业化建设提升自考助学机构教学管理能力的研究
87.对提高自考助学教学质量的探讨
88.继续教育自考学生管理模式创新研究
89.人才成长“立交桥”背景下中职与自考高职衔接研究
90.自考校园文化的特点、作用与管理
91.本科自考助学对高职高专学生的影响调查
92.基于自考“中套专”衔接试点助学模式路径的实践与思考
93.论自考助学质量保障体系的构建
94.高校自考助学档案管理模式研究
95.应当重视和研究自考文献资源建设
96.江西省自考助学的问题及对策分析
97.论民办高校内统招取代自考
98.自考助学与技能培训衔接教学的研究与实践——以浙江省高职类大专自考为例
99.21世纪高教自考面临的挑战及对策
100.一站式数字化自考学习服务中心研究与实践
101.回归“考”的本质——浅谈MOOC时代的自考定位
102.网络自考助学系统的建设与分析研究
103.中高职自考衔接教育责任教师评价体系探究
104.自考英语教学现状分析与对策
105.论自考主考学校的“助学”
106.卫校学生自考认知态度的调查分析
107.护理学专业自考本科生毕业论文指导需求的调查
108.论教育选择对全日制高自考教育价值取向的影响
109.浅谈高校本科自考助学的困境与出路
110.高校全日制自考助学班问题分析——基于某高校2009级全日制助考班的研究报告
111.中高职自考衔接的课程衔接与教学模式研究
112.全日制自考助学学生管理工作探析——以浙江工商大学为例
113.新升格本科院校自考工作的发展思路——以湖南第一师范学院为例
114.普通高校全日制自考助学班的困境与对策研究
115.浅谈自考“专本衔接”的学生管理工作
116.高职专科与自考本科衔接及互认的难题和对策
117.自考全日制助学现状及发展对策研究——以浙江省为例
118.新形势下全日制自考助学学风建设的探索与实践
119.自考助学专科专业人才培养方案研究与设计
120.自考助学广告专业人才培养途径探讨
121.论成人自考英语教学的困境和对策
122.自考社会助学德育工作面临的挑战与对策
123.普通高校“自考二学历”教育管理模式——以新疆昌吉学院为例
124.从自考招生看成人自考教学中的问题
125.浅析新形势下高教自考的人才培养定位
doi:10.3969/j.issn.1003-1383.2011.06.056
护理学专业已提升为一级学科,可持续发展的关键在于培养护理创新人才。我国颁布实施的本科医学教育标准――护理学专业中要求护理本科毕业生“应具有基本的临床护理工作能力,初步的教学能力、管理能力及科研能力。”在倡导创新精神的今天,增强创新的意识,培养创新型护理人才显得比以往任何时候更加紧迫,而创新型护理人才培养的基础,就是学生在校期间创新意识的形成和科学研究能力的培养,提高护理本科生的科研创新能力是护理教育的主要培养目标之一。我校地处经济欠发达的少数民族地区,60%的学生来自基层及少数民族地区,毕业后绝大多数回到基层工作。近几年来随着国家新医改政策及新农村合作医疗的实施,基层医疗事业迅速发展,但高端护理人才缺乏,急需具有创新能力的护理人才充实到临床及护理管理的岗位。本着“加强基础、突出素质、注重能力、引导创新”的原则[1],为了更好地实践我校培养“精医术、懂人文、有理想、能创新”的办学定位,近年来实施护理本科生科研导师制教学改革实践,取得较满意效果。
对象与方法
1.对象 以我校2004级、2005级、2006级五年制护理学本科(英语方向)共150名学生为研究对象,其中,女生143名,男生7名,年龄19~23岁。
2.方法 按照人才培养方案实施教学计划,并在此基础上实施科研导师制针对性培养学生科研能力,具体做法为:①选聘导师。由护理学院在学校专、兼职教师中选拔责任心强,副高以上职称或硕士以上学位的教师担任导师。并将导师的基本信息及研究方向、研究成果向学生公布。②选择导师。一般于大四第二学期开始,由学生根据自己的研究兴趣和对导师的了解自行选择导师,由每位导师确定带2~3名学生。③开展系列专题讲座。在完成人才培养方案中规定的《预防医学》《文献检索》《护理研究》等相关课程的基础上,以专题讲座、参加相关学术活动、小讲课等形式加强科研能力的培养,内容包括科研基本知识、护理科研概况、统计学基本知识、护理论文撰写方法等。④举办科技创新活动。学生自由参加学校及院系组织的科技活动。⑤到基层教学基地挂职锻炼进行社会实践活动。⑥科研实践。学生进入临床实习前在导师指导下进行科研选题,撰写科研立项标书,进行开题报告,由护理学院组织专家进行评审,学生获立项后带着课题进入临床实习,在实习过程中由导师和临床带教老师共同监督实施课题。实习结束回到学校后安排2~4周时间撰写论文,由护理学院组织进行论文答辩、评分。
3.评价 ①科研立项:由护理学院组织科研开题报告,专家组从选题意义、科学性、实用性、可行性、创新性、译文、课题完成量等七方面评价,答辩通过给予立项,不能通过者由导师根据专家意见指导学生修改,合格后给予立项。②论文评价:毕业论文成绩由导师评分、专家评分、答辩小组评分三部分组成,比例为3∶2∶5;评价标准从学术价值、实用性、创新性、论点论据、语言文字、参考文献、答辩情况等七方面进行评分,总分90分以上为优秀、85~89分为优良、80~84分为良好、60~79为分合格、59分以下为不合格。
4.统计分析 采用SPSS 11.5软件对所得数据进行分析。
结 果
1科研课题研究内容 150项学生科研课题研究内容,前三位顺位依次为:调查分析、临床护理观察及健康教育。而新技术运用、护理管理和教学改革所占比重较低。见表1。
2.课题完成情况 150名学生中有144名学生能按计划实施并如期完成,占96.0%。6名学生在实习过程中无法实施或完成课题而要求更改研究内容,并在导师指导下调整,最终能完成课题。
3.论文评价 论文评分优良率为42.0%,良好以上的达79.33%,无不合格论文。见表2。
讨 论
创新是人类特有的认识能力和实践能力,是人类主观能动性的高级表现形式,是推动民族进步和社会发展的不竭动力。新世纪以知识创新为突出的特征,创新教育已成为我国教育改革的主旋律,创新离不开科研,科研是学科建设和专业发展的基本活动,是加强护理研究、推动护理学科建设和专业发展最重要的环节。张金萍等[2]认为21世纪的护理工作很大一部分内容将是以健康人而非病人为对象开展预防、保健、社会服务等工作,根据社会市场需求和卫生保健事业发展需要,护理学专业的学生应成为德智体美全面发展的,具备自然科学、社会人文科学、医学基础知识和先进的护理理论及技能,能在不同类型的医疗卫生、保健机构从事临床护理、预防保健、护理管理、护理科研工作的高级应用型护理人才。本科生导师制是近年来许多高校在借鉴国外高校办学经验的基础上,为适应我国高等教育发展需要,探索学生教育和管理的一种新的工作机制[3]。我们通过实施导师制针对性地培养本科生的科研创新能力,初步显现人才培养效果。
1.建立初步的科研意识 护理本科生应具备初步的科研意识已是护理学界的共识,随着护理学科的提升,加快学科建设步伐成为重中之重,而科研意识淡薄、科研能力欠缺是护理队伍普遍存在的问题,除历史原因外与队伍学科氛围有密切关系,要改变这一现状必须从护理教育抓起。在国外,护理科研工作主要由博士、硕士毕业生承担,对本科及大专生未作要求[4],但美国的一些研究型大学为提高本科教育水平进行了一系列的改革,而加强本科生科研能力的培养,提高其创新能力,培养学术后备人才则成为这些改革的中心环节[5]。当前我国护理博士生几乎是凤毛麟角,硕士生的教育也在起步发展阶段,护理科研的重任落到护理本科毕业生的肩上。我们通过本科生科研导师制的实施,三届护理学本科学生科研立项达150项,从结果看到,虽然学生科研立项的内容比较局限,新颖性不够,45.33%为调查分析,新技术应用仅占5.33%;论文撰写的优秀率仅为7.33%,质量有待提高,但重要的是学生有了实践机会,科研意识有明显的提高。
2.培养初步的科研能力 护理本科生学制五年,在校学习时间相当充裕,参加校园文化、学术活动的机会多。我们在入学后第一、第二年就有计划地安排学生利用节假日定期轮流到实践教学基地挂职,在老师的指导下参与力所能及的实践活动,让学生早接触临床、早接触实践、早接触病人、早接触社会,在实践活动中激发学生临床思维和评判性思维,发现问题,萌发探索及解决问题的好奇心和强烈欲望,导师因势利导地培养创新思维,为科研选题和开展科研工作打下基础。本科生通过课堂-实践-文献检索-选题-立项-撰写科研标书-开题报告-实施课题-撰写论文-论文答辩,经历科研工作的全过程,体会其中的艰辛与获得成功的快乐,更重要的是在实施过程中认识到自身知识的不足,激发学习兴趣及培养自主学习的能力。论文评分结果显示优良率为42.0%,良好以上的达79.33%,说明学生在导师指导下掌握科研的基本步骤、方法和科研论文书写的程序与要求,具备初步科学研究的能力。
3.符合以临床需求为导向的人才培养目标 随着医学科学的发展及新技术新方法的应用,人民群众对护理技术要求不断提高,传统的护理常规不能满足服务对象的需要,临床需要的护士是医学基础知识牢固,专业知识扎实,技能操作熟练,沟通能力强,综合素质高,具有独立思考及临床思维能力,在工作中不墨守陈规,能不断创新的新型高级护理人才。而在欠发达地区对上述新型高级护理人才更是求贤若渴,如我校所处地域是全市总人口382.63万人,有12个县区的少数民族地区,2010年底注册护士有4000多人,具有硕士学位的注册护士只有1人。培养具有创新能力的本科毕业生充实到临床一线,对本地区护理学科的发展更是非常紧迫而具有战略性意义的。当前护理本科教育阶段对学生的创新能力培养学时明显不够,如我校的培养方案中《护理研究》理论课为仅18学时,为了弥补不足我们采取专题讲座,课外活动及假期的社会实践来补充,经过几年的实践取得一定成效,既能节省学时,又能使学生在实践中学到知识提高能力。
4.科研能力培养的教学改革思考 科研能力的培养是一个复杂的系统工程,学校教育阶段是培养的基础,护理本科生文化基础较好,具备有科学研究的潜质,学校如能正确引导,树立科研意识,让学生掌握基本科研方法对今后工作有重要的意义。实践中我们体会到,让学生直接参与到科学研究工作,经过亲身体验,从中感悟科学的严谨、伦理道德的重要,树立科学研究的意识,培养创新能力。作为护理教育策划者及护理教学管理者,应从有利于学科可持续发展和有利于学生成长成才的角度修订人才培养方案,整合课程,优化教学内容,改革教学方法,创新教学手段,不拘泥于课本和课堂,利用一切教学资源全面培养学生科研能力。我们体会到导师制的优势是:导师对学生的知识、能力和兴趣有比较深入的了解,能正确引导学生树立科研意识,逐步培养学生创新思维,做到有的放矢;同时学生能在直接参与导师课题实施,协助导师进行资料收集,数据录入等具体科研工作,有比较多的机会与导师沟通交流。实践证明,学生课题的水平,撰写论文的质量与导师的水平和能力及指导程度有密切的关系,没有导师的正确指导,仅靠课堂中讲授学生是无法进行科研立项并实施的。因此,导师制能提高护理本科生的科研能力,是培养创新型护理人才的有效模式。不足之处是少部分导师因教学、临床或管理工作任务繁重,对学生投入精力不够,今后将进一步完善。
总之,注重护理本科生科研能力培养将有力地推动高校人才培养模式的改革和人才质量的提高,将为社会输送更多思维敏锐、素质全面的创新护理人才,从而促进护理专业人员学术和社会地位的提高[6]。培养护理本科生的科研能力,除了学校、学生重视外,与临床带教老师的科研能力和意识、实习医院的科研环境有紧密切的联系,需要参与护理教学的各机构、部门、人员多方共同努力才能保证人才培养质量。
参考文献
[1]刘东玲,杨培常,李 伟, 等.护理本科创新型人才培养模式改革效果评价[J].护理研究,2010,24(10B):2705-2706.
[2]张金萍,刘文庆,刘丽华,等.护理学专业基础医学课程新体系的构建[J].绍兴文理学院学报,2010,30(7):89-90.
[3]曾凡东.科学评价是本科生导师制健康发展的动力[J].当代教育论坛2005(3):30-31.
[4]仇瑶琴,陈晓英,沈园园,等.护理本科生科研创新能力培养存在的问题与探讨[J].护士进修杂志,2010, 25(3):214-215.
关键词:基层护理管理者;科研能力;科研态度与认知
中图分类号:R197.3 文献标志码:A 文章编号:1674-9324(2017)21-0086-03
护理科研是推动护理学科发展、提高临床护理质量的重要手段。如何提高护理科研能力是世界范围内护理专业所要面临的挑战。护士长是基层护理管理者,不仅要完成病区的护理质量管理、业务技术管理等工作,同时要参与护理科研工作,她们的科研能力的高低会对护理科研的发展造成一定的影响。本研究旨在通过对护理基层管理者的科研意识和科研能力等的调查,探讨其科研能力的现状与影响因素。
一、对象与方法
1.对象。采取整群抽样的方法,选择某三甲医院在职的基层护理管理者共62人。入选标准为从事护理管理工作1年以上,自愿参加本研究。
2.方法。①调查工具。采用自设问卷调查法,问卷内容包括:1)一般资料:年龄、职称、学历,是否参与本科生毕业论文带教等;2)对科研工作的态度和认知情况调查,包括护理科研对护理学科、临床护理工作、护理质量的提高和对个人的作用等方面,有10个条目,每个条目采用Likert5级评分法,(非常重要=5、重要=4、一般=3、不重要=2、非常不重要=1);3)对科研能力调查,包括选题、科研设计、收集资料、分析资料、统计分析、论文写作能力等12个条目,评分方法为完全掌握=3、基本掌握=2、没有掌握=1;4)制约临床护理带教老师开展科研的因素,为多选题。②调查方法。说明本次调查的意义,取得被调查者同意,采用无记名形式发放问卷65份,回收65份,剔除不合格问卷3份,实际有效问卷62份,有效问卷回收率为95.4%。③统计学方法。采用SPSS19.0统计软件进行分析,计量资料分析采用χ±s表示,计数资料用频数、百分比表示,单因素分析采用t检验或方差分析,以P
二、结果
1.基层护理管理者的基本情况见表1。
2.基层护理管理者的科研态度与认知和科研能力现状。对62名基层护理管理者调查,其对护理科研的态度与认知偏高,均分为4.12±0.48;科研能力偏低,均分为1.83±0.44,在科研能力项目中均值较高的为论文写作能力(2.05±0.59)、收集资料能力(1.90±0.62)、选题能力(1.89±0.60),较低的为科研设计能力(1.73±0.71)、统计分析能力(1.60±0.61)。①不同年龄、职称、学历、是否指导护生科研训练的基层护理管理者科研态度与认知情况的单因素分析见表2。
#:不同学历的基层护理管理者对护理科研态度与认知存在统计学差异,经过两两比较,本科与大专存在统计学差异(p=0.01,
#:不同职称的基层护理管理者在科研能力存在统计学差异,经过两两比较,主管护师与副主任及以上护师存在统计学差异(p=0.00,
3.制约基层护理管理者开展科研的主要因素见表4。
三、讨论
1.基层护理管理者的科研态度与认知情况现状。通过调查,护理管理者对护理科研在护理学科、临床护理工作、护理质量的提高和对个人的作用等方面都有较清晰的认识,均分在4分以上,与董旭婷[2]的调查结果相似,说明随着高等护理教育和护理学科的发展,以及临床护理工作的需求,护理人员对护理科研的态度与认知均有很大的提高。
2.基层护理管理者的护理科研能力现状。科研能力是指掌握一些文献检索、科研设计、资料收集、统计学方法及撰写论文的知识和技能。科研能力是衡量护理高级专业人才的一个重要指标,而护理科研水平的提高是促进护理学科发展、提高护理服务质量的重要手段。通过调查,基层护理管理者科研能力中等水平,均分在1.83,其中相对较好的能力为的为论文写作能力、收集资料能力、选题能力,较低的为科研设计能力、统计分析能力,这与王欣鹃[3]、赵梦遐[4]等的调查结果相似。
3.制约基层护理管理者从事护理科研的因素。通过调查发现,制约基层护理管理者从事护理科研最主要的原因为工作压力大,没有时间和精力(83.3%),单位不够重视(85.5%),缺乏统计学知识(80.6%)),学科国内外发展不了解(79.0%),缺乏科研知识和能力(74.2%),缺乏足够的经费支持(72.6%),与于荣辉[1]对临床护士科研现状的调查结果基本一致,反应出我国目前临床护理科研的实际情况。因此,如何保证护理管理人员有足够的时间和精力去投入护理科研工作是医院管理者要想提高护理科研水平需要解决的重要问题之一。
护理管理者因为职务的因素,可以有更多的机会调动各方面的力量促进科研工作的进行,因此加强护理管理人员护理科研能力的培训,重视护理人员科研的需求,提供更多的学习和申报课题的机会等,都有利于基础护理管理者投入更多的精力从事科研工作,推动护理科研的发展。
参考文献:
[1]于荣辉,丁炎明,朱赛楠.761名临床护士科研现状调查分析.中国护理管理,2012,12(6):47-49.
[2]董旭婷,赵梅,王维利等.安徽省护理管理者数量统计分析及影响因素研究.中国护理管理,12,(1):34-37.
[3]王欣鹃,任蔚虹.临床护理带教老师科研能力的调查分析.护理学杂志,2012,27(20):19-21.
【中图分类号】R77 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484(2013)05-0529-03
The Investigation Of Self Efficacy And Life Quality Of Primary Glaucoma Patients
Xiehua Hubing Sunzhiyi Liucuihong Luqi Xuyanjiao Maxiaohua
【Abstract】Purpose:The study aims to analyze and summarize the Self Efficacy and Life Quality Of the Primary Glaucoma Patients , and make further efforts to help them with their psychological nursing and health guidance . Methods:Random sampling questionnaire method was used to collect 50 samples from the Primary Glaucoma patients diagnosed by the professional ophthalmology department of three level and first-class hospital from 1996 to 2012 . The questionnaire , including the IOP , age , gender , daily sleep quality , hobbies and interests , emotional state , the quality of life , coping style and social support status of the Primary Glaucoma Patients etc , consists of demographic data, the basic information of the disease , activity of daily living scale , self-efficacy scale , WHO-QOL-BREF questionnaire , social support scale and coping style questionnaire . The database was collated by using Excel and analyzed by statistics.Results:98% IOP of Primary Glaucoma Patients could be controlled normal and stable through the clinical drug , ocular operation or drug plus operation treatment . At the same time , 2% unstable , even had ever been controlled normal , due to the frequent volatility of the mood .The key factors influencing the Self Efficacy and Life Quality Of the Primary Glaucoma Patients were the family atmosphere whether warm , and the family members whether mutual understanding , supporting , guiding and facing the difficulties jointly .The coping style of the Primary Glaucoma patients should can be generally improved .Conclusions:The psychological nursing and health guidance for the Primary Glaucoma Patients could be focused on the communication and the guidance about their copying ways .the Self Efficacy and Life Quality Of the Primary Glaucoma Patients should can be generally improved with the gradual perfect of their copying style.The factors that could not be ignored for the Primary Glaucoma Patients maintaining the intraocular pressure normal and stable were the good personality and the peace of the mind .
【Keywords】Primary Glaucoma ; Self Efficacy ; Life Quality
1 前言
1.1 研究背景
随着祖国经济腾飞及国民健康意识的提升,大家对眼睛和视觉质量的关注也日益密切。青光眼是当今世界范围内不可逆盲的主要病因,同时也是导致视力丧失的主要原因之一。青光眼的症状、视功能的损害以及各种对症的治疗方式、不良反应使患者的日常生活、社会活动受到不同程度的影响和限制,使患者的心理、社会及经济等各方面受到影响,极大地影响患者的健康【1】 。
青光眼是一种公认的最重要的眼科心身疾病【2】。
原发性青光眼是指主要由风、火、痰、郁、虚及肝之阴阳失调,引起气血失常,经脉不利,目中玄府闭塞,珠内气血津液不行而致【3】,一组以特征性视神经萎缩和视野缺损为共同特征的疾病,致盲率已排列为第二位,其致盲过程具有隐蔽性和不可逆性的特点。有相当一部分患者虽然眼压得到了有效控制,视功能的损害仍然不断进展,发展为视神经萎缩。另有一部分正常眼压性青光眼患者的眼压虽然在正常范围,却发生了青光眼典型的视神经萎缩和视野缺损。这表明了眼压升高并不是青光眼发病的唯一致病因素。缺血学说越来越受到关注。原发性青光眼患者眼部存在不同程度的血液循环障碍,其血粘度水平升高可能是原发性青光眼视神经损害的潜在性危险因素【4】。原发性青光眼与“血瘀”关系密切,“血瘀”症候出现频率由高到低依次为球结膜血管扩张,视网膜静脉迂曲及动脉变细,视盘苍白,脉弦涩或结代、舌质紫暗或舌体有瘀斑、球结膜下出血, 伴高血压、视网膜静脉阻塞、视网膜动脉阻塞、糖尿病者【5】。动、静脉小血管功能障碍,特别是静脉血管功能障碍,导致微循环功能受损,是各型原发性青光眼病发病的共同基础【6】。血流变学与原发性青光眼的联系日渐明确 ,它在原发性青光眼的病因学、治疗学中有重要的意义【7】。
社会心理因素与原发性青光眼有明确的联系,青光眼患者主要表现为A型性格,患者的精神性和神经质倾向人格特征与闭角型青光眼发病密切相关【8】。
1.2 研究意义
青光眼是一种常见的眼科心身疾病,因患者发病前经历的负性生活事件产生情绪应激是导致原发性青光眼患者发病重要原因之一,青光眼的发病及复发与精神、情绪等有关,反过来心理因素的变化又影响了青光眼的治疗【9】。原发性青光眼是指与可以认识的眼病、先天及遗传疾病没有确切联系的一类青光眼。心理护理及健康指导相对于此类患者的意义不言而喻。
1.3 综述
自1857年至今,世界各国学者已有多种不同的青光眼分类方法,1952年Sugar将青光眼分为原发性与继发性两大类,青光眼的分类过程也正是人们对青光眼认识不断加深的过程【10】。原发性非先天性青光眼患者在应对方式、社会支持、生活质量、自我效能等各方面可干预性较强、预后可改善空间较大。
1.4 研究目的
1.4.1 分析总结原发性青光眼患者在接受临床药物治疗、手术治疗或药物加手术同时治疗的基础上眼压控制方面的大体预后。
1.4.2 观察影响原发性青光眼患者自我效能及生活质量的焦点因素。
1.4.3 探索原发性青光眼患者群体在应对方式方面是否普遍存在较大的可提升空间。
1.4.4 分析原发性青光眼患者的心理护理及健康指导应着重侧重的焦点问题。
1.4.5 总结原发性青光眼患者在自我效能及生活质量方面是否会随应对方式的改善而有所提高。
1.4.6 6. 观察原发性青光眼患者维持眼压稳定所不容忽视的关键因素。
2 方法
2.1 研究对象
本课题以三级甲等医院专业眼科在1996年至2012年期间确诊的原发性青光眼患者群体中随机抽取的50位原发性青光眼患者为研究对象。
2.2 抽样方法
采用随机抽样的方法。
2.3 研究工具
主要应用电话回访问卷调查法对研究对象的情绪状态、眼压状况、生活质量、事件应对方式及社会支持状态等各方面进行深层次的汇总及探讨。
2.3.1 人口学资料
包括年龄、性别、婚姻状况、职业、文化程度、家庭经济状况、医保类型、性格类型、情绪稳定性、睡眠质量、日常生活能力。
2.3.2 疾病基本信息
包括眼压测量值、远视力检测结果、眼压是否稳定、原发性青光眼发生部位、病史、治疗方式、既往病史等。
2.3.3 日常生活能力量表
由进食、洗澡、修饰、穿衣、控制大小便、使用厕所、床椅转移、平地行走、上下楼梯十个项目组成。每项均设完全独立、需要部分帮助、需要极大帮助、完全依赖四个选项。
2.3.4 自我效能量表
本量表共分6个方面,采用1~10级评分法。
2.3.5 WHO-QOL-BREF问卷
由27个问答项目组成,用以简要了解研究对象的生活质量。
2.3.6 社会支持量表
共9项,用以了解研究对象来自家人、亲朋、单位等的支持情况。
2.3.7 应对方式问卷
由20个项目组成,每项分别有不采取、偶尔采取、有时采取、经常采取4个选项。
2.4 资料收集
2012年12月,与三级甲等医院专业眼科病案室微机中心工作人员联系,调取自1996年至2012年确诊为原发性青光眼的全部患者信息简表,从中随机抽取50名,进行电话回访问卷调查,向回访对象说明研究目的及其匿名性,取得受访者的同意,沟通过程中及时准确记录,随后及时总结汇总。
2.5 统计分析
将所有问卷调查结果输入计算机建立Excel表格,采用均数、百分比、相关性分析等探索影响原发性青光眼患者自我效能及生活质量的焦点因素等。
3 结果
3.1 基本资料
三级甲等医院专业眼科确诊为原发性青光眼的患者群体中随机抽样电话回访问卷调查,共50人,年龄10岁至85岁;性别构成为男士23名,女士27名;已婚人员46名,未婚人员4名;高中及中专学历者30人,大专及本科学历者2人,初中及以下学历者18人;日常生活能力完全自理者42人,基本能自理者8人;眼压稳定且正常者49人,波动不稳定者1人。
3.2 日常生活能力量表
4 讨论
4.1 随机抽样的50位原发性青光眼患者的生活现状大致可分以下三类:
4.1.1 在家人的相互理解、帮助和引导下,自身的应对方式、心理及性格正在悄然完善,家庭氛围更加和睦温馨,自我效能及生活质量也在不断提高;
4.1.2 家人能够互相理解,但不能够做到相互引导、相互帮助,或许是由于沟通能力有限,或许是源于自身太过强势,总之,自我效能、生活质量及家庭氛围一如既往,没有改变;
4.1.3 家人不能互相理解,甚至相互诋毁,更无法做到相互帮助与引导,以致互相埋怨、敌对、冷战,最终导致家庭关系淡漠,自我效能及生活质量持续低下。
4.2 随机抽样中的50位原发性青光眼患者眼压控制现状,大体可分为以下两类:
4.2.1 在接受临床药物治疗、手术治疗或药物加手术同时治疗的基础上,眼压能够保持稳定且正常的随机抽样中的样本量为49例;
4.2.2 在接受临床药物治疗、手术治疗或药物加手术同时治疗的基础上,眼压即使曾经保持稳定且正常,但随脾气性格的剧烈波动而不稳定的随机抽样中的样本量为1例。
4.3 发性青光眼患者在应对方式方面存在较大的可提升空间:
原发性青光眼患者对生活事件多采取消极应对方式【11】 ,人格特征异于正常人群【12】, 患者在心理评定量表中的多项因子与正常人有显著差异【13】,近年来国内外专家公认青光眼是眼科的心身疾病,与青光眼有关的心理社会因素也日益引起国内外研究者们的注意【14】 。中年青光眼患者群在心理评定量表中的多项因子与正常人有明显差异,其特征性心理因素包括焦虑、想法固执,易激惹等【15】。青光眼患者自我管理行为的核心主题可概括为生活调适、加强养生保健和疾病之医疗管理,青光眼患者自我管理行为有其特殊之处,眼科医护人员应当开展针对该人群自我管理行为的护理干预,未来的研究应着重于如何将自我管理整合至青光眼患者常规护理模式之中【16】。护理干预能有效减轻青光眼患者的负性情绪,并能改善、提高患者的生活质量【17】。原发性青光眼患者能获得相应的社会支持,有利于患者获得健全的人格,提高他们的应对能力【18】。 社会高支持组生活质量评分均显著高于社会低支持组,差异有统计学意义(P
总之,原发性青光眼患者在应对方式方面普遍存在较大的可提升空间。
5 结论
本研究得出以下结论:
5.1 原发性青光眼患者的心理护理及健康指导可着重侧重其应对方式方面的沟通及引导。
5.2 自我效能及生活质量会随原发性青光眼患者应对方式的改善而有所提高。
5.3 良好的性格与平和的心态是原发性青光眼患者维持眼压稳定所不容忽视的焦点因素。
附录 原发性青光眼相关调查问卷
一、基本情况
(一)疾病基本信息
1. 眼压测量值: OD OS
2. 远视力检查结果: OD OS
3. 眼压是否稳定:①稳定 ②不稳定 ③不确定
4. 原发性青光眼发生部位: ①左眼 ②右眼 ③双眼
5. 病史 年
6. 治疗方式: ①手术为主 ②药物为主 ③未处理
7. 有无其他疾病: ①无 ②有
(二)人口学资料
1. 年龄:________ 岁
2. 性别:①男; ②女
3. 婚姻状况:①已婚; ②未婚; ③离婚; ④丧偶;
4. 职业:___ _____
5. 文化程度:①初中及以下;②高中及中专;③大专及本科;④研究生及以上
6. 家庭经济状况:①收支平衡; ②收支节余; ③入不敷出;
7. 医保类型: ①公费医疗; ②城市医疗保险; ③新农合; ④自费;
8. 性格类型:①偏外向; ②偏内向;
9. 情绪稳定性:①稳定; ②一般; ③不稳定;
10. 睡眠质量:①好; ②一般; ③不好;
11. 日常生活能力:①完全自理; ②基本能自理; ③完全不能自理;
二、日常生活能力量表(ADL):请根据自己的实际情况,选择相应的得分情况
三、自我效能量表:请选择对应的数字以显示你有多大的信心去完成以下事情
四、世界卫生组织生存质量测定量表:请您根据近两周来的经历和感觉填写
五、社会支持量表
下面的问题用于反映您在社会中所获得的支持,请按各个问题的具体要求,根据您的实际情况填写,感谢您的合作!
六、应对方式问卷:请您在每项最符合自己情况的数字上打勾
参考文献:
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作者信息:
谢 华,山东中医药大学附属眼科医院,1980年6月生人,女,本科,门诊部护士长,主管护师,护理学。
胡兵,山东中医药大学附属眼科医院,副主任护师。
孙志毅,山东中医药大学附属眼科医院,主管护师。
刘翠红,山东中医药大学附属眼科医院,主管护师。
一、 试点队伍建设方面
教学质量是学校的灵魂所在,而教学质量的保证依靠于高素质、高质量的教师。我校一贯重视教师的培养和外聘教师的选用、培训,不断规范兼职教师的聘用和管理,努力提高专兼职教师应用现代教育技术手段的能力。采取多种措施继续加强教师队伍建设与教师的在职培训。
1、试点专业专、兼职教师队伍配置情况
试点专业姓名性别学历职称专业学科电大教龄电话呼机年龄专兼职分级备案
省电大分校
英语解晓裕女大学高讲英语8676888236兼无备
王东升男大专讲师英语2676648038专无备
李海芳女大学讲师英语41399377900527专无备
计算机张东明男大学讲师计算机8676485932专备备
刘顺志男大专讲师计算机5676485925专备备
孙发强男大专助讲计算机6676843730专备备
周红燕女大专助讲计算机6676485928专备备
法律金发琰男大专助讲法律51399379098129专备备
文彬男大学律师法律7676443740兼无备
周诗文男大学律师法律3 兼无备
工商管理刘国辉男大学会计师会计4676831229兼无备
杜瑞军男大学会计金融 2 26兼无备
周忠林男大学会计工商管理2 26兼无备
高级护理邱勇玉男大学医疗副主任医师3 37兼无备
何喜军男大学医疗副主任医师3 38兼无备
赵宁国男大学医疗副主任医师3 58兼无备
陆仁杰男大学普外主任医师3 59兼无备
公共课教师田军男大学讲师电气10676831237专备备
张继东男大学讲师数学10676699935专备备
王志国男大学讲师中文5676410234兼无备
李奋武男大学讲师物理6676605336专备备
宋小军男大学讲师英语4676453528兼无备
丁军霞女大学讲师工商管理4676485941专无无
2、试点教学管理、技术和科研队伍配置情况
姓 名职务学历职 称年龄专业学科电大工作年限分级备案备 注
省电大分校
教学管理人员程东晖校长大学高级工程师56铸造16备备
李 飞副校长大专讲师38机械16备备
张继东教务科长大学高级讲师35数学11备备
李发华教务干事大专讲师40理工师资13备备
岳玉玲考务干事高中政工师48 5备备
技术和科研人员刘顺志 大专教员24计算机5备备
张东明 大学讲师31计算机8备备
李奋武 大学讲师34物理8备备
孙发强 大专助理讲师28计算机6 备备
周红燕 大专助理讲师28计算机6备备
3、试点人员接受试点相关培训的情况
我校在校教职工23人(其中服务人员4人,行政及教学管理人员8人),“试点”教学外聘教师13人。自99年以来,校领导3人8次参加省校统一组织的试点教学培训会、教师2人4次参加省校统一组织的试点教育技术培训会及1人1次参加中央电大课程的集训、教务管理人员2人6次参加省校统一组织的教务管理软件培训会。这些培训对我校的试点教育起到基石的作用,使得我校试点教育能够稳步前进。
校领导们非常重视教师的培训工作,要求先培训后上岗。在试点教育中期检查之前曾作了大量扎实的培训工作,使得我校试点工作在中期评估中得到较好评价。中期评估之后,每学期组织相关人员通过集中组织学习有关试点教育的文件资料、讨论各课程教学安排和教学改革、总结交流各课程教学特点及教学经验等三至四次,教职工可随时通过校局域网或登录电大在线学习有关试点教育及教学的知识,保证教育观念、教学技术的不断更新。
对外聘教师,每学期开学伊始专门召开外聘教师工作会议,阐述试点教育的特点、技术支持、教学方式、学习方式等,要求外聘教师不定期到学校计算机室通过上网学习试点教育的相关知识、下载所承担课程的有关资料,要求掌握基本的计算机基础知识以达到能够胜任试点教学的教学任务。
总之,我校试点教育的培训工作比较到位,通过培训使教师及教学管理人员基本胜任试点教育与教学工作,保证了我校试点工作的顺利开展。
4、试点人员接受培训的效果
在职教师通过培训,在试点教育中期评估之后已掌握开放教育的教学方式,改变了传统教学观念,能够胜任试点开放教育的教学。
兼职教师在上岗前皆进行了一定的培训,通过培训逐步了解、认识电大开放试点教育教与学的特点,认识到课程辅导教师、责任教师的职责,掌握开放教育的教学方式,改变传统教学的观念。通过培训使得所聘兼职教师基本能够胜任试点教育的责任教师
分校领导均具备网上浏览、下载所需的教学信息的能力。具备收发电子邮件和使用教务管理软件导入和导出管理信息。能够使用电子演示文稿的应用,BBS网上讨论。
二、多种媒体教学资源的建设与应用
我校自2000年秋季开办“人才培养模式改革和开放教育试点”以来,已经走过了三年的历程。远程开放教育应当适应学生个体化自主学习的要求,应是学生利用多种媒体自学为主,教师以辅助为主的教学形式,逐步加强学生的自学能力,那么多种媒体教学资源的建设与应用就显得由为重要。
1、试点必修课程提供多种媒体教学资源的品种和数量
三年来我校开办了开放教育试点5个专业,已开出的40多门统设必修课中,除每门课所配套的文字主教材和辅导教材以外,含有实验课还配有实验教材,录像教材26种,录音教材7种,VCD光盘10钟,并利用中央电大网上教学平台所提供的IP课程课件、CIA课件和中央电视台教育频道播放直播课堂等多种媒体教学资源对学生的学习进行支持服务,并充分利用开放教育网上教学指导信息,教学辅导以及作业、答疑、试题等动态资源。对所开设的必修课程还进行了网上讨论或答疑,对部分课程还开展了网上视频答疑,所以现在进行的“人才培养模式改革和开放教育试点”的教学,基本上改变了过去“文字教材加面授教学“的局面,学生利用多种媒体进行自学,通过直播课堂和网上辅导、答疑、再给必要的小组活动和面授讨论,学习效果有了明显提高。
2、自开课堂多种媒体教学资源自建和共建共享的情况
我校二OOO级《英语》专业选修课为《大学语言》、《英美文学导论》;二OOO级计算机科学技术专业选修课为《管理住处系统》《通信原理概论》,法学专业选修课为《法律思想史》《房地产法》《消费者权益保护法》《环境法学》《计算机应用基础》;2001级和2002级工商企业管理专业选修课为《国际企业管理》〈〈经济数学〉〉〈〈现代管理专题〉〉。2001〈〈妇产科护理学〉〉《健康教育》五个专业所选的选修课都是根据学生的实际情况,实际工作的需要,由学生自己选定,并由专业教师讨论审定通过的,对学生的实际工作是有促进作用。对于自开课的多种媒体教学资源应用,我们针对不同的课程,选用不同的多媒体教学资源。
如:《大学语文》《英美文学导论》《国际企业管理》《现代管理专题》这几门课程主要是利用中央电大网上提供的信息、辅导、作业和辅导教师答疑来进行学习。《计算机应用基础》《管理信息系统》《通信原理概论》这几门计算机类课程利用自做幻灯片和电子教案授课等方式进行辅导教学。《法律思想史》《房地产法》〈〈消费者权益保护法〉〉〈〈环境法〉〉〈〈妇产科护理学〉〉可利用医院、政法部门一些事例以及在实际工作的经验指导学生学习。
3、加强多种媒体教学资源综合应用采取的措施及效果
我校为了充分利用多种媒体教学资源,专门设置了主管教材、音像等多种媒体的主管人,并有专人及时录制中央教育台频道播放的开放教育有关的辅导课、直播课堂和相关的内容。主管教学的人员根据各专业的教学计划及时订购本学期录象带、录音带和VCD教学光盘。各课程的责任教师和各班的班主任及时了解开放教育网上的教学信息、重点难点辅导、列题解析、答疑讨论和作业评判等内容,及时和学生进行沟通给学生提供相关的信息,为学生的学习提供良好支持服务。以上这些措施的实施有利于教师与学生,学生与学生之间交互式学习,便于教师对教学过程的指导,创设学生主动学习的环境。
三、入学测试与课程补修
1、 入学测试情况及学生基础状况分析
根据省校的要求,对每季招收的学员,分校能按省校统一安排的时间,精心组织入学水平测试考试,并按时将试卷送交省电大,试点学员参加测试率达100%。
我校共招收专升本学员四个专业五个班,大专(高护专业)一个班,从入学摸底情况看,入学以前所学专业及目前从事工作(见下表)相同或相近的占大多数,反映出学员专业基础较好,但调查中也发现,学员普遍感到英语基础较差,对学好英语缺乏信心。
年级专业层次人数原学历与本专业
相同的人数从事工作与本专业
相同的人数
00秋计算机科学与技术本科17178
00秋法学本科121110
00秋英语本科444
01春工商管理本科22516
01秋高护专科202020
02春工商管理本科8——2
2、 本科试点专业补修课程的组织和考核。
我校2000级计算机科学与技术、2000级英语、2001级高级护理专业的学员所学专业均是本专业,因此这三个专业的学员不需要补修课程。2000级法律、2001级工商管理、2002级工商管理专业的个别学员是非本专业专科生。对于这部分学员,我们根据教学计划要求他们根据专业要求及本人实际情况补修相关课程。要求学员每学期开学根据自己实际情况申报补修课程名称,学员根据实际情况选择补修课程的学习方法,学小于每学期末对补修课程进行测验检查。
四、教学模式改革与实施
1、试点教学文件的完备程度,结合实际和改革创新的特点
专业教学计划名称课程教学大纲课程教学实施方案专业教学实施方案 教学文件
2000级英语专业英语专业(本科)教学计划教学法(下)有有甘肃电大本科开放教育《英语》专业教学实施意见1、甘肃电大教学通讯
2、甘肃广播电视大学2000(2001)级教学计划(教育试点专业
集中实践无有
2000级法律专业法学专业(本科)教学计划法律文书有有甘肃电大本科开放教育《法律》专业教学实施意见
集中实践有有
2000级计算机科学与技术专业计算机科学与技术专业(本科)教学计划集中实践无有甘肃广播电视大学本科开放教育《计算机科学与技术》专业教学实施意见
2001级工商管理专业工商管理专业(本科)教学计划公司概论有有甘肃电大本科开放教育《工商管理》专业教学实施意见
流通概论有有
资本经营有有
国际企业管理有有
2001级高级护理专业高级护理专业(专科)教学计划医学遗传学有有甘肃电大专科开放教育《护理》专业教学实施意见
诊断学基础有有
内科护理学(上)有有
外科护理学(上)有有
我校本学期教学文件统计如上标表,各专业各门课程教学大纲、教学实施意见等文件都俱全,同时根据我校实际情况制定了《关于二〇〇〇级开放教育法律本科专业法律实践及毕业论文的安排意见》、《关于二〇〇〇级开放教育英语本科专业(教育方向)集中实践环节教学实施安排意见》、《关于二〇〇〇级开放教育计算机科学与技术本科专业集中实践及毕业设计的安排意见》等文件以便指导集中实践环节的教学工作。
2、教学方式方法和教学组织形式的改革与探索
(1)、确定班级负责人,加强管理。我校对试点专业每班配备一位责任性强,具有进取性的教师作为班级负责人。班组负责人行使班主任职能,对学员全面负责,保证学员、责任教师、学校之间的沟通交流畅通。负责将学习信息及时传达给学员。通过半年的尝试,确定班级负责人保证了学员与学校之间的正常交流,能为学员及时排忧解难。
(2)、以课程为单位,确定教学方式,在教学方式上大胆改革、探索。根据课程、学员的实际情况确定教学方式:对比较容易理解,需要多练习、记忆的课程,以自学为主,让学员具有充足时间进行学习,责任教师负责个别答疑及批改作业。对理解困难,自学费时费功的课程,辅导教师以面授方式集中重点讲解,解答疑难点(有录像带的集中播放录像)。对于介于前两者之间的课程,责任教师按章节为单位,不定期对学员答疑,解决疑难问题。
(3)、以学员为中心,增强服务意识,提高服务水平。每门课程都配备责任教师,责任教师负责从中央电大网站及省电大网站下载有关学习内容,并及时下发给学员。责任教师负责向学员答疑解难。学校各科室,所有管理人员办事协调高效,力所能及地利用所有资源,保证服务质量,为教学提供便利条件。
(4)、在具体教学过程中,学员根据自己实际情况采取自愿的方式进行学习。我校依据开放教育试点及学员个性特点因材施教。责任教师根据课程确定教学计划及集中授课的地点、时间,但不强求学员,让学员自己决定是否参加听讲。这样更有效地培养学员的自学能力,同时学员在学习时能够自我决断,自我管理。
3、学生学习方式的转变,促进学生自主学习的措施及效果
1)重入学教育,调动学生自主学习的积极性。
2)帮助学生掌握利用多种媒体学习的技术,增强学生自主学习的意识和信心。学生入学后,我校专门安排了对学员的计算机上网培训,由计算机老师带领学生在微机房集中学习,边讲解,边操作,使大多数同学尽快掌握网上浏览,收发电子邮件,下载教学内容和信息。同时,对全校各专业上网时间由教务科作出统一安排,保证学员每周有2——3小时上网时间。
3)发挥指导教师的作用,指导学生自主学习。指导教师提供三方面的服务:一是指导学生根据自己实际制订个人学习计划;二是配合辅导教师辅导学习方法,提供心理咨询;三是给学生指点学习评价系统,以利用完成形成性考核和期末考试任务。在我校,各开放式教育教学班的班主任就充当了指导教师的角色。
4)组织好学习小组活动,相互探讨,促进学生自主学习。我校把各专业教学班按行业相近,单位相同,学习地点就近,并以自愿为原则组建几个学习小组,选定组长,负责召集工作,一般2——3周开展一次小组学习活动,在小组活动中,通过学习交流,探讨问题,沟通信息,取得了很好的互学互助共同提高的效果。
5)抓好形成性考核,调动学生学习的主动参与,分校专门制定了“平时作业及平时成绩考核管理办法”,严格按各门课程的教学要求和教学进度布置,并由责任教师认真批改,给出成绩,作好记载。
6)提供周到的服务,为学生自主学习创造条件。为了解决网络速度慢影响学习的问题,我校专门指派一名教师负责将有关的学习资料从网上下载后复制到校园局域网上,便于学生学习之用;对有困难不能按时上网的学生,班主任还通过软盘拷贝资料下发,这些作法都受到学生的欢迎。
4、素质教育与专业教育相结合,并贯穿在课堂教学过程的情况。
1) 以素质教育为主线,在专业教育中突出实践环节。
电大教育是专业知识技能的教育,同时其教育目标是培养出高素质的实用人才。因此,本校在专业知识教育体系中,突出课堂实践教学环节,开拓学员视野,强调理性知识向感性知识的转化,积极为学员进行素质培养创造条件。本校现有5个专业的教学班,其中高护专业在课程教学中要利用实验实习基地的设施,开展各课程的教学和实习,一些临床课程的考核采用定期、定点的办法进行,从质量上保证专业知识教学的效果,促进各学员专业素质的提高。计算机专业的实践教学,一是通过各学员与教师的互动教学完成,二是不定期的采用技能竞赛、比赛的形式,检验和督促学员的学习,工商管理专业、法律专业、英语专业则采用课堂形式的的小组讨论、案例模拟、实践调查来学习和巩固各课程知识,强调动口、动手、动脑来完成专业、课程学习。
2) 以专业教育为重点,强化教与学的各环节,努力提高素质教育的质量。
专业教学是电大教育中的日常教学工作,针对教与学的各个环节进行细致的研究,不断的改进教与学的方法,从而促进素质教育的开展,高护专业、计算机专业的课程教学中,对于不同的专业课程采用不同的教法,如高护专业的药理学采用实践法与研讨法进行教学,计算机专业的面向对象程序设计主要采用实验法进行教学。对于不同学习能力的学员采用不同的授课形式,如开设小班上课,建立学员与教师定期联系制度等促学措施,工商管理专业、法律专业、英语专业的教学突出实际应用性,对于理论知识的理解主要渗透于问题的解决,案例分析、情学模拟是教师和学员检验课堂教与学效果的主要形式,学员在课后还要阅读许多背学材料,考察和研究本专业领域相关动态,提高专业知识的应用能力。
5、适应现代远程教育的特点,培育良好的校园文化的情况。
近几年来,我校根据两级党委的安排,始终把文明学校的创建工作作为学校的重要工作来抓,具体作法:一是加强领导班子与支部建设,努力提高党员干部队伍的素质;二是强化思想教育,搞好校风建设;三是加强校园环境建设,优化育人环境;四是发挥工青妇群众组织作用,搞好社会治安综合治理工作。几年来,学校年年被评为综合治理优秀单位,2001年学校被授予“文明学校”,校园被评为“安全文明校园”。
五、实践性教学环节
1、 校内外实践基地的建设和使用情况
实验、实习场所承担实验(实习)项目容纳学生人数备注
本校计算机实验室教学计划所列计算机类各课程实验、实习27正在使用
本校电子实验室计算机专业《计算机组成原理》课程各实验20使用
矿区一中英语专业教育实习4使用
矿区法院 法律专业教育实习12使用
矿区财税局工商管理专业实习。20待协商落实
矿区人民医院高护专业各课程试验、实习22使用
2、试点课程实践教学环节的完成情况
我校现有专业及人数如下表:
专业计算机与科学技术英语法律工商经营管理 高护
级别2000级秋2000级秋2000级秋2000级春2002春2001秋
人数1941122823
我
校实践教育基地及开设专业如上表所示,计算机与科学技术专业各课程实验项目都能按时开出,其实习在本校可完成。英语、法律专业所开《计算机应用基础》课程各实验在本校计算机实验室按时开出;英语专业4名学员均来自矿区二中英语教师,故其教育实习在本单位可完成;法律专业11名学员中7名来自矿区法院、公安局,我校决定以矿区法院为法律专业实习基地。工商管理专业22名中18名来自四四厂(矿区)各二级单位的管理岗位,其社会调查在本单位可完成,我校决定以矿区财税局为工商管理专业实习基地——待协商落实。
为了加强实践性教学环节我们还添置了TEC-2000试验箱,对护理学专科我校和厂职工医院联合办学,基本都是职工医院的护士,其中一部分实验在职工医院进行。化学方面的实验我们和厂工业学校试验点上进行。
本学期实践教学主要是2001级高护专业《医学遗传学》课程实验,该课程实验均在矿区人民医院职业病科进行,其实验课都能按时进行。
3、集中实践环节的落实情况
2000级英语、法律、计算机与科学技术三个专业的毕业集中实践环节按照省校要求已经落实。为了更好地落实省校精神,我校制定了《关于二〇〇〇级开放教育法律本科专业法律实践及毕业论文的安排意见》、《关于二〇〇〇级开放教育英语本科专业(教育方向)集中实践环节教学实施安排意见》、《关于二〇〇〇级开放教育计算机科学与技术本科专业集中实践及毕业设计的安排意见》等文件以便指导集中实践环节的教学工作,使集中实践环节得以有序进行。
六、学习支持服务
1、为学生提供助学服务的措施和效果
(1)为各门课程聘请辅导教师,严格执行实施性教学计划,一心一意为学员提供助学服务。主要通过定时组织面授辅导、观看录象带、收听录音带、上网等措施为学员学好课程提供方便。要求班主任及时掌握各门课程学生的学习动态,便于和辅导教师、学校沟通。
(2)教学班以班为单位进行组织,内部建立若干学习小组。采取开学注册,开班会,进行学期教育,通报每学期的教学计划及所开设的课程,介绍辅导教师情况、学校教学资源情况、重要信息等方式对学生进行管理。
(3)自愿结成学习小组,小组内学员经常集中在一起学习、讨论、上网、看教学录象带、听录音带、电话答疑等。
(4)向学生公布每个开放教育专业的教学信息网页,以及课程负责人的电子邮件地址和电话答疑号码等,给学生提供免费的电子邮箱,学生可以在家中或任何方便的地方,通过电话或计算机网络向教师提问,并得到教师的电话答疑或网上辅导。
(5)为学员翻制光盘、录象带、录音带,复印各种学习资料等。
具体支持如下表:
网上服务辅导形式自学小组学习服务学习方法
内容网上辅导、CAI课件、直播课堂、VBI广播、电子邮件专业教师辅导、答疑批改作业、实验室、图书室、录象材料教室、计算机室自学、看录像听课、笔记、作业、做实验、复习
及时程度优一般一般一般
满意程度好一般一般一般
效果:学生学习积极性提高,学习成绩显著提高。既学到知识,又增进了友谊,求知欲望旺盛。实施后,学生普遍感到对前途充满信心,对所学课程心中有数。对各种教学支持服务感到满意。
2、为教师提供助学服务的措施和效果
(1)提供文字主辅教材、录音带.、录象带、直播课堂等资料。
(2)可在图书馆学习和借阅资料,
(3)可在计算机室上网学习和下载相关资料
(4)为每个教师办公室配备计算机一台,为教师工作和学习提供方便
(5)对于所授课程在期末考试中成绩好的教师进行一次性奖励资金一百
(6)对于撰写论文的教师进行奖励50--100元
(7)给外聘教师提高课时费(我校所负课时费是本地区最高额)
通过以上措施,较好地调动了教师工作的积极性,也增强了外聘教师的责任心,为试点教育的健康发展起到积极作用。
3、教学资源的发送、接受和使用情况
我校先后投入二十多万元人民币建成二十五台计算机多媒体网络教室,多媒体教室和各科室都能通过服务器访问INTERNET 互联网,同时学校内部通过局域网实现资源共享。我校派专人负责接收VBI信息并及时下载中央电大、省电大网上教学信息、资料,将下载内容尽快传送给各辅导教师及学员手中。另为每星期让学生定时浏览所下载的信息,把他们所需要的资料拷贝到自己的软盘上以便随时查阅,保证教学信息的畅通。
4、辅导教师与学生比例,学生学习反馈的渠道及实际效果
本学期辅导教师与学生比例如下表:
专业班级课程门数学生数教师数教师与学生比例
00及计算机1门(集中实践)1731:6
00级法律2(1门为集中实践)1241:3
00级英语2(1门为集中实践)431:1
01级工商管理4门2241:5
01级高护5门2031:7
合计1475171:5
学生学习反馈的渠道及实际效果方面
(1)学员通过电话或其它方式向班级负责人反映有关学习情况。
(2)学员可通过电话或其它方式向课程辅导教师反映课程学习情况
(3)学员可通过电话或其它方式向教务科教学管理人员或校领导反映有关情况
(4)教师通过学生作业了解学生学习情况
(5)教师通过小测验及中期考试掌握学生学习情况
(6)教师及班级负责人通过电话、谈话了解学员学习情况
通过以上反馈渠道,教师比较了解学员学习的是情况,这对及时调整教学方式方法、提高教学效率起到积极作用。在日常教学中教师和学员相互交流、沟通,使教师的教学更具有针对性,使学员的学习减少盲目性,使教与学相互促进、相互提高,提高教与学的效益。
七、课程考核与考试工作
1、课程形成性考核的实施及检查,平时作业批改情况。
(1)抓好组织管理工作,保证形成性考核工作的落实。
a、精心选聘各课程责任教师,保证试点教育的教学质量。
教师是教育教学的灵魂,是教学各环节工作的基石,也是我们能否做好试点教育形成性考核工作的前提。因此,我们非常重视试点教育各课程责任教师的选配,做到精挑细选,尽可能地选聘学识渊博、责任心强、能吃苦耐劳、热爱教育事业的有才之士承担责任教师。我校的责任教师有本校的、外聘的高级讲师、讲师、主任医师、医师、律师、会计师等。
b、加强管理,从严要求,切实落实省电大及我校关于形成性考核工作的规章制度。我校在开学初特别召开关于形成性考核工作的会议,要求各责任教师各尽其责,严格执行我校《试点教育形成考核办法》,督促学员认真按时完成各项作业、实验;要求各班主任、各责任教师与学校密切配合,相互支持,努力完成形成性考核工作的各项任务,严防相互推诿扯皮;要求各责任教师对形成性考核成绩的考核要客观公正,严防,从而达到促进学员学习的积极性。
c、对每门课程选定责任教师,负责该课程的答疑、辅导、批阅作业、布置和收缴作业。督促学员按学习计划有步骤地学习。
d、专门组织各责任教师学习《甘肃电大开放教育试点课程形成性考核实施意见》(甘电大字[2002]125号)文件精神,以便加强对行性考核工作的认识,按照文件要求做好本职工作。
(2)做好形成性考核工作的检查,督促学员按时完成作业、实验等项目。
a、定期对形成性考核工作进行检查,督促责任教师努力做好形成性考核工作。我校每月初对形成性考核工作进行全面检查,发现问题要求限期改正或完成,保证此项工作顺利有序的进行。
b、定期召开形成性考核工作会议,了解各专业各课程作业布置及完成收缴情况,及时解决问题,对下一阶段的工作提出要求。
c、认真组织安排中期考试,保证考试客观真实。通过中期考试了解学员学习情况,总结经验,从而有针对性地做好下一阶段的教学工作。
d、按照各课程实施方案认真落实并督促检查实验及社会调查等实践性作业,保证实践性作业保质保量地完成。
e、定期检查作业完成情况,规定每月上交一次作业(实验),督促学生按时完成作业。而且定期检查教师批阅作业(实验),通过这些措施责任教师都能及时批阅作业(实验),能够及时为学员答疑辅导、能及时全面地为学员提供学习资料或信息。
2、严肃考风考纪的措施,对违纪学生处理情况。
学校进行期中、期末考试之前都要及时召开监考人员会议,使每位监考人员明确监考人员职责、考场纪律、考场设置,作到:
(1) 每个考场配备二个监考人员。教学班辅导教师,班主任不得担任教学班考生所在考场的监考。监考中如遇到有自己亲属参加考试时必须回避。
(2) 监考工作应有政治思想觉悟轿高、工作负责、作风正派敢于坚持原则,能模范遵守考试工作纪律、熟悉考试工作的同志担任。
(3) 监考人员在监考期间必须佩带“监考“标志,认真履行监考人员职责。
(4) 监考人员严重不负责任或违犯工作纪律,,取消监考资格,并追究其责任,给予严重处理。
(5) 对违纪学生的处理,严格执行我校《对违纪考生处理办法》的有关文件。对考试期间左顾右盼、交头接耳、偷看他人答卷,监考教师警告,继续不改者,抄袭偷看夹带等试卷一律按作废处理。由于以上措施的实施我校一直保持良好的考风考纪,我校被省电大授于信的过的考点。
3、自开课命题,考试的组织和管理。
对于我校自开课考试的组织和其他所开的统设课考试要求是一直的有期中期末考试。对自开课命题做到:
(1) 命题必须以教学大纲和教材为依据,试题的内容与范围,深度与广度不得超出教学大纲的要求。
(2) 试题内容准确、条件充分、题意明确、语言简练,不能偏难或偏简单。
(3) 试题结构要合理,要难易适度。命题人员必须是责任性强,严格遵守保密纪律,不得以任何方式泄露试题内容。
4、对自开课程考核和考试质量的分析
对于自开课的考核是每一门课学完以后,马上进行结业考试,考试结束以后要及时进行试卷分析和召开教学质量分析会,大家对在教学上有什么设想,改进措施,存在什么问题等都可以提出来,大家可以在一起探讨,共同解决互相处进。最后填写出试卷分析表,分析内容主要是看试卷考分是否符合正态分布,试卷的深度、广度、难度、信度等是否合理,以及学生学习情况分析,最后要提出主要改进措施。调动学生的学习积极性,进一步提高教学质量。.
八、教学管理模式的改革、教学点的设置与管理
1、 根据试点要求和特点,新制定和修订教学管理规章制度情况
名称执行情况修订时间备注
试点教育形成性成绩考核办法(试行)试行中,较良好2000.10
专兼职教师责任制试行中,较良好2000.10
外聘教师管理办法试行中,较良好2000.10
图书管理员岗位责任制试行中,较良好2000.10
教研室工作暂行规定试行中,较良好2000.10
教学干事岗位责任制试行中,较良好2000.10
考务干事岗位责任制试行中,较良好2000.10
2、教学管理信息的畅通和时效性
我校先后投入二十多万元人民币建成二十五台计算机多媒体网络教室,,多媒体教室和各科室都能通过服务器访问INTERNET 互联网,同时学校内部通过局域网实现资源共享。我校派专人负责接收VBI信息并及时下载中央电大、省电大网上教学信息、资料,将下载内容尽快传送给各辅导教师及学员手中。另为每星期让学生定时浏览所下载的信息,把他们所需要的资料拷贝到自己的软盘上以便随时查阅,保证教学信息的畅通。
3、审批、设立教学点情况,教学点师资、教学设施配置情况
我校没有其他教学点,所有教学班均为直属教学班。
4、保证试点教学质量的监控措施
我校没有其他教学点,所有教学班均为直属教学班
5、对不合格教学点的整改措施。
我校没有其他教学点,所有教学班均为直属教学班
九、自我评价
(一)试点工作中取得的突出成绩和主要进展。
2000年秋季我校开始试点开办开放教育,当年招生计算机科学与技术、英语、法律三个专升本专业。计划招生75人,实际注册录取66人,目前这三个专业在校注册39人,陆续淘汰25人,流失率37.8%。今年预计毕业31人,预计毕业率46.9%。2001年春季我校招收工商管理专业(专升本)计划招生40人,实际录取注册48人,超计划20%,目前在校注册21人,淘汰27人,流失率56.2%。2001年秋季招收高护专业(开放专科)计划招生30人,实际录取注册34人,超计划13.3%,目前在校注册20人,淘汰14人,流失率41%。2002年春季招收工商管理专业(开放本科), 计划招生20人,实际注册录取12人,目前在校注册8人,淘汰4人,流失率33.3%。这几年考试及格率维持在80%左右(这个及格率是在淘汰以后剩余考生中统计出来的)。2002秋季、2003年春季未招生,2003年秋季预计招生机电和会计(会统方向)开放本科两个专业。
开办开放试点近三年来,在省电大的正确领导和指导下,在厂上级主管部门的关心和支持下,经过全校教职员工的的共同努力和辛勤工作取得了一些成绩,现将主要做法汇报如下:
1、统一思想认识,确保开放试点办学的工作地位
现代远程教育是随着信息技术的发展而产生的一种新型教育形式,是构筑知识经济时代人们终身学习体系的主要手段,从这层意义上说是人才培养模式的改革。远程教育是指学生和教师、学生和教育机构之间主要采用计算机网络以及多种媒体手段进行通信联系和系统教学的教育形式。
电大“人才培养模式改革和开放试点”教育为我们提供了难得的发展机遇。学校领导班子及时统一思想认识,确定了今后几年学校要以开放教育试点办学为重点的思路,争取实现到2005年全面开放所有专升本专业,使在校生达200余人的规模。试点工作地位的确定,为我校开放教育试点的开办奠定了基础。
2、尽快建立一支适应远程开放教育的教师队伍
现代远程开放教育对教师提出新的要求,因此对教师的培训必须提到议事日程。我们的具体做法是:一是加强学习,转变观念。根据辅导教师、责任教师过去接受的是传统教学方法,现在还是运用传统教学方法的实际情况,组织辅导教师、责任教师看录像、听录音、学习有关文件以及远程教育的文章,展开讨论,转变观念,逐步形成了“以学生为中心”,“以学生自主学习为主”,“为学生服务”的思想,注重培养学生的素质和能力。二是鼓励在职教师学习,以提高学历层次和进修专业知识。现在学校有9人通过不同方式正在进修本科(其中6人参加电大开放本科教育);我们根据开放专业的特点外聘一些学历高,实践经验丰富的兼职教师。三是所有专兼职教师和学校管理人员针对开放教育特点进行计算机应用技术培训,经过培训学习都基本掌握了利用现代计算机多媒体学习的技术。
3.注重培养学生自学的意识和能力,以实现学生自主化学习
“老师讲,学生听”传统的教学方式给了学生太深的烙印,这深刻说明培养学生自学的意识和能力是建立以学生为中心的教学模式的关键。我们的具体做法是:一是注重入学教育,调动学生自主学习的积极性。在新生开学典礼上,在指导教师的第一次指导活动和辅导教师的第一次教学活动中,反复给学生讲解“试点”的学习模式,学习支持服务系统,教学管理方式,使学生了解什么是开放教育,明确开放教育与传统教育、函授教育的不同特点,从而为学员入学后转变观念打下基础。同时对学员进行专业及课程介绍,使学员对所开课程有清醒的认识,能够自主地、科学地、合理地选择课程。二是帮助学生掌握利用多种媒体学习的技术,增强学生自主学习的意识和信心。当学生掌握和利用现代化多媒体学习技术,能够得心应手熟练使用计算机、使用网络及各种媒体资源之后,自主学习将成为他们自觉行动。新生入学后,我校专门安排了对学生的计算机上网培训,使大多数同学尽快掌握网上浏览、收发电子邮件、下载教学内容和信息。另外学员还可以通过其它网站索取一些学习信息和其它信息,增加了学员的学习兴趣,效果较好。三是发挥指导教师的作用,指导学生自主学习。我们选派了学历层次高,责任心强的教师担任指导教师。要求指导教师必须熟悉教学计划,了解各门课程之间的内在联系,了解学员的个体情况,沟通学员与任课教师的联系,有的放矢的指导学员自主学习。指导教师指导学生根据自己实际制定个人学习计划;配合辅导教师不断改进学习方法;要学生明确学习评价系统,以利于完成形成性考核和期末考试任务。四是变“教学”为“导学”,辅导学生主动学习。辅导教师使用多种教学媒体,提供学习资源,讲重点,解难点,释疑点,讲评作业,指导学习方法。要求指导教师必须深入钻研教材,编写相关的辅导材料,与学员建立电话及其它联系方式,指导作业及小组学习等。五是组织好学习小组,相互探讨,促进自主学习。通过学习交流,探讨问题,沟通信息,取得了很好的互学助学和共同提高的效果。
4、落实实践教学、重视形成性考核
开放式教育试点把安排适量的平时作业作为重要的学习内容,并将作业按一定比例计入期末总成绩,应该说是一项非常有效的监督教学,控制管理的举措。为此我校对开放式各专业专门制定了“平时作业及平时成绩的管理办法”,严格按各门课程的教学要求和教学进度布置,并由责任教师认真批改,给出成绩,做好记载。由于形成性考核成绩以作业为主,因此学员都比较重视。但目前也存在一些问题,有些科目作业量太大,学员难以承受;有些作业下发不及时学员只能赶抄作业,失去了平时作业的意义。期中考试是检查学生学习进度和检验平时学习效果另一个重要措施我校能坚持定期进行,并作为平时成绩的考核的重要组成部分。为了提高学员的综合素质,除了抓好平时考核以外,还要根据课程自身的特点,落实实践教学。例如计算机专业的部分课程的教学可搬到机房,采用边讲边练,精讲多练的方法。法律专业的课程实用性较强,教师收集一些案例,供学生在辅导课上或者小组学习中讨论,锻炼学生解决实际问题的能力,培养了学生主动学习和参与意识。
5、重视教学支持服务系统建设,
学校领导针对教学资金缺乏,教学设施落后,教师队伍知识老化等困难,提出必须尽快改进现有设备先后投入资金对闭路电视两条线路进行了改造,安装卫星接收系统、及时订购了开放教育教学录象带、录音带、给图书馆配置电脑,图书管理人员将学校开放教育教学资料输入电脑,并与校园局域网相连。学校还专门编辑了《评估知识问答》小册子对全校教职工进行了培训,并要求各责任教师、辅导教师能独立运用各种教学辅助手段,尽快学会制作CAI课件,丰富自己的知识,为学生解惑答疑,提供良好的支持服务。二是通过座谈会,发放教师、学生、管理人员调查表征求学生及教师的意见。经过整理后及时处理。教师对学生的意见及时反馈给学生,督促改进;学生对教学管理及辅导教师的意见,也能及时反馈给有关方面。这样做畅通了教学相互沟通渠道,保证了教学的顺利进行。
6、严把考试关口
我们知道开放式教育的期末考试采取的是同一试题、统一考试时间、统一评分标准的方式,考试是检验学生学习效果的重要途径,放松考场纪律就等于放弃了教学质量,绝不能用放松考场纪律来稳定短期的生源,这必将导致最终丧失办学的竞争力。所以,每次考试前都先要对全校教职工进行学习省电大有关考试纪律要求的文件,进行培训;各班利用班会进行考前教育,促进良好学风、教风、考风的形成。
我们从各专业考试及格率、淘汰率、和预计毕业率中可以得到答案,考试是严格的,质量是可靠的。
(二)试点工作存在的主要问题和不足
(1)教师队伍建设的问题:主要表现在从事开放教育的专职教师数量不足,以及由于各方面的原因驾驭开放教育的教学能力不高;个别专业兼职教师难聘,还存在责任心不高的现象。对开设的所有专业不能保证学历和职称及数量全部达标的专(兼)职教师队伍。
(2)学校在开放教育的管理方面还有不到位或落实不到位的地方。比如对学生的听课、上网、平时作业、自学的要求上,对兼职教师管理方面,也都存在着漏洞。
(3)对学生教学支持服务方面也还是有不随学生实际情况的地方,还不能做到全方位的教学支持服务。在教学辅导、督促自学和经常性的下载,浏览网上资源、以及和责任教师的联系和沟通上还存在问题,渠道上还不够畅通。
(4)学校的硬件建设还不能满足开放教育办学进一步发展的需要,网速慢、机子数量不足、多媒体教学手段配合使用 等方面都制约了开放教育的发展。
(5)教师驾驭开放教育教学手段的能力也要进一步加强,在教学研究上还有差距和不足,充分利用多媒体教学手段的能力还没完全掌握。在制作多媒体课件以及对学生有针对性的辅导方面还有差距。
(6)对学生的平时环节抓的不够紧也不够细,尤其是指导学生按计划的自学,督促学生平时作业保质保量独立完成方面还有差距,特别是对期中成绩的考核与平时成绩的核定还不够严密。
(7)我校招生工作虽然取得了一些成绩,但从长远来看,还有很大差距。如生源不足,开设专业较少,有些专业招生人数过少,给组班教学带来了许多困难等等。
(三)整改措施和建议
1、要进一步加大投入、改善硬件条件。尽快适应开放教育对硬件的要求,满足学生在教学方面的需求,要加大现代教育手段的投资力度。
2、尽快培训教师对伍,加强教师队伍建设。学校要创造条件采取各种办法使老师尽快适应开放教育教学的要求。
3、我们要进一步转变观念,开拓思路,围绕企业的深化改革,确定学校的发展方向。精心调研,从厂内实际出发,作好招生各项工作,力争达到合理的专业设置、学历层次和招生人数。
4、加大管理力度,改革不适应开放教育的规章制度,管理上要深入细致,对开放学生的管理、责任教师的管理要更具针对性,更切合实际。
5、注重对学生平时的管理,指导他们有计划自学,有计划上网查学资料,保质保量完成平时作业,重视平时考核。帮助学生建立两级电大责任教师的沟通和咨询。
妇产科是一门综合性比较强的临床学科知识,也是医学院校中学生必修的一门课程内容,此科学内容存在比较强的实践性和操作性,在传统教学中,通常使用常规临床带教教学形式,虽然也起到了一定成果,不过无法令人真正满意,并且此种常规带教形式存在很多问题,不能从根本上提升学生学习兴趣,带教师生之间互动不到位等。现在医学院教学方式发生了变化,学生从被动接受知识形式转变为主动形式,以学生为中心,教师引领的互动教学模式。现在将TBL和CP结合教学法使用在妇产科教学中,针对患者疾病类型进行检查、诊断治疗以及护理
等,使得患者得以早日康复,基于此,我院尝试在妇产科临床实习带教中使用CP结合TBL教学,并选取近年来我院实习的90例学生作为临床研究对象,开展相关临床研究,现具体报道如下。
1资料和方法
1.1一般资料
选取从2018年8月-2019年7月我院实习的90例学生作为研究对象,根据随机方案分成对照组(n=45),与观察组(n=45)。所有研究对象都是专业许而生,其中观察组男性15例,女性30例,年龄19-24岁,平均(18.24±0.45)岁。对照组男性25例,女性20例,年龄20-23岁,平均(21.24±0.04)岁。学生来自的大专和本科学院,对两组学生的基线资料以及文化程度等各方面进行对比,没有统计学差异,可比较(p>0.05)。
1.2方法
对照组学生采用常规传统临床带教方式,专业教师针对妇产科理论知识讲解后,引导学生进行查房实习工作,主要过程是,专业教师针对妇产科内容进行讲述,然后分配学生和患者进行沟通,掌握病史后进行妇产科检查工作,为孕妇书写病例、产程等。整个教学过程中学生依据实习具体情况提出问题,教师进行解决,最后以试卷测试形式针对学生实习情况进行检测。观察组采用CP结合TBL教学形式,包含以下几个方面,第一,小组划分,结合实际情况以每组3-5人不同成绩进行混搭【1】。第二,做好实习准备,教师为学生提供CP文本,简单接受后提出简单问题,实习学生和教师共同参与其中,对病情掌握后以自学形式查找资料,解决问题。第三,注重理论和实践结合,基于教师引导下,做好治疗干预工作,将理论和实践结合起来,引导学生观察分娩过程,判断宫缩等。第四,个人发言时间,小组学生逐个提问进行解决。第五,总结点拨提升效果,依据学生学习过程进行判断,做好重点讲解工作,做好知识拓展,引导学生解决问题【2】。
1.3观察指标
课程接受,组织学生进行考试,分为理论和实践两个方向,以百分制形式进行,理论为60分,而实践则为40分,以调查问卷形式,收集学生学习兴趣以及实践能力等,针对结果进行对比。
1.4统计学分析
采用spss20.0软件对实习学生进行成绩考核,做好统计分析工作,成绩差异性对比可以采用t值检验检验水准α=0.05,P<0.05差异有统计学意义【3】。
2结果
实习结束后对学生的理论和实践进行考核,针对考核结果进行对比,观察组最终得分显著高于对照组(p<0.05)。观察组学生学习兴趣优于对照组,理论实践能力高于对照组,系团结协作能力也高于对对照组,并且独立查阅资料能力和创新意识也高于对照组(p<0.05),具体情况如下表所示:
3讨论
妇产科是一门独立的学科内容,此科學是结合了内外和儿科学科知识内容,需要学生具备深厚理论基础知识和实践能力,还要具备熟练临床操作能力,以及和其他医师合作能力,同时还要具备良好沟通能力。TBL教学结合CP教学形式和常规传统教学模式对比,可以显著提升学生学习兴趣,使得学生更加自主学习,同时可以提升学生合作能力和沟通意识,进而使得学生综合素养得以提升【4】。TBL和CP教学形式在妇产科临床带教中使用,以小组形式进行教学,在整个过程中,会提升学生自主学习能力和合作意识,进而使得学生综合素养得以提升。研究结果显示,TBL结合CP教形式可以更好的激发学生学习兴趣,提升学生各方面能力,促进实习学生发展。
妇产科学毕业论文范文模板(二):浅谈留学生妇产科学教学心得论文
摘要:留学生教育现已是我国高等教育的重要组成部分,也是评价一所高校开放程度的标准之一。但由于留学生在语言、文化及学习经历等方面存在差异,导致留学生在课堂的学习和知识的理解上面临不同的困难。为了提高留学生妇产科学的教学质量,该文阐述了在妇产科学教学实践过程中的心得与体会。
关键词:妇产科学留学生教学
中图分类号:R-4文献标识码:A文章编号:1672-3791(2019)10(c)-0246-02
当今留学生高等教育现已进入高速发展时期,其教学工作已成为国内各高校一项新的任务和挑战。同时,也充分体现了一所高校的国际化程度,是高校走向国际化的重要方面,也更是体现当代中国正不断由生产经济和工业经济向知识经济的重大转变。妇产科学作为临床学科中的重要组成部分,该学科旨在研究女性特有的生理、病理变化及生育调控,是集专业性、技术性以及操作性为一体的学科,所以课堂上教师应培养学生正确的临床思维方法,充分发掘留学生的潜能,并令其逐步掌握各种常见妇产科疾病的诊疗方法。在多年留学生妇产科学教学过程中,笔者有以下几方面心得体会。
1留学生的具体实际情况
笔者学校临床医学5年制临床本科专业留学生,生源主要来自巴基斯坦、印度、尼泊尔等东南亚国家。这些学生有一定的英语口语基础,大部分学生英语口语相对流利,但部分学生英语口语带有较浓重的地方口音,并且汉语水平程度也参差不齐,所以在课堂教学过程中语言交流是教师面临的问题之一。并且学生来自不同国家,其国家的文化、信仰及教育背景也不同,所以对专业课知识的接受和理解能力也有不同程度的困难[1]。留学生课堂学习习惯与中国学生课堂学习习惯也有较大区别,留学生课堂学习气氛较为活跃,学生主动性强,与教师之间互动良好。但同时,课堂纪律相对比较难把控,因为上课过程中学生可能会打断老师的讲课随时提问,所以课堂上教师需积极引导学生,争取让学生在活跃的气氛中有所收获。
2教学方法的实施
2.1理论课教学
因为考虑留学生未来毕业后虽然可能回国工作,但在中国留学实习阶段,面临的患者大多为中国患者,所以尽量让学生适应中国的医疗环境,在课堂上采取中英双语式教学。课堂首先先用传统多媒体课件展示全英文理论课程内容,但摒弃传统课件中冗长、繁琐的文字描述,课件中采用形象的图片、多彩的动画以及部分原版英语声音影像,形象生动地为学生展示该堂课的教学目的,通过生动的讲解带动学生主动学习的兴趣。
课堂采用启发式及点拨式教学,在理论知识讲授完毕后,以“角色扮演”和“情景虚设”的方式对所学疾病总结,通过案例让留学生融入角色,并参与到情境模拟中,使其更切身感受到课堂的精髓所在,教师同时予以指导,培养留学生的临床思维,使学生熟悉和掌握相关知识点。教师事先选择一中国名学生,其作为“患者”经过课前简单的培训,以便于课堂上能轻松应对留学生的发问,并且尽量向标准化病人(SP)靠拢。然后,让学生分别对其进行病史采集、口诉体格检查项目及应实施的辅助检查名称。为了使学生更好地适应临床实习环境,要求学生需用中文依次询问病史,无法用中文准确表达者,教师在旁边进行解释说明,并鼓励课堂上其他同学用中文进行补充提问。若学生提出体格检查及辅助检查项目有误,教师在其旁询问选择该项体格检查及辅助检查的目的,进行解释说明错误所在,并回放课件中的相关知识点让学生深刻意识到错误的原因;若学生提出检查项目正确,教师应积极地对其进行下一步的引导,并以多媒体的方式展示该“患者”的检查结果,引导其针对性地探索该疾病,做出正确的诊断及同时回答出鉴别诊断名称。在这一模式中,有的学生可能因性格原因不愿意参与其中,或者对此表现得漠不关心,为了达到教学目的,应争取让每一个学生都积极参与进来。并且授课教师在补充和解答问题过程中对于重点中英文词汇做反复提醒、强调,进而加深学生对该堂课程的印象。
2.2实践课教学
因妇产科学其本身的特殊性,在临床实习过程中很可能涉及患者个人隐私问题,且基于目前中国医患关系紧张,实践课对于教师也是一个巨大的考验。实践课前教师事先准备典型病例,要求学生应在课前温习相关理论课知识,鼓励并提倡学生收集理论课堂上有所困惑的知识点。虽然理论课上有“角色扮演”和“情景虚设”环节,但牵涉到与真实患者沟通和相处的方式方法,也是医学生所必备的技能之一,在问诊过程中能让留学生深刻体会到医患沟通的重要性,旨在提高学生的医患沟通技能。病例对象选择能配合的典型病例为主,教师采用学生与患者“零距离”接触模式,事先与患者充分沟通,在取得其同意和理解后,带留学生走进病房。
然后采取将学生自由分组模式,一般分为4~5个学习小组为宜,每组选择一个学生作为代表向患者询问病史,同样使用中文式提问,再由组内其他成员补充提问。留学生代表可对患者进行简单查体,模拟式提问辅助检查结果,然后由教师在旁边给予辅助检查结果的回答。教学实践过程中组内同学可以随时讨论,尽可能完善病史采集。询问结束后再进行组间的补充回答,探讨在问诊及查体时的疏忽遗漏之处,然后进行弥补和纠正,并对该病例的体征、初步诊断、诊断依据及鉴别诊断进行分析,提出诊疗方案。最后环节再由带教老师对各组讨论结果进行补充及点评,并结合具体病例解答实践课前学生收集的有困惑和争议的问题。因留学生相比中国学生性格更加活泼、自信,且思维活跃,这种“分组式”的病例实践课,最大程度上采用了合作式、互助式的教学模式,能充分发挥学生的主观能动性。所以学生的反响普遍良好,同時采用这种教学方式可以使学生更好地融入课堂,做到理论与实践相结合,以及教师与同学之间的完美互动及配合,增加了师生及生生之间的交流。并且让学生通过与患者的切实接触,了解中国医疗现状,适应中国国情,让他们在案例学习过程中更深切地感受到“团队式”医疗,增加团队合作精神。
近年来,办好基础教育已成为当下各级政府及社会各界的共识,而教育事业发展的关键节点是教师队伍的建设。同时,《国家中长期教育改革和发展规划纲要(2010-2020)》要求在高等教育领域“更新人才培养观念、创新人才培养模式”、“不断优化知识结构、强化实践教学环节。着力提高学生的学习能力、实践能力、创新能力”。在这样的形势下,承担了基础教育师资职前培养任务同时正处于向应用型大学转型之中的地方师范院校,更需要大力加强实践教学,培养合格乃至优秀的师资。而当前地方院校师范类专业学生毕业后入职中小学、幼儿园老师时往往容易出现入职适应困难、教育教学实践能力偏弱等问题,这与诸多因素有关,其中与实践教学核心目标的不甚明确有一定的关系。如能清晰地厘定实践教学核心目标,并运用解决复杂问题的顶层设计理论,从全局的角度对教师职前教育实践教学自上而下地进行全面设计,或许可以有效地破解当前师范专业实践教学效益不高之困境。本文拟以学前教育专业为例就此问题进行探讨,藉以抛砖引玉。
一、实践教学核心目标的确定
顶层设计理论指出,明确目标是达成改革目标的首要条件。教学目标在教学活动中处于核心地位,既是教学的出发点,也是教学的归属。实践教学是教学体系的重要组成部分,通常指与理论教学相对的、旨在增加学生的实践经验并培养学生实践能力的一种教学活动,其教学目标应从属于人才培养目标。学前教育专业的人才培养目标是培养合格的幼儿教师,那么其实践教学的核心目标是培养并提高学前教育专业学生的岗位实践能力。而人们对幼儿教师岗位实践能力的认知存在分歧,这就需要对学前教育教师岗位实践能力进行厘定。
从教育价值观来看,确定学前教育专业实践教学的核心目标――幼师岗位实践能力――应从以下两个方面着手:
(一)学科专家的建议。在注重遵循高等教育发展规律和人才成长规律的基础上,应充分听取学科专家的意见和建议。他们的建议可以基于学科知识体系对本专业人才培养提出内在的规格要求,同时也可以通过政策文件的形式对人才培养目标进行规约,如教育部颁布的相关政策文件《普通高等学校本科专业目录(2012年)》、《教师教育课程标准(试行)》、《幼儿园教师专业标准(试行)》等,以及部分地方性政策文件如山东省2010年印发的《山东省三年制大专学前教育专业课程方案(试行)》等等。
(二)社会需求。服务社会是大学的三大职能之一,为地方经济建设和社会发展培养人才是地方师范院校的天职,学前教育专业应当通过深入当地及周边地区幼儿园对园长及骨干教师开展访谈调查、对毕业生进行追踪调查等多种形式对社会需求进行深入研究,根据社会需求的状态和未来发展趋势为当地制订适切的专业发展计划和人才培养方案,培养出以强岗位实践能力为核心竞争力的合格幼儿师资,以满足社会需求。
目前学前教育专业学生实践能力与学校人才培养的预期目标以及幼儿教师等就业岗位需求之间存在着显著的差距,如此,提高学前教育专业学生的岗位实践能力便自然而然地成为实践教学之核心目标。
具体就学前教育专业而言,幼儿教师岗位实践能力应主要包含以下两方面的能力:教师通用能力和幼教专业能力。其中教师通用能力由儿童观察能力、教学反思能力等次级能力组成;幼教专业能力则包括保育能力(幼儿生活护理技能、早中晚餐营养搭配技能、急救医护技能等)、幼儿教育能力(五大领域活动的设计与组织及家园合作教育组织能力)、艺术能力(钢琴弹奏与伴奏技能、幼儿舞蹈创编与表演技能、幼儿歌曲创编与表演技能、幼儿绘画与手工制作技能、幼儿园环境创设技能等)等次级能力。
值得特别关注的是,幼儿教师作为一种独立设置的专业技术岗位,具有天生的特殊性,在以下两方面与中小学教师相比存在着特色鲜明特征,这样的差异能显著地影响岗位实践能力的培养:一是幼儿教师的职业态度。职业态度是岗位实践能力可以充分发生发展的基础。无论是中小学还是高等学校,关爱学生、真诚待人、责任意识等品质是教师职业道德及其态度的基础,而幼儿教师对此要求则更高一些,因其教育对象是幼儿这一特殊性所致。与幼儿亲密照看人相比,幼儿教师对幼儿的关爱显然应更加富于知性与理性。由于幼儿教师通过完整的专业学习而拥有幼儿心理、幼儿教育相关专业知识,更能牢固地树立“每一个儿童都是天生喜欢学习并且善于学习,都能够快乐成长并乐于融人成人社会”的信念;幼儿教师通过接受专业训练而具备相关的专业技能,可以将普通的日常或科学知识组织成幼儿易于理解接受且喜闻芳的知识而为幼儿创造更好的学习与成长环境,为其健康成长、愉快成长奠定坚实的基础。二是幼儿教师的专业知识。专业知识为岗位实践能力发生发展提供必不可少的理论基础。幼儿园教师岗位特点决定了其知识结构特点与中学、小学教师存在着显著的差别。这些差别体现在:(1)在职前培养中并不强调学前教育专业学生对所开设课程中具体学科高深知识的理解与掌握,毕竟学科高深知识的拥有对于将来的幼儿教育教学活动并无直接的促进作用,幼儿认知的特殊性也决定了艰深知识并不在他们认知能力所能抵及范围之内。而学前教育专业学生对学科艰深知识的学习的意义则更多地体现在对自身心灵的训练上,正如耶鲁大学教授们所言:“有哪一类课程的学习能够比一个受过良好训练并因此能将其能力迁移到其他任何方面的心灵更为实用的呢?”而经过良好心灵训练的学前教育专业学生――未来的幼儿教师――的自身进步将有助于其更好地适应教育教学活动的需求并胜任职业岗位;(2)基于幼儿认知能力发展的局限性,学前教育专业的教学应该更突出知识面积的宽泛程度,以适应幼儿对生活环境广泛而持续的探索兴趣之需求。对身处信息社会的幼儿教师而言,应更重视通过泛在学习等方式加强各方面的知识储备,不断增厚自身文化底蕴,并在教育实践中凝聚成新的教育智慧和创造能力。二、实践教学目标的实现实现实践教学目标需要整个实践教学体系的良好运作,做好常规工作、加强教学体系建设将是必由之路。实践教学体系建设包括应严格依托教学目标对具体的教学内容与教学形式进行的精心设计,以构建完整的实践课程体系;加大校内实验实训室建设力度、积极拓展校外实践基地、加强实践教学指导教师队伍建设以保障实践教学的顺利开展;完善教学管理制度的落实以确定实践教学的有序进行;建立科学、规范、有效而适切的实践评价体系以提高实践教学质量。完善的实践教学体系建设是实现教学目标的重要保证。
在实践教学的具体实践过程中,还须注重突破影响实践教学体系运行效率的三个难点:目标认同、协同培养及全面渗透。
(一)对实践教学核心目标的认同
旨在提升学生实践能力的实践教学体系是个复杂系统,各个组成部分其相互之间的关系明显呈现繁杂状态,包括实操技能类课程(幼儿绘画与手工制作课程等),各领域教育实践类课程(学前儿童科学教育等),作为教育实践类课程重要支撑的理论课程(学前卫生学等)、各类专项实践教学(教育实习等)、校园文化、校外相关影响因素等等。如果能基于顶层O计理念统一思想并整体推进,实践教学改革之核心目标的实现将可以期待。顶层设计特别强调目标的明确性,因此,教师、教学管理人员和学生作为实践教学中教与学的主体,深刻理解并接受实践教学目标是推进实践教学改革的先决条件。
毫无疑义地,教师及其管理人员理应是明确教学目标的主体。教师及其教学管理者的目标认同是有效地实施实践教学改革的重要基础。如果对改革预设的教学目标缺乏确切而清晰的认知,那么对教学实践改革中遇到的问题本质就难以把握,分析并解决问题的难度便自然增加,教学改革效果很可能收效甚微。其中,教师作为研制实践教学目标的主要责任主体,对教学目标尤其要有清晰的认识。为更好地实现教学目标,需要实践教学的指导教师通过将实践教学目标转化为可操作的实践内容,并同时制定完善的实践教学大纲,明确各教学内容的组织形式,确定实践教学的评价方式。将教学大纲落实为诸如《学前教育专业实践教学指导方案》等操作文件,指导教师则在操作文件的指引下具体落实有关实践教学活动,系统统筹教学衔接,合理安排实施进度,以确保有关活动的顺利实施。
学生才是学习的主体,认同教学目标是其充分激发自身学习动力的基础。只有自身的学习目标明确,学生才可以唤起更强的学习动机,更加努力完成各种艰深的知识学习任务。考虑到实践教学目标主要是由教学管理人员及教师研制的,为方便学生学习并认同教学目标,新生入学后,实践教学管理部门就编制、发放《学生实践教学手册》。《学生实践教学手册》将学校关于实践教学的各种规章制度、各个学段需完成的实践教学登记表格装订成册,每位新生通过手册可以了解每个学段各个实践教学任务的目标、教学内容与要求及评价标准,对各项实践教学有了清晰的认识。手册的编制规范了实践教学管理。每个学段的实践教学结束后,由实践教学主管部门签署评价意见、评定成绩,平时由学生保管手册,方便学生总结和反思,毕业时交回学校,作为实践教学档案材料保管。
(二)实践教学实施主体之间的协同培养
最初,协同效应是指一种物理化学现象,是指两种或以上的部分加在一起所产生的作用大于各部分单独应用时作用的总和。作为一个复杂的教学系统,系统内各要素之间存在着有机联系并相互作用相互影响,也存在协同效应。
实践教学系统的协同也可以分为外部协同和内部协同。外部协同是指高师院校与校外各实践基地之间的协同,尤其是院校与幼儿园的协同,即u-s(university-school)合作模式。u-s合作模式包含两个层面的协同:单位之间的协同和指导教师之间的协同,院校与幼儿园之间的协同应在在资源共享、优势互补的前提下建立起长期有效的、利益共享的合作关系,协商幼儿教师的职前教育实践培养方案,共同开发课程;指导教师协同主要是指校内实践教学指导教师与幼儿园指导教师之间的协同,校内导师长于理论与研究,园内导师则恰恰与校内导师相反,强于实践而弱于理论,二者协同互补则相得益彰,这就需要构建指导教师的合作机制,达成实践教学主体共识,共同提高实践教学的实效性。
内部协同则是指校内各项实践教学活动以及各教学主体之间的协同。内部协同主要包括各管理部门之间的协同、各指导教师之间的协同。管理部门之间的协同至关重要,理论课程的实践教学、实验实训、实习见习、社会调查、学科竞赛、社团活动等各项实践活动分别由不同的部门主管,需要各部门之间的合理统筹安排、共同指导,实现教学效益的最优化。学生实践能力构成中,各项实践能力的培养之间存在着或明或暗的关联,抑或存在着或前或后的逻辑关系;同时,一些综合性实践活动如教育见习、课堂教学观摩又蕴含着多种岗位实践能力的培养,基于此,指导教师应加强协同以增强培养效率。
加强协同培养,应注重强化学生实践能力培养的共时性联系与历时性联系。
(1)共时性联系是指同一时段各门课程、各具体实践教学活动开展的有机联系。实践教学是全程性的,在各个学段同时开展多种多样的实践活动,各指导教师应加强横向联系,共同探讨培养方式方法,使各实践活动通过有机联系形成系统对接,提高教学效益。以音乐技能培养为例,歌唱能力、钢琴弹奏能力、幼儿舞蹈能力等技能培养分属不同课程的指导教师负责,上述能力培养均包含节奏能力的培养,这就需要各指导教师加强课程共建,合理地分工合作。
(2)历时性联系是指在时间纵向维度(过去-现在-将来)中各实践教学活动开展的有机联系。各项实践能力的培养都是一个长期的过程,指导教师应时刻关注学生能力培养的延续性,关注能力发展的前期基础和未来目标是做好现在实践能力培养任务的必由之路。以科研能力为例,科研能力属于培养结构疏散的实践能力。科研能力的培养通常是安排大学阶段中后期的毕业论文写作和《教育科学研究方法》课程这两个教学环节中,但科研能力又是一种综合能力,它不仅包含信息收集与处理、批判性思维等核心能力、也包括写作、沟通、组织等等边缘能力,显然,此类能力并非依靠某一科或某几科课程就能良好解决,而是需要全时段,全学科长期协同才可能产生的某种预期效应,须强烈需要各相关实践指导教师关注学生各学段的科研能力培养现状及目标,及时调整实践教学内容以提高效益。
(三)实践教学实施的全面渗透
从教学时间看,应强调实践教学的全程性。以往实践教学环节的安排一般是在完成理论教学之后,通常安排是在人才培养方案的中后期,这是典型的实践教学是“理论之应用”[6]的传统教育范式,此类价值取向的实践教学强调普适性的教育理论对于实践的指导作用确实有其合理性,但从理论与实践相互作用的角度来看却有忽视了实践经验反作用于理论知识建构功能之嫌。基于此,我们强调实践教学应统筹安排在从入学至毕业的完整学段内。以教育见习为例,从新生学年开始至第三学年,每学期安排内容不同的幼儿园见习等活动,让学生能从入学伊始就接触并熟悉将来的工作岗位,其见习经验也更利于激发学习动机,进而促进理论课程的学习。
从教学空间看,传统教学实践对实践教学的理解过于狭隘,各院校更重视校外活动、社团活动、实践实训等各种传统的实践教学活动的开展,对于如何利用实践教学对理论教学的逆向作用却重视不足。事实上,在教学实践中理论教学和实践教学总是交织在一起。我们认为,实践教学是指在教学过程中为配合理论教学培养学生发现并解决实际境况下问题的能力,以及加强专业技能训练和锻炼学生实操技能而设置的教学环节。如是观之,常规理论课程中理论教学与实践教学可以融为一体,理论教学过程中的实践环节的安排可以帮助W生既习得实践知识与技巧,又可以在实践中巩固并强化理论学习的成果,这为任课教师在理论课程教学中开展实践教学活动培养学生的实践能力提供了明确的指引。